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钦定四库全书
史记卷一百五
汉 太 史 令司马迁 撰宋中郎外兵曹参军裴 駰集解
唐国子博士弘文馆学士司马贞索隐
唐诸王侍读率府长史张守节正义
扁鹊仓公列传第四十五
【索隐王劭云毉方宜与日者龟筴相接不合列於此後人误之也正义此传是医方合与龟策日者相次以淳于意孝文帝时医奉诏问之又爲齐太仓令故太史公以次述之扁鹊乃春秋时良医不可别序故引爲传首太仓公次之也】
扁鹊者【正义黄帝八十一难序云秦越人与轩辕时扁鹊相类仍号之爲扁鹊又家於卢国因命之曰卢医也】勃海郡郑人也【集解徐广曰郑当爲鄚鄚县名今属河间索隐案勃海无郑县徐说是也】姓秦氏名越人少时爲人舍长【索隐刘氏云守客馆之师故号云舍长也正义长音丁丈反】舍客长桑君过【索隐隐者盖神人也正义过音戈】扁鹊独奇之常谨遇之长桑君亦知扁鹊非常人也出入十余年乃呼扁鹊私坐间与语曰【正义间音闲】我有禁方年老欲传与公公毋泄扁鹊曰敬诺乃出其怀中药予扁鹊饮是以上池之水三十日当知物矣【索隐案旧说云上池水谓水未至地盖承取露及竹木上水取之以和药服之三十日当见鬼物也】乃悉取其禁方书尽与扁鹊忽然不见殆非人也扁鹊以其言饮药三十日视见垣一方人【索隐方犹边也言能隔墙见彼边之人则眼通神也】以此视病尽见五藏症结【正义五藏谓心肺脾肝肾也六府谓大肠胃胆膀胱三焦也王叔和脉经云左手脉横症在左右手脉横症在右脉头大者在上头小者在下两手脉结上部者濡结中部者缓结三里者豆起阳邪来见浮洪隂邪来见沈细水谷来见坚实】特以诊脉爲名耳【索隐诊邹氏音丈忍反刘氏音陈忍反司马彪云诊占也】爲医或在齐【正义号卢医今济州卢县】或在赵在赵者名扁鹊当晋昭公时【索隐案左氏简子专国在定顷二公之时非当昭公之世且赵系家叙此事亦在定公之初】诸大夫强而公族弱赵简子爲大夫专国事简子疾五日不知人【索隐案韩子云十日不知人所记异也】大夫皆惧於是召扁鹊扁鹊入视病出董安于问扁鹊扁鹊曰血脉治也【正义下云色废脉乱故形静如死状也】而何怪昔秦穆公尝如此七日而寤寤之日告公孙支与子舆【索隐案二子皆秦大夫公孙支子桑也子舆未详】曰我之帝所甚乐吾所以久者适有所学也【索隐适音释言我适来有所受敎命故云学也】帝告我晋国且大乱五世不安其後将霸未老而死霸者之子且令而国男女无别公孙支书而藏之秦策於是出夫献公之乱文公之霸而襄公败秦师於殽而归纵淫此子之所闻今主君之病与之同不出三日必间间必有言也居二日半简子寤语诸大夫曰我之帝所甚乐与百神游於钧天广乐九奏万舞不类三代之乐其声动心有一熊欲援我帝命我射之中熊熊死有罴来我又射之中罴罴死帝甚喜赐我二笥皆有副吾见儿在帝侧帝属我一翟犬曰及而子之壮也以赐之帝告我晋国且世衰七世而亡【正义晋定公出公哀公幽公烈公孝公静公爲七世静公二年爲三晋所灭据此及赵世家简子疾在定公之十一年】嬴姓将大败周人於范魁之西【索隐范魁地名未详正义嬴赵氏本姓也周人谓爲卫也晋亡之後赵成侯三年伐卫取乡邑七十三是也贾逵云月阜日魁也】而亦不能有也董安于受言书而藏之以扁鹊言告简子简子赐扁鹊田四万亩其後扁鹊过虢【正义陕州城古虢国又陕州河北县东北下阳故城古虢即晋献公灭者又洛州汜水县古东虢国而未知扁鹊过何者盖虢至此并灭也】虢太子死【索隐案傅玄云虢是晋献所灭先此百二十余年此时焉得有虢则此云虢太子非也然案虢後改称郭春秋有郭公盖郭之太子也】扁鹊至虢宫门下问中庶子喜方者【索隐喜音许既反喜好也爱也方方伎之人也正义中庶子古官号也喜方好方术不书姓名也】曰太子何病国中治穰过於衆事中庶子曰太子病血气不时交错而不得泄暴发於外则爲中害精神不能止邪气邪气积畜而不得泄是以阳缓而隂急故暴蹷而死【索隐蹷音厥正义释名云蹷气从下蹷起上行外及心胁也】扁鹊曰其死何如时曰鸡鸣至今曰收乎曰未也【集解駰案收谓棺歛】其死未能半日也言臣齐勃海秦越人也家在於郑未尝得望精光侍谒於前也闻太子不幸而死臣能生之中庶子曰先生得无诞之乎何以言太子可生也臣闻上古之时医有俞跗【索隐音臾附下又音趺正义臾附二音应劭云黄帝时将也】治病不以汤液醴洒【正义上音礼下山解反】鑱石挢引案杭毒熨【索隐鑱音仕咸反谓石针也挢音九兆反谓爲按摩之法夭挢引身如熊顾鸟伸也杭音玩亦谓按摩而玩弄身体使调也毒熨谓毒病之处以药物熨帖也】一拨见病之应因五藏之输【索隐音束注反正义八十一难云肺之原出於太渊心之原出於太陵肝之原出於太冲脾之原出於太白肾之原出於太谿少隂之原出於兑骨胆之原出於邱虚胃之原出於冲阳三焦之原出於阳池膀胱之原出於京骨大肠之原出於全谷小肠之原出於腕骨十二经皆以输爲原也按此五藏六府之输也】乃割皮解肌诀脉结筋搦髓脑揲荒【集解徐广曰揲音舌索隐搦音女角反揲荒膏荒也】爪幕【正义以爪决其阑幕也】湔浣【正义上子钱反下胡管反】肠胃漱涤五藏练精易形先生之方能若是则太子可生也不能若是而欲生之曾不可以告咳婴之儿终日扁鹊仰天叹曰夫子之爲方也若以管窥天以郄视文越人之爲方也不待切脉【正义黄帝素问云待切脉而知病寸口六脉三隂三阳皆随春秋冬夏观其脉之变则知病之逆顺也杨玄操云切按也】望色【正义素问云面色青脉当弦急面色赤脉当浮而短面色黑脉当沈浮而滑也】听声【正义素问云好哭者肺病好歌者脾病好妄言者心病好呻吟者肾病好叫呼者肝病也】写形【正义素问云欲得温而不欲见人者藏家病欲得寒而见人者府家病也】言病之所在闻病之阳论得其隂闻病之隂论得其阳【正义八十一难云隂病行阳阳病行隂故令募在隂俞在阳杨玄操云肠爲隂五藏募皆在腹故云募皆在隂背爲阳五藏俞皆在背故云俞皆在阳内藏有病则出行於阳阳俞在背也外体有病则入行於隂隂募在腹也针法云从阳引隂从隂引阳也】病应见於大表不出千里决者至衆不可曲止也【索隐止语助也不可委曲具言正义言病皆有应见不可曲言病之止住所在也】子以吾言爲不诚试入诊太子当闻其耳鸣而鼻张【正义音涨】循其两股以至於隂当尚温也中庶子闻扁鹊言目眩然而不瞚舌挢然而不下乃以扁鹊言入报虢君虢君闻之大惊出见扁鹊於中阙曰窃闻高义之日久矣然未尝得拜谒於前也先生过小国幸而举之偏国寡臣幸甚【索隐谓虢君自谦云已是偏远之国寡小之臣也】有先生则活无先生则弃捐塡沟壑长终而不得反言未卒因嘘唏服臆【索隐上音皮力反下音亿】魂精泄横流涕长澘【集解徐广曰一云言未卒因涕泣交流嘘唏不能自止也索隐潸音山长潸者谓长垂泪也】忽忽承?【索隐音接?即睫也承?言泪恒垂以承於睫也】悲不能自止容貌变更扁鹊曰若太子病所谓尸蹷者也夫以阳入隂中动胃【正义八十一难云脉居隂部反阳脉见者爲阳入隂中是阳乘隂也脉虽时浮濇而短此谓阳中伏隂也脉居阳部而隂脉见者是隂乘阳也脉虽时浮滑而长此谓隂中伏阳也胃水谷之海也】繵缘【正义上音直延反繵缘谓脉纒绕胃也素问云延缘落络脉也恐非此义也】中经维络【集解徐广曰维一作结正义八十一难云十二经脉十五络脉阳维隂维之脉也】别下於三焦膀胱【正义八十一难云三焦者水谷之道路气之所终始也上焦在心下下鬲在胃上口也中焦在胃中脘不上不下也下焦在脐下当膀胱上口也膀胱者津液之府也溺九升九合也言经络下於三焦及膀胱也】是以阳脉下遂【集解徐广曰一作队】隂脉上争【正义遂音直类反素问云阳脉下遂难反隂脉上争如弦也】会气闭而不通【正义八十一难云府会太仓藏会季脇筋会阳陵泉髓会絶骨血会鬲俞骨会大杼脉会大渊气会三焦此谓八会也】隂上而阳内行下内鼓而不起上外絶而不爲使上有絶阳之络下有破隂之纽【正义纽女九反素问云纽赤脉也】破隂絶阳之色已废【集解徐广曰一作发】脉乱故形静如死状太子未死也夫以阳入隂支兰藏者生【正义素问云支者顺节兰者横节隂支兰胆藏也】以隂入阳支兰藏者死凡此数事皆五藏蹷中之时暴作也良工取之【正义八十一难云知一爲下工知二爲中工知三爲上工上工者十全九中工者十全八下工者十全六吕广云五藏一病辄有五解一藏爲下工解三藏爲中工解五藏爲上工也】拙者疑殆扁鹊乃使弟子子阳厉鍼砥石以取外三阳五会【索隐阳扁鹊之弟子也鍼音针厉谓磨也砥音脂正义素问云手足各有三隂三阳太隂少隂厥隂太阳少阳阳明也五会谓百会胷会听会气会臑会也】有间太子苏乃使子豹爲五分之熨以八减之齐和煮之以更【正义格彭反】熨两脇下【索隐案言五分之熨者谓熨之令温暖之气入五分也八减之齐者谓药之齐和所减有八并越人当时有此方也】太子起坐更适隂阳但服汤二旬而复故故天下尽以扁鹊爲能生死人扁鹊曰越人非能生死人也此自当生者越人能使之起耳【集解傅玄曰虢自晋献公时先是百二十余年灭矣是时焉得有虢】扁鹊过齐齐桓侯客之【索隐案傅玄曰是时齐无桓侯裴駰云谓是齐侯田和之子桓公午也盖与赵简子颇亦相当】入朝见曰君有疾在腠理【正义腠音凑谓皮肤】不治将深桓侯曰寡人无疾扁鹊出桓侯谓左右曰医之好利也欲以不疾者爲功後五日扁鹊复见曰君有疾在血脉不治恐深桓侯曰寡人无疾扁鹊出桓侯不悦後五日扁鹊复见曰君有疾在肠胃间不治将深桓侯不应扁鹊出桓侯不悦後五日扁鹊复见望见桓侯而退走桓侯使人问其故扁鹊曰疾之居腠理也汤熨之所及也在血脉鍼石之所及也其在肠胃酒醪之所及也其在骨髓虽司命无奈之何今在骨髓臣是以无请也後五日桓侯体病使人召扁鹊扁鹊已逃去桓侯遂死使圣人预知微能使良医得蚤从事则疾可已身可活也人之所病病疾多【正义病厌患多也言人厌患疾病多甚】而医之所病病道少【集解徐广曰所病犹疗病也】故病有六不治骄恣不论於理一不治也轻身重财二不治也衣食不能适三不治也隂阳并藏气不定四不治也形羸不能服药五不治也信巫不信医六不治也有此一者则重难治也扁鹊名闻天下过邯郸闻贵妇人即爲带下医过雒阳闻周人爱老人即爲耳目痹医【索隐痹音必二反】来入咸阳闻秦人爱小儿即爲小儿医随俗爲变秦太医令李?自知伎不如扁鹊也使人刺杀之至今天下言脉者由扁鹊也太仓公者齐太仓长临菑人也姓淳于氏名意【正义括地志云淳于国城在密州安邱县东北三十里古之斟灌国春秋州公如曹传云冬淳于公如曹水经注云淳于县故夏后氏之斟灌国也周武王以封淳于公号淳于国也】少而喜医方术高后八年更受师同郡元里公乘阳庆【正义百官表云公乘第八爵也顔师古云言其待乘公之车也】庆年七十余无子使意尽去其故方更悉以禁方予之传黄帝扁鹊之脉书五色诊病【正义八十一难云五藏有色皆见於面亦当与寸口尺内相应也其面色与相应已见前也】知人死生决嫌疑定可治及药论甚精受之三年爲人治病决死生多验然左右行游诸侯不以家爲家或不爲人治病病家多怨之者文帝四年中人上书言意以刑罪当传西之长安【索隐传音竹恋反传乘传送之】意有五女随而泣意怒骂曰生子不生男缓急无可使者於是少女缇萦伤父之言【索隐缇音啼萦音纡营反】乃随父西上书曰妾父爲吏齐中称其廉平今坐法当刑妾切痛死者不可复生而刑者不可复续【集解徐广曰一作赎】虽欲改过自新其道莫由终不可得妾愿入身爲官婢以赎父刑罪使得改行自新也书闻上悲其意此岁中亦除肉刑法【集解徐广曰案年表孝文十二年除肉刑正义汉书刑法志云孝文帝即位十三年除肉刑三孟康云黥劓二左右趾一凡三班固诗曰三王德弥薄惟後用肉刑太仓令有罪就递长安城自恨身无子困急独焭焭小女痛父言死者不可生上书诣阙下思古歌鸡鸣忧心摧折裂晨风扬激声圣汉孝文帝恻然感至情百男何愦愦不如一缇萦】意家居诏召问所爲治病死生验者几何人主名爲谁诏问故太仓长臣意方伎所长及所能治病者【集解徐广曰一作爲爲亦治】有其书无有皆安受学受学几何岁尝有所验何县里人也何病医药已其病之状皆何如具悉而对臣意对曰自意少时喜医药医药方试之多不验者至高后八年【集解徐广曰意年二十六】得见师临菑元里公乘阳庆庆年七十余意得见事之谓意曰尽去而方书非是也庆有古先道遗传黄帝扁鹊之脉书五色诊病知人生死决嫌疑定可治及药论书甚精我家给富心爱公欲尽以我禁方书悉教公臣意即曰幸甚非意之所敢望也臣意即避席再拜谒受其脉书上下经五色诊奇咳【集解駰案奇音羁咳音该正义八十一难云奇经八脉者有阳维有隂维有阳蹻有隂蹻有冲有督有任有带之脉凡此八者皆不拘於经故云奇经八脉也顾野王云咳当寅也又云胲指毛皮也艺文志有五音奇胲用兵二十六卷许慎云胲军中约也】术揆度隂阳外变药论石神接隂阳禁书受读解验之可一年所明岁即验之有验然尚未精也要事之三年所即尝已爲人治诊病决死生有验精良今庆已死十年所臣意年尽三年年三十九岁也齐侍御史成自言病头痛臣意诊其脉告曰君之病恶不可言也即出独吿成弟昌曰此病疽【集解駰案七如反】也内发於肠胃之间後五日当?肿【正义上於恭反下之勇反】後八日呕脓【正义女东反】死成之病得之饮酒且内成即如期死所以知成之病者臣意切其脉得肝气肝气浊【集解徐广曰一作黾】而静【集解徐广曰一作清】此内关之病也【正义八十一难云关遂入尺爲内关吕广云脉从关至尺泽名内关也】脉法曰脉长而弦不得代四时者【正义王叔和脉经云来数而中止不能自还因而复动者名曰代代者死素问云病在心愈在夏甚於冬病在脾愈在秋甚於春病在肺愈在冬甚於夏病在肾愈在春甚於夏病在肝愈在夏甚於秋也】其病主在於肝和即经主病也【正义王叔和脉经云脉长而弦病於肝也素问云得病於筋肝之和也】代则络脉有过【正义素问云脉有不及有太过有经有络和即经主病大则络有过也八十一难云关之前者阳之动也脉当见九分而浮过者法曰太过减者法曰不及遂上鱼爲溢爲外关内格此隂乘之脉也关以後者隂之动也脉当见一寸而沉过者法曰太过 减者法曰不及遂入尺爲覆爲内关外格此阳乘之脉也故曰覆溢是其真藏之脉人不病而死也吕广云过九分出一寸各名太过也不及九分至二分或四分五分此太过不满一寸见八分或五分六分此不及】经主病和者其病得之筋髓里其代絶而脉贲者病得之酒且内所以知其後五日而?肿八日呕脓死者切其脉时少阳初代代者经病病去过人人则去络脉主病当其时少阳初关一分故中热而脓未发也及五分则至少阳之界【集解徐广曰一作分下章曰肝与心相去五分故曰五日尽也正义王叔和脉经云分别三门镜界脉所主云从鱼际至高骨却行一寸其中名曰寸口其骨自高从寸至尺名曰尺泽故曰尺寸後尺前名曰关阳出隂入以关爲界阳出三分故曰三隂三阳阳生於尺动於寸隂生於寸动於尺寸主射上焦出头及皮毛竟手关主射中焦腹及於腰尺主射下焦少腹至足也】及八日则呕脓死故上二分而脓发至界而?肿尽泄而死热上则熏阳明烂流络流络动则脉结发脉结发则烂解故络交热气已上行至头而动故头痛
齐王中子诸婴儿小子病召臣意诊切其脉告曰气鬲病病使人烦懑食不下时呕沫病得之少忧数忔食饮【索隐忔音疑乞反忔者风痹忔然不得动也】臣意即爲之作下气汤以饮之一日气下二日能食三日即病愈所以知小子之病者诊其脉心气也浊【集解徐广曰一作黾又作猛】躁而经也此络阳病也脉法曰脉来数疾去难而不一者病主在心周身热脉盛者爲重阳【索隐重音直陇反】重阳者逿心主【集解徐广曰逿音唐逿者荡也谓病荡心者犹刺其心索隐逷依字读正义八十一难云手心主中宫在中部杨玄操云手心主胞络也自脐已上至带鬲爲中焦也】故烦懑食不下则络脉有过络脉有过则血上出血上出者死此悲心所生也病得之忧也齐郎中令循病衆医皆以爲蹷人中而刺之臣意诊之曰涌疝也【索隐上音勇下音讪所谏反邹诞生云疝音仙字】令人不得前後溲【索隐溲音所留反前溲谓小便後溲大便也】循曰不得前後溲三日矣臣意饮【正义於禁反】以火齐汤一饮得前溲再饮大溲三饮而疾愈病得之内所以知循病者切其脉时右口气急【集解徐广曰右一作有正义王叔和脉经云右手寸口乃气口也】脉无五藏气右口【正义谓右手寸口也】脉大而数数者中下热而涌左爲下右爲上皆无五藏应故曰涌疝中热故溺赤也【正义溺徒吊反】
齐中御府长信病臣意入诊其脉告曰热病气也然暑汗脉少衰不死曰此病得之当浴流水而寒甚已则热信曰唯然【正义唯惟癸反】往冬时爲王使於楚至莒县【正义莒密州县】阳周水而莒桥梁颇坏信则擥【正义音牵】车辕未欲渡也马惊即堕信身入水中几死吏即来救信出之水中衣尽濡有间而身寒已热如火至今不可以见寒臣意即爲之液汤火齐逐热一饮汗尽再饮热去三饮病已即使服药出入二十日身无病者所以知信之病者切其脉时并隂脉法曰热病隂阳交者死切之不交并隂并隂者脉顺清而愈其热虽未尽犹活也肾气有时间浊【集解徐广曰一作黾】在太隂脉口而希是水气也肾固主水故以此知之失治一时即转爲寒热
齐王太后病召臣意入诊脉曰风瘅客脬【索隐瘅病也音亶脬音普交反字或作胞正义瘅音单旱也脬亦作胞膀胱也言风瘅之病客居在膀胱】难於大小溲溺赤臣意饮以火齐汤一饮即前後溲再饮病已溺如故病得之流汗出潃【索隐刘氏音廵】潃者去衣而汗曦也所以知齐王太后病者臣意诊其脉切其太隂之口湿然风气也脉法曰沉之而大坚【正义沉一作深王叔和脉经云脉大而坚病出於肾也】浮之而大紧者【正义紧音吉忍反素问云脉短实而数有似切绳名曰紧也】病主在肾肾切之而相反也脉大而躁大者膀胱气也躁者中有热而溺赤
齐章武里曹山跗病【索隐跗方符反】臣意诊其脉曰肺消瘅也加以寒热即吿其人曰死不治适其共养此不当医【索隐适音释共音恭案谓山跗家适近所持财物共养我我不敢当以言其人不堪疗也】治法曰後三日而当狂妄起行欲走後五日死即如期死山跗病得之盛怒而以接内所以知山跗之病者臣意切其脉肺气热也脉法曰不平不鼓形弊【正义王叔和脉经云平谓春肝木王其脉细而长夏心火王其脉洪大而散六月脾土王其脉大阿阿而缓秋肺金王其脉浮濇而短冬肾水王其脉沉而滑名平脉也】此五藏高之远数以经病也故切之时不平而代【正义素问云血气易处曰不平脉动不定曰代】不平者血不居其处代者时参击并至乍躁乍大也此两络脉絶故死不治所以加寒热者言其人尸夺尸夺者形弊形弊者不当关灸鑱石及饮毒药也臣意未往诊时齐太医先诊山跗病灸其足少阳脉口而饮之半夏丸病者即泄注腹中虚又灸其少隂脉是坏肝刚絶深如是重捐病者气以故加寒热所以後三日而当狂者肝一络连属结絶乳下阳明【正义素问云乳下阳明胃络也】故络絶开阳明脉阳明脉伤即当狂走後五日死者肝与心相去五分故曰五日尽尽即死矣
齐中尉潘满如病少腹痛【正义少音式妙反王叔和脉经云脉急疝瘕少腹痛也】臣意诊其脉曰遗积瘕也【索隐刘氏音加雅反旧音遐邹氏音嫁正义龙鱼河图云犬狗鱼鸟不熟食之成瘕痛】臣意即谓齐太仆臣饶内史臣繇曰中尉不复自止於内则三十日死後二十余日溲血死病得之酒且内所以知潘满如病者臣意切其脉深小弱其卒然合【集解徐广曰一云来然合】合也是脾气也【正义卒音葱忽反卒一本作来素问云疾病之生生於五藏五藏之合合於六府肝合气於胆心合气於小肠脾合气於胃肺合气於大肠肾合气於膀胱三焦内主劳】右脉口气至紧小【正义紧音结忍反】见瘕气也以次相乘故三十日死三隂俱搏者【正义如淳云音徒端反素问云左脉口曰少隂少隂之前名厥隂右脉口曰太隂此三隂之脉】如法不俱搏者决在急期一搏一代者近也故其三隂搏溲血如前止【集解徐广曰前一作筋也】阳虚侯相赵章病召臣意衆医皆以爲寒中臣意诊其脉曰迵风【集解駰案迵音洞言洞彻入四肢索隐下云饮食下嗌辄出之是风疾洞彻五藏故曰迵风也】迵风者饮食下嗌【集解駰案音益谓喉下也】而辄出不留法曰五日死而後十日乃死病得之酒所以知赵章之病者臣意切其脉脉来滑是内风气也饮食下嗌而辄出不留者法五日死皆爲前分界法【正义分扶问反】後十日乃死所以过期者其人嗜粥故中藏实中藏实故过期师言曰安谷者过期不安谷者不及期
济北王病召臣意诊其脉曰风蹶胷满即爲药酒尽三石病已得之汗出伏地所以知济北王病者臣意切其脉时风气也心脉浊【集解徐广... -->>
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