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南星白附子热痰加黄芩黄连寒痰加干姜肉桂气痰加厚朴苏叶即是合四七汤也因郁生痰加香附气虚有痰加人参白术即六君子汤也湿痰加苍术燥痰宜用燥痰汤即枯黄芩旋覆花海石天冬橘红风化芒消枳殻桔梗贝母栝蒌霜也
茯苓指迷丸
茯苓风消枳殻半痰饮平剂指迷丸寒实?蒂透罗治热实大防小胃丹
【注】指迷丸治一切痰饮平和之剂即茯苓风化芒消枳殻半夏也痰饮寒实者用?蒂散吐之或用透罗丹下之热实者在膈上用大防胸汤丸在三焦用小胃丹攻之
半夏茯苓汤加丁香汤
越婢加术汤
流饮控涎苓桂治伏饮神佑半苓丁支饮葶苈悬十枣溢饮越术小青龙
【注】留饮者谓一切饮留于上下内外也实者用控涎丹攻之虚者用苓桂术甘汤温之伏饮实者用神佑丸虚者用半夏三钱茯苓二钱丁香一钱生姜三钱煎服治之即半夏茯苓汤加丁香也支饮用葶苈大枣汤悬饮用十枣汤治之溢饮有热者用越婢加术汤即麻黄石膏甘草生姜大枣加苍术也有寒者用小青龙汤治之
欬总括
有声曰欬有痰声痰俱有欬名虽云藏府皆欬要在聚胃关肺中胃浊脾湿痰本肺失清肃欬因生风寒火郁燥痰饮积热虚寒久劳成
【注】有声无痰曰欬有痰无声曰有声有痰曰欬内经虽云五藏六府皆令人欬而大要皆在聚于胃关于肺也因胃浊则所游溢之精气与脾湿所归肺之津液皆不能清水精之浊难于四布此生痰之本爲之原也肺居胸中主气清肃或爲风寒外感或爲痰热内干清肃有失降下之令因气上逆而咳也久劳成谓久病欬不已伤肺成劳也
参苏饮
芎苏饮
香苏饮
茯苓补心汤
参苏感冒邪伤肺热寒欬痰涎气虚用参实减去二陈枳桔葛苏前头痛加芎喘加杏芩因热入麻干寒虚劳胎产有是证补心四物量抽添
【注】参苏饮治感冒风寒伤肺欬唾痰涎发热恶寒也即人参苏叶橘红半夏茯苓甘草枳殻桔梗前胡葛根也形气虚者必用人参若形气实减去可也若头痛依本方去人参以前胡易柴胡加川芎名芎苏饮若喘依本方去人参加杏仁名杏苏饮若内有热加黄芩有寒加麻黄干姜若虚劳之人及胎前产后而有是病依本方合四物汤名茯苓补心汤量其虚实寒热加减可也
泻心散
葶苈泻白散
泻白肺火郁气分喘欬面肿热无痰桑骨甘草寒麻杏血分加芩热甚连欬急呕逆青橘半郁甚失音诃桔添停饮喘不得卧加苦葶苈效通仙
【注】泻白散即桑皮地骨皮甘草也治喘面肿无痰身热是爲肺经火郁气分若无汗是爲外寒郁遏肺火加麻黄杏仁以发之若无外证惟面赤是爲肺经火郁血分加黄芩内热甚者更加黄连以清之欬急呕逆者加青皮橘红半夏以降之火郁甚而失音者加诃子肉桔梗以开之若喘面浮不得卧者是爲兼有停饮加苦葶苈以泻之名葶苈泻白散
清肺汤
清肺肺燥热欬二冬母草橘芩桑痰加蒌半喘加杏快气枳桔敛味良
【注】清肺汤即麦冬天冬知母贝母甘草橘红黄芩桑皮也有痰燥而难出加栝蒌子痰多加半夏喘加杏仁胸膈气不快加枳殻桔梗久则宜敛加五味子
清燥救肺汤
喻氏清燥救肺汤肺气虚燥郁欬方参草麦膏生气液杏枇降逆效功长胡麻桑叶阿润燥血枯须加生地黄热甚牛黄羚犀角痰多贝母与蒌霜
【注】喻氏喻嘉言也枇枇杷叶也羚犀羚羊角犀角也蒌霜栝蒌霜也
透罗丹
泻肺丸
寒实痰清透罗丹欬时涎壅气出难巴杏大牵皂半饼热实痰稠泻肺丸
【注】寒实痰盛涎清热实痰盛稠黏皆能令人欬时痰涎顿壅气闭难出寒实者用透罗丹即巴豆杏仁大黄牵牛皂角半夏共爲末蒸饼爲小丸量服方出丹溪心法附余热实者宜泻肺丸方见失血门
人参泻肺汤
积热伤肺宜泻肺喘痰多粘色黄胸膈满热大便涩凉膈枳桔杏参桑
【注】人参泻肺汤即凉膈散栀子连翘薄荷黄芩大黄甘草枳殻桔梗杏仁人参桑皮也
钟乳补肺汤
补肺虚寒喘血皮毛焦枯有多年生衇菀欵桑皮桂钟英糯米枣姜煎
【注】补肺汤即人参麦冬五味子欵冬花紫菀桑皮桂枝钟乳石白石英糯米大枣生姜也
人参养肺汤
养肺平剂肺气虚劳久喘血腥宜参草杏阿知母枣乌梅罂粟骨桑皮
【注】人参养肺汤爲治肺气虚损久劳不寒不热之平剂也其方即人参炙草杏仁阿胶知母大枣乌梅罂粟殻地骨皮桑皮也
清宁膏
太平丸
欬痰血清宁治甘桔麦地橘龙圆薏米川贝薄荷末血过于痰太平丸
【注】欬痰少血多用太平丸方诸书俱有
琼玉膏
杏酥膏
琼玉膏治肺虚劳肺痿干欬涎滔生地膏蜜参苓末不虚燥蜜杏酥膏
【注】琼玉膏治虚燥先以生地煎膏后入炼白蜜人参茯苓末搅成膏杏酥膏治不虚而燥以杏仁霜嬭酥油炼白蜜溶化合膏
喘吼总括
喘则呼吸气急促哮则喉中有响声实热气粗胸满鞕虚寒气乏饮痰清
【注】呼吸气出急促者谓之喘急若更喉中有声响者谓之哮吼气粗胸满不能布息而喘者实邪也而更痰稠便鞕者热邪也气乏息微不能续息而喘者虚邪也若更痰饮清冷寒邪也
喘急死证
喘汗润发爲肺絶衇濇肢寒命不昌喘咳吐血不得卧形衰衇大气多亡
【注】气多谓出气多入气少也
华盖汤
千金定喘汤
葶苈大枣汤
外寒喘吼华盖汤麻杏苏草橘苓桑减苓加芩款半菓饮喘难卧枣葶方
【注】外寒伤肺喘急用华盖散即麻黄杏仁苏子甘草橘红赤茯苓桑皮也依本方减茯苓加黄芩欵冬花半夏白菓名千金定喘汤治哮吼表寒之喘葶苈大枣汤治停饮不得卧之喘也
萝皂丸
苏子降气汤
火郁喘急泻白散痰盛作喘萝皂丸蒌仁海石星萝皂气喘苏子降气痊
【注】面赤浮肿谓之火郁之喘宜泻白散痰盛声急谓之痰喘宜萝皂丸无痰声急谓之气喘宜苏子降气汤方在诸气门
五味子汤
黑锡丹
肾气汤
人参理肺汤
气虚味麦参陈杏虚寒黑锡肾气汤日久敛喘参桔味麻杏罂粟归木香
【注】五味子汤即五味子麦冬人参陈皮杏仁也人参理肺汤即人参桔梗五味子麻黄杏仁罂粟殻当归木香也黑锡丹方在浊带门肾气汤方在虚劳门
肿胀总括
衞气并衇循分肉内伤外感正邪攻外邪客衇爲衇胀邪留分肉肤胀生
【注】经曰衞气之在身也常然并衇循分肉行阴阳相随何病之有若其人内伤七情外感六气饮食失节劳役过度则邪正相攻荣衞失和衞气与风寒之邪客于衇中则爲衇胀衞气与风寒之邪留于分肉则爲肤胀也
诸衇胀单腹胀肤胀鼓胀
衇胀筋起络色变久成单腹末脱清肤胀初不鞕纒绵气鼓胀膨膨
【注】衇胀之证腹筋起络色变久而不已则成单腹胀四末脱瘦清冷也肤胀之证然初不坚鞕纒绵不愈则成气鼓胀满膨膨急鞕也
肠覃石瘕
外邪干衞客肠外肠覃月事以时行外邪干荣客胞内石瘕经闭状妊盈
【注】风寒之邪不客于衇中分肉而干衞气深入客于肠外僻而内着日以益大状如怀子月事仍以时行名曰肠覃或干荣气深入客于胞中恶血留止日以益大状如怀子月事不以时下名曰石瘕此皆生于女子在男子则爲疝病也
水胀石水风水
皮厚色苍多是气皮薄色泽水湿成气速安卧从上下水渐难眠咳喘徴石水少腹肿不喘风水面肿胫足同石水阴邪寒水结风水阳邪热湿凝
【注】凡肿胀之病皮厚色苍者皆属气也皮薄色泽者皆属水也气阳也阳性急故爲胀速每从上肿而渐下得以安卧邪在外也水阴也阴性迟故爲胀渐每从下肿而渐上更有咳喘不得卧之徴也石水之证少腹肿满水在下故不喘也上肿曰风下肿曰水故风水之证面与胫足同肿也然石水属阴邪故曰寒结也风水属阳邪故曰热湿凝也
胀满水肿死证
腹胀身热及失血四末清脱泻数行肿起四肢后入腹利旋满肿腹筋青唇黑脐突阴囊腐缺盆脊背足心平衇大时絶或虚濇肿胀逢之却可惊
【注】腹胀身热阳盛胀也若吐衄泻血则阴亡矣四肢瘦冷阴盛胀也若数泻不止则中脱矣先肿胀腹后散四肢者可治先肿四肢后归入腹者不治肿胀之病多实服利下之药旋消旋起则爲正不胜邪亦不治腹筋青涨高起胀肿苍黑脐肿突出阴囊肿腐缺盆脊背肿平足心肿平则五藏伤皆不治也衇大而时絶或虚濇细则气血败皆死衇也
木香流气饮
肤胀衇胀通身胀单腹鼓胀四肢平肤胀木香流气饮衇胀加姜黄抚芎
【注】肤胀皮肤胀也衇胀经衇胀也此二胀皆通身胀也单腹胀四肢不胀鼓胀其胀如鼓此二胀皆腹胀四肢不胀也肤胀宜用木香流气饮衇胀亦用此汤更加姜黄抚芎也方在诸气门
厚朴散
下瘀血汤
单腹鼓胀分气血气实肠覃厚朴榔木枳青陈遂大防血实石瘕下瘀汤
【注】单腹胀鼓胀当分气血而治肠覃亦气病也故同气实胀者一治之皆用厚朴散即厚朴防榔木香枳殻青皮陈皮甘遂大防石瘕亦血病也故同血实胀者一治之宜用下瘀血汤即大黄桃仁防虫甘遂也
寒胀中满分消汤
热胀中满分消汤
气虚胀病分寒热中满分消有二方寒胀参茋归苓朴半夏吴萸连二姜升柴乌麻青蘗泽荜澄草蔲益木香热缩六君知猪泽枳朴芩连干姜黄
【注】胀有虚实寒热若胀而形气虚少寒者宜用寒胀中满分消汤即人参黄茋当归茯苓厚朴半夏吴萸黄连干姜生姜升麻柴胡川乌麻黄青皮黄蘗泽泻荜澄茄草豆蔲益智木香也胀而形气虚少热者宜用热胀中满分消汤即缩砂人参白术茯苓炙草广皮半夏知母猪苓泽泻枳殻厚朴黄芩黄连干姜姜黄也
水肿治法
上肿多风宜乎汗下肿多湿利水泉汗宜越婢加苍术利用贴脐琥珀丹外散内利疏凿饮喘不得卧苏葶先阳水热濬湿神祐阴水实脾肾气丸
【注】从上肿者多外感风邪故宜乎汗从下肿者多内生湿邪故宜乎利水外散风水宜用越婢汤加苍术即麻黄石膏甘草苍术也内利水湿宜用贴脐等法一以巴豆去油四钱水银粉二钱硫黄一钱研匀成饼先用新绵一片布脐上内饼外用帛缚时许自然泻下恶水待下三五次去药以粥补住日久形羸隔一日取一次一饼可救三五人一以鲜赤商陆根杵烂贴脐上以帛缚定水自小便出一以田螺四个大蒜五个车前子末三钱研成饼贴脐中以帕缚之少时尿利即愈或内服沉香琥珀丸即苦葶苈子真郁李仁防己沉香陈皮琥珀杏仁苏子赤茯苓泽泻麝香也若通身肿则当外散内利宜用防凿饮子两解之若水盛上攻喘急不得卧则当先用苏子葶苈丸以定喘即此二味等分爲末枣肉丸阳水属热实者热盛宜用大圣濬川散湿盛宜用舟车神祐丸以下之二方在医宗必读阴水属寒虚者脾虚不食便软宜用实脾饮肾虚胫足冷硬宜用肾气丸
疏凿饮子
茯苓导水汤
水肿两解疏凿饮和剂茯苓导水汤疏凿椒目赤小豆防榔商陆木通羌秦芄大腹苓皮泽茯苓导水泽苓桑木香木?砂陈术苏叶大腹麦防榔
【注】水肿外散内利两解峻者疏凿饮即椒目赤小豆防榔商陆木通羌活秦芄大腹皮茯苓皮泽泻也外散内利两解和者茯苓导水汤即泽泻茯苓桑皮木香木?砂仁陈皮白术苏叶大腹皮麦冬防榔也
实脾饮
里实自然寻濬祐里虚实脾四君香木?附子大腹子厚朴草果炒干姜投诸温补俱无验欲诸攻下又难当须行九补一攻法缓求淡食命多昌
【注】里实二便澁者宜用濬川散神祐丸里虚二便通者宜用实脾饮即人参白术茯苓炙草木香木?川附子大腹子厚朴草果炒干姜也肿胀之病属虚寒者自宜投诸温补之药而用之俱无効验者虚中必有实邪也欲投诸攻下之药而又难堪然不攻之终无法也须行九补一攻之法是用补养之药九日俟其有可攻之机而一日用泻下之药攻之然攻药亦须初起少少与之不胜病渐加之必审其药与元气相当逐邪而不伤正始爲法也其后或补七日攻一日补五日攻一日补三日攻一日缓缓求之以愈爲度若能戒盐醤淡食百日多有生者
御纂医宗金鉴卷四十一