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    眩晕

    风寒暑湿。气郁生涎。下虚上实。皆晕而眩。其脉风浮寒紧。湿细暑虚。涎弦而滑。虚脉则无。治眩晕法。尤当审谛。先理痰气。次随症治。

    眩者言其黑。晕言其转。冒言其昏。眩晕之与冒眩。其义一也。其状目闭眼眩。身转耳聋。

    如登舟车之上。起则欲倒。盖虚极乘寒得之。亦不可一途而取轨也。风则有汗。寒则掣痛。

    暑则热闷。湿则重滞。此四气乘虚而眩晕也。喜怒哀乐。悲恐忧思。郁而生痰。随气上厥七情致虚而眩晕也。淫欲过度。肾家不能纳气归原。使诸气逆奔而上。此眩晕之出于气虚也明矣。吐衄崩漏。肝家不能收摄荣气。使诸血失道妄行。此眩晕之生于血虚也又明矣。以至新产之后。血海虚损。或瘀不行。皆能眩晕。是可不推寻致病之因乎。治法。随机应敌。其间以升降镇坠行焉。最不可妄施汗下。然而眩晕欲解。自汗则有之。若诸逆发汗。剧者。言乱目眩。与夫少阴病。下利止而头眩。时时自汗者。此虚极而脱也。识者将有采薪之忧

    清晕化痰汤

    主方。治眩晕之总司也。

    陈皮(去白) 半夏(姜汁炒) 白茯苓(去皮各一钱半) 防风 羌活(各七分) 甘草(三分) 枳实(麸炒一钱) 川芎 黄芩(酒炒各八分) 白芷 细辛 南星(姜汁炒各七分)

    上锉一剂。生姜三片。水煎服。以此作丸。亦可。气虚。加人参七分。白术去芦一钱。

    血虚。加当归。倍川芎。有热。加黄连姜炒七分。

    一论头旋眼黑。恶心烦闷。气短促上喘。无力言语。心神颠倒。目不敢开。如在风云中头若裂。身重如山。四肢厥冷。不得安卧。此乃胃气虚损。停痰而致也。半夏白术天麻汤。(方见头疼)

    一论劳役之人。饥寒眩晕者。脉虚弱也。补中益气汤(方见内伤)根据本方加半夏、天麻、白芍、熟地黄。

    一眩晕属气虚有湿痰者。根据本方去升麻、柴胡。加白茯苓、川芎、半夏、大麻、桔梗、白芷。

    一论阴虚火动眩晕者。脉必数也。清离滋坎汤(方见痨瘵)根据本方加川芎、天麻、山栀、竹沥少许。

    一论真阳不足。上气喘急。气短自汗。眩晕欲倒。如坐舟车。手足冷。脉沉细。

    参附汤

    人参(五钱) 大附子(炮三钱)

    上锉一剂。生姜三片。水煎。热服。

    一论眩晕之症。因气虚痰火炎上故也。

    清阳除眩汤

    人参(六分) 白术(去芦一钱) 白茯苓(一钱) 陈皮(一钱) 半夏(汤泡一钱) 明天麻(八分) 槟榔(八分) 旋复花(八分) 甘草(四分)

    上锉一剂。生姜三片。水煎服。

    一论肥白人。日常头旋目花。卒时晕倒者。名曰痰晕。

    清痰祛眩汤

    天南星(姜泡) 半夏(姜汁制) 天麻 苍术(米泔浸) 川芎 陈皮 茯苓(去皮)

    桔梗 枳壳(去穣) 乌药 酒芩 羌活(各八分) 甘草(三分)

    上锉一剂。生姜水煎。临服。入竹沥、姜汁同服。

    一论虚体之人。一时为寒所中。口不能言。眩晕欲倒。手足厥冷。

    姜附汤

    干姜(一两) 大附子(生去皮脐一两)

    上锉。每五钱。水煎温服。

    一论一切失血过多。眩晕不醒者。

    芎归汤

    川芎 当归(各等分)

    上锉一剂。水煎服。虚甚。加炮过大附子。

    一论气血两虚而挟寒。作头目眩晕者。十全大补汤(方见补益)根据本方。如有痰。加陈皮、半夏。

    一人气短痰晕。服辛香之剂。痰盛遗尿。两尺浮大。按之如无。予以为肾家不能纳气归原。香燥致甚耳。用八味丸料。三剂而愈。(八味丸见补益)

    一人形体丰浓。劳神喜怒。面带阳色。口渴吐痰。或头目眩晕。或热从腹起。左三脉洪而有力。予以为足三阴亏损。用补中益气汤加麦门冬、五味。及加减八味丸而愈。

    大方痰晕汤

    法半夏(一钱) 橘红(一钱) 赤茯苓(一钱) 黄芩(酒洗七分) 白术(一钱五分) 川芎(五分) 黄连(五分) 黄柏(酒炒七分) 知母(七分) 石膏(一钱) 薄荷(五分) 甘草(炙五分)

    上锉一剂。生姜三片。水煎。临卧服。

    一生圆形体魁梧。不慎酒色。因劳怒头晕仆地。痰涎上涌。手足麻痹。口干引饮。六脉洪数而虚。予以为肾经亏损。不能纳气归原而头晕。不能摄水归原而为痰。阳气虚热而麻痹。虚火上炎而作渴。补中益气合六味丸料。治之而愈。其后或劳役。或入房。其病即作。用前药而愈。

    一孟都宪者。气短痰晕。服辛香之剂。痰盛遗尿。两尺浮大。按之如无。余以为肾家不能纳气归原。香燥致甚耳。以八味丸料三剂而愈。

    一孙都宪形体丰浓。劳神喜怒。面带阳色。口渴吐痰。或头目眩晕。或热从腹起。左三脉洪而有力。右三脉洪而无力。余谓足三阴亏损。用补中益气加麦门、五味。及加减八味丸而愈

    十全大补丸

    (见补益)

    补中益气汤

    (见内伤)

    八味丸

    六味丸

    (俱见补益)

    麻木

    脉浮而濡属气虚。关前得之。麻在上体。关后得之。麻在下体也。脉浮而缓属湿。为麻痹。

    脉紧而浮属寒。为痛痹。脉涩而芤属死血。为木。不在痛痒。内经曰。风寒湿三气合而为痹。

    故寒气胜者为痛痹。湿气胜者着痹。河间曰。留着不去。四肢麻木拘挛也。经又曰。痛者。

    寒气多也。有寒。故痛也。其不痛不仁者。病久入深。荣卫之行涩。经络时疏。故不痛。皮肤不荣。故为不仁。夫所谓不仁者。或周身。或四肢。唧唧然麻木不知痛痒。如绳扎缚初解之状。古方名为麻痹者是也。丹溪曰。麻是气虚。木是湿痰死血。然则曰麻曰木者。以不仁中而分为二也。虽然亦有气血俱虚。但麻而不木者。亦有虚而感湿。麻木兼作者。又有因虚而风寒湿三气乘之。故周身掣痛。兼麻木并作者。古方谓之周痹。治法。宜先汗而后补。

    医者亦各以类推而治之。不可执一见也。

    一论麻木。遍身手足俱麻者。此属气血两虚。宜

    加味八仙汤

    当归(酒洗) 川芎 熟地黄(各六分) 白芍(酒炒八分) 人参(六分) 白术(去芦二钱)陈皮(八分) 半夏曲(七分) 白茯苓(去皮一钱) 桂枝(三分) 柴胡(四分) 羌活(五分)防风(五分) 秦艽(六分) 牛膝(六分) 甘草(炙三分)

    上锉一剂。生姜一片。枣一枚。水煎。食远服。气虚。加黄 蜜炒八分。

    一论麻是浑身气虚也。

    加减益气汤

    黄 (蜜炒) 人参 白术(去芦) 陈皮 当归(各一钱) 升麻 柴胡 木香(各五分)香附 青皮(去穣) 川芎(各七分) 桂枝 甘草(各三分)

    上锉一剂。生姜、枣煎服。

    一论十指尽麻。并面目皆麻。此亦气虚也。补中益气汤。根据前方去青皮、川芎、桂枝加麦冬、羌活、防风、乌药。共十四味。一论木是湿痰死血也。

    双合汤

    当归 川芎 白芍 生地黄 陈皮 半夏(姜炒各一钱) 桃仁(去皮尖八分) 白茯苓(去皮一钱) 红花(三分) 白芥子(一钱) 甘草(三分)

    上锉一剂。姜十片。水煎熟。入竹沥、姜汁同服。

    一论手足麻痹。因湿所致也。香苏散。(方见感冒)根据本方加苍术、麻黄、桂枝、白芷、羌活、木瓜。

    一论感风湿。手膊或痛或木。或遍身麻木。五积散。(方见中寒)

    一论妇人七情六郁。气滞经络。手足麻痹。宜

    开结舒经汤

    紫苏 陈皮 香附 台乌 川芎 苍术(米泔浸) 羌活 南星 半夏 当归(各八分) 桂枝(四分) 甘草(三分)

    上锉。生姜三片。入姜汁、竹沥服。

    一论口舌麻木。延及嘴角头面亦麻。或呕吐痰涎。或头晕眼花。恶心。遍身麻木。宜

    止麻消痰饮

    黄连 半夏 栝蒌仁 黄芩 白茯苓 桔梗 枳壳(麸炒) 陈皮 天麻 细辛南星 甘草上锉。生姜三片。水煎服。血虚。加当归。气虚。加人参。亦有十指麻木。胃中有湿痰死血加苍术、白术。少佐熟附子。行经中死血者。四物汤加红花、桃仁、韭叶。忌生冷鱼腥。发风发热之物。

    一论十指酸痛。麻木不仁。

    大附子木香各等分。每服三钱。姜三片。水一碗。煎七分服。

    一论妇人遍身麻痹。谓之不仁。皆因血分受风湿所致。用祛风散。送下五补丸。

    祛风散

    生川乌 白术(去芦) 白芷(各三钱) 甘草(二钱)

    上为细末。酒调。吞下五补丸。

    五补丸

    黄 (蜜炒一两) 人参(五钱) 附子(一个) 当归(三钱) 白芍(酒炒五钱)

    上为细末。炼蜜为丸。如梧子大。每服六七十丸。祛风散送下。

    一论不仁者。谓不凝和也。痛痒不知。针灸不知是也。经曰。诸乘虚寒。而郁冒不仁。

    盖其血气虚弱。不能周流于一身。于是正气为邪气所伏。故肢体顽麻。不知痛痒。遇寒。厥如死尸。而郁且冒也。用麻桂各半汤。不愈者。补中益气汤入姜汁。设或汗如油。喘不休。喘而直视水浆不入者。皆为绝症也。

    一论风热血燥。皮肤瘙痒。头面手足麻木。

    清凉润燥汤

    当归(酒洗) 生地黄(各一钱半) 黄连 黄芩 白芍(煨) 川芎(各一钱) 天麻防风 羌活 荆芥(各八分) 细辛(六分) 甘草(五分)

    上锉。水煎。食远服。麻甚。加川乌炮三分。

    一论面上木处。可用桂枝为末。用牛皮胶。和少水化开。调敷之。浓一二分。若脚底硬木处。可将牛皮胶熔化。

    入姜汁调和。仍入南星末五钱和匀。用浓纸摊贴二三分。乘半热。裹贴脚底。用温火烘之。

    此外治也。

    一治两手指麻木。四肢困倦。怠惰嗜卧。乃热伤元气也。

    黄 (八钱) 人参(五钱) 白芍(三钱) 柴胡(二钱五分) 升麻(二钱) 五味子(百四十粒) 生甘草(五钱) 炙甘草(二钱)

    上锉。水煎。稍热。空心服。

    一治两腿麻木。沉重无力。多汗。喜笑。口中涎下。身重如山。语声不出。右寸脉洪大黄 (三钱) 当归(二钱) 苍术(四钱) 陈皮(五钱) 本(三钱) 黄柏(酒炒一钱)

    柴胡(三钱) 升麻(一钱) 知母(酒炒一钱) 五味子(一钱) 生甘草(二钱五分)

    上每锉一钱。水煎。空心服。少待以早饭压之。

    一治皮肤间有麻木。乃肝气不行故也。

    黄 (一两) 白芍(一两半) 橘皮(一两半不去白) 泽泻(五钱) 炙甘草(一两)

    上锉。水煎。温服。

    癫狂

    癫脉搏大滑者生。沉小紧急不治。狂脉实大生。沉小死。癫脉虚可治。实则死。

    内经曰。巨阳之厥。则肿首头重。脚不能行。发为 仆。( 摇其目而暴仆也)是盖阳气逆乱故令人卒然暴仆而不知人。气复则苏。此痫之类也。又曰。阳明之厥。则癫疾欲走呼。腹满不得卧。面热。妄见妄言。又曰。甚则弃衣而走。登高而歌。逾垣上屋。骂詈不避亲疏。

    是盖得之于阳气太盛。胃与大肠实热。燥火郁结于中而为之耳。此则癫狂之候也。曰癫曰狂分而言之。亦有异乎。难经谓重阴者癫。重阳者狂。素问注云。多喜为癫。多怒为狂。然则喜伤于心。而怒伤于肝。乃二脏相火有余之症。难经阴阳之说。恐非理也。大抵狂为痰火实盛。癫为心血不足。多为求望高远。不得志者有之。痫病独主乎痰。因火动之所作也。治法。痫病宜吐。狂宜下。癫则宜安神养血。兼降痰火。虽然。此三症者。若神脱而目瞪如愚痴者。纵有千金我酬。吾未如之何也已矣。癫者。喜笑不常。颠倒错乱之谓也。狂者。

    大开目。与人语所未尝见之事为狂也。又云狂者。狂乱而无主定也。谵语者。合目自言日用常行之事为谵也。又蓄血症。则重复语矣。郑声者。声颤无力。不相接续。造字出于喉中。

    为郑声也。阴附阳则狂。阳附阴则癫。脱阴者目盲。脱阳者妄见。

    一论癫者。心血不足也。此方主癫狂喜笑不常。

    养血清心汤

    人参 白术(去芦) 白茯苓(去皮) 远志(去心) 酸枣仁(炒) 川芎(各一钱) 生地黄(一钱) 石菖蒲(一钱) 当归(一钱五分) 甘草(五分) 麦门冬(去心一钱五分)

    上锉一剂。水煎服。

    一论狂者。痰火实盛也。宜后清心滚痰丸主之。若风热实盛者。宜防风通圣散。(方见中风)根据本方加生地黄、桃仁、丹皮主之。治一切大风癫狂之疾。

    一论喜笑不休者。心火之盛也。以海盐二两。火烧令红。研细。以河水一大碗。煎三五沸。

    待温。三次啜之。以钗探吐热痰。次服黄连解毒汤。(方见感冒)根据本方加半夏、竹叶、竹沥、姜汁少许。

    一论妇人癫疾。歌唱无时。逾垣上屋者。乃营血迷于心包所致也。

    加味逍遥散

    当归 白芍(炒) 白术(去芦) 白茯苓(去皮) 生地黄 柴胡 远志(去心) 桃仁(去皮尖) 苏木 红花 甘草上锉一剂。煨姜一片。水煎服。有热。加小柴胡汤、生地、辰砂。水煎服。

    一论发狂无时。披头大叫欲杀人。不避水火。古人治狂。谓之失心。苦参主心腹结气。故足以治时热狂言。

    苦参丸

    苦参为末。炼蜜为丸。如桐子大。每服二三十丸。薄荷汤送下。

    一论一切癫痫疯狂。或因惊恐畏怖所致。及妇人产后。血虚惊气入心。并室女经脉通行惊邪蕴结。须服此丸立效。

    抱胆丸

    水银(二两一钱) 朱砂(一两) 铅(一两半) 乳香(一两研)

    上将铅入铫内。水银结成砂子。次下朱砂滴乳。乘热用柳木棍研匀。丸如芡实大。每一丸。空心。井花水送下。

    病者得睡。切莫惊动。觉来即安。再服一丸。除根。一方。薄荷汤送下亦可。

    一论癫狂失心不寐。此方用朱砂能镇心安神。酸可使收引。故枣仁能敛神归心。香可使利窍。故乳香能豁达心志。许学士加人参。亦谓人参能宁心耳。

    宁志膏

    辰砂(一两) 酸枣仁(炒五钱) 乳香(五钱) 人参(一两)

    上为细末。炼蜜为丸。如弹子大。每服一丸。薄荷汤化下。

    一论癫狂失心。此病因忧郁得之。痰涎包络心窍。此药能开郁痰。

    白金丸

    白矾(二两) 川郁金(七两)

    上为末。米糊丸。每服五十丸。温水送下。

    一论癫狂五痫惊悸。一切怪症。此皆痰火实盛也。

    清心滚痰丸

    大黄(酒蒸四两) 黄芩(四两) 青礞石( 五钱) 沉香(二钱半) 牙皂(五钱) 犀角(二钱) 麝香(五分) 朱砂(五钱为衣)

    上为细末。水为丸。每服四五十丸。滚水送下。

    一论心风者何。盖君火在心。因怒发之。相火助盛。痰动于中。胁气上攻。迷其心窍。则为癫为狂。所怒之事。胶固于心。辄自言谈。失其条序。谓之心风。与风无干也。若痰不盛则有感亦轻。

    一论久患心风。癫狂健忘。怔忡失志。及恍惚惊怖入心。神不守舍。多言不定。此药大能安神养血。宁心定志。以紫河车一具。长流水洗净。慢火焙干为末。炼蜜为丸。空心。酒送下一人癫狂乱打。走叫上房。用瓜蒂散。吐出其痰数升。又以承气汤下之。即愈。

    一人患心风。即痰迷心窍。发狂。用真花蕊石 。黄酒淬一次。为细末。每服一钱。黄酒送下。

    一论癫狂五痫眩晕。时作时止。痰涎壅盛。心神昏愦。此属气血虚。而挟风痰郁火也。

    驱风化痰汤

    人参 白术(去芦) 白茯苓(去皮) 半夏(姜炒) 陈皮 枳实(酒炒) 当归(酒洗)

    川芎白芍(酒炒) 桔梗(去芦) 南星 远志(甘草水泡去心) 栝蒌仁 白附子 僵蚕天麻 黄连(酒炒) 黄芩(酒炒) 甘草 怀生地上锉一剂。生姜五片。水煎。温服。

    一癫狂健忘失志。及恍惚惊怖入心。神不守舍。多言不定。一切真气虚损。用紫河车入补药内服之。大能安神养血。宁志。治健忘惊悸。怔忡不寐。以六味丸加远志。石菖蒲、人参、白茯苓、当归、酸枣仁炒。

    一治心恙狂惑。用无灰酒一碗。真麻油四两。共和匀。杨枝二十条。逐一条搅一二下。

    搅遍杨枝。直候油酒相和如膏。煎至八分。狂者强灌之。令熟睡。或吐或不吐。觉来即醒。

    一治狂言乱语。用虾蟆一个。烧为末。酒调服。

    一治癫狂诸病。

    将军汤

    大黄(四两酒浸一宿)

    上用水三升煎之。分作三服。

    癫狂病者。多怒为癫。多喜为狂。癫者。精神不守。言语错乱。妄见妄言。登高骂詈是也。

    狂之病始发。少卧少饥。自贤自贵。妄笑妄动。登高而歌。弃衣而走是也。癫病者。贼邪之并于肝。狂病者。贼邪之并于心也。此皆实病。宜泻而不宜补。故用大黄以泻之。取其苦寒无物不降。可以泻实。又必数日后方可与食。但得宁静。便为吉兆。不可见其瘦弱减食。

    以温药补之。及以饮食饱之。病必再作。戒之戒之。缓与之食。方为得体。故曰。损其谷气则病易愈。所以然者。食入于阴。长气于阳故也。又宜滚痰丸下之。

    一治癫狂不止。得之惊忧。极者用甜瓜蒂半两为末。每服一钱。井水调一盏投之。即大吐。

    后熟睡。勿令惊起。神效。

    一治邪狂癫痫。不欲眠。妄行不止。用白雄鸡二只。煮熟。五味调和。作羹食。

    一治因惊忧失心。或思过多。气结不散。积有痰涎。留灌心包。窒塞心窍。以致妄言妄语。叫呼奔走。

    雄朱丸

    朱砂(颗块者二钱半研) 雄黄(明净者研一钱半) 白附子(一钱)

    上和匀。以猪心血和为丸。如梧子大。另用朱砂为衣。每服三粒。以人参、菖蒲汤送下常服一粒。能安魂定魄。补心益智。

    一牧童小子。平日口中胡说。一片乱话。令人惊骇。予诊之脉洪大。是实热。以蚯蚓数条研烂。井水调服。立愈。

    痫症

    脉虚弦为惊。为风痫。

    痫症者。发则仆地。闷乱无知。嚼舌吐沫。背反张。目上视。手足搐搦。或作六畜声者是也盖痫疾之原。得之惊。或在母腹之时。或在有生之后。必因惊恐而致疾。盖恐则气下。惊则气乱。恐气归肾。惊气归心。并于心肾。则肝脾独虚。肝虚则生风。脾虚则生痰。蓄极而通。其发也暴。故令风痰上涌而痫作矣。内经曰。然所以令人仆地者。厥气并于上。上实下虚。清浊倒置。故令人仆地。闷乱无知者。浊邪上干心主。而神明壅闭也。舌者心之苗。而脾之经络。连于舌本。阳明之经络。入上下齿缝中。故风邪实于心胸。则舌自挺。风邪实于阳明。则口自噤。一挺一噤。故令嚼舌吐沫者。风热盛于内也。此风来潮涌之象。背反张。

    目上视者。风在太阳经也。足太阳之经。起于睛明。挟脊而下。风邪干之。则实而劲急。故目上视而背反张也。手足搐搦者。属肝木。肝木主筋。风热盛于肝。则一身之筋牵挛。故令手足搐搦也。搐者四肢屈曲之名。搦者十指开握之义也。或作六畜声者。风痰鼓其气窍。而声自变也。譬之弄笛焉。六孔闭塞不同。而宫商别异是也。

    夫痫之为病。角弓反张。手足搐搦。口吐涎沫。俗云猪圈风也。亦因金衰木旺。生风外出。

    惊邪入内以致之。盖痫病一月数发者。易治。周年一发者。难治。虚实之判也。实则即攻之虚者先补可也。治法。当先以瓜蒂散吐之。用甜瓜蒂为末。每服一钱。井水调一盏投之。

    即大吐。后熟睡。勿令惊起即效。后以汤药调理。

    一论痫者。宜下宜吐。茶子喜涌而能吐顽痰。宜取一升。捣烂。煎汤服。得大吐便止。

    一论诸痫神智不宁。时发狂躁。多言好怒。面容不泽。

    定神至宝丹

    生地黄(姜汁炒五钱) 橘红 贝母 白茯苓(去皮) 黄连 远志(去心) 石菖蒲酸枣仁(炒) 枳实(麸炒) 栝蒌仁 天花粉 甘草(少许)

    上锉。生姜三片。水煎服。

    一论痫者。痰涎壅并然也。

    加减导痰汤

    主方神效。

    南星(姜制) 半夏 陈皮(去白) 白茯苓(去皮) 栝蒌仁 枳实(麸炒) 桔梗 山栀子 黄芩(各一钱) 黄连(姜炒一钱) 甘草 木香(五分另研) 辰砂(五分为末)

    上锉一剂。生姜煎。入竹沥、姜汁。磨木香末。调辰砂同服。

    一论痫属气血虚。而兼痰火者。此攻补兼施。平肝解郁。清火化痰。除眩晕诸痫之症。

    清心抑气汤

    当归(酒洗) 白芍(酒炒) 白术(去芦炒) 白茯苓(去皮) 陈皮(去白) 半夏(姜汁炒)枳实(麸炒) 竹茹 石菖蒲 黄连(姜炒) 香附(炒各一钱) 麦门冬(去心) 川芎人参 远志(去心) 甘草(各四分)

    上锉一剂。生姜煎服。

    一论大人小儿。忽然昏晕倒地。五痫之症。

    朱砂(水飞用猪心一个割开入砂末五钱湿纸包漫火炙熟取砂净入后药猪心病患空心食)

    南星(沸汤浸三次锉姜制二两) 巴豆仁(五钱锻石一碗炒红入仁在内灰冷取仁将灰又炒又以仁在内再炒拣出用草纸捶去油灰不用) 全蝎(去头足尾炙二钱) 龙胆草(二两)

    上为末。面糊丸如梧子大。每服十五丸。姜汤送下。

    一论风痫搐搦。心志发狂。弃衣而走。登高而歌。或数日不愈。逾垣上屋。

    妄言骂詈。不避亲疏。妄见鬼神。一切潮热。及风中厥逆。牙关紧闭。并可治之。

    三圣散

    防风(去芦三两) 瓜蒂(炒二两) 藜芦(去苗加减用或一两或半两或二两)

    上为粗末。每服五钱。用齑汁二盏煎三沸。滤于大碗中。再用齑一盏。煎渣三沸。却入先煎药同熬三沸。澄清。候温。徐徐投下。不必尽剂。吐。如吐不止。煎葱白汤咽三五口。立解如不吐。再加服之。如服药多。不吐出涎。再饮齑汁盐汤各一二盏投之。如不出。以光钗喉中探引。即出矣。须用白盆一个。黑盆不见涎形状。吐出青黄涎沫二三升为效。吐罢之后。吃微温白粥一二顿。

    此三圣散。汗吐下三法俱行。防风发汗。瓜蒂下泄。藜芦涌吐。凡用法则禁忌症候。小者勿服。病久虽合吐。勿服。吐血人勿服。主病不正勿服。众口不能正勿服。先正病患心神。居净室中。善侍病者一二人。温克和柔。善诱病患则妙矣。提防吐后眩晕。跌扑呼叫。病患既吐必损津液作渴。与冰水及新水。降心火。勿食热物。

    一论诸风螈 。不能言语。怔忡健忘。恍惚去来。头目眩晕。胸中烦郁。痰涎壅塞。精神昏倦。心气不足。神志不宁。惊恐忧惨。虚烦少睡。或发癫狂。小儿惊痫风搐。大人暗风羊癫风癫。发叫如雷。其效如神。

    千金保命丹

    侍御何中寰经验。

    朱砂(二钱) 珍珠(一钱) 胆星(三钱) 甘草 麻黄(去根节) 白附子(炮) 雄黄薄荷(各一钱) 防风 琥珀 金箔 牛黄(各一钱) 僵蚕(炒) 犀角 麦门冬(去心)

    枳壳(去穣) 桔梗(去芦) 地骨皮 神曲(炒) 白茯苓(去皮) 白术(去芦) 人参(各三钱)

    远志(去心三钱) 柴胡(三钱) 天麻(一钱) 胆矾(一钱七分) 冰片(少许) 黄芩(七钱)

    麝香(少许) 紫河车(七钱) 天竺黄(一钱) 荆芥(七钱) 蝉蜕(一钱七分) 川芎 牙皂(各一钱)

    上为细末。炼蜜为丸。如弹子大。金箔为衣。用蜡包裹。用时取开。每服一丸。薄荷煎汤磨化下。不拘时服。忌猪羊肉虾米胡桃动风之物。

    一参伯王 庵公子。患痫七年。诸医罔效。召余治。以追风祛痰丸、安神丸。二丸兼进半年而愈。

    逾四年未发。复因不善保守。病发如前。差役复求余治。余以此方制药一料。投之辄效。迄今数年不发。气体已撤消矣。余因此方治痫屡验。故名曰

    医痫无双丸

    南星(一两) 半夏(一两二味用白矾皂角生姜煎汤浸一日夜透切片随汤煮干去矾皂姜不用)

    川芎(三钱) 归身(酒洗) 软石膏(各一两) 天麻(七钱) 僵蚕(五分) 生地黄(酒炒一两)荆芥穗(五钱) 辰砂(五钱) 川独活(五钱) 乌犀角(五钱) 白茯苓(去皮)

    参(各一两) 远志(甘草水泡去心) 麦冬(去心) 白术(去芦油) 陈皮(去白各五钱) 酸枣仁(炒五钱) 黄芩(三钱) 川黄连(去毛五钱) 白附子(煨) 珍珠 甘草(各三钱) 金箔(三十片)

    上为细末。好酒打稀糊为丸。如梧子大。金箔为衣。每服五十丸。空心白汤送下。最能祛风化痰。降火补益。养血理脾。宁心定志。轻者半料奏效。重者全料。

    一儿十五岁。御女后。复劳役。考试失意。患痫症三年矣。遇劳则发。用十全大补汤。

    加味归脾汤之类。更以紫河车生研如膏。入蒸糯米饭为丸。如梧子大。每服百丸。日三四服而痊。后患遗精。盗汗发热。仍用前药。及六味丸而愈。此方治痫。不拘老幼皆效。

    清心滚痰丸

    治诸风癫痫有殊效。

    一治惊痫方。

    白矾(一两半生半枯) 荆芥穗(二两)

    上为末。面糊为丸。如黍米大。朱砂为衣。每服二十丸。姜汤送下。

    健忘

    夫健忘者。陡然而忘其事也。尽心力思量不来。为事有始无终。言谈不知首尾。盖主于心脾二经。心之官则思。脾之官亦主思。此由思虑过度。伤心则血耗散。神不守舍。伤脾则胃气衰惫。而疾愈深。二者皆主人事。则卒然而忘也。盖心主血。因而少而不能养其真脏。或停饮而气郁以生痰。气既滞。脾不得舒。是病皆作。治之必须先养其心血。理其脾土。凝神定智之剂。日以调理。亦当以幽闲之处。安乐之中。使其绝于忧惫。远其六欲七情。如此渐安矣一论思虑伤脾。不能摄血。致血妄行。或吐或下。或健忘怔忡。惊悸不寐。发热盗汗。

    或心脾伤痛。嗜卧少食。大便不调。或血虚发热。或肢体重痛。妇人月经不调。赤白带下。或晡热内热。瘰 流注。不能消耗溃敛。或思虑伤脾。而作疟痢。

    归脾汤

    主方。

    人参(三钱) 黄 (二钱) 白术(一钱五分) 白茯苓(三钱) 当归(三钱) 远志(一钱甘草水泡去心) 龙眼肉(十枚) 酸枣仁(三钱炒) 木香(八分) 甘草(六分炙)

    上锉。姜、枣煎服。加柴胡、附子。名加味归脾汤。神不宁而健忘。倍酸枣仁、茯神、当归。加柏子仁。

    一论诸虚健忘。及惊悸怔忡等症。

    加减补心汤

    人参 白茯苓 陈皮 白芍(酒炒) 远志(甘草水泡去心) 酸枣仁(炒) 知母 白术生地黄 当归 石菖蒲 麦门冬(去心) 黄柏(酒炒) 甘草上锉。姜、枣煎服。

    一论宁心保神。益血固精。壮力强志。令人不忘。清三焦。化痰涎。祛烦热。疗咽干。

    除惊悸。定怔忡。育养心神。大补元气。读书劳神。勤政劳心。并宜服之。

    天王补心丹

    大中丞松石刘公传。加石菖蒲、百部、杜仲、甘草。

    怀生地(四两) 天门冬(去心) 桔梗(各五钱) 当归 柏子仁 酸枣仁(炒) 五味子(各一两) 麦门冬(去心) 远志(甘草水泡去心) 白茯苓(去皮) 元参 丹参 人参(各一两)

    一方。加酒炒黄连五钱。

    上为末。炼蜜为丸如梧子大。朱砂为衣。每服二三十丸。临卧。灯心、竹叶煎汤送下。

    灯心、枣汤亦可。如饮食不思。大便不实。恐不宜也。又当服后方。

    安神定志丸

    功同补心丸。

    人参(一两五钱) 白术(去芦炒) 白茯苓(去皮) 白茯神(去心) 远志(甘草水泡去心)

    石菖蒲(去毛忌铁) 酸枣仁(炒各一两) 麦门冬(去心一两) 牛黄(另研一钱) 辰砂(二钱五分水飞为衣)

    上为细末。元眼肉四两熬膏。和炼蜜三四两为丸。如梧子大。辰砂为衣。每服三十丸。

    清米汤送。不拘时。日三服。

    一论凡人多识不忘者。心血足而无所蔽也。若心血不足。邪气蔽之。则伤虚灵之体。而学问易忘矣。龟介虫之灵物也。龙鳞虫之灵物也。假二物之灵。以养心之灵。欲其同气相求云尔。

    远志辛温味浓。辛温可使入心。味浓可使养阴。菖蒲味辛气温。味辛则利窍。气温则通神。

    以之而治易忘。斯近理矣。

    聪明丸

    春元周用廷经验。

    败龟甲(炙酥) 龙骨(入鸡腹中煮一宿) 远志(去心苗) 石菖蒲(九节者各等分)

    上为末。每服一钱。酒调下。日三服。

    一论读书辛苦。而有房劳者。

    当归 生地黄 白术 元参(各一钱) 川芎 白芍 白茯苓 黄柏(酒炒) 知母(酒炒)

    麦门冬(去心) 山栀(炒) 甘草(各五分)

    上锉一剂。生姜煎服。

    一论癫狂健忘失志。及恍惚惊怖入心。神不守舍。多言不定。一切真气虚损。用紫河车入补药内服之。大能安神养气宁志。治健忘惊悸怔忡不寐。用六味丸。加远志、石菖蒲、人参、白茯神、当归、酸枣仁炒。

    一论诸虚健忘等症。以十全大补汤。去川芎、肉桂、黄 。加陈皮、远志、石菖蒲、麦门冬、酸枣仁、黄柏、知母。

    惊悸

    寸口脉动而弱。动为惊。弱为悸。心中惊悸。脉必大结。饮食之悸。沉伏动滑。夫惊悸即动悸也。动之为病。惕然而惊。悸之为病。心下怯怯。如恐人捕。皆心虚胆怯之所致也。

    又曰。惊者。恐怖之谓。悸者。怔忡之谓。怔忡、惊悸、健忘三症。名异而病同。又云。惊悸者。蓦然而跳跃惊动。如有欲厥之状。有时而厥者是也。属血虚。时觉心跳者。亦是血虚盖人之所主者心。心之养者血。心血虚。神气不守。此惊悸之肇端也。

    一人闻声即惊。医者令病患坐于堂下。使两人挟之。医自堂上。以小凳木槌手击。而口云。吾击凳。亦常事耳。尔何必惊且击且言。患者视之久。而惊遂定。此深得乎治之法也。

    一论惊悸怔忡。健忘不寐。属心血虚者。

    补心汤

    主方。

    当归(一钱二分) 川芎(七分) 白芍(炒一钱) 生地黄(一钱二分) 白术(去芦一钱)

    远志(去心八分) 白茯神(一钱二分) 酸枣仁(炒八分) 麦门冬(去心一钱) 黄连(姜汁炒一钱) 元参(五钱) 甘草(炙三钱)

    上锉一剂。水煎。温服。一方。加柏子仁。

    一论血虚心神不安。惊悸怔忡不寐并治。

    安神镇惊丸

    当归(酒洗一钱) 贝母(去心一两) 川芎(七钱) 生地黄(酒洗一两半) 麦门冬(去心)

    酸枣仁(炒) 白芍(酒炒一两) 远志(去心七钱) 陈皮(去白一两) 白茯神(去皮木七钱)

    黄连(姜汁炒五钱) 甘草(三钱) 朱砂(研末水飞为衣一两)

    上为末。炼蜜为丸。如绿豆大。每服五十丸。食远。枣汤送下。

    一论七情六欲。相感而心虚。夜多梦寐。睡卧不宁。恍惚惊怖痰痴。属心气虚者。

    益气安神汤

    当归(一钱二分) 黄连(姜汁炒) 生地黄 麦门冬(去心) 酸枣仁(炒) 远志(去心各一钱) 白茯苓(去皮心一钱二分) 人参 黄 (蜜炒) 胆星(各一钱) 淡竹叶(一钱)

    甘草(六分)

    上锉一剂。姜一片。枣一枚。水煎服。

    一论小儿大人被惊。神不守舍。痰迷心窍。恍惚健忘。诸痫痴风心风诸症。

    安神醒心丸

    南星末(五两) 川连末(一两五钱先以姜汁拌浸半日入南星末调和匀成饼于饭甑内蒸半日)人参末(一两五钱) 制远志末(一两五钱) 飞过辰砂(研七钱五分) 琥珀(七钱五分)

    酸枣仁(炒研末一两)

    上用雄猪心血三个。入竹沥。打面糊为丸。如梧桐子大。金箔为衣。每服五十丸。食远白汤送下。小者二三十丸。

    一论异梦多惊有二法。一于髻中。戴粗大灵砂一囊。一于枕中。置真麝香一囊。皆能杜绝异梦。而疗夜魇。

    一论夜梦。阴盛梦大水恐惧。阳盛梦大火燔灼。阴阳俱盛梦相杀。上盛梦飞。下盛梦堕饱梦与人食。饥梦取人食。心实梦燔灼。心虚梦救火阳物坚。肝虚梦细草芒芒。肝实梦伏树下不敢起。脾虚梦饮食不足。脾实梦筑墙盖屋。肺虚梦白物斩血籍。肺实梦兵刃血战。肾虚梦舟船溺水。肾实梦伏水中。若有所畏。

    怔忡

    夫怔忡者。心中不安。惕惕然如人将捕是也。属血虚。有虑便动。属虚。时作时止者。

    痰因火动。瘦人多是血少。肥人属痰。怔忡者。心胸躁动。谓之怔忡。此心血不足也。多因汲汲富贵。戚戚贫贱。不遂所愿而成。

    一论血虚火盛。怔忡心慌恍惚。烦躁不宁。

    养血清心汤

    当归(酒洗一钱) 川芎(七分) 白芍(酒炒一钱) 生地黄(酒洗一钱) 黄连(姜汁炒一钱)

    甘草(二钱五分) 片芩(去朽八分) 栀子(炒八分) 酸枣仁(炒) 远志(去心) 麦门冬(去心各一钱)

    上锉一剂。生姜煎服。

    一论心烦懊恼。惊悸怔忡。胸中气乱。此血虚而火盛也。

    朱砂安神丸

    朱砂(另研水飞滤过五钱) 当归(酒洗二钱五分) 黄连(酒洗一钱) 生地黄(酒洗一钱五分) 甘草(炙二钱五分)

    一方。加人参、白术、茯神、酸枣仁炒、麦门冬去心。各等分为末。炼蜜为丸。如黍米大。每服五十丸。食远。米汤送下。

    一论思虑。即心跳者。是心中无气少血。故作怔忡也。

    四物安神汤

    当归(酒洗) 白茯神(去皮木) 白芍(酒炒) 熟地黄 黄连(姜汁炒) 人参 白术(去芦) 辰砂(研末临服调入) 竹茹 酸枣仁(炒) 麦门冬(去心) 乌梅(一个) 栀子上锉一剂。煎服。

    一论心气怔忡。而自汗者。不过一二服而愈。

    参归腰子

    人参(五钱) 当归身(五钱) 猪腰子(一对)

    上先以腰子。用水二碗。煮至一碗半。将腰子细切。入二味药。同煎至八分。吃腰子。

    以药汁送下。如吃不尽腰子。同上二味药渣。焙干为细末。山药糊为丸。如梧子大。每服三五十丸。米汁汤送下。

    一论精神虚惫。恍惚不宁。心思不定。气不足。健忘怔忡。

    加味宁志丸

    人参 白茯苓(去皮) 远志(甘草水泡去心) 石菖蒲(米泔浸) 酸枣仁(炒) 黄连(去毛)柏子仁(各二两) 当归(酒洗八钱) 生地黄(酒洗八钱) 木香(四钱) 朱砂(研水飞一两二钱半一半入药一半为衣)

    上为细末。炼蜜为丸。如绿豆大。半饥时。麦门冬去心煎汤。送下五六十丸。

    虚烦

    夫虚烦者。心胸烦扰而不宁也。多是体虚。摄养有乖。荣卫不调。使阴阳二气皆有所偏胜也或阴虚而阳盛。或阴盛而阳虚。内经曰。阴虚则内热。阳虚则外寒。阳盛则外热。阴盛则内寒。令人虚烦。多是阴虚生内热所致。虚劳之人。肾水有亏。心火内蒸。其烦必躁。吐泻之后。津液枯竭。烦而有渴。惟伤寒及大病后。虚烦之症。却无霍乱。临病宜审之。巢氏病源曰心烦不得寐者。心热也。但虚烦不得寐者。胆冷也。

    一论病后虚烦不得眠。及心胆虚怯。触事易惊。短气心悸。或复自汗等症。

    温胆汤

    半夏(汤泡七钱) 竹茹 枳实(麸炒各三钱) 陈皮(四钱半) 白茯苓(去皮二钱五分)

    甘草(炙二钱五分)

    上锉。分二剂。姜、枣煎服。一方。加酸枣仁炒、远志去心、五味子、熟地黄、人参各等分。

    一论大病后。表里俱虚。内无津液。烦渴心躁。及诸虚烦热。与伤寒相似。但不恶寒。

    身不痛。不可汗下。宜服竹叶石膏汤。(方见伤寒)

    不寐

    不寐有二种。有疾后虚弱。及年高人阳衰不寐者。有痰在胆经。神不守舍。亦令不寐。

    虚者用六君子汤。加炒酸枣仁、黄 。痰者用温胆汤。减竹茹一半。加南星、炒酸枣仁。伤寒不寐者。当求之本门。

    一论心胆虚弱。昼夜不眠。百方无效。服此如神。

    高枕无忧散

    人参(五钱) 软石膏(三钱) 陈皮 半夏(姜炒) 白茯苓(去皮) 枳实(麸炒) 竹茹麦门冬(去心) 酸枣仁(炒) 甘草(各一钱五分)

    上锉一剂。龙眼五个。水煎服。

    一论劳心。痰多少睡。心神不定。

    养心汤

    人参 麦门冬(去心) 黄连(微炒) 白茯苓(去皮) 白茯神(去木) 当归(酒洗) 白芍(酒炒) 远志(去心) 陈皮 柏子仁 酸枣仁 甘草(等分)

    上锉。莲肉五个去心。水煎。温服。

    安神复睡汤

    当归 川芎 白芍(酒炒) 熟地黄 益智仁 酸枣仁(炒) 远志(甘草水泡去心)

    山药 龙眼肉(各等分)

    上锉。姜、枣煎服。

    一论心气不足。恍惚多忘。或劳心胆冷。夜卧不睡。此药能安神定志

    加味定志丸

    人参(三两) 白茯神(去皮木二两) 远志(甘草水泡去心) 石菖蒲(各二两) 酸枣仁(炒二两) 柏子仁(炒去壳二两)

    上为细末。炼蜜为丸。如梧桐子大。朱砂、乳香为丸。每服五十丸。临卧。枣汤送下。

    附睡法

    睡不厌蜷。觉不厌舒。蜷者曲膝蜷腹。以左右肋侧卧。修养家所谓狮子眠是也。如此则气海深满。丹田常暖。肾水易生。益人多宏。舒体而卧。则气宣而寡蓄。神散而不潜。故卧惟觉时可舒体耳。

    西山蔡季通引千金方睡诀云。睡则必侧。觉正而伸。早晚以时。先睡心。后睡眼。晦庵以为此古今未发之妙。

    一论胆虚卧不安。心多惊悸。酸枣仁一两。炒令香熟。为末。每服二钱。不拘时服。竹叶汤送下。

    一治心下怔忡。睡倒即大声打鼾睡。醒即不寐。余以羚羊角、乌犀角。各用水磨浓汁。

    入前所用养心汤。或复睡汤内。服之立效。盖打鼾睡者。心肺之火也。

    一治胆虚常多畏恐。不能独卧。如人捕状。头目不清。

    人参 枳壳 五味子 桂心(各三分) 柏子仁(一钱) 甘菊花 白茯苓 枸杞子(各三分) 山茱萸(五分) 熟地黄(五分)

    上为末。每服二钱。温酒调下。

    厥症

    阳厥脉滑而沉实。阴厥脉细而沉伏。

    气虚则发厥。血虚则发热。厥者。手足冷也。气属阳。阳虚则阴凑之。故发厥也。血属阴。

    阴虚则阳凑之。故发热也。气虚发厥者。当用温药。血虚发热者。不宜用凉药。当用温养气血之药以补之。宜养阴。黄 建中汤之类是也。

    又有一种病实热者。极而手足厥冷。所谓热深厥亦深。此当用凉药。须以脉别之。此最难辨。

    一论阳厥者。是热深则厥深。盖阳极则发厥也。急以六一顺气汤治之。

    一论阴厥者。始得之。身冷脉沉。四肢厥逆。足蜷卧。唇口青。或自利不渴。小便色白宜四逆理中汤之类。仍速灸关元百壮鼻尖有汗为度。

    一论痰厥者。卒然不省人事喉中有水鸡声者是也。用牙皂、白矾等分研末。吹鼻。即以香油一盏。入姜汁少许灌之。立醒。或烧竹沥、姜汁。灌之亦可。

    一论蛔厥者。乃胃寒所致。经曰。蛔者。长虫也。胃中冷。即吐蛔。宜理中汤加炒川椒五粒。槟榔五分。吞乌梅丸。

    一论气厥者。与中风相似。但风中身温。气中身冷。以藿香正气散。加南星、木香、乌药。如有痰。以四七导痰汤主之。

    一论暴怒暴死者。名曰气厥。盖怒则气上。气上则上焦气实而不行。下焦气逆而不吸。故令暴死。气上。宜降之。

    五磨饮子

    木香 沉香 槟榔 枳实 台乌药上五味等分。白酒磨服。立效。

    建中汤

    (见汗症)

    六一顺气汤

    (见伤寒)

    四逆汤

    (见中寒)

    理中汤

    (见中寒)

    藿香正

    心胃痛

    脉沉细而迟者。易治。浮大弦长者。难治。

    胃脘痛者。多是纵恣口腹。喜好辛酸。恣饮热酒煎爆。复食寒凉生冷。朝伤暮损。日积月深自郁成积。自积成痰。痰火煎熬。血亦妄行。痰血相杂。妨碍升降。故胃脘疼痛。吞酸嗳气。嘈杂恶心。皆膈噎反胃之渐者也。俗医以燥热之药治之。以火济火。误矣。古方有九种心痛。曰饮。曰食。曰风。曰热。曰冷。曰悸。

    曰虫。曰疰。曰去来痛。夫所谓冷者。一耳岂可例以热药治之乎。须分新久。若明知身犯寒气。口得寒物而病于初得之时。当用温散温利之药。若病久则成郁矣。郁则成热。宜用炒山栀为君。热药为之向导。则邪易伏。病易退。病安之后。若纵恣不改。病必再作。难治矣。

    此病虽日久不食。不死。必须待服药数剂。痛定。过一日。渐而少食。方得痊安。其有真心痛者。大寒触犯心君。又有污血冲心。手足青过节者。旦发夕死。夕发旦死。非药所能疗焉一论胃脘积有郁热。刺痛不可忍者。此方治心胃痛之主方也。

    清热解郁汤

    山栀仁(炒黑二钱) 干姜(炒黑五分) 川芎(一钱) 黄连(炒一钱) 香附(炒一钱) 枳壳(去穣麸炒一钱五分) 苍术(米泔浸七分) 陈皮(五分) 甘草(三分)

    上锉一剂。生姜三片。水煎。热服。服后。戒饮食大半日。再服一剂。神效。如痛甚。

    加姜汁二三匙。入药同煎。

    一论诸积气为痛。心膈痛。腹痛。血积痛。肾气痛。胁下痛。大便不通。气噎。宿食不消等症。

    神保丸

    木香(二钱五分) 胡椒(二钱五分) 全蝎(全者七枚) 巴豆(十枚去心研末)

    上为末。入巴豆霜再研。汤浸蒸饼为丸。如麻子大。朱砂三钱为衣。每服三十粒。心膈痛。

    柿蒂、灯心汤下。腹痛。柿蒂、煨姜汤送下。血积痛。炒姜、醋汤下。肺气盛者。白矾、蛤粉。黄丹各一钱。同研为散。煎桑白皮。糯米饮。调下三钱。

    气喘。桑白皮糯米饮下。肾气痛胁下痛。炒茴香酒下。大便不通。蜜调槟榔末一钱同下气噎。木香汤下。宿食不消。茶下或酒浆饮任下。酒面热毒过度。痰饮致胃痛。柿蒂汤下。诸气惟膀胱气胁下痛最难治。独此药能去之。有人病项筋痛。诸医皆以为风治之。数月不瘥。

    乃流入背膂。久之。又注右胁。挛痛甚苦。乃合服一料而瘥。再服除根。

    一论治心胃刺痛。并两胁肋痛。呕吐胸痞大便坚。六脉数。或发热口干。

    清上饮

    柴胡 黄芩 赤芍 浓朴 枳实 栀子 郁金 黄连 半夏 青皮 大黄 芒硝 甘草上锉。生姜三片。水煎。热服。

    一治心气及胃脘诸痛。郁火所致者。

    肥栀子(去壳十五枚姜汁炒黑) 抚芎(一钱) 香附(童便炒一钱)

    上锉。水煎三滚。入姜汁三四匙。再煎一滚。去渣。入百草霜二匙。调和服之。

    一治心胃痛不可忍者。或心神恍惚。

    栀子炒、黄连炒。二味等分。用茯苓、茯神减半。水煎服。立止。

    一治因多食煎炒烧饼米拌熟面之类。以致热郁胃脘。当心而痛。或呕吐不已。渐成翻胃黄连(六钱) 甘草(一钱)

    上锉。水煎温服立止。

    一治胃脘心气作痛。有热者。

    酒饼(炒) 栀子(炒) 石膏( 各三钱)

    上锉。水煎一服。立止。

    一论男妇小儿。愦常心腹作痛。宜服此一料。以拔病根。永不再发。此药能清痰涎。消食积酒积肉积茶积。一切诸积在胃脘当心而痛。及痞满恶心嘈杂。呕吐嗳气。吞酸脾疼。诸痛神效。

    无价金丹

    白术(去芦炒三两) 枳实(麸炒一两) 苍术(米泔浸炒) 猪苓(一两) 麦芽(炒) 神曲(炒) 半夏(汤泡各二两) 泽泻 赤猪苓(去皮) 川芎 黄连(陈土炒) 白螺蛳( 各七钱)

    砂仁 草豆蔻 黄芩(陈土炒) 青皮(去穣) 莱菔子(炒) 生姜(各五钱) 陈皮(去净白)

    香附子(童便炒) 栝蒌仁 槟榔(各三钱) 川浓朴(去皮姜炒二钱) 木香(二钱) 甘草(二钱)

    上为细末。青荷叶泡汤。浸晚粳米。研粉作糊为丸。如梧子大。每服七十丸。多至百丸米汤送下。吞酸。加吴茱萸汤泡。寒月用五钱。热月用二钱半。久病挟虚。加人参、扁豆、石莲肉各五钱。时常口吐清水。加炒滑石一两。牡蛎 五钱。

    一论胃脘痛。属寒者。

    丁胡三建汤

    丁香 良姜 官桂(各一钱五分)

    上锉一剂。水一碗。煎七分。用胡椒五十粒。炒为末。调入药内。顿服。一方。用良姜末三分。米汤调下。立止。

    一治心胃刺痛。不可忍者。胃口冷气所致者。

    干姜(炒) 官桂 苍术(米泔浸炒) 半夏(姜汁炒)

    上锉。生姜煎服。

    一论一切气痛心痛。肚疼及冷气痛。

    良姜(一两五钱) 吴茱萸(四两炒) 胡椒(一两)

    上为末。每服五分。轻者三分。用飞过朱砂三分。酒调服。

    一论气自腰腹间攻心。痛不可忍。腹中冰冷。自汗如洗。手足挛急厥冷。

    山栀子(大小四十九个连皮捣碎炒黑) 大附子(一枚炮去皮脐)

    上为粗末。每服二三钱。酒煎八分。入盐一捻。温服。

    一治诸般心腹气痛。或瘀血作痛。

    桃灵丹

    桃仁(五钱) 五灵脂(五钱火煨制)

    上为末。醋糊为丸。如梧子大。每服二十丸。酒下。或醋汤下。

    一人心胃刺痛。手足稍冷。出汗。指甲青。百药不效。余用当归三钱煎汤。外用水磨木香、沉香、乌药、枳壳。磨浓服。立止。

    一论寒邪冷气入乘心络。或脏腑暴感风寒。上乘于心。令人卒然心痛。或引背膂。甚则经年不瘥。

    桂附丸

    西园公屡验。

    川乌头(炮去皮脐三两) 附子(三两) 干姜(炮二两) 官桂(二两) 川椒(去目微炒二两) 赤石脂(二两)

    上为细末。炼蜜为丸。如梧子大。每服三十丸。温水下。觉至痛处即止。若不止。加至五十丸。以知为度。若是朝服无所觉。至午后再进二十丸。若久心痛。每服三十丸至五十丸。尽一剂。终身不发。治心痛彻背如神。

    一论心腹疼痛。每作必胸满。呕吐厥冷。面赤唇麻。咽干口燥。寒热不时。而脉洪大。

    屡服寒凉损真之故。内真寒而外假热也。且脉弦洪而有怪状。乃脾气损亏。肝木乘之而然。当暖补其胃。补中益气汤。(方见内伤)根据本方加半夏、茯苓、吴茱萸。

    一妇人胃脘。当心而痛甚。右寸关俱无。左虽有微而似绝。手足厥冷。病热已笃。察其色。

    眼胞上下青黯。此脾虚肝木所胜。用参、术、茯苓、陈皮、甘草。补其中气。用木香和胃。以行肝气。用吴茱萸散脾胃之寒。止心腹之痛。急与一剂。俟滚先服。煎好再进。诸病悉愈。

    何可泥其痛无补法。而反用攻伐之药。祸不旋踵。

    一妇人怀抱郁结。不时心腹作痛。年久不愈。诸药不应。余用归脾加炒山栀而愈。

    一唐仪部胸内作痛。月余腹亦痛。左关弦长。右关弦紧。此脾虚肝木所乘。以补中益气加半夏、木香二剂而愈。又用六君子汤二剂而安。此面色黄中见青。

    一论有虫者。必面斑白唇红。又痛后便能食。时作时止是也。用二陈汤加苦楝根皮煎服上半月虫头向上。易治。下半月虫头向下。难治。或曰。痛而久卧不安。自按心腹。时大叫。

    面色或青或黄。唇缓目无睛光。此虫痛也。

    一治蛔虫作痛神方。用苦楝根上皮洗净。白水煎。露一宿。次日早。烧猪肉一块。嗅其气。然后服药。其法。上半月服。其虫尽下。

    一治寸白虫作痛。用酸石榴东南根二两。槟榔五钱。大黄五钱。白水煎。露一宿。来日五更冷服。未服先烧些猪肉。嗅其气。不可食。其药上半月服之。立效。

    一论胃冷。蛔虫上攻。心痛。呕吐。四肢冷。

    乌梅丸

    当归(四钱) 人参(六钱) 炮姜(一两) 肉桂(六钱) 大附子(炮六钱) 川椒(去目炒四钱) 细辛(六钱) 黄连(一两酒炒) 黄柏(六钱酒炒)

    上为末。乌梅三十个。去核捣烂。入蜜为丸。如梧桐子大。每服五十丸。空心。

    盐汤送下。乌梅用好醋浸一宿。去核。于五升米饭上蒸熟。杵如泥。和药令相得。纳臼中杵三千下。入蜜和为丸。又治胃腑发咳。咳而呕。呕甚则长虫出。

    一论虫攻心痛。并腹中块。按之不见。往来痛无休止。

    化虫丸

    鹤虱(三钱) 胡粉(炒) 枯矾 苦楝根皮(去浮皮) 槟榔(各五钱)

    上为末。面糊为丸。如梧桐子大。每服十五丸。米饮入真芝麻油一二点。打匀服之。其虫小者化为水。大者自下。一妇年四旬。心胃刺痛。时痛时止。不思饮食。食则即吐。手足厥冷胸中痞闷。口干作渴。余曰。此胃中有虫也。以二陈汤加槟榔、枳实、乌梅、花椒、炒黑干姜、苦楝根皮、生姜煎一服。打虫下一大碗。遂止。

    一论急心痛。

    元灵散

    五灵脂(去砂石) 元胡索(炒) 莪术(火煨) 良姜(炒) 当归(各等分)

    上为末。每服二钱。热醋汤送下。

    一论诸心气痛不可忍者。

    绛灵散

    白矾(枯一两) 朱砂(一钱) 生姜(二片)

    上为末。每服一钱五分。轻者一钱。空心。白汤送下。

    一治心痛方白矾(枯一两) 白硼砂(一钱五分)

    上为末。姜汁打面糊为丸。如黄豆大。每服一丸。温酒送下。

    一治心胃气痛如神。用生矾、枯矾等分为末。面糊丸如樱桃大。每服三丸。烧酒下立止一治心胃刺痛。砂糖半钟。热酒调服即愈。

    一治心气痛。五灵脂一钱。枯矾二分。为末。温酒调下。

    一治心胃痛欲死。用良姜末三分。米汤调下立已。

    一徐四可治胃脘痛。用炒盐一钱。生姜七片。水煎一钟。温服立止。

    一论心腹痛。不问寒热新久。一服立止。

    官桂(一钱五分) 白芍(二钱酒炒) 甘草(五分)

    上锉。水煎服。如感冒寒邪。加香、苏。如有热。加芩、连。如大便闭。及下痢初起。

    任服凉药不通。腹痛不止。加大黄、枳壳。立效。

    一治胃脘痛甚。诸药不效者。

    黄连(六钱) 大附子(去皮脐炮一钱)

    上锉一剂。生姜三片。枣一枚。水煎。稍热服。

    一治心疼痛。荆子炒焦为末。米饮调下。

    又方。蜜一小钟。酒一碗。同蜜煎滚。调枯矾末一钱。温服出汗。

    一治诸血诸气。痛不可忍。及心脾气血诸痛。又治血滞腰痛。

    三香沉麝丸

    内翰苏沈方。

    朱砂 血竭 没药(各一分) 沉香(三分) 木香(五分) 麝香(半分)

    上锉为末。瓷器煮。生甘草膏丸。如皂角子大。每服一丸。姜盐汤嚼下。

    妇人产后气血痛并主之。亦治脾痛血滞腰痛。用续断、牛膝、桃仁炒。煎温汤送下。血晕。用乳香泡汤研化服。

    腹痛

    心腹痛不得息。脉细小迟者生。脉大而疾者死。

    夫腹痛。寒气客于中焦。干于脾胃而痛者。有宿积停于肠胃者。有结滞不散而痛者。有痛而呕者。有痛而泻者。有痛而大便不通者。有热痛者。有虚痛者。有实痛者。有湿痰痛者。有死血痛者。有虫痛者。种种不同。治之皆当辨其寒热虚实。随其所得之症施治。若外邪者散之内积者逐之。寒者温之。热者清之。虚者补之。实者泻之。泄则调之。闭则通之。血则消之。气则顺之。虫则追之。积则消之。加以健理脾胃。调养气血。斯治之要也。

    一论风寒外感。饮食内伤。七情恼怒过度。肚腹疼痛初起者。行气香苏散。(方见饮食)

    一论外中寒邪。内伤冷物。肚腹绵绵痛不已。而手足厥冷者。五积散。(方见中寒)

    一论肚腹疼痛。有寒有热。有食有气。治一切肚腹痛之总司也。

    开郁导气汤

    苍术(米泔浸炒一钱) 陈皮(五分) 香附(童便浸炒一钱) 白芷(一钱) 川芎(一钱)

    白茯苓(去皮一钱) 干姜(炒五分) 滑石(一钱) 山栀子(炒黑一钱) 神曲(一钱) 甘草(少许)上锉一剂。水煎温服。

    一论绵绵痛无增减。脉沉迟者。寒痛也。

    姜桂汤

    干姜 肉桂 良姜(各七分) 枳壳(去穣麸炒) 陈皮 砂仁 浓朴(姜汁炒) 吴茱萸(炒各一钱) 香附(一钱五分) 木香(五分) 甘草(二分)

    上锉。生姜煎服。痛不止。加元胡索、茴香、乳香。寒极手足冷。加附子。去吴茱萸、良姜。泄泻。去枳壳。

    一论乍痛乍止。脉数者。火痛也。

    散火汤

    黄连(炒) 白芍(炒) 栀子(炒) 枳壳(去穣) 浓朴(去皮) 香附 川芎(各一钱)

    木香 砂仁 茴香(各五分) 甘草(三分)

    上锉一剂。生姜一片。水煎。痛甚不止。加元胡索。

    一论肚腹满硬。痛久不止。大便实。脉数而渴者。积热也。

    枳实大黄汤

    枳实 大黄 槟榔 川浓朴(各二钱) 甘草(三分) 木香(二分)

    上锉一剂。水煎。温服。

    一论痛不移处者。是死血也。

    活血汤

    当归尾 赤芍 桃仁(去皮尖) 牡丹皮 元胡索 乌药 香附子 枳壳(去穣各一钱)红花 官桂 木香(各五分另磨汁) 川芎(七分) 甘草(二分)

    上锉一剂。生姜一片。水煎服。

    一论小便不利而痛。腹中勾引。胁下有声者。是湿痰也。二陈汤加减。(方见痰饮)

    一论以手按之。腹软痛止者。是虚痛也。

    温中汤

    良姜(五分) 官桂(五分) 益智仁(一钱) 砂仁(四分) 木香(另研) 香附米 浓朴(姜炒) 陈皮 小茴香(酒炒) 当归 甘草(各八分) 元胡索(六分)

    上锉一剂。生姜煎服。

    一论食积腹痛。其脉弦。其痛在上。以手重按愈痛。甚欲大便。利后其痛减是也。

    加味平胃散

    苍术(米泔浸炒一钱) 陈皮(一钱) 浓朴(姜炒八分) 半夏(姜炒八分) 川芎(五分)

    香附(一钱) 炒枳实(一钱) 木香(八分) 神曲(炒一钱) 山楂(一钱) 干姜(七分) 甘草(三分)

    上锉一剂。生姜三片。水煎服。

    一论时痛时止。面白唇红者。是虫痛也。

    椒梅汤

    乌梅 花椒 槟榔 枳实 木香 香附 砂仁 川楝子(去核) 肉桂 浓朴(去皮姜炒) 干姜 甘草(炙各等分)

    上锉一剂。生姜一片。水煎服。

    三仙丸

    治虫痛。

    雄黄 白矾 槟榔(各等分)

    上为末。饭丸如黍米大。每服五分。食远。白水下。干痛者。不吐不泄而但痛也。有时者。淡食而饥则痛。浓味而饱则否也。经曰。腹内干痛者。腹内有虫。此之谓也。

    一孩子腹中作痛。看看至死。腹中揣摸。似有大小块。诸医不效。余则令人慢慢以手搓揉痛处。半日。其虫自大便出而愈。

    一妇人腹痛如锥刺。每痛欲死。不敢着手。六脉洪数。此肠痈毒也。用穿山甲、炒白芷、贝母、僵蚕、大黄。合一大剂。水煎服。打脓血自小便中出即愈。

    一李仪部常患腹痛。治以补中益气加炒山栀即愈。

    一朱太守因怒腹痛作泻。或两胁作胀。或胸乳作痛。或寒热往来。或小便不利。饮食不卧。

    呕吐痰沫。神思不清。此肝木乘脾土。用柴胡加山栀、炮姜、茯苓、陈皮、制黄连。一剂即愈。(制黄连即黄连吴茱萸等分用盐水拌湿越二三日同炒焦取连用)

    一人内停饮食。外感风寒。头疼发热。恶心腹痛。予以藿香正气散加香附、川芎。一服而止次日前病悉除。惟腹痛不止。以手重按。其痛稍止。此客寒乘虚而作也。以香砂六君加木香、炮姜服之。睡觉。痛减六七。去二香再服。即愈。

    一妇人脐腹疼痛。不省人事。只此一服立止。人不知者。云是心气痛。误矣。余用白芷、五灵脂、木通去皮。三味等分。每服五钱。醋水各半盏。煎至七分服。

    一论白芍味酸微寒。补中焦之药。得炙甘草为辅。治腹中痛之圣药也。如夏中热腹痛。

    少加黄芩。若恶寒腹痛。只少加肉桂一钱。白芍三钱。甘草一钱五分。此三味为治寒腹痛。

    此仲景神品药也。如深秋腹痛。更加桂枝三钱。如冬月大寒。腹中冷痛。加桂枝一钱五分。

    水二盏煎服。

    腰痛

    丹溪曰。脉必沉而弦。沉为滞。弦为虚。涩者是瘀血。缓者是湿。滑者伏者是痰。大者是肾虚也。

    夫腰乃肾之府。动摇不能。肾将惫矣。因嗜欲无节。劳伤肾经。多有为喜怒忧思。风寒湿毒伤之。遂致腰痛。牵引于脊背。旁及二胁下。不可俯仰。此由肾气虚弱所致。宜滋肾调气。

    病可除矣。

    一论常常腰痛者。肾虚也。此方主之。

    补肾汤

    当归(酒洗) 白芍(酒炒) 生地黄 熟地黄 陈皮 小茴香(盐酒炒) 破故纸(酒炒)

    牛膝(去芦酒洗) 杜仲(去粗皮酒炒) 白茯苓(去皮各一钱) 人参(五分) 黄柏(去皮酒洗)

    知母(酒炒各七分) 甘草(炙三分)

    上锉一剂。枣二枚。水煎服。痛甚者。加乳香、砂仁、沉香。去白芍、生地、陈皮。如常服合丸药。俱为细末。炼蜜为丸。如梧桐子大。每服五十丸。米汤下。酒下亦可。

    一论腰胯湿热作痛者。

    清热胜湿汤

    苍术(米泔制) 黄柏(盐水炒) 羌活 白芍(酒炒) 陈皮(去白) 牛膝(去芦酒洗)

    木瓜 杜仲(姜汁炒) 威灵仙 泽泻(各五分) 甘草(三分)

    上锉。生姜三片。水煎服。痛甚者。加乳香、没药各五分为末。水湿停下。入黑丑、槟榔各五分。血痛。加归尾、桃仁去皮尖各一钱。红花酒洗五分。冷风作痛。加熟附子一钱。虎胫骨末五分。去黄柏、泽泻各三分。倦怠脚如欲坠。加苍术、防己、薏苡仁、白术各五分。游走而痛。加紫金皮。湿热。加炒栀子。气不顺。加乌药。酸软。加牛膝、当归、地黄。肾虚加破故纸炒五分。

    一论气滞腰痛。并闪挫腰痛。肾虚腰痛。

    立安散

    当归 官桂 元胡索 杜仲 小茴香 木香 黑丑上为细末。每服二匙。空心。温酒调下。一方。去黑丑。以酒煎服。

    一论腰痛神方鱼鳔炒成珠。好酒一碗淬入内。温热。通口连渣服。

    一论此方专滋肾水。壮元阳。益筋骨。又能乌须。治肾虚腰痛足膝痛神效。

    青娥丸

    破故纸(酒炒) 川萆 (童便浸) 杜仲(姜汁炒) 牛膝(去芦酒洗) 黄柏(盐水炒)

    知母(酒炒各四两) 胡桃肉(去皮泡八两)

    上为细末。炼蜜为丸。如梧子大。每服八十丸。空心。酒送下。

    一论肾气虚弱。肝脾之气袭之。令人腰膝作痛。伸屈不便。冷痹无力。夫肾水脏也。虚则肝脾之气凑之。故令腰膝实而作痛。屈伸不便者。筋骨俱病也。经曰。能屈而不能伸者。病在筋。能伸而不能屈者。病在骨。故知屈伸不便。为筋骨之病也。冷痹者。阴邪实也。无力者气血虚也。独活寄生汤(方见中湿)

    一论元气虚弱。腰痛白浊。以补中益气汤(方见内伤)根据本方加黄柏、知母、白芍。俱酒炒。牛膝去芦。酒洗。杜仲姜酒炒。

    一论肾经虚损。腰腿遍身疼痛。

    壮肾散

    扶沟何晴岳传。

    仙灵脾(酒浸五两) 远志(去心四两) 巴戟(去心六两) 杜仲(酒炒五两) 破故纸(酒炒五两) 肉苁蓉(酒浸六两) 青盐(八两) 大茴香(五两) 小茴香(炒五两)

    上为末。每服二钱。用猪腰切开。掺药末在内。纸裹。火烧熟。细嚼。酒下。

    一论腰痛。人皆作肾虚治。诸药不效者。此瘀血痛也。以大黄半两。更入生姜半两。同切如小豆大。于锅内炒黄色。投水二碗煎。五更初顿服。天明取下腰间瘀血物。用盆器盛。如鸡肝样。痛即止。

    一治腰痛不能转侧。点药后。少顷复旧。神妙。

    雄黄(二钱) 黄丹(一钱) 焰硝(一钱) 去黄丹。名龙火丹。

    上为细末。令病患仰睡。以银簪蘸药。点眼大角头少许。一二次神效。

    一治腰痛良方杜仲(姜酒炒二钱) 破故纸(炒五分) 小茴香(盐酒炒) 人参(三分)

    上为末。用猪腰子二个。切开入药。蒸熟。带水渣同食即愈。

    一治腰痛秘方 王明景传。

    当归(酒洗) 杜仲(酒炒) 大茴香(酒炒) 小茴香(酒炒) 羌活上锉一大剂。用头生酒浸一宿。次早滤汁。温热服之。用渣将酒再煎。温服立效。

    腰痛

    补遗

    青娥丸

    (马伏所秘传) 治诸虚百病。大补之圣药也。素患腰痛者殊效。

    仙茅(酒浸洗勿犯铁器四两) 白茯神(去皮四两) 破故纸(四两酒浸一日) 怀生地黄(酒浸砂锅内蒸黑四两) 甘枸杞子(四两) 小茴香(盐酒炒二两) 黄精(酒蒸四两) 川杜仲(去皮姜炒四两) 天门冬(去心四两) 菟丝子(酒炒捣饼四两) 当归(酒洗四两) 肉苁蓉(酒洗去鳞三两) 怀熟地黄(酒洗四两) 巴戟(盐水泡去心四两) 青盐(四两水洗去泥打碎炒)

    牛膝(去芦酒洗四两) 参(二两) 锁阳(三两) 鹿茸(一两炙) 川萆 (四两童便浸七日流水洗净去臭气) 核桃肉(去壳一百五十个捣成泥)

    上为细末。好酒打糊为丸。如梧子大。每服百丸。空心。好酒盐汤送下。忌三白。

    一治一切腰痛如神。(宋东园传)黑丑半生半炒为细末。水和丸如梧子大。硫黄末为衣。

    每服五十丸。空心。盐水汤下。

    胁痛

    脉双弦者。肝气有余。两胁作痛。

    夫胁痛者。厥阴肝经为病也。其症自两胁下。痛引小腹。亦当视内外所感之邪而治之。

    若因暴怒伤触。悲哀气结。饮食过度。冷热失调。颠仆伤形。或痰积流注于胁。与血相搏。皆能为痛。此内因也。若伤寒少阳。耳聋胁痛。风寒所袭而为胁痛者。此外因也。治之当以散结顺气。化痰和血为主。平其肝。导其滞。则无不愈矣。

    一论左胁下痛。肝积属血。或因怒气所伤。或颠仆闪挫所致。而为痛也。

    疏肝散

    主方。

    黄连(吴茱萸煎炒二钱) 柴胡 当归(酒洗各一钱五分) 青皮(去穣) 桃仁(研如泥)

    枳壳(麸炒各一钱) 川芎 白芍(酒炒各七分) 红花(五分)

    上锉一剂。水煎。食远服。

    一论右胁痛者。肝邪入肺也。

    推气散

    片姜黄 枳壳(麸炒各一钱) 桂心(少许) 甘草(炙五分)

    上锉一剂。生姜三片。水煎。食远服。一方。加广陈皮一钱五分。半夏姜炒一钱。

    一论左右胁俱痛。肝火盛而木气实也。

    柴胡归芎汤

    柴胡 川芎 白芍 青皮(去穣) 枳壳(麸炒各一钱五分) 甘草 香附子 当归龙胆草 木香 砂仁上锉一剂。姜一片。水煎。温服。

    一论因内有湿热。两胁痛甚。伐肝木之气。泻肝火之要药也。

    当归龙荟丸

    当归 龙胆草 山栀子 黄连 大黄(酒浸纸裹煨) 芦荟 青黛(各五钱) 木香(三钱五分) 麝香(另研五分) 加柴胡五钱。青皮去穣醋炒一两。

    上为细末。神曲打糊为丸。如梧桐子大。每服二十丸。姜汤送下。

    一论劳伤身热胁痛者。脉必虚也。补中益气汤。(方见内伤)根据本方加川芎、白芍、青皮、木香、砂仁、小茴香、枳壳。去白术、升麻。

    一论左胁下有块。作痛不移者。是死血也。活血汤。(方见腹痛)根据本方加青皮。去白芍一论男子房劳兼怒。风府胀闷。两胁胀痛。此色欲损肾。怒气伤肝。六味地黄丸料加柴胡、当归。一剂而安。(方见补益)

    一妇人口苦胁胀。此肝火也。用小柴胡汤加黄连、栀子。稍愈。更以四君子汤加当归、白芍、柴胡。调理脾胃而瘥。

    臂痛

    臂为风寒湿所搏。或睡后手在被外。为寒邪所袭。遂令臂痛。及乳妇从臂枕儿。伤于风寒而致臂痛。悉根据本方对症用之。

    一论有因湿痰横行经络而作臂痛者。

    二术汤

    苍术(米泔浸一钱半) 白术(去芦) 南星 陈皮 白茯苓(去皮) 香附 酒芩 羌活威灵仙 半夏 甘草(各一钱)

    上锉一剂。生姜。水煎服。

    一论臂痛因于寒者。五积散。(方见中寒)

    一论臂痛因于气者。乌药顺气散。(方见中风)

    一论臂痛因于湿者。

    蠲痹汤

    当归 赤芍 黄 羌活 姜黄 防风 甘草(炙各等分)

    上锉。生姜五片。煎服。

    一论臂冷痛。起手甚艰。或一臂痛。或两臂俱痛者。

    五积交加散

    (□主簿传效) 五积散合人参败毒散。加木瓜、姜、枣煎服。未效再加牛膝。可服乌药顺气散。加羌活、木瓜。

    一论凡臂软无力。不任重者。乃肝经气虚。风邪客滞于荣卫之间。使血气不能周养四肢故有此症。肝主项背与臂膊。肾主腰胯与脚膝。其二脏若偏虚。则随其所主而病焉。今此症乃肝气偏虚。宜补肝肾。六味丸主之。

    一男子年六十余。素善饮。两臂作痛。恪服祛风治痹之药。更加麻木。发热体软。痰涌腿膝拘痛。口斜语涩。头目晕重。口角流涎。身如虫行。搔起白屑。始信谓余曰。何也。余曰臂麻体软。脾无用也。痰涎自出。脾不能摄也。口斜语涩。脾气伤也。头目晕重。脾气不能升也。痒起白屑。脾气不能营也。遂用补中益气加神曲、半夏、茯苓。三十余剂。诸症悉退。

    又用参、术煎膏。治之而愈。

    肩背痛

    一论脉洪大促紧者。肩背痛。沉而滑者。痰痛也。

    豁痰汤

    半夏(制) 栀子(炒) 陈皮 海桐皮 枳壳(各八分) 桔梗 赤芍 苍术(制) 香附(各七分) 茯苓(去皮六分) 川芎 姜黄(各五分) 甘草(三分)

    上锉一剂。生姜煎服。如痛甚。头剂加朴硝二钱。

    一论肩背痛。不可回顾者。太阳气郁而不行也。以风药散之。脊痛腰强。腰似折。项似拔。此足太阳经不通行也。以

    羌活胜湿汤

    本(二钱) 防风 羌活 独活(各一钱) 川芎(一钱) 蔓荆子(六分) 甘草(六分)

    上锉一剂。水煎服。身痛腰沉。经中有湿寒。加防己一钱。轻者炮附子。重者炮川乌各五分。

    一论背心一点痛者。痰气之所聚也。

    参合汤

    陈皮 半夏(制) 茯苓(去皮) 乌药 枳壳(麸炒) 僵蚕(炒) 川芎 白芷 麻黄桔梗 干姜 紫苏 香附 苍术 甘草 羌活(各等分)

    上锉。姜、枣煎服。

    一论风热乘肺。肩背强直作痛。

    提肩散

    防风 羌活 本 川芎 白芍(炒各七分) 黄连(酒炒) 黄芩(酒炒各五分) 甘草(四分)

    上锉一剂。生姜三片。煎服。湿。加苍术、防己、薏苡仁各五分。气虚。加人参。汗多加黄 蜜炒一钱。血虚。加芎、归、地黄。

    一治肩背痛。汗出。小便数而少。风热乘肺。肺气郁甚也。当泻风热则愈。以

    迎气防风汤

    防风 羌活 陈皮 人参 甘草(各五分) 本 青皮(各三分) 白豆蔻 黄柏(各二分) 升麻(四分) 柴胡 黄 (蜜水炒各一钱)

    上锉一剂。水煎。食后温服。如面白脱色气短者。不可服。

    一论体虚人。背上恶风。或夏月怕脱衣。及妇人产后。被冷风吹入经络。故常冷痛。或手足冷入骨者。又治腰痛。及一切冷痹痛。又治湿气。

    御寒膏

    用生姜八两。取自然汁。入牛膝三两。乳香、没药末各一钱五分。铜勺内煎化。就移在滚水内。须以柳条搅令成膏。又入花椒末少许。再搅匀。用皮纸将纸作壳子。视痛处阔狭贴患处用鞋烘热熨之。候五七日脱下。或起小痕。不妨。

    痛风

    夫痛风者。皆因气体虚弱。调理失宜。受风寒暑湿之毒。而四肢之内。肉色不变。其病昼静夜剧。其痛如割者。为寒多。肿满如剜者。为湿多。或汗出入水。遂成斯疾。久而不愈。令人骨节蹉跌。股胫消瘦者。为难疗矣。予考痛风。脉理多端。有旦定而夜甚。脉弦而紧者。

    是痛风也。脉沉而伏。中气也。不可一例而治。临症当审辨矣。经曰。痹者。谓风寒湿三气合而成痹。故曰痛痹。筋骨掣痛也。曰着痹。着而不行也。曰行痹。走而不定也。曰周痹。周身疼痛也。皆邪气有余之候耳。

    一论痛风。腰背手足肢节疼痛。乃血虚气弱。经络枯涩。寒滞而然也。午后夜甚者。血弱阴

    参五秦艽汤

    当归(三钱) 赤芍(酒炒七分) 苍术(童便浸一钱) 生地黄(酒浸一钱) 萆 (一钱)

    黑狗脊(去毛根二钱) 川芎(七分) 羌活(一钱五分) 秦艽(去芦一钱五分) 川独活(一钱)

    五加皮(二钱) 黄连(姜汁炒一钱) 黄柏(酒炒一钱) 红花(酒洗八分) 黄芩(酒炒一钱五分)黄 (酒炒二钱) 人参(二钱) 牛膝(去芦酒浸一钱五分) 杜仲(每一两用茴香一钱盐一钱水二钟拌炒此用二钱) 生甘草(二分)

    上锉。桃枝七根。每长一寸半。灯心七根。水煎。临服入童便、好酒各一盏。空心温服渣再煎服。忌酒面鲤鱼湿热羊鹅。

    如天将作雨。阴晦时日。而预先觉痛甚者。加防风、天麻、升麻。午后夜甚者。血弱阴虚。加升麻五分。牡丹皮一钱。早上午前甚者。气滞阳弱。加连翘、沉香、竹沥、乳汁。痛甚者。倍羌活、红花、酒炒黄芩。凉血则痛止。此症乃筋与骨症患者乃外淫侵入日久。及年近衰者。不善养而得。盖筋属肝血。骨属肾水。内损所致耳。

    一论湿热作痛。不拘上下用之。苍术妙于燥湿。黄柏妙于去热。二物皆有雄壮之性。亦简易之方也。加牛膝则治湿热下流。两脚麻木。或如火燎之热者。

    二妙散

    苍术(米泔浸) 黄柏(乳汁浸透)

    上为末。每服三钱。用酒调下。痛甚。加生姜汁。热服。

    一论血脉凝滞。筋络拘挛。肢节疼痛。行步艰难。活血理气。第一品也。

    舒筋散

    元胡索(炒) 当归 辣桂(各等分)

    上为丸。每服二钱。用酒调下。

    十全大补汤

    治劳倦遍身疼痛。加半夏姜制。倍佳。

    一妇人年七十余。遍身作痛。筋骨尤甚。不能屈伸。遍身作痒如虫行。口干目赤。头晕痰涌。胸膈不利。小便短赤。夜间殊甚。用六味地黄丸料。加山栀、柴胡。水煎服。

    一论瘀血湿痰。蓄于肢节之间筋骨之会。空窍之所而作痛也。肢节沉重者。是湿痰。晚间病重者。是瘀血也。

    赶痛汤

    乳香 没药 地龙(酒炒) 香附(童便浸) 桃仁 红花 甘草节 牛膝(酒浸) 当归羌活 五灵脂(酒淘去土)

    上锉。水煎。温服。

    一论寒湿之气。痹滞关节。麻木疼痛。

    续断丸

    黄 (一两) 人参(七钱) 白茯苓(一两) 山茱萸肉(一两) 薏苡仁(一两) 续断(一两)

    防风(七钱) 桂心(一两) 山药(一两) 白术(七钱) 熟地黄(二两) 牡丹皮(一两) 麦门冬(一两) 石斛(一两) 鹿角胶上为细末。炼蜜为丸。如梧子大。每服五十丸。空心。温酒下。

    一论人手足不能屈伸。周身疼痛。

    消风饮

    临川徐培鸿试验。

    陈皮 白术(去芦) 当归(酒洗) 白茯苓(去皮各一钱) 防己 独活 木瓜 (四分)秦各三分) 防风(五分)

    上锉一剂。生姜煎。不拘时服。气虚。加人参八分。

    一论一切遍身骨节疼痛。或流注作痛。不可忍者。立见神效。

    人参 白术(去芦) 白茯苓 当归 川芎 天麻 陈皮 甘草 赤芍 防风 生地黄 羌活 独活 南星 黄芩上锉。生姜煎服。

    一论风湿相搏。周身尽痛。以益气汤加羌活、防风、 本、苍术治之。如病去。勿再服以诸风药。损人元气。而益其病故也。

    一男子两胯痛不可忍者。临川徐扩吾试效。

    黄 (蜜炒一两) 参(二钱) 苍术(米泔制一钱五分) 当归身(酒洗一两五钱) 秦艽两) 牛膝(去芦酒洗一两) 独活(一两) 杜仲(酒炒一两五钱) 熟地黄(一两) 桑寄生(一两五钱) 官桂(二钱) 木瓜(五钱) 小茴香(盐酒炒五钱)

    上为细末。酒打面糊为丸。如梧子大。每服百丸。空心。酒下。

    一论雷火针。

    苍术(五钱) 川芎(三钱) 硫黄(二钱半) 穿山甲(三钱炒) 蔓荆子(三钱) 皂角(三钱) 麝香(五分) 雄黄(二钱) 艾叶(三钱)

    上为末。纸卷如指大。以草纸七层贴患处。将药然起淬之。知痛则止。

    一论熨法。治诸风恶毒。冷痹麻木肿痛。或遍身骨痛。始觉肿痛。熨之无不即效。

    苍术(二两) 羌活(一两) 独活(五钱) 蛇床子(五钱) 蔓荆子(五钱) 穿山甲(五钱土炒) 雄黄(三钱) 硫黄(三钱) 麝香(三分)

    上为末。炒热。以绢包熨患处。一法。以醋拌炒作饼。用绢包。烧秤锤放饼上。熨之。

    一人每劳。肢体时痛。或用清痰理气之剂。反不劳常痛。加以导湿。臂痛漫肿。形体倦怠。

    内热盗汗。脉浮大。按之微细。此阳气虚寒。用补中益气加附子一钱。人参五钱。肿痛俱愈又以十全大补百余剂而愈。

    一人形体丰浓。筋骨软痛。痰盛作渴。喜饮冷水。或用愈风汤、天麻丸等药。痰热益盛服牛黄清心丸。更加肢体麻痹。余以为脾肾俱虚。用补中益气汤、加减八味丸。三月余而痊。

    寿跻七旬。

    一治白虎历节风。走注疼痛。两膝热肿。

    虎胫骨(酥炙) 黑附子(炮制去皮脐各一两)

    上为细末。每服二钱。温酒调下。七日再服。

    脚气

    脉弦者风。濡弱者湿。洪数者热。迟涩者寒。微滑者虚。牢坚者实结则因气。散则因忧紧则因怒。细则因悲。

    脚气者。湿热在足而作气痛也。湿热分争。湿胜则令人憎寒。热胜则令人壮热。此其为症。

    亦有兼头痛者。颇类伤寒。惟其得病之始。本于脚气为异耳。又不可以脚肿为拘。亦有痛而不肿者。名曰干脚气。亦有缓纵不随者。名曰缓风。亦有疼痛不仁者。名曰湿痹。亦有转筋挛急者。名曰风毒。此在医者体会而辨症耳。各有治法不同。大抵脚气之疾。壅疾也。喜通而恶塞。故孙真人曰。脚气之疾。皆由气实而死。终无一人以服药致虚而殂。故脚气之人。

    皆不得大补。亦不得大泻。是方也。木通、防己、槟榔。通剂也。可以去热。苍白二术。燥剂也。可以去湿。然川芎能散血中之气。犀角能利气中之血。先痛而后肿者。气伤血也。重用川芎。先肿而后痛者。血伤气也。重用犀角。若大便实者加桃仁。小便涩者加牛膝。有热。加芩、连。时热。加石膏。有痰。加竹沥。全在活法。切勿拘也。凡脚气攻心喘急不止。呕吐不休。皆死。水犯火故也。一论专治脚气。憎寒壮热者。此湿热在足而作气痛也。

    防己饮

    苍术(盐水炒) 白术 黄柏(酒炒) 防己 生地黄(酒炒) 川芎 槟榔 木通 犀角甘草梢上锉。水煎。空心服。

    一论脚气初发。一身尽痛。或肢节肿痛。便溺阻隔。先用此药导之。次用当归拈痛汤服愈。

    羌活导痰汤

    羌活 独活(各一钱) 防己(炒一钱) 当归(一钱) 大黄(酒煎一钱五分) 枳实(炒一钱)

    上锉。水煎服。

    一论湿热脚气为病。肢节烦痛。肩背沉重。胸胁不利。兼遍身疼痛。下注足胫肿痛。脚膝生疮赤肿。及内外生疮。脓水不绝。或痒或痛。并宜服

    当归拈痛汤

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