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    <strong>论</strong>

    《内经》曰:肝病者,两胁下痛引少腹,令人善怒,虚则目KT KT 无所见,耳无所闻,善恐如人将捕之。又曰:怒则气逆,甚则呕血及飧泄,故气上矣。盖心生血,肝纳血,因大怒而血不归经,或随气而上出于口鼻,或留于本经而为胁痛。又或岁木太过而木气自甚,或岁金有余而木气被郁,皆能令人胁痛。经曰:病胁下满气逆,二、三岁不已,病名曰息积。是亦肝木有余之证也。外有伤寒发寒热而胁痛者,足少阳胆、足厥阴肝二经病也,治以小柴胡汤,无有不效者。或有清痰食积,流注胁下而为痛者。或有登高坠仆,死血阻滞而为痛者。又有饮食失节,劳役过度,以致脾土虚乏,肝木得以乘其土位,而为胃脘当心而痛、上支两胁痛、膈噎不通、食饮不下之证。医者宜于各类推而治之。毋认假以为真也。

    <strong>脉法</strong>

    《脉经》曰:肝脉搏坚而长,色不青,当病坠堕若搏,因血在胁下,令人喘逆。若软而散( 、 、濡、软古通用),其色泽者,当病溢饮。溢饮者,暴渴多饮,而溢入于肌肤肠胃之外也。

    《脉经》曰:肝脉沉之而急,浮之亦然,若胁下痛,有气支满,引少腹而痛,时小便难,苦目眩头痛,腰背痛,足为逆寒,时癃,妇人月水不来,时无时有,得之少时有所坠堕。

    脉双弦者,肝气有余,两胁作痛。

    <strong>方法</strong>

    丹溪曰:胁痛属肝,木气实(因怒气大逆,肝气郁甚,谋虑不决,风中于肝,皆使木气大实,故火盛肝气急也),有死血(因恶血停留于肝,搏于胁下而作痛,病则咳嗽气急引胁痛),痰流注(因痰积流。注于厥阴之经,亦能使胁下痛,病则咳嗽气急引胁痛)。

    <strong>当归龙荟丸</strong> 泻肝火大盛之要药,因内有湿热,两胁痛甚,伐肝木之气,肝实宜之。

    当归 龙胆草 栀子仁 黄连 黄芩 大黄(酒湿 火煨) 芦荟 青黛(各五钱) 木香(二钱五分) 麝香(五分,另研)

    上为细末,神曲糊丸,如梧桐子大,每服二十丸,生姜汤下。一方,加柴胡五钱,青皮一两,热甚者烘热服。

    <strong>一方</strong> 木气实者,用川芎、苍术、青皮、芍药、柴胡、甘草、龙胆草,各等分,水煎服。

    <strong>左金丸</strong> 泻肝火行湿,为热甚之反佐。

    黄连(六钱) 吴茱萸(一钱)

    上为细末,汤浸蒸饼为丸,如绿豆大,每服三、五十丸,淡姜汤下。

    <strong>一方</strong> 破血行气,治死血作痛之证。

    桃仁(去皮留尖,另研) 红花(酒拌焙干) 川芎 香附(童便浸) 青皮(各等分)

    上细切,水煎服。

    <strong>加味二陈汤</strong> 治湿痰流注,胁内作痛。

    本方加泡南星、苍术、川芎、姜,水煎服。

    肝苦急,急食辛以散之,用抚芎、苍术。或用小柴胡汤,盖本方为胁痛发寒热者必用之要药也。

    左胁痛,以柴胡为君,加佐使药川芎、青皮、龙胆草之类。

    两胁走痛,或用控涎丹(因清痰流注作痛者可用,盖痰在胁下,非白芥子不能达,方见痰门)。

    治咳嗽胁痛者,二陈汤... -->>

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