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逐浪中文网 www.zwzl.net,最快更新邵兰荪医案最新章节!

    肝风

    渔庄沈(妇) 肝风烁肺,呛咳久累不已,右脉寸关虚细,左弦,舌心红,癸水始淡继紫。姑宜柔肝以清肺为主。(十月十三号九月初四日。)

    冬桑叶(三钱) 南沙参(三钱) 乌贼骨(钱半) 生白芍(钱半) 炒驴胶(钱半) 川贝(二钱)

    粉丹皮(三钱) 淡秋石(八分) 生石决明(六钱) 紫菀(钱半) 甜杏仁(三钱) (引)枇杷叶(五片,去毛)

    五帖。

    介按:肝阳上逆,乘肺而咳,肺津胃液,均受灼烁,以致癸水转紫。故治以清肝熄风,养胃滋液。

    华川赵(妇) 癸水先后不一,脉左涩右弦,舌心光,头晕音哑,此肝风烁肺。宜阿胶鸡子黄汤治之。(十一月一日。)

    炒驴胶(钱半) 霜桑叶(三钱) 丹参(三钱) 黄草石斛(三钱) 鸡子黄(一枚) 生石决明(六钱) 茯神(四钱) 粉丹皮(二钱) 豆皮(三钱) 小胡麻(三钱) 甘菊(钱半)

    清煎四帖。

    介按:肾液虚而未能上承于心,肝阴亏而厥阳化风烁肺,以致音哑头晕。治以阿胶鸡子黄汤,参用柔肝养液之品,真是的对之良方。

    安昌庞(妇) 冲任内怯,带下癸涩,腰酸腹痛,脉涩细,右细数,肝风浮越,头疼牙痛。姑宜柔肝熄风为主。(六月初三日。)

    煨天麻(八分) 生牡蛎(四钱) 钗斛(三钱) 西洋参(一钱) 粉丹皮(三钱)

    豆皮(三钱) 小胡麻(三钱) 炒杜仲(三钱) 甘菊(二钱) 钩藤(三钱) 桑寄生(三钱)

    清煎五帖。

    又 带下未除,腹中疼痛,脉涩数,头疼牙痛悉瘥。宜柔肝、调经、涩下。(六月十四日。)

    桑寄生(三钱) 炒杜仲(三钱) 丹皮(三钱) 制香附(钱半) 小胡麻(三钱) 远志肉(八分) 炒白芍(钱半) 覆盆子(三钱) 元胡(钱半) 钩藤(三钱) 钗斛(三钱)

    清煎五帖。

    介按:素禀阴亏,冲任皆损,是以腰痛连腹,经愆带下,内风浮越,直上巅顶,则头晕牙痛。治以柔肝熄风,滋液补肾,而头疼牙痛悉瘥。次因腹中尚疼,故用理气活血之品。

    某 肝风内震,心惕,头晕,肢战,脉弦右虚,癸来夹杂腰疼。姑宜柔肝熄风,仍镇摄心神。

    桑寄生(三钱) 西琥珀(八分) 龙齿(三钱) 甘菊(二钱) 炒驴胶(钱半) 茯神(三钱)

    炒远志(八分) 杜仲(二钱) 小胡麻(三钱) 钩藤(三钱) 豆皮(三钱) (引)灯心(七支)

    五帖。

    介按:肾难生液,是以心惕而癸来腰疼,肝不养筋,内风浮动,是以头晕肢战。今以柔肝熄风以缓晕,镇摄心神兼补肾,洵属对症疗法。

    安昌余 大便稍润,舌根微黄,脉濡,头角筋惕作痛,此由内风浮越。姑宜清肝、熄风、渗利。(九月二十四日)

    桑叶(三钱) 黄草石斛(三钱) 蕤仁(钱半) 苦丁茶(钱半) 甘菊(二钱) 生石决明(六钱) 茯苓(四钱) 通草(钱半) 钩藤(三钱) 刺蒺藜。(三钱) 淡竹叶(钱半)

    清煎三帖。

    介按:胃虚挟湿,肝阳化风不熄,直上巅顶,而头角作痛。故治以清肝渗湿之剂。

    卷三

    呕吐噎格

    安昌杨(妇) 血虚气滞,湿热盘踞,肝逆犯胃,每癸来心泛,脉濡,腹满带下。故宜和肝调经。

    大腹绒(三钱) 庵 子(钱半) 佩兰(二钱) 浓朴(钱半) 仙半夏(钱半) 茯苓(四钱)

    丹参(二钱) 玫瑰花(五朵) 香附(二钱) 鸡血藤(三钱) 川连(八分) 吴萸(四分,拌炒)

    五帖。

    介按:此即秦越人所谓带脉为病,腰溶溶如坐水中之候也。今以带脉不固,更兼湿热盘踞,厥阴逆乘而犯胃心泛。治以和肝除湿为首要。

    大西庄黄 肝逆犯胃,脘格呕恶,脉右细滞,左弦,舌色还和。宜苦辛通降为妥。(八月十四日。)

    干姜(四分) 皮(钱半) 蔻壳(钱半) 乌药(二钱) 浓朴(一钱) 通草(钱半) 赤苓(四钱) 玫瑰花(五朵) 仙半夏(钱半) 谷芽(四钱) (吴萸五分拌炒)川连(八分)

    清煎三帖。

    又 呕恶已除,脉弦细,舌微白,着根淡黄,湿热未净,气机不利。宜和中利湿为妥。

    (八月二十八日)

    藿梗(二钱) 蔻壳(钱半) 谷芽(四钱) 甘松(四分) 省头草(钱半) 赤苓(四钱) 枳壳(钱半) 绿萼梅(钱半) 浓朴(一钱) 新会皮(钱半) 通草(钱半)

    清煎三帖。

    介按:气机阻滞,清阳不展,初方以平肝和胃,而胃气渐和,呕吐已止。次以湿尚未净,故进利气渗湿之方。

    渔庄沈(女) 闺女便泻未除,脉弱细,呕恶已瘥,胃馁,脘闷少寐。宜养胃、和肝、凝神。

    丹参(三钱) 佩兰叶(钱半) 枣仁(三钱) 谷芽(四钱) 扁豆衣(三钱) 皮(一钱)

    香附(钱半) 玫瑰花(五朵) 茯神(四钱) 霍斛(三钱) 通草(钱半)

    清煎三帖。

    介按:肝气逆乘犯胃,而呕恶脘闷,肝阳挟湿侮脾则便泻,更以胃不和而卧不安,故以制肝和胃,扶脾安神为治。

    安昌徐(妇) 带下未除,脉沉弦,呕恶,舌微黄,此肝胃不和,癸水不调。宜防隔症。

    (杏月二十日。)

    刺 皮(钱半) (吴萸四分拌炒)川连(七分) 丹参(三钱) 茯苓(四钱) 生白芍(钱半)

    广皮(钱半) 绿萼梅(钱半) 仙半夏(钱半) 省头草(三钱) 蔻壳(钱半) 鸡血藤(三钱)

    (引)路路通(七枚)

    四帖。

    介按:肝气逆行犯胃而呕恶,更以血枯而癸水不调。方中平肝和胃,参用和血之品,是属胃津被肝阳劫烁之候。但既防隔症,则蔻壳未免劫津,尚宜慎用为是。

    安昌徐(妇) 隔气作吐,脉左沉弦,右弦滑,经停五月,舌薄白,根稍浓。此肝逆犯胃,宜厥阴阳明同治。(五月十七日。)

    仙半夏(钱半) 炒谷芽(四钱) 新会皮(钱半) 藿梗(二钱) (吴萸五分拌炒)川连(七分)苏梗(钱半) 绿萼梅(钱半) 皮(一钱) 川朴(一钱) 木蝴蝶(四分) 蔻壳(钱半)

    清煎。

    又 隔气较差,脘中稍和,脉两手切来弦滑,经停五月,舌根微黄,仍遵前法加减为妥。(六月二十日。)

    皮(一钱) 广藿香(钱半) 乌药(钱半) 川楝子(钱半) 苏梗(钱半) 蔻壳(钱半)

    木蝴蝶(四分) 绿萼梅(钱半) 钗斛(三钱) 炒谷芽(四钱) 新会皮(钱半)

    清煎三帖。

    介按:肝郁气逆,胃液被劫,势成隔症,故以厥阴阳明同治。但脉滑经停而兼呕吐,虽属肝胃不和,似乎妊娠之象。且治法并未通经活血。惟 用和胃理气。但案中未曾叙明孕育,鄙见难以臆断。然蔻壳劫津,究宜慎用。

    梅陵钱 舌滑白,脉弦紧,食入脘中窒格,此肝逆乘中,脾气失运。故宜和中疏肝。(六月二十一号丙午初八日。)

    鸡内金(三钱) 川楝子(三钱) 小青皮(钱半) 蔻壳(钱半) 沉香曲(钱半) 浓朴(一钱) 甘松(四分) 玫瑰花(五朵) 生牡蛎(四钱) 庵 子(三钱) 左金丸(八分) (引)路路通(七个)

    四帖。

    介按:此肝阳乘侮脾胃,食物不易消化,湿热聚膈,故治以泄降和胃,否则恐滋胀满之忧。

    白马山李 舌滑灰黄,脘痛窒格,呕恶,汤水难入,脉弦濡,食后潮热,便闭。症属重险,宜苦辛通降。候正。

    淡干姜(二分) 炒枳实(钱半) 栝蒌皮(五钱) 生白芍(钱半) 炒川连(八分) 滑石(四钱) 炒麦芽(三钱) 佛手花(八分) 仙半夏(钱半) 降香(八分) 炒枣仁(三钱)

    清煎二帖。

    介按:上不纳食,下不通便,此是清阳日结,脘窄阴枯,腑乏津营,胃气已失下行为顺之旨,必须大便通爽,然后脘中纳食无阻。但此症已成关格,是属难治之 。

    卷三

    脘痛

    安昌徐(妇) 血虚气冲,腰腹痛,带下,背板,脉沉弦,脘中偶痛。宜养血、和胃、平肝。

    归身(二钱) 生牡蛎(四钱) 炒杜仲(三钱) 川楝子(二钱) 茯神(四钱) 草蔻(一钱)

    小胡麻(三钱) 玫瑰花(五朵) 仙半夏(钱半) 木蝴蝶(四分) 丹参(三钱)

    清煎四帖。

    又 带下未除,脉细,舌浓黄,腹痛恶心,仍遵前法加减为妥。

    归身(二钱) 仙半夏(钱半) 覆盆子(三钱) 小胡麻(三钱) 炒白芍(钱半) 广皮(钱半) 炒杜仲(三钱) 佩兰叶(钱半) 生牡蛎(四钱) 延胡(钱半) 青木香(五分)

    清煎四帖。

    介按:肾虚而带脉失于固束,则背板腰痛而带下,肝阳逆行而阻气,则脘腹作痛。总因血虚肝滞所致。故以和胃平肝,补肾养血为主,次以腹痛恶心,又参用理气之品。

    安昌李(文彬) 脘痛窒极,口涌清水欲呕,脉弦,舌白,中心微黄,肢稍乍冷,宜厥阴阳明同治。(七月二十四日。)

    干姜(二分) 草蔻(一钱) 降香(八分) 瓦楞子(三钱,打吴萸三分拌炒) 川连(八分)

    桂丁(四分) 浓朴(一钱) 仙半夏(钱半) 谷芽(四钱) 通草(钱半) 玫瑰花(五朵)

    清煎三帖。

    (又) 脘痛未除,呕恶已瘥,脉弦,肝横,舌浓嫩黄。宜疏泄厥阴为治。(七月二十七日)

    川楝子(三钱) 枳实(钱半) 栝蒌皮(三钱) 郁李仁(三钱) 延胡(二钱) 炒谷芽(四钱) 薤白(一钱) 玫瑰花(五朵) 草蔻(一钱) 皮(钱半) 浓朴(钱半)

    清煎三帖。

    又 脘痛较减,脉弦,嗳气上逆,肝木未和。姑宜镇逆和胃为妥。(八月初四日)

    金沸花(三钱,包煎) 川楝子(三钱) 瓦楞子(四钱) 炒谷芽(四钱) 代赭石(三钱)

    延胡(二钱) 薤白(一钱) 鸡内金(三钱) 仙半夏(钱半) 皮(钱半) 浓朴(钱半)

    清煎四帖。

    介按:肝气逆行犯胃,而清水泛溢作呕,胃脘痹痛。初方通阳泄浊,次则和胃平肝,终则参以镇逆之品,秩序不乱,故多奏效。

    头蓬何 脘腹联痛有瘕,脉弦细,舌白,便溺涩。症属重险,宜治防厥,候政之。(六月二十三日。)

    栝蒌皮(五钱) 川楝子(三钱) 郁李仁(三钱) 降香(八分) 薤白(钱半) 草蔻(一钱)

    广郁金(三钱) 玫瑰花(五朵) 生香附(三钱) 通草(钱半) 炒延胡(三钱)

    清煎二帖。

    又 脘痛未除,大便已通,脉弦细,舌腻,还宜防厥。呕逆,宜和肝胃为主,候正(六月二十五日。)

    仙半夏(二钱) 川楝子(三钱) 九香虫(三钱) 通草(钱半) 左金丸(八分) 制延胡(二钱) 五谷虫(三钱,酒炒) 玫瑰花(五朵) 浓朴(一钱) 草豆蔻(一钱) 降香(八分)

    清煎二帖。

    介按:肝阳侮胃,气聚成瘕,而脘腹联痛,此因情怀忧郁,肝气无从宣泄。前后两方,系是泄厥阴以舒其用,和阳明以利其腑。药取苦味之降,辛气宣通之义。

    安昌黄 嗜酒湿胜,脉弦,肝横,脘腹痛,宜解酒,分消利气为主(三月初三日。)

    川楝子(三钱) 瓦楞子(四钱) 鸡内金(三钱) 鸡 子(三钱) 延胡(三钱) 白蔻仁(八分,冲) 浓朴(一钱) 玫瑰花(五朵) 小青皮(八分) 乌药(三钱) 降香(八分)

    清煎三帖。

    介按:水谷之湿内着,脾阳不主默运,胃腑不能宣达,因而肝气乘侮,以致脘腹联痛,治以疏脾降胃以平肝,令其气机运布而渐瘥。

    安昌俞 脘腹联痛较减,脉弦细,腰胯坠,湿热犹存,还宜前法加减再进。(元月初七日。)

    川楝子(三钱) 草蔻(一钱) 鸡内金(三钱) 九香虫(钱半) 延胡(三钱) 茯苓(四钱)

    木蝴蝶(四分) 玫瑰花(五朵) 生牡蛎(四钱) 草(三钱) 通草(钱半) (引)路路通(七颗)

    四帖。

    又 腹痛已缓,腰胯犹坠,背掣,脉濡细,口甜。宜和肝胃为主。(元月二十九日)

    仙半夏(钱半) 草(三钱) 木蝴蝶(四分) 独活(钱半) 左金丸(八分) 丝瓜络(三钱)广郁金(三钱) 玫瑰花(五朵) 茯苓(四钱) 沉香曲(钱半) 通草(钱半) (引)路路通(七颗)

    四帖。

    介按:肝阳侮胃,胃虚不能司束筋骨,兼以湿热凝滞于脾肾之经,阻其气血流行之隧道,以致腰跨坠痛。且背为阳明之腑,兹被风阳之扰,不能束筋骨而利机关,遂致背掣,故治以平肝和胃,渗湿通络之剂。

    渔庄沈 脘痛较减,脉弦,舌黄根浓,寒热交作,仍遵前法加减为妥。(四月二十九日)

    川楝子(三钱) 枣儿槟榔(三钱) 生香附(三钱) 左金丸(八分) 延胡(二钱) 广郁金(三钱) 川朴(一钱) 炒谷牙(四钱) 降香(八分) 通草(钱半) 蔻壳(钱半) (引)路路通(七枚)

    四帖。

    介按:脾胃湿热未清,肝阳乘势侵侮,而致脘痛寒热,故以平肝渗湿为治。

    大义汪 脘痛已瘥,大便不快,脉弦,舌根黄浓,溲溺赤。宜启膈、和中、疏肝。(十一月三号九月二十日)

    栝蒌皮(三钱) 川楝子(三钱) 炒谷芽(四钱) 瓦楞子(四钱) 薤白(一钱) 延胡(二钱)

    郁李仁(三钱) 玫瑰花(五朵) 浓朴(一钱) 通草(钱半) 鸡内金(三钱) 路路通(七个)

    介按:湿热阻遏清阳,而肝阳上逆,胃不下行,致大肠失于传导,小肠失于变化,而二便不爽。然脉象仍弦,故治以泄肝和胃而启膈通阳。

    某 水亏木旺,脉形两手皆弦,食入脘格,脐下胀闷,暮夜手足心发热。姑宜养胃、和中清肝。(三月十二日。)

    钗斛(三钱) 鸡内金(三钱) 谷芽(四钱) 炒青皮(七分) 省头草(钱半) 石决明(六钱) 香附(钱半) 绿萼梅(钱半) 左金丸(八分) 川楝子(钱半) 合欢皮(二钱)

    清煎三帖。

    介按:胃液既亏,脾失健运,而肝阳愈横,故治以升脾养胃兼柔肝。

    蜀阜孙 腹痛联脘,脉弦,肝横,嗳气上逆。姑宜疏肝和中。

    川楝子(三钱) 鸡内金(三钱) 生香附(三钱) 左金丸(八分) 延胡(二钱) 贡沉香(五分)广郁金(三钱) 佛手花(八分) 炒青皮(八分) 炒谷芽(四钱) 枳壳(钱半) 路路通(七枚)

    四帖。

    介按:肝横气滞,胃弱不和,以致腹痛联脘,嗳气上逆,是属旋复代赭石汤之症。今以疏肝和中为治,可谓别出心裁。

    遗风庞 营虚胃痛,脉虚,心悸,宜辛甘治之。(又月初三日。)

    丹参(三钱) 沉香曲(钱半) 九香虫(钱半) 生牡蛎(四钱)

    清煎四帖。

    又 胃痛未除,脉虚左弦,心悸如悬,仍宜养血平肝(六月初八日。)

    全当归(钱半) 川楝子(三钱) 茯神(四钱) 乌药(钱半) 九香虫(钱半) 炒延胡(钱半) 炒谷芽(四钱) 玫瑰花(五朵) 生牡蛎(四钱) 草蔻(一钱) 丹参(三钱)

    清煎四帖。

    介按:五液未能上承,心阳过动,愈耗营阴,是以心悸胃痛。养血平肝,洵治此症之要图。

    卷三

    腹痛

    渔庄沈 秋暑内逼,腹痛如绞,大便赤不爽,脉弦濡,舌赤,呕恶,防痢。(七月二十四日。)

    藿香(钱半) 红藤(钱半) 炒银花(三钱) 仙半夏(钱半) 左金丸(八分) 广郁金(三钱) 滑石(四钱) 莱菔子(三钱) 省头草(三钱) 川朴(一钱) 枳壳(钱半)

    清煎二帖。

    介按:暑热内逼肝经,阻碍气机,扰乱肠胃,因而腹中绞痛。治以平肝清热,理气止痛,方法甚佳。

    渔庄沈 腹痛已除,胃气较振,脉两手皆弦,肝横气滞,阴火不敛。姑宜养胃泄肝。(八月初三日。)

    黄草斛(三钱) 左金丸(八分) 焦栀子(三钱) 川楝子(三钱) 生石决明(六钱) 白芍(钱半) 广郁金(三钱) 佛手花(八分) 丹皮(三钱) 枳壳(钱半) 木蝴蝶(四分) (引)路路通(七枚)

    二帖。

    介按:此系腹痛少减,... -->>

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