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[子部,医家类,御纂医宗金鉴
钦定四库全书
御纂医宗金鉴卷四十一
编辑杂病心法要诀目録
神病
癫狂癎
诸气
遗精
赤白浊带
痰饮
欬嗽
喘急哮吼
胀满水肿
御纂医宗金鉴卷四十一目録
钦定四库全书卷
御纂医宗金鉴卷四十一
编辑杂病心法要诀
神之名义
形之精粹处名心中含良性本天真天真一气精神祖体是精兮用是神
【注】动植之物一有其形则形之至精至粹之处卽名曰心动物之心者形若垂莲中含天之所赋虚灵不昧之灵性也植物之心者卽中心之芽中含天之所赋生生不已之生意也此形若无此心则形无主宰而良性生意亦无着落矣此心若无良性生意则心无所施用不过是一团死肉一枯草木之芽耳盖人虽动物之贵而其中含良性与一切动物皆同本乎天真也天真之气分而言之爲精气神故曰以精爲体以神爲用也合而言之浑然一气故曰天真一气精神之祖也
神之变化
神从精气妙合有随神往来魂阳灵并精出入阴灵魄意是心机动未形意之所专谓之志志之动变乃思名以思谋远是爲虑用虑处物智因生
【注】魂阳之灵随神往来魄阴之灵并精出入盖神机不离乎精气亦不杂乎精气故曰妙合而有也故指神而言则神超乎精气之外指精气而言则神寓乎精气之中意者心神之机动而未形之谓也志者意所专注也思者志之变动也虑者以思谋远之谓也智者以虑处物之谓也此皆识神变化之用也
五藏神情
心藏神兮脾意智肺魄肝魂肾志精气和志达生喜笑气暴志愤恚怒生忧思系心不解散悲哭哀苦凄然情内生惧恐求人伴外触骇然响动惊
【注】五藏所藏七神心藏神脾藏意与智肺藏魄肝藏魂肾藏精与志也五藏所生七情心生喜肝生怒脾生忧思肺生悲肾生恐也气和则志达故生喜笑气暴则志愤故生恚怒系心不解散故生忧思凄心则哀苦故生悲哭内恐外触非常事物故生恐惧惊骇也
神病治法
硃砂安神丸
内生不恐心跳悸悸更惊惕是怔忡善忘前言曰健忘如昬似慧恍惚名失志伤神心胆弱痰饮九气火相乗清热硃连归地草余病他门治法精
【注】惊悸怔忡健忘恍惚失志伤神等病皆因心虚胆弱诸邪得以乗之也心气热者先用硃砂安神丸以清之其余虚实诸邪则当与虚损九气癫癎痰饮等门合证拣方自有效法之处
仁熟散
恐畏不能独自卧胆虚气怯用仁熟栢仁地枸味萸桂参神菊殻酒调服
【注】恐畏不能独自卧者皆因气怯胆虚也仁熟散即栢子仁熟地黄枸杞子五味子山茱萸桂心人参茯神菊花枳殻为末老酒调服也
癫癎总括
经言癫狂本一病狂乃阳邪癫是阴癫疾始发意不乐甚则神痴语不伦狂怒凶狂多不卧目直骂詈不识亲癎发吐涎昏噤倒抽搐省后若平人
【注】李时珍曰经有言癫狂疾者又言癫疾为狂者是癫狂为兼病也邪入于阳者狂邪入于隂者癫盖癫疾始发志意不乐甚则精神呆痴言语不伦而睡如平时以邪并于阴也狂疾始发多怒不卧甚则凶狂欲杀目直骂詈不识亲疎而夜多不卧以邪并于阳也然俱不似癎疾发则吐涎神昏卒倒无知口噤牙抽搐时之多少不等而省后起居饮食皆若平人为别也癎虽分而为五曰鸡马牛羊猪名者以病状偶类故也其实痰火气惊四者而已所以为治同乎癫狂也
三圣散
青州白丸子
滚痰丸
遂心丹
矾鬰丸
控涎丹
抱胆丸
镇心丹
癫狂癎疾三圣吐风痰白丸热滚痰痰实遂心气矾鬰痰惊须用控涎丹无痰抱胆镇心治发炙百防自然安初发皂角灌鼻内涎多欲止防汤盐
【注】癫狂癎疾初起多痰者先以三圣散吐之风盛有痰者用青州白丸子热盛有痰者用礞石滚痰丸痰而形气实者用遂心散痰而兼气鬰者用矾鬰丸痰而兼惊者用控涎丹无痰神轻因而惊悸者用镇心丹抱胆丸癎病发时灸百防不拘壮数以苏为止再发再灸以愈为度初发用皂角汁灌鼻内其风涎即从鼻口中涕唾而出若苏后其涎不止以盐汤服之自止
诸气总括
寒气 炅气 喜气 怒气 劳气 思气 悲气恐气 惊气
一气触为九寒炅喜怒劳思悲恐惊寒收外束腠理闭炅泄内蒸腠理通喜则气缓虚极散劳耗思结气难行怒气逆上甚呕血下乘脾虚飱泻成恐则气下伤精志惊心无倚乱怔忡悲消荣卫不散布壮行弱着病丛生
【注】一气流行不为邪触何病之有若为寒触外束皮肤腠理闭其气收矣即寒病也炅火也若为火触热蒸汗出腠理闭其气泄矣即暑病也若为喜触喜则气和志达其气缓矣素中
虚极者缓则气散即暴脱也若为劳触劳则喘息且汗出其气耗矣即劳倦也若为思
触心有所存气留不行其气结矣即郁气
也若为怒触怒则气逆甚呕血其气上矣
上极而下乘脾之虚则为飱泄也若为恐触恐则精却伤精志其气下矣若为惊触心无所依神无所归虑无所定其气乱矣怔忡心动不安之病也若为悲触心肺气戚荣卫不散其气消矣凡此九气丛生之病壮者得之气行而愈弱者得之气着为病也
诸气辨证
短气气短不能续少气气少不足言气痛走注内外痛气郁失志怫情间上气气逆苏子降下气气陷补中宣臭甚伤食肠胃郁减食消导自然安
【注】短气者气短而不能续息也少气者气少而不能称形也皆为不足之证气痛者气为邪阻气道不通或在经络或在藏府攻冲走注疼痛也上气乃浊气上逆下气为清气下陷气郁者或得于名利失志或得于公私怫情二者之间也浊气上逆苏子降气汤清气下陷补中益气汤甚者加诃子五味子然清气下陷下气不甚臭秽惟伤食下气其臭甚秽乃肠胃郁结谷气内发而不宣通于肠胃之外郁在胃者上噫气也郁在肠者下失气也补中益气汤方见内伤门
诸气治法
寒热热寒结者散上抑下举惊者平喜以恐胜悲以喜劳温短少补皆同
【注】寒者热之麻黄理中是也热者寒之白虎生衇是也结者散之越鞠解郁是也上者抑之苏子降气是也下者举之补中益气是也惊者平之镇心妙香是也喜以恐胜悲以喜胜以情治情是也劳者温之短气少气者补之保元四君是也
木香流气饮
木香流气调诸气快利三焦荣卫行达表通里开胸膈肿胀喘气为疼六君丁皮沉木桂白芷香附果苏青大黄枳朴槟蓬术麦冬大腹木?通
【注】木香流气饮调治一切诸气为病其功能快利三焦通行荣卫外达表气内通里气中开胸膈之气其水肿胀满气壅喘气痛走注内外疼痛并皆治之即人参白术茯苓炙草橘皮半夏丁皮沉香木香中桂白芷香附草果苏叶青皮大黄枳殻厚朴防榔蓬术麦冬大腹皮木?木通也
分心气饮
分心气饮治七情气滞胸腹不流行正减芷朴通木附麦桂青桑防殻蓬
【注】分心气饮治七情气滞胸腹之病正者谓藿香正气散也正减者谓即藿香正气散方减白芷厚朴加木通木香香附麦冬官桂青皮桑皮槟榔枳殻蓬术也
苏子降气汤
越鞠汤
苏子降气气上攻下虚上盛气痰壅喘咳涎胸膈满气秘气逆呕鲜红橘半肉桂南苏子前朴沉归甘草同郁食气血痰湿热越鞠苍栀麯附芎
【注】苏子降气汤治下虚上盛气壅上攻喘咳涎胸膈满闷气秘便难气逆呕血即橘皮半夏肉桂南苏子前胡厚朴沉香当归甘草也越鞠汤治六郁食郁气郁血郁痰郁湿郁热郁即苍术山栀神麯香附抚芎也夫气郁之病若久必与血痰湿热饮食相合故治郁之方可治气郁也其气实者加木香气虚者加人参血实者加红花血虚者加当归痰多者加半夏湿多者加白术热多者加萸连饮多者加茯苓食多者加麦糵在临证者消息耳
四七汤
四七七气郁生痰梅核吐咯结喉间调和诸气平和剂半苓厚朴紫苏煎快气橘草香附入妇人气病效如僊恶阻更加芎归芍气痰浊带送白丸
【注】四七汤治七情过节七气病生郁结生痰如絮如膜凝结喉间咯之不尽咽之不下名曰梅核气日久不愈变生噎膈上吐涎沫下秘二便也宜用此平和之剂即半夏茯苓厚朴紫苏叶也胸腹中气不快加橘皮甘草香附亦治妇人一切气病妇人有孕喜吐者名曰恶阻更加川芎当归白芍妇人肥白多痰气郁有白浊带下者亦以本方送青州白丸子可也
镇心丹
妙香散
惊实镇心硃齿血惊虚妙香木麝香山药茯神参耆草硃砂桔梗逺苓菖
【注】心气实病惊者宜用镇心丹即硃砂龙齿末等分猪心血为芡实大丸每服三丸麦冬汤下心气虚病惊者宜用妙香散加菖蒲即木香麝香山药茯神人参黄耆炙草硃砂桔梗逺志茯苓石菖蒲也
遗精总括
不梦而遗心肾弱梦而后遗火之强过欲精滑清气防久旷溢泻味醇伤
【注】不梦而遗谓无所感于心而自遗则爲心肾虚弱不固也梦而后遗谓有所感于心相火煽而强迫之则爲二火之强不固也或过欲之人日惯精滑或清气不足下陷不固或久旷之人精盛溢泻或醇酒厚味火强不固皆爲是病也
龙骨远志丸
坎离旣济汤
封髓丹
心肾虚弱硃远志龙骨神苓菖蒲参久旷火旺地知蘗胃虚蘗草缩砂仁
【注】龙骨远志丸治心肾虚弱不梦而遗者即龙骨硃砂远志茯神茯苓石菖蒲人参也坎离旣济汤治梦而后遗火强久旷者即生地黄蘗知母也若胃虚食少便耎则不宜生地知蘗恐苦寒伤胃故宜封髓丹即黄蘗甘草缩砂仁也
补精丸
精出不止阳不痿强中过补过淫成久出血痛形羸死或发消渴或发痈阳盛坎离加龙骨实热解毒大黄攻调补骨脂韭山药磁石苁蓉参鹿茸
【注】精出不止阳强不倒名曰强中此病皆因过服房术中补药或贪淫过欲而成也若不急治日久精尽阳强不化迫血而出疼痛不已形羸而死或不即死亦必发消渴大痈也阳盛阴虚者宜大剂坎离旣济汤加生龙骨清而补之形实热盛者宜黄连解毒汤加大黄先攻其热可也病后热去调理宜补精丸即补骨脂韭子山药磁石肉苁蓉人参鹿茸也
浊带总括
浊病精窍溺自清秽物如脓阴内疼赤热精竭不及化白寒湿热败精成
【注】赤多属热亦有浊带日久精竭阳虚不及化白而属寒者白多属寒亦有败精湿热酿成腐化变白而属热者是则不可槩以寒热论赤白也
清心莲子饮
萆薢分清饮
珍珠粉丸
浊热清心莲子饮寒萆菖乌益草苓湿热珍珠炒姜栢滑黛神麯椿蛤同
【注】赤浊带下属热者宜用清心莲子饮方在淋门白浊带下属寒者宜用萆薢分清饮即萆薢菖蒲乌药益智甘草茯苓也赤白浊带下属湿热者宜用珍珠粉丸即炒黑姜炒黄栢滑石青黛炒神麯炒椿皮蛤粉也
黑锡丹
黑锡上盛下虚冷精竭阳虚火上攻上壅头痛痰气逆下漏浊带白淫精骨脂茴香葫芦巴肉防桂附木金樱沉香阳起巴防肉硫铅法结要研明
【注】赤白浊带下属虚寒者及虚阳上攻头痛喘痰壅气逆俱宜黑锡丹即补骨脂小茴香葫芦巴肉蔲附子肉桂木香金樱子沉香阳起石巴防硫黄黑铅也
痰饮总括
阴盛爲饮阳盛痰稠浊是热沫清寒燥少粘连咯不易湿多易出风掉?膈满呕吐爲伏饮支饮喘咳肿卧难饮流四肢身痛溢引脇痛谓之悬痰饮素盛今暴瘦漉漉声水走肠间饮留肺胸喘短渴在心下悸背心寒【注】饮则清稀故爲阴盛痰则稠浊故爲阳盛稠浊是热痰属心也沫清是寒痰属肾也少而粘连咯不易出是燥痰属肺也多而易出是湿痰属脾也搐搦?晕是风痰属肝也膈上痰满呕吐痰涎此饮留于膈间名曰伏饮也喘咳面肿不得卧此饮留于肺名曰支饮也饮流四肢身体重痛此饮留行于体名曰溢饮也咳引脇疼痛此饮留于脇下名曰悬饮也素盛今瘦漉漉有声水走肠间此饮留于肠胃名曰痰饮也凡饮留于胸肺则喘满短气而渴饮留于膈下则心下悸或背心寒冷也
二陈汤
燥痰汤
诸痰橘半茯苓草惟有燥者不相当风加南星白附子热加芩连寒桂姜气合四七郁香附虚入参术湿入苍燥芩旋海天冬橘风消枳桔贝蒌霜
【注】诸痰谓一切痰皆宜二陈汤治之即橘红半夏茯苓甘草也因有苓半性过渗燥故与燥痰不相当也依本方风痰加南星白附... -->>
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