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    [子部,医家类,证治准绳

    钦定四库全书

    证治准绳卷十八

    明 王肯堂 撰

    准绳

    七窍门

    面

    面统属诸阳【灵枢曰诸阳之会皆在於面】又属足阳明胃经【素问曰五七阳明脉衰面始焦髪始堕六八衰竭面焦髪鬓颁白灵枢曰邪中於面则下阳明中藏曰胃热则面赤如醉人素问又曰己食如饥者胃疽面肿曰风注胃阳明之脉行於面故耳】又属足太阴膀胱经【灵枢曰足太阳之上血多气少则面多少理血少气多则面多肥肉而不泽血气和则美色俱有余则肥泽俱不足则痩而无泽】又统属手少隂心经【素问曰心者生之本神之变也其华在面又曰心之合脉也其荣色也】又以五色候五藏故面青属肝【素问曰生於肝如以缟裹绀故青欲如苍璧之泽不欲如蓝注缟缯之精白者绀深青扬赤色又曰青如翠羽者生如草兹者死注兹滋也如草初生之色也】赤属心【素问曰生於心如以缟裹朱故赤欲如白裹朱不欲如赭注赭赤土也又曰赤如鸡冠者生如衃血者死注衃血凝血也】黄属脾【素问曰生於脾如以缟裹括蒌实故黄欲如罗裹雄黄不欲如黄土又曰黄如蟹腹者生如枳实者死】白属肺【素问曰生於肺如以缟裹红故白欲如鵞羽不欲如盐又曰白如豕膏者生如枯骨者死】黑属肾【素问曰生於肾如以缟裹紫故黑欲如重漆色不欲如地苍又曰黑如乌羽者生如炲者死注炲煤也 又曰五藏六府固尽有部视其五色黄赤为热白为寒青黑为痛】 灵枢邪气藏府病形篇黄帝曰首面与身形也属骨连筋同血合於气耳天寒则裂地淩水其卒寒或手足懈惰然而其面不裂何也岐伯答曰十二经脉三百六十五络其血气皆上於面而走空窍其精阳气上走於目而为睛其别气走於耳而为听其宗气上出於鼻而为臭其浊气出於胃走唇舌而为味其气之津液皆上熏於面而皮又厚其肉坚故天热甚寒不能胜之也 叶氏曰手足六阳之经皆上至於头而唯阳明胃脉起鼻交頞中入上齿中侠口环唇循颊车上耳前过客主人故人之面部阳明之所属也其或胃中有热则面热升麻汤加黄连胃中有寒则面寒升麻汤加附子若风热内甚而上攻令人面目浮肿或面鼻紫色或风刺?疹随其证而治之 李氏云风邪入皮肤痰饮渍府藏则面?脾应见於面肺应皮毛二经风湿搏而为热湿故面生疮 面肿为风宜用羌活防风升麻白芷牛蒡子之属外杵杏仁如膏傅之余见水肿门 面寒面热丹溪云面热火气因郁热面寒属胃虚东垣云饮食不节则胃病胃病则气短精神少而生大热有时而火上行独燎其面针经云面热者足阳明病欬逆停息不得卧面热如醉此为胃热上冲熏其面

    茯苓桂枝五味子甘草汤加大黄以利之 罗谦甫疗杨郎中之内五十一岁身体肥盛患头目昏闷面赤热多服清上药不効诊其脉洪大有力内经云面热者足阳明病脉经云阳明经气盛有余则身已前皆热况其人素膏粱积热於胃阳明多血多气木实则风热上行诸阳皆会於头目故面热之病生矣先以调胃承气汤?钱加黄连三钱犀角一钱踈下一两行彻其本热次以升麻加黄连汤去经络中风热上行如此则标本之邪俱退矣 又治尼长老六十一岁身体痩弱十月间病头面不耐寒气弱不敢当风行诸治不効诊之其脉皆弦细而微其人年高素食茶果而已阳明之经本虚脉经云气不足则身以前皆寒栗又加看诵损气由此胃气虚经络之气亦虚不能上荣头面故恶风寒先以附子理中汤温其中气次以升麻汤加附子主之 或曰升麻加黄连汤治面热升麻加附子汤治面寒有何依据答曰出自仲景云岐子注伤寒论中辨葛根汤云尺寸脉俱长者阳明受病也当二三日发以其脉夹鼻络目故身热目疼鼻乾不得卧此阳明经受病也始於鼻交頞中从头至足行身之前为表之里阳明经标热本实从标脉浮而长从本脉沉而实阳明为病主蒸蒸而热不恶寒身热为标病阳明本实者胃中燥鼻乾目疼为本病阳明为肌肉之本禁不可发汗在本者不禁下发之则变黄证太阳主表荣卫是也荣卫之下肌肉属阳明二阳并病葛根汤主之卫者桂枝荣者麻黄荣卫之中桂枝麻黄汤各半主之荣卫之下肌肉之分者葛根汤主之又名解肌汤故阳明为肌肉之本非专於发汗止汗之治桂枝麻黄两方互并为一方加葛根者便作葛根汤故荣卫肌肉之次也桂枝芍药生姜甘草大枣止汗麻黄桂枝生姜甘草发汗葛根味薄独加一味者非发汗止汗也从葛根以解肌故名葛根汤钱仲阳制升麻汤治伤寒瘟疫风热壮热头痛肢体痛疮疹已发未发用葛根为君升麻为佐甘草芍药安其中气朱奉议作活人书将升麻汤列作阳明经解药予诊杨氏妇阳明经标本俱实先攻其里後泻经络中风热故用升麻汤加黄连以寒治热也尼长老阳明经标本俱虚先实其里次行经络故用升麻汤加附子以热治寒也仲景乃羣方之祖信哉 面青难经云肝外证面青善洁善怒 面尘运气面尘有二一曰燥金制肝经云阳明司天燥淫所胜民病嗌乾面尘又云阳明在泉燥淫所胜病嗌乾面尘又云金鬰之发嗌乾面尘宜治以湿剂是也二曰火经云少阳之复厥气上行面如浮尘目乃瞤瘈治以寒剂是也 针灸面尘皆取肝胆二经经云肝足厥隂之脉是动病甚则嗌乾面尘脱色又云胆足少阳之脉是动病甚则面微有尘皆视盛虚热寒陷下取之也 面赤难经云心外证面赤口乾善笑东垣云面赤为邪气怫鬰在经宜表不宜下 仲景云下利脉沉而迟其人面赤身有微热下利清谷者以郁冒汗出而解此面赤亦表而解也 运气面赤皆冒寒经云太阳司天寒淫所胜民病面赤目黄治以热剂是也 针灸面赤皆取心主经云心主手厥隂之脉是动则病面赤目黄视盛虚热寒陷下取之也 治面赤用好蘖剉碎肆两人乳浸拌匀以日晒乾再浸拌匀如此六七次为妙然後为细末临卧清茶或汤调下二钱有奇効 面黄难经云脾外证面黄善噫善思善味 素问云阳明经终者口目动作善惊妄言色黄 治法见黄疸门 面白难经云肺外证面白善嚏悲愁不乐欲哭 血脱者色白天然不泽其脉空虚 肺病面白不悦则为脱气脱血脱津脱液脱精脱神巴戟丸主之脉紧者寒也或面白善或面色恶皆寒也以羌活防风甘草藁本四味泻足太阳少加附子以通其脉面色恶悲恐者更加桂附 太阳终者戴眼反折瘛瘲其色白絶汗出 少阳终者耳聋百节皆纵目睘絶系其色青白 面黑难经云肾外证面黑善恐欠 罗谦甫治一妇人年几三十忧思不已饮食失节脾胃有伤面色黧黑不泽环唇尤甚心悬如饥状又不欲食气短而促大抵心肺在上行荣卫而光泽於外宜显而藏肝肾在下养筋骨而强於内当隐而不见脾胃在中主传化精微以灌四旁冲和而不息其气一伤则四藏失所忧思不已气结而不行饮食失节气耗而不足使隂气上溢於阳中故黑色见於面又经云脾气通於口其华在唇今水反来侮土故黑色见於唇此阴阳相反病之逆也上古天真论云阳明脉衰於上面始焦故知阳明之气不足非助阳明生发之剂无以复其色故以冲和顺气汤主之内经曰上气不足推而扬之以升麻苦平葛根甘温自地升天通行阳明之气为君人之气以天地之风名之气留而不行者以辛散之防风辛温白芷甘辛温以散滞气为臣苍术苦辛蠲除阳明经之寒白药之温酸安太隂经之怯弱十剂云补可去弱人参羊肉之属人参黄茋甘草甘温补益正气为臣至真要大论云辛甘发散为阳生姜辛热大枣甘温和荣卫开腠理致津液以复其阳气故以为使每服早饭後午饭前取阳升之时使人之阳气易达故也数服而愈 孙兆治一人满面黑色相者断其死孙诊之曰非病也乃因登溷感非常臭气而得去至臭无如至香令用沉檀碎劈焚於炉中安帐内以熏之明日面色渐变旬日如故盖肾臭腐属水脾臭香属土今夫厠臭者腐臭也故闻之则入肾而面黑沉香者香臭也故熏之则脾土胜肾水而色还也 浙全夫人忽日面上生黑斑数点日久满面俱黑徧求医治不効忽遇一草泽医人云夫人中食毒治之一月平复後校其方止用生姜汁服之问其故云食斑鸠盖此物常食半夏苗中毒故以姜解之 针灸面黑有二法其一取胃经云胃足阳明之脉是动则病洒洒振寒顔黑其二取肾经云足少隂之脉是动则病饥不欲食面如漆柴视盛虚热寒陷下取之也 少隂终者面黑齿长而垢腹胀闭 太隂终者腹胀闭不得息善噫呕逆则面赤不逆则面黑皮毛黑 洗面药七白散白敛白术白牵牛白附子白芷白药白殭蚕面上细疮常出黄水桃花阴乾加当归或杏花作末

    洗面 面上热毒恶疮檗连散涂 面上五色疮用盐汤绵浸塌疮上日五六度易瘥 面上黄水疮并目生疮三月三日桃花隂乾为末食後熟水下方寸七日三良 面上豆痕或斑?黶蜜陀僧细末夜以人乳汁调傅有効 面上粉刺用不语唾涂之或捣兎丝子汁涂之或以白矾末少许酒调涂之 斗门方治黑?令人面色好白殭蚕黑牵牛北细辛麤末作澡豆去小儿胎秽 面里皮痛何首乌末姜汁调成膏傅之帛盖以火炙鞋底热熨之 面赤酒⿰生附子川椒野葛少许剉醋浸一宿取出用猪脂同煎以附子黄为度去滓时时涂之又硫黄半两蜗牛殻自死枯乾小者为上木香各半两虢丹半两俱为末杏仁半两去皮研膏入腊月猪脂调成膏夜卧时用浆水先洗面令乾以药涂患处平明洗去湿癣以米泔水洗却上前药指爪破面用生姜自然汁调轻粉傅破处更无瘢瑕

    颊顋

    ?【頄也俗呼颧骨】属手足少阳三焦胆手太阳小肠经之会又属手少阴心经【灵枢曰心病者颧赤乔岳曰心絶则虚阳上发面赤如脂○按如脂者如女人以粉傅面以丹傅颧也夫白者肺之候丹者心之候发明谓之火克金是从所不胜来者为贼邪其病不治故脉诀云面赤如粧不久居也】又属足少阴肾经【灵枢曰肾病者颧与顔黑】 颊【面旁也】属手足少阳三焦胆手太阳小肠足阳明胃经之会【素问曰少阳之脉色荣颊前热病也注足少阳部在颊色赤色也前当依甲乙经作筋灵枢曰邪气中於颊则下少阳又曰少阳气至则啮颊素问又曰少阳之厥则暴聋颊肿而热○又曰上部地两颊之动脉注在鼻孔下两旁近於巨髎穴之分动应於手足阳明脉气之所行也巨髎直两目瞳子】又属足厥阴肝经【素问曰肝病气逆则颊肿】其在小儿面部左颊属足厥阴肝经【素问曰肝热病者左颊先赤】右颊属手太隂肺经【素问曰肺热病者右颊先赤】颊侧【蕃也】属足少阳胆阳明胃经之会 颐【本作臣⿰中也】属足阳明胃经【素问曰阳明虚则寒栗鼓颔终则口耳动作注曰耳动作谓目睒睒而鼓颔也】又属足少阴肾经【素问曰肾热病者颐先赤】侠颐属足阳明胃经【素问曰病上冲喉者治其渐渐者上侠颐也注阳明之脉渐上颐而环唇故名侠颐为渐即大迎穴也在曲颔下一寸三分骨陷中动脉】内经取治面颊肿痛有三法 其一取手阳明经云顑痛刺足阳明曲周动脉见血立已不已按人迎於经立已又云厥胸满面肿唇漯漯然暴言难甚则不能言取足阳明又云厥头痛面若肿起而烦心取之足阳明太阴为烦心也又云顑痛刺手阳明与顑之盛脉出血是也 其二取手太阳经云手太阳之脉是动则颔肿不可以顾所生病者目黄颊痛视盛虚热寒陷下取之也其三取手足太阳经云三焦手少阳之脉所生病者

    颊痛又云胆足少阳之脉所生病者颔肿视盛虚热寒陷下取之也又云肝气逆则头痛耳聋颊痛取血者盖取足少阳之血也 丹溪治朱奶两顋热肿隔壅之病也用乾葛桔梗一钱半升麻一钱苏叶一钱半甘草炙七分薄荷一钱姜一片水煎服 东垣云咽痛颔肿脉洪大面赤者羌活胜湿汤加黄芩桔梗甘草各半钱治之如耳鸣目黄颊颔肿颈肩臑肘臂外後廉痛面赤脉洪大者以羌活防风甘草藁本通其经血加黄芩黄连消其肿以人参黄茋益其元气而泻其火邪 两顋肿以细辛草乌等分为末入蚌粉以猪脂调傅肿处或用醋调赤小荳末傅之亦妙口含白梅置腮边良久肿退出涎患消矣消时肿必先向下 痄腮用栢叶车前草栢子仁杵碎热傅患处或用鸡子清调赤小荳末【详见?科】平江陈氏因惊惧後常用手指甲拄掐两颊遂两颊

    破损心中懊憹不安脉数而实诸药不愈用活幼口议牛黄清心凉膈丸数服如失 三因方凡伸欠颊车蹉但开不能合以酒饮之令大醉睡中吹皂角末搐其鼻嚏透即自止

    咽喉

    咽【在喉之前所以咽物杨上善谓喉咙之後属咽者非】属手太阳小肠少阴心足太隂脾厥隂肝经之会【素问曰咽主地气地气通於嗌足太隂脉布胃中络於嗌故病则腹满而嗌乾 灵枢曰足太阴之正上结於咽】又属足少阴肾经【灵枢曰足少隂所生病者口热舌乾咽肿上气嗌乾及痛素问曰邪客於足少隂之络令人嗌痛不可内食无故善怒气上走贲上注贲鬲也贲上贲门也难经胃为贲门旧注气奔而上者非朱丹溪曰手足隂阳合生见证曰咽肿足少隂厥隂】又属足阳明胃经【灵枢曰阳明之脉上通於心上循咽出於口】又属足厥阴肝少阳胆经【素问曰肝者中之将也取决於胆咽为之使 灵枢曰足少阳之正上挟咽出颐颔 素问又曰一阴一阳代絶此阴气至心上下无常出入不知喉咽乾燥病在脾土注一隂厥阴脉一阳少阳脉并木之气也木克土故咽喉病虽在脾土实由肝胆之所为也】侠咽属手少隂心足太隂脾经之会 喉【在咽之後所以候气】属手太阴肺足阳明胃少阴肾厥隂肝经任脉之会【灵枢曰手太隂之正出缺盆循喉咙素问曰喉主天气天气通於肺谓之肺系】又属手少阴心少阳三焦经【灵枢曰手少隂之正上走喉咙出於面素问曰心咳之状咳则心痛喉中介介如哽状甚则咽肿喉痹 张洁古曰三焦通喉喉和则声鸣利不和则暴瘖热闭素问又曰邪客於手少阳之络令人喉痹舌卷口乾心烦又曰运气少阳所至为喉痹耳鸣呕涌 又曰一隂一阳结谓之喉痹注一隂手少隂心也一阳手少阳三焦也二脉并络於喉气热内结故为喉痹】又属手足阳明大肠胃手少阳三焦经之合【灵枢曰手阳明之正上循喉咙出缺盆又曰喉痹不能言取足阳明能言取手阳明素问曰手阳明少阳厥逆发喉痹嗌肿痓注痓谓骨强而不随也朱丹溪曰手足隂阳经合生见证曰喉痹手足阳明手少阳】又属足太阴脾经【千金方曰喉咙者脾胃之候也】喉咙後属足厥阴心包经结喉两旁应手大动脉【名人迎脉一名五会】属足阳明胃经【内经曰颈侧侠喉之动脉人迎人迎足阳明胃脉也阳明者常动注动谓动於结喉旁也素问曰其脉之动常左小而右大左小常以候藏右大常以候府 按此动字与上文不同谓左右手二脉之动也】人迎後属手阳明大肠经 经云咽喉者水谷之道也喉咙者气之所以上下者也会厌者音声之户也悬雍者音声之关也咽与喉会厌与舌此四者同在一门而其用各异喉

    以纳气故喉气通於天咽以纳食故咽气通於地会厌管乎其上以司开阖掩其厌则食下不掩其喉必错必舌抵上齶则会厌能闭其喉矣四者交相为用阙一则饮食废而死矣 或问咽喉有痹有肿二者之外又有纒喉风乳蛾生疮诸病何邪致之何经病之与治法大略愿闻其说曰十二经脉皆上循咽喉尽得以病之然统其所属者乃在君相二火何则经曰喉主天气咽主地气又曰诸逆冲上皆属於火是也盖肺主气天也脾主食地也於是喉纳气咽纳食纳气者从金化纳食者从土化金性燥土性湿至於病也金化变动为燥燥则涩涩则闭塞而不仁故在喉谓之痹土化变动为湿湿则泥泥则塞胀而不通故在咽谓之肿痹肿之病虽少异然一时火郁於上焦致痰涎气血聚结於咽喉也自其咽肿形状分之则有纒喉风乳蛾之名纒喉风者其肿透达於外且麻且痒且痛乳蛾者肿於咽两旁名双乳蛾一边肿者名单乳蛾喉痹之暴发暴死者名走马喉痹内经又有嗌塞咽喉乾者亦皆因诸经所致中间虽有经气之寒热不等其为火证一也大抵治法视火微甚微则正治甚则反治撩痰出血三者随宜而施或更於手大指少商出血行气若肿达於外者又必外傅以药予尝治是证每用鹅翎蘸米醋缴喉中摘去其痰盖醋味酸能收其痰随翎而出又能消积血若乳蛾甚而不散上以小刀就蛾上刺血用马牙硝吹点咽喉以退火邪服射于青黛甘桔栀芩矾石恶实大黄之类随其攸利为方以散上焦之热外所傅药如生地龙韭根伏龙肝之类皆可用若夫生疮或白或赤其白者多涎赤者多血大率与口疮同例如蔷薇根皮黄檗青黛煎噙细咽亦佳 凡经云喉痹者谓喉中呼吸不通言语不出而天气闭塞也云咽痛云嗌痛者谓咽喉不能纳唾与食而地气闭塞也云喉痹咽嗌痛者谓咽喉俱病天地之气并闭塞也盖病喉痹者必兼咽嗌痛病咽嗌痛者未必兼喉痹也 喉痹作痛或有疮或无疮初起通用甘桔汤不効加荆芥壹钱半重名如圣汤或如圣汤中更加连翘黍粘子各壹分防风竹茹半分或甘露饮 喉痹恶寒及寸脉小弱於关尺者皆为表证宜甘桔汤半夏桂枝甘草汤详寒热发散之若水浆不得入口者用解毒雄黄丸四五粒以极酸醋磨化灌入口内吐出浓痰却服之间以生姜自然汁一蚬殻噙下之神効 娄全善云喉痹恶寒者皆是寒折热寒闭於外热郁於内姜汁散其外寒则内热得伸而愈矣切忌胆矾酸寒等剂点喉反使其阳郁结不伸又忌硝黄等寒剂下之反使其阳下陷入里则祸不旋踵矣韩祗和云寸脉弱小於关者宜消隂助阳东垣云两寸脉不足乃阳气不足故用表药提其气升以助阳也或三部俱小弱亦用其法也 喉痹乡村病皆相似者属天行运气之邪治必先表散之亦大忌酸药点之寒药下之郁其邪於内不得出也其病有二 其一属火经云少阳所至为喉痹又云少阳司天之政三之气炎暑至民病喉痹治宜仲景桔梗汤或面赤斑者属阳毒宜阳毒诸方汗之 其二属湿经云太隂之胜火气内郁喉痹又云太隂在泉湿淫所胜病嗌肿喉痹治宜活人半夏桂枝甘草汤或面青黑者属阴毒宜阴毒诸方汗之 娄全善云洪武戊辰春乡村病喉痹者甚衆盖前年终之气及当年初之气二火之邪也予累用甘桔汤加黄连半夏殭蚕黍粘子根等剂发之挟虚者加参茋归辈水浆不入者先用解毒雄黄丸醋磨化之灌喉痰出便用生姜汁灌之却用上项药无不神验若用胆矾等酸寒点过者皆不治盖邪郁不出故也 三因方治卒喉痹不得语小续命汤加杏仁七个煎甚妙活人半夏桂枝甘草汤治暴寒中人咽痛此外感风寒作喉痹者之治法也喉痹不恶寒者及寸脉大滑实於关尺者皆属下证

    宜硝石青黛等寒药降之或白矾等酸剂收之也韩祗和云寸脉大於关尺者宜消阳助隂东垣云两寸脉实为隂盛阳虚下之则愈故予每用此法治急喉痹如鼓应桴或三部俱实亦可用其法也 外台疗喉痹神验朴硝壹两细细含咽汁立愈或含黄檗片或咽莱腹汁或吹蠡鱼胆或噙李实根及玉钥匙玉屑无忧散清心利膈汤碧玉散防风散追风散皆寒降之剂也 白矾末或用乌鸡子清调灌或枯而吹之用灯盏底油脚灌下或同马屁勃等分为细末以鹅翎吹入喉中或用一握金烧灰拌炒青色为度吹入患处或用牙皂和霜梅为末噙之或用鸭觜胆矾末以筯蘸药点患处及开关散七宝散皆酸收之剂也 丹溪治风热痰喉痹先以千缗汤次以四物汤加黄檗知母养隂则火降矣 七情郁结气塞不通宜五香散 血壅而为痹宜取红蓝花汁服之无鲜者则浓煎绞汁亦得或用茜草壹两煎服或用杜牛膝捣自然汁和醋服或用马鞭草捣自然汁服或用射干切壹片含咽汁皆破血之剂也 喉闭者先取痰瓜蒂散解毒雄黄丸乌犀膏或用鹅翎蘸桐油探吐之或用射干逆流水吐之或用远志去心为末每半钱水小半盏调服口含竹管或用皂角揉水灌下或用返魂草根【即紫苑】一茎净洗入喉中取寒痰出更以马牙硝津咽之或用土乌药【即矮樟根】醋煎先噙後咽 牙关闭者搐鼻取之备急如圣散一字散或用巴荳油染纸作捻子点火吹灭以烟熏入鼻中即时口鼻涎流牙关开矣 经云寒气客於会厌卒然如哑宜玉粉丸陈藏器每治臓寒咽闭吞吐不利用附子去皮脐炮裂以蜜涂炙令蜜入内含之勿咽 急喉痹有声如鼾有如痰在喉响者此为肺絶之候速宜参膏救之用姜汁竹沥放开服如未得参膏或先煎独参汤救之服早者十全七八次则十全四五迟则十不全一也 治喉痹逡巡不救方皂荚去皮弦子生半两为末以筯头点少许在肿痛处更以醋糊调药末厚涂项上须臾便破血出瘥 针法治喉闭刺少商出血立愈孙兆治文潞公喉肿刺之呕出脓血升余而愈娄全善治一男子喉痹於太溪穴刺出黑血半盏而愈由是言之喉痹以恶血不散故也凡治此病暴者必先发散发散不愈次取痰取痰不愈次去汚血也 咽嗌痛咽唾与食则痛者是也经云形苦志苦病生於咽嗌治之以百药又云肝者

    中之将也取决於胆咽为之使 丹溪云咽痛必用荆芥阴虚火炎上者必用玄参气虚人参加竹沥血虚四物加竹沥 阴气大虚阳气飞越痰结在上遂成咽痛脉必浮大重取必濇去死为近宜补阴敛阳人参一味浓煎汤细细饮之【此证皆是劳嗽日久者有之如用实喉痹条下诸方无益有害】 咽疮多虚火游行无制客於咽喉宜用人参蜜炙黄檗荆芥治之 实热咽痛三黄丸或用黄连荆芥薄荷为末蜜姜汁调噙或山豆根噙之及用黄檗黄连大黄水调涂足心与患处及龙麝聚圣丹祛毒牛黄丸咽喉备急丹 浮热表散之增损如圣汤利膈汤桔梗汤 散之不已则收之或单用硼砂或和胆矾白殭蚕白霜梅和噙或用百药煎去黑皮硼砂甘草生白矾等分为细末每服一钱食後米饮调细细咽下 戴云热壅咽痛或嗽中带血者宜金沸草散佐以辰砂化痰丸 咽喉痛用诸冷药不効者宜枳南汤 有咽痛服冷剂反甚者宜用姜汁详见嗽门然生疮损了者戒勿用用之辣痛又能散不收 若热壅上焦咽喉疼痛而吞咽乾物不若常时之润睡觉口舌全无津液者如圣汤加人参半钱玄参七分或佐以碧云散鸡苏丸有上证兼心头烦躁辰砂五苓散 咽痛妨闷咽物则微痛不宜寒药过泄之用括蒌一个白殭蚕微炒半两桔梗七钱半甘草炒二钱为细末每用少许乾掺咽喉中若肿痛左右有红或只一壁红紫长大水米难下用此散一钱朴硝一钱和匀掺喉中咽津如喉中生赤肿或有小白头疮用前散一钱七白矾细研半钱乾掺 内经运气咽嗌痛皆属寒云太阳在泉寒淫所胜民病嗌痛颔肿是也三因方蜜附子治感寒咽门闭不能咽大附子一枚生去皮脐切作大片蜜涂炙令黄噙咽津甘味尽更以附子片涂蜜炙用之 咽痛用诸药不効者此非咽痛乃是鼻中生一条红线如髪悬一黑泡大如樱珠垂挂到咽门而止口中饮食不入须用深取牛膝根直而独条者洗净入好醋三五滴同研细就鼻孔滴二三点入去则丝断珠破其病立安 乳蛾一名悬痈罗青散粉香散玄参散射干丸烧盐散马牙硝散射干散硼砂散启关散 咽喉生疮黄茋散桃红散琥珀犀角膏救命散牛蒡子丸硼砂散 咽喉如有物噎塞经云胆病者善太息口苦呕宿汁嗌中介介然数唾取阳陵泉又云心咳之状喉中介介如梗状取心之俞【太陵】仲景云妇人咽中如有炙脔半夏厚朴汤主之 射干散含化龙脑丸木香散络石汤四味汤杏仁煎丸 有人患纒喉风食不能下大麦麫作稀糊咽之 咽喉塞鼻中疮出及乾呕头痛食不下生鸡子一个开头取白去黄着米醋拌煨溏火顿沸起擎下沸定须频三度就热饮醋尽不过一二次瘥 王医师法冬月於临卧时食生莱菔三五片无咽喉之疾

    诸物梗喉 三因方煮薤白令半熟以线缚定手执线头少嚼薤白咽之度薤白至哽处便牵引梗即出矣秘方用倾银炉上倒挂灰尘砂糖和丸咽之自下 骨梗槿树叶油马屁勃砂糖三味熬膏为丸噙化 苎麻根杵烂丸如弹子大将所梗物煎汤化下 以犬吊一足取其涎徐徐咽之 剪刀草如野茨菰生於篱堑间其根白研之则如胶用顺水吞下即吐出骨不过两三口効 研萱草根顺水下亦佳 朴硝研对入鸡苏丸如弹子大含化不过三四丸 南硼砂井花水洗涤含化最輭骨 贯衆浓煎一盏半分叄服连进片时一咯骨自出 鱼骨哽以皂角少许吹入鼻中得哽出细茶五倍子等分为末吹入咽喉立愈 食橄?即下或用其核为末顺流水下 鱼骨在肚中刺痛煎茱茰汁一盏饮之骨輭而出 鸡骨骾用水帘草捣汁饮之骨自消 野苎根洗净捣烂如泥每用龙眼大如被鸡骨所伤鸡羮化下鱼骨所伤鱼汤化下 稻芒糠谷哽喉将鹅吊一足取涎徐徐咽下即消或取荐头草嚼亦妙 吞钉铁金银铜钱等物但多食肥肉自随大便而下 吞钱及铁物在喉不得下南烛根烧细末汤调一钱下之 吞铁或针用饧糖半斤浓煎艾汁调和服或用磁石磨如枣核大钻眼以线穿令吞喉间针自引出磁石须隂阳家用验者 张子和治一小儿误吞钱在喉中不下以净白表纸卷实如筯以刀纵横乱割其端作鬅鬙之状又别取一筯缚针鈎於其端令不可脱先下咽中轻提轻抑探之觉鈎入於钱窍然後以纸卷纳之咽中与鈎尖相抵觉鈎尖入纸卷之端不碍肌肉提之而出 吞钱烧炭末白汤调服数匙即出 或服蜜升许 或食荸荠茨菰其钱自化 或用艾一把水五升煎至一升顿服即下 或用百部根四两酒一升渍一宿温服一升日再 吞钗取薤白曝令萎黄煮使熟勿切食一大枣即出 吞钱钗及鐶饴糖一片渐渐食之 吞髪绕喉不出取自乱髪作灰白汤调服一钱陈无择云凡治哽之法皆以类推如鸬鷀治鱼鲠磁石治针哽髪灰治髪哽狸虎治骨哽亦各从其类也

    四肢

    阳主四肢经云四肢者诸阳之本也又云阳受气於四肢是也阳实则肢肿经云结阳肿四肢是也阳虚则肢满经云冬气满在四肢是也 脾主四肢经云四肢皆禀气於胃而不得至经必因於脾乃得禀者是也 脾实则四肢不举经云脾脉太过为病在外则令人四肢不举者是也 脾虚则四肢不用经云脾藏肉形不足则四肢不用又云四肢懈惰此脾精之不行是也治见痿及中风 五藏有邪留在支节经云肺心有邪其气留於两肘肝有邪其气留於两股脾有邪其气留於两髀肾有邪其气留於两膝是也治见痛痹 运气四肢不举皆属湿经云土太过曰敦阜敦阜之纪其病腹满四肢不举是也

    筋【转筋】

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