卷之四十 (2/2)

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五寸，内注少阴。其别者，上走肘，络肩□，主心生病。病实则小肠热，热则节弛，弛则阳病，阳脉大，反逆於寸口再倍，病则嗌痛颔肿，耳聋目黄，卧不能言，闷则急坐。虚则小肠寒，寒则生疣，疣则阴病，阴脉反小於寸口过於一倍，病则短气，百节痛，筋急颈痛，不能转顾。此尽是手太阳小肠经筋脉支别为病，今取心主包络、少阴心经附於後。

    手心主之别，名曰内关，去腕五寸《甲乙》作二寸，出於两筋间，循经以上，击於心包，络心系。气实则心痛，虚则为烦心，取之两筋间。

    手心主之脉起於胸中，出属心包，下膈，历络三焦。其支者，循胸出胁，下腋三寸，上抵腋，下循臑内，行太阴、少阴之间，入肘中，下臂，行两筋之间，入掌中，循中指出其端。其支者，别掌中，循小指次指出其端。是#14动则病手心热，肘臂挛急，腋肿，甚则胸胁支满，心中澹澹大动，面赤目黄，善笑不休。是主脉所生病者，烦心心痛，掌中热。为此诸病，盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚，以经取之。盛者则寸口大一倍於人迎，虚者则寸口反小於人迎。

    手少阴之别，名曰通理，在腕後一寸，别而上行，循经入咽中，系舌本，属目系。其实则支#15膈，虚则不能言。取之掌後一寸，别走太阳。

    手少阴之脉起於心中，出属心系，上膈，络小肠。其支者，从心系上侠咽，系目系。系目系，一作循胸而出胁。其直者，复从心系却上肺，出腋下，下循臑内後廉，行太阴心主之後，下肘内廉，循臂内後廉，抵掌後兑骨之端，入掌後内廉，循小指之内，出其端。是动则病嗌乾心痛，渴而欲饮，是为臂厥。是主心所生病者，目黄，胁满痛，臑臂内後廉痛厥，掌中热痛。为此诸病，盛则泻之，虚则补之。盛者则寸口大再倍於人迎，虚者则寸口反小於人迎。

    手少阴之脉独无输，何也？曰：少阴者，心脉也。心者，五脏六腑之大主也，为帝王，精神之所舍，其脏坚固，邪不能容，容之则伤心，心伤则神去，神去则身死矣。故诸邪在於心者，皆在心之包络。包络者，心主之脉也。故少阴无输也，少阴无输，心不病乎？曰：其外经腑病，脏不病，故独取其经於掌後兑骨之端也。

    夏三月，主心小肠，赤脉□病也，其源从少阴太阳之气相搏而停，则荣卫不通，皮肉痛起。太阳动发少阴，淫邪之气因而作，则脏腑随时受夏疫病也，其病相反#16。若腑虚则为阴邪气所伤，身战脉掉，捉所不禁；脏实则为阳毒所侵，肉热，口开舌破，咽塞声嘶，故曰赤脉□病。方见伤寒卷中。

    扁鹊云：灸肾肝心三输，主治丹一作痹毒病，当依源为治，表治阴阳，调和脏腑，疾不生矣。

    心虚实第二 脉 方 灸法

    心实热左手寸口人迎以前脉阴实者，手少阴经也。病苦闭，大便不利，腹满，四肢重，身热，名曰心实热也。

    石膏汤，治心热实或欲吐，吐而不出，烦闷喘急头痛方：

    石膏一斤　淡竹叶　香豉各一升　小麦三升　地骨皮五两　茯苓三两　栀子仁三七枚

    右七味，□咀，先以水一斗五升，煮小麦、竹叶，取八升，澄清，次下诸药，煮取二升，去滓。分三服。《外台》名泻肺#17汤。

    泻心汤，治老小下利，水谷不消，肠中雷鸣，心下痞满，乾呕不安方：

    人参　黄苓　甘草各一两　乾姜一两半　黄连二两　半夏三两　大枣十二枚

    右七味，□咀，以水八升，煮取二升半，分三服。并治霍乱。若寒加附子一枚，渴加栝蒌根二两，呕加橘皮一两，痛加当归一两，客热以生姜代乾姜。

    心小肠俱实

    左手寸口人迎以前脉阴阳俱实者，手少阴与巨阳经俱实也。病苦头痛身热，大便难，心腹烦满，不得卧，以胃气不转，水谷实也，名曰心小肠俱实。

    竹沥汤，治心实热，惊梦喜笑，恐畏悸惧不安方：

    淡竹沥　生地黄汁各一升　石膏八两　芍药　白术　人参　栀子仁各二两#18　赤石脂　紫菀　知母　茯神各二两

    右十一味，□咀，以水九升，煮十味，取二升七合，去滓，下竹沥更煎，取三升。若须利，入芒硝二两，去芍药。分三服。

    茯神散#19，治心实热，口乾烦渴，眠卧不安方：

    茯神　麦门冬各三十六铢　通草　升麻各三十铢　紫菀　桂心各十八铢　知母一两　赤石脂四十二铢　大枣一十枚#20　淡竹茹鷄子大一枚

    右十味，治下筛，为粗散，以帛裹方寸匕，井花水二升半，煮取九合，时动裹子。为一服，日再。

    泻心汤，治心气不定，吐血衄血方：

    大黄二两　黄连　黄苓各一两

    右三味，□咀，以水三升，煮取一升，顿服。亦治霍乱。

    安心散，治心热满，烦闷惊恐方：

    白芍药　远志　宿姜各#21二两　茯苓　赤石脂　麦门冬　知母　紫菀　石膏各四十二铢　人参二十四铢　桂心　麻黄　黄苓各三十铢　萎蕤三＋六铢　甘草十二铢#22

    右十五味，治下筛，为粗散，先以水五升，淡竹叶一升，煮取三升，去滓，煮散一方寸匕，牢#23以绢裹煮，时动之。煎取八合，为一服，日再。

    治不能食，胸中满，膈上逆气，闷热方：

    灸心输二七壮。小儿减之。

    心虚寒

    左手寸口人迎以前脉阴虚者，手少阴经也。病苦悸恐不乐，心腹痛，难以言，心如寒，恍惚，名曰心虚寒也。

    茯苓补心汤，治心气不足，善悲愁恚怒，衄血，面黄，烦闷，五#24心热，或独语不觉，咽喉痛，舌本强，冷涎出一作汗出，善忘恐，徙不定，妇人崩中，面色赤方：

    茯苓四两　桂心　甘草各二两　紫石英　人参各一两　大枣二＋枚　麦门冬三两　赤小豆二＋四枚#25

    右八味，□咀，以水七升，煮取二升#26，分三服。

    半夏补心汤，治心虚寒，心中胀满，悲忧，或梦山丘平泽者方：

    半夏六两　宿姜五两　茯苓　桂心　枳实　橘皮各三两　白术四两　防风　远志各二两

    右九味，□咀，以水一斗，煮取三升，分三服。

    牛髓圆，通治百病，虚瘠羸乏等方：

    牛髓　羊髓　枣膏　白蜜　酥各一升　麦门冬　芎藭　桂心　当归　茯苓一云茯神　甘草　羌活各三十铢#27　乾地黄　乾姜各三＋六铢　五味子　人参　防风各一两　细辛十八铢　白术四十二铢

    右十九味，切捣十四味，再筛，别研枣膏和散，次与诸髓、蜜和搅令相得，内铜鉢中，於釜沸汤中煎之，取堪为丸，如梧子大。酒服三十丸，稍加至四十丸，日再服。

    心小肠俱虚

    左手寸口人迎以前脉阴阳俱虚者，手少阴与巨阳经俱虚#28也。病苦洞泄，若寒少气，四肢厥，肠僻，名曰心小肠俱虚。

    大补心汤，治虚损不足，心气弱悸，或时妄语，四肢损，变气力，颜色不荣方：

    黄苓　附子各一两　甘草　茯苓　麦门冬　乾地黄　桂心　阿胶各三两　半夏　远志　石膏各四两　生姜六两　粘#29糖一斤　大枣二＋枚

    右十四味，取十三味，□咀，以水一斗五升，煮取五升，汤成下糖，分四服。

    补心圆，治脏虚善恐怖如魇状，及女人产後余疾，月经不调方：

    当归　防风　芎藭　附子　芍药　甘草　蜀椒　乾姜　细辛　桂心　半夏　厚朴　大黄　猪苓各一两　茯苓一方用茯神　远志各二两

    右十六味，为末，蜜丸如梧子。酒服五丸，日三，不知加至十丸。冷极加热药。

    心劳第三论　方

    论曰：心劳病者，补脾气以益之，脾王则感於心矣。人逆夏气，则手太阳不长，而心气内洞，顺之则生，逆之则死，顺之则治，逆之则乱，反顺为逆，是谓关格，病则生矣。

    大黄泄热汤，治心劳热，口为生疮，大便苦难，闭涩不通，心满痛，小肠热方：

    大黄　泽泻　黄苓　芒硝　栀子仁各#30三两　桂心　通草各二两　石膏八两　甘草一两　大枣二＋枚

    右十味，□咀，用水九升，先以水一升别渍大黄一宿，余八升水煮诸药，取二升五合，去滓，下大黄煮两沸，去滓，下芒硝令烊，分三服。

    孙真人备急千金要方卷之四十竟

    #1柴：原作『叶』，据影宋刻本改。

    #2弦：影宋刻本作r洪』。

    #3苦：原作『若』，据影宋刻本改。

    #4诊：原作『诠』，据影宋刻本改。

    #5也：原作『方』，据影宋刻本改。

    #6大而：原作『火两』，据影宋刻本改。

    #7安守：原作『三寺』，据影宋刻本改。

    #8热：原作『於』，据影宋刻本改。

    #9藏含内外：影宋刻本『含』作『舍』,『外』下有『部亦内外』四字。

    #10卯：影宋刻本作『必』。

    #11胜：影宋刻本作『延』。

    #12如博棋：原作『颜即』，据影宋刻本改。

    #13顺：原作『频』，据影宋刻本改。

    #14是：原作『也』，属上读，据影宋刻本改。

    #15支：原作『大』，据《灵枢经□经脉》政。

    #16反：原脱，据文义文例补。

    #17肺：影宋刻本作『心』。

    #18各二两：影宋刻本作『各三两』。

    #19袂神散：影宋刻本作『茯神煮散』。

    #20一十枚：影宋刻本作『二十枚』。

    #21各：原脱，据影宋刻本补。

    #22十二铢：影宋刻本作『十铢』。

    #23牢：原作『半』，据影宋刻本改。

    #24五：原作『王』，据影宋刻本改。

    #25二十四枚：影宋刻本作『一十四枚』。

    #26二升：影宋刻本作『二升半』。

    #27各三十铢：影宋刻本作『各二十铢』。

    #28虚：原脱，据影宋刻本补。

    #29牯：影宋刻本作『饴』。

    #30各：原脱，据影宋刻本补。下同。