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    <strong>论</strong>

    《内经》曰:诸热瞀 ,暴喑冒昧,躁扰狂越,骂詈惊骇, 肿疼酸,气逆冲上,禁栗如丧神守, 呕疮疡,喉痹耳鸣耳聋,呕涌溢食不下,目昧不明,暴注 ,暴病暴死,皆属于火。丹溪曰:太极动而生阳,静而生阴,阳动而变,阴静而合,而生水火木金土,各一其性,惟火有二,曰君火,人火也,曰相火,天火也。火内阴而外阳,主乎动者也,故凡动皆属火。以名而言,形质相生,配于五行,故谓之君。以位而言,生于虚无,守位禀命,因动而见,故谓之相。

    天主生物,故恒于动,人有此生,亦恒于动,其所以恒于动者,皆相火之为也云云。又曰:五者之性为物所感,不能不动,谓之动者,即《内经》五火也。相火易起,五性厥阳之火相扇,则妄动矣。火起于妄,变化莫测,无时不有,煎熬真阴,阴虚则病,阴绝则死。愚按:心为君火,而又有相火寄于肝肾二脏,即《内经》一水不能胜二火也。五性之火,为物所感而动,即《内经》一水不能胜五火也。夫五行之理,天人所同,知乎此,则造化阴阳,洞明于胸臆之间,又能灼知其火邪之虚实,或补或泻,用药以平之,则愈疾之功,如射之中鹄矣,学人其可忽诸。

    <strong>脉法</strong>

    脉浮而洪数为虚火,脉沉而实大为实火。

    洪数见于左寸为心火,见于右寸为肺火,见于左关为肝火,右关为脾火,两尺为肾经、命门之火。男子两尺洪大者必遗精,阴火盛也。

    <strong>方法</strong>

    丹溪曰:阴虚火动者,难治。

    实火可泻,黄连解毒之类。

    虚火可补,参、术、生甘草之类。(谓之实者,邪气实也。谓之虚者,正气虚也。)

    郁火可发,当看在何经。

    风寒外束者可发,轻者可降,重则从其性而升之。

    凡火盛者,不可骤用寒凉,必须温散。

    火急甚者必缓之,生甘草兼泻兼缓,参、术亦可。

    人壮气实火盛颠狂者,可用正治,硝、黄、冰水之类。

    人虚火盛狂者,以生姜汤与之,若投以冰水之类正治,立死。

    有补阴则火自降,炒黄柏、生地黄之类。

    凡气有余便是火。气从左边发者,肝火也。气从脐下起者,阴火也。

    愚按:气有余者,非真气也,五志厥阳之火动而为邪气也。

    饮酒人发热者,难治。不饮酒人因酒发热者,亦难治。

    轻手按之热甚,重手按之不甚,此热在肌表,宜清之,地骨皮、麦门冬、竹茹之类。

    重手按之,热甚而烙手,轻手按之,不觉热,此病在肌肉之内,宜发之,东垣升阳散火汤、火郁汤之类。

    烦躁者,气随火升也。

    木通下行,泻小肠火。人中白,泻肝火。(尿缸岸也,秋石亦是。)

    黄芩、黄连以猪胆汁拌炒,能泻肝胆之火。

    黄柏加细辛,泻膀胱之火。

    青黛能泻五脏之郁火。玄参能泻无根之游火。

    小便降火极速。山栀子能降火从小便中泄去,其性能屈曲下行,人所不知。

    人有气如火从脚下起入腹者,此虚极也,盖火起于九泉之下也,此病十不救一。治法以四物汤加降火药服之,外以附子末,津调贴脚心涌泉穴,以引火下行。

    愚按:此条言犹有未悉者。如果劳怯阴虚之人有此,固为作阴虚治;若壮实之人有此,则是湿郁成热之候也。愚尝冒雨徒行,衣湿得此证,以苍术、黄柏加牛膝、防己等药,作丸服之而愈,后累医数人皆验。若误作阴虚治,即成痿证,剧矣。

    <strong>(以上丹溪方法二十一条)</strong>

    <strong>左金丸</strong>(一名回令丸) 治肝火。

    黄连(六两) 吴茱萸(一两,汤泡浸半时许,焙干用)

    上为细末,粥丸,煎白术、陈皮汤下。

    <strong>大补丸</strong> 治阴火。

    黄柏(去粗皮,细切,用新瓦盛盐酒炒褐色)

    上为细末,粥丸或水丸,煎四物汤送下。又云:气虚,四君子汤;血虚,四物汤送下。

    <strong>抑青丸</strong> 治肝火。

    黄连(不拘多少)

    上为细末,粥丸,白汤送下。

    <strong>石膏丸</strong> 泻胃火,并食积痰火。

    石膏( )

    上为细末,醋丸绿豆大,清米饮送下。

    四物汤加白马胫骨,降阴火,代芩、连用。

    阴虚发热,四物汤加炒黄柏、知母,乃降火补阴之妙剂。甚者,加龟板。兼气虚,加参、 、白术。

    手心热,属热郁,当用火郁汤,或用栀子、香附、白芷、半夏、川芎,曲糊为丸服。

    <strong>(以上丹溪方法凡三条)</strong>

    <strong>火郁汤</strong>(东垣) 治四肢热,及五心烦热。因热伏土中,或血虚得之,或胃虚多食冷物,抑遏阳气于脾土之中。

    羌活 升麻 葛根 芍药 人参(各七分) 柴胡 甘草(生,各三分) 防风(二分半) 葱白(五茎)

    上细切,作一服,水一盏半,煎至一盏,稍热服。

    <strong>升阳散火汤</strong>(东垣) 治男子妇人四肢发困热,筋骨间热,肌表热如火燎,扪之烙手。此病多因血虚而得之,或胃虚过食冷物,郁遏阳气于脾土之中,火郁则发之。

    升麻 葛根 独活 羌活 白芍药 人参(各六分) 甘草(炙,一分) 柴胡(三分) 防风(三分半) 生甘草(二分)

    上细切,作一服,加生姜三片,水一盏半,煎至一盏,热服,忌生冷等物。

    <strong>泻阴火升阳汤</strong>(东垣) 治肌热头热,面赤食少,喘咳痰盛,右关脉缓弱,或弦,或浮而数。

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