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[子部,医家类,证治准绳
钦定四库全书
证治凖绳卷十七
明 王肯堂 撰
凖绳
七窍门
耳
耳属足少隂肾经【中藏曰肾者精神之舍性命之根外通於耳素问曰肾在窍为耳肾和则耳能闻五音矣又曰肾者主为外使之远听视耳好恶以知其性故耳好前居牙车者肾端正注牙车即颊车穴也在耳下曲颔端陷中耳偏高者肾偏倾耳高者肾高耳後陷者肾下耳坚者肾坚耳薄不坚者肾胞玄珠白耳薄而黑或白者肾败也】又属手少隂心经【素问曰南方赤色入通於心开窍於耳又曰手少隂之络会於耳中】又属手太隂肺经【李东垣曰耳本主肾而复能听声者声为金是耳中有肺水土生於申也王太仆曰手太阴肺络会於耳中肺虚则少气不能报息而耳聋】又属足厥阴肝经【素问曰肝病气逆则耳聋不聪朱丹溪曰耳聋属热少阳厥隂热多】又属手足少阳三焦胆手太阳小肠经之会【灵枢曰少阳根於窍阴结於窻茏者耳中也素问曰一阳独啸少阳厥也其终者耳聋注啸耳中鸣如啸声也胆及三焦脉皆入耳故气逆上则耳中鸣又曰少阳主胆其脉循脇络於耳故伤寒三日少阳受之则胸脇痛而耳聋九日少阳病衰耳聋微闻○灵枢曰手太阳所生病者耳聋目黄】又属手足阳明大肠胃经【素问曰头痛耳鸣九窍不利肠胃之所生也○灵枢曰聋而痛者取手阳明聋而不痛者取足少阳○又曰耳者宗脉之所聚也胃中空则宗脉虚虚则下溜脉有所竭者故耳鸣】又属足太阳膀胱经【素问曰太阳所谓耳鸣者阳气万物盛上而跃故耳鸣也】又属手足少隂心肾太隂肺脾足阳明胃经之络【素问曰此五络皆属於耳中上络左角邪客之则病】耳前属手足少阳三焦胆足阳明胃经之会【素问曰上部人耳前之动脉注在耳前陷者中动应於手手少阳脉气之所行也】耳後属手足少阳三焦胆经之会【李东垣曰少阳者邪出於耳前後也○按此语并证上文】耳下曲颊属足少阳胆阳明大肠经之会又属手太阳小肠经【灵枢曰手太阳当曲颊】曲颊前属足少阳胆阳明大肠经之会前寸许属手阳明大肠经曲颊後属足少阳胆经【灵枢曰足少阳在耳下曲颊之後】 保命集云夫耳者以窍言之水也以声言之金也以经言之手足少阳俱会其中也有从内不能听者主也有从外不能入者经也有若蝉鸣者有若钟声者有若火熇熇然者各随经见之其间虚实不可不察也假令耳聋者何谓治肺肺主声鼻塞者肺也何谓治心心主臭如推此法皆从受气於始肾受气於巳心受气於亥肝受气於申肺受气於寅脾受气於四季此治法皆生长之道也 赵以德曰耳者肾之窍足少隂经之所主然心亦寄窍於耳在身十二经脉中除足太阳手厥隂外其余十经脉络皆入耳中盖肾治内之隂心治外之阳合天地之道精气无处而不交通故清净精明之气上走空窍耳受之而听斯聪矣因此耳属二藏之窍也於是诸经禀其隂阳五行精明者皆上入之所以宫商角徵羽之五音从斯辨矣经曰积阳为天积隂为地清阳出上窍是也若二气不调则交通不表故阳气者闭塞地气者冒明而阳气之闭塞者或因烦劳隂虚气浮或因卫气不下循脉积聚於上或得於邪风与阳并盛或因热淫之胜或因三焦之火独光而耳中浑浑焞焞或因经藏积热所致或因大怒气上而不下夫如是者皆由心气虚实不调虚则不能治其阳下与隂交实则恃阳强而与隂絶经曰至阴虚天气絶是也而地气之冒明者或忧愁不解隂气闭塞不与阳通或内外湿饮痞隔其气不得升降则耳中亦浑浑焞焞或肾精脱若热病之精脱二者尺脉絶则死或耳中因二气不和结乾耵聍塞之夫如是皆由肾气不和虚则隂气微不能上交於阳而阳是暴实则隂气逆不纳其阳也灵枢曰肾气通於耳肾和则能闻五音五藏不和则七窍不通故凡一经一络有虚实之气入於耳中者皆足以乱二藏主窍之精明至於聋聩此言暴病者也若夫久聋者於肾亦有虚实之异左肾为隂主精右肾为阳主气精不足气有余则聋为虚其人痩而色黑筋骨健壮此精气俱有余固藏闭塞是聋为实乃高夀之兆也二者皆禀赋使然不须治之又有乍聋者经曰不知调隂阳七损八益之道早衰之节也其年五十体重耳目不聪明矣此亦无治也唯暴聋之病与隂阳隔絶之未甚经脉欲行而未通冲击其中鼔动听户随其气之微甚而作嘈嘈风雨诸声者则可随其邪以为治补不足泻有余务使隂阳和平自然清净之气上走耳中而听斯聪矣曰若子所表言水火同开此窍何原病式之非温补耶曰心在窍为舌以舌非孔窍因寄窍於耳则是肾为耳窍之主心为耳窍之客以五藏开窍於面部分隂精阳气言之在肾肝居隂故耳目二窍隂精主之在心肺脾居阳故口舌鼻三窍阳气主之所以隂精主者贵清凉而恶烦热阳气主者贵温暖而恶寒凉洁古老人尝有是论信耳目之不可以温补也 仁斋直指云肾通乎耳所主者精精气调和肾气充足则耳闻而聪若劳伤气血风邪袭虚使精脱肾惫则耳转而聋又有气厥而聋者有挟风而聋者有劳伤而聋者盖十二经脉上络於耳其隂阳诸经适有交并则臓气逆而为厥厥气搏入於耳是为厥聋必有时乎眩晕之证耳者宗脉之所附脉虚而风邪乘之风入於耳之脉使经气否而不宣是为风聋必有时乎头痛之证劳役伤於血气淫欲耗其精元痩悴力疲昏昏愦愦是为劳聋有能将适得所血气和平则其聋暂轻其或日就劳伤风邪停滞则为久聋之证矣外此又有耳触风邪与气相击其声嘈嘈眼或见火谓之虚鸣热气乘虚随脉入耳聚热不散脓汁出焉谓之脓耳人耳间有津液轻则不能为害若风热抟之津液结⿰成核塞耳亦令暴聋谓之耵耳前是数者肾脉可推风则浮而盛热则洪而实虚则涩而濡风为之疎散热为之清利虚为之调养邪气并退然後以通耳调气安肾之剂主之 风虚耳聋排风汤桂星散羊肾羮鱼脑膏磁石丸姜蝎散 风热耳聋犀角饮子芍药散犀角散伏神散 耳聋皆属於热少阳厥隂热多宜开痰散风热通圣散滚痰丸之类 耳因郁聋以通圣散内加大黄酒煨再用酒炒三次後入诸药通用酒炒 厥聋和剂流气饮加石菖蒲每服三钱以生姜?白同煎食後服沉香降气汤或苏子降气汤不换金正气散指迷七气汤轻者吞来复丹重者吞养正丹凡治耳聋皆当调气 气逆耳聋有三肝与手太阳少阳也经云肝气逆则头痛耳聋不聪颊肿又云太阳所谓浮为聋者皆在气也罗谦甫云手太阳气厥而耳聋者其候聋而耳内气满也手少阳气厥而耳聋者其候耳内浑浑焞焞此皆气逆而聋也治法宜四物汤吞龙荟丸降火及复元通气散调气是也 耳聋有湿痰者?榔神芎丸下之 耳聋面颊黑者为精脱肾虚罗谦甫云经曰精脱者则耳聋夫肾为足少隂之经乃藏精而气通於耳耳者宗脉之所聚也若精气调和则肾藏强盛耳闻五音若劳伤气血兼受风邪损於肾藏而精脱者则耳聋也然五藏六府十二经脉有络於耳者其隂阳经气有相并时并则藏气逆名之曰厥厥气相?入於耳之脉则令聋其肾病精脱耳聋者其侯颊颧色黑手少阳之脉动则气厥逆而耳聋者其候耳内浑浑焞焞也手太阳厥而耳聋者其候聋而耳内气满也宜以烧肾散主之烧肾散益肾散补肾丸苁蓉丸肉苁蓉丸桑螵蛸汤
肾虚有寒者宜之 本事地黄汤肾虚有热者宜之耳聋少气嗌乾者为肺虚东垣曰藏气法时论云肺虚则少气不能报息耳聋嗌乾注云肺之络会於耳中故聋此说非也盖气虚必寒盛则气血俱濇滞而不行也耳者宗气也肺气不行故聋也宜生脉散嚼下蜡弹丸耳聋多恐者为肝虚经云肝虚则目??无所见耳
无所闻善恐治法用四物汤加防风羌活柴胡菖蒲茯神等分煎汤服二十余贴却用姜蝎散开之本草云肝虚则生姜补之是也 劳聋宜益气聪明汤 头目不清清神散 气闭不通通气散秘传降气汤加菖蒲外治通神散通耳法追风散萆麻丸雄黄散透耳筒鲫鱼胆膏蝎稍膏鼠胆丸鸡卵方炙方驴脂方醋附方龟尿方乾地龙方鱼脑膏 久聋萆麻子丸天雄鸡子方通气散水银方大蒜方胜金透关散 暴聋蒲黄膏龙脑膏川椒巴荳菖蒲松脂以腊熔为筒子内耳中一日一易或用雄黄一钱巴荳肉一个研细葱延和作锭子纸卷塞耳中或用凌霄花叶杵自然汁滴耳中罗谦甫云夫卒耳聋者由肾气虚为风邪所乘?於经络随其血脉上入耳正气与邪气相?故令卒聋也娄全善云暴聋皆是厥逆之气经云暴厥而聋偏塞闭不通内气暴薄也又云少阳之厥暴聋是也宜於前厥聋条求其治法 运气耳聋有四 一曰湿邪伤肾三焦聋经云太阴在泉湿淫所胜民病耳聋浑浑焞焞治以苦热是也 二曰燥邪伤肝聋经云岁金太过燥气流行肝木受邪民病耳聋无所闻是也 三曰火邪伤肺聋经云岁火太过炎暑流行肝金受邪民病耳聋是也 四曰风火炎扰於上聋经云少阳司天之政风热参布云物沸腾民病聋暝三之气炎暑至民病热中聋瞑治以寒剂是也 耳鸣经云耳者宗脉之所聚也故胃中空则宗脉虚虚则下溜脉有所竭故耳鸣补客主人手大指爪甲上与肉交者也又云上气不足耳为之苦鸣补足外踝下留之又云脑为髓之海其输上在百会下在风府髓海不足则脑转耳鸣审守其输调其虚实又云液脱者脑髓消胫酸耳数鸣凡此皆耳鸣之属虚者也经云太阳所谓耳鸣者阳气万物盛上而跃故耳鸣也又云厥隂司天风行太虚云物揺动目转耳鸣三之气天政布气乃时举民病耳鸣又云厥隂之脉耳鸣头眩又云少阳所至为耳鸣治以凉寒凡此皆耳鸣之属实者也 王汝言云耳或鸣甚如蝉或左或右或时闭塞世人多作肾虚治不效殊不知此是痰火上升郁於耳中而为鸣郁甚则壅闭矣若遇此证但审其平昔饮酒厚味上焦素有痰火只作清痰降火治之大抵此证多先有痰火在上又感恼怒而得怒则气上少阳之火客於耳也若肾虚而鸣者其鸣不甚其人多欲当见劳怯等证 丹溪云耳鸣因酒过者用大剂通圣散加枳殻柴胡大黄甘草南星桔梗青皮荆芥如不愈用四物汤薛新甫云若血虚有火用四物加山栀柴胡若中气
虚弱用补中益气汤若血气俱虚用八珍汤加柴胡若怒便聋而或曰耳属肝胆经气实用小柴胡加芎归山栀虚用八珍汤加山栀若午前甚者阳气实热也小柴胡加黄连山栀阳气虚用补中益气汤加柴胡山栀午後甚者隂血虚也四物加白术茯苓若肾虚火动或痰盛作渴者必用地黄丸 胃中空宗脉虚上气不足皆参茋为君柴升佐之 耳中閧閧然是无隂也又液脱者脑髓消胫酸耳数鸣宜地黄丸 肾虚耳中潮声蝉声无休止时妨害听闻者当坠气补肾正元饮咽黑锡丹间进安肾丸有热者龙齿散 肾藏风耳鸣夜间睡着如打战鼓更四肢抽掣痛耳内觉有风吹奇痒宜黄茋丸 肾者宗脉所聚耳为之窍血气不足宗脉乃虚风邪乘虚随脉入耳气与之搏故为耳鸣先用生料五苓散加制枳殻橘红紫苏生姜同煎吞青木香丸散邪疎风下气续以芎归饮和养之 耳中耵聍耳鸣耳聋内有汚血宜柴胡聪耳汤 余法与耳聋相参用之外治麝香散吴茱茰散及乌头烧灰菖蒲等分末之绵包塞耳或用生地黄截塞耳数易之以瘥为度 耳肿痛属少阳相火经云少阳之胜耳痛治以辛寒是也生犀丸犀角饮子解热饮子 耳内痛生疮用黍粘子汤 耳湿肿痛用凉膈散加酒炒大黄黄芩酒浸防风荆芥羌活服之更以脑多麝香少湿加枯矾吹入耳中丹铅续录云王万里时患耳痛魏文靖公劝以服青
盐鹿茸煎雄附为剂且言此药非为君虚损服之曷不观易之坎为耳痛坎水藏在肾开窍於耳而水在志为恐恐则伤肾故为耳痛气阳运动常显血阴流行常幽血在形如水在天地间故坎为血卦是经中已着病证矣竟饵之而良愈 外治白龙散杏仁膏菖蒲挺子或用穿山甲二片土狗子二个夹在穿山甲内同炒焦黑色为度入麝香少许同研细吹一字於耳内【亦治耳聋】或用草乌削如枣核大蘸姜汁塞耳内【一方不用姜汁】或用郁金研细末每以净水调一字倾入耳却急倾出或用油胡桃肉为末狗胆汁和为丸如桐子大绵裹安耳中或用食盐炒热用枣麫蒸熟青花布包定枕之 耳痒沈存中云予为河北察访使时病赤目四十余日黑睛傍黯赤成疮昼夜痛楚百疗不瘥郎官邱革相见问予病目如此曾耳中痒否若耳中痒即是肾家风有四生散疗肾风每作二三服即瘥闾里号为圣散子予传其方合服之午时一服临卧一服目反大痛至二鼓时乃能眠及觉目赤稍散不复痛矣更进三四服遂平安如常是时孙和甫学士帅镇阳闻予说大喜曰吾知所以自治目矣向久病目尝见吕吉甫参政云顷目病久不瘥因服透氷丹乃瘥如其言修合透氷丹一剂试服了二三十服日遂愈乃知透氷丹亦疗肾风耳 圣惠云有人耳痒一日一作可畏直挑剔出血稍瘉此乃肾臓虚致浮毒上攻未易以常法治也宜服透氷丹勿饮酒啖湿麫蔬菜鸡猪之属能尽一月为佳不能戒无效 停耳罗谦甫云耳者宗脉之所聚肾气之所通足少隂之经也若劳伤气血热气乘虚入於其经邪随血气至耳热气聚则生脓汁故谓之停耳也内服柴胡聪耳汤通气散蔓荆子散外用红绵散松花散白莲散麝香散杏仁膏矾石散葱涎膏菖蒲散竹蛀散蝎倍散立效散香附散三黄散二圣散 如壮盛之人积热上攻耳中出脓水不瘥用无忧散送雄黄丸泻三四五行瘥 耳内疮罗谦甫云耳内生疮者为足少隂是肾之经也其气通於耳其经虚风热乘之随脉入於耳与气相?故令耳门生疮也曾青散主之黄连散亦可 内服黍粘子汤薛新甫云耳疮属手少阳三焦经或足厥隂肝经血虚风热或肝经燥火风热或肾经风火等因若发热焮痛属少阳厥隂风热用柴胡栀子散 内热痒痛属前二经血虚用当归川芎散若寒热作痛属肝经风热用小柴胡汤加山栀川芎若内热口乾属肾经虚火用加味地黄丸如不应用加减八味丸余当随证治之 冻耳成疮方柏叶三两微炙为末杏仁四十九枚汤浸去皮研成膏乱髪两鸡子大食盐乳香各半两细研黄蜡一两半清油一斤右先煎油令沸即下乱髪以消尽为度次下诸药煎令焦黄滤去滓更以绵重滤过再以慢火煎之後下乳香黄蜡等搅令稠稀得所於磁器盛每用鹅翎旋取涂之 又方柏白皮榆白皮桑白皮杏仁【汤浸去皮】各二两甘草一两羊脑髓半斤右剉以手脑髓煎令黄滤去滓於磁器盛每用鹅翎蘸药涂之 虫入耳薛新甫云先君尝睡间有虫入耳痛瞀将生姜擦猫鼻其尿自出取尿滴耳内虫即出而愈又有百户张锦谓予曰耳内生疮不时作痛痛而欲死痛止如故诊其脉皆安静予谓非疮也话间痛忽作予度其有虫入耳令回急取猫尿滴耳果出一臭虫遂不复痛或用麻油滴之则虫死难出或用炒芝麻枕之则虫亦出但俱不及猫尿之速也 治百虫入耳 蓝汁 葱汁 韭汁莴苣汁 鸡冠血 酸醋 香油 稻秆灰汁 俱灌入耳中 桃叶挼细塞耳 白胶香烧烟熏入耳 猪肉少许炙香置耳孔边 麻油作煎饼侧卧以耳枕之以火照之 以刀两口於耳上相击作声 水银一
大荳倾入耳中欹耳孔向下於耳上击铜器物数声白矾雄黄等分为细末香油调成膏每用皂角子大塞耳 川椒为末一钱醋半盏浸良久少少滴耳中 用口气尽力吸出最妙 蜒蝣入耳立验散 碙砂胆矾等分研细鹅翎管吹一字入耳中虫化为水 鸡一只去毛足以油煎令黄筋穿作孔枕之 绿矾为末水调灌耳 雄黄为末醋调灌耳 蜗牛一个搥碎置耳边牛乳一盏少少灌入耳内若入腹者饮一二升当化
为黄水 驴乳三合灌耳中其虫从左耳入右耳出蜈蚣入耳用煎鸡枕之或用炙猪肉掩两耳 韭汁或姜汁灌耳中 蜈蚣及蚁入耳用猪脂一指大炙令香安耳边即出又用生姜汁灌耳中即出 大蒜汁亦可蚁入耳捣韭汁灌 大蒜汁亦可 鲮鲤甲烧灰为
末水调滤过滴入耳中 飞蛾入耳酱汁灌入耳即出或以鹅管极气吸之出或击铜器於耳边 苍蝇入耳最害人速用皂角子虫研烂生鳝血调灌入耳中 蚤虱入耳痛菖蒲为末炒乘热以绵裹着耳边 水入耳以薄荷汁点立劾治耳中有物不可出以麻绳剪令头散傅好胶着耳中使其物粘之徐徐即出
鼻
頞中【頞亦作齃鼻山根也俗呼鼻梁】属足阳明胃经督脉之会【素问曰胆移热於脑则辛頞鼻渊传为衂蔑瞑目注足太阳膀胱脉起目内眦上頞交巅络脑阳明脉起於鼻交頞中旁约太阳之脉今脑热则足太阳逆与阳明之脉俱盛薄於頞中故頞辛鼻渊頞辛者鼻酸痛也鼻渊者浊涕下而不止如水泉也热盛则阳络溢阳络溢故衂衂者鼻出汗血也又谓之蔑血出甚则阳明太阳脉衰不能荣养於目故目瞑?暗也】鼻属手太隂肺经【素问曰西方白色入通於肺开窍於鼻畏热灵枢曰肺病者喘息鼻张又曰肺虚则鼻塞不利和则能知香臭矣乔岳曰肺絶则无涕鼻孔黑燥肝逆乘之而色青东垣曰伤风鼻中气出麄合口不开肺气通於天也】又属手少隂心经【李东垣曰鼻本主肺而复能闻香臭者鼻中有心庚金生於已也素问曰五气入鼻藏於心肺心肺有病而鼻为之不利也】又属手足阳明大肠胃经督脉之交会【刘河间曰伤风寒於腠理而为鼻塞者寒能收敛阳气不通畅也素问曰伤寒二日阳明受之阳明主肉其脉挟鼻故鼻乾不得卧王海藏曰石膏发汗辛寒入手太隂经仲景治伤寒阳明经证乃用之者何也盖胃脉行身之前而?为胃肺之室邪热在阳明则肺受火制故用辛寒以清肺所以号为白虎汤也素问又曰运气阳明所至为鼽嚏注鼽鼻室也嚏喷嚏也】其在小儿面部谓之明堂【灵枢曰脉见於气口色见於明堂者鼻也明堂广大者夀小者殆况加疾哉○按此语即相家贵隆准之说也然须视其面部何如愚尝见明堂虽小与面相称者夀可八十要不可执一论也】属足太隂脾经【素问曰脾热病者鼻先赤】挟鼻孔两旁五分【名迎香穴】属手足阳明大肠胃经之会直两目瞳子【名巨髎穴】属足阳明胃经隂蹻脉之会 余处无恙独鼻尖色青黄者其人必为淋也鼻尖微白者亡血也赤者血热也黄者小便难也
鼻塞 皆属肺经云肺气通於鼻肺和则鼻能知香臭矣又云五气入鼻藏於心肺心肺有病而鼻为之不利也又云西方白色入通於肺开窍於鼻藏精於肺又云肺主臭在藏为肺在窍为鼻是也 东垣曰金匮真言论云西方白色入通於肺开窍於鼻藏精於肺夫十二经脉三百六十五络其气血皆上走於面而走空窍其精阳气上走於目而为睛其别气走於耳而为听其宗气出於鼻而为鼻难经云肺气通於鼻肺和则能知香臭矣夫阳气宗气者皆胃中生发之气也其名虽异其理则一若因饥饱劳役损脾胃生发之气既弱其营运之气不能上升邪塞孔窍故鼻不利而不闻香臭也宜养胃气实营气阳气宗气上升鼻管则通矣又一说难经云心主五臭肺主诸气鼻者肺窍反闻香臭者何也盖以窍言之肺也以用言之心也因卫气失守寒邪客於头面鼻亦受之不能为用是不闻香臭矣故经曰心肺有病鼻为之不利洁古曰视听明而清凉香臭辨而温暖者是也治法宜先散寒邪後补卫气使心肺之气得交通则鼻利而闻香臭矣丽泽通气汤主之 眼多眵泪温肺汤 咳嗽上喘御寒汤 目中澑火气寒血热泪多脐下冷阴汗足痿弱温卫汤 耳鸣口不知谷味气不快四肢困倦行步不正髪脱落食不下膝冷阴汗带下喉中介介不得卧口舌嗌乾太息头不可回顾项筋紧急脊强痛头旋眼黑头痛呵欠嚏喷温卫补血汤 人参汤 辛夷散 增损通圣散 辛夷汤 醍醐散 通关散 防风汤 排风散 荜澄茄丸 皆治鼻塞之剂宜审表里寒热而用之 小蓟一把水二升煮一升去查温服 外治通草散菖蒲散瓜蒂散蒺藜汁葫芦酒或用生葱分作三段早用葱白午用葱管中截晚换葱管末稍一截塞入鼻中令透里方效 王汝言曰鼻塞不闻香臭或但遇寒月多塞或略感风寒便塞不时举发者世俗皆以为肺寒而用解表通利辛温之药不效殊不知此是肺经素有火邪火郁甚则喜得热而恶见寒故遇寒便塞遇感便发也治法清肺降火为主而佐以通气之剂若如常鼻塞不闻香臭者再审其平素只作肺热治之清金泻火清痰或丸药噙化或末药轻调缓服久服无不効矣此予所亲见而治验者其平素原无鼻塞旧证一时偶感风寒而致窒塞声重或流清涕者自作风寒治薛新甫云前证若因饥饱劳役所伤脾胃发生之气不能上升邪害空窍故不利而不闻香臭者宜养脾胃使阳气上行则鼻通矣补中益气汤之类是也 孙氏姑鼻不闻香臭有年矣後因他疾友人缪仲淳为处方每服用桑白皮至七八钱服久而鼻塞忽通 鼻塞久而成齆盖由肺气注於鼻上荣头面若上焦壅滞风寒客於头脑则气不通冷气停滞搏於津液脓涕结聚则鼻不闻香臭遂成齆也内服芎藭散山茱茰丸外用赤龙散通顶散雄黄散黄白散通草散
鼻鼽 谓鼻出清涕也 内经运气鼻鼽有二 一曰火攻肺虚鼻鼽经云少隂司天热气下临肺气上从鼽衂鼻窒又云少隂司天热淫所胜民病鼽衂嚏呕又云少阳司天火淫所胜甚则鼽衂又云少阳之复烦躁鼽嚏又云少隂司天客胜则鼽嚏又云岁金不及炎火乃行民病鼽嚏又云金不及曰从革从革之纪其病嚏咳鼽衂治以诸寒是也 二曰金助肺实鼻鼽经云阳明所至为鼽嚏治以温剂是也 孙一奎曰大肠肺之府也胃五臓之所受气者也经曰九窍不利肠胃之所生也鼻主无形者经曰清气通於天又曰鼻主天气设肠胃无痰火积热则平常上升之气皆清气也从火热主令之岁何尝病耶若肠胃素有痰火积热则其平常上升之气皆氲而为浊矣金职司降喜清而恶浊今受浊气熏蒸凝聚既久壅遏郁结而为涎涕至於痔珠瘜肉之类皆由积久燥火内燔风寒外束队道壅塞气血升降被其妨碍浇培弥厚犹积土而成阜也即非火热主令之岁有不病者乎治者无拘於运气之说可也 细辛散本事通草丸三因辛夷散千金细辛膏川椒散塞鼻柱膏皆温热之剂真是脑冷者乃可用 白芷丸有外感者可服 丹溪云肥人鼻流清涕乃饮食痰积也苍术片芩南星川芎白芷辛夷甘草或末或丸皆可白汤下
鼻渊 谓鼻出浊涕也 经云胆移热於脑则辛頞鼻渊鼻渊者浊涕不止也传为衂蔑瞑目【又云泣涕者脑也故脑渗为涕】故得之气厥也王太仆注云脑液下渗则为浊涕涕下不止如彼水泉故曰鼻渊也頞谓鼻頞也足太阳脉起於目内眦上頞交巅上入络脑足阳明脉起於鼻交頞中傍约太阳之脉今脑热则足太阳逆与阳明之脉俱盛薄於頞中故鼻頞酸痛也热盛则阳络溢阳络溢则衂出汗血也血出甚阳明太阳脉衰不能荣养於目故目瞑厥者气逆也皆由气逆而得之宜服防风汤 运气鼻渊皆属热经云少隂之复甚则入肺咳而鼻渊治以苦寒是也 仲景云肺中寒者吐浊涕 原病式曰夫五行之理微则当其本化甚则兼其鬼贼故经曰亢则害承乃制也易曰燥万物者莫熯乎火以火炼金热极而反化为水故其热极则反汗出也由是肝热甚则出泣心热甚则出汗脾热甚则出涎肺热甚则出涕肾热甚则出唾经曰鼻热甚则浊涕又曰胆移热於脑则辛頞鼻渊故凡痰涎涕唾稠浊者火热盛极消烁致之也或言鼽为肺寒者误也但见鼽涕鼻窒遇寒则甚遂以为然岂知伤寒皮毛则腠理致密热气拂郁而病愈甚也 三因苍耳散严氏辛夷散皆表剂也 丹溪治鼻渊药南星半夏苍术白芷神麴酒芩辛夷荆芥 娄全善治一中年男子右鼻管流浊涕有秽气脉弦小右寸滑左寸涩先灸上星三里合谷次以酒芩二两苍术半夏各一两辛夷细辛川芎白芷石膏人参葛根各半两分七贴服之全愈此乃湿热痰积之证也 孙一奎云尝以防风通圣散除硝黄其滑石石膏减半倍加辛夷花先服三五贴再用此为丸每服七十丸早晚白汤吞服半斤则瘳矣 抑金散 戴复庵云有不因伤冷而涕多涕或黄或白或时带血如脑髓状此由肾虚所生不可过用?剂宜补脑散仍以黑锡丹紫灵丹灵砂丹 亦有痰气者宜南星饮 头风鼻涕下如白带宜辛夷丸 久患鼻脓极臭者以冷水调百草霜末服治脑漏验方人参白术川芎当归各一钱黄茋防风各七分陈皮八分白芷木通各五分辛夷四分细辛升麻炙甘草各三分水煎食後半饱服 又方川芎二钱防风一钱二分白芷荆芥穗黄芩石膏各一钱细辛升麻木通各七分藁本桔梗各五分甘草三分末之每七钱加煅过黄鱼脑中骨三钱茶清调下虚人加人参麦门冬 鼻中时时流臭黄水甚者脑亦时痛俗名控脑砂有虫食脑中用丝瓜藤近根三五尺许烧存性为细末酒调服即愈 又方沉香少许宿香去白二钱雄黄皂角各少许白牛毛橙叶焙乾各二钱右为细末吹入鼻中倘有少血出不妨血出加炒山栀子 灸法会在鼻心直上入髪际二寸再容豆是穴灸七壮又灸通天在会上一寸两傍各一寸灸七壮左?灸左右臭灸右俱臭俱灸曾用此法灸数人皆於鼻中去臭积一块如朽骨臭不可言去此全愈
鼻瘜肉 韩氏医通云贵人鼻中肉赘臭不可近痛不可揺束手待毙余但以白矾末加碙砂少许吹其上顷之化水而消与胜湿汤加泻白散二帖愈此厚味拥湿热蒸於肺门如雨霁之地突生芝菌也 肺虚而壅鼻生瘜肉不闻香臭羊肺散 胃中有食积热痰流注宜星半苍术酒芩连神麴辛夷细辛白芷甘草消痰积之药内服外用蝴蝶矾二钱细辛一钱白芷五分为末绵裹纳鼻中频换 辛夷膏轻黄散黄白散二丁散瓜丁散地龙散皆外治之药
鼻疮 内服乌犀丸 甘露饮 黄连阿胶丸 外治地黄煎 辛夷膏 杏仁研乳汁傅
乌牛耳垢傅 黄蘖苦参?榔为末猪脂调傅 青黛槐花杏仁研傅
鼻疳蚀 椿根汤 乌香散 蓝靛傅令徧日十度夜四度立瘥
鼻乾无涕 犀角散 桑根白皮散 吹鼻散
鼻痛 气道壅塞故痛内服人参顺气散 外傅白芷散 风冷?於肺藏上攻於鼻则令鼻痛没药散 肺受风面色枯白颊时赤皮肤乾燥鼻塞乾痛此为虚风白藓皮汤 ... -->>
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