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逐浪中文网 www.zwzl.net,最快更新素问经注节解最新章节!

、筋之间、上数寸衡居,为二 ,出血。(横居二穴,谓委阳、殷门,平视横相当也。 阳谓浮 穴上侧委阳穴也。筋之间谓膝后 中两筋之间,殷门穴也。二穴各去臀下横文六寸,故曰上 数寸也。委阳刺七分,留五呼,灸三壮。殷门刺五分,留七呼,灸三壮。故曰衡居为二 。按:新校正云:“详王氏云浮 穴上侧委阳穴也,按甲乙经委阳在浮 穴下一寸,不得言上侧也。”)会阴之脉令人腰痛,上漯漯然汗出,汗干令人欲饮,饮已欲走。

    (足太阳之中经也。其脉循腰,下会于后阴,故曰会阴之脉。其经自腰下行至足,今阳气大盛故痛,上漯漯然汗出。汗液既出,则肾燥阴虚,故汗干令人欲饮水以救肾也。水入腹已,肾气复生,阴气流行,太阳又盛,故饮水已又欲走也。按:漯,他合切,汗出貌。)刺直阳之脉上三 ,在跷上 下五寸横居,视其盛者出血。(直阳之脉,则太阳之脉,挟脊下行贯臀,下至 中,下循 ,过外踝之后,条直而行者,故曰直阳之脉也。跷为阳跷所生申脉穴,在外踝下也。 下则 下也。言此刺处在 下五寸,上承 中之穴,下当申脉之位,是谓承筋穴,即 中央如外陷者中也,太阳脉气所发。禁不可刺,灸三壮。今云刺者,谓刺其血络之盛满者也。两 皆有太阳经气下行,当视两 中央有血络盛满者乃刺出之,故曰视其盛者出血。按:新校正云:“详上云会阴之脉令人腰痛,此云刺直阳之脉者,详此直阳之脉即会阴之脉也,文变而事不殊。又承筋穴注云 中央如外,甲乙经及骨空论注无如外字。”)飞阳之脉令人腰痛,痛上怫怫然,甚则悲以恐。(是阴维之脉也,去内踝上五寸 分中,并少阴经而上也。少阴之脉前,则阴维脉所行也。足少阴之脉,从肾上贯肝膈,入肺中,循喉咙,挟舌本。其支别者,从肺出络心,注胸中。故甚则悲以恐也。恐者生于肾,悲者生于心。

    按:悲为肺志,注谓生于心,误矣。)刺飞阳之脉,在内踝上五寸,(按:甲乙经作二寸。)少阴之前,与阴维之会。(内踝后上五寸,复溜穴,少阴脉所行,刺三分。内踝之后,筑宾穴,阴维之 ,刺三分,灸五壮。

    少阴之前,阴维之会,以三脉会在此穴位分也。刺三分,灸五壮。今中诰经文正同此法。按:甲乙经足太阳之络别走少阴者,名曰飞扬,在外踝上七寸。又云筑宾阴维之 ,在内踝上 分中。复溜穴在内踝上二寸。今此经注都与甲乙经不合者,疑经注中五寸字当作二寸,则素问与甲乙相应矣。)昌阳之脉令人腰痛,痛引膺,目KTKT 然,甚则反折,舌卷不能言。(阴跷脉也。阴跷者,足少阴之别也,起于然骨之后,上内踝之上,直上循阴股入阴,而循腹上入胸里,入缺盆,上出人迎之前,入 内廉,属目内 ,会于太阳阳跷而上行,故腰痛之状如此。)刺内筋为二 ,在内踝上,大筋前,太阴后,上踝二寸所。(内筋谓大筋之前分肉也。太阴后,大筋前,即阴跷之 ,交信穴也。在内踝上二寸,少阴前,太阴后,筋骨之间,陷者之中。

    刺四分,留五呼,灸三壮。)散脉令人腰痛而热,热甚生烦,腰下如有横木居其中,甚则遗溲。(散脉,足太阴之别也,散行而上,故以名焉。其脉循股内,入腹中,与少阴少阳结于腰髁下骨空中,故病则腰下如有横木居其中,甚乃遗溲也。)刺散脉在膝前骨肉分间,络外廉束脉,为三 。(谓膝前内侧也。骨肉分谓膝内辅骨之下,下廉 肉之两间也。络外廉则太阴之络,色青而见者也。辅骨之下,后有大筋撷束膝 之骨,令其连属,取此筋骨系束之处脉以去其病,是曰地机,三刺而已,故曰束脉为之三 也。)肉里之脉令人腰痛,不可以咳,咳则筋束急。(肉里之脉,少阳所生,则阳维之脉气所发也。里,里也。)刺肉里之脉为二 ,在太阳之外,少阳绝骨之后。分肉主之。一经云少阳绝骨之前,传写误也。绝骨之前,足少阳脉所行,绝骨之后,阳维脉所过,故指曰在太阳之外,少阳绝骨之后也。分肉穴,在足外踝直上绝骨之端如后二分,筋肉分间,阳维脉气所发。刺五分,留十呼,灸三壮。(按:新校正云:“分肉之穴,甲乙经不见,与气穴注两出而分寸不同。

    气穴注二分作三分,五分作三分,十呼作七呼。”)腰痛挟脊而痛至头,KT KT 然,目KT KT 然欲僵仆,刺足太阴 中出血。( 中,委中。按:新校正云:“太素作头沉沉然。”KT 音殊,鸟短羽也。)腰痛上寒,刺足太阳阳明;上热,刺足厥阴;不可以俯仰,刺足少阳;中热而喘,刺足少阴,刺 中出血。(此法玄妙,中诰不同,莫可窥测,当用知其应不尔,皆应先去血络乃调之也。)腰痛上寒不可顾,刺足阳明;(上寒,阴市主之。阴市在膝上三寸,伏兔下陷者中,足阳明脉气所发。刺三分,留七呼,灸三壮。不可顾,三里主之。三里在膝下三寸, 外廉,两筋肉分间,足阳明脉之所入也。刺一寸,留七呼,灸三壮。)上热,刺足太阴;(地机主之。地机在膝下五寸,足太阴之 也。刺三分,灸三壮。)中热而喘,刺足少阴。(涌泉、大钟悉主之。涌泉在足心陷者中,屈足卷指宛宛中,足少阴脉之所出。刺三分,留三呼,灸三壮。大钟在足跟后冲中动脉,足少阴之络。刺二分,留七呼,灸三壮。按:新校正云:“刺疟注大钟在内踝后冲中,水穴论注在内踝后,此注在跟后冲中动脉,三注不同。甲乙经亦云跟后冲中,当从甲乙经为正。”)大便难,刺足少阴。(涌泉主之。)少腹满,刺足厥阴。(太冲主之。在足大趾本节后内间二寸,陷者中,动脉应手,足厥阴脉之所注也。刺三分,留十呼,灸三壮。)如折,不可以俯仰,不可举,刺足太阳。(如折,束骨主之。不可以俯仰,京骨、昆仑悉主之。不可举,申脉、仆参悉主之。束骨在足小趾外侧本节后,赤白肉际陷者中,足太阳脉之所注也。刺三分,留三呼,灸三壮。京骨在足外侧大骨下,赤白肉际陷者中,按而得之,足太阳脉之所过也。刺三分,留七呼,灸三壮。昆仑在足外踝后跟骨上,陷者中,细脉动应手,足太阳脉之所行也。刺五分,留十呼,灸三壮。申脉在外踝下五分,容爪甲,阳跷之所生也。刺六分,留十呼,灸三壮。仆参在跟骨下陷者中,细脉动应手,足太阳阳跷二脉之会。刺三分,留七呼,灸三壮。按:新校正云:“甲乙经申脉在外踝下陷者中,无五分字,刺入六分作三分,留十呼作六呼,气穴注作七呼。仆参留七呼,甲乙经作六呼。”)引脊内廉,刺足少阴。(复溜主之。取同飞阳。注从腰痛上寒不可顾至此件,经语,除注,并合朱书。按:新校正云:“全元起本及甲乙经并太素,自腰痛上寒至此并无,乃王氏所添也。今注云从腰痛上寒至并合朱书十九字,疑非王氏语,盖后人之所加也。”)腰痛引少腹控 ,不可以仰。(按:新校正云:“甲乙经作不可以俯仰。”)刺腰尻交者两髁胂上,以月生死为 数,发针立已。此邪客于足太阴之络也。控,通引也。 谓季胁下之空软处也。腰尻交者,谓踝下尻骨两旁四骨空,左右八穴,俗呼此骨为八 骨也。此腰痛取腰踝下第四 ,即下 穴也。足太阴厥阴少阳三脉,左右交结于中,故曰腰尻交也。两踝胂,谓两髁下坚起肉也。胂上,非胂之上巅,正当刺胂肉矣,直刺胂上,即胂上也。何者?胂之上巅,别有中膂内俞、白环俞,虽并主腰痛,考其形证,经不相应矣。踝骨,即腰脊两旁起骨也。挟脊两旁腰髁之下,各有胂陇起而斜趣于髁骨之后,内承其髁,故曰两髁胂也。下承髁胂肉,左右两胂,各有四骨空,故曰上 、次 、中 、下 。上当髁骨下陷者中,余三 少斜下,按之陷中是也。四空悉主腰痛,惟下 所主,文与经同,即太阴厥阴少阳所结者也。刺二寸,留十呼,灸三壮。以月生死为 数者,月初向圆为月生,月半向空为月死;死月刺少,生月刺多。缪刺论曰:“月生一日一 ,二日二 ,渐多之;十五日十五 ,十六日十四 ,渐少之。”其 数多少,如此即知也。左取右,右取左。(痛在左,针取右;痛在右,针取左。所以然者,以其脉左右交结于尻骨之中故也。按:新校正云:“详此腰痛引少腹一节,与缪刺论重。”)

    外篇 卷之八

    长刺节论

    针刺之义,远逊刺要、刺禁、八正神明等篇,存之以备篇目而已。其云长者,通篇专言刺法。节者,言刺法之节略也。

    刺家不诊,听病者言。(按:针家以穴俞为准则,以员熟为巧妙,神而明之,变化无穷,固不恃乎区区诊脉为也。盖善于诊脉而不善于用针,为未尽善,故经言不诊,非不必诊,以所重不专在诊也。乃后之从事于针者,借口不诊之语,穴俞刺法,大略草草,绝不知病属何经,经应何穴,效与不效,听之而已,似皆不诊一语误之也。是故针法之妙,诚不在脉,而要之真善针者,未有不知脉者也。)在头,头疾痛,为针之。(王本为藏针之。全元起本无藏字,今改从之。)刺至骨,病已,上无伤肉及皮。皮者,道也。皮者针之道,故刺骨无伤骨肉及皮也。阴刺,入一,旁四处,治寒热。(按:新校正云:“甲乙经云:阳刺者,正内一,旁内四。

    阴刺者,左右卒刺之。此阴刺疑是阳刺也。”又按自头疾起至此三段,王注俱作治头之法,误矣。盖段各一义,本不相蒙,详味语气自见,今厘正之。)深重者,刺大脏。(按:凡病以腑为轻,以脏为重,故病若深重,必刺大脏乃愈也。注即顶寒热,又误矣。)迫脏刺背,背俞也。(迫,近也。渐近于脏,则刺背五脏之俞也。)刺之迫藏,藏会,(按:藏会注未确,疑有脱误,存之。)腹中寒热去而止。与刺之要,发针而浅出血。(按:此三处俱有脱误,不敢过为强解。)治痈肿者,刺痈上,视痈小大深浅刺。(按:旧本腐肿、腐上,全元起本及甲乙经,腐作痈,今改从之。)刺大者多血,小者深之,必端内针为故止。(按:甲乙经云:“刺大者多而深之,必端内针为故正也。”此云小者深之,疑有误,当以甲乙为是。内作纳。)病在少腹,有积,刺皮HT 以下至少腹而止,刺挟脊两旁四椎间,刺两髂 季胁肋间,导腹中气,热下已。(少腹积,谓少腹之气结积也。皮HT 谓齐下五寸横约文,审刺而勿过深之。刺禁论曰:“刺少腹,中膀胱,溺出,令人少腹满。”由此故不可深之矣。挟脊四椎之间,据经无俞,恐当云五椎间,五椎之下两旁,正当心俞,心应少腹,故当言五椎间也。髂为腰骨。 一为髀,字形相近之误也, 谓居 ,腰侧穴也。季胁肋间,当是刺季肋之间京门穴也。按:新校正云:“释音,皮HT 作皮 ,苦末反,是 误作HT 也。及遍寻篇韵中无HT 字,只有 字, ,骨端也。皮 者,盖谓脐下横骨之端也。全元起本作皮髓,注云脐旁 起,亦未为得。”)病在少腹,腹痛不得大小便,病名曰疝,得之寒。刺少腹两股间,刺腰髁骨间,刺而多之,尽炅,病已。(厥阴之脉,环阴器,抵少腹。冲脉与少阴之络,皆起肾下,出于气街,循阴股。其后行者,自少腹以下骨中央,女子入系廷孔。其络循阴器,合篡间,绕篡后,别绕臀,至少阴与巨阳中络者,合少阴,上股内后廉,贯脊属肾。其男子循茎下至篡,与女子等。故刺少腹及两股间,又刺腰髁骨间也。腰髁骨者,腰房挟脊平立陷者中,按之有骨处也。疝为寒生,故多刺之,少腹尽热乃止针。炅,热也。按:前言得之寒,末又言尽炅病已,经言似不相符,而注曾无所解,试为论之:少腹者,肾之部,膀胱之道路也。内本有热,外适感寒,寒闭其热,以致二便秘而痛。以其因于寒,故云得之寒。然因寒而热内着,故必尽炅乃已也。炅音景。篡,初患切。)病在筋,筋挛节痛,不可以行,名曰筋痹。刺筋上为故,刺分肉间,不可中骨也。(分谓肉分间有筋维络处也。刺筋无伤骨,故不可中骨也。)病起筋炅,病已止。(按:此处又有脱误。)病在肌肤,肌肤尽痛,名曰肌痹,伤于寒湿。刺大分小分,多发针而深之,以热为故。(大分谓大肉之分,小分谓小肉之分。)无伤筋骨,伤筋骨,痈发若变。(针经曰:“病浅针深,内伤良肉,皮肤为痈。”又曰:“针太深,则邪气反沉,病益甚。”伤筋骨则针太深,故痈发若变也。)诸分尽热,病已止。(热可消寒,故病已则止。按:分即部分,诸分谓大小分也。)病在骨,骨重不可举,骨髓酸痛,寒气至,名曰骨痹。深者刺无伤脉肉为故,其道大分小分,骨热,病已止。(按:有脱误,存之。)病在诸阳脉,且寒且热,诸分且寒且热,名曰狂。(按:癫狂之证并无寒热,此云且寒且热,盖寒热纷争,气溃乱而狂,伤寒之发狂是也。)

    刺之虚脉,视分尽热,病已止。(按:有脱误。)病初发岁一发,不治月一发,不治月四五发,名曰癫病。

    刺诸分诸脉,其无寒者以针调之,病已止。(按:似非脱误,然无甚精义可解。)病风,且寒且热,炅汗出,一日数过。先刺诸分理络脉,汗出且寒且热,三日一刺,百日而已。(按:风为阳邪,故令人寒热。风入毫窍,则玄府开而汗屡出。然入之甚深,则汗虽出而寒热未遽去,必屡刺而至百日之久乃尽也。)病大风,骨节重,须眉堕,名曰大风。刺肌肉为故,汗出百日,(泄卫气之怫热。)刺骨髓,汗出百日,(泄荣气之怫热。)凡二百日,须眉生而止针。(怫热屏退,阴气内复,故多汗出,须眉生也。按:此所谓疠风也,针能治之,惜乎其法不传也。)

    外篇 卷之八

    刺要论

    过之则内伤,不及则生外壅,二句真刺法之要道乎。但篇中所言病期,如肺动则秋病温疟等,言肺伤则有肺经之病,其实肺病不止于疟,而且或未必至秋始发也,伯特举一以示意而已。

    黄帝问曰:愿闻刺要。岐伯对曰:病有浮沉,刺有浅深,各至其理,无过其道。(按:肤有文理,脉有道路,浅深合宜,乃为得也。)过之则内伤,不及则生外壅,壅则邪从之,浅深不得,反为大贼,内动五脏,后生大病。(按:过则大深而真气泄,不及则浅而邪不去,于是病转至于深重也。)故曰:病有在毫毛腠理者,有在皮肤者,有在肌肉者,有在脉者,有在筋者,有在骨者,有在髓者。(毛之长者曰毫,皮之文理曰腠理,然是二者,皆皮之可见者也。)

    是故刺毫毛腠理无伤皮,皮伤则内动肺,肺动则秋病温疟, 然寒栗。(针经曰:“凡刺有五,以应五脏:一曰半刺,半刺者,浅内而疾发针,令针伤多如拔发状,以取皮气,此肺之应也。”然此其浅以应于肺,腠理毫毛犹应更浅,当取发根浅深之半尔。肺之合皮,王于秋气,故肺动则秋病如是也。)刺皮无伤肉,肉伤则内动脾,脾动则七十二日四季之月,病腹胀烦,不嗜食。(脾之合肉,寄王四季。又其脉从股内前廉,入腹属脾络胃,上膈挟咽连舌本,散舌下。其支别者,复从胃别上膈,注心中。故伤肉则动脾,脾动则四季之月,腹胀烦而不嗜食也。七十二日四季之月者,谓三月、六月、九月、十二月,各十二日后,土寄王十八日也。)刺肉无伤脉,脉伤则内动心,心动则夏病心痛。(心之合脉,王于夏气。真心少阴之脉,起于心中,出属心系心包。心主之脉,起于胸中,出属心包。平人气象论曰:“脏真通于心。”故脉伤则动心,心动则夏病心痛。)刺脉无伤筋,筋伤则内动肝,肝动则春病热而筋弛。(肝之合筋,王于春气。针经曰:“热则筋缓。”故筋伤则动肝,肝动则春病如是也。)刺筋无伤骨,骨伤则内动肾,肾动则冬病胀,腰痛。(肾之合骨,王于冬气。腰为肾府,故骨伤则动肾,肾动则冬病腰痛也。肾之脉,直行者,从肾上贯肝膈,故胀也。按:肾伤腰痛宜矣。其病胀者,人身中之气,本原于命门,肾伤则命门已不能化气,壅遏不行故胀。注言贯肝膈,夫贯肝膈何以即胀也。)刺骨无伤髓,髓伤则销铄 酸,体解 然不去矣。(髓者骨之充。针经曰:“髓海不足,则脑转耳鸣, 酸眩冒。”故髓伤则脑髓销铄, 酸,体解 然不去也。髓脑销铄,骨空之所致也。)

    外篇 卷之八

    刺齐论

    本篇大意已见刺要论篇中,而此更以刺齐名篇者,齐者一也,刺有一定之则,不可过,不可不及,盖专论刺法之准则也。

    黄帝问曰:愿闻刺浅深之分。(谓皮肉筋脉骨之分位也。)岐伯对曰:刺骨者无伤筋,刺筋者无伤肉,刺肉者无伤脉,刺脉者无伤皮;刺皮者无伤肉,刺肉者无伤筋,刺筋者无伤骨。帝曰:余未知其所谓,愿闻其解。

    岐伯曰:刺骨无伤筋者,针至筋而去,不及骨也。刺筋无伤肉者,至肉而去,不及筋也。刺肉无伤脉者,至脉而去,不及肉也。刺脉无伤皮者,至皮而去,不及脉也。(按:新校正云:“详此谓刺浅不至所当刺之处也,下文则诫其太深也。”)所谓刺皮无伤肉者,病在皮中,针入皮中,无伤肉也。刺肉无伤筋者,过肉中筋也。刺筋无伤骨者,过筋中骨也。此谓反也。(按:新校正云:“全元起本云:刺如此者,是谓伤,此皆过,过必损其血气,是谓逆,邪必因而入也。”)

    外篇 卷之八

    针解篇

    针解者,解用针之法也。凡三段:首段正言用针之法而戒其失;次言用针之时不可玩忽;终言人身与天地相配,九针之用各有所宜,戒人误用也。

    黄帝问曰:愿闻九针之解,虚实之道。岐伯对曰:刺虚则实之者,针下热也,气实乃热也。满则泄之者,针下寒也,气虚乃寒也。菀陈则除之者,出恶血也。(菀,积也。陈,久也。除,去也。言络脉之中,血积而久者,针刺而除去之也。按:伯所对凡三义,而刺虚二义殊不可解,故注亦止解其菀陈之义也。)邪胜则虚之者,出针勿按。(邪者不正之目,非本经气,是则谓邪,非言鬼毒精邪之所胜也。按:按者,针毕出针,而随以手指按捺针孔,虑其气逐针而出太尽,防虚之道也。今若邪胜出针,正宜勿按以尽泄其邪,是乃所谓虚之之义也。)

    徐而疾则实者,徐出针而疾按之。疾而徐则虚者,疾出针而徐按之。(徐出谓得经气已久乃出之,疾按谓针出穴已,速疾按之,则真气不泄,经脉气全,故徐而疾乃实也。疾出针谓针入穴已,至于经脉,即疾出之,徐按谓针出穴已,徐缓按之,则邪气得泄,精气复固,故疾而徐乃虚也。)言实与虚者,寒温气多少也。(寒温谓经脉阴阳之气也。)若无若有者,疾不可知也……。(言其冥昧,不可即而知也。夫不可即知,故若无;慧然神悟,故若有也。)若得若失者,离其法也。(妄为补泻,离乱大经。误补实者,转令若得;误泻虚者,转令若失。故曰若得若失也。针经曰:“无实实,无虚虚。”此其诫也。)虚实之要九针最妙者,为其各有所宜也。(热在头身,宜 针;肉分气满,宜员针;脉气虚少,宜 针;泻热出血,发泄固病,宜锋针;破痈肿,出脓血,宜 针;调阴阳,去暴痹,宜员利针;治经络中痛痹,宜毫针;痹深居骨解腰脊节腠之间者,宜长针;虚风舍于骨解皮肤之间,宜大针。此之谓各有所宜。按: 音时。 音批。)补泻之时者,与气开阖相合也。(气当时刻谓之开,已过未至谓之阖。时刻者,然水下一刻,人气在太阳;水下二刻,人气在少阳;水下三刻,人气在阳明;水下四刻,人气在阴分。水下不已,气行不已,如是则当刻者谓之开,过刻及未至者谓之阖也。按:新校正云:“详自篇首至此,文出灵枢经,素问解之,互相发明也。”甲乙经云:“补泻之时,以针为之。”略同。)九针之名各不同形者,针穷其所当补泻也。(……各不同形,谓长短锋颖不等。穷其补泻,谓各随其疗而用之也。按:九针之形,今具甲乙经。)如临深渊者,不敢堕也。(不敢堕慢,失补泻之法也。)手如握虎者,欲其壮也。(壮谓持针坚定也。针经曰:“持针之道,坚者为宝。”则其义也。

    按:王注坚者为实,甲乙经作宝,是也,今改从之。)神无营于众物者,静志观病患,无左右视也。(……目绝妄视,心专一务,则用之必中,无惑误也。)

    帝曰:余闻九针,上应天地四时阴阳,愿闻其方,令可传于后世以为常也。岐伯曰:夫一天、二地、三人、四时、五音、六律、七星、八风、九野,身形亦应之,针各有所宜,故曰九针。(按:新校正云:“详此文与灵枢经相出入。”)人皮应天,(复盖于物,天之象也。)人肉应地,(柔浓安静,地之象也。)人脉应人,(盛衰变易,人之象也。)人筋应时,(按:刚柔相维,象四时之递禅。)人声应音,(按:声有清浊,如五音之不齐。)人阴阳合气应律,(交会气通,相生无替,则律之象。)人齿面目应星,(按:全元起云:人面应七星者,所谓面有七孔应之也。)人出入气应风,(按:呼吸善变,与风相应。)

    人九窍三百六十五络应野。(按:经络之多,如九野之广。)故一针皮,二针肉,三针脉,四针筋,五针骨,六针调阴阳,七针益精,八针除风,九针通九窍,除三百六十五节气,此之谓各有所主也。(……一 针,二员针,三 针,四锋针,五 针,六员利针,七毫针,八长针,九大针。按:九针之形,不同如此,病宜何针,各有所主,如前注所云是也。)

    外篇 卷之八

    脉解篇

    脉解者,解脉也。凡三十四段,初无问答原委,惟就一节言之,有合处,有不合处。如所解诸证,每以月间为言,窃谓人之生病,无日不有,岂是月分可拘。未敢竟删,存古篇目而已。

    太阳所谓肿腰 痛者,正月太阳寅,寅,太阳也,( 谓臀肉也。正月三阳生,主建寅,三阳谓之太阳,故曰寅太阳也。)正月阳气出在上,而阴气盛,阳未得自次也,(正月虽三阳生而天气尚寒,以其尚寒,故曰阴气盛。次谓立王之次也。)故肿腰 痛也。(以其脉抵腰中,入贯臀故尔。)病偏虚为跛者,正月阳气冻解地气而出也,所谓偏虚者,冬寒颇有不足者,故偏虚为跛也。(以其脉循股内后廉,合 中,下循 ,过外踝之后,循京骨,至小趾外侧故也。按:新校正云:“详王氏云,其脉循股内,殊非。按甲乙经太阳流注不到股内,股内乃髀外之误,当云髀外后廉。”)所谓强上引背者,阳气大上而争,故强上也。(强上谓颈项噤强也,甚则引背矣。所以尔者,以其脉从脑出,别下项背故也。)所谓耳鸣者,阳气万物盛上而跃,故耳鸣也。(以其脉支别者,从巅至耳上角故尔。)所谓甚则狂巅疾者,阳尽在上而阴气从下,下虚上实,故狂巅疾也。(以其脉上额交巅上,入络脑。其支别者,从巅至耳上角。故狂巅疾也。

    顶上曰巅。按:诸病无狂巅之名,经虽连说,乃二项也。狂者癫狂,火气偏盛,神明昏乱,所谓重阳者狂也。

    巅,顶巅也,头为诸阳之聚,阳尽在上,其病不一,总名曰巅也。注殊无分别。)所谓浮为聋者,皆在气也。

    (亦以其脉至耳故也。)所谓入中为喑者,阳盛已衰,故为喑也,(阳气盛入中而薄于胞肾,则胞络、肾络气不通,胞之脉系于肾,肾之脉挟舌本,故喑不能言也。)内夺而厥则为喑俳,此肾虚也,(俳,废也。肾之脉与冲脉并出于气街,循阴股内廉,斜入 中,循 骨内廉,及内踝之后入足下。故肾气内夺而不顺,则舌喑足废。故云此肾虚也。按:太阳膀胱内合于肾,肾虚则喑俳。喑,口不能言;俳,手足瘫痪也。肾脉挟舌本,故病则不能言。肾主骨,肾虚则骨痿而无力,故俳也。喑俳为肾虚之所致,而世尽以风痰治之者,误也。新校正云:“详王注肾之脉与冲脉并出,按甲乙经是肾之络,况王注痿论并奇病论、大奇论,并云肾之络,则此脉字当为络也。”)少阴不至者,厥也。(少阴,肾脉也。若肾气内脱,则少阴脉不至也。少阴之脉不至,是则太阴之气逆上而行也。)少阳所谓心胁痛者,言少阳盛也,盛者,心之所表也,(按:少阳者,胆脉也。胆脉行于两胁,少阳盛则木强火炽,故心胁痛。胁主木,心主火,木盛生火,火生于木,故心与胆为表里也。注欠明确。)

    九月阳气尽而阴气盛,故心胁痛也。(火墓于戌,故九月阳气尽而阴气盛也。按:少阳胆木,理应主春,今云九月,不知何故。)所谓不可反侧者,阴气藏物也,物藏则不动,故不可反侧也。(按:义未详。)所谓甚则跃者,(跃:谓跳跃也。)九月万物尽衰,草木毕落而堕,则气去阳而之阴,气盛而阳之下长,故谓跃。(按:经义所解,盖以天地之气为言,王注亦以脉道经穴为解,昧厥旨矣。)阳明所谓洒洒振寒者,阳明者午也,五月盛阳之阴也,(阳盛以明,故曰午也。

    五月夏至,一阴气上,阳气降下,故云阳盛之阴也。)阳盛而阴气加之,故洒洒振寒也。(按:阴上阳下,是阴加于阳而阳气抑,故洒洒振寒也。)所谓胫肿而股不收者,是五月盛阳之阴也,阳者衰于五月,而一阴气上与阳始争,故胫肿而股不收也。(按:五月阳盛之极,一阴始生,阳转入阴。胫股者,阴分也。然此姑就经言之,其实胫肿之病无月不有,殆难拘执也。)所谓上喘而为水者,阴气下而复上,上则邪客于脏腑间,故为水也。(按:水属阴,阴自下而上,为水邪客肺而喘也。)所谓胸痛少气者,水气在脏腑也,水者阴气也,阴气在中,故胸痛少气也。(少气者,寒也。水阴气寒入于脏者,故痛也。)所谓甚则厥,恶人与火,闻木音则惕然而惊者,阳气与阴气相薄,水火相恶,故惕然而惊也。所谓欲独闭户牖而处者,阴阳相薄也,阳尽而阴盛,故欲独闭户牖而居。(阳为阴闭,故惊。阴性恶动而喜静,故欲独处也。)所谓病至则欲乘高而歌弃衣而走者,阴阳复争而外并于阳,故使之弃衣而走也。(阳乃不屑为阴制故也。)所谓客孙脉则头痛鼻鼽腹肿者,阳明并于上,上者则其孙络太阴也,故头痛鼻鼽腹肿也。(孙络太阴义未详。)太阴所谓病胀者,太阴子也,十一月万物气皆藏于中,故曰病胀。(阴气大盛,太阴始于子,故云子也。以其脉入腹属脾络胃,故病胀也。)

    所谓上走心为噫者,阴盛而上走于阳明,阳明络属心,故曰上走心为噫也。(按:新校正云:“详王氏以足阳明流注并无至心者,按甲乙经阳明之脉,上通于心,循咽出于口,宜其经言阳明络属心为噫,王氏安得谓之无。”)所谓食则呕者,物盛满而上溢,故呕也。(按:食多胃满,脾不及运,故呕,此呕家之一也。)所谓得后与气则快然如衰者,十二月阴气下衰而阳气且出,故曰得后与气则快然如衰也。(如衰谓病去也,后谓大便,气谓气下泄,俗所谓屁也,冬至之后,阳气方长,而阴气渐退,病势日衰也。)少阴所谓腰痛者,少阴者肾也,十月万物阳气皆伤,故腰痛也。(腰者肾之府,冬至之前,阳气正衰,肾以阳为主,阳气衰,故腰痛也。)所谓呕咳上气喘者,阴气在下,阳气在上,诸阳气浮,无所根据从,故呕咳上气喘也。(按:阳气虽上升,而其原常根于下,倘阴虚于下不能维阳,则气必脱根而上浮,阳与阴离,飘摇无据而为呕为咳为喘矣。若作阳气有余,惟以清利为治者,失之远矣。)所谓邑邑不能久立久坐,起则目KT KT 无所见者,万物阴阳不定未有主也,秋气始至,微霜始下,而方杀万物,阴阳内夺,故目KTKT 无所见也。(按:内争故外乱也。)所谓少气善怒者,阳气不治,阳气不治则阳气不得出,肝气当治而未得,故善怒,善怒者名曰煎厥。(按:生气通天论以烦劳过甚为煎厥,此以多怒为煎厥,总而言之,火内动而燥扰者,皆其义也。)所谓恐如人将捕之者,秋气万物未有毕去,阴气少,阳气入,阴阳相薄,故恐也。

    (按:恐属肾,阳不胜阴也。)所谓恶闻食臭者,胃无气,故恶闻食臭也。(按:臭者,五味之气也。胃虚故无气而不知五味,自以恶闻也。)所谓面黑如地色者,秋气内夺,故变于色也。(按:色黑最恶,危病乃有之,似不止于秋气内夺为然也。)所谓咳则有血者,阳脉伤也,阳气未盛于上而脉满,满则咳,故血见于鼻也。(按:咳有血,咯之类;鼻见血,衄血也。所解前后乖异,且二证多属阴虚,今云阳伤,此中必有错误。)厥阴所谓疝妇人少腹肿者,厥阴者辰也,三月阳中之阴,邪在中,故曰 疝少腹肿也。(按:四时皆有之,今云三月中邪,不可解也。)

    所谓腰脊痛不可以俯仰者,三月一振荣华,万物一俯而不仰也。(按:义不可解。)所谓 癃疝肤胀者,……阴……盛而脉胀不通,故曰 癃疝也。(按:惟阴盛,故气壅闭而然也。)所谓甚则嗌干热中者,阴阳相薄而热,故嗌干也。(按:嗌干有虚有实,此则实火上升也。)

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