卷之三十八 (1/2)

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    孙真人备急千金要方卷之三十八

    宋朝奉郎守太常少卿充秘阁校理林亿等校正

    胆腑方

    胆腑脉论第一

    论曰：胆腑者，主肝也，肝合气於胆。胆者，中清之腑也，《难经》云：胆者，清净之腑。《甲乙》云中精之腑也。号将军决曹吏。重三两三铢，长三寸三分，在肝短叶间下，贮水精汁二合《难经》作三合，能怒能喜，能刚能柔。目下果大，其胆乃横。凡胆、脑、髓、骨、脉、女子胞，此六者，地气之所生也，皆藏於阴而象於地，故藏而不泻，名曰奇恒之腑。若胃、大肠、小肠、三焦、膀胱，此五者，天气之所生也，其气象天，故泻而不藏，此受五脏浊气，名曰传化之腑，此不能久留，输泻者也。所谓五脏者，藏精气《甲乙》作神而不泻，故满而不能实；六腑者，传化物而不藏，故实而不能满。所以然者，水谷入口，则胃实而肠虚，食下则肠实而胃虚，故曰实而不满，满而不实也。

    左手关上阳绝者，无胆脉也。苦膝疼，口中苦，咪目，善畏如见鬼，多惊少力，刺足厥阴治阴，在足大指间，或刺三毛中。

    左手关上阳实者，胆实也。苦腹中不安，身躯习习也，刺足少阳治阳，在足上第二趾本节後一寸是也。

    胆病者，善太息，口苦，呕宿汁，心澹澹恐如人将捕之，咽中介介然，数唾，候在足少阳之本末，亦见其脉之陷下者，灸之。其寒热，刺阳陵泉。若善呕有苦，长太息，心中澹澹，善悲，恐如人将捕之，邪在胆，逆在胃，胆液则口苦，胃气逆则呕苦汁，故曰呕胆，刺三里以下；胃气逆，刺足少阳血络以闭胆，却调其虚实，以去其邪也。

    胆胀者，胁下痛胀，口苦太息。

    肝前受病，移於胆，肝咳不已，则呕胆汁。

    厥气客於胆，则梦斗讼。《甲乙》云梦斗讼自刳。

    肝应筋，爪厚色黄者胆厚，爪薄色红者胆薄，爪坚色青者胆急，爪软色赤者胆缓，爪直色白无约者胆直，爪恶色黑多败者胆结。

    扁鹊云：足厥阴与少阳为表裹，表清裹浊，其病若实极则伤热，热则惊动精神而不守，卧起不定；若虚则伤寒，寒则恐畏，头眩，不能独卧，发於玄水，其根在胆，先从头面起，肿至足。方见治水篇中。

    胆有病则眉为之倾，病人眉系倾者，七日内必死。

    足少阳之脉，是动则病口苦，善太息，心胁痛，不能反侧，甚则面微尘，体无膏泽，足外反热，是为阳厥。是主骨所生病者，头痛，角颔痛，目兑眦痛，缺盆中肿痛，腋下肿，马刀挟瘿，汗出，振寒疟，胸中、胁肋、髀膝、外至胻、绝骨、外踝前及诸节皆痛，小指次指不用。盛者则人迎大一倍於寸口，虚者则人迎反小於寸口也。其经脉、经筋支别，已具肝脏部中。

    胆虚实第二脉方　灸法

    胆实热

    左手关上脉阳实者，足少阳经也，病苦腹中气满，饮食不下，咽乾头痛，洒洒恶寒，胁痛，名曰胆实热也。

    半夏汤#1，治胆腑实热，精神不守，泻热方：

    半夏　宿姜各三两　黄苓一两　生地黄五两　远志　茯苓各二两　秫米一斗#２　酸枣仁五合

    右八味，□咀，以千里长流水五斗煮秫米，令蟹目沸，扬一千#3余遍，澄清，取九升煮药，取三升半，分三服。《集验方》治虚烦闷不得眠，无地黄、远志，有麦门冬、桂心各三两，甘草、人参各二两。

    治胸中胆病方：

    灸浊浴随年壮，穴在侠胆输傍行相去五寸。

    胆虚寒

    左手关上脉阳虚者，足少阳经也，病苦眩厥痿，足指不能摇，躄不能起，僵仆，目黄失精□□，名曰胆虚寒也。

    温胆汤，治大病後，虚烦不得眠，此胆寒故也，宜服此方：

    半夏　竹茹　枳实各二两　橘皮三两　生姜四两　甘草一两

    右六味，□咀，以水八升，煮取二升，分三服。

    治胆虚方：

    灸三阴交各二十壮，穴在内踝上一夫。

    千里流水汤，治虚烦不得眠方：

    麦门冬　半夏各三两　茯苓四两　酸枣仁二升　甘草　桂心　黄苓　远志　萆薢　人参　生姜各二两　秫米一斗#4

    右十二味，□咀，以千里流水一斛煮米，令蟹目沸，扬万遍，澄清，取一斗煮药，取二升半，分三服。

    酸枣汤，治虚劳烦扰，奔气在胸中，不得眠方：

    酸枣仁五升#5人参　桂心　生姜各二两　石膏四两　茯苓　知母各三两　甘草一两半

    右八味，□咀，以水一斗，先煮酸枣仁，取七升，去滓下药，煮取三升。分三服，日三。

    治虚劳烦闷不得眠方：

    大枣二七枚　葱白七茎

    右二味，以水三升，煮取一升，去滓顿服。

    栀子汤，治大下後，虚劳不得眠，剧者颠倒懊侬欲死方：仲景云：发汗吐下後，虚烦不得眠，若剧者，必反覆颠倒，心中懊侬，栀子汤主之。

    大栀子十四枚　豉七合

    右二味，以水四升，先煮栀子，取二升半，内豉，更煮三沸，去滓。每服一升，安者勿更服。若上气呕逆，加橘皮二两，亦可加生姜二两。

    治烦闷不得眠方：

    枸杞白皮　生地黄各五两　麦门冬　甘草　前胡各三两#6　茯苓　知母各四两　人参二两　粟米　豉各五合

    右十味，□咀，以水八升，煮取三升七合，分四服#7。

    治虚劳不得眠方：

    酸枣　榆叶各等分

    右二味，为末，蜜丸如梧子。每服十五丸，日再为度。

    又方：

    乾姜四两，为末，汤和顿服，覆取汗病愈。

    咽门论第三

    论曰：夫咽门者，应五脏六腑，还神气，阴阳通塞之道也。喉咙、胞囊、舌者，并津液，调五味之气本也，可不研乎。咽门者，肝胆之候也。其重十两，广二寸五分，至胃管长一尺六寸。主通五脏六腑津液神气，应十二时。若脏热，则咽门闭而气塞；若腑寒，则咽门破而声嘶，母姜酒主之。方见别卷。热则通之，寒则补之。若寒热调和，病不生矣。

    髓虚实第四论 方

    论曰：髓虚者脑痛不安。髓实者勇悍。凡髓虚实之应，主於肝胆。若其腑脏有病从髓生，热则应脏，寒则应腑。

    羌活补髓圆，治髓虚，脑痛不安，胆腑中寒方：

    羌活　芎藭　当归各三两　桂心二两　人参四两　枣肉研如脂　羊髓　酥各一升　牛髓　大麻仁各二升，熬研如脂

    右十味，先捣五种乾药为末，下枣、麻仁又捣，相濡为一家，下二髓并，内铜鉢中，重汤煎，取好为丸如梧。酒服三十丸，日二服，稍加至四十丸。

    柴胡发泄汤，治髓实勇悍，惊热，主热方：

    柴胡　升麻　黄苓　细辛　枳实　栀子仁　芒硝各#8三两　淡竹叶　生地黄各一升　泽泻四两

    右十味，□咀，以水九升，煮取三升，去滓下硝，分三服。

    风虚杂补酒煎第五方

    巴戟天酒，治虚赢，阳道不举，五劳七伤百病，能食下气方：

    巴戟天　牛膝各三斤　枸杞根白皮　麦门冬　地黄　防风各二斤

    右六味，并生用，卒无生者，用乾者亦得。□咀，以酒一石四斗浸七日，去滓温服。常令酒气相续，勿至醉吐，慎生冷、猪、鱼、油、蒜。春七日，秋冬二七日，夏勿服。先患冷者，加乾姜、桂心各一斤；好忘，加远志一斤；大虚劳，加五味子、苁蓉各一斤；阴下湿，加五加根#9皮一斤；有石斛加一斤佳。每加一斤药，则加酒七升。此酒每年入九月中旬即合，入十月上旬即服。设服余药，以此酒下之大妙。滓曝乾捣为末，以此酒服方寸匕，日三，益佳#10。常加甘草十两佳，虚劳加黄耆一斤。

    又方：

    巴戟天生　牛膝各三斤

    右二味，□咀，以酒五斗淹浸，服如前法。

    五加酒，治虚劳不足方：

    五加皮　枸杞根白皮各一斗

    右二味，□咀，以水一石五斗，煮取汁七斗，分取四斗，浸麯一斗，余三斗用拌饭，下米多少如常酿法，熟压取服之，多少任性。禁如药法，倍日将息。

    天门冬大煎，治男子五劳、七伤、八风、十二痹，伤中六极。一气极，则多寒痹腹痛，喘息惊恐，头痛；二肺极，则寒痹腰痛，心下坚，有积聚，小便不利，手足不仁；三脉极，则颜色苦青，逆意喜恍惚，失气，状似悲泣之後，苦舌强，咽喉乾，寒热恶风，不可动，不嗜食，苦眩，喜怒妄言；四筋极，则拘挛，小腹坚胀，心痛，膝寒冷，四肢骨节皆痛疼；五骨极，则肢节厥逆，黄疸，消渴，痈疽，妄发重病，浮肿如水病状；六肉极，则发疰，如得击，不复言，甚者至死复生，众医所不能治。此皆六极七伤所致，非独房室之为也。忧恙积思、喜怒悲欢，复随风湿结气，咳时呕吐，食已变，大小便不利，时泄利重下，溺血，上气吐下，乍寒乍热，卧不安席，小便赤黄，时时恶梦，梦与死人共饮食，入冢神室，魂飞魄散。筋极则伤肝，伤肝则腰背相引，难可俯仰。气极则伤肺，伤肺则小便有血，目不明。髓极则阴痿不起，住而不交。骨极则伤肾，伤肾则短气，不可久立，阴疼恶寒，甚者卵缩，阴下生疮，湿痒手搔不欲住，汁出，此皆为肾病，甚者多遭风毒，四肢顽痹，手足浮肿，名曰脚弱，一名脚气，医所不治，此悉主之方：

    天门冬　生地黄各切，三斗半，捣压尽取汁　白蜜三升，炼　酥三升，炼　枸杞根切，三斗，净洗，以水二石五斗，煮取一斗三升，澄清　獐骨一具，捣碎，以水一石，煮取五斗，澄清

    右六味，并大斗，铜器中微火先煎门冬、地黄汁，减半，乃合煎，取大斗二斗，下後件散药，煎取一斗，内铜器重釜煎，令隐掌可丸如梧子大。平旦空腹，酒服二十丸，日二，加至五十丸。慎生冷、醋滑、猪鸡、鱼蒜、油麯等。须择四时王相日修合，其合和一如第一卷合和篇说。散药如左：

    茯苓　桂心　白术　萎蕤　五加皮　菖蒲　远志　泽泻　薯蓣　柏子仁　人参　石斛　牛膝　杜仲　覆盆子　细辛　独活　枳实　芎藭大豆黄卷　黄耆　苁蓉　续断　狗脊　胡麻仁　萆薢　白芷　橘皮　茯神　巴戟天　石南各二两　阿胶十两　甘草六两　蜀椒　薏苡仁各#11 一升大枣一百枚，煮作膏　鹿角胶五两　蔓荆子三两

    右三十八味，治下筛，内煎中，有牛髓、鹿髓各加三升大佳。小便涩，去柏子仁，加秦艽二两、乾地黄六两；阴痿失精，去萎蕤，加五味子二两；头风，去柏子仁，加菊花、防风各二两；小便利，阴气弱，去细辛、防风，加山茱萸二两；腹中冷，去防风，加乾姜二两；无他疾，依方修合。凡此煎，九月下旬采药，立冬日合服，至五月上旬止。若十二月腊日合者，经夏至七月下旬止。若停留经夏不坏，当於舍北阴处入地深六尺，填沙，置药中，上加沙覆之，则经夏不损也。女人先患热者得服，患冷者勿服。

    填骨万金煎，治内劳少气，寒疝裹急，腹中喘逆，腰脊痛方：

    生地黄三＋斤，取汁　肉苁蓉　甘草　阿胶各一斤　麦门冬　乾地黄各#12二斤　乾姜　茯苓　桑根白皮　桂心各八两　人参　桔梗　五味子　附子各五两　石斛一斤五两　牛髓三斤　白蜜十斤 清酒四斗　麻子仁三升　大枣一百五十枚　当归十四两　乾漆二＋两　蜀椒四两

    右二十三味，先以清酒二斗六升，内桑根白皮、麻子仁、枣、胶，为刻识之，又加酒一斗四升，煮取至刻，绞去滓，内蜜、髓、地黄汁，汤上铜器煎，内诸药末，半日许令可丸，止，大瓮盛。饮吞如弹丸一枚，日三。若夏月暑热，煮煎转味，可以蜜、地黄汁和诸药成末，为丸如梧子，服十五丸，不知稍加至三十丸。

    治男子风虚劳损，兼时气方：

    甘草一斤　石斛　防风　苁蓉　山茱萸　茯苓　人参　薯蓣各四两　桂心　牛膝　五味子　菟丝子　巴戟天　芎藭各三两，并为末　生地骨皮切碎　生地黄汁各一升　丹参二两　生姜汁　胡麻以水二斗，煮取四升，去滓，各二升##13　牛髓　白蜜　生麦门冬汁各三升

    右二十二味，先煮地黄、地骨皮、胡麻汁减半，内牛髓、蜜、姜、门冬各等汁，微火煎，余八升，下诸药散，和令调，内铜鉢中，汤上煎，令可丸，如梧子大。酒服三十丸，日二，加至五十丸。

    小鹿骨煎一云獐骨，治一切虚赢，皆服之方：

    鹿骨一具，碎　枸杞根切，二升

    右二味，各以水一斗，别器各煎汁五升，去滓澄清，乃合一器共煎，取五升，日二服尽，好将慎。皆用大斗。

    地黄小煎，治五劳七伤，赢瘦乾削方：

    乾地黄末，一升　胡麻油半升　蜜二升　猪脂一斤

    右四味，铜器中煎，令可丸，如梧子大。饮服三丸，日三，稍加至十丸。久久常服，大有所益，瘦黑者肥充。

    陆抗膏，治虚冷枯瘦，身无精光，虚损诸不足方：

    牛髓　羊脂各#14二升　酥《经心录》用猪脂　生姜汁　白蜜各三升

    右五味，先煎酥令熟，次内姜汁，次内蜜，次内羊脂、牛髓，後微火煎，三上三下，令姜汁水气尽，即膏成，搅令凝止。温酒服，随人能否，不限多少，令人肥健、发热也。《经心录》云：治百病，劳损风湿，补益，神效，男女通可服之，良。

    枸杞煎，补虚赢，久服轻身不老，神验方：

    九月十日取生湿枸杞子一升，清酒六升，煮五六沸，出取熟研，滤取汁，令其子极净，曝令乾，捣末，和前汁，微火煎，令可丸。酒服二方寸匕，日二，加至三匕。亦可丸服三十丸#15。

    夏姬杏仁煎方：

    杏仁三升，内汤中，去皮尖两仁，熟捣，盆中水研，取七八升汁，以铁釜置煻火上，取羊脂四斤就釜内磨消，内杏仁汁，温之四五日，色如金状。饵如弹子，日三服。百日肥白，易容，人不能识也。

    又方#16：

    杏仁熬黄，去皮尖，捣。服如梧子，日三。治枯瘦，令人润泽，无所禁。

    咳逆上气，喉中百病，心下烦，不得咽者，得茯苓、款冬、紫菀并力，大良。其药生热熟冷。喉中如有息肉者亦服之。

    桃仁煎方：

    桃仁为末　蜜各一斤　酥... -->>

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