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煎服。赤痢加桃仁、红花,白痢加滑石末,同煎。

    一小儿八岁,下痢纯血,作食积治,苍术、白术、黄芩、白芍药、滑石、茯苓、甘草、陈皮、神曲煎汤,下保和丸。

    凡下痢纯血者,如尘腐色者,如屋漏水者,大孔开如竹筒者,唇如朱红者,俱死。如鱼脑髓者,身热脉大者,俱半死半生。经所谓身凉脉细者生,身热脉大者死,亦大概言之耳,不可一途而论也。

    一方,治热痢血痢,用大黄、黄连、黄芩、黄柏、枳壳、白芍药、川归、滑石、甘草、桃仁、白术等分,神曲糊丸,如梧桐子大,每服五、六十丸,白汤下。

    <strong>清六丸</strong> 治血痢神效。

    <strong>温六丸</strong> 治痢及水泻皆效。(以上二方,并见泄泻门。)

    <strong>固肠丸</strong> 治湿热下痢,大便下血,去肠胃陈积之后,用此以燥下湿而实大肠。

    樗根白皮(不拘多少,细切,略炒)

    上一味,研为细末,米糊为丸,如梧桐子大,每服三、五十丸,陈米饮送下,或用炒芍药、炒白术、炙甘草、陈皮、茯苓煎汤下。

    <strong>(以上丹溪方法凡四十二条)</strong>

    <strong>芍药汤</strong> 行血则便脓自愈,和气则后重自除,此药是也。

    白芍药(二钱) 当归尾 黄连 黄芩(各一钱) 大黄(七分) 甘草 槟榔 木香 桂心(各五分)

    上细切,作一服,水一盏半,煎一盏,空心服。如初病,后重窘迫甚者,倍大黄,加芒硝一钱。如痞满,气不宣通,加枳实一钱。如脏毒下血,加黄柏一钱。

    <strong>黄芩芍药汤</strong>(河间) 治泻痢腹痛,或后重身热,久而不愈,脉洪数者,及脓血稠粘者。

    黄芩 芍药(各二钱) 甘草(一钱)

    上细切,作一服,水一盏半,煎至一盏,温服。腹痛甚,加桂二分,稍热服之。

    <strong>黄连汤</strong>(河间) 治大便后下血,腹中不痛,谓之湿毒下血。

    黄连 当归(各二钱)

    上细切,作一服,水一盏半,煎至一盏,去渣温服。

    <strong>芍药黄连汤</strong>(河间) 治大便后下血,腹中痛者,谓之热毒下血。

    芍药 川归 黄连(各一钱五分) 大黄(三分) 桂心(一钱五分) 甘草(三分)

    上细切,作一服,水一大盏,煎七分,温服。

    <strong>大黄汤</strong>(河间) 治痢久不愈,脓血稠粘,里急后重,日夜无度,脉沉实,人不甚困倦者,或初得腹痛甚者,窘迫不安者。

    大黄(一两)

    上细切,作一服,用好酒二大盏浸半日,煎至一盏半,去渣,分作二服,顿饮之。如痢未止,再进后服。后以芍药汤和之,又再服黄芩芍药汤以彻其邪。此乃荡涤邪热之剂,用酒煎者,盖欲其上至顶巅,外彻皮毛也。

    <strong>香连丸</strong>(局方) 治下痢脓血,赤白相杂,里急后重。

    黄连(二十两,与吴茱萸十两二味各以好酒拌湿同炒,去茱萸) 木香(四两八钱,不见火)

    上为细末,醋调面糊为丸,如梧桐子大,每服三、五十丸,清米饮送下。一方加石莲肉半斤,治噤口痢尤佳。

    <strong>益元散</strong>(河间)谓此为治痢之圣药也,其功不能尽述。

    桂府 腻白 滑石(六两) 粉甘草(炙,一两)

    上二味,共为极细末,每服三钱,白水调,无时。

    <strong>神效参香散</strong> 治痢疾日久,秽积已少,腹中不痛,或微痛,不后重窘迫,但滑溜不止,乃收功之后药也。

    粟壳(去穣蒂,醋炙,一两二钱) 陈皮(一两三钱) 肉豆蔻(面裹煨,四钱) 茯苓(去皮) 白扁豆(炒,各四钱) 木香 人参(各二钱)

    上为细末,每服一钱匕,清米饮调下,食远。

    <strong>(丹溪活套)</strong>云:痢疾乃外感兼内伤之候之,须分表里治之,在表者,必恶寒发热,身首俱痛,宜以小柴胡汤,去人参、枣子,加苍术、川芎、陈皮、生芍药,微汗以散之。在里者,必后重窘迫腹痛,下积早宜以大小承气汤、河间酒煎大黄汤之类下之。余邪未尽,更以芍药汤、香连丸之类以彻其邪。秽积已尽而更衣未息者,此大肠不行收令故也,宜以固肠丸、参香散之类以止涩之。噤口者,须详证按法调治,切不可轻用粟壳、肉豆蔻、诃子之类以试之,杀人于反掌之间也。但凡痢证不问轻重,若邪气正盛而以粟壳之类止遏之,虽不死亦成休息痢,二、三年不能愈也。又不可轻用巴豆、牵牛等热毒之剂攻之,盖病因热毒,又得热毒之剂,以火济火,不死何待。

    <strong>(祖传方)</strong>

    <strong>和中饮</strong> 治痢疾,不分赤白久近,服之无有不效者。但发热噤口不食者,不可服。

    陈皮 白术 茯苓 白芍药(各一钱) 草果仁(七分) 甘草(三分) 陈仓米(二钱) 砂糖(三钱) 粟壳(醋炙,一钱五分) 乌梅(一个)

    上细切,作一服,加生姜三片,大枣一枚,水二盏,煎至一盏,去渣温服。

    <strong>三根饮</strong> 治休息痢年久不愈者,其效如神。

    五倍木根 苍耳草根 臭樗木根(刮取白皮)

    上各等分,细切,每服七钱重,加生姜三片,大枣一枚,大黑豆三十六粒,糯米四十九粒,水二盏,煎至一盏,去渣温服。

    <strong>二防饮</strong> 治痢后不谨,感冒寒湿,或涉水履霜,以致两足痛痹,如刀 虎咬之状,膝膑肿大,不能行动,名鹤膝风,此药神效。

    人参 白术 黄 (各一钱) 甘草(炙五分) 川归 川芎 芍药 熟地黄(各一钱) 防风 防己 羌活 牛膝(各七分) 杜仲(姜汁拌炒) 萆 (各一钱) 附子(童子尿浸三日,去皮脐,七分,冬月一钱)

    上细切,作一服,加生姜三片,大枣二枚,水二盏,煎至一盏,去渣空心温服。

    仁斋云:下痢噤口不食者,虽曰脾虚,盖亦热气闭隔心胸间所致也。俗用木香则失之温,用山药则失之闭,惟真料参苓白术散,加石菖蒲末,以道地粳米饮(多年陈仓米尤佳)温调下。或人参、茯苓、石莲子肉,入些少菖蒲,为末与之。胸次一开,自然思食。(其参苓白术散本方该有缩砂,或少入木香,见内伤门。)

    <strong>(医案)</strong>

    一子年将五十,夏秋间得痢疾,月余服药而少愈,秽积已,但尽糟粕,不食,昼夜五、六次入厕,兼脱肛不安,又半月诸药不效。予记祖传一方,用池塘中鳖一个,如法修事,多用生姜米 作羹,入沙糖一小块,不用盐酱熟煮,吃一、二碗,三日不登厕,大肠自此实矣,肛门亦收而不脱。夫此证盖因脾土受虚,致肺与大肠俱失化源之所滋养,是故大肠不行收令也,此母能令子虚耳。鳖乃介虫属金,而有土性温,能补脾肺。又况肺恶寒,先得芩、连等寒凉之味已多,今用生姜之辛以补肺金,用沙糖之甘以补脾土,肺气既实,其大肠亦随而实,故得以行收令也,故其功效如是之验焉。

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