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    禹明笑着说:“要不赵老师整理一下跨科治疗遇到的问题,我正好有点项目上的事要回济仁落实,既然是对点扶贫单位,我顺便做一份报告,把这里遇到的困难,一起向院里反映反映。”

    刚才这人蹲在地上哭时,舒秦曾误以为他有五十岁,这会知道对方才四十岁,也许是岁月操劳所致,他看上去比同龄人苍老许多,无论禹明和刘主任跟他谈什么,都只有一句话:“只要能让我爹多活几天,让我们做什么都行。”

    她望着脚下的路,想起有段时间她和禹明经常一起回去,可惜那时候两人动不动就闹别扭,现在倒是没人跟她吵架了,长长的路,一个人走。

    签字的事落在患者的儿子头上,中年人总算不哭了,但精神状态还很差。

    我回清平了。

    舒秦起身去洗手间,听到家属们在商量转院的事。

    那女人挺起胸膛:“我这不也是心疼爹吗,孩子们要上学,我们都到城里陪爹,谁来管他们?家里生意不用做了?”

    禹明等了几秒,舒秦果然没再回复,便也将手机放到枕头边上,闭着眼睛躺了一会,又拿出手机,找出那天他出发来清平时,她睡觉时的大头照片,舒秦自己觉得这照片不好看,可是他一看心底就会涌出笑意,看了几眼,忍不住又将这张照片设成了屏保。

    禹明脚步一顿,马上走回来,笑道:“还有什么嘱咐。”

    廊灯亮着,楼梯转角几名家属,一男四女,岁数都不轻了。

    舒秦翻过一页书,禹明在这试点一个礼拜,刘主任不积极,独木不成林,要推他们往前走,只能想别的办法,县医院的肿瘤科虽然病人不算多,但患者进展到中晚期,不乏伴随难治性癌痛的患者。如果多科合作,今后在收治病人方面,几个科室的业务都会进入良性循环。

    他态度还是很消极,并非不愿意接收病人,而是不认为癌症患者的家属会愿意在疼痛中心接受正规治疗。

    禹明翻看病例,普外科医生说:“换了几种方案,效果都不怎么样,患者夜间无法入眠,营养状况也越来越差,现在主要问题是腹腔肿块较大,万一术中出血,怕下不了台。正好医务科的科长在我们科查病历,就说既然疼痛中心试点,建议我们把病人转到这来试试,要是禹明老师和刘主任有办法可想,先改善改善患者全身状况再说。”

    舒秦看时间,一点半了,忙回。都还顺利吗。

    半夜收到禹明发来的短信。

    肿瘤科的赵医生坐直身体:“我们科早就想拓展这方面业务了,可是现在国内大部分疼痛科还归属于麻醉科,在引进新技术方面,我们科经常遇到困难,难得禹明老师积极倡导多学科合作,我觉得我们院肿瘤业务有望做起来。”

    舒秦一愕,回想自己这段时间的温习,本来还打算晚上回家一趟,看来只能老老实实看书了。

    舒秦点头。

    舒秦装傻:“什么?”

    洗完澡出来,舒秦挨着禹明躺下,下铺太窄小,翻身都有点困难。

    禹明怕舒秦太累,扭过头低声对她说:“要不你先回去休息?”

    舒秦一旁听着,总觉得连同刘主任在内,所有人的态度都发生了微妙的转变。

    “普外科。”

    “明天?”

    舒秦没理他眼里的笑意, 背好包跟他去取车。

    电话是科教科的吴主任打来的, 旧金山那边要沟通‘中国行’的具体细节, 禹明一聊就是十几分钟,刚挂断,电话又响了。

    家属们都很振奋,虽然明知是晚期,可是在老百姓固有的观念里,能吃能睡便意味着康复的希望。

    舒秦问:“要回医院吗?”

    禹明望他们一眼,立即从裤兜里拿出钥匙打开更衣室的门,舒秦默契地留在门口,目光却扫向对面,蹲在地上小声哭的,是一位五十岁模样的男人,其他几位女家属也在啜泣,怕声音传开,都有意捂着嘴,然而悲伤从指缝里溢出,压都压不住。

    舒秦头靠着椅背,昨晚睡得不够好,上车先给爸妈打电话,说要跟禹明朋友一起回市,接着便开始补眠,中途醒来一次,身上多了件禹明的外套。

    禹明看她几眼:“这回真走了?”

    舒秦随禹明到床边给患者做检查,回到办公室,刘主任打完电话了:“肿瘤科主任去外地开会了,星期二才回来,我跟他们科年资高的赵医生说了这事,他马上就过来,禹明老师,我觉得还得看家属的意见,本来家里经济状况就不好,老人又到了这个阶段了,按照以往的经验,家属要么会直接办出院,要么会凑钱转到上面医院去。”

    刘主任看向禹明,禹明目光落在疼痛评估表上,又仔细问了几句,签好字安抚家属,家属们陆续离去。

    舒秦用胳膊肘往后怼他一下,怒道:“不去,要去你自己去。”

    “我去给病人做个体格检查。”禹明对刘主任说,“您给肿瘤科打个电话,患者全身状况很差,做手术之后还会化疗,我们几个相关科室最好提前制定个治疗方案。”

    舒秦默默走到禹明身边,他一步一步走得太艰难了,相比已经日趋成熟的济仁一院疼痛中心,这里就是一盘散沙,几乎所有的业务都要在禹明的推动下往前进行。

    欧医生在床头跟别科医生交班,他下午才跟禹明舒秦同桌吃饭,看到他们过来表现很熟络:“来了。”

    普外科的副主任说:“现在就怕肿块已经侵犯了腹腔干和主动脉,到时候顶多做个‘开关’手术,重点还是术后化疗,但如果还有切除的意义,患者这几天的营养支持就很关键了。药已经上了,要不我们看看患者现在的情况?”

    “吴教授今天告诉我们的,而且这次不知道出什么幺蛾子了,不在科里考,要我们到教学楼统一考。”

    禹明没想到她还在等他,太晚了,想着明天她还要上班,克制着自己,只回了一条。

    “下来了。”

    禹明看看手表,正好要做第二轮评估了,便说:“行。”

    没多久肿瘤科的那位赵医生来了,连同刘主任和普外科的副主任在内,查房过后,禹明便让刘主任组织大家商讨方案。

    普外科副主任和赵医生笑着看了看禹明,禹明从病房里确认了患者的情况出来,注意力马上又放到欧医生的第二轮评估表上,刘主任见家属热情,尴尬得不知说什么,只得说:“我们给你父亲商讨了一个初步的治疗方案,正要征求你们的意见,家属都在这吧,来,都到办公室来。”

    普外科医生点点头接过话头:“老人是我们这边一个村子的,老伴过世十几年了,三个女儿也都嫁人了,儿子儿媳在县城做生意,经济条件都不太好,老人平时在家干农活,早就不舒服了,也没当回事,拖成重度黄疸了才被儿女看出来,来之前他们还指望是别的病,没想到诊断出胰腺癌,家属不相信这里的技术,当天就办了出院,后来带老人到上级医院做了个内镜活检,再次确诊是胰腺癌晚期,留在当地不方便照顾老人,只得转回了县城,一家人今天才赶回来,因为接受不了这个事实,哭到现在。”

    “我在想,明天怎么说服我们医院肿瘤科的主任跟我来一趟清平县。”

    舒秦回了个“点头”的表情图,慢慢放下手机,这么晚了,如果没有她,禹明回到清平,好像连个报平安的对象都没有。

    他们走到走廊上,欧医生正好从病房里出来,禹明问他:“疼痛指数降下来了?”

    禹明将车停好,送舒秦到女生宿舍: “罗主任竞聘的时候我会回来,这段时间你专心准备考试,别来回折腾了。”

    “禹明老师。”

    她直起身说:“科里出通知了?”

    到了医生办公室,欧医生向禹明汇报病情:“普外科刚收的病人,做了细胞学检查和dt,胰腺癌晚期,下周做手术,到时候看腹腔转移情况再决定切除方案。”

    刘主任在后面说:“疼痛跟麻醉临床管理思路完全不同,难得禹明老师两方面都又精又专,我们要学习的地方太多了。”

    “呼吸和循环怎么样?”

    禹明望着她的侧影,突然想起那段时间在疼痛病房,两人也是这样各做各的事,心里突然有种宁静的踏实感,连手把手教欧医生写病志都空前耐心。

    禹明很快便关上门出来,顺手将实习生的一件白大褂递给舒秦。

    老人的长女泣不成声:“就算治不好了,也不在县医院治,这里能有什么好大夫,爹这辈子没过过啥好日子,咱们忍心就这么耗下去吗,我看还是得转到城里去,能多活几天是几天。”

    老人微微点点头,舒秦看向床边的监护仪,经验告诉她老人此刻的疼痛指数很高,可惜手里没有疼痛量表,不然马上可以给老人做评估。

    她明白自己想歪了,懊恼地捶他一拳,翻个身懒得理他了。

    舒秦摇头:“我在这陪你。”

    讨论完这个,肿瘤科的赵医生又提出初步的化疗方案,为了应对顽固性癌痛,禹明一面看影像学资料,一面跟赵医生评估术后局部化疗的可能性。

    刚上三楼就听到一阵压抑的哭声,舒秦微愕看向禹明,济仁的疼痛中心经常收治终末期的患者, 但因为患者转来前会经过针对肿瘤的治疗,家属基本都有了心理准备,除非患者离世,很少会出现这种集体情绪失控的情况。

    舒秦递给她一包在夜市买的小吃:“给,尝尝。”

    嗯,顺利,睡了。<... -->>

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