卷第一 叙为医 (2/2)

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大热病。气热脉满者是也。浮之损小。沉之实大。名曰阴盛阳虚。沉之损小。浮之实大。名曰阳盛阴虚。脉盛。皮热。腹胀。前后不通。闷瞀。为五实。脉细。皮寒。气少。泄痢前后。饮食不入。为五虚。

    [卷第一] 辨损至脉法

    脉有损至。何谓也。然至之脉。一呼再至曰平。三至曰离经。四至曰夺精。五至曰困。六至此落。二损损于血脉。血脉虚少。则不能营于五脏六腑。三损损于肌肉。肌肉消瘦。则食饮不为病也于肺肾者

    [卷第一] 辨奇经八脉法

    脉有奇经八脉者何谓也。然有阳维有阴维。有阳跷有阴跷。有冲。有督。有任。有带之脉。何独十二既夫一任脉者起于中极之下。以上毛际。循腹里。上关元。至咽喉。夫任者妊也。此是人之生养之本。故曰任脉中极之下。长强之上也。此是奇经之二脉也。冲脉者。起于气冲。并阳明之经。夹脐上行。至胸中而散。夫冲脉者阴脉之海也。冲者通也。言此脉下至于足。上至于头。通受十二经之气血。故曰冲焉。此奇经之三脉也。带脉者。起于季胁。回身一周。夫带者。言束也。言总束诸脉。使得调柔也。季胁在肋下。下接髋骨之间是也。回。绕也。绕身一周。犹如腰带焉。此奇经之四脉也。阳跷脉者。起于跟中。循外踝。上行入风池。夫跷者捷疾也。言此脉是人行走之机要。动足之所由也。故曰跷脉焉。此奇经之五脉也。阴跷脉者。亦起于跟中。循内踝。上行至咽喉。交贯冲脉。其阴跷义与阳跷同。此奇经之六脉也。阳维阴维者。经络于身溢蓄。不能环流溉灌诸经者也。故阳维起于诸阳会也。阴维起于诸阴经之入于内。故奇经之为病何如。然阳维维于阳。阴维维于阴。阴阳不能相维。则怅然失志。容容不能自收持。夫怅然者其人惊。惊即病。维脉缓。故令人不能自收持。惊即失志。喜忘恍惚也。阳跷为病。阴缓而阳急。阳跷在外踝。病即其脉。当从外踝上急。内踝以上缓也。阴跷为病。阳缓而阴急。阴跷在内踝。病即其脉。当从内踝以上急。外踝以上缓也。冲脉之为病。逆气而里急。冲脉从关元至咽喉。故其脉为病。逆气而里急也。督脉之为病。脊强而厥。督脉在脊。病则其脉急。故令脊强也。任脉之为病。其内苦结。男子为七疝。女子为瘕聚。任脉起于胞门子户。故其病结为七疝瘕聚也。带脉之为病。苦腹满。腰容容若坐水中。带脉者。回带人之身体。病即其脉缓。故令腰容容也。阳维为病苦寒热。阴维为病苦心痛。阳为卫。卫为气。气主肺。故寒热。阴为营。营为血。血主心。故心痛。此奇经八脉之为病也。又云∶冲脉者起于关元。循腹里。直上至咽喉中。任脉者起于胞门子户。夹脐上行至胸中。二本虽不同。亦俱有所据。并可以依用也。寸口脉。来大而渐小者。阴络也。苦风痹痈时自发。寸口脉。来小而渐大者。阳络也。苦皮肤淫痛汗出恶寒。寸口脉。来紧细而长至关者。任脉也。苦绕脐及横有痛。诊得任脉。横寸口迟迟者。苦腹中有气上抢心。不得俯仰拘急也。诊得阳维浮者。暂起即目眩。阳气盛实。苦肩息洒洒如寒。诊得阴维沉大而实者。苦胸中痛。胁下支满心痛也。诊得阴维如贯珠者。男子两胁实。腰中痛。女子阴中痛。如有热也。诊得带脉左右绕脐。腰脊痛。冲阴股也。两手脉浮。阴阳皆盛实者。此为冲督之脉也。冲督之脉者。十二经之道路。冲督用事者十二经不复朝见于寸口。其人皆苦恍惚狂痴不定也。两手脉细微绵绵。阴脉亦微细绵绵。此为阴跷阳跷之脉。尺寸俱浮直下。此为督脉。腰背强痛。不得俯仰。大人癫病。小儿风痫也。诊得阳跷病则急。阴跷病则缓。尺寸牢。直上直下。为冲脉。胸中有寒疝也。

    [卷第一] 诊四时脉及太过不及法

    春脉弦。夏脉钩。秋脉毛。冬脉石。是王脉耶。将病脉耶。然弦钩毛石者。四时之脉也。春者心脉毛轻虚脉之来。沉濡而滑。故曰石气来实强。是谓太过。病在平。益实而滑。如循长竿曰曰病。但弦无胃气曰死。春病在外。气来虚微。是谓不及。病在内。其脉来。累累如环。如循琅曰平。来而益数。如鸡举足者曰病。前曲后居死。夏以胃气为本。秋脉微。是谓不及。病在内。索消如风吹毛曰死。秋脉脉脉来上大下锐。濡滑如雀之啄曰平。啄啄连属。其中微曲曰病。来如解索。去如弹石曰死。冬脉四时。故皆以胃气为本。是谓四时之变病。死生之要会也。脾者中州也。其平善不可得见。衰乃见尔。来如雀之啄。如水之下漏。是脾之衰见也。

    [卷第一] 辨妊娠分别男女及将产脉法

    尺中之脉。按之不绝。妇人妊娠也。妇人怀妊离经。其脉浮数。腹痛引腰脊。为今欲生也。但离经者不病也。妇人欲产。其脉离经。夜半觉痛。日中则生。妇人妊娠四月。欲知男女。左疾为男。右疾为女。左右俱疾必怀二子。左手沉实为男。右手浮大为女。左右手俱沉实。必生二男。左右手俱浮大。必生二女。妇人右俱大产二子者。其脉如实状也。左右俱浮为产二男。不尔则回女作男。左右俱沉为产二女。不尔则回男作女也。左右尺中浮大者为男。尺中沉细者为女。若尺中来而断绝者。月水不利也。凡脉得太阳为男。得太阴为女。太阴则沉。太阳则浮也。

    [卷第一] 辨小儿脉法

    夫小儿脉。三岁以上。五岁以下。然可看候。与大人有异。呼吸八至。是其常也。九至者病。十至者困。小儿脉紧者。必风痫也。脉沉者。乳不消。脉弦急者为客忤。脉沉数者骨间有冷。脉浮而数长乍小儿变蒸之时。身热而脉乱。汗出。不欲食乳。食乳则吐逆。不可用药。必自瘥矣。小儿病困。汗出如珠。着身不流者不可治。小儿久下痢。脉浮而腹痛者。不可治。小儿有病。胸陷。口唇干。目直。口中气冷。头低。卧不举身。手足垂软。身体强直。掌中冷。皆不可治。

    [卷第一] 辨脉动止投数法

    脉一动一止二日死。一经云一日死。脉二动一止三日死。脉三动一止四日死。或五日死。脉一止一经云一经云一经云死。脉脉来五十投而不止者。五脏皆受气。是荣卫不失。即无病也。脉来四十投而一止者。一脏无投而脉一来而久住者。病在心主中。脉二来而久住者。病在肝支中。脉三来而久住者。病在脾下。脉四来而久住者。病在肾间。脉五来而久住者。病在肺支间。五脉病虚羸。人得此者死。所以然者。药不得而治。针不得而及。如是盛人可治。气全故也。

    [卷第一] 扁鹊诊诸反逆脉法

    脉病。人不病。来如屋漏雀啄者死。屋漏者。绝止时时复起。而不相连者也。雀啄者。顿来其数而疾也。又经云。得病七八日。脉如屋漏雀啄者死。脉弹人手如黍米也。脉来如弹石。去如解索者死。弹石者。辟辟急也。解索者。动数而随散乱。无复次绪也顺则生。逆则死。所谓顺者。手足温。逆者手足冷也。病患脉如虾之游。如鱼之翔者死。如虾游者。苒苒起寻复退没。不知所在。久乃复起。起辄迟。而没去速者是也。鱼翔者。似鱼不行而但掉尾动头。诊而久住者是也。脉浮短者其人肺伤诸气微少。不过一年死。法当嗽也。脉如转豆者死。脉如偃刀者死。似侧刀刃也。脉涌涌不去者死。脉分绝者死。而上下分散也。脉有表无里者死。经名曰结去。何谓结去。在指下如麻子动摇而去。属肾。名曰结去。不可而微脉来洪大。盛而坚硬者。血气俱盛实也。病若闭目不欲见人。脉当得汗脉强急而长。而反得肺脉浮短而涩者死。病若开目而渴。心下牢者。脉当得紧实而数。反得濡而微者死。病若吐血复鼻衄。脉当得沉细。而反浮大牢者死。病若谵言妄语。身有热。脉当洪大。而反手足四逆。脉细而微者死。病若大肠而泄。脉当微细涩。而反得紧大而滑者死。又形脉与病相反者死。病头痛目痛脉反短涩者死。病若腹痛。脉反浮大而长者死。病若腹满而喘。脉反滑利者死。病若四肢厥逆。脉反浮大而短者死。病若耳聋。脉反浮大而涩者死。病若脑痛。脉反大而缓者死。左有病右痛。下有病上痛。此为逆。逆者不可治。脉来沉之绝濡。浮之不止。推手者半月死。人形病脉不病者生。脉病形不病者死。人病尸厥。呼之不应。脉绝者死。脉当大反小者死。肥人脉细小如丝欲绝者死。羸人得躁脉者死。人自涩。而脉来往滑者死。人自滑。而脉来涩者死。人自小。而脉来往大者死。人自短。而脉来往长者死。人自长。而脉来往短者死。人诊五脏六腑十二经脉。皆有相反。有一反逆。即为死候也。

    [卷第一] 辨七诊脉法

    七诊脉。诸家经论。不尽分别。今显脉形状。并疾病有可疗者。不可疗者。同论于中。将明未显尔。独大者。皮肤壮热。喘息上冲。其脉通度三关。多出少入。与太过相似。两手并极。此乃不治之疾。独小者。四体微寒。中膈气闭。复冲两胁。其脉沉沉度于三关。名曰独小。小者气也。不治之疾。独寒者。恶寒也。四肢俱冷。伏阳在内。其脉指下沉沉如烂练线。按之不知所在。此不治之疾。独热者。四肢俱热。脏腑亦热。其脉洪数。故曰独热。可治之疾。独迟者。其脉三部俱迟。气在皮肤。致有不安。可治之病。独疾者。寸关急数。尺脉微虚。热在于胃。致使口干心躁。鼻塞头疼。可治之疾。独陷者。其脉软。隐在肌肉。阴阳并然。四肢不举。疼痛在骨。名曰独陷。可治之疾。

    [卷第一] 诊百病决死生法

    诊人温病。三四日不得汗。脉大疾者生。脉细难得者死。诊人温病。大热。其脉细小者死。诊人病甚而脉不调者。难瘥。诊人病甚而脉洪。易瘥。诊人头痛目痛。卒视无所见者死。诊人温病下利。腹中痛甚者死。诊人病汗不出。出不至足者死。诊人病疟。腰脊强急螈者。不可治。诊人热病七八日。气不喘。脉不数者。当后三日温汗。汗不出者死。诊人热病七八日。其脉微细。小便赤黄。口燥。舌焦干黑者死。热病不得汗。脉盛躁。得汗者生。不得汗者难瘥。热病已得汗。脉静安者生。脉躁者难治。热病脉躁盛而不得汗者。此阳之极也。十死不治。热病已得汗。脉常躁盛。气之极也。亦死。热病已得汗。常大热不去者死。热病已得汗。热未去。脉微躁者。慎不得刺治也。热病发热。热甚者。其脉阴阳皆竭。慎勿刺。汗不出。必不治。诊癫病。脉实坚者生。脉沉细小者死。诊人心腹积聚。其脉坚急者生。虚弱者死。若腹大胀。四肢逆冷。其人脉形长者死。诊人心腹痛。痛不得息。脉细小迟者生。紧大疾者死。诊肠下脓血脉沉小流连者生。数疾大热者死。诊人肠下脓血。脉沉者生。浮者死。诊洞泄。食不化。下脓血。脉数微小者生。坚急者死。诊肠下脓血。脉弦绝则死。滑大则生。凡肠之属。身不热。脉不弦绝。滑大皆生。弦涩皆死。诊诸下脓血。有寒者生。有热者死。诊诸肠。其脉滑者生。浮者死。弦绝涩者皆死。诊咳嗽。脉沉坚者死。浮直者生。诊吐血衄血。脉滑小弱者生。实大者死。诊唾血。脉坚强者死。滑者生也。夫病吐血而嗽上气。其脉数。有热不得卧者死。夫病咳嗽羸瘦。脉坚大者死。诊伤寒咳嗽上气。其脉散者死。谓其形损故也。诊嗽脱形发热。脉坚急者死。诊嗽而呕。腹胀而泄。其脉弦弦欲绝者死。诊诸咳嗽。其脉浮软者生。沉伏者死。诊人肌瘦脱肛。形热不去者死。诊上气脉数者死。诊上气面浮肿。肩息。其脉大不可治。加利必死。诊人消渴。其脉数大者生。细小浮短者死。诊人消渴。脉实大病久可治。脉小坚急不可治。诊人病蚀肛阴。其脉虚小者生。脉坚急者死。诊人肠癖筋挛。其脉小细。安静者生。浮大坚者死。诊人被风不仁痿厥。其脉虚者生。坚急疾者死。诊人上气喘急低昂。其脉滑手足温者生。脉涩四肢寒者死。诊人汗出苦衄。其脉小滑者生。大躁者死。诊人寒热螈。其脉代绝者死。诊金疮血出太多。脉虚细者生。实大者死。诊人阴阳俱竭者。见其齿上如熟小豆。其脉躁者死。诊人从高跌仆。内伤。胀满。其脉坚强者生。小弱者死。诊伤寒热盛。脉浮大者生。沉小者死。诊伤寒已得汗。脉沉小者生。浮大者死。诊心腹积聚。其脉劲强者生。沉小者死。诊厥逆汗出。脉坚急者生。虚缓者死。诊水病。脉洪者可治。微细者不可治。诊水病阴闭。其脉浮大者生。沉细虚小者则死。诊水病腹大如鼓。脉实者生。虚者死。诊泄注脉缓时小结者生。浮大数者死。诊人内外俱虚。身体冷而汗出。微呕而烦扰。手足厥逆。体不得安静者死。诊寒气上攻。脉实而顺滑者生。实而逆涩则死。诊金疮出血。脉沉小者生。浮大者死。诊人卒得中恶。脉大而缓者生。坚而浮者死。坚细而微者亦生。诊中恶吐血数升。脉沉细者死。浮大而疾者生。诊人为百药所伤。脉微细者死。洪大而速者生。诊老人脉微微。阳羸阴强者生。脉躁大加息者死。阴弱阳强。脉至而代。奇月而死。诊热病三五日。身体热。腹满头痛。食饮如故。脉直而疾者。八日死。尺脉涩如坚。为血实气虚也。其发病。腹痛逆满。气上冲。此为妇人胞中绝伤。有恶血久成结瘕。黍赤而死。脉来细而微者。血气俱不足。细而来有力者。谷气不充。得节转动。枣叶生而死。左手寸口脉偏动。乍大乍小不齐。从寸口至关。关至尺。三部之位。处处动摇。各异不同。其人仲夏得之。此脉桃叶落而死。右手寸口脉偏沉伏。乍大乍小。朝来浮大。暮夜沉伏。浮即太过鱼际。沉伏即不至关中。往来无常。时复来者。榆叶枯落而死。左手尺部脉三十动一止。又须臾还。三十动一止。乍动乍疏。不与息数相应。其人虽食谷。犹不愈。蘩草生而死。右手尺部脉三十动而一止。止而复来。来如循直木。如循张弓弦。然如两人共引一索。至立春而死。

    [卷第一] 诊三部虚实决死生法

    三部脉实。长病得之不治。三部脉虚。长病得之不治。虚而涩。长病亦死。虚而滑亦死。虚而缓亦死。虚而弦急癫痫亦死矣。三部脉浮而结。长病得之死。浮而滑。长病亦死。三部脉弦而数。卒病得之死。三部脉微而伏。长病得之死。三部脉粗。长病得之死。卒病得之生。三部脉如羹上肥。长病得之死。卒病得之生。三部脉连连如蜘蛛丝。长病得之死。卒病得之生。三部脉软。长病不治自愈。卒病得之生。三部脉如革。长病得之死。卒病得之生。三部脉累累如贯珠。长病得之死。三部脉如水淹然流。长病不治自愈。三部脉如水之流者。长病得之生。卒病得之死。三部脉实而滑。长病得之瘥。卒病得之死。三部脉羸。非其人得之死。三部脉坚而数。如张弓弦。蛊毒病必死。三部脉数软。蛊毒病得之生。三部脉如屋漏。长病得之死。三部脉如雀啄。长病得之死。三部脉浮而数。长病得之生。卒病得之死。三部脉细长软。长病得之生。微而紧亦生。三部脉芤。长病得之生。三部脉细而数。长病得之生。三部脉弦急。长病得之生。三部脉如釜中汤沸。朝得暮死。半夜得日中死。日中得夜半死。三部脉实而滑。长病得之死。实而缓则生。实而紧亦生。三部脉紧急。癫病可治。

    [卷第一] 察声色决死生法

    夫精明五色者。气之华也。凡人赤者欲如帛裹朱砂。不欲如赭色也。白者欲如白璧之色。不欲如白垩也。青者欲如苍璧之色。不欲如蓝也。黄者欲如罗裹雄黄。不欲如黄土也。黑者欲如漆。不欲如炭也。凡色青如草滋。黑如。黄如枳实。赤如血。白如枯骨。有此五色者。并为死候也。凡青如翠羽。黑如鸟羽。赤如鸡冠。黄如蟹腹。白如豚膏。有此五色者。并为生候也。病患耳目鼻口有黑色起。入口者必死。病患两目皆有黄色起者。其病当愈。病患耳目及颊颧上赤者。五日死。病患有黑色出于额上及发际。至鼻脊两颧上。五日死。病患及健人。黑及白色入目鼻口者。五日而死。病患及健人。面目忽如马肝色。望之如青。近之如黑者死。病患口如鱼口。不能复闭。而气出多不返者死。病患妄语错乱。及不能语者。不可治。热病者可治。病患循衣缝谵言者不可治。病患尸臭甚者不可治。病患目回回直视。肩息者一日中死。病患背青。人中反者三日死。病患面无精光。似土色。不能食者四日死。病患目无精光。及牙齿黑色者不可治。病患面黄目黑者。九日死。病患面白目黑者。不可治。病患面赤目白者。十日死。病患但张口不能闭者。三日死。病患面赤目青者。立即死。病患面黑目白者。八日死。病患面青目黄者。五日死。病患眉系倾者。七日死。病患齿忽变黑者。十三日死。病患发直者。十五日死。病患遗尿不觉者死。病患唇口忽干者必死。病患爪甲青者必死。病患头目久痛。卒视物不见者必死。病患舌卷及卵缩者死。病患面黑目直视。恶风者死。病患面色黄目赤者不死。病患面青目白者死。病患面黄目白者不死。病患面黄目青者死。病患面目俱黄即不死。病患面目俱白者即不死。病患面黑目青者不死。病患面青唇黑者死。病患发如干麻。喜怒者死。病患面色黑。两胁下满。不能自转反者死。病患发与眉冲起者死。病患卒肿。面色苍黑者死。病患手掌肿无纹者死。病患脐肿反出外者死。病患阴囊茎俱肿者死。病患手足爪甲下肉黑者死。病患汗出不流。舌卷者死。病患唇反人中满者死。病患阴阳绝。目眶陷者死。病患五脏已夺。神气不守。声嘶者死。病患阴结阳绝。目精脱。恍惚者死。病患阴阳俱绝。裂衣掇空。妄言者死。病患阴阳俱泄。失音不能言者死。病患荣卫竭绝。面浮肿者死。

    [卷第一] 论形气盛衰法

    凡人生十岁。五脏始定。血气已通。其气在下。故好走。二十岁。血气始盛。肌骨方长是其盛已平。腠理始薄。荣华渐落。发鬓斑白。气血平减。而不摇动。故好坐。五十岁。肝气衰。肝叶始薄。胆汁减少。目则不明。六十岁。心气衰。喜多悲忧。血气懈惰。故多卧。七十岁。脾气衰。肤肉枯槁。饮食减少。八十岁。肺气衰。魄魂始离。其言多误。九十岁。肾气焦竭。根本萎枯。经脉空虚。是以不听。百岁五脏俱绝。神气不守。魂魄皆去。形骸独居而终矣。又有不尽天寿。未满百年而终者。皆由脏腑不坚。肌肉不实。数中风邪。气血不通。真邪相攻。根叶相乱。是以不寿而终矣。

    [卷第一] 论女子盛衰法

    凡女子七岁肾气盛。更齿发长。二七而天癸至。任脉通。冲脉盛。月事以时下。故有子三发坏而无子也。

    [卷第一] 论丈夫盛衰法

    凡丈夫八岁肾气实。发长齿更。二八肾气盛。天癸至。精气溢泻。阴阳和。故有子。三八肾槁。形体皆精髓