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钦定四库全书
史记正义卷一百五
唐 张守节 撰
扁鹊仓公列传第四十五【此传是医方合与龟筞曰者相次以淳于意孝文帝时医奉诏问之又为齐太仓令故太史公以次述之扁鹊乃春秋时良医不可别序故引为传首太仓公次之也】
史记一百五
扁鹊者【黄帝八十一难序云秦越人与轩辕时扁鹊相类仍号之为扁鹊又家於卢国因命之曰卢医也】勃海郡鄚人也姓秦氏名越人少时为人舍长【长音丁丈反】舍客长桑君过【过音戈】扁鹊独奇之常谨遇之长桑君亦知扁鹊非常人也出入十余年乃呼扁鹊私坐间与语曰【间音闲】我有禁方年老欲传与公公毋泄扁鹊曰敬诺乃出其怀中药予扁鹊饮是以上池之水三十日当知物矣乃悉取其禁方书尽与扁鹊忽然不见殆非人也扁鹊以其言饮药三十日视见垣一方人以此视病尽见五藏症结【五藏谓心肺脾肝肾也六府谓大肠胃胆膀胱三焦也王叔和脉经云左手脉横症在左右手脉横症在右脉头大者在上头小者在下两手脉结上部者燸结中部者缓结三里者豆起阳邪来见浮洪隂邪来见沉细水谷来见坚实】特以诊脉为名耳为医或在齐【号卢医今济州卢县】或在赵在赵者名扁鹊当晋昭公时诸大夫强而公族弱赵简子为大夫专国事简子疾五日不知人大夫皆惧於是召扁鹊扁鹊入视病出董安于问扁鹊扁鹊曰血脉治也【下云色废脉乱故形静如死状也】而何怪昔秦穆公尝如此七日而寤寤之日告公孙支与子舆曰我之帝所甚乐吾所以久者适有所学也帝告我晋国且大乱五世不安其後将霸未老而死霸者之子且令而国男女无别公孙支书而藏之秦策於是出夫献公之乱文公之霸而襄公败秦师於殽而归纵淫此子之所闻今主君之病与之同不出三日必间间必有言也居二日半简子寤语诸大夫曰我之帝所甚乐与百神游於钧天广乐九奏万舞不类三代之乐其声动心有一熊欲援我帝命我射之中熊熊死有罴来我又射之中罴罴死帝甚喜赐我二笥皆有副吾见儿在帝侧帝属我一翟犬曰及而子之壮也以赐之帝告我晋国且世衰七世而亡【晋定公出公哀公幽公烈公孝公静公为七世静公二年为三晋所?据此及赵世家简子疾在定公之十一年也】嬴姓将大败周人於范魁之西【嬴赵氏本姓也周人谓为卫也晋亡之後赵成侯三年伐卫取郷邑七十三是也贾逵云月阜曰魁也】而亦不能有也董安于受言书而藏之以扁鹊言告简子简子赐扁鹊田四万亩其後扁鹊过虢【陕州城古虢国人陕州河北县东北下阳故城古虢即晋献公?者又洛州汜水县古东虢国而未知扁鹊过何者盖虢至此并?也】虢太子死扁鹊至虢宫门下问中庶子喜方者【中庶子古官号也喜方好方术不书姓名也】曰太子何病国中治穰过於衆事中庶子曰太子病血气不时交错而不得泄暴发於外则为中害精神不能止邪气邪气畜积而不得泄是以阳缓而隂急故暴蹷而死【释名云蹷气从下蹷起上行外及心胁也】扁鹊曰其死何如时曰鸡鸣至今日收乎曰未也其死未能半日也言臣齐勃海秦越人也家在於鄚未尝得望精光侍谒於前也闻太子不幸而死臣能生之中庶子曰先生得无诞之乎何以言太子可生也臣闻上古之时医有俞跗【臾附二音应劭六黄帝时将也】治病不以汤液醴洒【上音礼下山解反】鑱石挢引案杭毒熨一拨见病之应因五藏之输【八十一难云肺之原出於太渊心之原出于太陵肝之原出于太冲脾之原出于太白肾之原出于太谿少隂之原出于兑骨胆之原出于丘虚胃之原出于冲阳三焦之原出于阳池膀胱之原出于京骨大肠之原出于全谷小肠之原出于腕骨十二经皆以输为原也按此五藏六府之输也】乃割皮解肌诀脉结筋搦髓脑揲荒瓜幕【以瓜决其阑幕也】湔浣【上子钱反下胡管反】肠胃漱涤五藏练精易形先生之方能若是则太子可生也不能若是而欲生之曾不可以告咳婴之儿终日扁鹊仰天叹曰夫子之为方也若以管窥天以郄视文越人之为方也不待切脉【黄帝素问云待切脉而知病寸口六脉三隂三阳皆随春秋冬夏观其脉之变也则知病之逆顺也杨元操云切按也】望色【素问云面色青脉当弦急面色赤脉当浮而短面色黑脉当沉浮而滑也】听声【素问云好哭者肺病好歌者脾病好妄言者心病好呻吟者肾病好叫呼者肝病也】写形【素问云欲得温而不欲见人者藏家病欲得寒而见人者府家病也】言病之所在闻病之阳论得其隂闻病之隂论得其阳【八十一难云隂病行阳阳病行隂故令募在隂俞在阳杨元孙云肠为隂五藏募皆在腹故云募皆在隂背为阳五藏俞皆在背故云俞皆在阳内藏有病则出行於阳阳俞在背也外体有病则入行於隂隂募在腹也针法云从阳引隂从隂引阳也】病应见於大表不出千里决者至衆不可曲止也【言病皆有应见不可曲言病之止住所在也】子以吾言为不诚试入诊太子尝闻其耳鸣而鼻张【音张】循其两股以至於隂当尚温也中庶子闻扁鹊言目眩然而不瞚舌挢然而不下乃以扁鹊言入报虢君虢君闻之大惊出见扁鹊於中阙曰窃闻高义之日久矣然未尝得拜谒於前也先生过小国幸而举之偏国寡臣幸甚有先生则活无先生则弃捐填沟壑长终而不得反言未卒因嘘唏服臆?精泄横流涕长澘忽忽承?悲不能自止容貌变更扁鹊曰若太子病所谓尸蹷者也夫以阳入隂中动胃【八十一难云脉居隂部反阳脉见者为阳入隂中是阳乘隂也脉虽时沉濇而短此谓阳中伏隂也脉居阳部而隂脉见者是隂乘阳也脉虽时浮滑而长此谓隂中伏阳也胃水谷之海也】繵缘【上音直延反繵缘谓脉纒绕胃也素问云延缘落络脉也恐非此义也】中经维络【八十一难云十二经脉十五络脉阳维隂维之脉也】别下於三焦膀胱【八卜一难云三焦者水谷之道路气之所终始也上焦在心下下鬲在胃上口也中焦在胃中腕不上不下也下焦在脐下当膀胱上口也膀胱者津液之府也溺九升九合也言经络下于三焦及膀胱也】是以阳脉下遂隂脉上争【遂音直类反素问云阳脉下遂难反隂脉上争如弦也】会气闭而不通【八十一难云府会太仓藏会季脇筋会阳陵泉髓会絶骨血会鬲俞骨会大杼脉会大涧气会三焦此谓八会也】隂上而阳内行下内皷而不起上外絶而不为使上有絶阳之络下有破隂之纽【女九反素问云纽赤脉也】破隂絶阳之色已废脉乱故形静如死状太子未死也夫以阳入隂支兰藏者生【素问云支者顺节兰者横节隂支兰胆藏也】以隂入阳支兰藏者死凡此数事皆五藏蹷中之时暴作也良工取之【八十一难云知一为下工知二为中工知三为上工上工者十全九中工者十全八下工者十全六吕广云五藏一病辄有五解一藏为下工解三藏为中工解五藏为上工也】拙者疑殆扁鹊乃使弟子子阳厉鍼砥石以取外三阳五会【素问云手足各有三隂三阳太隂少阳厥隂太阳少阳阳明也五会谓百会胷会听会气会臑会也】有间太子苏乃使子豹为五分之熨以八减之齐和煮之以更【格彭反】熨雨脐下太子起坐更适隂阳但服汤二旬而复故故天下尽以扁鹊为能生死人扁鹊曰越人非能生死人也此自当生者越人能使之起耳扁鹊过齐齐桓侯客之入朝见曰君有疾在腠理【上音奏谓皮肤】不治将深桓侯曰寡人无疾扁鹊出桓侯谓左右曰医之好利也欲以不疾者为功後五日扁鹊复见曰君有疾在血脉不治为深桓侯曰寡人无疾扁鹊出桓侯不悦後五日扁鹊复见曰君有疾在肠胃闲不治将深桓侯不应扁鹊出桓侯不悦後五日扁鹊复见望见桓侯而退走桓侯使人问其故扁鹊曰疾之居腠理也汤熨之所及也在血脉鍼石之所及也其在肠胃酒醪之所及也其在骨髓虽司命无奈之何今在骨髓臣是以无请也後五日桓侯体病使人召扁鹊扁鹊已逃去桓侯遂死使圣人预知微能使良医得蚤从事则疾可己身可活也人之所病病疾多【病厌患多也言人厌患疾病多甚也】而医之所病病道少故病有六不治骄恣不论於理一不治也轻身重财二不治也衣食不能适三不治也隂阳并藏气不定四不治也形羸不能服药五不治也信巫不信医六不治也有此一者则重难治也扁鹊名闻天下过邯郸闻贵妇人即为带下医过雒阳闻周人爱老人即为耳目痹医来入咸阳闻秦人爱小儿即为小儿医随俗为变秦太医令李?自知伎不如扁鹊也使人刺杀之至今天下言脉者由扁鹊也太仓公者齐太仓长临菑人也姓淳于氏名意【括地志云淳于国城在密州安丘县东北三十里古之斟灌国也春秋公如曹传云冬淳于公如曹注水经云淳于县故夏后氏之斟灌国也周武王以封淳于公号淳于国也】少而喜医方术高后八年更受师同郡元里公乘阳庆【百官表云公乘第八爵也顔师古云言其得乘公之车也】庆年七十余无子使意尽去其故方更悉以禁方予之传黄帝扁鹊之脉书五色诊病【八十一难云五藏有色皆见於面亦当与寸口尺内相应也其面色与相应已见前也】知人死生决嫌疑定可治及药论甚精受之三年为人治病决死生多验然左右行游诸侯不以家为家或不为人治病病家多怨之者文帝四年中人上书言意以刑罪当传西之长安意有五女随而泣意怒骂曰生子不生男缓急无可使者於是少女缇萦伤父之言乃随父西上书曰妾父为吏齐中称其亷平今坐法当刑妾切痛死者不可复生而刑者不可复续虽欲改过自新其道莫由终不可得妾愿入身为官婢以赎父刑罪使得改行自新也书闻上悲其意此岁中亦除肉刑法【汉书刑法志云孝文帝即位十三年除肉刑三孟康云黥劓二左右止一几三也班固诗曰三王德弥薄惟後用肉刑太仓令有罪就递长安城自恨身无子困急独焭焭小女痛父言死者不可生上书诣阙下思古歌鸡鸣忧心摧折裂晨风扬激声圣汉孝文帝恻然感至情百男何愤愤不如一缇萦也】意家居诏召问所为治病死生验者几何人主名为谁诏问故太仓长臣意方伎所长及所能治病者有其书无有皆安受学受学几何岁尝有所验何县里人也何病医药已其病之状皆何如具悉而对臣意对曰自意少时喜医药医药方试之多不验者至高后八年得见师临菑元里公乘阳庆庆年七十余意得见事之谓意曰尽去而方书非是也庆有古先道遗传黄帝扁鹊之脉书五色诊病知人生死决嫌疑定可治及药论书甚精我家给富心爱公欲尽以我禁方书悉教公臣意即曰幸甚非意之所敢望也臣意即避席拜谒受其脉书上下经五色诊奇咳【八十一难云奇经八脉者有阳维有隂维有阳蹻冇隂蹻有冲有督有任有带之脉凡此八者皆不拘於经故云奇经八脉也顾野王云胲当宍也又云胲指毛皮也艺文志有五音奇胲用兵二十六卷许慎云胲军中约也】术揆度隂阳外变药论石神接隂阳禁书受读解验之可一年所明岁即验之有验然尚未精也要事之三年所即尝已为人治诊病决死生有验精良今庆已死十年所臣意年尽三年年三十九岁也齐侍御史成自言病头痛臣意诊其脉告曰君之病恶不可言也即出独告成弟昌曰此病疽也内发於肠胃之间後五日当?肿【上於恭反下之勇反】後八日呕脓【女东也】死成之病得之饮酒且内成即如期死所以知成之病者臣意切其脉得肝气肝气浊而静此内关之病也【八十一难云关遂入尺为内关吕广云脉从关至尺泽名内关也】脉法曰脉长而弦不得代四时者【王叔和脉经云来数而中止不能自还因而复动者名口代代者死素问云病在心愈在夏甚於冬病在脾愈在秋甚於春病在肺愈在冬甚於夏病在肾愈在春甚於夏病在肝愈在夏甚於秋也】其病主在於肝和即经主病也【王叔和脉经云脉长而弦病於肝也素问云得病於筋肝之和也】代则络脉有过【素问云脉有不及有太过有经有络和即经主病大则络有过也八十一难云关之前者阳之动也脉当见九分而浮过者法曰太过减者法曰不及遂上鱼为溢为外关内格此隂乘之脉也关以後者隂之动也脉当见一寸而沉过者法曰太过减者法曰不及遂入尺为覆为内关外格此阳乘之脉也故曰覆溢是其真藏之脉人不病而死也吕广云过九分出一寸各名太过也不及九分至二分或四分五分此太过不满一寸见八分或五分六分此不及】经主病和者其病得之筋髓里其代絶而脉贲者病得之酒且内所以知其後五日而?肿八日呕脓死者切其脉时少阳初代代者经病病去过人人则去络脉主病当其时少阳初关一分故中热而脓未发也及五分则至少阳之界【王叔和脉经云分别三门镜界脉候所主云从鱼际至高骨却行一寸其中名曰寸口其骨自高从寸至尺名曰尺泽故曰尺寸後尺前名曰关阳出阴入以关为界阳出三分故曰三隂三阳阳生於尺动於寸隂生於寸动於尺寸主射上焦出头及皮毛竟手关主射中焦腹及於腰尺主射下焦少腹至足也】及八日则呕脓死故上二分而脓发至界而?肿尽泄而死热上则熏阳明烂流络流络动则脉结发脉结发则烂解故络交热气已上行至头而动故头痛
齐王中子诸婴儿小子病召臣意诊切其脉告曰气鬲病病使人烦懑食不下时呕沬病得之少忧数忔食饮臣意即为之作下气汤以饮之一日气下二日能食三日即病愈所以知小子之病者诊其脉心气也浊躁而经也此络阳病也脉法曰脉来数病去难而不一者病主在心周身热脉盛者为重阳重阳者逷心主【八十一难云手心主中宫在中部杨元操云手心主胞络也自脐已上至带鬲为中焦也】故烦懑食不下则络脉有过络脉有过则血上出血上出者死此悲心所生也病得之忧也
齐郎中令循病衆医皆以为蹷人中而刺之臣意诊之曰涌疝也令人不得前後溲循曰不得前後溲三日矣臣意饮【於禁反】以火齐汤一饮得前溲饮大溲三饮而病愈病得之内所以知循病者切其脉时右口气急【王叔和脉经云右手寸口气口也】脉无五藏气右口【谓右手寸口也】脉大而数数者中下热而涌左为下右为上皆无五藏应故曰涌疝中热故溺赤也【上徒吊反】
齐中御府长信病臣意入诊其脉告曰热病气也然暑汗脉少衰不死曰此病得之当浴流水而寒甚已则热信曰唯然往【喉惟癸反】冬时为王使於楚至莒县【莒密州县】阳周水而莒桥梁颇坏信则擥【音牵】车辕未欲渡也马惊即堕信身入水中几死吏即来救信出之水中衣尽濡有间而身寒已热如火至今不可以见寒臣意即为之液汤火齐逐热一饮汗尽饮热去三饮病已即使服药出入二十日身无病者所以知信之病者切其脉时并隂脉法曰热病隂阳交者死切之不交并隂并隂者脉顺清而愈其热虽未尽犹活也肾气有时间浊在太隂脉口而希是水气也肾固主水故以此知... -->>
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