卷六 (1/2)

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    钦定四库全书

    太医局诸科程文格卷六

    大义第一道

    问以左手掐穴令定法其地不动右手持鍼象其天而运转也

    对明於用鍼得左掐右持之妙知於法象参地静天动之常且左右则分於隂阳天地则司於覆载左手掐穴也令其定而不移所以法坤道之安静右手持鍼也欲其动而不息所以象乾元之运行即左右言之则左欲静而右欲动即动静论之则静法地而动法天行鍼用刺合乾坤运止之功泻实补虚参天地损益之道机要既得於心精微斯应於手诚以法则天地者谓之贤人故鍼刺之法未尝或外於是矣经曰以左手掐穴令定法其地不动右手持鍼象其天而运转也其意如此尝谓一元既判则大道裂一而爲三三才既分则圣人贯三而爲一论天地机缄之运无一而不合於人身言人身起止之常无一而不参於天地至於治病逹精微之妙行鍼候子午之法未有舍是理而外是道矣盖积隂为地也隂主乎静故隤然守位而不移积阳爲天也阳主乎动故穹然运行而不息用鍼之妙则参乎隂阳之性行刺之机则合乎动静之常以左手掐穴欲其定则法乎地以右手持鍼欲其动则象乎天不法地之止静则掐穴有偏侧之差不象天之旋动则行鍼有补泻之失左则留神以掐穴固不可以或动右则存意以捻鍼尤不可以或止不特此也施治之间法天地而损盈益亏用鍼之际在人身而补虚泻实虚者补之则扶其不足之气实者泻之则抑其有余之邪虽假於毫芒之微取於呼吸之顷或入疾而出徐或入徐而出疾其所以能补能泻者自非首明於左掐右持之妙先法乎地静天动之常则未闻其可也考之於经素问所谓应地之气静而守位又曰应天之气动而不息又曰补泻不失与天地如一又下文曰右手存意捻鍼左手掐穴可重五两已来计其鍼如转如不转徐徐下之又经曰虚者徐而疾实者疾而徐徐即是泻疾即是补即是观之自非得之於心而应之於手则不足以论用鍼之法也谨对

    第二道

    问病有浮沉刺有浅深各至其理无过其道

    对病有浮沉刺必分其浅深之宜治皆合理谨无过其气行之道盖邪之感受流变不同病之留止爲证不一浮则在於皮毛肌肉之间沉则在於筋脉骨髓之内浮则鍼之轻而当浅沉则刺之重而欲深远近随宜皆至理而不可失浅深在志循气道而不可差於是无太过内伤之患无不及外壅之愆自匪圣人得其鍼刺之要则曷能论至於斯矣经曰病有浮沉刺有浅深各至其理无过其道其意如此原夫回生起死莫逃用刺之功刼病愈疾岂外行鍼之妙审病情之流变既得於心明鍼法之重轻斯应乎手如是则收功十全匪药物之能及始可与言得鍼刺之道矣今也病有浮沉之异爲工不可以不明刺有浅深之殊用鍼不可以不逹分皮毛肌肉之受邪别筋脉骨髓之爲病自骨髓而上至皮毛则渐爲之浮故刺亦随之而渐浅自皮毛而下至骨髓则渐爲之沉故鍼亦随之而渐深鍼毫毛腠理之间则勿伤於皮刺皮肤形表之分则无伤於肉鍼肉不可以伤脉刺脉谨勿以伤筋筋病刺筋而莫至於骨骨病刺骨而勿中於髓如刺骨髓之类则失之於太深如鍼肉至皮之属则失之於太浅太深者谓之太过故损於荣卫而邪气内伤太浅者谓之不及故益於他气而荣卫外壅浮则刺浅至病所而得其宜沉则刺深及病处而合其理各随其浅深之源无过其气行之道故圣人告戒若其浅深不得反爲邪气内贼者诚欲勉其存心於鍼刺之法而无毫发之差而後已何以明之经曰浅深在志远近若一如临深渊又下文曰过之则内伤不及则生外壅壅则邪从之浅深不得反爲大贼内动五藏反生大病即此推之医道固甚难而鍼法尤不易苟非心谛手巧者岂足以知此哉谨对

    又大义第一道

    问虚者徐而疾实者疾而徐徐即是泻疾则是补补泻之法一依此也

    对审虚实之病故用鍼有疾徐之不同论补泻之法在良工能遵守而不易盖精气夺者谓之虚则当补邪气盛者谓之实则当泻且夫下鍼徐而出鍼疾也故先徐则不扰於真後疾则不走於气下鍼?而出鍼缓也故先?则可决於邪後缓则可引於气徐而掣鍼故徐即是其泻疾而掣鍼故疾即是其补虚者补之真气渐复而自全实者泻之邪气既除而自治所以随气虚实而用鍼既分徐疾之有异依此补泻而治病斯明法守而不易矣经曰虚者徐而疾实者疾而徐徐即是泻疾即是补补泻之法一依此也其意若此尝谓病证多端初不外於虚实鍼刺异法皆不越於补泻在於人身也有补虚泻实之异宜法於天地也有损盈益亏之常道明於此者万举万全无实实虚虚之过也今也审虚实受病之机明补泻疾徐之要皆前贤得鍼刺之妙其法盖本乎此纵後学有智巧之能其用亦不外乎此且虚乃精之不足实爲邪之有余虚则当补用鍼者先徐而後疾实则当泻用刺者先疾而後徐缓而入鍼俾经络安宁而不扰疾而出鍼使真气秘固而不离兹所以谓之补焉急而下鍼致经络通畅而不塞徐而掣鍼令病气引泄而不絶兹所以谓之泻焉徐即是泻以其出鍼之缓疾即是补以其出鍼之速虚而当补也故不可以疾而徐实而当泻也亦不可以徐而疾然则用鍼虽一施治则二故圣人以疾徐先後之序爲治法补泻之机殆贻後世遵守而不可易也下文曰计其鍼如转如不转徐徐下觉痛即可重二两若不觉以经下之入人荣至卫至病得气如鲔鱼食钓即得其病气也量其轻重以经取之名曰疾徐至病得气欲出鍼时子午缓缓而出令引病气不絶名曰徐也既引气多一向无补名之曰泻之法一依如此而不违损益之功无过其道而不失又况出鍼而徐按手而疾此亦谓之补出鍼而疾按手而缓此亦谓之泻所以圣人取疾徐之先後爲刺法之补泻候气於子午者诚得鍼刺之大要矣又内经鍼解篇曰徐而疾则实者徐出鍼而疾按之疾而徐则虚者疾出鍼而徐按之又曰补泻不失与天地如一由是推之先圣立用鍼之法以爲後世学者之权衡谨对

    第二道

    问若经脉之间鍼灸病已

    对在经脉之间既有以受其邪凭鍼灸之功斯能以己其病盖手有隂阳之六经足有隂阳之六脉行血气而运於周身通隂阳而循於遍体虚则感邪舍於经隧之间非药物之所宜隙则受病留於脉道之分非汤剂而可及施於鍼刺故邪随呼吸而易除用其灸?故病因火力而遂已是知经脉之病不施鍼灸而愈者几希矣经曰若在经脉之间鍼灸病已其意如此夫病有表里之证治有内外之法内者内治而病无不瘳外者外治而疾无不愈如肠胃之病则在乎内必以药物而内和如经脉之疾则在乎外必以鍼灸而外取惟能明此斯可坐收十全之功矣且夫太隂少隂厥隂者三隂之经太阳少阳阳明者三阳之脉手有六经行血气而纲维於体足有六脉通隂阳而贯络於身随所虚之经隧受所感之外邪舍於其间而内不得通留於其内而外不得泄非肠胃之病而药饵不能及非脏腑之邪而汤液莫能去善治者随其经而行鍼能疗者取其穴而灼艾如病在手经之太隂必取之以肺俞如邪在足经之太隂必取之以脾穴鍼刺之法借毫锋而引逹诸经灸?之宜资火力而速透诸脉在经之病得其刺而乃除留脉之邪因其灸而自释脏腑内列而会通六合经脉外行而各从其处圣人灸刺而治经脉者是明以外治外之法也经曰经脉者行血气而通隂阳又曰经有十二络有十五又曰会通六合各从其经气穴所发各有处名又曰外者外治是知圣人因其外之有病而立其治外之法则世无不愈之患矣谨对

    第三道

    问春刺井夏刺荣

    对脏舍受病因春夏而所感不同刺法随宜取井荣而爲治各异且肝属木而旺於三春心属火而旺於九夏井者木也故始生所出而应於肝经荣者火也故出流所聚而应於心脏春序受邪而在肝故春必刺於井而所出为井也夏令感邪而在心故夏必刺於荣而所流爲荣也是知病以时而受鍼以要而取所以圣人审春夏之异刺有春刺井夏刺荣之法矣经曰春刺井夏刺荣其意若此且夫人有五脏而法於五行脏应五行而旺於四序邪气或侵故伤於主时之脏鍼法或用故随於气应之穴审春夏秋冬之异取井荣经络之殊各随脏脉之所宜参符时序之所在矣盖脏气之行若泉源而不息经脉之注如川流而无穷腑脏各有其井故井者气之所出脏腑各有其荣故荣者气之所流出则象於始生故井乃属於肝木流乃法於止聚故荣乃属於心火时届於春乘春感邪则病在於肝故刺必取乎井令当於夏乘夏受邪则疾在於心故鍼必取乎荣邪之所伤於人者固不同治之所在於我者亦不一观其色青其臭臊之类必知病之在肝者无疑说察其色赤及臭焦之属必知疾之在心者有定论春刺井以通肝则肝邪自释夏刺荣以通心则心病自退苟病不分於春夏刺不别於井荣欲其刼病安可得乎何则经所出为井所流为荣又曰井者木也荣者火也又下文曰春刺井者邪在肝夏刺荣者邪在心又曰假令肝病色青者肝也臊臭者肝也喜酸者肝也喜呼者肝也喜泣者肝也其病衆多不可尽言也由是推之用鍼之法则在变通固不可执於一定之论矣谨对

    假令论方义一道

    问假令太平圣惠方载古来用火灸病忌八般木火切宜避之八木者松木火难差增病栢木火伤神多汗竹木火伤筋目暗榆木火伤骨失志桑木火伤肉肉枯枣木火内伤吐血枳木火大伤气脉橘木火伤荣卫经络切详灸?之法特忌以八木之火而不忌他木之火者何耶况不避忌而用之则所生之病又各不同大抵古人着书而告戒必有深意而存焉请论而毋略

    对刼病之法当以灸而爲先灼艾之术必以火而成効盖灸则助阳而消隂火则透经而行络明其要旨也资火力以去其病昧於避忌也因火气以增其疾所以圣人取灯烛之火者欲其润而无忌古法避八般木火切宜避之八木者松木火难差增病栢木火伤神多汗竹木火伤筋目暗榆木火伤骨失志桑木火伤肉肉枯枣木火内伤吐血枳木火大伤气脉橘木火伤荣卫经络窃详灸?之法特忌以八木之火而不... -->>

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