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逐浪中文网 www.zwzl.net,最快更新证治准绳[四库本]最新章节!

则痹不能化胃之所纳而胃中为之浊胃中浊则无水谷之精气以为荣无水谷之悍气以为卫而荣卫何由通也荣卫不通则血凝沍而不流矣夫人之所以生者荣卫耳荣卫不通而可以久乎荣行脉中卫行脉外不能一时而通必有先後欲知荣与卫之孰为先通则於何而验之若卫气先通者必先小便赤黄而後发痈脓若荣气先通者必先嚏嗢咽塞而後下血如豚肝也内经谓三焦者决渎之官水道通焉膀胱者州都之官津液藏焉气化则能出矣夫岂独从下焦膀胱之气化而已肺主通调水道下输膀胱而脾病者九窍不通小便不利是小便亦从上中二焦之气化者也故卫气通则小便赤黄也内经论嚏或因寒气下临心气上从或因热气下临肺气上从李明之云阳气不得出者曰塞阴气不得下降者曰噎又曰塞者五藏之所主阴也血也噎者六府之所主阳也气也二者皆由阴中伏阳而作也由此观之则嚏塞皆阴阳寒热相搏之候耳故曰寒厥相逐为热所拥血凝自下状如豚肝卫气者温分肉充皮肤肥腠理司开阖故其通也以溃脓荣气者其津液注之于脉化以为血以荣四末注五藏六府故其通也以下血也若荣卫之气毕竟不通则阴阳俱厥脾气孤弱不能散精上归于肺通调水道故五藏之液注下下焦不阖数至圊而难无气以出之故也脐中如筑拘急而痛肾间动气将絶故也故曰命将难全

    脉阴阳俱紧者口中气出唇口乾燥蜷卧足冷鼻中涕出舌上胎滑勿妄治也到七日已来其人微发热手足温者此为欲解或到八日已上反大发热者此为难治设使恶寒必欲呕也腹内痛者必欲利也

    此脉此证表里阴阳混淆未的疑似之间慎勿妄投药饵徐而俟之若七日之外当解之候微热手足温则为邪气解而自愈矣若八日以上当解不解反发大热此为逆证不可治也

    脉阴阳俱紧至於吐利其脉独不解紧去入安此为欲解若脉迟至六七日不欲食此为晚发水停故也为未解食自可者为欲解

    成脉阴阳俱紧为寒气甚於上下至於吐利之後紧脉不罢者为其脉独不解紧去则入安为欲解若脉迟至六七日不欲食者为吐利後脾胃大虚内经曰饮入於胃游溢精气上输於脾脾气散精上归於肺通调水道下输膀胱水精四布五经并行脾胃气强则能输散水饮之气若脾胃气虚则水饮内停也所谓晚发者後来之疾也若至六七日而欲食者则脾胃已和寒邪已散故云欲解 紧病脉当作三节看

    病六七日手足三部脉皆至大烦而口噤不能言其人躁扰者必欲解也

    成烦热也传经之时病人身大烦口噤不能言内作躁扰则阴阳争胜若手足三部脉皆至为正气胜邪气微阳气复寒气散必欲解也

    若脉和其人大烦目重脸内际黄者此为欲解也成脉经曰病人两目眦中有黄色起者其病方愈病以脉为主若目黄大烦脉不和者邪胜也其病为进目黄大烦而脉和者为正气已和故云欲解

    脉浮而数浮为风数为虚风为热虚为寒风虚相?则洒淅恶寒也

    成内经曰有者为实无者为虚气并则无血血并则无气风则伤卫数则无血浮数之脉风邪并於卫卫胜则荣虚也卫为阳风?於卫所以为热荣为阴荣气虚所以为寒风并於卫者发热恶寒之证具矣

    张古今皆以数脉为热今仲景以数脉为虚寒何也数则为虚乃阴阳偏负之理非专寒而专热也浮为阳浮数为阳虚沉为阴沈数为阴虚阳虚者则恶寒药用温热抑阴扶阳阴虚者则发热药用寒凉抑阳扶阴使二气平其病自愈且如病在表脉浮而数乃阴盛阳虚汗之则愈下之则死病在里脉沉而数乃阳盛阴虚下之则愈汗之则死经论昭然非有差别

    脉浮而滑浮为阳滑为实阳实相搏其脉数疾卫气失度浮滑之脉数疾发热汗出者此为不治

    成浮为邪气并於卫而卫气胜滑为邪气并於荣而荣气实邪气胜实拥於荣卫则荣卫行速故脉数疾一息六至曰数平人脉一息四至卫气行六寸今一息六至则卫气行九寸计过平人之半是脉数疾知卫气失其常度也浮滑数疾之脉发热汗出而当解若不解者精气脱也必不可治经曰脉阴阳俱盛大汗出不解者死

    伤寒欬逆上气其脉散者死谓其形损故也

    成千金方以喘嗽为欬逆上气者肺病散者心脉是心火刑於肺金也内经曰心之肺谓之死阴死阴之属不过三日而死以形见其损伤故也 此内伤也

    问曰脉有三部阴阳相乘荣卫血气在人体躬呼吸出入上下於中因息游布津液流通随时动作效象形容春弦秋浮冬沉夏洪察色观脉大小不同一时之间变无经常尺寸参差或短或长上下乖错或存或亡病辄改易进退?昂心迷意惑动失纪纲愿为具陈令得分明师曰子之所问道之根源脉有三部尺寸及关成寸为上部关为中部尺为下部 按此下後人以为出王叔和今按脉经载张仲景论脉止此一条则知非叔和自撰也

    荣卫流行不失衡铨

    成衡铨者称也可以称量轻重内经曰春应中规夏应中矩秋应中衡冬应中权荣行脉中卫行脉外荣卫与脉相随上下应四时不失其常度也

    肾沉心洪肺浮肝弦此自经常不失铢分

    成肾北方水王於冬而脉沉心南方火王於夏而脉洪肺西方金王於秋而脉浮肝东方木王於春而脉弦此为经常铢分之不差也

    出入升降漏刻周旋水下二刻一周循环

    成人身之脉计长一十六丈二尺一呼脉行三寸一吸脉行三寸一呼一吸为一息脉行六寸一日一夜漏水下百刻人一万三千五百息脉行八百一十丈五十度周於身则一刻之中人一百三十五息脉行八丈一尺水下二刻人二百七十息脉行一十六丈二尺一周於身也脉经之行终而复始若循环之无端也

    当复寸口虚实见焉

    成经脉之始从中焦注于手大阴寸口二百七十息脉行一周身复还至於寸口寸口为脉之经始故以诊视虚实焉经曰虚实死生之要皆见于寸口之中

    变化相乘阴阳相干风则浮虚寒则牢坚沉潜水畜支饮急弦动则为痛数则热烦

    成风伤阳故脉浮虚寒伤阴故脉牢坚滀积於内者谓之水畜故脉沉潜支散於外者谓之支饮故脉急弦动则阴阳相?相?则痛生焉数为阳邪气胜阳胜则热烦焉

    设有不应知变所缘三部不同病各异端

    成脉与病不相应者必缘传变之所致三部以候五藏之气随部察其虚实焉

    太过可怪不及亦然邪不空见中必有奸审察表里三焦别焉知其所舍消息诊看料度藏府独见若神为子条记传与贤人

    成太过不及之脉皆有邪气干於正气审察在表在里入府入藏随其所舍而治之

    师曰呼吸者脉之头也

    成难经曰一呼脉行三寸一吸脉行三寸以脉随呼吸而行故言脉之头也 此乃诊入门之要法

    初持脉来疾去迟此出疾入迟名曰内虚外实也初持脉来迟去疾此出迟入疾名曰内实外虚也

    成外为阳内为阴内经曰来者为阳去者为阴是出以候外入以候内疾为有余有余则实迟为不足不足则虚来疾去迟者阳有余而阴不足故曰内虚外实来迟去疾者阳不足而阴有余故曰内实外虚

    问曰上工望而知之中工问而知之下工脉而知之愿闻其说师曰病家人请云病人苦发热身体疼病人自卧师到诊其脉沉而迟者知其差也何以知之表有病者脉当浮大今脉反沉迟故知愈也

    成望以观其形证问以知其病所苦脉以别其表里病若发热身疼邪在表也当卧不安而脉浮数今病人自卧而脉沉迟者表邪缓也是有里脉而无表证则知表邪当愈也

    假令病人云腹内卒痛病人自坐师到脉之浮而大者知其差也何以知之若里有病者脉当沉而细今脉浮大故知愈也

    成腹痛者里寒也痛甚则不能起而脉沉细今病人自坐而脉浮大者里寒散也是有表脉而无里证也则知里邪当愈是望证问病切脉三者相参而得之可谓十全之医鍼经曰知一为上知二为神知三神且明矣

    师曰病家人来请云病人发热烦极明日师到病人向壁卧此热已去也设令脉自和处言已愈

    发热烦极则不能静卧今向壁静卧知热已去

    设令向壁卧闻师到不惊起而盼视若三言三止脉之咽唾者此诈病也设令脉自和处言汝病太重常须服吐下药鍼灸数十百处乃愈

    成诈病者非善人以言恐之使其畏惧则愈医者意也此其是欤此非治法设为诈病规模彼以诈病此以诈治

    师持脉病人欠者无病也

    成鍼经曰阳引而上阴引而下阴阳相引故欠阴阳不相引则病阴阳相引则和是欠者无病也

    脉之呻者病也

    呻为吟呻之声身有所苦则然也

    言迟者风也

    成风客於中则经络急舌强难运用也

    摇头言者里痛也

    成里有病欲言则头为之战摇

    行迟者表强也

    成表强者由筋络引急而行步不利也

    坐而伏者短气也

    成短气里不和也故坐而喜伏

    坐而下一脚者腰痛也

    成内经曰腰者身之大关节也腰痛为大关节不利故坐不能正下一脚以缓腰中之痛也

    里实护腹如怀卵物者心痛也

    成心痛则不能伸仰护腹以按其痛

    师曰伏气之病以意候之今月之内欲有伏气假令旧有伏气当须脉之若脉微弱者当喉中痛似伤非喉痹也病人云实咽中痛虽尔今复欲下利

    成冬时感寒伏藏於经中不即发者谓之伏气至春分之时伏寒欲发故云今月之内欲有伏气假有伏气已发当须脉之审在何经得脉微弱者知邪在少阴少阴之脉循喉咙寒气客之必发咽痛肾司开阖少阴治在下焦寒邪内甚则开阖不治下焦不约必成下利故云虽尔咽痛复欲下利

    问曰人病恐布者其脉何状师曰脉行如循丝累累然其面白脱色也

    成内经曰血气者人之神恐布者血气不足而神气弱也脉形似循丝累累然面白脱色者鍼经曰血夺者色夭然不泽其脉空虚是知恐怖为血气不足

    问曰人不饮其脉何类师曰其脉自濇唇口乾燥也成濇为阴虽主亡津液而唇口乾燥以阴为主内故不饮也 此节疑有阙文

    问曰人愧者其脉何类师曰脉浮而面色乍白乍赤成愧者羞也愧则神气怯弱故脉浮而面色改变不常也

    问曰经说脉有三菽六菽重者何谓也师曰脉者人以指按之如三菽之重者肺气也如六菽之重者心气也如九菽之重者脾气也如十二菽之重者肝气也按之至骨者肾气也

    成菽豆也难经曰如三菽之重与皮毛相得者肺部也如六菽之重与血脉相得者心部也如九菽之重与肌肉相得者脾部也如十二菽之重与筋平者肝部也按之至骨举指来疾者肾部也各随所主之分以候藏气

    假令下利寸口关上尺中悉不见脉然尺中时一小见脉再举头者肾气也若见损脉来至为难治

    成脉经曰冷气在胃中故令脉不通下利不见脉则冷气客於脾胃今尺中时一小见为脾虚肾气所乘脉再举头者脾为肾所乘也若尺中之脉更或减损为肾气亦衰脾复胜之鬼贼相刑故云难治是脾胜不应时也

    问曰脉有相乘有纵有横有逆有顺何也师曰水行乘火金行乘木名曰纵火行乘水木行乘金名曰横水行乘金火行乘木名曰逆金行乘水木行乘火名曰顺也成金胜木水胜火纵者言纵任其气乘其所胜横者言其气横逆反乘所不胜也纵横与恣纵恣横之义通水为金子火为木子子行乘母其气逆也母行乘子其气顺也

    问曰脉有残贼何谓也师曰脉有弦紧浮滑沉濇此六者名曰残贼能为诸脉作病也

    成为人病者名曰八邪风寒暑湿伤於外也饥饱劳逸伤於内也经脉者荣卫也荣卫者隂阳也其为诸经脉作病者必由风寒暑湿伤於荣卫客於阴阳之中风则脉浮寒则脉紧中暑则脉滑中湿则脉濇伤於阴则脉沉伤於阳则脉浮所以谓之残贼者伤良曰残害良曰贼以能伤害正气也

    问曰脉有灾怪何谓也师曰假令人病脉得太阳与形证相应因为作汤比还送汤如食顷病人乃大吐若下利腹中痛师曰我前来不见此证今乃变异是名灾怪又问曰何缘作此吐利答曰或有旧时服药今乃发作故名灾怪耳

    成医以脉证与药相对而反变异为其灾可怪故名灾怪 自三菽六菽以下至灾怪脉凡五段皆诊治之法

    问曰东方肝脉其形何似师曰肝者木也名厥阴其脉微弦濡弱而长是肝脉也肝病自得濡弱者愈也成难经曰春脉弦者肝东方木也万物始生未有枝叶故脉来濡弱而长故曰弦是肝之平脉肝病得此脉者为肝气已和也

    假令得纯弦脉者死何以知之以其脉如弦直是肝藏伤故知死也

    成纯弦者谓如弦直而不软此中无胃气为真藏之脉内经曰死肝脉来急益劲如新张弓弦

    南方心脉其形何似师曰心者火也名少阴其脉洪大而长是心脉也心病自得洪大者愈也

    成心王於夏夏则阳外胜气血淖溢故其脉洪大而长也

    假令脉来微去大故名反病在里也脉来头小本大者故名覆病在表也上微头小者则汗出下微本大者则为关格不通不得尿头无汗者可治有汗者不治成心脉来盛去衰为平来微去大是反本脉内经曰大则邪至小则平微为正气大为邪气来以候表来微则知表和去以候里去大则知里病内经曰心脉来不盛去反盛此为不及病在中头小本大者即前小後大也小为正气大为邪气则邪气先在里今复还於表故名曰覆不云去而止云来者是知在表脉经曰在上为表在下为里汗者心之液上微为浮之而微头小为前小则表中气虚故主汗下出微沉之而微本大为後大沉则在里大则病进内经曰心为牡藏小肠为之使今邪甚下行格闭小肠使正气不通故不得尿名曰关格脉经曰阳气上出汗见於头今关格正气不通加之头有汗者则阳气不得下通而上脱也其无汗者虽作关格然阳未衰而犹可治也

    西方肺脉其形何似师曰肺者金也名太阴其脉毛浮也肺病自得此脉若得缓迟者皆愈若得数者则剧何以知之数者南方火火尅西方金治当痈肿为难治也成轻虚浮曰毛肺之平脉也缓迟者脾之脉脾为肺之母以子母相生故云皆愈数者心之脉火尅金为鬼贼相刑故剧肺主皮毛数则为热热客皮肤留而不去则为痈疡经曰数脉不时则生恶疮

    问曰二月得毛浮脉何以处言至秋当死师曰二月之时脉当濡弱反得毛浮者故知至秋死二月肝用事肝脉属木应濡弱反得毛浮者是肺脉也肺属金金来尅木故知至秋死他皆仿此

    成当春时反见秋脉为金气乘木肺来尅肝夺王脉而见至秋肺王肝气则絶故知至秋死也

    师曰脉肥人责浮瘦人责沉肥人当沉今反浮瘦人当浮今反沉故责之

    成肥人肌肤厚其脉当沉瘦人肌肤薄其脉当浮今肥人脉反浮瘦人脉反沉必有邪气相干使脉反常故当责之

    师曰寸脉下不至关为阳絶尺脉上不至关为阴絶此皆不治决死也若计其余命死生之期期以月节尅之也

    成脉经曰阳生於寸动於尺阴生於尺动於寸寸脉下不至关者为阳絶不能下应於尺也尺脉上不至关者为阴絶不能上应於寸也内经曰阴阳离缺精气乃絶此阴阳偏絶故皆决死期以月节尅之者谓如阳絶死於春夏阴絶死於秋冬也

    师曰脉病人不病名曰行尸以无王气卒眩仆不识人者短命则死人病脉不病名曰内虚以有谷神虽困无苦

    成脉者人之根本也脉病人不病为根本内絶形虽且强卒然气脱则眩运僵仆而死不曰行尸而何人病脉不病则根本内固形虽且羸止内虚尔谷神者谷气也谷气旣足自然安矣内经曰形气有余脉气不足死脉气有余形气不足生

    问曰翕奄沉名曰滑何谓也沉为纯阴翕为正阳阴阳和合故令脉滑关尺自平阳明脉微沉食饮自可少阴脉微滑滑者紧之浮名也此为阴实其人必股内汗出阴下湿也

    成脉来大而盛聚而沉谓之翕奄沉正如转珠之状也沉为藏气故曰纯阴翕为府气故曰正阳滑者阴阳气不为偏胜也关尺自平阳明脉微沉者当阳部见阴脉则阴偏胜而阳不足也阳明胃脉胃中阴多故食饮自可少阴脉微滑者当阴部见阳脉则阳偏胜而阴不足也以阳凑阴分故曰阴实股与阴少阴之部也今阳热凑阴必熏发津液泄达於外股内汗出而阴下湿也 许沉为纯阴翕为正阳阴阳和合故名滑古人论滑脉虽云往来前却流利宛转替替然与数相似仲景三语而足也 按翕奄沉三字状得滑字最好夫翕者合也奄者忽也当脉气合聚而盛之时奄忽之间即已沉去是名滑也仲景恐人误认滑脉为沉故下文又曰滑者紧之浮名也曰沉曰浮若异而同更须慧解观上文紧者如转索无常也一句则知浮为转索无常之浮非轻手便得有常之名也沉为翕奄之沉非重取乃得一定之说也仲景下字具有史笔不可草草看过故赵嗣真曰今人不解作秦汉文字观可谓善读仲景之书矣

    问曰曾为人所难紧脉从何而来师曰假令亡汗若吐以肺里寒故令脉紧也假令欬者坐饮冷水故令脉紧也假令下利以胃中虚冷故令脉紧也

    阳舒缓阴急缩阴化为寒揫然收敛气血以坚其为脉也寜得不急经曰紧脉带数如切绳状一曰如转索无常故有寒则见

    寸口卫气胜名曰高

    寸口通关尺而言高谓脉来浮而有力卫气主表浮以候之其体在上今浮中有力是卫气盛也以其在上故谓之高有升而不降之义焉

    荣气盛名曰章

    章明也条也往来分明有条理也今滑脉为血实之诊殆近是乎

    高章相?名曰纲

    纲总也以荣卫俱盛故谓之总

    卫气弱名曰惵

    举之濡弱恍忽故谓之惵

    荣气弱名曰卑

    荣主血为阴按以候之其脉沉而无力故谓之卑

    惵卑相?名曰损

    惵卑相?阴阳俱虚总谓之损举按俱无力也

    卫气和名曰缓

    缓为胃脉胃合卫气卫气和故见缓脉

    荣气和名曰迟

    迟为脾脉脾合荣气荣气和故见迟脉

    迟缓相?名曰强

    荣卫俱和故迟缓相?不亦强乎

    寸口脉缓而迟缓则阳气长其色鲜其顔光其声商毛髪长迟则阴气盛骨髓生血满肌肉紧薄鲜鞕阴阳相抱荣卫俱行刚柔相?名曰强也

    此释上一句之义此为平脉非病脉也

    跌阳脉滑而紧滑者胃气实紧者脾气强持实击强痛还自伤以手把刃坐作疮也

    成跌阳之脉以候脾胃滑则谷气实是为胃实紧则阴气胜是为脾强以脾胃一实一强而相?击故令痛也若一强一弱相?则不能作痛此脾胃两各强实相击府藏自伤而痛譬若以手把刃而成疮岂非自贻其害乎按此则敦阜大过之脉也

    寸口脉浮而大浮为虚大为实在尺为关在寸为格关则不得小便格则吐逆

    成经曰浮为虚内经曰大则病进浮则为正气虚大则为邪气实在尺则邪气关闭下焦里气不得下通故不得小便在寸则邪气格拒上焦使食不得入故吐逆 丹谨按难经云吸入肾与肝夫盈天地之间者一元之气也气之升者为阳气之降者为阴肾足少阴也肝足厥阴也

    位居下主吸与入其所吸之气不能达肾至肝而还者此阴之弱也浮大之脉属阳见于寸者阳气偏盛阴不得配之也为格主吐逆此无阴则呕谓见于尺者阴血不足阳往乘之也为关主不得小便此东垣滋肾丸之意跌阳胃脉气不宣血不濡名曰关格主水谷不化与食不得入亦阳有余阴不足故有升而无降也何注文不之及而以邪气关格闭拒为言欤

    跌阳脉伏而濇伏则吐逆水谷不化濇则食不得入名曰关格

    成伏则胃气伏而不宣中焦关格正气壅塞故吐逆而水谷不化濇则脾气濇而不布邪气拒于上焦故食不得入 有妇人病吐逆大小便不通烦乱四逆渐无脉一日与大承气汤二盏至半夜渐得大便烦乱渐舒脉渐生翼日乃安即此是关格也宜审之

    脉浮而大浮为风虚大为气强风气相?必成?疹身体为痒痒者名泄风久久为痂?

    成痂?者眉少髪稀身有乾疮而腥臭内经曰脉风成疠

    寸口脉弱而迟弱者卫气微迟者荣中寒荣为血血寒则发热卫为气气微者心内饥饥而虚满不能食也成卫为阳荣为阴弱者卫气微阳气不足也迟者荣中寒经中客邪也荣客寒邪?而发热也阳气内微心内虽饥饥而虚满不能食也 缓迟与弱迟虽止一字之差却有千里之谬成氏不合注而分解无怪其上下不相同也

    跌阳脉大而紧者当即下利为难治

    成大为虚紧为寒胃中虚寒当即下利下利脉当微小反紧者邪气也故云难治经曰下利脉大者为未止 大为实大为虚上下纷纷更易不一者只要识得虚者正气虚实者邪气实之义 已上以脉知病

    寸口脉弱而缓弱者阳气不足缓者胃气有余噫而吞酸食卒不下气填於膈上也

    成弱者阳气不足阳能消谷阳气不足则不能消化谷食缓者胃气有余则胃中有未消谷物也故使噫而吞酸食卒不下气填于膈上也金匮要略曰中焦未和不能消谷故令噫 弱缓与迟缓亦不同

    跌阳脉紧而浮浮为气紧为寒浮为腹满紧为绞痛浮紧相?肠鸣而转转即气动膈气乃下少阴脉不出其阴肿大而虚也

    成浮为胃气虚紧为脾中寒胃虚则满脾寒则痛虚寒相?肠鸣而转转则膈中之气因而下泄也若少阴脉不出则虚寒之气至于下焦结于少阴而聚于阴器不得发泄使阴肿大而虚也

    寸口脉微而濇微者卫气不行濇者荣气不足荣卫不能相将三焦无所仰身体痹不仁荣气不足则烦疼口难言卫气虚则恶寒数欠三焦不归其部上焦不归者噫而酢吞中焦不归者不能消谷引食下焦不归者则遗溲

    成夫养成三焦者血也护三焦者气也荣卫俱损不相将而行三焦无所依仰身体为之顽痹而不仁内经曰荣气虚则不仁鍼经曰卫气不行则为不仁荣为血血不足则烦疼荣属心荣弱心虚则口难言卫为阳阳微则恶寒卫为气气虚则数欠三焦因荣卫不足无所依仰其气不能归其部金匮要略曰上焦竭善噫上焦受中焦气中焦未和不能消谷故令噫耳下焦竭即遗溺失便以上焦在膈上物未化之分也不归者不至也上焦之气不至其部则物未能传化故噫而酢吞中焦在胃之中主腐熟水谷水谷化则思食中焦之食不归其部则水谷不化故云不能消谷引食下焦在膀胱上口主分别清浊溲小便也下焦不归其部不能约制溲便故遗溲 三焦病各分其证自有三法存焉

    跌阳脉沉而数沉为实数消谷紧有病难治

    成沉为实者沉主里也数消谷者数为热也紧为肝脉见於脾部木来尅土为鬼贼相刑故云难治 按紧与弦当有分别恐未可便以紧为弦也首卷曰弦则为减金匮要略曰脉紧如转索无常者有宿食也以义求之则弦为虚而紧为实矣

    寸口脉微而濇微者卫气衰濇者荣气不足卫气衰面色黄荣气不足面色青荣为根卫为叶荣卫俱微则根叶枯槁而寒栗欬逆唾腥吐涎沬也

    子能令母虚肺主气气虚则脾色见於面而黄心主血血衰则肝见於面而青肺臭腥脾液涎也荣虚则寒栗卫虚则欬逆

    跌阳脉浮而芤浮者卫气衰芤者荣气伤其身体瘦肌肉甲错浮芤相?宗气衰微四属断絶

    成经曰卫气盛名曰高高者暴狂而肥荣气盛名曰章章者暴泽而光其身体瘦而不肥者卫气衰也肌肉甲错而不泽者荣气伤也宗气者三焦归气也四属者皮肉脂髓也荣卫衰伤则宗气亦微四属失所滋养致断絶矣

    寸口脉微而缓微者卫气疎疎则其肤空缓者胃气实实则谷消而水化也谷入於胃脉道乃行而入於经其血乃成荣盛则其肤必疎三焦絶经名曰血崩

    成卫为阳微为亡阳脉微者卫气疎卫温分肉肥腠理卫气旣疎皮肤不得温肌则空虚也经曰缓者胃气有余有余为实故云缓者胃气实内经曰食入於胃淫精於脉是谷入於胃脉道乃行也鍼经曰饮而液渗於络合和於血是水入於经其血乃成也胃中谷消水化而为血气今卫疎荣盛是荣气强而卫气弱也卫气弱者外则不能固密皮肤而气为之疎内则不能卫护其血而血为之崩经常也三焦者气之道路卫气疎则气不循常度三焦絶其常度也 按经文曰而入於经则而字乃承上文谷字水亦在其中矣注引鍼经水入於经乃是互文以见意仲景独重於谷故用而字若欠理会则血为水所化也岂理也哉玩合和於三字则成氏之说未莹

    跌阳脉微而紧紧则为寒微则为虚微紧相?则为短气

    成中虚且寒气自短矣

    少阴脉弱而濇弱者微烦濇者厥逆

    成烦者热也少阴脉弱者阴虚也阴虚则发热以阴部见阳脉非大虚也故生微烦厥逆者四肢冷也经曰阴阳不相顺接便为厥厥者手足厥冷是也少阴脉濇者阴气濇不能与阳相顺而接故云逆也 此段不当作二证

    跌阳脉不出脾不上下身冷肤鞕

    成脾胃为荣卫之根脾能上下则水谷消磨荣卫之气得以行脾气虚衰不能上下则荣卫之气不得通营於外故跌阳脉不出身冷者卫气不温也肤鞕者荣血不濡也

    少阴脉不至肾气微少精血奔气促迫上入胸膈宗气反聚血结心下阳气退下热归阴股与阴相动令身不仁此为尸厥当刺期门巨阙

    成尸厥者为其从厥而生形无所知其状若尸故名尸厥少阴脉不出则厥气客於肾而肾气微少精血厥气上奔填塞胸膈壅遏阳气使宗气反聚而血结心下鍼经曰五谷入於胃其糟粕精液宗气分为三隧宗气积於胸中出於喉咙以贯心肺而行呼吸又曰荣气者泌其津液注之於脉化而为血以荣四末今厥气太甚宗气反聚而不行则絶其呼吸血结心下而不流则四体不仁阳气为厥气所拥不能宣发退下至阴股间与阴相动仁者柔也不仁者言不柔和也为寒热痛痒俱不觉知者也阳气外不为使内不得通荣卫俱不能行身体不仁状若尸也内经曰厥气上行满脉去形刺期门者以通心下结血刺巨阙者以行胸中宗气血气流通厥气退则苏矣

    寸口脉微尺脉紧其人必虚损多汗知阴常在絶不见阳也

    成寸微为亡阳尺紧为阴胜阳微阴胜故云虚损又加之多汗则愈损阳气是阴常在而絶不见阳也

    寸口诸微亡阳诸濡亡血诸弱发热诸紧为寒诸乘寒者则为厥郁冒不仁以胃无谷气脾濇不通口急不能言战而栗也

    成卫阳也微为卫气微故云亡阳荣血也濡为荣气弱故云亡血弱为阴虚虚则发热紧为阴胜故为寒诸乘寒者则阴阳俱虚而为寒邪乘之也寒乘气虚抑伏阳气不得宣发遂成厥也郁冒为昏冒不知人也不仁为强直而无觉也为尸厥焉以胃无谷气致脾濇不通於上下故使口急不能言战者寒在表也栗者寒在里也

    证治准绳卷五十二

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