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太阳病发热恶寒热多寒少脉微弱者此无阳也不可发汗宜桂枝二越婢一汤【刘氏云脉迟者小建中加黄茋或温中】
太阳病八九日如疟状发热恶寒热多寒少其人不呕清便欲自可一日二三度发脉微缓者为欲愈脉微恶寒者此隂阳俱虚不可更发汗更下更吐也面色反有热色者未欲解也以其不得小汗出身必痒宜桂枝麻黄各半汤主之
赵愚详仲景论中热多寒少止有二证如上文一证仲景之意盖以得病七八日如疟状发热恶寒热多寒少十六字为自初至今之证以下文乃是已後拟病防变之辞当分作三截看若其人不呕清便欲自可一日二三度发脉微缓为欲愈此一节乃里和无病而脉微缓微者邪气微缓者隂阳同等脉证皆向安之兆可不待汗而欲自愈也若脉微而恶寒者此隂阳俱虚不可发汗更下更吐也此一节宜温之若面色反有热者未欲解也以其不能得小汗出其身必痒宜各半汤此一节必待汗而後愈也活人书不详文意却将其人不呕清便欲自可九字本是欲愈之证反以他证各半汤汗之又将不可汗吐下及各半汤证语句并脱略而不言反将其中欲愈之证而用彼药汗其所不当汗何也其第二证仲景云太阳病发热恶寒热多寒少脉微弱者亡阳也不可发汗宜桂枝二越婢一汤活人书于脉微弱上添都大二字岂以仲景论脉为未足而加之乎其第三证尺脉迟者仲景论中无热多寒少语句但云脉浮紧法当身疼痛宜以汗解之假令尺中迟者不可发汗以荣气不足血少故也活人书但举尺中迟血少之语自添寒少热多四字加於其上因而编入此问中何邪如一证尺迟者止当收入不可汗门中
刘仲景一书只有热多寒少之条无寒多热少之证又云不烦躁手足厥逆为伤寒脉反浮缓为伤风大青龙汤或云各半汤
发斑
赵活人云发斑有两证有温毒有热病又云表虚里实热毒乘虚出於皮肤所以发斑疮瘾疹如锦纹素问谓之疹愚详仲景论无此证治但华陀云热毒未入於胃而下之胃虚热入烂胃又热已入胃不以时下之热不得泄亦胃烂其斑如鷄头大微隐起喜着两脇王仲弓云下之太早热气乘虚入胃故也下之太迟热留胃中亦发斑或服热药多亦发斑微者赤五死一生剧者黑十死一生皆用白虎加人参汤一名化斑汤及阿胶大青汤又索氏新书云阳毒病人出斑皆如炙迹指面大青黑并不免于死者古人云胃烂如此可信矣世之人或谓斑有生者非斑也皆疹耳其状如蚊?咬小点而赤是也故其多生矣今此瘾疹如锦纹者疹也非斑也以斑即是疹亦非也谓表虚里实者亦非也如上所言岂特两证而已乎
海阳证发斑有四有温毒发斑有热病发斑有时气发斑有伤寒发斑
斑斑如锦纹或发之四末或发之面部或发之胸背色红赤者胃热也紫黑者胃烂也一则下早一则下晚乃外感热病而发也宜用玄参升麻汤白虎等药【王朝奉云赤斑出五死一生黑斑出十死一生皆用白虎人参汤阿胶大青汤兼与紫雪散大妙可下者调胃承气汤】吴凡发斑有六一曰伤寒二曰时气三曰温毒四曰阳毒五曰内伤六曰隂证
一曰伤寒发斑者盖因当汗不汗当下不下热毒藴於胃中乃发斑也千金方曰红赤者为胃热紫赤者为热甚紫黑者为胃烂也故赤斑出者五死一生黑斑出者十死一生也大抵鲜红起发者吉虽大亦不妨但忌稠密成片紫赤者为难治杂黑者为尤难也凡斑既出须得脉洪数有力身温足煖者易治若脉沈小足冷元气弱者多难治凡斑欲出未出之际且与四味升麻汤先透其毒若脉弱者倍加人参食少大便不实者倍用白术主之若斑已出则不宜再升发也又不可发汗汗之更增斑烂又不宜早下下之则斑毒内陷也如脉洪数热盛烦渇者以人参化斑汤主之若消斑毒或以犀角玄参汤大青四物汤之类如热毒内甚心烦不得眠错语呻吟者以黄连解毒汤加玄参升麻大青犀角之类主之热甚烦渇喘咳者解毒合化斑汤主之若斑势稍退内实不大便谵语有潮热者大柴胡汤加芒硝或调胃承气汤下之曾治一人伤寒八九日发斑四肢强鞕昏沈谵语不知人大便四五日不通以调胃承气汤一下而愈如未可下有潮热烦渇者且与小柴胡汤去半夏加黄连山栀黄檗括蒌根主之或加大青亦佳如无以大蓝叶代之或真青黛代之亦可大抵解胃热胃烂之毒必以黄连大青犀角玄参升麻青黛石膏知母黄芩山栀黄檗之类也要在审察病情合宜而用之二曰时气发斑者乃天疫时行之气也人感之则憎寒壮热身体拘急或呕逆或喘或胸中烦闷或躁热起卧不安或头痛鼻乾呻吟不得眠此皆斑候也先用纸燃灯照看病人面部胸堂四肢背心有红点起者乃发斑也易老曰凡大红点发於皮肤之上者谓之斑小红靥行於皮中不出起者谓之疹盖疹轻而斑重也大抵一发鲜红稀朗者吉若一发如针头稠密紫赤者凶杂黑者难治有来势急者发热一二日便出斑来势缓者发热三四日而出也凡治例必察病人元气虚实脉之有力无力为主若脉微弱元气虚者必先以三白汤倍加人参以助真气次察斑欲出未透者以升麻葛根汤主之如胃弱人虚者以四君子汤合而用之名曰升君汤也若斑不透者直指方加紫草茸亦佳若斑疹初出有表证憎寒壮热头痛骨节疼四肢拘急胸中满闷者以三因加味羌活散主之或加紫草亦可若斑出稠密或咽喉不利者犀角消毒饮玄参升麻汤之类主之凡斑出脉数大烦渇者人参化斑汤主之若发热或潮热不解者以小柴胡汤随证增损用之或人参败毒散皆可出入用之凡斑出而呕逆者必用陈皮半夏生姜黄连之类喘不止者必用知母贝母瓜蒌仁黄芩石膏之类若咽痛者必用连翘牛蒡子黑玄参升麻苦桔梗甘草之类若斑出而毒盛者必用犀角大青玄参黄连黄芩黄檗山栀石膏知母之类主之也北方谓之红眼儿疮气等名色又多所避忌香?盖恐触之也凡斑已出未出之时切不可便投寒凉之剂以攻其热并饮凉水等物恐伤胃气先作呕吐也又不可发汗攻下虚其表里之气其害尤甚也若脉弱者必先有房事要在审问之如有夹隂者必先助真气为要也
三曰温毒发斑者活人云初春病人肌肉发斑?疹如锦纹或咳心闷但呕者是也冬时触冒寒毒至春始发初病在表或已汗吐下而表证未罢毒气未散以此发斑宜用黑膏主之又有冬月温煖人感乖戾之气冬末即病至春或被积寒所折毒气不得泄至天气暄煖温毒始发则肌肉斑疹如锦纹而咳心闷但呕有清汁宜用葛根橘皮汤主之 吴冬应大寒而反大温人感此不正之气而为病者名曰冬温也若发斑名曰温毒也大抵治例与时气同但温毒发斑尤甚尔活人书谓温毒斑出如锦纹者以黑膏主之或玄参升麻汤犀角大青汤人参化斑汤青黛一物汤等方皆可选而用之凡温病发於春热病发於夏若出斑者治与伤寒同法也此由怫郁之热自内而发于外亦非轻也
四曰阳毒发斑者其候狂言下利咽痛面赤斑出如锦纹者以阳毒升麻汤大青四物汤人参化斑汤栀子人参汤之类选而用之【详见本条】
五曰内伤寒者此因暑月得之先因伤暑次食凉物并卧凉处内外皆寒逼其暑火浮游於表而发斑也海藏治完顔小将军病寒热间作有斑三五点鼻中微血出两手脉沈濇皮肤按之殊无大热此内伤寒也与调中汤数服而愈凡夹暑者加香薷扁豆主之
六曰隂证发斑略例曰隂证发斑亦出胸背手足但稀少淡红也此人元气素虚或先因慾事内损肾气或误服凉药太过遂成隂证伏寒于下逼其无根失守之火聚于胸中上独薰肺传子皮肤而发斑点但如蚊蚋蚤虱咬痕然非大红点也与调中温胃加以?香炒白芍药主之寒甚脉微者以大建中汤主之则真阳自回隂火自降而病乃愈此治本不治标也大抵发斑身温足煖脉数大者为顺身凉足冷脉微细者为逆也凡治斑不可专以斑治必察脉之浮沉病之虚实而治之则为善治斑也若孟浪不察一概论之而曰不误於人吾未之信也
侯国华病伤寒四五日身微斑渇欲饮诊之沈弦欲絶厥隂脉也服温药数日不已又以姜附等药觉阳微回脉生因渇私饮水一杯脉复退又见头不举目不开问之则犯阳易若只与烧裩散则寒而不济矣遂更用吴茱萸汤一大服调烧裩散连进二服出大汗两昼夜而愈
治阳证发斑之剂
升麻葛根汤 凡斑欲出未出者以此汤升发之若斑已出者不可用也
升麻【三钱】 葛根 白芍药【各二钱】 甘草【炙一钱】
右作一服水二锺煎至一锺去滓通口服直指方加紫草茸【一钱半】 治斑不透出者若脉弱加人参【二钱】胃虚食少加白术【二钱】如腹痛倍加炒白芍药和之
三因加味羌活散 治斑疹初出增寒壮热或头疼身痛胸中不利者
羌活【上】 独活【中】 柴胡【中】 前胡【中】 枳殻【中】桔梗【中】 人参【中】 茯苓【中】 川芎【中】 升麻【上】白芍药【中】 甘草【下】 生姜【五片】
右煎法同前 若斑未透者加紫草茸【一钱半】若脉虚者倍加人参 胃弱食少者加白术【二钱】大便自利者亦加白术去枳殻若斑出盛或烦热或咽痛者加荆芥薄荷防风牛蒡子连翘【各一钱五分】主之若内热口苦心烦者加黄芩黄连【各一钱半】若热甚舌燥烦渇者更加石膏【二钱】知母【一钱】若喘者亦用之若有痰热胸中烦闷加括蒌仁【一钱半】若斑毒盛出者须加玄参犀角【各一钱】以消其毒也
加味小柴胡汤 治发斑肌热潮热或往来寒热口苦咽乾目眩耳聋脇痛胸满心烦或乾呕或烦渴或喘或咳不止者宜服之
柴胡【上】 人参【中】 黄芩【中】 半夏【中】 甘草【下】黄连【中】 升麻【中】 白芍药【中】 玄参【中】
生姜【三片】 大枣【二枚】
煎法同前 若口燥渴去半夏加括蒌根【一钱半】若咽痛加桔梗【二钱】倍用甘草若呕者还用半夏去括蒌根加生姜减少甘草主之若斑毒出盛加犀角屑【一钱】牛蒡子另炒研【一钱】毒甚者更加大青【二钱】若胸中烦闷不利加瓜蒌仁【一钱半】若痰火上喘加桔梗【一钱】知母贝母【各一钱半】瓜蒌仁【一钱】桑白皮【一钱】主之若喘而舌燥烦渴脉数大者更加石膏【三钱】若脇痛胸满不利者加枳殻桔梗【各一钱半】若心下痞鞕加枳实【一钱半】黄连倍之
消毒犀角饮 治发斑瘾疹或咽喉肿痛或毒气壅盛者
真犀角屑【上】 牛旁子【新瓦上炒香研破用 中】 荆芥穗【中】防风【中】 甘草【中】
右用水二锺煎至一锺去渣温服
若咽痛加苦桔梗【二钱】甘草倍之玄参【二钱】主之或连翘薄荷皆可加之内热者须用黄芩黄茋【各一钱】主之
解毒防风汤 治发斑隐疹痒痛者
防风【上】 地骨皮【中】 黄茋【中】 赤芍药【中】荆芥【中】 枳殻【中】 牛旁子【中炒如前】
右煎法同前 一方加当归黑玄参【各一钱】
犀角玄参汤 治发斑毒盛心烦狂言或咽痛者犀角屑【上】 升麻【中】 射干【中】 黄芩【中】 人参【中】 黑玄参【上】 甘草【下】 右煎法同前
大青四物汤
大青【一钱半如无以真青黛代之】 阿胶 甘草【各一钱】
淡豆豉【一百粒】 右煎法同前
犀角大青汤 治斑出已盛心烦大热错语呻吟不得眠或咽痛不利者
犀角屑【上】 大青【上】 玄参【中】 甘草【下】 升麻【中】 黄连【中】 黄芩【中】 黄檗【中】 山栀子【中】
右煎法同前
当归丸 治发斑内实大便不通者
当归【五钱】 甘草 黄连 大黄【各一钱半】
右将当归用水一锺煎成浓膏子以三味为细末和匀为丸如梧桐子大每服五十丸温白汤下以利为度不利再服
黑膏 治温毒时气发斑如锦纹者
生地黄【四两】 淡豆豉【半升】
右二味以猪脂一斤合煎之至浓汁入雄黄【五分】麝香【一分】搅匀丸如弹子大白汤化下未效再服
葛根橘皮汤 疗冬温未即病至春被积寒所折不得发至夏得热其寒解冬温始发肌中斑斓瘾疹如锦纹而咳心闷但呕吐有清汁宜服此汤即止
葛根 橘皮 杏仁【去皮?炒】 知母 黄芩
麻黄【去节汤泡】 甘草【炙各二两】
右?咀每服五钱水一盏半煎至一盏去滓温服
漏芦连翘汤 治热毒发斑无汗大便实者服之漏芦 连翘 黄芩 麻黄 白敛 升麻甘草【各一钱】 枳实【二钱】 大黄【三钱】若热甚者加芒硝【二钱】
用水二锺煎至一锺下芒硝再煎一二沸去渣温服如人行五里地不动者再服一次以利为度
猪胆鷄子汤 治热毒发斑或咽痛或声音不清或心烦不眠
猪胆 米醋【各三合】 鸡子【一枚】
右三味合煎三四沸人壮者尽服之弱者须煎六七沸分为三次服之汗出乃愈
黄连一物汤 治热病发豌豆疮者
黄连一两用水二锺煎至一锺通口服
五物木香汤 治豌豆疮烦疼者
青木香【二钱】 薰陆香 丁香 ?石【各一钱】 麝香【半分】
右用水二锺煎至一锺去滓温服如热毒盛者加犀角屑【一钱】如无以升麻【一钱半】代之若病轻者去?石神验
孙兆山栀散 治热毒炎盛徧身发斑甚者发疮如豌豆牡丹皮 山栀仁 黄芩 大黄 麻黄【各二钱半】木香【五分】
右水二锺煎至一锺去柤温服
治斑出豌豆疮涂乃用芒硝为细末和猪胆汁涂疮上勿动之待其脱落无痕仍卧黄土末上良若病小便涩有血者内坏疮皆黑靥不出脓者死
犀角大青汤 治斑毒热甚烦疼者
大青【五钱】 犀角屑【二钱半】 栀子【十枚】 香豉【一撮】
右煎法同前
黄连解毒汤 治发斑热甚心烦不得眠
黄连【三钱】 黄芩 黄檗 山栀子【各二钱】
右用水二锺煎至一锺去滓温服若斑毒盛者加大青【二钱】或真青黛【一钱】调入汤内服之亦妙凡脉弦数内外热甚谵语者合小柴胡汤主之若脉洪数内外热甚舌燥烦渴者合化斑汤主之
加减三黄石膏汤 治热发斑紫赤烦渴脉洪数者黄连【上】 黄芩【中】 黄檗【中】 山栀子【中】 石膏【中】 知母【中】 升麻【中】 赤芍药【中】 玄参【中】甘草【下】 粳米【二撮】
右煎法同前一方斑毒甚者大青【二钱】犀角屑【一钱】乃消热毒斑疮之药也
一方时行发斑疮以密涂疮上良又方用密煎升麻涂之
治内伤寒与隂证发斑之剂
通脉四逆汤【见下利】隂毒升麻汤【见隂毒】
调中汤
苍术【一钱半】 陈皮 砂仁 藿香 白芍药【炒】甘草【炙】 桔梗 半夏 白芷 羌活 枳殻【各一钱】 川芎【七分】 麻黄 桂枝【各五分】 生姜【三片】
右作一服水二锺煎至一锺去滓温服
大建中汤
当归【中】 白芍药【中】 白术【中】 麦门冬【上】黄茋【上】 甘草【炙下】 肉桂【中】 肉苁蓉【中】 人参【上】 川芎【中】 附子【中】 半夏【中】 熟地黄【中】茯苓【中】 生姜【三片】 大枣【二枚】
右煎法同前
人参三白汤
白术【中】 白茯苓【中】 白芍药【中】 人参【上】生姜【三片】 大枣【二枚】若脉沈足冷加附子【半枚】
右煎法同前
治伤寒黑斑曾治一人伤寒七八日因服凉药太过遂变身凉手足厥冷通身黑斑惟心头温暖乃伏火也胗其六脉沈细昏沈不知人事亦不能语言状似尸厥遂用人参三白汤加熟附子半枚乾姜二钱水二锺煎至一锺与之服下待一时须斑色渐红手足渐暖而苏醒复有余热不清此伏火後作也以黄连解毒竹叶石
膏汤调之而愈
狐惑【外证欲眠目不闻声哑】
狐惑之为病状如伤寒或因伤寒而变成斯病其状默默欲眠目牵不得闭卧起不安?蚀於咽喉为惑蚀於隂肛为狐不欲食恶闻食臭其面目乍赤黑乍白蚀於上部则声嗄甘草泻心汤主之【方见痞】
蚀於下部则咽乾苦参汤洗之 蚀於肛者雄黄散薰之用雄黄一味为末取二瓦合之烧向肛薰之
脉经云病人或从呼吸上蚀其咽喉或从下焦蚀其肛隂蚀上为惑蚀下为狐狐惑病者猪苓散主之【方未考】病者脉数无热微烦默默但欲卧汗出初得之三四日目赤如鸠眼七八日目四眦【一本眦下有黄字】黑若能食者脓已成也赤豆当归散主之【方见杂病下血门】
附
一妇人狐惑声嗄多眠目不闭恶闻食?不省人事半月後又手足拘强脉数而微细先与竹沥姜汁一盏服之忽胸中有汗腹鸣即目闭省人事遂用参术归陈入竹沥姜汁饮之五六贴而愈
活狐惑伤寒与湿?皆虫证初得状如伤寒或因伤寒变成此疾大抵伤寒腹内热食少肠胃空虚三?行作求食蚀人五脏及下部为?虫病其候齿无色舌上尽白甚者唇黑有疮四肢沈重忽忽喜眠?蚀其肛烂见五脏则死当数看其上下唇上唇有疮虫蚀其脏下唇有疮虫蚀其肛杀人甚急多因下利而得治?桃仁汤黄连犀角汤雄黄锐散主之
治?桃仁汤
生艾 桃仁【去皮尖炒双仁不用】 槐花子【碎各一两】
大枣【十五个去核】
右水二盏煎至一盏半分三服
黄连犀角汤 治伤寒及诸病之後有?出下部者黄连【半两】 犀角【一两】 乌梅【七个】 末药【二钱半】
右水二大盏半煎至一盏半分三服
雄黄丸 治伤寒狐惑微烦默默欲卧毒气上攻咽乾声嗄下蚀湿?或便脓血
雄黄【研】 当归【炒各七钱半】 芦荟【研】 麝香【研各二钱半】?榔【半两】
右捣研为末煮面糊为丸如梧桐子大每服十五丸至一十丸食前温粥饮下日三服
雄黄鋭散 治下部?疮
雄黄 苦参 青葙子 黄连【各半两】 桃仁【去皮尖二钱半】
右为散以生艾捣汁为丸如枣核大緜裹纳下部匾竹叶汁更佳冬月无艾只用散裹纳亦得
百合病
百合病论曰百合病者谓无经络百脉一宗悉致病也人常默默然意欲食不能食意欲卧不能卧意欲行不能行或有时闻食臭或时如寒无寒如热无热口苦小便赤诸药不能治得药即剧吐利如有神灵者身形虽似和其人脉微数每溺时辄头痛者六十日乃愈若溺时头不痛淅淅然者四十日愈若溺时快然但头眩者二十日愈体证或未病而预见或病四五日而出或病二十日或一月微见者各随其证治之【活人云此名百合伤寒多因伤寒虚劳大病之後不平复变成奇疾也】
百合病发汗後宜服百合知母汤
百合知母汤方
百合【七枚劈】 知母【三两切】
右先将百合水洗浸一宿当白沫出去其水更以井水二盏煎至一盏去滓又将井水二盏另煎知母取一盏去滓和百合汁一盏同煎取一盏半分温再服
百合病下後者宜用滑石代赭汤
滑石代赭汤方
百合【七枚劈】 滑石【三两搥碎绵裹】 代赭石【弹子大碎绵裹】
右先将百合水洗浄浸一宿当白沫出去水更以井水二升煎取一升去滓另用水二升煎二石取一升去滓後合和同煎取一升半分温再服
百合病吐後宜用百合鸡子汤
百合鸡子汤方
百合【七枚劈】 鷄子黄【一枚】
右先将百合水洗浸如前法煎取一升去滓内鷄子黄搅匀再煎至五分服
百合病不经吐下发汗病形如初者宜百合地黄汤百合地黄汤方
百合【七枚劈】 生地黄汁【一升】
右水洗百合浸如前法煎取一升去滓纳地黄汁同煎取一升半分温再服中病勿更服大便当如漆黑
百合病一月不解变成渴者百合洗方主之
右用百合一升以米一斗渍之一宿以洗身洗已食煮饼勿以盐豉也
百合病渴不瘥者宜括蒌牡蛎散
括蒌牡蛎散方
括蒌根 牡蛎【煅各等分】
右为末白饮服方寸七日三服
百合散 治伤寒百合病一月不解变如渴疾
百合 括蒌根【各一两】 牡蛎【煆成粉】 麦门冬【去心焙】山栀仁【炒各七钱半】 甘草【炙半两】
右?咀每服五钱水一盏入生姜一钱二分竹叶三七片煎至六分不拘时温服
治百合伤寒腹中满痛宜服
右用百合一两炒黄为细末每服二钱米饮下无时
百合病变发热【一作发寒热】者宜用百合滑石散
百合滑石散方
百合【一两】 滑石【三两】
右为末饮服方寸匕日三服当微利止服热则除
百合病见於隂者以阳法救之见於阳者以隂法救之见阳攻隂复发其汗此为逆见隂攻阳乃复下之此亦为逆也
两感
论若两感於寒者一日太阳受之即与少隂俱病则头痛口乾烦满而渴二日阳明受之即与太隂俱病则腹满身热不欲食讝语三日少阳受之即与厥隂俱病则耳聋囊缩而厥水浆不入不知人者六日死若三隂三阳五藏六腑皆受病则荣卫不行藏腑不通而死矣活龎安常云脉沈大者太阳少隂沈长者阳明太隂沈弦者少阳厥隂也诸方书不载两感脉安常特设以示後人素问热论云两感於寒而病者必不免於死法不过六日黄帝曰有三日而死者何也岐伯曰阳明者十二经脉之长也若三日而气尽则死矣仲景亦无治法活人书五卷序云伤寒惟两感不治仲景但一说云两感病俱作治有先後证治论引张翼说与仲景同谓如下利清谷身体疼痛急当救里【宜四逆汤】身体疼痛清便自调急当救表【宜桂枝汤】证治论并活人书解仲景治有先後之说皆云治有先後者宜先救里内才温则可医矣然救表亦不可缓也以上所论并先救里然後救表愚意当消息之谓如下利不止身体疼痛则先救里如不下利身体疼痛则先救表此又谓之治有先後也然则两感证亦有可治之理而不可必也
赵仲景论两感为必死之证而复以治有先後发表攻里之说继之者盖不忍坐视而欲觊其万一之可活也活人书云宜救里以四逆汤後救表以桂枝汤殊不知仲景云太阳与少隂俱病则头痛为太阳邪盛於表口乾而渴为少隂邪盛於里也阳明与太隂俱病则身热谵语为阳明邪盛於表不欲食腹满为太隂邪盛於里也少阳与厥隂俱病则耳聋为少阳邪盛於表囊缩而厥为厥隂邪盛於里也三阳之头痛身热耳聋救表已自不可三隂之腹满口乾渴囊缩而厥不可下乎活人书引下利身疼痛虚寒救里之例而欲施於烦渴腹满谵语囊缩热实之证然乎否乎盖仲景所谓发表者葛根麻黄是也所谓攻里者调胃承气是也活人书所谓救里则是四逆救表则是桂枝今以救为攻岂不相背若用四逆汤是以火济火而腹满谵语囊缩等证何由而除藏府何由而通荣卫何由而行而六日死者可立而待也吁两感虽为不治之证矣然用药之法助正除邪虚实实虚补不足损有余之理学者不可不素有一定之法於胸中也
垣问两感从何道而入答曰经云两感者死不治一日太阳与少隂俱病头痛发热恶寒口乾烦满而渴太阳者府也自背俞而入人所共知之少隂者藏也自鼻息而入人所不知也鼻气通於天故寒邪无形之气从鼻而入肾为水也水流湿故肾受之经曰伤於湿者下先受之同气相求耳又云天之邪气感则害人五藏以是知内外两感藏府俱病欲表之则有里欲下之则有表表里既不能一治故死矣故云两感者不治然所禀有虚实所感有浅深虚而感之深者必死实而感之浅者犹或可治治之而不救者有矣未有不治而获生者也予尝用此间有生者十得二三故立此方以待好生君子用之
大羌活汤方
防风 羌活 独活 防己 黄芩 黄连苍术 白术 甘草【炙】 细辛【各三钱】 知母川芎 生地黄【各一两】
右?咀每服半两水二盏煎至一盏半去樝得清药一大盏热饮之不解再服三四盏解之亦可病愈则止若有余证并依仲景随经法治之
吴两感必死不治者乃一日传二经隂阳俱病也欲治阳急而有隂急欲治隂急而有阳急表里不可并攻隂阳难同一法故不治也活人书有先後之法急救里宜四逆汤次救表桂枝汤者此表里皆寒急救之法非日传二经之法也保命集曰内伤於寒外伤於风或内伤於食外伤於风或先伤於湿而後伤於风或先伤於风而後伤於湿或先伤於寒而後伤於风之类此亦内外俱病表里俱伤乃为可治故宜大羌活汤间有可生者易老丹溪岂真贤於仲景哉
证治凖绳卷四十九