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脉极虚芤迟为属谷亡血失精也 调中益气汤治因饥饱劳役损伤脾胃元气不足其脉弦或洪缓按之无力中之下时一濇其证身体沉重四肢困倦百节烦疼胸满短气膈咽不通心烦不安耳聋耳鸣目有瘀肉热壅如火视物昏花口中沃沫饮食失味忽肥忽瘦怠惰嗜卧溺色变赤或清利而数或上饮下便或时餐泄腹中虚痛不思饮食内经云劳则气耗热则伤气以黄茋甘草之甘泻热为主以白芍药五味子之酸能收耗散之气又曰劳者温之损者温之以人参甘温补气不足当归辛温补血不足故以为臣白术橘皮甘苦温除胃中客热以养胃气为佐升麻柴胡苦平味之薄者隂中之阳为脾胃之气下溜上气不足故从隂引阳以补之又以行阳明之经为使也 如时显热躁是下元隂火蒸蒸然发也加真生地黄二分黄蘖三分 如大便虚坐不得或大便了而不了腹中常逼迫血虚血涩也加当归身五分 如身体沉重虽小便数多亦加茯苓五分苍术一钱泽泻五分黄蘖三分【时暂从权而祛湿也不可常用兼足太隂已病其脉亦络于心中故显湿热相合而烦乱】如胃气不和加汤洗半夏半钱生姜三片有嗽者加生地黄三分以制半夏之毒痰厥头痛非半夏不能除此足太隂经邪所作也如无以上证只服黄茋一钱人参三钱甘草五分橘皮酒洗三分柴胡二分升麻二分苍术五分黄蘖酒洗二分右件剉如麻豆大依前煎服如秋冬之月胃脉四道为冲脉所逆幷脇下少阳脉二道而反上行病名曰厥逆内经曰逆气上行满脉去形明七神昏絶离去其形而死矣其证气上冲咽不得息而喘息有音不得卧加吴茱萸半钱或一钱半汤洗去苦观厥气多少而用之 如夏月有此证为大热也盖此病随四时为寒热温凉也宜以酒黄连酒黄蘖酒知母各等分为细末熟汤为丸如梧桐子大每服二百丸白汤送下空心服仍多服热汤服毕少时便以美饮食压之不令胃中停留直至下元以泻冲脉之邪也大抵治饮食劳倦所得之病乃虚劳七损证也当用温平甘多辛少之药治之是其本法也如时上见寒热病四时也又或将理不如法或酒食过多或辛热之食作病或寒冷之食作病或居大热大寒之处益其病当临时制宜暂用大寒大热治法而取效此从权也不可以得效之故而久用之必致夭横矣灵枢经曰从下上者引而去之上气不足推而扬之盖上气者心肺上焦之气阳病在隂从隂引阳宜以入肾肝下焦之药引甘多辛少之药使升发脾胃之气又从而去其邪气干腠理皮毛也又云视前痛者当先取之是先以缪刺泻其经络之壅者为血凝而不流故先去之而後治他病 宝监桂枝加龙骨牡犡汤黄茋建中汤人参黄茋散续断汤柴胡散秦艽鼈甲散人参地骨皮散地仙散当归补血汤犀角紫河车丸人参柴胡散清神甘露丸双和散四君子汤猪肚丸酸枣仁丸定志丸麦煎散独圣散
饮食不节劳役所伤腹脇满闷短气遇春则口淡无味遇夏虽热犹有恶寒饥则常如饱不喜食冷物升阳顺气汤主之脾胃不足之证须用升麻柴胡苦平味之薄者隂中之阳引脾胃中清气行于阳道及诸经生发隂阳之气以滋春气之和也又引黄茋人参甘草甘温之气味上行充实腠理使阳气得卫外而为固也凡治脾胃之药多以升阳补气名之者此也 饥饱劳役胃气不足脾气下溜气短无力不能寒热早饭後转增昏闷须要眠睡怠惰四肢不收嬾倦动作五心烦热升阳补气汤主之如腹胀及窄狭加厚朴如腹中似硬加砂仁脾胃虚弱气促气弱精神短少衂血吐血门冬清肺
饮大阿胶丸 痰喘人参清镇丸 劳风心脾壅滞痰涎盛多喉中不利涕唾稠粘嗌塞吐逆不思饮食或时昏愦皂角化痰丸 病久厌厌不能食而藏府或结或溏此胃气虚弱也白术和胃丸 明医杂着云东垣论饮食劳倦为内伤不足之证治用补中益气汤沂?集中又论不足之中又当分别饮食伤为有余劳倦伤为不足予谓伤饮食而留积不化以致宿食郁热热发于外此为有余之证法当消导东垣自有枳术丸等治法具于饮食门矣其补中益气方论却谓人因伤饥失饱致损脾胃非有积滞者也故只宜用补药盖脾胃全赖饮食之养今因饥饱不时失其所养则脾胃虚矣又脾主四肢若劳力辛苦伤其四肢则根本竭矣或专因饮食不调或专因劳力过度或饮食不调之後加之劳力或劳力过度之後继以不调故皆谓之内伤元气不足之证而宜用补药也但须于此四者之间审察明白为略加减则无不效矣
虚劳【瘵骨蒸热】
素问云脉虚气虚尺虚是谓重虚所谓气虚者言无常也尺虚者行步恇然脉虚者不象隂也又云脉细皮寒气少泄利前後饮食不入是谓五虚五虚死浆粥入胃泄注止则虚可活治用黄茋建中汤理中汤之类 此素问但言虚而无劳瘵之名然其因则固屡言之矣凡外感六淫内伤七情其邪展转乘于五藏遂至大骨枯藁大肉陷下各见所合衰惫之证真藏脉见则有死期又如二阳之病则传为风消息贲三阳之病传为索泽瘅成为消中大肠移热于胃胃移热于胆则皆善食而痩尝贵後贱病从内生名曰脱营尝富後贫名曰失精暴乐暴喜始乐後苦皆伤精气精气竭絶形体毁阻离絶菀结喜怒忧恐五藏空虚血气离守灵枢曰怵惕思虑则伤神神伤则恐惧自失破?脱肉毛瘁色夭死於冬又诸热病在肤肉脉筋骨之间者各客於所合之本藏不得客于所不胜及考医和视晋平公之疾曰是谓近女室女隂物而晦时淫则生内热惑蛊之疾非鬼非食疾不可为也至汉张仲景金匮要略明立虚劳门於是巢元方撰病源候论遂有虚劳有蒸病有注病皆由此而推之者也虚劳者五劳六极七伤是也五劳者志劳思劳心劳忧劳瘦劳六极者气极血极筋极骨极肌极精极七伤者曰隂寒曰隂痿曰里急曰精速曰精少隂下湿曰精滑曰小便苦数临事不举又曰大饱伤脾大怒气逆伤肝强力举重久坐湿地伤肾形寒饮冷伤肺忧愁思虑伤心风雨寒暑伤形大恐惧不节伤志蒸有五骨蒸脉蒸皮蒸肉蒸内蒸又有二十三蒸胞玉房脑髓骨血脉肝心脾肺肾膀胱胆胃三焦小肠肉肤皮气各有一蒸其状徧身发热多因热病愈後食牛肉或饮酒或房欲而成注者注之为言住也邪气居人身内生既连滞停住死又住易傍人也即所谓传尸已别立门外今已虚劳骨蒸合为一门而列古明医治法于後金匮云五劳虚极羸瘦腹满不能饮食食伤忧伤饮
伤房室伤饥伤劳伤经络荣卫气伤内有乾血肌肤甲错两目黯黑缓中补虚大黄?虫丸主之按虚劳发热未有不由瘀血者而瘀血未有不由内伤者人之饮食起居一失其节皆能成伤此亦可以睹矣故以润剂治乾以蝡动噉血之物行死血死血既去病根已剗而後可从事乎滋补之剂仲景为万古医方之祖有以哉又以陈大夫传仲景百劳丸可与?虫丸互用 治法机要云虚损之疾寒热因虚而感也感寒则损阳阳虚则隂盛故损则自上而下治之宜以辛甘淡过于胃则不可治也感热则损隂隂虚则阳盛故损则自下而上治之宜以苦酸咸过于脾则不可治也自上而损者一损损于肺故皮聚而毛落二损损于心故血脉虚弱不能荣于藏府妇人则月水不通三损损于胃故饮食不为肌肤也自下而损者一损损于肾故骨痿不起于牀二损损于肝故筋缓不能自收持三损损于脾故饮食不能消尅也故心肺损则色弊肝肾损则形痿脾胃损则谷不化也 治肺损皮聚而毛落宜益气四君子汤治心肺虚损皮聚毛落血脉虚耗妇人月水愆期宜益气和血八物汤 治心肺损及胃损饮食不为肌肤宜益气和血调饮食十全散 治肾损骨痿不能起于牀宜益精补肾金刚丸 治肾肝损骨痿不能起于牀宜益精筋缓不能自收持宜缓中牛膝丸 治肝肾损及脾食谷不化宜益精缓中消谷煨肾丸 如阳盛隂虚肝肾不足房室虚损形瘦无力面多青黄而无常色宜荣血养肾地黄丸 如阳盛隂虚心肺不足及男子妇人面无血色食少嗜卧肢体困倦宜八味丸 如形体瘦弱无力多困未知隂阳先损夏月宜地黄丸春秋宜肾气丸冬月宜八味丸 病久虚弱厌厌不能食和中丸 肝劳尽力谋虑而成虚寒则口苦骨疼筋挛烦闷宜续断汤灸肝俞实热则关格牢涩不通眼目赤涩烦闷热壅毛悴色夭宜羚羊角散 心劳曲运神机而成虚寒则惊悸恍惚神志不定宜远志饮子酸枣仁汤实热则口舌生疮大小便秘涩宜黄芩汤 脾劳意外致思而成虚寒则气胀咽满食不下噫气宜白术汤生嘉禾散大健脾散实热则四肢不和胀满气急不安宜小甘露饮 肺劳预事而忧所成虚寒则心腹冷气胸满背痛吐逆不止宜温肺汤实热则气喘面目苦肿宜二母汤 肾劳矜持志节所成虚寒则遗精白浊腰脊如折宜羊肾丸实热则小便黄赤涩痛隂生疮宜地黄丸肝伤筋极虚则手足拘挛腹痛指甲痛转筋宜木瓜
散当归枸杞续断实则咳而脇下痛脚心痛不可忍手足甲青黑宜五加皮散 心伤脉极虚则咳而心痛咽肿喉中介介如梗宜茯神汤远志酸枣仁朱砂龙齿实则血焦髪落唇舌赤语涩肌瘦宜麦门冬汤 脾伤肉极虚则四肢倦关节痛不食隂引肩背皆强宜半夏汤豆蔲厚朴陈皮益智实则肌肉痹腠理开汗大泄四肢缓弱急痛宜薏苡仁散 肺伤气极虚则皮毛焦津液枯力乏腹胀喘息宜紫菀汤人参黄茋白石英实则喘息冲胸心恚腹满热烦呕口燥咽乾宜前胡汤 肾伤骨极虚则面肿垢黑脊痛气衰毛髪枯槁宜鹿角丸益智五味鹿茸实则面焦耳鸣小便不通手足痛宜元参汤 藏府气虚视听已卸精极虚则遗精白浊体弱小腹急茎弱核小宜磁石丸鹿茸苁蓉破故纸龙骨人参附子锺乳实则目昏毛焦虚热烦闷泄精宜石斛汤古今録验五蒸汤甘草炙一两茯苓三两人参二两乾地黄三两竹叶二把葛根三两知母二两黄芩二两粳米二合石膏五两碎右十味?咀以水九升煮小麦一升至六升去麦入药煎至二升半分三服 实热黄连黄芩黄蘖大黄 虚热乌梅秦芄柴胡气也青蒿鼈甲蛤蚧牡丹皮小麦血也 肺【鼻乾】乌梅紫苑天门冬麦门冬 皮【舌白唾血】石膏桑白皮 肤【昏昧嗜睡】牡丹皮 气【徧身气热喘促鼻乾】人参黄芩栀子 大肠【鼻右孔乾痛】芒硝大黄 脉【唾白浪语经络溢脉缓急不调】当归生地黄 心【舌乾】黄连生地黄 血【髪焦】地黄当归桂心童子小便 小肠【下唇焦】木通赤茯苓生地黄 脾【唇焦】芍药木瓜苦参 肉【食无味而呕烦躁不安】芍药胃【舌下痛】石膏粳米大黄芒硝葛根 肝【眼黑】前胡当归川芎 筋【甲焦】川芎当归 胆【眼白失色】柴胡栝蒌 三焦【乍寒乍热】石膏竹叶 肾【两耳焦】石膏知母生地黄寒水石 脑【头眩闷热】羌活地黄防风 髓【髓沸骨中热】当归地黄天门冬 骨【齿黑腰痛足逆冷疳虫食藏】鼈甲当归地骨皮牡丹皮生地黄 肉【肢细趺肿藏府俱热】石膏黄蘖 胞【小便黄赤】生地黄泽泻茯苓沉香滑石 膀胱【左耳焦】泽泻茯苓滑石 凡此诸蒸皆因热病後食肉油腻行房饮酒犯之而成久蒸不除变成疳病即死矣 珍珠囊云地为隂骨为里皮为表地骨皮泻肾火牡丹皮泻包络火总治热在外无汗而骨蒸知母泻肾火治热在内有汗而骨蒸四物汤加二皮治妇人骨蒸 玄珠云五行六气水特五之一耳一水既亏岂能胜五火哉虚劳等证蜂起矣其体虚者最易感于邪气当先和解微利微下之从其缓而治之次则调之医者不知邪气加于身而未除便行补剂邪气得补遂入经络至死不悟如此误者何啻千万良可悲哉夫凉剂能养水清火热剂能燥水补火理易明也劳为热证明矣还可补乎惟无邪无热无积之人脉举按无力而弱者方可补之又必察其胃中及右肾二火亏而用之心虚则动悸恍惚忧烦少色舌强宜养荣汤琥珀定神丸之类以益其心血脾虚面黄肌瘦吐利清冷腹胀肠鸣四肢无力饮食不进宜快胃汤进食丸之类以调其饮食肝虚目昏筋脉拘挛面青恐惧如人将捕之状宜牛膝益中汤虎骨丹之类以养助其筋脉肺虚呼吸少气喘乏咳嗽嗌乾宜枳实汤加人参黄茋阿胶苏子以调其气肾虚腰背脊膝厥逆而痛神昏耳鸣小便频数精漏宜八味丸加五味鹿茸去附子用山药等丸以生其精 陈藏器诸虚用药凡例 虚劳头痛复热加枸杞萎? 虚而欲吐加人参 虚而不安亦加人参虚而多梦纷纭加龙骨 虚而多热加地黄牡蛎地肤子甘草 虚而冷加当归川芎乾姜 虚而损加锺乳棘刺苁蓉巴戟天 虚而大热加黄芩天门冬 虚而多忘加茯苓远志 虚而口乾加麦门冬知母 虚而吸吸加胡麻覆盆子栢子仁 虚而多气兼微咳加五味子大枣 虚而惊悸不安加龙齿沙参紫石英小草若冷则用紫石英小草若客热即用沙参龙齿不冷不热皆用之 虚而身强腰中不利加磁石杜仲 虚而多冷加桂心吴茱萸附子乌头 虚而劳小便赤加黄芩 虚而客热加地骨皮白术黄耆 虚而冷加陇西黄茋 虚而痰复有气加生姜半夏枳实 虚而小肠利加桑螵蛸龙骨鸡?胵 虚而小肠不利加茯苓泽泻 虚而损溺白加厚朴 髓竭不足加地黄当归肺气不足加天门冬麦门冬五味子 心气不足加上党人参茯苓菖蒲 肝气不足加天麻川芎 脾气不足加白术白芍药益智 肾气不足加熟地黄远志牡丹皮 胆气不足加细辛酸枣仁地榆 神昏不足加朱砂预知子茯神 证治要诀云五劳皆因不量才力勉强云为忧思过度嗜欲无节或病失调将积久成劳其证头旋眼晕身疼脚弱心怯气短自汗盗汗或发寒热或五心常热或往来潮热或骨蒸作热夜多恶梦昼少精神耳内蝉鸣口中无味饮食减少此皆劳伤之证也五藏虽皆有劳心肾为多心主血肾主精精竭血燥则劳生焉治劳之法当以调心补肾为先不当用峻烈之剂惟当温养滋补以久取效天雄附子之类投之适足以发其虚阳缘内无精血不足当此猛剂然不可因有热纯用甜冷之药以伤其胃气独用热药者犹釡中无水而进火也过用冷药者犹釜下无火而添水也非徒无益而又害之宜十全大补汤或双和散或养荣汤七珍散乐令建中汤皆可选用间进双补丸 诸发有杂病如咳嗽吐血不得卧盗汗寒热潮热等已见各门审之因虚劳得之并宜用前药未效用十四味建中汤【无热脉不数乃可用】或大建中汤渇而不胜热药者七珍散加木香五味子各七分热多黄茋鼈甲散或人参散独五心发热将欲成劳者茯苓补心汤 饮食减少畏食而呕者难独用前滞甜药须斟酌用前快脾之剂缩砂陈皮却不可少仍下鹿茸橘皮煎丸如不呕不畏食用前十全大补汤双和散等药亦当少加快脾之剂以为之防有患精血不足明知当补肾方欲一取之归茋等药其人素减食又恐不利于脾方欲理脾则不免用疏刷之药又恐愈耗肾水今一举而两得之功莫若鹿茸橘皮煎丸为第一故曰精不足者补之以味又曰补肾不如补脾以脾上交于心下交于肾故也道家交构心肾以脾为黄婆者即此意若肾元大段虚损病势困笃则肾又不容少缓不必拘于此说要知於滋肾之中佐以砂仁澄茄之类于壮脾之中参以北五味黄茋之属此又临时审病用药之活法 难经曰肾有两者非皆肾也其左为肾右为命门命门者诸精神之所舍原气之所系也男子以藏精女子以系胞故知肾有二也男子藏精者气海也女子系胞者血海也所主者二受病者一也是故左肾为隂合主地道生育之化故曰元气之舍也若夫肾之藏精者是受五藏六府之精输纳入精房血海而藏之然精有隂有阳隂阳平则两肾和而不偏不平则偏隂阳俱不足则两肾俱虚故东垣治两虚者以仲景八味丸补之偏于左肾之隂精不足则以地黄丸主之以三才封髓丹主之右肾之阳火不足则以八味丸天真丸之类主之此用方之凡例也 丹溪论劳瘵主乎隂虚者盖自子至巳属阳自午至亥属隂隂虚则热在午後子前寤属阳寐属隂隂虚则汗从寐时盗出也升属阳降属隂隂虚则气不降气不降则痰涎上逆而连绵吐出不絶也脉浮属阳沉属隂隂虚则浮之洪大沉之空虚也此皆隂虚之证用四物汤加黄栢知母主之然世医遵用治疾乃百无一效者何哉盖隂既虚矣火必上炎而川芎当归皆味辛气大温非滋虚降火之药又川芎上窜尤非虚炎短乏者所宜地黄泥膈非胃弱食少痰多者所宜黄栢知母苦辛大寒虽曰滋隂其实燥而损血虽曰降火其实苦先入心久而增气反能助火至其败胃所不待言用药如此乌能奏功也予每用薏苡仁百合天门冬麦门冬桑根白皮地骨皮牡丹皮枇杷叶五味子酸枣仁之属佐以生地汁藕汁乳汁童子小便等如咳嗽则多用桑皮枇杷叶有痰则增贝母有血则多用薏苡仁百合增阿胶热盛则多用地骨皮食少则用薏苡仁至七八钱而麦门冬常为之主以保肺金而滋生化之源无不应手而效盖诸药皆禀燥降收之气气之薄者为阳中之隂气薄则发泄辛甘淡平寒凉是也以施于隂虚火动之症犹当溽暑伊鬰之时而商颷飒然倏动则炎歊如失矣与治暑热用白虎汤同意然彼是外感外感为有余故用寒沉藏之药而後能辅其偏此是内伤内伤为不足但用燥降收之剂而已得其平矣此用药之权衡也 虚劳之疾百脉空虚非粘腻之物填之不能实也精血枯涸非滋湿之物濡之不能润也宜用人参黄茋地黄天麦门冬枸杞子五味子之属各煎膏另用青蒿以童便熬膏及生地汁白莲藕汁人乳汁薄荷汁隔汤炼过酌定多少幷麋角胶霞天膏合和成剂每用数匙汤化服之如欲行瘀血加入醋制大黄末子玄明粉桃仁泥韭汁之属欲止血加入京墨之属欲行痰加入竹沥之属欲降火加入童便之属 凡虚劳之症大抵心下引脇俱疼盖滞血不消新血无以养之也尤宜用膏子加韭汁桃仁泥呼吸少气嬾言语无力动作目无精光面色?白皆
兼气虚用麦门冬人参各三钱橘红桔梗炙甘草各半两五味子二十一粒为极细末水浸油餠为丸如鸡头子大每服一丸细嚼津唾咽下名补气丸 气虚则生脉散不言白术血虚则三才丸不言四物 大略前言薏苡仁之属治肺虚後言参茋地黄膏子之类治肾虚盖肝心属阳肺肾属隂隂虚则肺肾虚矣故补肺肾即是补隂非四物黄栢知母之谓也 劳瘵兼痰积其证腹脇常热头面手足则于寅卯时分乍有凉时者是也宜以霞天膏入竹沥加少姜汁调玄明粉行之若顽痰在膈上胶固难治者必以吐法吐之或沉香滚痰丸透膈丹之类下之甚则用倒仓法若肝有积痰汚血结热而劳瘵者其太冲脉必与冲阳脉不相应宜以补隂药呑当归龙荟丸 古方柴胡饮子防风当归饮子麦煎散皆用大黄盖能折炎上之势而引之下行莫速乎此然惟大便实者乃可若溏泄则虽地黄之属亦不宜况大黄乎 透肌解热柴胡乾葛为要剂故治骨蒸方中多用之如秦芄鼈甲散人参地骨皮散人参柴胡汤皆退热之剂然非常用多服之药也衍义云柴胡本经并无一字治劳今治劳方中鲜有不用者凡此误世甚多尝原病劳有一种真藏虚损复受邪热者如经验方治劳热青蒿煎丸用柴胡正合宜耳服之无不效热去即须急已若无邪热不死何待又大忌芩连栢骤用纯苦寒药反泻其阳但当用琼玉膏之类大助阳气使其复还寅卯之位微加泻隂火之药是也 有重隂覆其阳火不得伸或洒洒恶寒或志意不乐或脉弦数四肢五心烦热者火郁汤柴胡升麻汤病去即已不可过剂服寒凉药证虽大减脉反加数者阳郁也宜升宜补大忌寒凉犯之必死 男子肌瘦气弱咳嗽渐成劳瘵用猪肚丸服之即肥 有面色如故肌体自充外看如无病内实虚损俗呼为桃花蛀当看有何证候于前项诸药审而用之 右所列五劳六极二十三蒸诸治法亦略备矣然当以脾肾二藏为要何以言之肾乃系元气者也脾乃养形体者也经曰形不足温之以气者也谓真气有少火之温以生育形体然此火不可使之热热则壮壮则反耗真气也候其火之壮少皆在两肾间经又曰精不足补之以味五味入胃各从所喜之藏而归之以生津液输纳于肾者若五味一有过节反成其藏有余胜克之祸起矣候其五味之寒热初在脾胃次在其所归之藏即当补其不足泻其有余谨守精气调其隂阳使神内藏夫如是则天枢开发而胃和脉生故荣卫以周于内外无不被滋养而病愈矣 劳疾久而嗽血咽疼无声此为自下传上若不嗽不疼久而溺浊脱精此为自上传下皆死证也 骨蒸之极声嗄咽痛面黧脉躁汗出如珠喘乏气促出而无入毛焦唇反皆死证也 又骨肉相失声散呕血阳事不禁昼凉夜热者死
附水丘先生紫庭治瘵秘方 人有传尸⿰殜伏连五劳七伤二十六蒸其候各异其源不同世医不明根本妄投药石可胜叹哉予休心云水远絶人事遂以所传枢要精微以示世医使之明晓夫传尸劳者男子自肾传心心而肺肺而肝肝而脾女子自心传肺肺而肝肝而脾脾而肾五藏复传六府而死矣或连及亲族至於灭门其源皆由房室饮食过度冷热不时忧思悲伤有欲不遂惊悸喜惧或大病後行房或临尸哭泣尸气所感邪气一生流传五藏蠧食伤心虽有诸候其实不离乎心阳肾隂也若明隂阳用药可以返魂夺命起死囘生人知劳之名未知其理人生以血为荣气为卫二者运转而无壅滞劳何由生故劳者倦也血气倦则不运凝滞疎漏邪气相乘心受之为盗汗虚汗忧悲恐惧恍惚不安肾受之为骨蒸为鬼交阳虚好色愈甚肝受之为瘰癧脇满痞聚拳挛拘急风气乘之为疼痛脾受之为多思虑慕清凉不食多食无味肺受之为气喘痰涎睡卧不安毛髪焦枯至於六府亦各有证今人多用凉药则损胃气虽卢扁亦难矣予之所论但在开关把胃何则劳病者血气不运遂致乾枯此关脉闭也故先用开关药通其血脉既开关则须起胃盖五藏皆有胃气邪气附之则五藏衰弱若不把胃则他药何由而行故开关把胃乃治劳妙法也然必须明隂阳且如起胃阳病药不可过暖隂病药不可过凉今人言丁香厚朴肉桂苁蓉可补五藏不知用之则喘息闭嗽如火益热或以治鬼为先务要当法药相济道力资扶然後鬼尸可逐也此论上合黄帝岐扁下明藏府隂阳非患人有福亦不遭逢宝之 总论病证 如夜梦鬼交遗精自泄梦魂不安常见先亡恐怖鬼神思量饮食食至不进目睛失白骨节疼痛五心烦热头髪作滞面脸时红如傅臙脂唇红异常肌肤不润言语气短大便秘涩或时溏利小便黄赤或时白浊项生瘰?腹中气块鼻口生疮口舌乾燥咽喉不利仰卧不得或时气喘涕唾稠粘上气愤满痰吐恶心腹脇妨闷隂中冷痛隂痒生疮多湿转筋拘急或忿怒悲啼舌直苦痛目睛时疼盗汗擡肩喘息阳道虚刚如手足心烦疼口乾舌疮小便黄赤大便难及热多咽喉痛涎唾黄粘及兼前项一二证即是阳病当用阳病开关散为泻阳而补隂如大便溏利小便白浊饮食不化胃逆口恶虽有热痰唾白色及小便多仍兼前项数症即是隂病当用隂病开关药凡劳病虚极亦多令人烦躁大小便不利宜兼诸脉证审之隂阳二症皆用起胃散又歌诀云 水丘道人年一百炼得龙精幷虎魄流传此法在人间聊向三天助隂德扶危起死莫蹉跎此药于人有效多不问隂阳与冷热先将脾胃与安和脾经虚冷昜生寒最是难将热药攻闭却大便幷上气为多厚朴与苁蓉此法精关两道方病人入口便知良但须仔细看形候莫向隂中错用阳涕唾稠粘小便赤乾枯四体无筋力乌龙膏子二十圆便似焦枯得甘滴遗精梦泄腹彭高咳嗽隂疼为患劳此病是隂须识认便当急下玉龙膏嗽里痰涎仰卧难隂阳交倂候多端却须兼服诃黎散治取根源病自安七宝圆泻骨蒸传尸邪气阳病可服黄连四两为细末用猪肚一个洗浄入药末线缝之用童便五升文火煮令烂乾为度以肚细切同药烂研置风中吹乾丸如桐子大朱砂麝香作衣空心麦门冬水下或用阳病开关散咽下无朱砂亦可
阳病开关散北柴胡去芦桔梗炒秦艽麦门冬去心各半两芍药木香泽泻各一两木通半两甘草一钱炙当归桑白皮蜜炙地骨皮各一两?咀每服三钱水一盏姜三片煎六分空心服小便多即病去也
隂病开关散当归赤芍药肉桂白芷甘草炙各半两木香二钱制枳殻三钱天南星一钱去皮姜汁浸一宿焙?咀每服三钱姜三片煎七分入无灰酒三分盏童便三分盏又煎七分温服先服此起胃散一二日後不问退否兼玉龙膏服之
起胃散隂阳二候皆用黄茋炙二两白术炒一两白芷半两人参半两山药一两?咀每服三钱加木瓜煎或加沉香茯苓甘草各半两
乌龙膏乌梅去核柴胡紫苑生乾地黄木香各一两秦艽实好者贝母面炒去心防风各三钱杏仁五两面炒为末皂角六十片二十片去黑皮醋炙为末二十片烧灰存性二十片汤浸去黑皮用精猪肉刴烂如泥同皂角一处入水五升细揉汁入童便三升无灰酒一升倂熬如膏和前药末为丸如梧桐子大每服二十丸空心麦门冬汤下甚者二十日効
玉龙膏青蒿子柴胡白槟榔各二两制鼈甲白术赤茯苓木香牡蛎各半两地骨皮半两人参一两生乾地黄一两当归三钱朱砂一钱豆?心二合虎头骨斫开酒炙黄赤色一两肉苁蓉酒浸一宿炙一两鼈甲汤煮去皮裙酒浸炙黄赤皆为末又加乌梅肉枳殻右前件末成却以杏仁五升壮者以童便浸春夏七日秋冬十日和瓶日中晒每日一换新者日数足以清水淘去皮尖焙乾别以童便一升于银石器内以文火煎至随手烂倾入砂盆用柳木槌研烂为膏细布滤过入酥一两薄荷自然汁二合搅匀和药用槌捣五百下丸如梧桐子大空心汤下十五丸加至三十丸如觉热减丸数服热少还添加减经月日诸证皆退进食安卧面有血色乃药行也当勤服无怠忌苋菜白粥冷水生血雀鸽等物诃黎散治劳嗽上气赤茯苓二两诃黎勒皮二两木香半两槟榔一两当归一两炒大黄一两炒吴茱萸汤泡七次半两?咀每服三钱生姜三片水一盏煎六分温服
传尸劳
本事方云葛稚川言鬼疰者是五尸之一疰又按诸鬼邪为害其变动乃有三十六种至九十九种大约使人淋漓沉沉默默的不知其所苦而无处不恶累年积月渐就顿滞以至于死传于劳人乃至灭门觉知是候者急治獭肝一具隂乾取末水服方寸七日三服效未知再服此方神良 紫庭方云传尸伏尸皆有虫须用乳香熏病人之手乃仰手掌以帛覆其上熏良久手背上出毛长寸许白而黄者可治红者稍难青黑者即死若熏之良久无毛者即非此症属寻常虚劳症也又法烧安息香令烟出病人吸之嗽不止乃传尸也不嗽非传尸也 直指方云瘵虫食人骨髓血枯精竭不救者多人能平时爱护元气保养精血瘵不可得而传惟夫纵慾多淫精血内耗邪气外乘是不特男子有伤妇人亦不免矣然而气虚腹馁最不可入劳瘵之门吊丧问丧衣服器用中皆能乘虚而染触间有妇人入其房覩其人病者思之劳气随入染患日久莫不化而为虫治疗之法大抵以保养精血为上去虫次之安息苏合阿魏麝犀丹砂雄黄固皆驱伐恶气之药亦须以天灵盖行乎其间盖尸传者鬼气也伏而未起故令淹纒得枯骸枕骨治之鬼气飞越不复附人于是乎瘥外此则虎牙骨鲤鱼头皆食人之类也其亦枕骨之亚乎要之发用以前当以川芎当归先立乎根本之地 先用芎归血余散吞北斗符次用鼈甲生犀散取虫 苏游论曰传尸之候先从肾起初受之两胫酸疼腰背拘急行立脚弱饮食减少两耳飕飕真似风声夜卧遗泄隂汗痿弱肾既受讫次传于心心初受气夜卧心惊或多恐悸心悬悬气吸吸欲尽梦见先亡有时盗汗饮食无味口内生疮心气烦热惟欲眠卧朝轻夕重两颊口唇悉皆纹赤如傅臙脂有时手足五心烦热心受已次传于肺肺初受气咳嗽上气喘卧益甚鼻口乾燥不闻香臭如或忽闻惟觉朽腐气有时恶心欲吐肌肤枯燥时或疼痛或似虫行乾皮细起壮如麸片肺既受已次传于肝肝初受气两目胱胱面无血色常欲颦眉视不能远目常乾涩又时赤痛或复睛黄常欲合眼及时睡卧不着肝既受已次传于脾脾初受气两脇虚胀食不消化又时泻利水谷生虫有时肚痛腹胀雷鸣唇口焦乾或生疮肿毛髪乾耸无有光润或时上气撑肩喘息利赤黑汁见此证者乃不治也
夫骨蒸 殗殜 伏连 屍疰 劳疰 虫疰 毒疰热疰 冷疰 食疰 鬼疰善皆曰传屍以疰者注
也病自上注也其变有二十二种或三十六种或九十九种大略令人寒热盗汗梦与鬼交遗精白浊髪乾而耸或腹内有块或脑後两边有小结复连数个或聚或散沉沉默默咳嗽痰涎或咯脓血如肺痿肺痈状或腹下利羸瘦困乏不自胜持积月累年以至于死死复传注亲属乃至灭门者是也更有蜚尸遁尸寒尸丧尸与尸疰谓之五尸及大小附着等证乃挟诸鬼邪而害人其证多端传变推迁难以推测故自古及今愈此病者十不一得所谓狸骨獭肝天灵盖铜锁鼻徒有其说未尝取效惟膏肓俞四花穴若及早灸之可否几半晚亦不济矣上清紫庭追劳方云三尸九虫之为害治者不可不知其详九虫之内三虫不传蝟蛔寸白也其六虫者或脏种毒而生或亲属习染而传疾之初觉精神恍惚气候不调切在戒忌酒色调节饮食如或不然五心烦热寝汗忪悸如此十日顿成羸痩面黄光润此其证也大抵六虫一旬之中徧行四穴周而复始病经遇木气而生立春一日後方食起三日一食五日一退方其作苦百节皆痛虫之食也退即还穴醉睡一醉五日其病乍静候其退醉之时乃可投符用药不然虫熟于符药之後不能治也一虫在身中占十二穴六虫共占七十二穴一月之中上十日虫头向上从心至头游四穴中十日虫头向内从心至脐游四穴下十日虫头向下从脐至足游四穴阳日长雄隂日长雌其食先藏府脂膏故其色白五藏六府一经食损即皮聚毛脱妇人即月信不行血脉皆损不能荣五藏六府也七十日後食人血肉尽故其虫黄赤损于肌肉故变瘦劣饮食不为肌肤筋缓不能收持一百二十日外血肉食尽故其虫紫即食精髓传于肾中食精故其虫色黑食髓即骨痿不能起于牀诸虫久即生毛毛色杂花锺孕五藏五行之气传之三人即自能飞其状如禽亦多品类传入肾经不可救治利药下虫後其虫色白可三十日服药补其虫黄赤可六十日服药补其虫紫黑此病已极可百二十日服药补又云虫头赤者食患人肉可治头口白者食患人髓其病难治只宜断後故经曰六十日者十得七八八十日内治者十得三四过此以往不知生全但可为子孙除害耳
第一代为初劳病谓初受其疾不测病源酒食加餐渐觉羸瘦治疗蹉跎乃成重病医人不详其故悞药多死
已上诸虫在人身中萦着之後或大或小令人梦寐颠倒魂魄飞扬精神离散饮食不减形容渐羸四肢酸疼百节劳倦增寒壮热背膊拘急头脑疼痛口苦舌乾面无颜色鼻流清涕虚汗常多行步艰辛眼睛多痛其虫遇丙丁日食起醉归心俞穴中四穴轮转周而复始候虫大醉方可医灸取出虫後用药补心【此用守灵散】
第二代为觉劳病谓传受此病已觉病者患人乃自知夜梦不祥与亡人为伴侣醒後全无情思昏沉似醉神识不安所食味辄成患害或气痰发动风毒所加四体不和心胷满闷日渐羸瘦骨节乾枯或呕酸水或是醋心唇焦口苦鼻塞胷痛背膊酸疼虚汗常出腰膝刺痛如此疾状早须医治过时难疗致伤性命
已上诸虫在人身中令人气喘唇口多乾咳增寒心烦壅满毛发焦落气胀呑酸津液渐衰次多虚渴鼻流清水四肢将虚脸赤面黄皮肤枯瘦腰膝无力背脊酸疼吐血唾脓语言不利鼻塞头痛胷膈多痰重者心闷吐血僵卧在地不能自知其虫遇庚辛日食起醉归肺俞穴中四穴轮转周而复始俟虫大醉方可治医取出其虫补肺则差【虚成】
第三代为传尸劳病谓传受病人自寻得知之日渐消瘦顿改容颜日日恓惶夜夜忧死不遇良医就死伊迩
已上诸虫在人身中令人三焦多昏日常思睡
呕吐苦汗或吐清水或甜或苦粘涎常壅腹胀
虚鸣卧後多惊口鼻生疮唇黑面青日渐消瘦
精神恍惚魂魄飞扬饮食不消气咽声乾目多
昏泪其虫遇庚寅日食起醉归厥隂穴中四穴
轮转周而复始俟虫大醉方可取治虫出之後
补气即差
第四代
已上诸虫在人身中令人藏府虚鸣呕逆伤中痃癖气块增寒壮热肚大筋生腰背疼痛或虚或瘦泻利无时行履困重四肢憔悴上气喘急口苦舌乾饮食及水过多要吃酸醎之物其虫遇戊巳日食起醉归脾俞穴中四穴轮转周而复始俟虫大醉方可治取虫出之後补脾为瘥【魂停】第五代
已上诸虫入肝经而归肾得血而变更也令人多怒气逆筋骨拳孪四肢解散唇黑面青增寒壮热腰背疼痛起坐无力头如斧斫眼睛时痛翳膜多泪背膞刺痛力乏虚羸手足乾枯卧着牀枕不能起止有似风中肢体顽麻腹内胀满眼见黑花忽然倒地不省人事梦寐不祥觉来徧体虚汗或有面色红润如平时者或有通灵而言未来事者其虫遇癸未日食起醉归肝俞穴中四穴轮转周而复始俟虫大醉方可医救取虫出後补肝乃瘥【金明】第六代【此代虫有翅足全者千里传疰所谓飞尸不以常法治也】
已上诸虫在人身中居于肾藏透连脊骨令人思食百味要吃身体危羸腰膝无力髓寒骨热四体乾枯眼见火生或多黑暗耳内虚鸣隂汗燥痒冷汗如油梦多鬼交小便黄赤醒後昏沉脐下结硬或奔心腹看物如?心腹闷乱骨节疼痛食物进退有时喘嗽其虫遇丑亥日食起醉归肾俞穴中四穴轮转周而复始俟虫大醉可医治取虫後补肾填精瘥【育婴散】
证治准绳卷二