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<strong>论</strong>
《内经》曰：溲而便脓血，知气行而血止也。
愚按：经文溲字下，必缺一涩字。溲即尿也，溲涩而便脓血者，言病因也，盖血因气滞，而大小二便俱不利耳。气行而血止者，言治法也。故河间阐明其说，所谓和气则后重自除，而用木香、槟榔、枳壳等药以和之，即此意也。
河间曰：行血则便脓自愈，和气则后重自除。又曰：后重则宜下，腹痛则宜和，身重则除湿，脉弦则去风，脓血稠粘以重药竭之，身冷自汗以热药温之，风邪外束宜汗之， 溏为痢宜温之。又曰：在表者发之，在里者下之，在上者涌之，在下者竭之，身表热者内疏之，小便涩者分利之。又曰：盛者和之，去者送之，过者止之。兵法云：避其来锐，击其惰归。此之谓也。夫古方以泻痢滚同论治，朱紫混淆，殊不知泻属脾而痢属肾也。丹溪曰：先水泻而后脓血者，此脾传肾，贼邪难愈。先脓血而后水泻者，此肾传脾，微邪易愈。是皆先哲之格言，以为后学之绳墨，医者其可不详究乎。
<strong>脉法</strong>
《脉经》云：肠 下脓血，脉沉小流连者生，洪大数身热者死。
又曰：肠 筋挛，脉小细安静者生，浮大而紧者死。
<strong>方法</strong>
丹溪曰：痢赤属血，自小肠来；白属气，自大肠来。
《原病式》曰：痢为湿热甚于肠胃怫郁而成，其病皆热证也。俗以痢白为寒，误也，如热生疮疖而出白脓，可以白为寒乎？阴阳水火，一高则一下，一盛则一衰。若以白为寒赤为热，则兼赤白者，乃寒热俱甚于肠胃之间而为病乎？况下迫窘痛小便赤涩而痢白者必多有之，为热明矣。世有用辛热药而愈者，盖辛甘发散，热主出行，故病微者则郁结开通，气和而愈；若病甚者，郁结不开，其病转加而死矣。故治痢者，必用寒以胜热，苦以燥湿，微加辛热佐之，以为发散开通之用，如此固无不效者。
仲景治痢，可下者，悉用承气等汤加减下之。大黄之寒，其性善走，佐以浓朴之温，善行滞气，缓以甘草之甘，饮以汤液，灌涤肠胃，滋润轻快，积行即止。局方用砒、丹、巴、 ，类聚成丸，其气凶暴，其体重滞，积气已行而毒气未消，犹暴贼手持兵刃，使之徘徊瞻顾于堂奥之间，纵有愈病之功，而肠胃清纯之气，宁无损伤之患乎。可温者，乃用姜附温之。局方例用热药为主，涩药为佐，用之于下利清白者犹可；其里急后重，经所谓下迫者皆属火热所为，加以涩热之剂，非杀而何。
初得一、二日间，元气未虚，必推荡之，此通因通用之法，用大承气汤或调胃承气汤。下后，看气血调理，气用参、术，血用四物。五日后，不可下。（此亦大概言之，气血虚者，虽一、二日亦不可下；实者，十余日后，亦有下之而安者。）
腹痛，以白芍药、甘草为君，当归、白术为佐。恶寒者加桂，恶热者加黄柏。
腹痛，因肺金之气郁在大肠之间，以苦梗发之，后用痢药。一云，实则可下，虚则以苦梗发之。
初下痢腹痛者，用温药姜、桂之属，切不可骤用参、术。纵气虚胃虚，皆不可用。
后重者，积与气坠下之故，兼升兼消，尤当和气，木香槟榔丸、保和丸之类。
身热挟外感者，不恶寒，用小柴胡去人参；发热恶寒，身首俱痛，此为表证，宜微汗和解，加苍术、川芎、陈皮、芍药、甘草、生姜，煎服。（愚每以上二方并治痢之挟外感者，亦多获奇效也。）
发热不止者属阴虚，用寒凉药必兼温药、升药。
大孔痛（肛门痛也），因热流于下也，木香、槟榔、芩、连，加炒干姜。
仲景法治，大孔痛，一曰温之，一曰清之。若久病身冷自汗脉沉小，宜温之。暴病身热脉洪大，宜清之。
下血者宜凉血活血，当归、黄芩、桃仁之类，或用朴硝。有风邪下陷，宜升提之，盖风伤肝、肝主血故也。有湿伤血，宜行湿清热。
湿热下痢，小便涩少，烦渴能食，脉洪大而缓，腹痛后重，桂苓甘露饮送下保和丸二、三十粒。
湿多热少，脾胃不和，食少，腹痛后重，夜多利下，胃苓汤送下保和丸二、三十粒。
气虚，面色痿黄或枯白色，人疲倦，痢频并痛，后重不食，脉细弱，或微汗时出，黄 建中汤送下保和丸二、三十粒。
湿热为痢，不渴者，建中汤加苍术、茯苓，下保和丸。
脾胃不和，食少，腹胀痛后重，脉弦紧，宜平胃散加芍药、官桂、葛根、白术、茯苓，下保和丸。
下痢，血气大虚，腹痛频并后重不食，或产后得此证，用四君子汤加当归、陈皮，下保和丸二、三十粒。
下痢白积者，用芍药汤加白术、陈皮、甘草、滑石、桃仁。
下痢赤积，身热，益元散加木通、炒芍药、炒陈皮、白术，煎汤送下保和丸加黄芩丸。
久下痢，已数日不能起床，不食，疲弱之甚者，用：人参（五分） 白术（一钱） 黄 （五分） 当归（七分） 芍药（一钱） 甘草（炙，三分） 御米壳（醋炒，三分） 地榆（五分） 木香（三分） 缩砂（五分） 陈皮（一钱） 升麻（三分） 白豆蔻仁（三分） 泽泻（五分）
上细切，作一服，水一盏半，煎至一盏，去渣温服。
如下坠异常，积中有紫黑血而又痛甚者，此为死血证，用桃仁细研及滑石行之。
血痢久不愈者，属阴虚，四物为主。
下痢如豆汁者，湿也。盖脾胃为水谷之海，无物不受，常兼四脏，故有如五色之相染。当先通利，此迎而夺之之义。
如虚，宜审之。
古方用浓朴，专为行凝滞之气，滞气稍行则去之。枳壳虽少缓，亦不宜久服。只以陈皮和药可也。
古方多用粟壳治嗽与痢，但要先出病根，乃收功后药也。
如力倦气少恶食，此为挟虚证，宜用白术、当归身尾，甚者加人参、陈皮补之，虚回而痢自止。
如久痢，体虚气弱，滑泄不止，亦当以涩药止之，诃子肉、豆蔻、白矾、半夏、牡蛎之类，择而用之。然须以陈皮为佐，恐太涩亦能作疼。又，甚者须灸天枢、气海（取穴法，见前霍乱门。）
如痢已减十之七、八，秽积已尽，糟粕未实，用炒芍药、炒白术、炙甘草、陈皮、茯苓煎汤，下固肠丸二、三十粒。
此丸性多燥涩，有去湿实肠之功。若滞气未尽除者，不可遽用。
如痢后糟粕未实，或食粥稍多，或饥甚方食，腹中作疼，以白术、陈皮二味煎汤，和之自安。
如气行血和积少，但虚坐努责，此为无血证，倍用归身尾、芍药、生地黄，而以桃仁泥佐之，陈皮和之，血生自安。
如痢后脚弱，渐细小，用苍术二两，白芍药、龟板各二两半，黄柏五两，粥糊丸，以四物汤加陈皮、甘草，煎汤送下。
噤口痢，胃口热甚故也，用黄连、人参煎汤，终日呷之。如吐，则再强饮，但得一呷下咽，便好。又用田螺捣，脐中，以引下其热。胃中热结，当开以降之。人不知此，多用温药甘味，以火济火，以滞益滞也。亦有误服热毒之药犯胃者，当推明而祛其毒，用粪蛆焙干为末，清米饮调下一钱匕，其效。
多有时疫作痢，传染相似，宜推明运气之胜复以治之。
小儿痢疾，用黄连、黄芩、大黄、甘草煎服。赤... -->>
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