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疔又名钉节天蛇又名病虵节治法与天蛇头大同小异
金鸡舌散 治病茧
金鸡舌根磨酒服 或磨半泔半醋煖涂之
又方 落鸦枪根擂酒煖服以查敷患处
代指
代指者先肿焮热痛色不黯缘爪甲边结脓剧者爪皆脱落但得一物冷药汁溻渍之佳爪者筋之余筋赖血养血热甚注於指端故指肿热结聚成脓甚则爪甲脱落此病类於指疽然无藴毒故色不黯黑虽久亦不杀人 内服方圣济总录有漏芦汤蓝花汤中用漏芦蓝花升麻大黄黄芩玄参朴硝既无藴毒何为用硝黄下药轻病重治能无过乎故今不取
升麻汤
用升麻甘草各半两剉细用水二升煎至一升去滓下芒硝末半两搅匀温浸指上数十遍冷即再煖以差为度 一方用栀子仁甘草各一两 一方单用甘草 一方单用芒硝 一方单用麻黄以上并如上法煎浸
千金治指痛欲脱用猪脂和盐煮令消热内指中一食久住 千金翼和乾姜 一方用酱汁 一方酱合蜜煎沸稍热傅日五七上
丹治手指忽肿痛名为代指以乌梅入醋研浸患处立瘥
治手指肿酸浆水入少盐热浸之冷即易
胷部【九】
井疽
灵枢云发於胷名曰井疽其状如大豆三四日起不早治下入腹不治七日死矣 或问心窝生疽何如曰此证初起如黄痘肉色不变名曰井疽又名穿心冷瘻若冷气攻心精神恍惚呕吐冷痰恶闻食臭毒气内陷腹胀满者不治若心躁如焚肌热如火不时盗汗唇焦舌乾黄色渇饮冷水者是正候也急服活命饮加黄连桔梗胜金丹夺命丹汗之壮实者一粒金丹下之恶证多治稍迟多致颠危宜服犀角解毒丸
甘疽
灵枢云发於膺【膺胸两旁高处亦谓之臆】名曰甘疽色青其状如谷实瓜常苦寒热急治之去其寒热不急治十日死死後出脓
膻中疽
或问心窝上两乳间生疽何如曰此膻中发疽也盖膻中为气之海气所居焉能分布隂阳若脏腑隂阳不和七情不平则发此证宜活命饮加紫苏薄荷叶汗之夺命丹胜金丹紫金丹选用稍迟则溃烂恶证多者难治
脾发疽
或问心窝下旁生疽何如曰此名脾发疽毒由多食煎煿醉饱入房以致毒聚脾经而作活命饮加桔梗升麻紫金丹胜金丹汗之壮实者八阵散下之老弱者十全大补汤稍迟则溃伤脾膜脓如蟹沫者死服药而呕饮食不进者死
或问一人年三十胷前肋上坚硬如石者尺许寒热大作饮食不进徧身疼痛烦躁不宁胷膈填胀何如曰凡在胸及胸之侧或是肩前下延及脇形长如蛤皆为马刀疮属手少阳三焦经足阳明胃经手厥隂心包络欝火怒气积痰所致宜灸宜汗攻补兼施则消宜服胜金丹乌金散壮实者一粒金丹下之活命饮加柴胡过时则溃烂彻骨久而不歛者死未溃而谵语神昏泄利呕吐者不治
一夫人性刚多怒胸前作痛肉色不变脉数恶寒经曰洪数脉应发热反恶寒疮疽也今脉洪数则脓已成但体丰厚故色不变似乎无脓以痛极始肯针入数寸脓数椀以清肝消毒药治之而愈设泥其色而不用针无可救之理 一人年踰四十胸患疮成漏日出浓椀许喜饮食如常用十全大补汤加远志贝母白歛续断灸以附子饼脓渐少调护岁余而愈 一少妇胸膺间溃一窍脓血与口中所唾相应而出以参茋当归加退热排脓等药而愈或曰此因肺痿所致 一人胸肿一块半载不消令灸百壮方溃服大补药不歛灸附子饼而愈 一百户胸患毒肿高焮赤发热脉数大小便澁饮食如常齐氏曰肿起色赤寒热疼痛皮肤壮热头目昏重气血实也又曰大小便澁饮食如故肠满膨胀胸膈痞闷肢节疼痛身热脉大精神昏塞脏腑实也进黄连内疎汤二剂诸证悉退更以荆防败毒散加黄芩山栀四剂稍愈再以四物加芩连白芷桔梗甘草金银花数剂而消【机按此项治法虽因脉证皆实而用泄法然泄法又有先後次序先攻里後发表最後又用和解前贤治病不肯猛浪如此学者可不以此为法哉】
乳痈乳岩
丹溪乳房阳明所经ru头厥隂所属乳子之母不知调养怒忿所逆欝闷所遏厚味所酿以致厥隂之气不行故窍不通而汁不得出阳明之血沸腾故热甚而化脓亦有所乳之子隔有滞痰口气焮热含乳而睡热气所吹遂生结核於初起时便须忍痛揉令此软吮令汁透自可消散失此不治必成痈疖治法疎厥隂之滞以青皮清阳明之热细研石膏行汚浊之血以生甘草节消肿导毒以瓜蒌实或加没药青橘叶皂角针金银花当归头或汤或散加减随意消息然须以少酒佐之若加以艾火两三壮於肿处其効尤捷彼村工喜於自衒便妄用针刀引惹拙病良可哀悯若夫不得於夫不得於舅姑忧怒欝遏时日积累脾气消沮肝气横逆遂成隐核如鼈碁子不痛不痒十数年後方为疮陷名曰你岩以其疮形嵌凹似岩穴也不可治矣若於始生之际便能消释病根使心清神安然後施之治法亦有可安之理予族侄妇年十八岁时曾得此察其形脉稍实但性急躁伉俪自谐所难者後姑耳遂以单方青皮汤间以加减四物汤行经络之剂两月而安 此病多因厚味湿热之痰停蓄膈间与滞乳相搏而成又有滞乳因儿口气吹嘘而成又有拗怒气激滞而生者煆石膏烧桦皮瓜蒌实甘草节青皮皆神效药也妇人此病若早治之便可立消有月经时悉是轻病五六十後无月经时不可轻易看也 薛男子房劳恚怒伤於肝肾妇人胎产忧欝损於肝脾若焮痛寒热当发散表邪肿焮痛甚当清肝消毒并宜隔蒜灸不作脓或脓成不溃托里散为主不收歛或脓清稀补脾胃为主若脓出反痛或作寒热气血虚也十全大补汤体倦口乾中气虚也补中益气汤晡热内热隂血虚也八珍汤加五味子欲呕作呕胃气虚也香砂六君子汤食少作呕胃气虚寒也前汤加藿香食少泄泻脾气虚寒也前汤加炮黑乾姜若劳碌肿痛气血未复也八珍汤倍用参苓归术若怒气肿痛肝火伤血也八珍加柴胡山栀若肝火血虚而结核者四物汤加参术柴胡升麻若肝脾气血虚而结核者四君子加芎归柴胡升麻欝结伤脾而结核者归脾汤兼瓜蒌散若欝怒伤肝脾而结核不痒不痛者名曰乳岩最难治疗苟能戒七情远厚味解欝结养气血亦可保全
内托升麻汤 治妇人两乳间出黑头疮顶陷下作黑眼并乳痈初起者亦治
升麻 葛根 连翘 当归身 黄檗【各二钱】黄茋【三钱】牛蒡子 甘草【炙各一钱】肉桂【五分】 作一服用水一锺酒
半锺煎至一锺食後服
又方 治妇人乳中结核
升麻 连翘 甘草节 青皮【各二钱】瓜蒌仁【三钱】
作一服水二锺煎至一锺食後细细呷之
乳痈
青皮 瓜蒌 橘叶 连翘 桃仁【留尖】皂角刺甘草节 如破多加参茋
神効瓜蒌散 治乳痈乳岩神効丹溪亦云妙捷恐贫贱之家未能辨集者用後蒲公英草尤妙
瓜蒌【一枚去皮焙为末用子多者有力】生甘草 当归【酒浸焙各半两】乳香【另研】没药【另研各二钱半】 共为末用无灰酒三升於银石器
内慢火熬取一升清汁分作三服食後良久服如有你岩便服此药可杜絶病根如毒气已成能化脓为黄水毒未成即於大小便中通利如疾甚再合服以退为度 立効散与此方间服神効但於瓜蒌散方减去当归加紫色皂角刺一两六钱是也
究原五物汤 痈疽发背乳痈通用
括蒌【研一枚】皂角刺【半烧带生】没药【各半两】乳香 甘草【各二钱半】
右麄末以醇酒三升煎取二升时时饮之痛不可忍立止
连翘饮子 治乳痈
连翘 川芎 瓜蒌 皂角针 橘叶 青皮 甘草节桃仁【各二钱】 右作一服用水二锺煎至一锺
食远服 已破者加参茋当归未破者加柴胡升麻
清肝解郁汤 治肝经血虚风热或肝经郁火伤血两乳内结核或为肿溃不愈凡肝胆经血气不和之症皆宜用此药
人参【去芦】茯芩 贝母【去心】山栀【炒】熟地黄 芍药【各一钱炒】白术 当归【各一钱五分】柴胡 川芎 陈皮【各八分】甘草【五分】牡丹皮 用水煎服
复元通气散 治妇人发乳痈疽及一切肿毒
木香 茴香 青皮 穿山甲【酥炙】陈皮 白芷 甘草 漏芦 贝母【去心姜制各等分】
右研为细末每服三钱好酒调下
消毒散 治吹乳乳痈并便毒如增寒壮热或头痛者宜先服人参败毒散一二服方可服此药如无前证即服此药二三剂或肿不消宜服托里药
青皮【去白】金银花 天花粉 柴胡 僵蚕【炒】贝母 当归【酒拌】白芷【各二钱】
右水煎食远服如便毒加煨大黄一钱空心服
本草蒲公英草味甘平无毒主妇人乳痈肿水煮汁饮之及封之立消
丹蒲公英在处田间路侧有之三四月开黄花似菊味甘解毒散滞意其可入阳明太隂经洗净细研以忍冬藤浓煎汤入少酒佐之随手便欲睡睡觉已失之矣兵部手集方 治⿴乳硬欲结脓服此即消
用鹿角於麄石上磨取白汁涂之乾又涂不得近手并以人嗍却黄水一日许即散或用鹿角剉为极细末酒调二三钱服亦效 孕妇忌服
乳痈初发方
贝母为末每服二钱温酒调下即以两身覆按於桌上垂乳良久自通
时康祖为广德宰事张王甚谨後授温倅左乳生痈继又胸臆间结核大如拳坚如石荏苒半载百疗莫效已而牵掣臂腋彻于肩痛楚特甚亟祷王祠下梦闻语曰若要安但用姜自然汁制香附服之觉呼其子检本草视之二物治证相符访医者亦云有理遂用香附去毛姜汁浸一宿为末二钱米饮调和数服疮脓流出肿硬渐消自是获愈 一妇人禀实性躁怀抱久欝左乳内结一核按之微痛以连翘饮子二十余剂少退更以八珍加青皮香附桔梗贝母二十余剂而消
张氏橘皮汤 治乳痈未结即散已结即溃极痛不可忍者神效因小儿吹乳变成斯疾者并皆治之用陈皮【汤浸去白晒乾面炒微黄为细末】麝香研酒调二钱初发觉赤肿疼痛一服见効
丹乳痈初发肿硬一服瘥用真桦皮【为末】酒服方寸匕睡醒已失【出灵苑方】
罗胜金丹 治妇人吹乳极有神効用百齿霜【即木梳上发垢】右一味不拘多少用无根水为丸如梧桐子大每服三丸倒流水送下食後令病左乳者左卧右乳者右卧於温处汗出愈【用新汲水倾於房上接之乃倒流水也】
图经治妇人你疼痛不可忍用穿山甲【炙黄】木通【各一两】自然铜【半两生用】三味捣细末每服二钱温酒调下无时简易独圣散 治妇人吹你
白丁香【半两捣罗为末】每服一钱七温酒调服无时
云岐治妇人吹乳皂角散歌曰
妇人吹乳意如何皂角烧灰蛤粉和煖酒一盃调一字顷间揉散咲呵呵
又方
用乳香一钱研瓜蒌根末一两同研匀温酒调服二钱
产後乳膨以大麦芽一两炒研煎汤饮之自消
丹杨孺人乳肿痛
青皮 石膏【煆研】连翘 皂角刺【炒】黄药子 当归头木通【各一钱】甘草【生三分】 作一贴入好酒些少同煎饮
之又有别药洗肿处
义二孺人平时乳内有结核不为痛忽乳边又有一肿核却颇有些痛
黄芩 川芎 木通 陈皮【各四钱】人参【二钱】大腹皮【三钱】炙甘草 生甘草 当归头 芍药【各一钱】
分为二贴煎服
二孺人但经将行而乳肿先两日发口乾而不渴食少减脉左弦带数右却平治用四物汤加陈皮白术茯苓带热下与点丸三十粒 一後生作劳风寒夜热左乳痛有核如掌脉细涩而数此隂滞於阳也询之已得酒遂以瓜蒌子石膏乾葛台芎白芷蜂房生姜同研入酒服之四贴而安 一妇人内热脇胀两乳不时作痛口内不时辛辣若卧而起急则脐下牵痛此带脉为患用小柴胡加青皮黄连山栀二剂而瘥 一妇女发热作渇至夜尤甚两乳忽肿肝脉洪数乃热入血室也用加味小柴胡汤热止痛消
云岐连翘汤 治产後妬乳并痈
连翘 升麻 芒硝【各一两】玄参 芍药 白歛 防己射干【各八钱】大黄【二钱】甘草【六钱】杏仁【四十枚去皮尖】 剉为
散以水六升煮二升下大黄次芒硝分三服
一儒者两乳患肿服连翘饮反坚硬食少内热胸脇作痛日晡头痛小便赤澁此足三隂虚而兼欝怒前药服损脾肺先用六君加芎归柴胡山栀四十余剂元气复而自溃仍作痛恶寒此气血虚也用十全大补汤六味丸而愈 封君袁阳泾左乳内结一核月余赤肿此足三隂虚兼怒气所致用八珍加柴栀丹皮四剂赤肿渐退肉核渐消又用清肝解鬰汤而愈时当仲秋两目连劄肝脉微弦此肝经火盛而风动也更加龙胆草五分并六味地黄丸而愈若用清热败毒化痰行气鲜不误者 一儒者两脇作胀两乳作痛服流气饮瓜蒌散半载後左脇下结一块如核肉色不变劳则寒热此鬰结气伤而为患虚而未能溃也八物加柴胡远志贝母桔梗月余色赤作痛脓将成矣又服月余针之出脓碗许顿然作呕此胃气虚而有痰也令时啗生姜服六君子汤呕止加肉桂而疮愈彼後出宰每伤劳怒胸乳仍痛并发寒热用补中益气加炒山栀愈 一妇人久鬰右乳内肿硬用八珍汤加远志贝母柴胡青皮及隔蒜灸兼服神効瓜蒌散两月余而消 一妇人左乳内肿如桃不痛不赤发热渐瘦用八珍加香附远志青皮柴胡百余剂又兼服神效瓜蒌散三十余剂脓溃而愈 一妇人因怒左乳作痛发热表散太过肿热益甚用益气养荣汤数剂热止脓成不从用针肿胀热渇针脓大泄仍以前汤月余始愈此证若脓未成未破有薄皮剥起者用代针之剂其脓自出不若及时用针不致大溃若浓血未尽辄用生肌反助其邪慎之 一妇人脓清肿硬面黄食少内热晡热自汗盗汗月经不行此肝脾气血俱虚用十全大补加远志贝母及补中益气各三十余剂外用葱熨患处诸证寻愈 一妇人脓成胀痛欲针之不从数日始针出败脓三四碗许虚证蜂起几至危殆用大补两月余而安若元气虚弱不作脓者用益气养荣汤补之脓成即针若肿痛寒热怠惰食少或至夜热甚用补中益气兼逍遥散补之为善 一妇年二十有五素虚弱多欝怒时疫後脾胃愈虚饮食愈少又值气忿右乳脇下红肿应内作痛用炒麦?熨之肿虽稍散内痛益甚转侧胸中如物悬坠遂与加减四物汤内肿如鹅卵外大如盘胸脇背心相引而痛夜热势甚时治者皆以攻毒为言薛云此病後脾弱而复怒伤肝治法惟主於健脾气平肝火则肿自消而病自愈矣定方以八物加陈皮黄芩柴胡山栀白芷服八剂病减六七去白芷加青皮木香桔梗又六剂而全愈若用攻毒之剂病胡能瘳
葛稚川方 治妇人乳痈
人牙齿烧存性研为极细末以酥调涂贴痈上
敷乳方
天南星 生半夏 皂角针【烧带性各三分】白芷 草乌殭蚕【焙各一分】 研细末多用葱白研取汁入蜜调敷
若破疮口作膏药贴
乳岩丹溪云一妇人年六十厚味欝气而形实多妬夏无汗而性急忽左乳结一小核大如棋子不痛自觉神思不佳不知食味絶半月以人参汤调青皮甘草末入生姜汁细细呷一日夜五六次至五七日消矣此乃乳岩之始不早治隐至五年十年已後发不痛不痒必於乳下溃一窍如岩穴出脓又或五七年十年虽饮食如故洞见五内乃死惟不得於夫者有之妇以夫为天失於所天乃能生此谓之岩者以其如穴之嵌岈空洞而外无所见故名岩患此者必经久淹延惟此妇治之早正消患於未形余者皆死凡十余人又治一初嫁之妇只以青皮甘草与之安 隆庆庚午予自秋闱归则亡妹已病盖自七月乳肿痛不散八月用火鍼取脓医以十全大补汤与之外敷鉄篐散不効反加喘闷九月产一女溃势益大而乳房烂尽延及胷腋脓水稠粘出脓几六七升略无歛势十一月始归就医改用解毒和平中剂外掺生肌散龙骨寒水石等剂脓出不止流溅所及即肿泡溃脓两旁紫黑疮口十数胷前腋下皆肿溃不可动侧其势可畏余谓产後毒气乘虚而炽宜多服黄茋解毒补血益气生肌而医不敢用十二月中旬後益甚疮口廾余诸药尽试不効始改用予药时脓秽粘滞煎楮叶猪蹄汤沃之顿爽乃治一方名黄茋托里汤黄茋之甘温以排脓益气生肌为君甘草补胃气解毒当归身和血生血为臣升麻葛根漏芦为足阳明本经药及连翘防风皆散结踈经瓜蒌仁黍粘子解毒去肿皂角刺引至溃处白芷入阳明败脓长肌又用川芎三分及肉桂炒檗为引用每剂入酒一盏煎送白玉霜丸踈脓解毒时脓水稠粘方盛未已不可遽用收澁之药理宜追之以翠青锭子外掺明日脓水顿稀痛定秽解始有向安之势至辛未新正患处皆生新肉有紫肿处俱用葱熨法随手消散但近腋足少阳分尚未歛乃加柴胡一钱青皮三分及倍川芎脓水将净者即用搜脓散掺之元宵後遂全安 万历癸卯二月时侍御赵荩庵提学南畿托敝县令致意约会于茅山予以馆谊不容辞特往赴之则有病欲求治也袒其胸左乳侧疮口大如椀恶肉紫黯嶙峋嵌深宛如岩穴之状臭不可近予问何从得此曰馆试屡下意不能无鬰夏月好以手捋ru头遂时时有汁出或曰是真液也不可泄因覆之以膏药汁止而乳旁有核既南来校閲劳神乳核辄肿痛一书吏颇知医谓汁欲出而为膏药所沮又不得归经故滞为核闻妇人血上为乳汁今汁亦血类也宜饮芎归酒行其滞血核自消矣吾以为然而饮之核如故而吐血衂血大作饮京口张医药吐衂止而肠风作张矜自功谓血从下出者顺然体则重困矣复饮他医药便血亦止乳核之势日益张遂至於溃一草泽医能炼砒治痔漏私计此亦漏疮也纳药其中痛欲死溃不可支故至此予意在法为不治而见其精神尚旺饮噉自如无甚恶候尚可延引岁月为之定方而别後校士广陵不相闻问遂改用它医药至八月初以滞下发哕死夫男子患乳岩者少矣其起又甚微眇而三为盲医所误遂至此砒诚不可纳也芎归何罪乎不可不书之以为後鉴
蒲公英草捣烂盫患处神妙 天南星末以温酒调涂之 治妇人乳痛成痈以益母草为末水调涂乳上一宿自瘥生捣烂傅之亦得
妇人吹乳用桑树
饭捣成膏贴之 ru头裂破丁香末傅之
乳痈 乳中穴【在乳下中针入 分沿皮向後一寸半灸泻】 甲乳痈寒热短气卧不安膺窗主之 乳痈凄素寒热痛不可按乳根主之 大惊乳痛梁邱主之 乳痈有热三里主之【乳痈诸药不能止痛者三里针入五分立止】 女子乳痈惊巨虚下亷主之【千金云臂肿重足蹈不收跟痛】 乳痈太冲及复溜主之 妬乳太渊主之 妇人乳余疾盲门主之
证治准绳卷一百九