卷六十二 (1/2)

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    [子部,医家类,证治准绳

    钦定四库全书

    证治准绳卷六十二

    明　王肯堂　撰

    女科

    杂证门

    积聚症瘕

    古方有五积六聚七症八瘕之名五藏之气积名曰积故积有五六府之气聚名曰聚故聚有六杂病准绳言之详矣若夫七症八瘕则妇人居多七者火数属心盖血生於心八者木数属肝盖血归於肝虽曰强分理似不混夫症者坚也坚则难破瘕者假也假物成形古人将妇人病为痼疾以蛟龙等为生瘕然亦不必如此执泥妇人症瘕并属血病龙蛇鱼鼈肉髪蝨瘕等事皆出偶然但饮食间误中之留聚腹臓假血而成自有活性亦犹永徽中僧病噎者腹中有一物其状如鱼即生瘕也与夫宿血停凝结为痞块虽内外所感之不同治法当以类相从所为医者意也如以散梳治蝨瘕铜屑治龙瘕麴蘖治米瘕石灰治酒瘕如此等类学者可以理解也　大全良方分痃癖诸气疝瘕八瘕腹中瘀血症痞食症血症凡七门痃者在腹内近脐左右各有一条筋脉急痛大者如臂次者如指因气而成如弦之状故名曰痃癖者僻在两肋之间有时而痛故名曰癖疝者痛也瘕者假也其结聚浮假而痛推移乃动也八瘕者黄瘕青瘕燥瘕血瘕脂瘕狐瘕蛇瘕鼈瘕积在腹内或肠胃之间与臓气结搏坚牢虽推之不移名曰症言其病形可徵验也气壅塞为痞言其气痞塞不宣畅也伤食成块坚而不移名曰食症瘀血成块坚而不移名曰血症若夫腹中瘀血则积而未坚未至于成块者也大抵以推之不动为症推之动为瘕也至夫疝与痃癖则与痛俱痛即现不痛即隐在脐左右为痃在两肋之间为癖在小腹而牵引腰脇为疝恐学者一时难了未免淆滥故总叙而条析之　张戴人过谯遇一卒说出妻事戴人问其故答曰吾妇为室女时心下有冷积如覆杯按之如水声以热手熨之如水娶来已十五年矣恐断我嗣是故弃之戴人曰公勿黜也如用吾药病可除孕可得卒从之戴人诊其脉沈而迟尺脉洪大而有力非无子之候也可不踰年而孕其良人笑曰试之先以三圣散吐涎一斗心下平软次服白术调中汤五苓散後以四物汤和之不再月气血合度数月而娠二子戴人尝曰用吾此法无不子之妇此言不诬【三圣散用防风瓜蔕各三两藜芦一两为粗末以虀汁煎服制煎法详见儒门事亲　白术调中汤用白术茯苓泽泻橘红各半两甘草一两乾姜官桂砂仁藿香各二钱半为末白汤化蜜调服二钱无时　五苓散见伤寒渴门】　阳夏张主簿之妻病肥气初如酒杯大发寒热十五余年後因性急悲感病益甚惟心下三指许无病满腹如石片不能坐卧鍼灸匝矣徒劳人耳乃邀戴人诊之曰此肥气也得之季夏戊巳日在左脇下如覆杯久不瘉令人发痎疟以瓜蔕散吐之鱼腥黄涎约一二岳至夜继用舟车丸通经散投之五更黄涎脓水相半五六行凡有积处皆觉痛後用白术散当归散和血流经之药如斯涌泄凡三四次方愈【瓜蔕散舟车丸方见杂病伤食痰饮二门　通经散用橘红当归甘遂以面包不令透水煮百余沸用冷水浸过去面晒乾三味各等分为细末每服三钱临卧温淡酒调下　白术散白术黄芩当归各等分为末每服二三钱水煎食前服　当归散当归杜蒺藜等分为末米饮调服食前此吐下兼施且甘遂等逐水太峻用者审之】　薛新甫云妇人痃癖症瘕大

    抵因饮食起居七情失宜亏损臓腑气血乖违隂络受伤循行失度所致　罗兼甫云养正积自除必先调养使荣卫充实若不消散方可议下但除之不以渐则必有颠覆之害若不守禁忌纵情嗜慾其有不丧身者鲜矣　一妇人内热作渴饮食少思腹内初如鸡卵渐大四寸许经水三月一至肢体消瘦齿颊似疮脉洪数而虚左关尤甚此肝脾郁结之证外贴阿魏膏午前用补中益气汤【杂病伤劳倦】午後用加味归脾汤【即归脾加山栀丹皮】两月许肝火稍退脾土少健午前补中益气下六味丸【杂病虚劳】午後逍遥散【调经】下归脾丸又月余日用芦荟丸【本门之末】二服空心以逍遥散下日晡以归脾汤下喜其谨疾调理年余而愈　一妇人腹内一块不时上攻或作痛有声或吞酸痞闷月经不调小便不利二年余矣面色青黄余以为肝脾气滞以六君加芎归柴胡炒连木香吴茱各少许二剂却与归脾汤送下芦荟丸三月余肝脾和而诸证退又与补中益气汤加茯苓牡丹皮中气健而经自调　一妇人性多郁善怒勤於女工小腹内结一块或作痛或痞闷月经不调却服伐肝之剂内热寒热胸膈不利饮食不甘形体日痩牙龈蚀烂此脾土不能生肺金肺金不能生肾水肾水不能生肝木当滋化源用补中益气汤六味丸至仲春而愈　一妇人经候过期发热倦怠或用四物黄连之类反两月一度且少而成块又用峻药通之两目如帛所蔽余曰脾为诸隂之首目为血脉之宗此脾伤五臓皆为失所不能归於目也遂用补中益气济生归脾二汤专主脾胃年余而愈松江太守何恭人性善怒腹结一块年余上齶食透

    血气虚极时季冬肝脉洪数按之弦紧或用伐肝木清胃火之药余曰真气虚而邪气实也恐伐肝木至春不能发生耳用八珍汤以生气血用地黄丸以滋肾水肝脉顿退因大怒耳内出血肝脉仍大烦热作渴此无根之火也仍以前药加肉桂一剂脉敛热退复因大怒果卒於季冬辛巳日乃金尅木故也

    通治诸积顺气丸【简易】治三十六种风七十二般气去上热下冷腰脚疼痛四肢困倦减食羸痩顔色赤黄恶疮下疰口苦无味憎寒毛耸症癖气块男子世事断絶女子久无子息久患疟痢发成劳疾百节酸疼自婴孩至百岁老人皆可服疏风顺气补精驻顔锦纹大黄【五两一半生用一半湿纸裹煨】车前子【三两半】白?榔【二两】火麻子仁【微炒赤退殻取二两浄另研入】川牛膝【酒浸三夕】郁李仁【泡去皮另研】山药　兔丝子【酒蒸研焙各二两】山茱萸肉　防风枳殻【麸炒】独活【各一两】

    右为细末炼蜜丸如梧子大茶清粥饮下二十丸百无所忌空心临卧服一月消食二月去肠内宿滞三月无倦少睡四月精神强盛五月耳目聪明六月腰脚轻健一年消百病如服药臓腑微动以羊肚肺羮补之

    胜红丸【简易】治脾积气滞胸膈满闷气促不安呕吐清水丈夫酒积女人脾血积气小儿食积

    陈皮　青皮　京三棱　莪茂【二味同醋煮】乾姜【炮】良姜【炒各一两】香附子【浄炒各二两】　一方加神麯麦芽

    右为末醋糊丸如梧子大每服三十丸姜汤下　虚者宜以补药下之

    香棱丸【济生】治一切积聚破痰癖消症块

    木香　丁香【各半两】三棱【酒浸一夕】枳殻【麸炒】莪荗【细剉每一两用巴豆三十粒去殻同炒待巴豆黄色去巴豆不用】青皮【制】川楝子肉【炒】蘹香【炒各等分】

    右末之醋煮面糊丸如梧子大朱砂为衣每三十丸姜盐汤或温酒下无时

    太硝石丸　治七症八瘕聚结杯块及妇人带下絶产腹中有症瘕者当先下此药但去症瘕令人不困硝石【三两】大黄【四两】人参　甘草【各一两】

    右为末以三年苦酒三升置铜石器中先内大黄微火熬微沸常搅不息至七分内余药复熬成膏至可丸即丸如梧桐子大每服三十丸米饮下三日一服妇人服之或下如鸡肝或如米泔赤黑等物二三升後忌风冷

    阿魏膏　治一切痞块

    羌活　独活　玄参　官桂　赤芍药　穿山甲生地黄　两头尖　大黄　白芷　天麻【各五钱】

    槐柳桃枝【各三钱】红花【四钱】木鼈子【十枚去殻】乱髪【一团如鸡子大】

    右用香油二斤四两煎黑去柤入发煎发化仍去柤徐下黄丹煎软硬得中入芒硝阿魏苏合油乳香没药各五钱麝香三钱调匀即成膏矣摊贴患处黄丹须用真正者方效凡贴膏药先用朴硝随患处铺平半指厚以纸盖用热熨斗熨良久如硝耗再加熨之二时许方贴膏药

    八瘕病源曰八瘕者皆胞胎生产月水往来血脉精气不调之所生也肾为隂主开闭左为胞门右为子户主定月水生子之道胞门子户主子精神气所出入合於中黄门玉门四边主持关元禁闭子精脐下三寸名曰关元主藏魂魄妇人之胞三焦之府常所从止然妇人经脉俞络合调则月水以时来至故能生子而无病妇人荣卫经络断絶不通邪气便得往来入合于臓若生血未尽而合隂阳即令妇人血脉挛急小腹重急支满胸脇腰背相引四肢酸痛饮食不调结牢恶血不除月水不时或月前月後因生积聚如怀胎状邪气甚盛者令人恍忽多梦寒热四肢不欲动隂中生气肿内生风甚者小便不利苦痛如淋状面目黄黑岁月久即不复生子也　薛氏曰经云气主嘘之血主濡之若血不流则凝而为瘕也瘕者中虽硬而忽聚忽散多因六淫七情饮食起居动伤臓腑而成当与痃癖诸证治同慎勿复伤元气

    黄瘕者妇人月水始下若新伤堕血气未止卧寝未定五臓六腑虚羸精神不足因向大风便利隂阳开阖关节四远中於风湿气从下上入于隂中稽留不去名为隂虚则生黄瘕黄瘕之聚令人苦四肢寒热身重淋露卧不欲食左脇下有气结牢不可得抑若腰背相引痛月水不利令人不产小腹急下引隂中如刺不得小便或时寒热下赤黄汁令人无子当刺关元气冲行以毒药瘕下即愈

    皁荚散【圣惠】疗黄瘕导方

    皁荚【一两炙去皮子】蜀椒【一两去汗】细辛【一两半】

    右捣散以三角囊大如指长二寸贮之内隂中欲便闷则出之已则复内之恶血毕出乃洗以温汤三日勿近男子忌生菜等

    青瘕者妇人新产未满十日起行以浣洗太早隂阳虚玉门四边皆解散子户未安骨肉皆痛手臂不举饮食未复内臓吸吸又当风卧不自隐蔽若居湿席令人苦寒洒洒入腹烦闷沈淖恶血不除结热不得散则生青瘕瘕聚在左右脇下藏於背膂上与肩胛腰下挛急腹下有气起喜唾不可多食四肢不欲动揺手足肿面目黄大小便难其後月水为之不通利或不服禁状如崩中此自过所致令人少子疗之当刺胃管行以毒药有法瘕当下即愈

    疗青瘕导药方

    戎盐【一升】皁荚【半两去皮子炙】细辛【一两】

    右捣散以三角囊大如指长三寸贮之内隂中但卧瘕当下青如葵汁养之如产法

    燥瘕者妇人月水下恶血未尽其人虚惫而以夏月热行疾步若举重移轻汗出交流气血未平而卒以恚怒致腹中猥咽不泄经脉挛急内结不舒烦懑少力气上达胸膈背膂少腹壅急月水与气俱不通利而反以饮清快心月水横流溢入他臓不去有热则生燥瘕之聚大如半杯上下腹中苦痛还两脇下上引心而烦害饮食欲呕吐胷及腹中不得太息腰背重喜卧盗汗足酸削久立而痛小便失时忽然自出若失精月水闭塞大便涩难病如此者其人少子疗之以长鍼按而刺之法度行毒药瘕当下即瘉

    疗燥瘕方【圣惠】

    大黄【如鸡子许】乾姜【各二两】黄连【三两】鸡?胵中黄膜【一枚炙】桂心【一尺】?虫【三枚熬】厚朴【十枚炙】郁李仁【一两去皮尖熬】

    右捣散早朝空腹以温酒一盏和三钱顿服瘕当下毕养之如产妇法三月勿合隂阳无子者当有

    血瘕者妇人月水新下未满日数而中止因饮食过度五谷气盛溢入他臓若大饥寒吸吸不足呼吸未调而自劳动血下未定左右走肠胃之间留络不去内有寒热与月水合会为血瘕之聚令人腰痛不可以俛仰横骨下有积气牢如石少腹里急若痛背膂热深达腰腹下挛隂里若生风冷子门僻月水不时乍来乍不来此病令人无子疗之瘕当下即瘉

    疗妇人血瘕痛方【圣惠】

    乾姜　乌贼鱼骨【各一两炙】桃仁【一两去皮尖】

    右捣散酒服二方寸匕日二　一方无桃仁

    又方　取古铁秤鎚或大斧头或铁杵以炭火烧令赤投好酒三升中饮之

    疗妇人血瘕攻刺腹脇时痛导药方

    大黄　当归【各半两】山茱萸　皁荚【去皮弦各一两】细辛戎盐【各三钱半】

    右捣以香脂丸如指大每用一丸绵裹内隂中正坐良久瘕当下养如乳妇法

    桃仁煎【本事】治妇人血瘕血积经候不通

    桃仁　大黄【各一两】蝱虫【半两炒黑】川朴硝【另研】

    右四味为末以醇醋二升半银石器中慢火煎取一升五合下大黄蝱虫桃仁等不住手搅煎至可丸下朴硝搅匀出之丸如梧桐子大煎一日不用吃晚饭五更初用温酒吞下五丸日午取下如赤豆汁或如鸡肝虾蟇衣之状未下再作如鲜血来即止续以调补气血药补之　顷年在毘陵有一贵宦妻患小便不通脐腹胀不可忍衆医皆作淋治以八正散之类愈甚予诊之曰此血瘕也非瞑眩药不可去用此药更初服至日午大痛不可忍遂卧少顷下血块如拳者数枚小便如黑豆汁一二升痛止得瘉　此药治病的切然猛烈伤人气虚血弱者不可轻用也

    三棱煎【选奇】治妇人血瘕血症食积痰滞

    三棱　莪荗【各二两】青橘皮【去白】半夏　麦芽【炒各一两】

    右用好醋六升煮乾焙为末醋糊丸如梧桐子大每服三四十丸淡醋汤下痰积多姜汤下

    脂瘕者妇人月水新来若生未满三十日以合隂阳络脉分胞门伤子户失禁关节散五臓六腑津液流行隂道瞤动百脉关枢四解外不见其形子精与血气相遇犯禁子精化不足成子则生脂瘕之聚令人支满里急痹引少腹重腰背如刺状四肢不举饮食不甘卧不安席左右走腹中切痛时瘥时甚或时少气头眩身体解?苦寒恶风膀胱胀月水乍来乍去不如常度大小便血不止如此者令人无子疗之当刺以长鍼行以毒药瘕当下即瘉

    疗脂瘕方【圣惠】

    皁荚【七钱半去皮子】矾石【烧二钱半】五味子　蜀椒【去汗】细辛乾姜【各半两】

    右捣散以香脂和如大豆着男子阴头以合阴阳不三行其瘕即瘉

    导散方【圣惠】

    皁荚【炙去皮子】吴茱萸　当归【各一两】蜀椒【去汗】乾姜　大黄　戎盐【各二两】细辛【熬】矾石【烧】五味子【各二分】

    右捣筛为散以轻绢袋如指大长三寸盛药令满内隂中坐卧随意勿行走小便时去之别换新者

    狐瘕者妇人月水当日数来而反悲哀忧恐若以远行逢暴风疾雨雷电惊恐衣被沈湿罢倦少气心中恍忽未定四肢懈惰振寒苦寤寐气絶精神游亡邪气入於隂里不去则生狐瘕之聚食人子臓令人月水闭不通少腹瘀滞胸脇腰背痛隂中肿小便难胞门子户不受男精不藏气盛令人嗜食欲呕喜唾多所思如有身状四肢不举有此病者终身无子其瘕有手足成形者杀人未成者可疗以长鍼急持刺之行以毒药有法瘕当下即瘉

    疗狐瘕方【圣惠】

    右取新死鼠一枚裹以新絮涂以黄土穿地坎足没鼠形置其中桑薪火灼其上一日一夜出之研为末内桂心末二钱半酒服二方寸匕病当下甚者不过再服瘥

    蛇瘕者妇人月水已下新止适闭未复胞门子户劳伤隂阳未平荣卫分行若其中风暴病羸劣饮食未调若起行当风及渡泥涂因冲寒太早若坐湿地名隂阳乱腹中虚若远行道路饮污井之水食不洁之食吞蛇鼠之精留络不去因生蛇瘕之聚上食心肝长大其形若漆在脐上下还?左右脇不得吐气两股胫间苦疼少腹多热小便赤黄膀胱引隂中挛急腰目俱痛难以动作喜发寒热月水或多或少有此病者不复生子其瘕手足成形者杀人未成者可治疗有法行以毒药瘕当下即瘉

    疗蛇瘕方【圣惠】

    大黄　黄芩　芒硝【各半两】甘草【大如指一尺炙】乌贼鱼骨【二枚】皁荚【六枚去皮弦子酥炙】

    右捣以水六升煮之三数沸绞去滓下硝适寒温服之十日一剂空腹服之瘕即下

    鼈瘕者妇人月水新至其人剧作罢劳汗出衣服润湿不以时去之若当风睡足践湿地恍忽觉寤跖立未安顔色未平复见所好心为之开魂魄感动五内脱消若入水浣洗沐浴不以时出而神不守水精与邪气俱入至三焦之中幕玉门先闭津液妄行留络不去因生鼈瘕之聚大如小柈令人少腹内切痛恶气左右走上下腹中苦痛若存若亡持之跃手下引隂里腰背亦痛不可以息月水不通面目黄黑脱声少气有此病者令人絶子其瘕有手足成形者杀人未成者可治疗有法度以长针按疗之行以毒药瘕当下即瘉

    疗鼈瘕方【圣惠】

    大黄【一两半】乾姜　侧子【各半两】附子　人参【各三钱七分半】?虫【一寸七熬】桂心【一两二钱半】细辛　土?【各七钱半】白术【一两】

    右捣散以酒服方寸匕日三

    治鼈瘕及心腹宿症或卒得症

    右以白雄鸡尿无问多少小便和之於器中火上熬令燥末服方寸匕多服不限度以膏熬饭饲弥佳

    症痞大妇人症痞由饮食失节脾胃亏损邪正相?积於腹中牢固不动有可徵验故名曰症气道壅塞故名曰痞得冷则发冷入子臓则不孕入胞络则月水不通薛前证若脾胃虚弱用六君子加芎归【方见杂病虚劳】若肝

    脾虚弱用补中益气【杂病伤劳倦】及归脾汤【杂病健忘】若肝火郁滞佐以芦荟丸【方见幼科疳门】地黄丸【即六味丸杂病虚劳】外贴阿魏膏【见前】患者须慎七情六淫饮食起居治者不时审察病机而药之庶几有效

    穿山甲散【大全】治妇人症痞及恶血气攻心腹疼痛而无顔色四肢瘦弱

    穿山甲【灰炒燥】鼈甲【醋炙】赤芍药　大黄【炒】乾漆【炒令烟尽】桂心【各一两】川芎　芫花【醋炒】当归【各半两】麝香【二钱半另研】

    右为细末入麝和匀每服一钱热酒调下无时

    蓬莪荗丸【大全】治妇人症痞腹脇妨痛令人体瘦不思饮食

    莪荗【七钱半】当归【焙】桂心　赤芍药　?榔　昆布琥珀【研】枳殻　木香【各半两】桃仁　鼈甲　大黄

    【各一两】

    右为末炼蜜丸如梧桐子大食前米饮下二十丸

    丁香丸【大全】治妇人症痞结块不散心腹疼痛

    雄雀粪【炒黄】鼈甲【各一两】硇砂　当归【焙】芫花【醋炒乾各半两】巴豆【二分半去皮心油】

    右为末研令停醋煮面糊丸如小豆大当归酒下三丸

    桃仁散【普济】治妇人症痞心腹胀满不能饮食体痩无力桃仁【一两汤浸去皮尖双仁者麸炒令微黄】诃子皮　白术　赤芍药　当归【各七钱半】京三棱【剉微炒一两】鼈甲【醋炙去裙襴一两半】陈皮【汤浸去白焙三两】

    右为散每服三钱水一盏入生姜一钱三分煎至六分去滓食前稍热服　右方皆攻积之药性多犷悍用者慎之如薛氏所云

    食症妇人臓腑虚弱月候来时食生冷之物脾胃既虚不能消化与臓气相搏结聚成块日渐生长盘牢不移故谓之食症也　薛前证若形气虚弱须先调补脾胃为主而佐以消导若形气充实当先疏导为主而佐以补脾胃若气壅血滞而不行者宜用乌药散散而行之【散用乌药莪荗醋浸炒桂心当归桃仁青皮木香各等分为末每二钱热酒调下】　脾气虚而血不行者宜用四君芎归补而行之【方见杂病虚劳】若脾气郁血不行者宜用归脾汤【杂病健忘】解而行之若肝脾血燥而不行者宜用加味逍遥散【结核】清而行之大抵食积痞块之证为有形盖邪气胜则实真气夺则虚当养正辟邪而积自除矣虽然坚者削之客者除之胃气未虚或可少用若病久虚弱者不可轻试也

    硇砂丸【大全】治妇人食症久不消令人瘦弱少食

    硇砂　青礞石　穿山甲【炙】三棱【炒】乾漆【炒令烟尽】硫黄【各半两】巴豆【三十枚去皮心炒不去油】

    右为末用软饭丸如小豆大每服五丸生姜橘皮汤下

    礞石丸【大全】治妇人食症块久不消攻刺心腹疼痛青礞石【末】巴豆【去皮心油】朱砂　粉霜【并研】木香末【各二钱半】硇砂【半两】

    右研令停以糯米软饭和丸如菉豆大每服二丸空心温酒下取下恶物为度　右方犯硇砂巴豆非胃气强壮而积气坚顽势不两立者不可轻用也

    小三棱煎丸　治食症酒癖血瘕气块时发刺痛全不思食及一切积滞不消心腹坚胀痰饮呕哕噫酸脇肋刺痛脾气横泄

    三棱　莪荗【各四两】芫花【一两】

    右入磁器中用米醋五升浸满封器口以灰火煨令乾取出棱术将芫花以余醋炒令微焦同棱术焙乾为末醋和丸如菉豆大每服十五丸生姜汤下妇人血分男子脾气横泄肿满如水桑白皮煎汤下

    血症妇人寒温失节臓腑气虚风冷在内饮食不消与血气相结渐生颗块盘牢不移动者是也皆因血气劳伤月水往来经络痞塞恶血不除结聚所生久而不瘥则心腹两脇苦痛害於饮食肌肤羸瘦　问症一也何以知是血症曰血之外证瞀闷烦躁迷忘惊狂痰呕汗多骨热脉冷其畜在下焦者必脐下结急外热内痛尺脉洪而数也桃仁灵脂生地黄牛膝大黄甘草袪逐之薛前证多兼七情亏损五臓气血乖违而致盖气主

    嘘之血主濡之脾统血肝藏血故郁结伤脾恚怒伤肝者多患之腹脇作痛正属肝脾二经证也洁古云养正积自除东垣云人以胃气为主治法当主於固元气而佐以攻伐之剂必需之岁月若期速效投以峻剂反致有误

    加减四物汤【方见杂病积聚】　　当归丸

    牡丹散【俱同上】

    大黄煎【圣惠】治妇人血症血瘕食积痰滞

    川大黄【七钱半碎微炒】鼈甲【一两醋炙黄去裙襴】牛膝【去芦一两】乾漆【一两炒烟尽】

    右为末用米醋一升煎为膏每服一钱食前热酒调下

    腹中瘀血妇人月水痞澁不通或产後余秽未尽因而乘风取凉为风冷所乘血得冷则成瘀血也血瘀在内则时时体热面黄瘀久不消则为积聚症瘕矣　薛前证若郁结伤脾用加味归脾汤【方见杂病健忘】若恚怒伤肝用加味逍遥散【结核】若产後恶露用失笑散【方见心痛】若肝脾亏损用六君柴胡以补元气为主【方见虚劳】胃气虚弱用补中益气汤加茯苓半夏为主【方见杂病劳倦】大凡腹中作痛畏手按者此内有瘀血若形体如常属病气元气俱实用桃仁承气汤直下之【方见伤寒畜血】若痛而肢体倦怠饮食少思此脾胃受伤属病气有余元气不足用当归散调和之【方见杂病溲血】若痛而喜手按腹形体倦怠饮食少思此形气病气俱不足用六君炮姜芎归纯补之若痛而大便不实饮食难化此脾肾虚寒用六君炮姜肉果温补之若痛而作呕少食此脾胃虚弱用六君炮姜藿香若痛而呕吐不食泄泻用六君加姜桂若兼手足逆冷自汗更加附子此证多有因攻伐而致者

    调荣汤　治瘀血不消脐腹引腰背俱痛

    川芎　当归　芍药　地黄　生姜【各一两】三棱莪术　白芷　延胡索　蒲黄　香附子　泽兰叶　细辛　川白姜　厚朴【制】半夏【制】甘草【各七钱半炙】辣桂　桃仁【汤浸去皮焙各五钱】

    右剉散每服三钱姜枣煎食前服

    川当归散　理荣卫消瘀血出声音治痰嗽

    川当归　牡丹皮　白芍药　子芩　木通　华隂细辛　麦门冬　甘草【各半两】生地黄【一两】

    右?咀每三钱水一盏姜三片煎至七分去滓温服

    大黄汤　治妇人血瘀不消及扑损血瘀

    大黄【生用】桃仁【汤浸去皮尖双仁各一两】桂【去麄皮】郁李仁【去皮研各半两】生姜　地黄【各一两】

    右粗捣节每服三钱水酒各半盏同煎至七分去滓温服

    琥珀散　治妇人经络痞塞腹内瘀血痛不可忍

    琥珀　乳香　没药

    右三味各研取细末五钱每服二钱水酒各半盏煎至七分入地黄自然汁二合再煎数沸去滓入温酒服不拘时候

    地榆散　治败血

    何首乌　肉桂　地榆　香白芷【各等分】

    右为麄末每服二钱米泔一钱半沙糖一小块煎至八分去滓服空心食前

    本草单方消瘀血　以生藕汁饮之　以琥珀刮屑水服之　瘀血不散变成痈捣生庵?蒿取汁一升服之　除腹中宿血以乾柿多食瘥　破宿血用磨石烧黑热投酒中饮之　紫荆木浓煮服之

    痃癖大痃者在腹内近脐左右各有一条筋脉急痛大者如臂次者如指因气而成如弦之状名曰痃也癖者为僻侧在两肋之间有时而痛故曰癖也二者皆隂阳不和经络痞隔饮食停滞不得宣流邪冷之气抟结不散得冷则发作疼痛

    麝香丸　治妇人痃癖冷气兼疰心腹痛不可忍麝香【半两别研】阿魏【三钱半面裹煨令面熟】五灵脂　桃仁　三棱【各七钱半】芫花【醋炙】?榔【各一两】莪荗　桂心　没药木香　当归【各半两】

    右为细末入麝香令匀粳米软饭为丸如梧桐子大每服十丸无时淡醋汤下

    治妇人痃癖及血气等神效方

    右以獖猪肝一具可及十两者用巴豆五十枚去大皮紥在肝内用酽醋三碗慢火熬肝极烂入京三棱末和就得所为丸如梧桐子大每服五丸食前药酒下肝熟後去巴豆不用　夫痃癖症瘕血气块硬发歇刺痛甚则欲死究而言之皆血之所为仆尝治一妇人血气刺痛极不可忍甚而死一二日方省医巫并治数年不愈仆以葱白散乌鸡丸遂安又尝治一妇人血气作楚如一小盘様走注刺痛要一人伏定方少止亦用此二药而愈?常小小血气用此二丸亦有奇效故录於後

    葱白散　专治一切冷气不和及本臓膀胱气攻冲疼痛大治妇人胎前後腹痛胎不安或血刺痛者兼能治血臓宿冷百节倦痛肌体怯弱劳伤带癖久服尽除但妇人一切疾病最宜服此

    川芎　当归　枳殻　厚朴　桂心　乾姜　芍药　舶上蘹香　青皮　苦楝子　木香　熟地黄　麦芽　三棱　莪荗　茯苓　神麯　人参【各等分】

    右为细末每服三钱半水一盏连须葱白二寸拍破盐半钱煎至七分内大黄诃子宜相度病状如大便不利入大黄同煎不入盐如大便自利入诃子煎朱先生云此药大治心气脾疼用之见效仆尝以此药治浮肿立效陈宜人病血气作楚痛不可忍服诸药无效召仆诊之两关脉沈弱为肝脉沈差紧此血气渐成痃癖也只以此二药治之愈　四明马朝奉後院亦病此用二药亦愈

    乌鸡煎丸【方见通治诸疾】

    四等丸【圣惠】治妇人痃癖气心腹疼痛饮食不消

    川大黄【剉碎微炒】诃梨勒【去核】?榔　木香

    右各等分为细末酒煮面糊和丸如梧桐子大每食前以生姜橘皮汤下十五丸温酒亦得

    又方

    鼈甲【醋炙黄去裙襴】川大黄【剉碎微炒】三棱【炮裂各等分】

    右为末醋煮面糊丸如梧桐子大每食前以生姜汤下十丸

    木香硇砂丸【拔粹】治妇人痃癖积聚血块刺痛脾胃虚寒宿食不消久不瘥者

    木香　硇砂　丁香　官桂　附子【炮】乾漆【炒烟尽】细墨　大黄【剉碎为末】乳香【研】广荗　青皮　京三棱没药【研】猪牙皁角　乾姜【炮各等分】巴豆霜【减半】

    右除硇砂乳香没药外同为末以好醋一升化开硇砂去滓银器中慢火熬次下巴豆霜大黄熬成膏将前药末与膏子为丸如麻子大每服三五十丸食後温酒送下加至大便利为度

    当归散【圣惠】治妇人痃癖气攻心腹痛不能饮食

    当归【剉微炒】?榔【各七钱半】木香　桂心　陈橘皮【去白各半两】京三棱　郁李仁【去皮微炒】桃仁【去皮炒微黄】吴茱萸【汤泡七次焙乾各一两】

    右件粗捣筛每服三钱水一中盏煎至六分去滓不计时候稍热服　右方皆攻积之剂全无补性虚人禁用实者亦须以四君四物汤药兼服乃可

    疝瘕大妇人疝瘕由饮食不节寒温不调气血劳伤臓腑虚热风冷入腹与血相结所生疝者痛也瘕者假也结聚浮假而痛推移乃动也妇人之病有异於丈夫者或因产後血虚受寒或因经水往来取冷过度非独因饮食失节多挟於血气所成也其脉弦急者生虚弱小者死尺脉濇而浮牢为血实气虚其发腹痛逆气上行此为胞中有恶血久则结成血瘕也　薛子和云遗溺闭癃隂痿脬痹精滑白淫皆男子之疝也若血涸月事不行行後小腹有块或时动移前隂突出後隂痔核皆女子之疝也但女子不谓之疝而谓之瘕　一妇人小腹痞胀小便时下白带小水淋沥此肝经湿热下注用龙胆泻肝汤而愈　一妇人小腹胀痛小水不利或胸乳作痛或脇肋作胀或气逆心吻余以为肝火而血伤脾用四物柴胡青皮玄胡索木香而愈　一妇人小腹痞闷小便不利内热体倦嬾食用八珍汤加柴胡山栀龙胆草治之而安

    乾漆散　治妇人疝瘕久不消令人黄瘦尫羸两脇妨闷心腹疼痛

    乾漆【炒令烟尽】木香　芫花【醋炒】赤芍药　桂心　当归川芎　琥珀【各半两研】大黄【炒二两】牛膝【七钱半】桃仁【一两】

    麝香【二钱半】

    右为细末无时温酒调下一钱

    当归散　治妇人疝瘕及血气攻刺心腹疼痛不可忍鼈甲【醋炙黄二两】当归【剉微炒】桂心　?榔　川大黄【剉微炒各一两】川芎　吴茱萸【汤泡七次焙乾】木香　青橘皮【去白各半两】蓬莪荗　赤芍药　桃仁【汤浸去皮尖麸炒微黄各七钱五分】

    右为散每服三钱水一盏姜一钱三分煎至七分去滓热服不计时候

    硇砂丸　治妇人疝瘕及积瘀血在臓时攻腹脇疼痛川芒硝　硇砂【各一两】当归　雄黄　桂心【各半两】大黄【炮】三棱【各二两】

    右为细末米醋一碗熬大黄末为膏次入余药末和丸如梧桐子大空心温酒下十丸渐渐加至二十丸以利下恶物为度

    巴豆丸　治妇人疝瘕及血气疼痛

    巴豆【去皮心醋煮半日二钱半】硇砂　大黄【炒各一两】五灵脂　桃仁【各七钱半】木香【半两各为末】

    炼蜜丸如菉豆大淡醋汤空心下五丸热酒亦可

    黑神丸

    神麯　蘹香【各四两】木香　椒【炒香出汗】丁香【各半两】?榔【四枚】漆【六两半生半用重汤煮半日令香】

    右除椒漆五物皆半生半炒为细末用前生熟漆和丸如弹子大用蘹香末十二两铺隂地隂乾候外乾并蘹香收器中极乾去蘹香肾余育肠膀胱痃癖及疝坠五膈血崩产後诸血漏下赤白并一丸分四服死胎一丸皆绵裹酒下难产炒葵子四十九枚捣碎酒煎下一丸诸疾不过三服痃气十服膈气症瘕五服血瘕三丸当瘥　予族子妇腹中病有大块如杯每发痛不可忍时子妇已贵京下善... -->>

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