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    总论

    人有双眸,如天之有两曜,乃一身之至宝,聚五脏之精华。其五轮者,应五行;八廓者,象数看日月,频视星火,夜读细书,月下观书,抄写多年,雕镂细作,博弈不休,久处烟火,泣泪过多,刺头出血多,若此者,俱丧明之本。复有驰骋田猎,冲冒尘沙,日夜不息者,亦伤目之媒。又于少壮之时,不自保惜,逮至四十,以渐昏蒙。故善卫养者,才至中年,无事常须暝目,勿使他视,非有要事,勿宜辄开,则虽老而视不衰。大抵营卫顺则斯疾无由而生,营卫衰则致病多矣。且伤风冷则泪出,虚则昏蒙,劳力则 赤,白肿则脾家受毒,生疮则风热侵肺,黄乃酒伤于脾,血灌瞳仁及赤色,俱是心家有热。羞明见红花为肝冷,黑花则肾虚,青花胆有寒,五色花为肾虚兼热,不可一概为治。若虚不补而实不泻,亦难收效。然上虚乃肝虚,下虚乃肾虚,肝虚则头晕、耳聋、目眩,肾虚则虚壅生花,耳作蝉鸣,尤宜补肝益肾。其有热泪交流,两睑赤痛,乃肝之极热,迎风有泪,为肾虚客热,凉肝泻肾,必得其宜。至于五脏,各以类推。虚则生寒,实则生热,补泻之用,须在参详,毫厘之差,千里之谬。余则无非有所触动,或大病之后,所患不一。至如暴赤一证,多因浮热冲上,或眠食失时,饱食近火得之,加以劳役失于调摄,过食毒物,变成恶证。医者不原本始,但知暴赤属阳,或以散血之剂,或以凉心之药,纵使退散,遂致脾经受寒,饮食不进,头目虚浮,五脏既虚,因成内障。亦有见其不进饮食,俾更服热药,遂致三焦暴燥,热气上攻,昏涩眵泪。

    或犯盛怒,辛苦重劳,遂生 肉。心气不宁,风热交并,变为攀睛,症状不一,是为外障。

    又若读书、博弈等过度而致疾者,名曰肝劳。不可但投以治肝之剂,及作他证治之,卒于莫效,惟须闭目珍护,不极远视,庶乎可瘳。若夫患风疹者,必多眼暗,先攻其风,则暗自去。

    妇人胎前产后,用药亦须避忌。小儿所患,切且善治,惟略加淋洗,披镰针灸,端不可施,犹须戒其用手频揉,或因兹睛破,至于莫救。以上诸证,专是科者,宜留意焉。

    卷第十六 眼科

    五轮八廓

    五轮之图 白属肺,气之精,气轮;黑属肝,筋之精,风轮;上下睑属脾胃,肉之精,肉轮;大小属风轮病:因喜怒不常,作劳用心,昼凝视远物,夜勤读细书,眼力既劳,风轮内损。其候血轮病:因忧愁思虑,悲喜烦劳,内动于心,外攻于目。其候赤筋缠 ,白障侵睛,胞瞳难肉轮病:因多餐热物,好吃五辛,远道奔驰,驻睛骤骑,食饱耽眠,积风痰壅,其候胞眩赤气轮病:因凌寒冒暑,受饮寒浆,肌体虚疏,寒邪入内。或痛或昏,传在白睛,筋多肿赤,水轮病:因劳役不止,嗜欲无厌,大惊伤神,大怒伤志,加之多食酒面,好啖咸辛,因动肾经,通于黑水,冷泪镇流于睑上,飞蝇相趁于睛前,积聚风虚,或涩或痒,结成翳障,多暗八廓之图 天廓传道肺、大肠,地廓水谷脾、胃,火廓 抱阳心、命门,水廓会阴肾,风廓养化肝,雷天廓病:因云中射雁,月下看书,多食腥膻,侵冒寒暑,致天廓有病内动。视物生烟,疼难开,不能辨认。

    地廓病:因湿渍头上,冷灌睛眸,致令有病。眼眩紧急,瘀血生疮。

    火廓病:因心神恐怖,赤脉侵 ,血灌瞳仁,热泪如倾。其症睑头红肿,睛内偏疼,热泪难水廓病:因大劳,努力争斗,击棒开弓,骤骑强力,致令生病。常多暗昏,睛眩泪多。

    风廓病:因枕边窗穴有风,不能遮闭,坐卧当之,脑中邪风,攻于风廓。以致黑睛多痒,两雷廓病:因失枕睡卧,酒后行房,血脉溢满,精宣闭滞,风虚内聚上攻。故令 头赤肿,睑山廓病:因撞刺磕损,致令肉生两睑,翳闭双睛,若不早治,永沉昏暗,瘀血侵睛。

    泽廓病:因春不宣解,冬聚阳毒,多吃脂肥,过餐热物。致令脑脂凝聚,血泪攻潮,有如雾

    卷第十六 眼科

    七十二症方

    丸翳第一:丸翳者,黑珠上一点丸,日中见之差小,阴处见之则大白,或明或暗,视物不明补肝散熟地黄 白茯苓(去皮) 家菊 细辛(各半两) 芍药(三分) 柏子仁(一分) 甘草(半钱,上锉散。每服三钱,水一盏半煎,食后服。

    补肾丸巴戟(去心) 山药 破故纸(炒) 茴香 牡丹皮(各半两) 肉苁蓉(一两,洗) 枸杞子(一上为末,炼蜜丸,梧桐子大。每服三十丸,空心,盐汤下。

    冰翳第二:冰翳者,如冰冻坚实,旁观自透于瞳仁内,阴处及日中看之,其形一同,疼而泪因胆气盛,遂使攻于肝而得之,宜服后药。

    通肝散山栀子 蒺藜(炒,去尖) 枳壳(去白) 荆芥(各半两) 车前子 牛蒡子(各一分。炒)

    甘上为末。每服二钱,苦竹叶汤调,食后服。

    滑翳第三:滑翳有如水银珠子,但微含黄色,不疼不痛,无泪,遮绕瞳仁。

    涩翳第四:涩翳微如赤色,或聚或开,两旁微光,瞳仁上如凝脂色,时复涩痛,而无泪出。

    散翳第五:散翳如鳞点,或睑下起粟子而烂,日夜痛楚,瞳仁最疼,常下热泪。

    前件三证,并是肝肺相传,停留风热,宜服:八味还睛散白蒺藜(炒,去尖) 防风 粉草(炙) 木贼 山栀(炒,去壳。各半两) 草决明(一两,炒)

    上为末,麦门冬去心煎汤,食后调下。

    横开翳第六:此证上横如剑脊,下面微微甚薄,不赤不痛,病此希少。

    浮翳第七:此疾上如冰光白色,环绕瞳仁,初生自小 头至黑珠上,不痛不痒,无血色相潮沉翳第八:此病白藏在黑水下,向日细视,方见其白,或两眼相传,疼痛则早轻夜重,间或偃月翳第九:此疾膜如凝脂,一边浓,一边薄,如缺月,其色光白无瑕疵。

    前件诸证,并不可治。皆是宿生注受,当有此病,纵强用药,终无安日。

    枣花翳第十:此候周回如锯齿,四五枚相合,赤色,刺痛如针,视物如烟,晨轻而昼则痛楚泪,昏暗不见。

    白翳黄心十一:此候四边皆白,但中心一点黄,大小 头微赤,时下涩泪,团团在黑珠上。

    前件亦是肝肺相传,停留风热。宜服前还睛散、后坠翳丸。

    黑花翳十二:此候其状青色,大小 头涩痛,频频下泪,口苦,不喜饮食,盖胆受风寒,宜凉胆丸黄连(洗,不见火) 荆芥 黄芩 草龙胆(各半两) 芦荟 防风(各一两) 黄柏(去皮)

    地上为末,蜜丸梧桐子大。每服三十丸,薄荷汤下。

    胎患十三:此候初生二三岁,观物则近看,转睛不快,至四五岁瞳仁洁白,昏蒙不见,延至无药可治。盖胎中受热,致损其目,莫能治之。

    五风变十四:五风变为内障,其候颜色相间,头疼甚,却无泪出,兼毒风脑热所致,日中如常自忧叹。

    雷头风十五:此候热毒之气冲入眼睛,中年牵引瞳仁,或微或大或小,黑暗全不见。

    惊振十六:此候因病目再被撞打,变成内障,日夜疼痛,淹淹障子,赤膜绕目,不能视三光久病内障。

    前件四证,设有病者,俱不可治。所谓针刀难下手,药力并无功。若强治之,不过服还睛散绿风十七:此病初患则头旋,两额角相牵瞳仁,连鼻隔皆痛,或时红白花起,或先左而后右,或先右而后左,或两眼同发,或吐逆,乃肝肺之病。肝受热则先左,肺受热则先右,肝肺同病则齐发。先服羚羊角散,后服还睛散。(方见前。)

    羚羊角散家菊 防风 川芎 羌活 车前子 川乌(炮,去皮尖。各半两) 半夏(泡) 羚羊角薄荷上锉散,生姜煎。或为末,食后荆芥、茶清调下。

    乌风十八:此眼虽痒痛,而头不旋,但渐渐昏暗,如物遮定,全无翳障,或时生花。此肝有宜服:泻肝散郁李仁 荆芥(各一分) 甘草(炙) 大黄(各半两)

    上锉散。每服三钱,水一盏半煎,食后温服。

    黑风十九:此眼与绿风候相似,但时时黑花起。乃肾受风邪,热攻于眼,宜凉肾。

    青风二十:此眼不痛不痒,瞳仁俨然如不患者,但微有头旋,及见生花,或劳则转加昏蒙。

    前二件证,宜服还睛散。

    肝虚雀目二十一:雀目者,肝脏虚劳,时时花起,或时头疼,年深则双目盲。小儿患者,因高风雀目二十二:雀目二证,病状虽同,中有异处。盖高风才至黄昏便不见,经年瞳子如金者即此也。

    前件二证,均不可治。

    肝虚目暗二十三:此病远视不明,眼前花子频起, 目皆赤,痛有时,看一成二,此乃肝虚稍稍加凉剂与之。(方见前。)

    卷第十六 眼科

    七十二症方

    肝脏积热二十四:眼先患赤痛肿疼,怕日泪涩难开,忽生翳膜肿,或初患一目不见,以致两作劳用力,肝膈热劳,宜服:大决明散石决明(一两,炒) 草决明(炒) 羌活 山栀子(各半两) 木贼(五钱) 大黄(煨) 荆芥(上为末。每服二钱,麦门冬去心煎汤调,食后服。

    伤寒热病后目昏二十五:伤寒病安后,眼目疼痛红肿,或食毒物过多,壅热上冲,热泪交流膜,宜服前决明散,后春雪膏点之。

    混睛二十六:此候白睛先赤而后痒痛,迎风有泪,闭涩难开,或时无事,不久又发,年深则色,满目如凝脂,赤络横赤如丝。此毒风积热,宜服:地黄散生地黄(一两) 芍药(半两) 土当归(半钱) 甘草(半两)

    上锉散。每服三钱,水一盏半煎,食后温服。

    肉攀睛二十七:此证或先赤烂多年,肝经为风热所冲而成,或用力作劳,有伤肝气而得。或痒或痛,自两头 出,心气不宁,忧虑不二黄散黄芩 大黄 防风 薄荷(各半两)

    上锉散。每服三钱,水一盏半,蜜少许煎,食后临睡温服。

    定心丸石菖薄 甘菊 枸杞子(各半两) 辰砂(二钱) 远志(一分,去心) 麦门冬(一两,去心)上为末,蜜丸,梧桐子大。每三十丸,食后,熟水下。

    两睑粘睛二十八:此乃烂眩风是也。双目赤烂粘滞,经年不安,或痒或痛,宜服消风散,桑(方见风科热证类,仍用驱风散洗。)

    膜入水轮二十九:此因黑珠上生疮稍安,其痕疤不没,侵入水轮,虽光未绝,终亦难治。

    钉翳根深三十:此因心肝滞留偏热,致使眼疼痛生翳膜,经久其色如银钉钉入黑睛,此证不黑翳如珠三十一:此起在黑水上,如小黑豆,疼痛而泪出,不可用点药,此乃肾虚受风热而羚羊角散,后服补肾丸。(方见前。)

    花翳白陷三十二:此白翳旋绕瞳仁点点如花白鳞砌者。乃因肝肺伏藏积热,又吃热物,遂而点,后服前羚羊角散。

    水瑕深翳三十三:此乃黑水内横深瑕盘,青色沉沉深入,痛楚无时,盖五脏俱受风热。宜服清凉散蔓荆子 荆芥 苦竹叶 甘草(各半两) 山栀子(一分,去皮)

    上锉散。每服三钱,水一盏半,薄荷七叶煎,温服。

    玉翳浮满三十四:此证黑珠上乳玉色,不疼不痛,翳根不红,不宜针割,但服前还睛散,磨(方见后。)

    因他病后生翳三十五:眼内他病得时渐渐不见,初则微生翳膜,后则遍睛俱白,有此者无可顺逆生翳三十六:翳自上而生下者为逆,自下生上者为顺,逆则难治,顺则易安。宜用点药磨翳膏空青(二钱) 片脑(三钱) 蕤仁(一两,口含,去皮壳)

    上于乳钵内研合,盛旋点之。

    鸡冠蚬肉三十七:翳生在睑内,如鸡冠蚬肉,或青或黑,须翻出看之,阻碍痛楚,怕日羞明热,后有所传,宜服决明散。(方见前)

    睑生风粟三十八:两睑上下初生如粟米大,渐渐大如米粒,或赤或白,不甚疼痛,坚硬者,成。宜服:消毒饮大黄(半两,煨) 牛蒡子(一分,炒) 甘草(一分) 荆芥(半两)

    上锉散。每服三钱,水一盏半,食后温服。

    胞肉胶凝三十九:眼胞皮肉有似胶凝,肿高如桃李者,时时出热泪,乃风毒所注。宜消风散(方见风科热证类及见后。)

    漏睛脓出四十:头结聚生疮,流出脓汁,或如涎水,粘睛上下,不痛,仍无翳膜。此因心风热停留在睑中。宜服:白薇丸白薇(半两) 防风 白蔟藜(去角,炒) 石榴皮 羌活(各三钱)

    上为末,米粉糊丸如梧桐子大。每服二十丸,白汤下。

    蟹睛疼痛四十一:此证如大豆出黑珠上,疼痛不可忍,又名损翳。亦不可用点药,宜服前决突起睛高四十二:风毒流注五脏,不能消散,忽然突起,痒痛。热极所致,宜服前泻肝散。

    风起 偏四十三:偏风牵引,双目 斜,泪出频频,却无翳膜,不痒不痛。宜服消风散,用见风科热证类。)

    倒睫拳毛四十四:此疾泪出涓涓,翳膜渐生,乍愈乍发,多年不安,眼皮渐急,睫倒难开,瞳仁不安,此乃脾受风热。先服泻肝散,后服:五退散蝉蜕(洗) 蛇蜕(醋煮) 荆芥 猪蹄退(一分,微炒) 穿山甲(烧,存性) 川乌(炮,去皮)

    上为末。盐汤调下二钱。

    风牵睑出四十五:上下睑俱赤,而或翻出一睑在外,此亦脾受风毒,宜服前五退散。若患年则不可治之。

    神祟疼痛四十六:旧无根,因忽然疼痛,或如针刺,或如火炙,及太阳穴掣痛,早轻晚重。

    服决明散。(方见前。)

    旋螺尖起四十七:目疼痛生翳膜,尖起而赤似旋螺。宜服前通肝散,次服前决明散。

    鹘眼凝睛四十八:轮硬而不能转侧,此为鹘眼凝睛,此不可治。

    辘轳转关四十九:此乃睛藏上下睑,不能归中,所以言之为辘轳也。其证亦难治,然当且服天门冬饮子天门冬 茺蔚子 知母(各二两) 五味子 防风(各一两) 人参 茯苓 羌活(各两半)

    上锉散。每服三钱,水一盏半,食后服。

    泻肝散麦门冬(去心,二两) 大黄 黄芩 细辛 芒硝(各一两) 黑参 桔梗(各两半)

    上锉散。每服三钱,水一盏煎,食后服。

    被物撞打五十:目被撞打,疼痛无时,瞳仁被惊,昏暗蒙蒙,眼眶停留瘀血。用地黄膏贴去决明散。

    地黄膏生地黄(一合) 黄连(一两) 黄柏 寒水石(各半两)

    上地黄研自然汁,和药成饼子,要用时以纸贴目上。非但是撞打可用,凡风热赤目热泪出等撞刺生翳五十一:因撞刺生翳,疼痛无时,经久不安者。复被物撞之,兼为风热所攻,转加见。宜服:经效散大黄 当归 芍药(各半两) 北柴胡(一两,去芦) 粉草 连翘(各一分) 犀角(一钱后入)

    上锉散。每服三钱,水一盏煎,食后服。仍用前磨翳膏点之。

    血灌瞳仁五十二:瞳仁为血灌注,其痛如锥刺,皆无翳膜,睹物不明者。或因有损,或由肝归而得,宜引血归肝。

    通血丸生地黄(焙) 赤芍药(各半两) 川芎(一两) 甘草(五钱) 防风 荆芥 当归尾(各一两)

    上为末,炼蜜丸,如弹子大。食后荆芥、薄荷、茶嚼下,血即散而归肝。又恐眼目生花,须昧目飞尘五十三:尘埃飞扬入目,粘睛不脱,或被飞丝所侵,或被沙石所苦,疼痛引涩,揩后瞿麦散敷。

    天行赤目五十四:目忽然赤肿,晨昏痛涩,此天行时疾,或长幼传染不安,虽因热气相传,服前泻肝散即安,虚人则用后五行汤洗。

    暴赤眼后忽生翳五十五:此证轻则无妨,重则疼痛,而白睛红花,乃生翳膜者,是五脏积热次服前泻肝散。

    胎风赤烂五十六:小儿初生下便有此证,至三四岁双目红而眩边赤烂,时复痒痛,经年不安桑白皮煎汤调下,仍以后汤泡散洗。

    风赤疮疾五十七:眼两睑似朱砂涂而生疮,黑珠端然无所染。此因风热生于脾脏,若经久不宜服前五退散,次汤泡散洗。

    冲风泪出五十八:风证至冬月极甚,发作不休。此因肺虚受风,遇风冷发。宜服:白僵蚕散白僵蚕(直者,去丝嘴,炒) 粉草 细辛(各半两) 旋复花(蒸熟,焙,半两) 荆芥(一分)

    上锉散。每服三钱,水一盏半煎,食后温服。

    暴风客热五十九:眼为暴风热所攻,白睛起障覆黑珠,睑肿痒痛,宜服前药。

    睑硬睛疼六十:睑中红赤而坚硬,眼睛疼痛,而泪出无时,怕日羞明。宜服前通肝散。若有春雪膏点之。

    痛如针刺六十一:睛忽然疼痛如针刺,双目根紧急,坐卧不安。此因热毒在心,服洗心散,(方见大方科积热类。)

    痒极难任六十二:眼痒极甚,瞳子连 间皆痒,不能收睑。此因清净腑先受风热得之。宜服驱风一字散川芎(半两,炮,去皮尖) 羌活 防风(各一分) 川芎 荆芥上为末。每服二钱,食后,薄荷汤调下。

    起坐生花六十三:凡起坐生花,或觉头旋而闷,耳内蝉鸣。此乃肾虚兼受客热,不节房事,瞳仁干缺六十四:此证其睛干涩,全无泪液,或白或黑,始则疼痛,后来稍定,而黑不见。

    此证不可治疗。

    黄膜上冲六十五:黑睛从下生,其黄膜上冲,疼痛至甚,闭涩难开。此乃脾经受风,食毒伤服:犀角饮犀角(二角) 黄芩(半两) 白附子(一分,炮,去皮尖) 麦门冬(一分,去心) 车前子羌上锉散。每服三钱,水一盏半煎,食后温服。

    赤膜下垂六十六:眼中有膜,自上垂下遮黑睛,或名垂帘膜,望风泪出,怕日羞明,此乃客明上膏点之,次服前通肝散。

    小 赤脉六十七:小 中生赤脉,渐渐冲眼,急宜早治。此盖三焦积热得之,宜服前犀角饮热毒等物及房事方安。

    小儿通睛六十八:小儿双眼睛通者,欲观东边,则见西畔。若振掉头脑,则睛方转,此肝受牛黄膏牛黄(一钱) 犀角(二钱) 金银箔(各五片) 甘草(一分)

    上为末,蜜丸,绿豆子大。每服七丸,用薄荷汤吞下。

    小儿斑疮入眼六十九:眼胞患斑疮,热气冲透睛中,疼痛泪出,翳如银片,肿涩难开,宜服柴胡散柴胡 黄芩 芍药(各半两) 甘草(一分)

    上锉散。每服三钱,水一盏煎,大人小儿加减服。兼以药坠洗之。(余方见后。)

    小儿睑中生赘七十:眼睑中生赘子,初生如麻子大,日渐如豆,悬垂睑内。用脾经风热所攻退散。

    小儿疳眼七十一:小儿疳眼初生则涩痒,久而生疮,翳肿难开,怕见光明,时时出泪。此因因泻痢后虚热上冲。不可点,宜服前还睛散。(余方见小方科诸疳类。)

    小儿青盲七十二:胎中受风,五脏不和,呕吐黄汁,两眼一同视物不明,无药可治。

    上七十二证方药条陈于前,毋谓其略。盖眼科中用药,不可太繁,或有好奇,鸠撮众药,合为一方,不问虚实冷热,悉与服之,群队争功。岂知补泻温凉之性各异,其为害也不少,可

    卷第十六 眼科

    七十二症方

    加味磁朱丸丹砂之畏磁石,犹火之畏水,今合用之,砂法火入心,磁法水入肾,心肾各得其养,则目自然明。

    盖目疾多因脾胃有痰饮渍侵于肝,久则昏眩。神曲倍于二味,用以健脾胃消痰饮,极有方效神曲(四两) 辰砂(一两) 磁石(二两, ,醋淬七次)

    上为末,炼蜜丸,梧桐子大。每服五十丸,食前,米饮日进三服。常服益眼力。一方,加夜大补肾丸治肾气不足,眼目昏暗,瞳仁开缩,渐成内障。

    磁石( ,醋淬七次) 菟丝子(酒蒸,研。各二两) 五味子 熟地黄 枸杞子 楮实覆盆上为末,炼蜜丸,梧桐子大。每七十丸,空心,食后,盐汤下。

    养肝丸治肝血不足,眼目昏花,或生眵泪,久视无力。

    当归(酒浸) 车前子(酒浸) 防风 白芍药 蕤仁 熟地黄 川芎 楮实(各等分)

    是为末,炼蜜丸,梧桐子大。每服七十丸,不以时温水下。

    锦鸠丸治肝经不足,风邪内乘上攻,眼暗泪出,怕日羞明,时时痒痛,谵视茫茫,多见黑花,或生翳膜,并治之。

    草决明子(二两) 牡蛎( ,取粉) 黄连(去须) 杜蒺藜(炒,去尖) 防风(去芦) 甘菊花(拣净) 肉桂(去皮。各五两) 蕤仁 羌活(去芦) 瞿麦(各三两) 蔓荆子(二升,淘洗,绢袋盛饭上蒸一伏时,取出晒干) 白茯苓(去皮,四两) 细辛(去苗,五两) 羯羊肝(一具上为末,炼蜜和杵五百下,丸如梧桐子大。每服十五至二十丸,空心,温酒或温水下,早午临卧日三服。

    如久患外障眼,服诸药未效者,渐加服五十丸,必效。暴赤眼疼痛,食后用荆芥汤下二十丸驻京丸治肝肾俱虚,眼常黑暗,多见黑花,或生障翳,视物不明。

    菟丝子(酒浸,炒,取末五两) 熟地黄(洗蒸,三两) 车前子(三两)

    上为末,炼蜜丸,梧桐子大。每服五十丸,空心,温酒下。

    青盐丸、巴戟丸 治并同上。(各见大方科虚损类。)

    锦鸡、驻景、青盐、巴戟四件合和,盐汤吞下二三十丸。久服除昏花,增目力,大效。

    花草膏治患眼肿痛涩痒,昏泪羞明。

    羯羊胆(一枚,饭上蒸熟)

    上以冬蜜研和,入朱砂末少许,频研成膏,食后临卧,匙抄少许含咽,亦可点目。

    椒目... -->>

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