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逐浪中文网 www.zwzl.net,最快更新遯园医案最新章节!

    曾氏妇,年三十许,患两手关节疼痛,猛不可当,日夜叫呼,闻者酸鼻。延诊时,不可按脉,舌苔淡白。阅前所服方,如祛风、散寒、疏理气血之品,服之殆遍。比以当归四逆加片姜黄,服至四剂,痛如故。继审痛处适当骨节,正所谓历节风也。人身骨节,皆筋脉交纽之处,肝主筋而藏血,断为风寒湿干于血分,阻遏气道,故尔剧痛。乃取黄芪、当归、川芎、白芍为君,辅以桑枝、杉枝、松枝、桂枝、紫苏、竹枝,皆用节,即甘草亦用节,取其以节入节。虽古无成法,然医者意也,但能愈病,明者断不余訾。方成,授主人照办,连服十剂,痛如失。窃思黄芪、当归、桂枝、白芍、川芎、甘草,具黄芪五物、当归四逆两方之功用,紫苏节则尤能行气中血滞,辅以桑、杉、松各枝节,能使关节中停蓄之风湿一扫而空,至竹枝节气味甘寒,恐其拒而不纳,以之为反佐,故于上症功效颇钜,爰命之曰七节汤。附录于后,用者审之。

    [附]七节汤:治风寒湿干于血分,阻塞气道,两手或两足关节日夜疼痛,不可屈伸,病属历节,服之,以愈为度。

    黄芪五钱当归三钱白芍三钱川芎三钱桂枝节三钱甘草节一钱桑枝节如指大三个杉枝节三个松枝节三个苏杆节三个竹枝节三个

    上各味以清水五碗,,煎至三碗,去渣,分三次温服。

    钟某,以营业自河南得疾旋返,适余住县,其友周某挽余诊治。据云两月前患疟疾,友人劝服金鸡纳霜即止;逾三日复发,旋服旋止,如此四五次,每服加多,最后左胁下及少腹内一条如臂扛起,痛不可按,延医疗治,至今不愈。审视面色惨晦,舌色紫无苔,咳嗽气喘,昼夜不眠,寒热往来,骨瘦如柴,僵卧不能起坐,饮食不入,脉细数,按之散。余即告其友曰:此症已成疟母,早治可望痊愈;今若此,虽有妙药,奈元气就绝,不能胜受,治亦无功;且宜速备肩舆送归,否恐无及。即于次日送归,抵家一日而没。按:金鸡纳霜,味苦无比,不知何药所制,每见久疟不愈者,服之辄有奇验,若初起之疟,必多反复,余常以此戒人,勿遽轻服,多不见信,如钟某者,可为殷鉴矣。

    又尝记余在前清观察李思澄君家教授时,其从叔硕坚先生,以得疾自粤东归里,据云因体气素弱,友人劝服艾罗补脑汁数瓶,即得怔忡症,左乳下虚里穴痛,而跃动倍常,因此变症多端,抵家时已属不治,不两月而没。故并书此,以为不悉药性、轻信喜服者戒。

    曾君履初,患头痛,医者以疏散风寒方与之,不应。易医作风热治,益剧。延诊时,口味淡,舌苔白滑,脉浮大而缓,与补中益气汤加川芎、蔓荆、细辛,一服知,三服已。

    安徽金某,体颇肥而短。一日肩舆踵门告曰:得奇疾,医者皆不之识,百方不效。据述两胁下间微闻蛙声,或作鼠叫,咳则乳下作痛,或胸中如有热水一缕上下,顷之即散,大便不时泻水,不治自止,或呕吐清水,头或晕痛,患病至今,已一年已奇,方厚一寸,无偶中者,人皆奇之。余笑应之曰:疾非奇,但医者少见多怪,宜其见骆驼言马肿背也。脉之沉弦。即告曰:此乃痰饮作祟,惟善读仲景书者知之,非鬼非神,不必惊疑,吾有妙药,不费多金;但不可令他医见,致召阻挠。约以来日取药而去,余乃以控涎丹方向药店购细末丸之,侯其来,令如法服之。阅三日,复来云:服丸药,大便下水极多,各症悉愈,请善后方。为疏六君子汤加白芥子,连服十剂,平复如初。

    曾君书斋之女,才三岁,得疮疾,众医杂治不应。延诊时,发热口渴,能食,皮黄肌瘦,腹大,便塘泻。初以消积清热平肝药,服数帖,病减大半,嗣以四君加柴、芍、黄连、胡黄连、五谷虫、鳖甲、鸡内金等品加减,十余剂而瘥。

    宁乡刘某之父,年六十,先患痰嗽,医药屡更,已逾一月。一日忽手足麻痹,喘急痰涌,口不能言,身微热,汗如泉溢,星夜延诊。脉之沉微,舌苔白而湿滑,即令以姜汁兑开水送下黑锡丹三钱,奈入口不能下咽,乃设法扶令半坐,分三次徐徐灌下;并以吴茱萸研末,醋调炒热,敷两足心,拖住元气。逾一时,始稍苏醒,再灌三钱,痰不涌,喘汗顿减。次晨乃以通脉四逆重加获苓,阅三日,疾大瘳。继进六君加姜、附调理十余剂,平复如初。

    书店徒某,因冒风远行,患寒疾,医治少瘥,一日变脐腹绞痛,呼号震屋瓦,手摩米熨,不为少减,冷汗不止,手足痹软,大小便俱不通畅。临诊,舌苔厚白而暗,脉之沉紧,即呼主人告之曰:此寒积也,非寻常药饵所能治,今虽有妙方,恐不见信,若令他医见之,必妄加罪名,奈何!主人曰:但求先生主一方,无论何药,即当照服,亦断不令他医阅也。余曰:吾非如走江湖一流人,无端张大其辞以骇病家,且或借以希图重谢,不过以药方为世俗所罕见,庸陋医士,必诧为杂乱无章,病家不察,疑信参半,必不敢如法守服,或减轻分量,仅与少许,则药不敌病,自然无效,届时群疑众谤,因之峰起,肺腑非能言之物,谁与辨白?今主人既表示决心,可命纸笔立方,即疏《本事》温脾汤与之,令其连服二帖。阅二日,病者踵门谢道,并求善后方一,与理中加附子而痊。

    何某,患咳嗽,胸中痛,痰涎臭不可近。踵门求诊,脉之浮滑。曰:此肺痈也,与《千金》苇茎汤数服而瘥。

    谷某之子,年十余岁,其父携之求诊。据云咳嗽、发热、口渴,小便不甚利,服发散药不愈,已数日矣。同道二人先后拈脉毕,皆主小青龙汤,正写方未毕,余适自外归,询知其状,即持脉,浮而微数,心知方错,未便明言。写方者询方是否?即慢应曰是。病者去,乃谓之曰:顷间方症不对,试再细思。一人曰:先生必别有妙方,请明示之。余曰:小青龙症,仲师虽未言脉,然即表不解三字推之,则可知其脉必浮紧也。今脉浮而微数,乃是猪苓汤症,试取《伤寒》、《金匮》细阅便知。吾意病者明日必来,当照方更正。次日,其人果来,谓方无效,乃为疏猪苓汤,一剂知,三剂疾如失。

    首饰店主胡某,因携其子求诊,并谈及其妻近三、四年来,每至霜降节,必发生痢疾,甚以为苦,不知所以。刻下时值七月,若至九月,难免不再患痢,届时当请屈驾诊治,铲除病根。余应之曰:可。至霜降时,胡某延诊,审视腹痛里急,赤白杂下,日夜二十余行,舌色鲜红,苔白而薄,身微恶寒,脉浮紧。自云先日食面受凉,遂尔疾作,已两日矣,尚未服药。即与平胃散加羌活、防风、神曲、麦芽等味,以剪除新邪,二剂,外感已;继用大承气汤两剂,最后腹痛甚,下黑污臭粪极多,症减七八。恐其久蓄之积,根株未尽,复进大柴胡两剂,各恙皆平,乃以柴芍六君调理而愈。次年霜降时,疾不复作,仲景尝云下痢已瘥,至其年月日时复发者,以未尽故也,不诚然哉。

    江西黄君在中,初患外感,诸医杂治,屡变不痊。延诊时,言刻下最苦者头晕痛,猛不可当,心烦、口苦,手足不时热而麻木,已半月矣,大便时硬时溏,小便黄而涩,舌色红而苔黄,脉弦数。与风引汤两帖,疾如失。后以误用他医方,疾复发,但比前较为轻减,复延诊。仍用风引汤愈之,改进甘寒养阴,十余剂而瘥。

    潘某,初患头痛,往来寒热,余以小柴胡汤愈之,已逾旬矣。后复得疾,诸医杂治,益剧。延诊时,云胸中痞满,欲呕不呕,大便塘泄,腹中水奔作响,脉之紧而数,正疏生姜泻心汤,旁有少年谓黄连、黄芩凉药,干姜、生姜热药,人参补药,何一方混杂乃尔?余曰:方出《伤寒》,仲景明言“胃中不和,心下痞硬,干噫食臭,腹中雷鸣下利者,生姜泻心汤主之”,吾乃照录原方,毫无加减,既患寒热错杂之症,必用寒热错杂之药。其人语塞而退。已而一剂知,二剂愈。阅日复延诊,其人从旁笑谢曰:日前轻慢乞恕!乃今知古方之不可思议也。余笑额之而去。

    湖北张某,一日延诊,云近得异疾,时有气痛,自脐下小腹起,暂冲痛至心,顷之止,己而复作,夜间尤甚,诸医不能治,已一月有奇。吾家有老医,寄居此间,请为指示病源,并赐妙方,当执以授阅,借增识解。审视舌苔白滑,脉沉迟。即与桂枝加桂汤,并于方后注云:《伤寒论》一则曰“发汗后,其人脐下悸者,欲作奔豚,茯苓桂枝甘草大枣汤主之”;一则曰“烧针令其汗,针处被寒,必发奔豚,气从少腹上冲心者,与桂枝加桂汤”。此乃奔豚症,与仲师方案恰合,可以一剂知,二剂愈。已而果验。

    肾水上逆之奔豚,见之最多,以桂枝加桂与之,百发百中。惟肝火上逆之奔豚,患者极少。一日偶从友人闲谈,其同居有妇人前来,云其媳患气痛,口苦咽干,寒热往来。余曰:可取方往,不必临诊,意谓必小柴胡症也。其妇要求过诊,友人亦从旁敦劝。询之痛从少腹上冲胸及咽喉,顷之即止,已而复发如初,脉之弦数,舌苔白。即谓友人曰:此症幸临视,否则方虽无妨碍,病必不服。此乃肝火上逆之奔豚,为生平所罕见,当用《金匮》奔豚汤,即疏方与之,一剂知,三剂已。

    杨氏妇,年三十许,得一疾,医莫之识,人皆传为笑柄,在病者亦莫能言其所以。一日,其夫来云:拙荆现无他症,但云胸中窒塞无聊,短气,难于语言,有时呼吸亦殊艰阻,予偶以手按摩之,稍舒,后因卧以足抵其胸,觉甚快,后遂日夜不可刻离,甚以为苦,至今三月,医药罔效。临诊,舌无苔而色暗,脉涩。沉吟久之,偶忆《金匮》有肝著症,与之相合,即以旋覆花汤与之,方中新绛易以茜草,进三服,症不甚减。因念原方新绛,不知究系何物;药店茜草,是否真假,猝难辨别。乃用《医林改错》中通窍活血汤,三服,症减大半,又三服而瘳。

    同道晤谈间,云曾诊一妇人,时时欲哭,不可忍,状如鬼祟使然,莫名所以。但见其人瘦弱异常,年三十,无子女,亦无他疾,脉之微涩,比时搜索枯肠,无方对付,姑以逍遥散塞责,愿质之先生以为何如?余乃莞尔曰:此即脏躁也。《金匮·妇人杂病》云:“妇人脏躁,悲伤欲哭,状如神灵所作,数欠伸,甘麦大枣汤主之”,试取而读之便知,他日当为易方。已而果验。

    洋货店曾某,患伤寒,一月未愈,后变呕吐,食入,顷刻倾吐无余。诸医技穷而却走。延诊时,见其满面红光,舌色红而有刺,脉洪数,大便硬,与大黄甘草汤而瘥。反胃症之可畏,人皆知之,而试询其所用之方,动辄汇集滋润之品,以多为贵,及至屡服不应,徒太息于疾不可为,而不知其操术之不工;一医然,从医皆然,故一患反胃,鲜有愈者。胡某,江西人,世居长沙营业,一日因外感屡变,患反胃,延诊,舌苔白,脉微缓,与大半夏汤十余剂,平复如初。以此方获愈者多,足见经方之神妙,询非后世所能及也。

    世医固守胎妊禁忌,往往遇病而不敢用药,遂至孕妇之疾迁延不愈,卒至母子俱伤,皆由食古不化之过也。《内经》“黄帝问曰:妇人重身,毒之何如?岐伯曰:有故无陨,亦无陨也”,旨哉言乎!有何姓妇,娠已七月,发热腹痛,脐以下如泼冷水,舌苔白滑,脉弦。他医概以四物汤加味,久之不愈。余曰:此乃附子汤症,何不照服?一医谓附子为孕妇禁药,谁敢用之。余曰:《金匮》怀妊六、七月,脉弦发热,其胎如胀,腹痛恶寒,少腹如扇,所以然者,子脏开故也。以附子汤温其脏。岂仲师而不知禁忌者?遂疏附子汤与之,一服而愈。按:治妊妇,不宜拘守禁忌,亦不可毫无顾忌,总以适可为止,斯为妙手。《内经》曰“大积大聚,其可犯也,衰其大半而止”,示医者以斟酌审慎,何等周到。尝记曾治一孕妇,胎结已三月,呕恶不止,米饮不能入口,已数日矣。腹中饥,大汗,脉两寸浮,两尺如无,气息奄奄,势甚危急,医皆束手。余以六君加旋覆花代褚石与之。同道皆咋舌,不敢赞辞。乃告其夫曰:舍此万无治法。即令从速备药,徐徐灌之,始得吐少咽多,药完一帖,约咽下十之七八;再一帖,即不呕吐矣。遂令止药,待观后效。阅二日又呕,又进药两帖而止。如此者先后三次,平复如初。夫有其病而不敢用其药,是谓无识;病已止而过剂,是谓畔道,二者皆不足以言医。有志者当知所从事焉。

    一男子曹姓,腹中隐隐作痛,胀满不堪,乍寒乍热,口渴,脉沉滑,医者每以发散药图治,益剧。肩舆求诊,按其腹濡而痛,间露紫筋。余曰:此系肠痈,宜及其未溃而下之,否恐溃烂难治。乃以大黄牡丹汤两帖,下黑粪甚多,各症悉减。改用赤豆薏苡汤加味,五帖而愈。

    按:肠痈生于腹中,隐而难见,非特外科不知,即内科率多无从问津,甚至溃而且死,脓血或从便下,则群目为痢;或从脐出,则益挢舌不能作声。尝见一八岁小孩,肠痈溃后,脓血从大便出,皆作痢治而死。又见一儿脓血从脐间出,医以为病即在脐,用末药掺之,三日而死。又见一儿先此数月,食指商阳穴现一小疮,溃烂不休,后因肠痈内溃,指疮始结痂而愈,其父颇谙医,以治久不愈,具以告,邀余临视。腹热肿胀,筋露青紫,满面青暗,不可逼视,气息奄奄。余曰:此大肠痈也。其父惊问:何以一望而知?余曰:食指商阳穴,是大肠经脉所起,即是确证;腹筋青紫,面色青暗,皆是痈毒溃烂之现状。症已无救,不须服药。次日即死。嗣闻其父深自愧悔,每恨挽治之不早也。

    周姓妇,年三十许,产后已逾两月,忽心中烦热、气短,不能安枕,欲小便不得,腹胀满,杂治半月,益剧。幸饮食如常,脉之弦缓。一医欲与五苓散。余曰:当用肾气丸。《金匮》曰:“妇人烦热不得卧,反倚息,此名转胞,不得溺也,肾气丸主之”。主人正检前方中有五苓散。即疏肾气丸与之,一服知,二服愈。

    傅某之子,才五岁,咳嗽久而不愈。延诊时,见其喘急,目突泪流,莫名其苦,舌苔白而薄,脉浮数。时值夏至,诸医但以通套疏散药与之,无一应者。余曰:此症必用麻黄方效,不可拘泥时禁。即疏越婢加半夏汤。其父犹疑之,余引《金匮》“咳而上气,此为肺胀”详细告之,因取药少少进服,不一杯而疾如失。可见经方之通神,匪夷所思矣。

    林君振华,患疟,每日申时发热,不恶寒,交亥止,身疼痛,欲呕不呕,舌苔白薄,脉平不弦。余念《金匮》“温疟者,其脉如平,身无寒,但热,骨节烦疼,时呕,白虎加桂枝汤主之”,正谓此也,即照方授之,一服知,三服已。

    丁巳夏,患疟者率不可与柴胡。章姓妇,热多,微恶寒,医者与小柴胡汤,不应。嗣以补中益气及温燥,益烦躁不宁。延诊时,舌苔黑而少液,口干,但欲漱水,脉不弦而沉数。余以为乃肾阴虚而挟相火也,以六味加黄柏、知母,二剂而愈。后遇多人,脉皆不弦,症每相类,俱以六味加减治之。书此以见疟症之变。

    劝工场贾某,患寒热,骨节烦疼,无汗、口渴、大小便俱不通,已两日矣。脉之紧数,舌色红而苔白,与刘河间防风通圣散两服而痊。

    四川商徐某,患两脚骨节疼痛,昼夜叫号,跬步不能移,杂治不愈,已十日矣。脉沉缓,舌苔淡白,欲食,大小便如常,与自制七节汤,方中黄芪减半,加牛膝二钱,一剂知,连服十剂,平复如初。

    南货店黄某,患手足迟重,口中淡,不饮食,懒言语,终日危坐,不可名状,医药杂投无效,脉缓。余曰:此寒湿也。《金匮》云:“湿家身烦疼,可与麻黄加术汤”。照方与之而愈。

    《金匮》百合病,言之详矣,余曾为人医病,未之见及。一日有工厂织工踵门请曰:前此大病一月,几死。据述近状,竟是百合症,脉之浮救。又曰:病久囊空,难于购药。乃以百合一两、玉竹参六钱、麦冬六钱,令其煎水代茶,数日而愈。

    苏州易某,以贩卖寄寓长沙,一日负货踵门,价售毕。请曰:患病已一年,人莫之识,医药屡更,讫无一效。袒而示之背,云内有肉约一拳大,觉冷如冰,视之略无异形,按之不痛。余沉吟久之,意其必系寒痰凝结所致。《金匮》云“心下有留饮,其人背冷如掌大”是也。脉之弦,舌苔白滑。脉症相合,即以控涎丹与之,下痰涎极多而瘳。

    高士宗谓:连嗽不已,谓之顿呛。顿呛者,一气连呛二三十声,或十数声,呛则头倾胸曲,甚则手足痉挛:痰从口出,涕泣相随,皆由毛窍受寒,致胞血凝涩,其血不能淡渗于皮毛络脉之间,气不煦而血不濡,则患顿呛。用药当以治血理肝为主。蓄之于心,未曾经验,一日有傅姓小儿,患症与高氏所论适合,他医用疏散药不应,脉之细涩,乃以当归四逆汤与之,一剂知,三剂已。

    江西林某,营业长沙,身肥嗜酒,善啖,忽患胸中痞满,郁结不舒,医治三月不效。嗣后胸隔益胀满不堪,每以手重捶少止,已而复作,一日夜必数次或十余次,如是者又一月有奇。医皆莫识,惟饮食尚可,舌苔白,脉弦滑。余偶忆十余岁时,闻诸戚友,云有人曾得怪症,状与林同,医无治法,后因患他症大呕,痰涎中杂若黑虱者甚多,疾竟如失。因思林体肥而善饮啖,湿热素盛,乃生痰生虫之根据,所患之症,非痰即虫,惟有引吐一法可以治之。乃以莱菔子捣碎,以沸汤搅和,少凉,令其徐徐饮之,初次所呕皆痰涎,最后痰水中果有如黑虱者,顷之盈盆,蠕蠕而动,疾遂不作矣。可见人之疾痛,非耳目所能尽也。

    邓某患疝,疼痛肿胀异常,恶寒,舌苔白,脉沉紧,与当归四逆加吴茱萸汤与之不应,乃加附子、干姜,三剂平复如初。

    按:疝症经手治验者甚多,有用陈修圆二陈汤加味者,有用大柴胡或大承气者,不及备载,皆由体气不同,寒热各异,未可执一也。

    谢姓妇,前阴热痒,爪搔至皮破血流,无片刻停,医者用方内服外敷不效。舌苔白,脉之左手沉数,以龙胆泻肝与之而瘳。又一妇人前阴热痒,且有虫蠕蠕,亦以上方服之,并研杀虫末药,设法纳入,遂瘥。

    汪氏女,年十余岁,忽恶食,自云秽臭不可闻,驯至月事亦不行,医治罔效,已两月矣。诊之:脉濡缓,舌色红,苔白。细询症因,据云清明节,母命在山中守笋,坐卧湿地得之。因悟此乃湿热侵入血室所致,以小柴胡汤合二妙散加萆薢、桃仁、归、芍,三剂而月事行,渐次进食而愈。

    木工李,体肥嗜酒,患肤痒,搔之虫蠕蠕盈指甲,医治数月无效。诊之:脉弦缓,舌苔白。皆由酒食侵淫,遂致肺失治节,肝木郁而生虫。乃以补中益气汤倍柴胡加白芍、蒺藜、杉枝、桑枝、枳椇子,并令戒酒,旬日而愈。

    吴君迪光,江西人,营业长沙。患往来寒热,胸中痞塞,医以败毒及各种发散药与之,不效。易医以柴芍六君进,益剧。诊之,脉弦滑,舌苔白。曰:此痰热阻于隔膜也,少阳之气通于隔,故往来寒热。乃以小柴胡合小陷胸与之,一剂知,二剂已。

    丁巳秋,余息影常宁水口山矿物局。适张君惠畴之女工,肚腹膨胀,饮食锐减,骨瘦,身微热,贪眠,行动维艰,脉之沉微,舌苔白暗而黑。曰:此阴寒重症,幸未误药,及今图之,尚可救济。即疏理中汤加附子,嘱其连服数剂,即平复如初。

    黔城向君之内政,娠已及期,一日腹痛甚。延诊,舌苔白,脉之沉缓无力。曰:尚非正产,切勿误认,与十全大补汤去桂,加鹿胶、艾叶,一服平复,后又十余日而娩,母子俱安。上案甚多,不能备载,书此以为先事慌张者戒。

    嘉禾李君玉堂,当夏历六月忽患左足疼痛,卧床不可转侧,呻吟之声,达于户外。诊之,脉沉紧,舌苔白,口中和。曰:此风寒直中少阴,法当用仲景麻黄附子细辛汤。旁有人咋舌言曰:天气暑热若此,麻黄与细辛同用,得毋大汗不止乎?余曰:此方并不发汗,非阅历有得者不能知,毋庸疑阻。即疏与之,三药各一钱,共仅三钱,煎水两杯,分二次服,一服知,二服即步履如常而愈。经方之神效,洵有令人不可思议者。

    敲砂工人某,年十余岁,一日其母携来求诊,据云头晕已三日矣。问之,不知对答,但作哭形,双泪交流,面色惨晦,状如痴人,舌苔白,脉浮大而滑。余曰:此痰饮上逆,故现此症。与温胆汤去甘草,加旋覆、褚石、南星等药,一剂知,二剂愈。因无力服善后药,阅数月又发,仍与前方,效如桴鼓。

    毛人李某,患感冒,医药屡更,益剧。诊之,恶寒发热,无汗,口渴,四肢顽麻,大小便俱不通利,已三日矣。舌色红而苔白如霜,脉之浮洪而数,此表症未除,里症复急,法当表里两治,与防风通圣散两剂而瘳。

    河南商城马君诚斋之内政,素体弱,孕才二、三月,忽患昏迷,不省人事,四肢冷,面色惨白,顷之苏。嗣后或一日一发,或数日一发。时周公铭山,颇谙医学,与马有姻,尝为主方,以其症之稀见也,骇而辞却,嘱其专请余治。诊之,脉涩弱,舌苔淡白而薄,就叩所以。余曰:此即子痫也,凡气血虚弱之妇女,一遇胎结,则正气难免阻滞,不能周流,遂现此症,以补养之品调之,可无虞也。即疏归脾汤加味,一剂知,数剂愈。

    语云:百病易治,咳嗽难医。盖以症之缘起纷繁,非明眼人,动辄舛错,每有愈治愈坏,致戕生命者,指不胜屈。龙王山工人某,云先年秋患咳嗽,屡医无效,已置之不理矣。今春,每逢寅卯时,喉间如烟火上冲,即连咳不止,晨餐后渐止,以为常,已三阅月,未少间。询之口中微苦,气粗,不渴,舌色红而苔白,脉浮大而满指,按之紧数。曰:此寒包热也,脉紧为寒,数则伏有热邪,彼粗工乌能知之。即与小青龙汤加石膏,一服知,再服已。

    陈某,当夏历五月,患大小便俱不通利,腹胀不堪,已旬日矣。据云数年前,尝患此症,以服温药获愈,照方服之,不应。他医以通利药进,亦无效,改从暑热治,益剧。诊之,舌苔白,口中淡,脉弦缓。曰:此系风湿阻滞,肺失治节,脾失转输,故形此症。与麻黄加术汤益入紫苑,一剂知,再剂已。

    安徽桐城马君铁珊之女工,年方十二岁,患温热症,大热大渴,汗出,双目红肿,口舌亦肿裂流血,头痛如劈,腹痛泄泻,臭不可闻,脉洪大而数。与大剂清瘟败毒散加减,二剂,各症稍轻,忽遍体发现红斑,仍用原方日夜进服,又四剂,十愈七八,乃去苦寒,加入甘寒等品,又数剂而始瘳,愈后半月,发、肤、手足爪甲俱脱,久而复生。甚矣!瘟热之毒焰,洵非轻剂所能侥幸也。

    妇女似娠非娠之疾,或成牴瘕血蛊,或感异气而结为有形之物类,或由气结而渐变为水,古有之矣,从未见有始终纯由气积,酷肖真胎,而于脏腑身体毫无窒碍者。杨州方君禹金之继室,体素羸弱,月事愆期,余为治愈矣。一日延诊,云经断已及三月,未审是停是娠,脉之涩弱。曰:娠殊未确,但无他恙,可以美膳调之,不必用药。至五月又延诊,曰:脉如前,未必娠。自云腹内动,与娠无异。余答云:徐观后效,毋庸服药。嗣后期已九月,复诊,脉不少异,腹已高大,但较常娠差小,动时酷似真胎,两乳亦略起而有清汁,余念如果胎娠而觏此脉,后必难保危险。延至十一月未产,方君云:常娠不过九、十月而产;今若此,殊难索解。余曰:娠十余月而产者,古尝有之,但其脉究有疑义,且徐候之。后又数月,方君笑而告曰:内子之疾诚怪,自月事断及今十三月,昨今两日,腹响泄气不止,至晚腹消大半,今日仍然,腹已全消如常,又无他恙,岂非怪事?余曰:诚然,我未之前闻也。书此以谂世之究心胎产者。

    福建闽侯陈君洁如之内政,每月事将行时,必腹中痛,大便下白脓。诊之,脉弦迟。曰:此内有积寒,当以温药下之,疏方用《本事方》温脾汤。后陈君云:时期已过即愈,前方尚未进服。余心知其疑畏也,笑而额之。嗣于数月后又延诊,云旧病曾请某医举方,屡治未效,余曰:方犹前也,毋庸疑阻。嘱以一剂不应,必连二剂或三剂。不料其内政仍心怀疑畏,每日止进一杯。越二日,又延诊。余曰:药虽对症,日服一杯,药不敌病,乌能有效,自后务必连服数杯,药乃接续有力,以大便下尽黑粪或白脓为度。始照法服之,下黑粪甚多而愈。以后月事如常,旧恙不复作矣。

    袁君友松,宁乡人,性谨愿,生平笃于自信,尝以体素羸弱,非补品不敢沾唇。仲秋时节,陡患泄泻,日数十行,继以红白,腹胀痛不可忍。适余偶过访,即挽之主方。脉之弦紧,舌苔白而湿滑。即疏胃苓汤加味。嘱其连服两剂,如疾不减,当另易方,势虽剧,幸勿乱。袁君疑药之克伐,仅煎进一杯,即谋另医。值友人问候,为其谙医道,示以方,劝其当照服两剂,徐观后效,始再进一杯,见疾未减,即用他医方,药愈乱,疾益剧;乃延谷某治之,用大剂滋补品,三日势转危急,粒米不入,体亦疲困,卧床不起,谷辞不治,云已无脉。举家惊慌绝望,为具后事,病者亦自分死矣,遂不服药。又三日,疾如故,同事皆云病虽十分危急,不可坐视,日已晏,其侄祝候君至,云家叔病曾承费心,今若此,未审可以挽救?请往视之。余曰:令叔之恙,前此开方时,已剀切言之,若听余言,必不至此。今孱弱之躯,药误几遍,阅时又久,恐无及矣。袁君曰:奉叔母命而来,不论如何,当请枉顾。余以袁氏叔侄间交情素厚,不忍卒却。诊之,脉仍露弦紧状,舌苔湿暗,自言腹中胀痛,并述前药屡误,此后请用何药,但语言间不相接续。余一一佯诺,就榻前立方示之。退就他室谓其侄曰:脉有生气,前医谓无脉者,当系误用补药而伏也,但疾呈可治,奈令叔本不知医,而性颇执,榻前之方,乃一时权宜,不欲逆病者意耳。人心为君主之官,心之所至,药气每随之而行,一逆其意,药虽对症,必缘思想而弊端丛生,此事主权全在君身,余另有真方授服,但不可令病者知耳。袁君唯唯称善。即疏《本事方》温脾汤以祛积寒,三服,痛胀顿减,稍进糜粥。嗣后或用胃苓合左金加党参,或用补中益气合左金,渐次向愈,其中权宜迁就者又五方,最后以十全大补加味进,始告示以真方,时则已能于室内自由行动矣。计自病剧以至痊愈,又历半月之久,举家感激,至登报鸣谢。人或谓余何不惮烦?答曰:枉道徇利则不可,至枉道救人,即嫂溺援手之道,圣者不之非也,又何尤焉。

    黄海廷之儿,年七岁,发热口渴,腹痛,口不欲食,已半月矣。诊之,脉数而促,舌苔黄燥而色鲜红,痛处不可手按,人疲倦而烦躁,大便不畅,小溲黄浊。审知食积久而化热,本宜用大承气,因虑其体羸不胜,乃以三一承气汤加党参服之,一剂便行,二剂下黑粪甚多,热退渴止、痛减,脉亦不促矣。改进柴芍六君一帖,腹痛又作,而身微热,知积未尽,再以大柴胡汤两剂而瘳。

    周某之妻,年二十余,患后阴热痛而肿,继连前阴亦然,小溲短热,行动维艰。其夫请方,余疑其为淫毒也,却之。他医以发散及寒凉清利进,益剧,驯至咽喉亦肿痛,水谷难入,复再三恳求。诊之,脉沉微,舌苔白而滑。曰:经言“肾开窍于二阴”,肾阳不潜,浮游之火蔓延上下,故见此症。以《济生》肾气丸与之,一剂咽痛止,二剂肿痛减半,三剂顿愈。

    漆工余某,郴县人,患胸背作痛,或因感受寒热,痛即加剧,又每至晚间辄噎食臭,腹饱张或微痛,不能进食,医治不痊,已十年矣。近一二年内,夜及晨必泻利一二次。脉之,沉紧而弦,舌苔灰白。与瓜萎薤白桂枝汤不应,本拟用乌头赤石脂丸,适合有神保丸,即以七粒与之,令其用温开水送服。间二日复来,据云日前心疑药少力薄,恐难获效,因将所授丸药嚼碎,用开水送下,顷之泄泻,至傍晚已十次,饮冷茶一钟即止。今则胸背不复痛矣,但晚间腹胀、干噎及晨泄,尚未痊愈。为疏理中加附子、吴茱萸、固脂等药,令其多服而痊。

    长沙刘君鑫森之母,年近七旬,体气素旺,不亲药饵。一日感冒,发热恶寒,身体疼痛,无汗,心烦恼不堪。诊之,脉浮紧,舌苔白而薄。余曰:此与《伤寒·太阳篇》大青龙症正相吻合。即疏大青龙汤授服。次日复延诊,刘君云:日昨之方,见者咸宜阻之,多以高年宜用温补为言,议论纷歧,莫衷一是,幸尊方为向所深信,即一概谢绝,照方煎服,今疾势已减大半,则方之获效,不辨自明。余笑应之曰:仲景真方。非特门外汉不能知,即个中人多不能领会,每有方甚平常,施之大症,辄获奇验;亦有方似奇险,用之得法,效如影响者。故古圣之方,非精思不能窥其奥窍,非屡试不能识其神奇,若大青龙汤,乃百试百验之方,所患者症不确耳。吾临症拟方时,曾再三审慎,若旁人异议,不足深怪。今若此,当将原方再进服,即照方服之。至其明日,寒热身痛悉瘥,惟心烦未愈,舌苔转黄色,脉弦数,与栀子豉汤两剂不应,改授黄连阿胶汤两帖而痊。若不凭脉症,而但怵于高年,即不施补养,而或以搔不着痒之方塞责,万无愈理,庸医杀人,此其一端。精于斯道者,自能辨之,断不嫌言之过激也。

    工人谷某,先得外感,继转疟,热多寒少,大渴多汗... -->>

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