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[子部,医家类,证治准绳
钦定四库全书
证治准绳卷十五
明 王肯堂 撰
准绳
七窍门
目
经云瞳子黑眼法於隂白眼赤脉法於阳故隂阳合转而精明此则眼具隂阳也 又曰五藏六府之精气皆上注於目而为之精精之窠为眼骨之精为瞳子筋之精为黑眼血之精为络其窠气之精为白眼肌肉之精为约束裹撷筋骨气血之精而与脉并为系上属於脑後出於项中此则眼具五藏六府也後世五轮八廓之说盖本诸此 藏府主目有二 一曰肝经云东方青色入通於肝开窍於目藏精於肝又云人卧血归於肝肝受血而能视又云肝气通於目肝和则目能辨五色矣 二曰心经云心合脉诸脉者皆属於目是已至东垣又推之而及於脾如下文所云 东垣曰五藏生成篇云诸脉者皆属於目目得血而能视针经九卷大惑论云心事烦冗饮食失节劳役过度故脾胃虚弱心火太盛则百脉沸腾血脉逆行邪害孔窍天明而日月不明也夫五藏六府之精气皆禀受於脾土而上贯於目脾者诸隂之首也目者血气之宗也故脾虚则五藏之精气皆失所司不能归明於目矣心者君火也主人之神宜静而安相火代行其令相火者包络也主百脉皆荣於目既劳役运动势乃妄行及因邪气所并而损其血脉故诸病生焉凡医者不理脾胃及养血安神治标不治本不明正理也 阳主散阳虚则眼楞急而为倒睫拳毛 隂主敛隂虚不敛则瞳子散大而为目昏眼花灵枢颠狂篇云目眦外决於面者为鋭眦在内近鼻
者为内眦上为外眦下为内眦 论疾诊尺篇云诊脉痛赤脉从上下者太阳病从下上者阳明病从外走内者少阳病太阳病宜温之散之阳明病宜下之寒之少阳病宜和之 保命集云眼之为病在府则为表当除风散热在藏则为里当养血安神暴发者为表而易疗久病者为里而难治除风散热者泻青丸主之养血安神者定志丸主之妇人熟地黄丸主之或有肥体气盛风热上行目昏涩槐子散主之此由胸中浊气上行也重则为痰厥亦能损目常使胸中气清自无此病也又有因目疾服凉药多则损气者久之眼渐昏弱乍明乍暗不能视物此则失血之验也熟乾地黄丸宣风散定志丸相须养之或有视物不明见黑花者此之谓肾气弱也当补肾水驻景丸是也或有暴失明者谓眼居诸阳交之会也而隂反闭之此风邪内满当有不测之病也子和曰圣人虽言目得血而能视然血亦有太过不
及也太过则目壅塞而发痛不及则目耗竭而失明故年少之人多太过年老之人多不及但年少之人则无不及年老之人其间犹有太过者不可不察也夫目之内眦太阳经之所起血多气少目之鋭眦少阳经也血少气多目之上纲太阳经也亦血多气少目之下纲阳明经也血气俱多然阳明经起於目两旁交頞之中与太阳少阳俱会於目惟足厥隂经於目系而已故血太过者太阳阳明之实也血不及者厥隂之虚也故出血者宜太阳阳明盖此二经血多故也少阳一经不宜出血血少故也刺太阳阳明出血则目愈明刺少阳出血则目愈昏要知无使太过不及以养血脉而已凡血之为物太过则滥太少则枯人热则血行疾而多寒则血行迟而少此常理也目者肝之外候也肝主目在五行属木虽木之为物太茂则蔽密太衰则枯瘁矣夫目之五轮乃五藏六府之精华宗脉之所聚其白人属肺金肉轮属脾土赤脉属心火黑水神光属肾水兼属肝木此世俗皆知之矣及有目疾则不知病之理岂知目不因火则不病何以言之白轮变赤火乘肺也肉轮赤肿火乘脾也黑水神光被翳火乘肝与肾也赤脉贯目火自甚也能治火者一句可了故内经曰热胜则肿凡目暴赤肿起差明瘾涩泪出不止暴寒目瞒皆太热之所为也治火之法在药则咸寒吐之下之在针则神廷上星顶会前百会血之翳者可使立退痛者可使立己昧者可使立明肿者可使立消惟小儿不可刺会为肉分浅薄恐伤其骨然小儿水在上火在下故目明老人火在上水不足故目昏内经曰血实者宜决之又经曰虚者补之实者泻之如雀目不能夜视及内障暴怒大忧之所致也皆肝主目血少禁出血止宜补肝养肾至於暴赤肿痛皆宜以?针刺前五穴出血而已次调盐油以涂发根甚者虽至於再虽至於三可也量其病势以平为期 按此谓目疾出血最急於初起热痛暴发或久病郁甚非三棱针宣泄不可然年高之人及久病虚损并气郁者宜从毫针补泻之则可故知子和亦大略言耳於少阳一经不宜出血无使太过不及以养血脉而已斯意可见 五轮金之精腾结而为气轮木之精腾结而为风轮火之精腾结而为血轮土之精腾结而为肉轮水之精腾结而为水轮气轮者目之白晴是也内应於肺西方庚辛申酉之金肺主气故曰气轮金为五行之至坚故白珠独坚於四轮肺为华盖部位至高主气之升降少有怫郁诸病生焉血随气行气若怫郁则火胜而血滞火胜而血滞则病变不测火尅金金在木外故气轮先赤金尅木而後病及风轮也金白尚白故白泽者顺也风轮者白内青睛是也内应於肝东方甲乙寅卯厥隂风木故曰风轮目窍肝肝在时为春春生万物色满宇宙惟目能鉴故属窍於肝也此轮清脆内包膏汁有涵养瞳神之功其色青故青莹者顺也世人多黄浊者乃湿热之害唯小儿之色最正至长食味则泄其气而色亦易矣血轮者目两角大小眦是也内应於心南方丙丁己午火心主血故曰血轮夫火在目为神光火衰则有昏瞑之患火炎则有焚燥之殃虽有两心而无正轮心君主也通於大眦故大眦赤者实火也心包络为小心小心相火也代君行令通於小眦故小眦赤者虚火也若君主拱默则相火自然清宁矣火色赤唯红活为顺也肉轮者两睥是也中央戊巳辰戌丑未之土脾主肉故曰肉轮脾有两叶运动磨化水谷外亦两睥动静相应开则万用如阳动之发生闭则万寂如隂静之收歛土藏万物而主静故睥合则万有寂然而思睡此藏纳归静之应也土为五行之主故四轮亦为睥所包涵其色黄得血而润故黄泽为顺也华元化云目形类丸瞳神居中而前如日月之丽东南而晦西北也内有大络六谓心肺脾肝肾命门各主其一中络八谓胆胃大小肠三焦膀胱各主其一外有旁支细络莫知其数皆悬贯於脑下连藏府通畅血气往来以滋於目故凡病发则有形色丝络显见而可验内之何藏府受病也外有二窍以通其气内有诸液出而为泪有神膏神水神光真气真血真精此皆滋目之源液也神膏者目内包涵膏液如破则黑稠水出是也此膏由胆中渗润精汁积而成者能涵养瞳神衰则有损神水者由三焦而发源先天真一之气所化在目之内虽不可见然使触物损破则见黑膏之外有似稠痰者是也在目之外则目上润泽之水是也水衰则有火胜燥暴之患水竭则有目轮大小之疾耗涩则有昏眇之危亏者多盈者少是以世无全精之目神光者谓目自见之精华也夫神光发於心原於胆火之用事神之在人也大矣在足能行在手能握在舌能言在鼻能嗅在耳能听在目能视神舍心故发於心焉真血者即肝中升运滋目经络之血也此血非比肌肉间易行之血因其脉络深高难得故谓之真也真气者盖目之经络中往来生用之气乃先天真一发生之元阳也大宜和畅少有郁滞诸病生焉真精者乃先後天元气所化精汁起於肾施於胆而後及瞳神也凡此数者一有所损目则病矣大?目圆而长外有坚壳数重中有清脆内包黑稠神膏一函膏外则白稠神水水以滋膏水外则皆血血以滋水膏中一点黑莹是肾胆所聚之精华唯此一点烛照鉴视空阔无穷者是曰水轮内应於肾北方壬癸亥子水也 妙在三胆汁肾气心神也五轮之中四轮不鉴唯瞳神乃照物者风轮则有包卫涵养之功风轮有损瞳神不久留矣或曰瞳神水也气也血也膏也曰非也非血非气非水非膏乃先天之气所生後天之气所成隂阳之妙藴水火之精华血养水水养膏膏护瞳神气为运用神则维持喻以日月理实同之而午前则小午後则大亦随天地隂阳之运用也大抵目窍於肝主於肾用於心运於肺藏於脾有大有小有圆有长亦由禀受之异男子右目不如左目精华女子左目不如右目光明此各得其隂阳气分之主也然聪愚佞直柔弱寿夭亦能验目而知之神哉岂非人身之至宝乎八廓应乎八卦脉络经纬於脑贯通藏府逹血气往
来以滋於目廓犹城郭然各有门路往来而匡廓卫御之意也乾居西北络通大肠之府藏属肺肺与大肠相为隂阳上运清纯下输糟粕为传送之官故曰传道廓坎正北方络通膀胱之府藏属於肾肾与膀胱相为隂阳主水之化源以输津液故曰津液廓艮位东北络通上焦之府藏配命门命门与上焦相为隂阳会合诸隂分输百脉故曰会隂廓震正东方络通胆府藏属於肝肝胆相为隂阳皆主清浄不受浊秽故曰清浄廓巽位东南络通中焦之府藏配肝络肝与中焦相为隂阳肝络通血以滋养中焦分气以化生故曰养化廓离正南方络通小肠之府藏属於心心与小肠相为藏府为诸阳受盛之胞故曰胞肠廓坤位西南络通胃之府藏属於脾脾胃相为藏府主纳水谷以养生故曰水谷廓兑正西方络通下焦之府藏配肾络肾与下焦相为藏府关主隂精化生之源故曰关泉廓藏府相配内经已有定法而三焦分配肝肾者此目之精法也盖目专窍於肝而主於肾故有二络之分配焉左目属阳阳道顺行故廓之经位法象亦以顺行右目属隂隂道逆行故廓之经位法象亦以逆行察乎二目两眦之分则昭然可见隂阳顺逆之道矣 开导说夫目之有血为养目之源充和则发生长养之功全而目不病亏滞则病生矣犹物之有水为生物之泽时中则灌溉滋生之得宜而物秀旱涝则物坏矣皆一气使之然也是故天之六气不和则隂阳偏胜旱涝承之水之盈亏不一物之秀槁不齐雨阳失时而为物害也譬之山崩水涌滂沛妄行不循河道而流任其所之不得已而疏塞决堤以泄其溢使无沦溺昏垫之患人之六气不和水火乖违淫亢承之血之旺衰不一气之升降不齐荣卫失调而为人害也盖由隂虚火盛炎炽错乱不遵经络而来郁滞不能通畅不得已而开涩导瘀以泻其余使无胀溃损珠之患与战理同其所有六谓迎香内睥上星耳际左右太阳穴也内脾正队之冲锋也其功虽迟渐收而平顺两太阳击其左右翼也其功次之上星穴絶其饷道也内迎香抵贼之巢穴也成功虽速乘险而征耳际系其游骑耳道远功卑智者不取此实拯危之良术挫敌之要机与其闭门捕贼不若闭门逐之为良法也盖病浅而邪不胜正者固内治而邪自退矣倘或六阳炎炽不若开导通之纵使其虚虽有所伤以药内治之功而补其所亏庶免瘀滞至极而有溃烂枯凸之患惜乎开导之法利害存焉有大功於目而人不知有隐祸於目而人亦不知其摧锋挫鋭临大敌而拯祸乱此其功之大也耗液伤膏弱光华而乏滋生此其祸之隐也唯能识证之轻重目之虚实而伐之无过不及之弊庶可为医之良者 点服药说病有内外治各不同内疾已成外证若无点之何益外有红丝赤脉若初发乃微邪退後乃余贼点亦可消服之犹愈内病始盛而不内治只泥外点者不唯徒点无功且有激发之患内病既成外病已见必须内外夹攻点服并行奈之何人有愚拗不同有喜服而畏点者有喜点而畏服者不知内疾既发非服不除外疾既成非点不退濬其流不若塞其源伐其枝不若断其根扬汤止沸不如釜底抽薪此谓治本也内病既发不服而除者吾未之见也物汚须濯镜垢须磨脂膏之釜不经洗涤乌能清浄此谓治标也若外障既成不点而去者吾亦未之见也若内障不服而点者徒激其火动其气血反损无益服而点者亦然外障服而不点病初发浮嫩不定者亦退既已结成者服虽不发不长所结不除当内外夹攻方尽其妙 鈎割针烙说鈎者鈎起之谓割割去也针非砭针之针乃针拨瞳神之针烙即熨烙之烙此四者犹斩刈之刑剪戮凶顽之法也要在审鞫明而详夺定然後加刑先灭巨魁次从恶则情真罪当而良善无侵滥之忧强暴无猖獗之患在治法乃开泄郁滞涤除瘀积之术也要在证候明而部分当始可施治先伐标病後去本病则气和血宁而精膏无伤耗之患轮廓无悞损之失如鈎先须识定何处皮肉筋脉浮浅而手力亦随病轻重行之如针先须识定内障证候可针岁月已足气血宁定者方与之庶无差谬针後当照证内治其水或补或泻各随其证之所宜若只治其标不治其本则气不定不久复为害矣割如在气血肉三轮者可割而大眦一块红肉乃血之英心之华也若误割之则目盲因神在而伤者死有割伤因而惹风及元虚之人犯燥湿盛者溃烂为漏为目枯凡障若掩及风轮之重厚者虽可割亦宜轻轻从旁浅浅披起及诸病如攀晴努肉鷄冠蚬肉鱼子石榴赤脉虬筋内睥粘轮等证可割余病及在风轮之浅者误割之则珠破而目损烙能治残风溃眩疮烂湿热久不愈者轻则不须烙而治自愈若红障血分之病割去者必须用烙定否则不久复生在气分之白者不须用烙凡针烙皆不可犯及乌珠不惟珠破亦且甚痛虽有恶障厚者鈎割亦宜轻轻浅浅披去外边其内边障底只点药缓伐久自濳消若?割风毒流毒瘀血等证当以活法审视不可拘於一定针瞳神反背又与内障之针不同在心融手考轻重得宜须口传亲见非笔下之可形容大抵鈎割针烙之治功效最速唯有拨乱反正乃乘险救危要在心小而胆大证的而部当必兼内治方尽其术 目痛有二一谓目眦白眼痛一谓目珠黑眼痛盖目眦白眼疼属阳故昼则疼甚点苦寒药则效经所谓白眼赤脉法於阳故也目珠黑眼疼属隂故夜则疼甚点苦寒则反剧经所谓瞳子黑眼法於隂故也 娄全善云夏枯草治目珠疼至夜则疼甚者神效或用苦寒药点眼上反疼甚者亦神效盖目珠者连目本目本又名目系属厥隂之经也夜甚及用苦寒点之反甚者夜与寒亦隂故也丹溪云夏枯草有补养厥隂血脉之功其草三四月开花遇夏至隂生则枯盖禀纯阳之气也故治厥隂目疼如神者以阳治隂也予周师目珠疼及连眉棱骨痛及头半边肿痛遇夜则作用黄连膏子点上则反大疼诸药不效灸厥隂少阳则疼随止半月又作又灸又止者月余遂以夏枯草二两香附二两甘草四钱同为细末每服一钱五分用茶清调服下咽则疼减大半至四五日良愈又一男子年六十岁亦目珠连眉棱骨痛夜甚用苦寒剂点亦甚与前证皆同但有白翳二点在黑目及外眦与翳药皆不效亦以此药间东垣选奇汤又加四物黄连煎服并灸厥隂少阳而安倪仲贤论七情五贼劳役饥饱之病云隂阳应象大论曰天有四时以生长收藏以生寒暑燥湿风寒暑燥湿风之发耶发而皆宜时则万物俱生寒暑燥湿风之发耶发而皆不宜时则万物俱死故曰生於四时死於四时又曰人之五藏化为五气以生喜怒忧悲恐喜怒忧悲恐之发耶发而皆中节则九窍俱生喜怒忧悲恐之发耶发而皆不中节则九窍俱死故曰生於五藏死於五藏目窍之一也光明视见纳山川之大及毫芒之细悉云霄之高尽泉沙之深至於鉴无穷为有穷而有穷又不能为穷反而聚之则乍张乍敛乍动乍静为一泓一点之微者岂力为强致而能此乎是皆生生自然之道也或因七情内伤五贼外攘饥饱不节劳役异常足阳明胃之脉足太隂脾之脉为戊巳二土生生之源也七情五贼总伤二脉饥饱伤胃劳役伤脾戊巳既病则生生自然之体不能为生生自然之用故致其病曰七情五贼劳役饥饱之病其病红赤睛珠痛痛如刺刺应太阳眼睫无力常欲埀闭不敢久视久视则酸疼生翳皆成陷下所陷者或圆或方或长或短或如点或如缕或如锥或如凿有印此者柴胡复生汤主之黄连羊肝丸主之睛痛甚者当归养荣汤主之助阳活血汤主之加减地黄丸主之决明益隂丸主之加当归黄连羊肝丸主之龙脑黄连膏主之已上数方皆羣队升发阳气之药其中有用黄连黄芩之类者去五贼也搐鼻碧云散亦可间用最忌大黄芒硝牵牛石膏栀子之剂犯所忌则病愈剧 又论亡血过多之病曰六节藏象论曰肝受血而能视宣明五气篇曰久视伤血气厥论曰胆移热於脑则辛頞鼻渊传为衂蔑瞑目缪刺论曰冬刺经脉血气皆脱令人目不明由此推之目为血所养明矣手少隂心生血血生於目足厥隂肝开窍於目肝亦主血故血亡目病男子衂血便血妇人产後崩漏亡之过多者皆能病焉其证睛珠痛珠痛不能视羞明瘾涩眼睫无力眉骨太阳因为酸疼芎归补血汤主之当归养荣汤主之除风益损汤主之滋隂地黄丸主之诸有热者加黄芩妇人产漏者加阿胶脾胃不佳恶心不进食者加生姜复其血使得其所养则愈然要忌咸物宣明五气篇曰咸走血血病无多食咸是也 白眼痛多有赤脉视其从上而下者太阳病也羌活为使从下而上者阳明病也升麻为使从外走内者少阳病也柴胡为使太阳病宜温之散之阳明病宜下之少阳病宜和之又恶寒脉浮为有表宜选奇汤防风饮子等散之脉实有力大腑闭为有里宜泻青丸洗肝散等微利之亦有不肿不红但沙涩昏痛者乃气分隐伏之火脾肺络有湿热秋天多有此患故俗谓之稻芒赤亦曰白赤眼也通用桑白皮散玄参丸泻肺汤大黄丸洗眼青皮汤朱砂煎 天行赤热证目赤痛或睥肿头重怕热羞明涕泪交流等证一家之内一里之中往往老幼相传者是也然有虚实轻重不同亦因人之虚实时气之轻重何如各随其所以而分经络以发病有变为重病者有变为轻病者有不治而愈者不可?言此一章专为天时流行热邪相感染而人或素有目疾及痰火热病水少元虚者则尔我传染不一其丝脉虽多赤乱不可以为赤丝乱脉证常时如是之比若感染轻而源清邪不胜正者则七日而自愈盖火数七故七日火气尽而愈七日不愈而有二七者乃再传也二七不退者必其犯触及本虚之故防他变证矣 暴风客热证非天行赤热尔我感染之比又非寒热似疟目痛则病发病发则目痛之比乃素养不清躁急劳苦客感风热卒然而发也虽有肿胀乃风热夹攻火在血分之故治亦易退非若肿胀如杯等证久积退迟之比 火胀大头证目赤痛而头面浮肿皮肉燥赤也状若大头伤寒夏月多有此患有湿热风热湿热多泪而睥烂风热多胀痛而憎寒若失治则血滞於内虽得肿消而目必有变矣 羞明怕热证谓明热之处而目痛涩畏避不能开也凡病目者十之六七皆有此患病源在於心肝脾三经总而言之不过一火燥血热病在阳分是以见明见热则恶类而涩痛畏避盖已之精光弱而不能敌彼之光是以隂黑之所则清爽怕热无不足之证羞明有不足之证若目不赤痛而畏明者乃不足之证为血不足胆汁少而络弱不能运精华以敌阳光之故今人皆称为怕日羞明者俗传音近之误盖日热二音类近习俗呼误已久不察其理遂失其正只以怕热羞明论之其理灼然可见夫明字所包已广何用再申日字若以日字专主阳光言之则怕热一证无所归矣 脸硬睛疼证不论有障无障但两脸坚硬而睛疼头或痛者尤急乃风热在肝肝虚血少不能营运於目络水无所滋火反乘虚而入会痰燥湿热或头风夹?故血滞於睥肉睛因火击而疼轻则内生椒疮重则为肿胀如杯瘀血灌睛等证治当傅退稍耎翻睥开导之吉若坚硬之甚且渐渐肿起而痛及头脑虽已退而复来其胀日高虽傅治不退不輭者此头风欲成毒也【宜服通肝散二术散若有障膜用春雪膏点之】 赤痛如邪证每目痛则头亦痛寒热交作如疟状凡病发则目痛目痛则病发轻则一年数发重则一月数发盖肝肾俱虚之故热者内之隂虚火动邪热也寒者荣卫虚外之腠理不实而觉寒也若作风寒疟疾或用峻削之治则血愈虚而病愈深矣宜小柴胡合四物汤主之不效则活血益气汤 气眼证才怒气则目疼宜酒调复元通气散 痛如针刺证目珠痛如针刺病在心经实火有余之证若痛蓦然一二处如针刺目虽不赤亦是心经流火别其痛在何部分以见病将犯其经矣【宜服洗心散次服还睛散及乳香丸补肝散○按此证多有体劳目劳筞气不上潮於目而如针刺之痛者宜养其荣若降火则殆矣】 热结膀胱证目病则小便不通利而头疼寒热者方是若小便清利者非也乃热蒸於膀胱先利清其水後治其目则愈矣盖太阳经脉循目络上行巅顶故头疼火极则兼水化又血虚者表疎故发寒热热甚则水气闭涩而神水被蒸乏润安得不竭 大小雷头风证此证不论偏正但头痛倏疾而来疼至极而不可忍身热目痛便秘结者曰大雷头风若痛从小至大大便先润後燥小便先清後涩曰小雷头风大者害速小者稍迟虽有大小之说而治则同一若失缓祸变不测目必损坏轻则?凸重则结毒宜早为之救免於祸成而救之不逮世人每虑此患害速故疑於方犯惑於鬼祟深泥巫祝而弃医治遂致祸成悔无及矣 左右偏头风证左边头痛右不痛曰左偏风右边头痛左不痛曰右偏风世人往往不以为虑久则左发损左目右发损右目有左损反攻右右损反攻左而二目俱损者若外有赤痛泪热等病则外证生若内有昏眇眩晕等病则内证生矣凡头风痛左害左痛右害右此常病易知者若难知者左攻右右攻左痛从内起止於脑则攻害也迟痛从脑起止於内则攻害也速若痛从中间发及眉梁内上星中发者两目俱害亦各因其人之触犯感受左右偏胜起患不同迟速轻重不等然风之害人尤惨若能保养调护亦可免患愚者骄纵不知戒忌而反触之以致患成而始悔良可痛哉 隂邪风证额板骨眉棱骨痛也发则多於六阳用事之时元虚精弱者则有内证之患若兼火者则有外证之病 阳邪风证脑後枕骨痛也多发於六隂用事之月发则有虚运耳鸣之患久而不治内障成矣 卒脑风证太阳内如槌似钻一团而痛也若痛及目珠珠外有赤脉纵贯及瘀滞者必有外之恶证来矣若珠不赤痛只自觉视如云遮雾障渐渐昏眇者内证成矣急早治之以免後虑巅顶风证天灵盖骨内痛极如槌如钻也阳分痛尤甚隂分痛稍可夹痰湿者每痛多眩晕若痛连及珠子而胀急瘀赤者外证之恶候若昏眇则内证成矣成因证者尤多於外者 游风证头风痛无常位一饭之顷游易数徧而不能度其何所起止也若痛缓而珠赤赤而有障起者必变外障痛甚而肿胀紧急者必有瘀滞之患久而失治不赤痛而昏眇者内证来成外证者多然为害迟如各风耳 邪风证人素有头风因而目病或素目病因而头风二邪并立?夹而深入脑袋致伤肝胆诸络故成此患头痛则目病目病则头痛轻则一年数发重则一月数发头风目病常并行而不相悖也非若雷头风风火?激而瘀滞之急者又非若天行赤热传染之邪客风暴热之风火寄旅无定及诸火胀头痛之比此专为自家本病久成者非若彼之标病新来之轻者若赤痛胀急则有外证之候若无赤痛而只内胀及赤痛不甚无瘀滞之证而只昏眇者内证成矣
目赤 内经目赤有三 一曰风助火郁於上经云少隂司天之政二之气阳气布风乃行寒气时至民病目瞎目赤气郁於上而热又云少阳司天之政初之气风胜乃淫候乃大温其病气怫於上目赤是也 二曰火盛经曰火太过曰赫曦之纪其病目赤又云火郁之发民病目赤心热又曰少阳司天之政三之气炎暑至目赤又云少阳之胜目赤是也 三曰燥邪伤肝经云岁金太过燥气流行民病目赤又云阳明司天燥气下临肝气上从脇痛目赤是也 倪仲贤论心火乘金水衰反制之病曰天有六邪风寒暑湿燥火也人有七情喜怒忧思悲恐惊也七情内召六邪外从从而不休随召见病此心火乘金水衰反制之原也世病目赤为热人所共知者也然不审其赤分数等治各不同有白睛纯赤热气炙人者乃淫热反尅之病也治如淫热反尅之病有白睛赤而肿胀外睫虚浮者乃风热不制之病也治如风热不制之病有白睛淡赤而细脉深红纵横错贯者乃七情五贼劳役饥饱之病也治如七情五贼劳役饥饱之病有白睛不肿不胀忽如血贯者乃血为邪胜凝而不行之病也治如血为邪胜凝而不行之病有白睛微变青色黑睛稍带白色白黑之间赤环如带谓之抱轮红者此邪火乘金水衰反制之病也此病或因目病已久抑郁不舒或因目病悞食寒凉药过多或因目病时内多房劳皆能内伤元气元气一虚心火亢盛故火能尅金金乃手太隂肺白睛属肺水乃足少隂肾黑睛属肾水本尅火水衰不能尅反受火制故视物不明昏如雾露中或睛珠高低不平其色如死甚不光泽赤带抱轮而红也口乾舌苦眵多羞涩稍有热者还隂救苦汤主之黄连羊肝丸主之川芎决明散主之无口乾舌苦眵多羞涩者助阳活血汤主之神验锦鸠丸主之万应蝉花散主之有热无热俱服千金磁朱丸镇坠心火滋益肾水荣养元气自然获愈也噫天之六邪未必能害人也唯人以七情召而致之也七情匿召六邪安从反此者岂止能避而已哉犹当役之而後已也 论淫热反尅之病曰膏粱之变滋味过也气血俱盛禀受厚也亢阳上炎隂不济也邪入经络内无御也因生而化因化而热热为火火性炎上足厥隂肝为木木生火母姙子子以淫胜祸发反尅而肝开窍於目故肝受尅而目亦受病也其病眵多眊矂紧涩赤脉贯睛藏府秘结者为重重者芍药清肝散主之通气利中丸主之眵多眊矂紧涩赤脉贯睛藏府不秘结者为轻轻者减大黄芒硝芍药清肝散主之黄连天花粉丸主之少盛服通气利中丸目眶烂者内服上药外以黄连芦甘石散收其烂处兼以点眼春雪膏龙脑黄连膏搐鼻碧云散攻其淫热此治淫热反尅之法也非膏梁之变非气血俱盛非亢阳上炎非邪入经络母用此也用此则寒凉伤胃生意不上升反为所害 论风热不制之病曰风动物而生於热譬以烈火焰而必吹此物类感召而不能违间者也因热而召是为外来久热不散感而自生是为内发内外为邪唯病则一淫热之祸条已如前益以风邪害岂纎止风加头痛风加鼻塞风加肿胀风加涕泪风加脑巅沉重风加眉骨酸疼有一如此羌活胜风汤主之风加痒则以杏仁龙脑草泡散洗之病者有此数证或不服药或悞服药翳必随之而生矣【余文详外章条】七情五贼劳役饥饱之病【见目痛】 论血为邪胜凝而不行之病曰血隂物类地之水泉性本静行其势也行为阳是隂中之阳乃坎中有火之象隂外阳内故行也纯隂故不行也不行则凝凝则经络不通经曰足阳明胃之脉常多气多血又曰足阳明胃之脉常生气生血手太阳小肠之脉斜络於目眦足太阳膀胱之脉起於目内眦二经皆多血少气血病不行血多易凝灵兰秘典论曰脾胃者仓廪之官五味出焉五味淫则伤胃胃伤血病是为五味之邪从本生也又曰小肠者受盛之官化物出焉遇寒则阻其化又曰膀胱者州都之官津液藏焉遇风则散其藏一阻一散血亦病焉是为风寒之邪从末生也凡是邪胜血病不行不行渐滞滞则易凝凝则病始外见以其斜络目眦耶以其起於目内眦耶故病环目青黤如被物伤状重者白睛亦黤轻者或成斑点然不痛不痒无泪眵眊矂羞涩之证是曰血为邪胜凝而不行之病此病初起之时大抵与伤风证相似一二日则显此病也川芎行经散主之消凝大丸子主之睛痛者更以当归养荣汤主之如此则凝复不滞滞复能行不行复行邪消病除血复如故 戴复庵云赤眼有数种气毒赤者热壅赤者有时眼赤者无非血壅肝经所致盖肝主血通窍於眼赤眼之病大率皆由於肝宜黑神散消风散等分白汤调食後睡时服仍用荳腐切片傅其上盐就者可用酸浆者不可用即乌荳傅?之意 风热赤甚者於黑神散消风散二药中放令消风头高间以折二泔睡时冷调洗肝散或菊花散服仍进四物汤内用生地黄赤芍药只须半贴食後作一服却加赤茯苓半钱醉将军一钱【即酒蒸大黄】早晨盐汤下养正丹二三十粒若不便於过凉之剂则不必用洗肝散宜黑神散二钱消风散一钱 寻常赤眼用黄连研末先用大菜头一个切了盖剜中心作一窍入连末在内复以盖遮住竹签签定慢火内煨熟取出候冷以菜头中水滳入眼中 若赤眼久而不愈用诸眼药无效者早起以苏子降气汤下黑锡丹日中以酒调黑神散临睡以消风散下三黄丸此数药不独治久赤诸眼疾皆治之 海藏云目赤暴作云翳痛不可忍宜四物龙胆汤 眼赤暴发肿散热饮子泻青丸 肝藏实热眼赤疼痛竹叶汤龙胆饮决明子汤麦门冬汤泻肝散羊肝丸 服寒凉药太过目赤而不痛内服助阳和血补气汤外用碧天丸洗之 目赤肿足寒者必用时时温洗其足并详赤脉处属何经灸三里临泣崑仑等穴立愈 赤眼痒痛煎枸?汁服 治暴赤眼古铜钱刮净姜上取汁於钱唇点目热泪出随点随愈有疮者不可用或削附子赤皮末加蚕屎着眦中或本事针头丸皆治隂病目赤 九节黄连秦皮麤末加滑石煎汤洗或用艾烧烟以碗盖之候烟上煤取下入黄连以温水调洗及前煨菜汁方皆治阳病目赤 瘀血灌睛证为病最毒若人偏执己见不用开鎌者其目必坏初起不过红赤次後紫胀及後则白珠皆胀起甚则胀为形如虾座盖其病乃血灌睛中瘀塞不通在睥则肿胀如杯椒疮之患在珠则白轮涌起凝脂翳黄膜上衡痕?成窟花翳白陷鹘眼凝睛等恶证出也失治者必有青黄牒出?凸之祸凡见白珠赤紫睥肿虬筋紫胀傅点不退必有瘀滞在内可翻睥内视之若睥内色晕泛浮椒疮或粟疮者皆用导之之法则吉不然将有变证生焉宜服宣明丸分珠散麦门冬汤通血丸及膝归糖煎散等剂血灌瞳神证谓视瞳神不见其黑莹但见其一点鲜红
甚则紫浊色也病至此亦甚危且急矣初起一二日尚可救迟则救亦不愈不但不愈恐其人亦不久盖肾之真一有伤胆中精汁皆损故一点元阳神气灵光见其血之英色而显於肾部十患九不治者今人但见瘀血灌睛便呼为血灌瞳神谬矣 色似臙脂证不论上下左右但见一片或一点红血俨似臙脂抹者是也此血不循经络而来偶然客游肺膜之内滞成此患若欲速愈者略略於相近处睥内开导治之或就於所滞之处开之亦好若畏开者内外夹治亦退只是稍迟独於内治亦退其效尤迟亦有寡欲慎火者不治自愈若犯禁而变则瘀滞转甚因而感激风热者他证生焉 赤脉贯睛证或一赤脉或二三赤脉不论麤细多少但在这边气轮上起贯到风轮经过瞳外接连那边气轮者最不易治且难退而易来细者稍轻麤者尤重从上下者重从下上者稍轻贯过者有变证丝麤及有傍丝虬乱者有变证凡各障外有此等脉罩者虽在易退之证亦退迟也贯虽未连而侵入风轮或一半或三分之二之一皆不易退盖得生气之故也此证专言脉已挂侵风轮之重非比赤丝乱脉止在气轮之轻者今人但见丝脉便呼为赤脉贯睛非也夫丝脉在风轮气轮上下麤细连断为病各有缓急常变不同既不能明其证又何能施疗乎 赤丝乱脉证谓气轮有丝脉赤乱久久常如是者然害各不同或因目痛火虽退不守禁戒致血滞於络而赤者或因冒风沙烟瘴亲火向热郁气劳心恣酒嗜燥竭视劳瞻而致有所郁滞而赤者有痛不痛有泪无泪有羞明不羞明为病不等盖病生在气轮白珠上有丝脉纵横或稀密麤细不等但常常如是久而不愈者也非若天行客风等证之暴壅赤脉贯睛之难恶者比若只赤乱或昏昧涩紧不爽或有微微泪湿者轻因而犯戒者变重若脉多赤乱兼以枯涩而紧痛泪湿而烂肿者重验之当以大脉为主从何部分而来或穿连某位即别其所患在何经络或传或变自病合病等证分其生尅承制然後因其证而投其经以治之治外者细脉易退大脉虬紫者退迟虽点细而脉大者必须耐久去尽方已庶无再来之患不然他日犯禁其病复发若有别证火亦循此而至凡丝脉沿到风轮上者病尤重而能变若因其滞而日积月累一旦触发脉紫胀及脾肿者用开导之凡见丝脉虬紫内服外点点时细缩不点即胀久久亦然及因而激动滞病变者珠虽不紫睥虽不肿亦有积滞在内深处乃积滞尚轻而在络中幽深之所故未胀出耳揭开上睥深处看之其内必有不平之色在焉因其滞而量其轻重略略导之不可过过则有伤真血水亏膏涩目力昏弱之患 附目珠俱青证乃目之白珠变青蓝色也病在至急盖气轮本白被郁邪蒸逼走散珠中膏汁游出在气轮之内故色变青蓝瞳神必有大小之患失治者瞳神损而为终身痼疾矣然当各因其病而治其本则头风者风邪也伤寒疟疾痰火热邪也因毒者毒气所攻也余仿此目肿胀 风眼肿用枸杞白皮鸡子白皮等分研令极细每日三次吹鼻内 肝经实热眼赤肿痛麦门冬汤泻肝散龙胆饮 风热上攻目赤肿痛金丝膏琥珀煎涤风散 白睛肿胀痛大黄丸桑白皮散洗眼青皮汤玄参丸泻肺汤朱砂煎 肿胀如杯证谓目赤痛睥胀如杯覆也是邪在木火之有余盖木尅土火生土今肝邪实而传脾上土受木尅而火不能生火邪反乘虚而为炎燥之病其珠必疼尤重而睥亦急硬若暴风客热作肿者必热泪多而珠疼稍缓然风热自外客感易退治亦易愈若木火内自攻击则病亦退迟重则疼滞闭塞血灌睛中而变证不测矣须用开导之法轻则敷治而退重则必须开导此大意也若敷治不退及退而复来并开导不消消而复发痛连头脑而肿愈高睥愈实者此风热欲成毒之候也 形如虾座证因瘀滞已甚血胀无所从出遂致壅起气轮状如虾座甚则吐出睥外者病尤急非比鱼胞气分之可缓者瘀血灌睛证与此证病虽一种灌睛则?言而未至於极此则极矣有半边胀起者有通珠俱被胀起盖定乌珠者又有大眦内近鼻梁处胀出一片如皮如肉状似袋者乃血胀从额前中落来故胀起了大眦里白上寛皮也不可割为血英在此处悞割者为漏为瞎不可不辨认仔细只用开导血渐去而皮渐缩小眦胀出如袋者亦然其病大意是血气两盛之患宜以开导为先次看余证从而治之在肺部最重久则移传於肝而风轮有害也 状如鱼胞证气轮努胀不紫不赤或水红或白色状如鱼胞乃气分之证金水相搏所致不用?导唯以清凉则自消复若有微红及赤脉者略略於上睥开之不可过此亦是通气之说虽不通亦可若头痛泪热及内燥而赤脉多者防有变证宜早导之庶无後患 鹘眼凝睛证有项强头疼面脸赤燥之患其状目如火赤绽大胀於睥间不能敛运转动若庙塑凶神之目犹鹘鸟之珠赤而绽凝者凝定也乃三焦关格阳邪实盛亢极之害风热壅阻诸络涩滞目欲爆出矣大宜於内迎香太阳两睥上星等处要隘之所并举而刼治之 因风成毒证初发时乃头风湿热瘀血灌睛脸硬睛疼等病失於早治虽治不得其法遂致邪盛?夹成毒睥与珠通行胀出如拳似碗连珠带脑痛不可当先从乌珠烂起後烂气轮有烂沿上下脸并脑及颧上肉尽空而死若饮食少脾泄脏结者死尤速若能饮食而脏调者死迟人至中年患此者百无一二可生若患头疼肿胀珠凸等证治退复发再治再发痛胀如前者即成此患若已成者虽治之胀少退痛少止决又发发时再治至於数四终当一发不复退矣既成此证必无可生之理未成者十分用心调摄疗治得宜犹有可生凡目病但见头脑痛甚珠及睥胀而瘀努硬紧虽敷?亦不輭总开时略輭少顷如故者皆此病来也宜向内寻其源而救之庶无噬脐之悔 旋胪泛起证气轮自平水轮自明唯风轮高泛起也或只半边泛起者亦因半边火来之故乃肝气独盛胆液滞而木道涩火郁风轮故随火胀起或在下或在上或在两傍各随其火之所来从上胀者多非比旋胪尖起已成证而俱凸起顶尖不可翳者乃止言风轮胀起者耳 旋螺尖起证乃气轮以里乌珠大?高而绽起如螺师之形圆而尾尖视乌珠亦圆绽而中尖高故曰旋螺尖起因亢滞之害五气壅塞故胀起乌珠在肝独盛内必有瘀血初起可以平治夫於内平之法则瘀虽退而气定膏凝不复平矣病甚高伤者珠外亦有病如横翳玉翳水晶沉滑等证在焉盖初起时本珠欲凸之候因服寒凉之剂救止但失於戕伐木气故血虽退而络凝气定不复平也 神珠自胀证目珠胀也有内外轻重不同若轻则自觉目内胀急不爽治亦易退重则自觉胀痛甚甚则人视其珠亦觉渐渐胀起者病亦发见於外已甚大凡目珠觉胀急而不赤者火尚微在气分之间痛者重重则变赤痛胀急重者有瘀塞之患瘀滞甚而胀急珠觉起者防鹘眼之祸若目不赤止觉目中或胀或不胀时作时止不一者为火无定位游客无常之故有风邪湿热气胜怫郁者皆有目胀之患但经血部至於痛者皆重而有变矣 珠突出眶证乌珠忽然突出眶也与鹘眼证因滞而慢慢胀出者不同其故不一有因真元将散精华衰败致络脉俱损痒极揩擦而出者其人不久必死有酒醉怒甚及呕吐极而䦛出者有因患火证热盛而关格亢极而胀出者有因怒甚吼喊而䦛出者此皆因水液衰少精血耗损故脉络涩脆气盛极火无所从出出而窍涩泄之不及故涌胀而出亦有因打扑而出者凡出虽离两脸而脉皮未断者乘热捺入虽入脉络损动终是光损若突出阁在脸中而含者易入光不损若离脸脉络皮俱断而出者虽华陀复生不能救矣
目痒 因风而痒者驱风一字散 因火而痒者於赤痛条求降火之剂 因血虚而痒者四物汤 痒若虫行证非若常时小痒之轻乃如虫行而痒不可忍也为病不一须验目上有无形证决其病之进退至如有障无障皆有痒极之患... -->>
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