卷五 (1/2)

逐浪中文网 www.zwzl.net，最快更新太医局诸科程文格最新章节！

    钦定四库全书

    太医局诸科程文格卷五

    大义第一道

    问清阳发腠理浊隂走五脏清阳实四肢浊隂归六腑对外发腠理者轻清之阳充满而实於四肢内走五脏者重浊之隂传化而归於六腑盖人身於天地同为一理脏腑禀隂阳合为一致天为阳而主外腠理四肢而清阳所宗地为隂而主内五脏六腑而浊隂所入发腠理而实四肢者莫非阳气之外达走五脏而归六腑者必假隂气之内传以其凡属乎表而谓之阳故阳行於表凡属乎里而谓之隂故隂归於里然则阳性清而隂性浊阳务外而隂务内故二气各从其类矣经曰清阳发腠理浊隂走五脏清阳实四肢浊隂归六腑厥意如斯尝谓清阳为天天何阳之所积浊隂为地地何隂之所凝以天为阳而论其阳之所积以地为隂而论其隂之所凝孰不思人身与两仪流通形体与二气参应阳属乎表而隂属乎里外为阳而有轻清之性内为隂而有重浊之体岂非法象之自然欤今夫阳法天气也而主外隂法地气也而主内盖腠理四肢设乎外清阳同气以相求五脏六腑处於中浊隂同声而相应阳固从外能发腠理而实於四肢隂固处内能走五臓而归於六腑发为散发之功实乃充实之道走者入行於其间归谓经从於其里何哉腠理为渗泄之门因清阳之散发故司於开阖五脏谓包藏之所因浊隂之入走故司於镇守四肢则本於诸阳非阳气充实无以见履摄之用六腑则为於仓廪非隂气归从何以明传化之常合而言之阳气卫固於表而旁达於四肢总而论之隂气滋充於脏而流传於仓廪二气无偏则隂平阳秘而虚邪莫入两者俱治则外充内养而诸疾不生苟或阳气一亏故外不足以固肤腠旁不足以运四肢隂气一弱故内不足以养神宫中不足以充六腑是知人之有生不离於隂阳气之为用各从於内外气之所归故平则为和而偏则为疾矣何以明之王氏注曰腠理为渗泄之门故清阳可以散发五脏为包藏之所故浊隂可以走入又曰四肢外动故清阳实之六腑内化故浊隂归之本经亦曰阳者天气也主外隂者地气也主内又曰清阳为天浊隂为地以是而参之天地之大不越於隂阳人身之微岂外隂阳者哉谨对

    第二道

    问其寒盛者则肿结痛深

    对寒盛客久故为缓疽之病肿结遗迟斯作深痛之愆盖经络感受於寒邪血气疑涩於形体因隂寒之独胜致荣卫之弗通且隂行至缓也为疽有徐缓之名肿毒渐深也作痛有深沉之候初则紫黯於皮肤久则青黑於肌肉大者如拳小者如李留连岁月而血肉始溃淹延日久而疾势方危非一朝一夕之腐坏成脓故其疽乃名缓矣巢氏曰其寒盛者则肿结痛深其意若此尝谓荣者血也故络主血而濡养周身卫者气也故经行气而周流四体得热则淖溢而为病受寒则凝濇而为病今也寒客经络之间邪抟血气之分络血故因是而稽留经气故於斯而凝涩因荣卫之既壅致缓疽之乃成傥寒气偏盛也故寒主收而肿必结隂邪浊隆也故隂主里而痛必深肿因寒气之使然痛亦寒气之所致其肿周囘则上无头而下无尾其疽无定则小如李而大如拳是皆寒盛则不能化热热少则未便成脓积日不溃而色变紫黯烂如牛领之形经岁弗已而色变微青疽有脓成之兆其肿则悠久而方溃应其隂之行缓其候则积渐而必危法其隂而主杀甚者一岁而始倾轻者数年而弗愈此古人所以名缓疽者以其寒多隂盛肿结痛深血肉溃迟之故也上文所谓缓疽者由寒气客於经络致荣卫凝涩气血壅结所成继之曰其寒盛者则肿结痛深下文曰周囘无头尾大者如拳小者如李外与皮肉相亲着热气少其肿与肉相似不甚赤积日不溃久乃变紫黯色皮肉俱烂如牛领形吁善养生者则经络内调邪气外却又何有痈疽之患乎谨对

    又大义第一道

    问地之湿气感则害皮肉筋脉

    对地湿感受致血荣气卫之不行邪正稽留使皮肉筋脉之有害盖地本积隂所成湿乃至隂所化处汚下则地气薰腾而必甚居卑湿则隂邪濡溽而亦隆傥或保养无节因虚而感於是气摄治乖宜乘隙而受於斯邪壅遏荣卫故皮肉失温充而受其害稽留气血故筋脉违灌溉而致其伤是皆湿邪流着於形体之中血气弗荣於一身之故也经曰地之湿气感则害皮肉筋脉其意如此尝谓人之生也陶六气之和而过则成疹体之立也禀五行之秀而虚则致疾分风寒暑湿之殊害形体脏腑之异今也两仪之间在地则生於湿邪五行之内在湿则本於土化或熏腾於山泽之间或鬰发於卑污之处以至时雨沾濡气候鬰溽形在气中本无自以伤侵人或真虚遂因隙而感受气卫於形感湿邪则气必留滞血荣於体受薰气而血必凝泣俾皮肉或失於灌溉使筋脉或乖於滋充其邪也虽抟於荣卫而实害於皮肤百脉之间其湿也虽凝於血气而本伤於肌肉诸筋之分疾之所见或痹而或痿病之所生或挛而或纵大率痹之有五也不逃於肝心脾肺之合痿之有五也岂越乎肌肉筋脉之分因地湿而为邪本体虚而受病则善卫生之士谨於保养故涉履而无虞明於调摄虽湿邪而莫害也启元子曰湿气胜则荣卫之气不行故害於皮肉筋脉内中央生湿又圣济经曰寒湿之类隂化气也巢氏云湿者水湿之薰气也即此观之邪之所感而有异疾之所作亦不同矣谨对

    第二道

    问血实宜决之气虚宜掣引之

    对血之盛实决破以平其有余气之亏虚掣引则复其不足且经络壅滞使荣血之不宣脏腑乖和致卫气之不利血之实也不能流通壅遏於经络之间气之虚也不能循环失充於形表之分决之则削其有余血脉宣通故实者自散掣引则扶其不足真气条畅故虚者渐复於以知金鍼砭石用之有开决之功熊经鸟伸行之为导引之法矣经曰血实宜决之气虚宜掣引之其意若此尝谓井非穿而泉不通水非流而源不达泉不自通其通者必藉於穿凿之力源不自达其达者本得於疎通之道矧夫血之实者岂不宜於破决气之虚者何不行於掣引今荣者血也以行乎脉中卫者气也而行乎脉外血主濡之诸经藉此以滋育气主煦之百骸假是而温充或寒热之邪而结於血故有壅塞之愆或劳伤太过而损其气乃见亏虚之证血实则不能宣通欲其通者以决破而实自平气虚则不能条畅欲其和者以掣引而虚自复或开之以金鍼或射之以砭石此所谓之决破也或象之於熊经或俲之以鸟伸此所谓之掣引也大抵破决之法取刚利刺挿以散其荣之聚掣引之机取屈伸呼吸而调其卫之失又况痈肿之类无非血实之使然故必藉之以开决之法虚劳之属无非气弱之所致故必资之以导引之术如是随其宜而用之使血气无偏而底於安平之道矣考之於经则曰夫痈气之息者宜以鍼开除去之夫气盛血聚者宜石而写之又难经曰聚则肿热砭射之也巢氏虚劳候所论导引外转两足十徧引去心腹诸劳王氏注曰决谓决破其血掣读为导导引则气行条畅由是证之为医之士固当抑其有余扶其不足又乌有实实虚虚之过哉谨对

    第三道

    问热之所过则为脓也

    对热之所积既有以至於过毒之所溃斯有以作其脓盖阳邪太胜热气内隆薰鬰於荣卫之间既结塞而不解焮发於形体之外故痈肿之由生经络因是而不宣愈增壅热肌肉自兹而乃坏积渐为脓然则痈疡溃坏而作脓者未有不由乎邪热之所过也经曰热之所过则为脓也厥意存斯尝闻夫一身之内赖荣血以滋充百骸之间藉胃气而灌养其和也则周流而有常受邪也则壅滞而为病今也外热侵伤则血壅而失其运布阳邪乘客则气滞而乖於流通致经络闭塞於中使痈肿焮发於外因血气之不通故其热转甚积阳邪之不散故其热益隆始则焮赤於皮肤次则溃坏於肌肉何哉热过则邪气薰烁邪炽则血肉腐烂所以血腐而脓已化肉烂而脓已成浅者应皮色而微黄深者或肉色而不变此皆热邪之所过留结溃坏而为脓也何以证之经曰荣卫相干遇热加之血气壅积结聚成痈热积不散血肉腐坏化而为脓正理论亦曰热之所过则为痈肿巢氏於痈候言之若热甚者则为脓斯可见矣谨对

    假令论方义一道

    问假令太平圣惠方治湿癣痒不可忍方用鲫鱼一枚入硫黄末一分从鱼口中送入腹内用净塼一口安鱼在上以炭火周逥熁令鱼焦黄碾为细末入腻粉三钱麻油调涂之据本草鲫鱼主诸疮硫黄腻粉皆杀虫之要药也然後条又载治浸淫疮多汁者亦用鲫鱼一枚去骨取肉豉二百粒相和捣烂傅於疮上及观本草豉主伤寒头痛寒热瘴气恶毒等证乃不治疮而古人特用此物相和捣之以傅疮上此何意也愿倂陈之对疮癣发於外固当施涂傅之方药物有其殊尤当辨制用之理且湿痒之癣本皮肤受风湿之邪浸淫之疮乃心经有风热之气穷其源也既所得之有异施於治也故立法而亦殊或用鲫鱼而兼乎硫黄之属以涂其癣或以鲫鱼而和於豆豉之物以傅其疮治癣之方着圣典而灼见其理疗疮之法考本草而实存其疑自匪通变之机未可得而论矣伏承明问假令太平圣惠方治湿癣痒不可忍方用鲫鱼一枚入硫黄末一分从鱼口中送入腹内用净塼一口安鱼在上以炭火周逥熁之令鱼焦黄碾为细末入腻粉三钱麻油调涂之据本草鲫鱼主诸疮硫黄腻粉皆杀虫之要药也然後条又载治浸淫疮多汁者亦用鲫鱼一枚去骨取肉豉二百粒相和捣烂傅於疮上及观本草豉主伤寒头痛寒热瘴气恶毒等证乃不治疮而古人特用此物相和捣之以傅疮上此何意也愿并陈之大哉此圣人惠民之妙宜学者玩味之深愚虽不敏请为敷陈窃原物具一性则水陆所产者皆可以治病之需性具一理则药剂成功者亦由乎制用之妙必也得病情之源明治体之奥虽腑脏寒热之病犹可以除况皮肤疮癣之疾岂不能愈今夫风毒抟以为癣则湿而不乾血气滞以生?则痒而不己然圣惠治法其方用鲫鱼硫黄腻粉麻油之类考之本草鲫鱼主诸疮硫黄杀疥?欲鲫鱼之为末非煨烬而不能苟硫黄之入火必飞走而不住以硫黄末入鲫鱼腹中取其固伏而气味皆全用热火逼熁周逥令焦黄碾为细... -->>

本章未完，点击下一页继续阅读