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<strong>论</strong>
《内经》曰:湿胜则濡泄。又曰:春伤于风,夏必飧泄。又曰:暴注下迫,皆属于热。又曰:诸病水液,澄澈清冷,皆属于寒。叔和云:湿多成五泄。是故知风寒湿热皆能令人泄泻,但湿热良多而风寒差少耳。《原病式》曰:泻白为寒,青黄赤黑为热也。大抵泻利,小便清白不涩为寒,赤涩为热。又大便完谷不化而色不变,吐利不腥秽,水液澄澈清冷,小便清白不涩,身冷不渴,脉迟细而微者,皆寒证也。凡谷肉消化者,无问色及他证,便断为热。夫寒泄而谷消化者,未之有也。或火性急速,转化失常,完谷不化而为飧泄者,亦有之矣。仲景曰:邪热不杀谷。然热得湿,则为飧泄也。
噫!寒热二证,冰炭相反,治之者差之毫厘,谬以千里者也,医者可不谨乎。
<strong>脉法</strong>
《内经》曰:脉细,皮寒,少气,泄利前后,饮食不入,是为五虚,死。其浆粥入胃,泄注止,则虚者活。脉经曰:泄注,脉缓时小结者生,浮大数者死。
又洞泄,食不化,不得留,下脓血,脉微小流连者生,劲急者死。
《脉诀》云:下利微小则为生,脉大浮洪无瘥日。
<strong>方法</strong>
丹溪曰:泄属湿,属气虚,有火,有痰,有食积者。
戴氏曰:凡泻水,腹不痛者,湿也。饮食入胃不住,完谷不化者,气虚也。腹痛泻水肠鸣,痛一阵泻一阵者,火也。
或泻或不泻,或多或少者,痰也。腹痛甚而泻,泻后痛减者,食积也。
燥湿,四苓散加苍术,倍白术。甚者,二术炒为末,米饮调服。
气虚,用人参、白术、芍药。
火宜伐火利小水,四苓散加滑石、黄芩、栀子、木通。
痰宜伐痰,海石、青黛、黄芩、神曲为丸服,或用吐以提其清气。
食积,宜消导疏涤之,神曲、大黄、枳实之类。
水泻,用苍术、浓朴、陈皮、炒曲、茯苓、猪苓、泽泻、地榆、甘草,冬加干姜,等分煎服。
泄泻水多者,必用五苓散。
夏月水泻,桂苓甘露饮。(二方并见暑门。)
治泄泻诸药,多作丸子效。
脾胃不和泄泻者,胃苓汤。(五苓合平胃散是也。)
世俗例用涩药治泻,若病久而虚者或可。若初得者,必变他证,为祸不小。殊不知泻多因于湿,分利小水,为上策也。
<strong>(以上丹溪方法凡十二条)</strong>
<strong>清六丸</strong> 治泄泻。
六一散(一料) 加红曲五钱。
上为细末,汤浸蒸饼为丸服。
<strong>温六丸</strong> 治泄泻,或兼呕吐者。
六一散加干姜,或生姜汁亦可,蒸饼丸服。
<strong>姜曲丸</strong> 治食积泻。
陈曲 茴香(各五钱) 生姜(一两)
上为细末,蒸饼丸服。
<strong>止泻方</strong>
肉豆蔻(五钱) 白滑石(春冬一两二钱五分,夏二两五钱,秋二两)
上为细末,姜汁调神曲作糊,为丸服。
<strong>脾泄丸</strong>
白术 神曲 芍药(并炒,各等分)
冬加肉豆蔻,去芍药,为细末,神曲糊为丸服。
(以上皆丹溪方)
<strong>茯苓汤</strong>(东垣) 治因伤冷冻饮料水,泄泻注下,一夜十余次,变作白痢,或变赤白相杂,腹中 痛,食减热燥,四肢沉因无力。
生黄芩(一钱五分) 当归(二钱) 肉桂 炙甘草(各二分半) 猪苓 茯苓(各三分) 泽泻(五分) 芍药(七分半) 苍术 生甘草 升麻 柴胡(各一钱)
上细切,作一服,水二盏,煎至一盏,稍热服。
<strong>黄 补胃汤</strong>(东垣) 治一日大便三、四次,溏而不多,有时作泄,肠中鸣,小便黄。
黄 ... -->>
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