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p;即六味饮加附子肉桂。
有一种疟疾。秋后晚发。不论间日一日。热多寒少。或独热无寒。或寒热相半。势沉重者。总当以治感症之法治之。（大抵不外阳明少阳二经）
有疟痢交并。势来暴甚者。亦当从感症治。急清阳明。毒自解矣。
有劳倦内伤人。夏月感热。身如燔炭。下利脓血。谵语。舌燥而黑。脉洪数无伦。（甚者脉散乱。忽有忽无。）此阳明危病也。急用熟地一两。生地麦冬当归白芍甘草枸杞佐之。服后须微微见汗乃可治。（脉亦须接续分明。洪数鼓指。）又必即前方去生地。加枣仁山药山萸肉丹皮连服七八帖。俟其脉敛而圆。乃可用四顺清凉饮子。加大黄五钱。熟地一两。归芍各三钱。甘草一钱。下其黑矢而愈。若一二日后。复发热狂 。喘急。口渴。此欲作汗解也。投 术各一两。归芍干姜各三钱。甘草一钱。其汗如注。而霍然矣。或曰。阳明热甚。当速解其毒。今先补后下。何也。曰。毒火燔炽。凉膈承气症也。而其原起于劳倦。阳邪内灼。脉已无阴。若骤下之。则毒留而阴绝。死不治矣。曰。复病又以他药治。何也。曰。病从阳入。必从阳解。今阴气已至。而无以鼓动之。则荣冲不洽。汗无从生。不汗。则虚邪不得外达。故内沸而复也。
初起宜辛凉解散。次则和解解毒。必里症全具而脉实。舌燥口干。心下坚满。方可攻下。若饮食在胃脘中。未曾腐熟。糟粕未成。虽芩连栝蒌等。俱不可用。况硝黄乎。（恐变结胸故也。）荒岁多疫。皆因饥饱不时所致。右气口脉多大。用人参败毒散。先发其表。次用人参柴胡汤以和解。右脉大于左。自汗。心下不胀。无表里症见者。补中益气汤。若用正伤寒法。大汗大下。多致杀人。疫病当分天时寒暄燥湿。病者虚实劳逸。因时制宜。不可拘泥。如久旱天时多燥。热疫流行。忌用燥剂。宜解毒润燥。天久淫雨。湿令大行。脾土受伤。民多寒疫。多兼泻利。忌用润剂。宜渗湿理脾。又有一种全家长幼相传染。头痛发热。乃天行时气。重即疫疠也。亦系阳明热病。治法当与感症参。
时毒者。感四时不正之气。初发状似伤寒。五七日间。乃能杀人。十日外。不治自愈。诊其脉。滑数浮洪沉紧弦涩。皆其候也。浮数者。邪气在表。宜发之。沉实者。邪气在里。当下之。此症有阴有阳。有可汗有可下。常见粗工但云热毒。骤用寒凉。不知病有轻重。治有逆从。岂容轻忽也。（寒凉不可轻用）头面耳项肿赤痛甚。恶寒口渴。大便闭涩。脉数实者。表里俱实也。防风通圣散主之。无表里症。或已汗下。肿不消者。小柴胡加酒连连翘玄参薄荷桔梗鼠粘子天花粉和解之。肿甚 痛。汗下不消。宜砭去恶血。内服解毒药。势不可散。欲脓脉弱。不溃。宜托里。饥年传染。先因胃虚饮食不节。邪乘虚入。宜从轻治。发散解毒。必加人参以固元气。病颐颔肿者。（即俗名虾幕瘟是也。又名曰 腮。）先用败毒散微汗之。次以酒芩连（黄连非热甚且缓之。栀芩足矣。）玄参薄荷连翘甘草桔梗升麻鼠粘子频频缓服。大便实者。加熟大黄。（此法。即非流行。凡遇见此症。用之自效。）大抵热不止。不可便与谷食。恐助邪热也。脉虚。无停滞者不禁。
<strong>荆防败毒散</strong>
羌活（臣） 独活（佐） 前胡（佐） 软柴胡（臣） 川芎（佐） 枳壳（佐）茯苓（佐） 荆芥（臣） 防风（君）
上加人参甘桔去荆防。名人参败毒散。立斋加玄参牛蒡子。
<strong>防风通圣散</strong>
白芍（臣） 防风（君） 当归（酒洗臣） 川芎（佐） 滑石（臣） 石膏（君） 芒硝（使） 桔梗（佐） 荆芥（佐） 麻黄（佐） 薄荷（使） 甘草（臣） 栀子（焙臣） 大黄（煨使） 白术（君） 连翘（臣） 黄芩（佐） 生姜（使）
<strong>普济消毒饮</strong>
泰和间。民病疫疠。初觉憎寒体重。次传头面肿盛。目不能开。上喘。咽喉不利。舌干口燥。俗云大头天行。诸药罔效。明之云。身半以上天之气。邪热客心肺之间。上攻头面而肿。须用下药。（大头天行。湿热为肿。木盛为痛。湿热从阳明。木盛从少阳。阳明为邪首大肿。少阳邪出于耳前后。）
黄连（佐） 黄芩（佐） 人参（臣） 桔梗（佐） 生甘草（佐） 陈皮（佐）元参（君） 连翘（臣） 板蓝根（使） 马勃（使） 鼠粘子（焙研） 僵蚕（炒二味臣）升麻（使） 柴胡（臣）
上为末。半用汤调。时时呷之。半用蜜丸。噙化。服尽良愈。或加薄荷川芎当归。 咀。每服五钱。水煎。时时稍热服之。如大便硬。加酒煨大黄一钱。或二钱以利之。肿势盛者。宜砭刺之。
<strong>消毒托里散</strong>
治时毒已经汗下解毒。不消。势欲成脓。未成即消。已成即溃。
黄 （盐水拌炒） 人参（二味君） 白术（臣） 茯苓（臣） 当归（臣） 芍药（佐）川芎（佐） 甘草（臣） 金银花（佐） 白芷（佐）
水煎。分疮上下。食前后服之。
按准绳六经治例。与平人同。但初起即须合四物。或加白术黄芩。使热邪不能深入血分。以触犯胎气为异耳。又滑润如半夏滑石之类。行血如肉桂附子之类。破血如桃仁牛膝丹皮之类。攻下如大黄芒硝之类。俱宜慎之。
愚按。治感症大法。总以始终照管胃中津液。为第一奥旨。盖邪之所感。皮毛闭塞。气不外达。郁而成热。热积皮毛不解。渐而肌肉热矣。渐而各经络无不热矣。渐而热气皆壅塞。阳明腑中热矣。此必然之势也。又况后代血气未衰。早御酒肉浓味。胃中素有湿热者多。一旦客热交并。区区阴津几何。能当此烈焰燎原乎。凡感症之死。皆由胃汁干枯。是以古人立法。及其邪之在表。血气未伤之时。当汗汗之。（所谓开鬼门也）欲热从汗解。则清宁安固。而血气全保不伤矣。当其邪之在里。血气渐亏之际。可下下之。（所谓洁净府也。）欲热随便通。则焦灼顿除。而气血可徐俟其来复矣。其有血气素亏之人。三四五日之后。不论表症解与未解。里症急与不急。一见口干唇裂。舌胎焦黑燥硬。全用滋养清凉。虚甚者。并凉药弗用。纯阴重剂。加人参数钱。升发运用。但救得胃中津液不竭。其人必不即死。及其津液渐充。汗自能来。宿物自下。至所谓胃中之津液非他即周身血气所化。积叠胃底。此后天之本也。凡人平日之强弱。及遇外感贼邪之难治易治。可治不可治。强半凭此。粗工不知。无论新久虚实表里。苟见身热。风药混表。一觉闷满。攻中破气杂投。不效。大黄枳朴继进。必求一便。以毕其技能。岂虑热得风而益炽。阴被劫而速亡。（二语是感症致死根苗）何其与先贤之意。适相反哉。兹所集说。先后缓急不爽。轻重攻补适宜。而大旨所在。总始终照顾阴津。以为胜邪回生之本。（二语是感症治法主脑）学人由此。更遍参先贤之书。以尽其精微。极其变化。则感症之道备。而于他症亦思过半矣。（东庄批医贯云。当看伤寒论原本。及楼全善纲目。近日喻嘉言尚论篇。亦有发明。此篇与张景岳皆本薛新甫。并宜参究。不可求简捷。守一说以误世。）西塘感症者。即废翁董氏所辑入门浅见也。是书原本楼氏纲目。折衷损庵准绳。而又参以四明东庄两家。每祖此以救伤寒危症。无不立应。家藏此书。经历既久。积验甚多。家大兄因与四明心法东庄医案汇为一编。细加评点。不敢私之箧中。谨必诸同好。
<strong>同怀弟蜚鸣谨识</strong>