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p;戊寅 戊申上少阳相火司天,中太征火运,下厥阴风木在泉。运与司天之气相同曰天符。其运暑,其化暄嚣郁燠,(此戊年太征之政化。)其变炎烈沸腾,(太征之变。)其病上热郁,血溢血泄,心痛。(火之为病,内应于心。)寅申年,少阳相火当迁正司天,而阳明燥金,以上年在泉之右间,当升新岁司天之左间,故畏天英,火星胜之也。遇戊寅戊申,戊为中运,阳火有余,其气先天而至,金欲升天,火运抑之,故升之不前。金郁不升,人病在肺。金郁欲发,必须待德位之时而后作。戊申年刚柔失守,如此天运失时,三年之中,金疫发也。速在庚戌,迟则辛亥,即瘟疫热症。药宜泻白散,煎汤量冷,研化五瘟丹服。天气时雨不降,(燥金郁于地)。西风数举,碱卤燥生。民病上热喘嗽,血溢。(火盛于上,肺金受伤。)金郁之发,肃杀气行,民病胁满悲伤。(金邪伐肝。)金气寒敛而燥,故为嗌干,手足拆,皮肤燥等症。

    甲寅 甲申上少阳相火司天,中太宫土运,下厥阴风木在泉。天气生运,火下生土也,曰顺化。其运阴雨,其化柔润重泽,其变振惊飘骤,其病体重浮肿痞饮。顺化之年,而民无病。

    庚寅 庚申上少阳相火司天,中太商金运,下厥阴风木在泉。天刑之年,火下克金,故曰不相得则病。

    运于四孟月同,曰支德符。庚申年,金运临之。(申属金,秋孟月。)其运凉,其化雾露清切,此庚年,太商之正化,其德雾露萧 ,其变肃杀凋零,其病肩背胸中痛。(火邪在肺。)

    丙寅 丙申上少阳相火司天,中太羽水运,下厥阴风木在泉。运克天气曰不和,水上克火,故病甚。其运寒肃,其化凝惨栗冽,其变冰霜雪雹,其病寒浮肿。丙寅刚柔失守。寅申之岁,少阴降地,厥阴当迁正在泉,而少阴君火,以上年司天之右间,当降为今岁在泉之左间,故畏地玄,水胜窒之也。

    遇丙寅丙申,水运太过,先天而至,亦能制抑君火使之不降。君火欲降,水运承之,降而不下,即彤云才见,黑气反生,暄暖如舒,寒常布雪,凛冽复作,天云惨凄,皆寒水胜火之化。久而不降,热郁于上,伏之化郁,寒胜复热,赤风化疫。民病面赤心烦,头痛目眩,多温热症。丙寅年,刚柔失守,天运失时。二年之中,火疫发也。早至戊辰,晚至己巳,气微则疫小,气甚则疫大,故至有迟速。丙寅丙申二年,少阴君火当降在泉,遇水运承之,降而不下,人病在心,则为火郁。

    火郁欲发,必待得位之时,故当因其势而解之、散之、扬之。药宜五瘟丹之类解利之,竹叶导赤散煎汤研送。民病寒中,(火盛于外。)外发疮疡,(外热。)内为泄满。(内寒。)其病寒热疟泄聋瞑呕吐上怫,(音佛,不舒。)肿色变,热盛寒复,则水火交争,故为诸病。

    初之气,地气迁,风胜乃摇,寒去大温,草木早荣,寒来不杀,(初气君火正用事,而兼相火司,故大温。)温病乃起。其症气怫于上,血溢目赤,咳逆头痛,血崩胁满,肤腠生疮。(君相二火合气,故为病如此。)

    二之气,火反郁,白埃四起,云趋雨府,风不胜湿,雨乃零,民乃康。其病热郁于上,咳逆呕吐,疮发于中,胸嗌不利,头痛身热,昏愦脓疮。(皆湿热所化之病。)

    三之气,天政布,炎暑至,少阳上临,相火专令,故炎暑至,雨乃际。民病热中聋瞑,血溢脓疮,咳呕鼽衄,渴嚏欠,喉痹目赤,善暴死。(主客之火交炽,故为热病如此。)

    四之气,凉乃至,燥金之客加于湿土之主,故凉风至而炎暑间(时作时止。)化。土金相生,故民和平。其病胸满,(燥盛者,肺自病。)身肿。(湿胜者,脾自病。)

    五之气,寒水之客,加于燥金之主,水寒金敛,暑去寒来,雨乃降,气门(腠理空窍所以发泄荣卫之气,故曰气门。)乃闭。刚木早调,民避寒邪,君子周密。金肃水寒,当畏避也。

    终之气,厥阴在泉,风木用事,主气以寒水生之,地得正气而风乃至,万物反生, (地气不应。)

    雾以行。其病关闭不禁,心痛,阳气不藏而咳。时当闭藏而风木动之。风为阳,故为病如此。

    卯酉之岁(丁卯 丁酉 癸卯 癸酉 己卯 乙卯 乙酉 辛卯 辛酉 己酉)

    阳明燥金司天,岁气燥化之候,天之气也。少阴君火在泉,地之气也。阳明燥金者,手阳明大肠之气象,庚辛金也。其化以燥,凡清明干肃,万物坚刚,皆金之化,而为清凉劲切,雾露萧瑟。燥金淫胜于上,则木受其克,故草生荣俱晚。在于人则肝血受伤,不能荣养筋骨,故生内变。且金气太凉,能革发生之气,故草生之应如此。然阳明燥金在上,则少阴君火在下,故蛰虫来见。阳明司天,介虫同司天之气,故静。羽虫同在泉之气,故育。民病左胁 痛等症。皆肝病,肝木主左也。按经脉篇云:以心胁痛,不能转侧,面微有尘,为足少阳胆经病。腰痛不可俯仰,丈夫 疝,妇人少腹痛,嗌干面尘飧泄,为足厥阴肝经病。此以肝与胆为表里,木被金伤,故诸病本于肝也。太冲,足厥阴肝脉,在足大指本节后二寸,动脉应手。木不胜金,则肝气竭而太冲绝,死不治。

    少阴君火在泉,地之气也。君火淫胜于下,故焰浮川泽,阴处反明,蛰虫不藏,民病腹中常鸣者,火气奔动也。气上冲胸者,火性炎上也。喘不能久立,寒热皮肤痛者,火邪乘肺也。目瞑者,热甚阴虚畏阳光也。齿痛 肿,热乘阳明经也。寒热如疟,金水受伤,阴阳交争也。热在下焦,故少腹痛。热在中焦,故腹胀大。燥结不通,则邪实于内,以苦下之,宜承气汤,羽虫属火,同其气故育。介虫属金,受其制故耗。少阴在泉,热在地中,寒毒之物不生。

    六气天时民病

    卯酉之岁

    丁卯 丁酉上阳明燥金司天,中少角木运,下少阴君火在泉。天刑之年,金下克木也,故曰不相得则病。

    岁运不及而司天燥金胜之,则金兼木化,反得其政。所谓委和之纪,阳和委屈,发生少也。丁卯年,运临本气之位曰岁会。木运临之,卯木位也。其病不死但执迟而缓。卯酉之年,太阴降地,少阴当迁正在泉,而太阴湿土,以上年司天之右间,当降为今岁在泉之左间,故畏地仓,木胜窒之也。如上年寅申岁气有余,司天少阳不退位,则右间太阴亦不能降下。遇木运以至丁卯丁酉年,木运承之,降而不下,即黄云见而青霞彰,郁蒸作而大风雾翳埃盛,折损乃作,皆风木胜土之化。

    久而不降,土气郁久,故天为黄气,地为湿蒸,人病在脾胃。故为四肢不举,昏眩肢节痛,胸腹作满填臆等症。木运不及,故本方受灾。丁卯丁酉二年,太阴湿土,当降在泉,岁运遇木,则太阴湿土降而不下,则为土郁,人病在脾。土郁欲发,必待得位之时而后作。

    药宜泄黄散煎汤量冷,研服五瘟丹。

    癸卯 癸酉上阳明燥金司天,中少征火运,下少阴君火在泉。癸年阴火不及,上见燥金,则金得其政,所谓伏明之纪。运克天气曰不和,火上克金也,故病甚。虽杂病多,无瘟疫症。不及之年,加地气曰同岁会。此二年,运临司地曰君火。

    己卯 己酉上阳明燥金司天,中少宫土运,下少阴君火在泉。二年金与土运虽相得,然子临父位为逆。

    运生天气曰小逆,土上生金也,故病亦微。卯酉年,阳明燥金当迁正司天,而太阳寒水,以上年在泉之右间,当升新岁司天之左间,故畏天芮,土胜之也。卯酉阴年,气有不及,司天阳明未得迁正,而左间太阳亦不得其位。水欲升天,土运抑之。己卯己酉皆土运,为天芮之年,亦能制抑太阳寒水,升之不前。水郁不升,人病在肾。水郁为害,待得位之时而发。升之不前,湿为热蒸,寒生两间,民病注下,食不及化。湿胜于上,寒胜于下,故气令民病如此。久而成郁,冷来克热,冰雹卒至。药宜连翘青黛饮,煎汤研化五瘟丹服。

    乙卯 乙酉(岁会 太乙天符)

    上阳明燥金司天,中为少商金运,下少阴君火在泉。运同天气曰天符,运与司天皆金。卯酉年,运临本气之位曰岁会,金运临之。酉,金位也。其病危。乙年金运不及,得阳明司天之助,所谓从革之纪。

    辛卯 辛酉上阳明燥金司天,中少羽水运,下少阴君火在泉。天气生运曰顺化,金下生水也。顺化之年,民舒病少。

    初之气,太阴用事。时寒气湿,故阴凝。燥金司天,故气肃。水冰者,气肃所成。寒雨者,湿土所化。民病中热胀,面目浮肿,善眠鼽衄,嚏欠呕,小便黄赤,甚则淋。主气风木,客气湿土。风为阳,湿为阴。风湿为患,脾肾受伤,故为此诸症。

    二之气,阳乃布,民乃舒,物乃生荣。少阳相火用事于春分之后,故其应如此。疠大至,民乃暴死。主君火,客相火,二火交炽,臣位于君故尔。

    三之气,天政布。司天阳明燥金用事也,故凉乃行。然主气相火当令,故燥热交合。至三气之末,以交四气,则主以太阴,客以太阳,故燥极而泽,民病寒热。(以阳胜之,时行金凉之气故尔。)

    四之气,寒雨降。(太阳用事于湿土之时。)民病暴仆振栗,谵妄少气,嗌干引饮,及为心痛,痈肿疮疡,寒疟骨痿便血。(四气之后,在泉君火所主,而太阳寒水临之,水火相犯,故为暴仆战栗心痛等症。)

    五之气,春令反行,草乃生荣。(厥阴风木用事,而得在泉君火之温。)民气和。

    终之气,阳气布,候反温,蛰虫来见,流水不冰。少阴君火用事,故气候如此。民乃康平,其病温。(君火之化。)然燥金司天,则岁半之前,气过于敛,故宜汗之散之。君火在泉,则岁半之后,气过于热,故宜清之。

    辰戌之岁(壬辰 壬戌 戊辰 戊戌 甲辰 庚辰 庚戌 丙辰 丙戌 甲戌)

    太阳寒水司天,岁气寒化之候,天之气也。太阴湿土在泉,地之气也。太阳与少阴为表里,属北方壬癸水,主冬旺七十二日。寒水胜,则邪乘心。太阳属水,其化以寒。凡阴凝冽栗,万物闭藏,皆水之化。寒淫胜于上,故寒反至,水且冰。若乘火运,则水火相激,故雨暴乃雹。民病寒水胜,则邪乘心。(水克火。)故为血变于中,(心主血。)发为痈疡疮疖等症。按经脉篇云:以手心热,臂肘挛急,腋肿,胸胁支满,心中澹澹大动,面赤目黄,为心包络病。盖火受寒伤,故诸病皆本于心。神门,手少阴心脉也。在手掌后,锐骨之端,动脉应手。火不胜水,则心气竭而神门绝,死不治。诸动气者,知其脏也。(察动脉之有无,则脏气之存亡可知。)鳞虫同天之气,故静。 虫同地之化,故育。

    太阴湿土在泉,地之气也。草乃早荣,湿淫所胜,埃 岩谷,黄反见黑,(黄土色,黑水色。)

    土胜湿淫也。民病积饮心痛,(寒湿乘心。)耳聋浑浑 ,嗌肿喉痹,(三焦病。)阴病见血,少腹肿痛,不得小便。以邪湿下流为阴虚肾病。病冲头痛,目似脱,项似拔,腰似折,髀不可以屈, 如结, 如别,为膀胱经病。此以土邪淫胜克水,故肾合三焦膀胱病及焉。 虫属土,同其气故育。鳞虫属水,受其制故不成。湿在地中,土得位也,故其化淳,(浓。)

    燥毒之物不生。

    六气天时民病

    辰戌之岁

    壬辰 壬戌上太阳寒水司天,中太角木运,下太阴湿土在泉。司天生运曰顺化,水生木也,此年民舒病少。其变振拉摧拔,(壬为阳木,风运太过,则金令承之,故有此变。)其运风,其化(风为木化。鸣(风木声。)

    紊(繁盛。)启拆,(萌芽。)其病眩掉,(头摇。)目瞑。(木运太过。)

    戊辰 戊戌上太阳寒水司天,中太征火运,下太阴湿土在泉。火运太过,得司天寒水制之,则火得其平,所谓赫曦之纪。其运热,其化暄暑郁燠,其变炎烈沸腾,(火气薰蒸,火运太过,则寒承之。)

    其病热郁。虽生热症,而瘟疫少。

    甲辰 甲戌上太阳寒水司天,中太宫土运,下太阴湿土在泉。运克天气曰不和,土上克水,故病甚也。

    虽杂病甚而瘟疫微。太过之运加地气曰同天符。甲辰甲戌,运同司地曰湿土。甲辰甲戌,运临本气之位曰岁会,辰戌丑未,土位也。其运阴埃,其化柔润重泽,(皆中运湿土之化。)其变振惊飘骤,(土运太过,风木乘之。)其病下重。(土湿之病。)

    庚辰 庚戌上太阳寒水司天,中太商金运,下太阴湿土在泉。运生天气曰小逆,金上生水也,故病亦微。

    中金运太过,又能胜水。其运凉,其化雾露萧 ,其变金运肃杀,万物凋零。火气承金,即阳杀之象。金气太过,其病燥。肺金受伤,故背闷瞀而胸胀满。庚辰刚柔失守,天运化疫。三年之后,发而为疫。微则徐,三年后,甚则速,三年首也。速至壬午,徐至癸未,木疫发也。药宜羌活、紫苏、薄荷、滑石,煎汤量冷,研五瘟丹服。辰戌之年,太阳寒水当迁正司天,而厥阴风木,以上年在泉之右间,当升新岁司天之左间,故畏天柱,金星胜之也。遇庚辰庚戌,庚为阳金,其气先天而至。中运胜之,忽然不前,木运升之,金乃抑之,木不能前,暴郁为害,金能胜木也。木郁不升,人病在肝。

    木郁欲发,必待其得位之时而后作。升之不前,清生风少,肃杀于春,露霜复降,草木乃萎。民病瘟疫早发,咽嗌乃干,四肢满,肢节皆痛,金胜木衰之也。(金气肃杀于春,阴胜抑阳,故病瘟疫节痛。)木郁既久,其极必发,故大风摧拉等变。民病为卒中偏痹,手足不仁。

    丙辰 丙戌上太阳寒水司天,中太羽水运,下太阴湿土在泉。运气相同曰天符,运与气皆水。其运寒,其化凝惨 冽,此丙年水运之正化也。其变冰雪霜雹,(水太过,土气承之。)其病大寒,留于溪谷。

    (筋骨肢节之会,水运太过,寒甚气凝。)辰戌岁,少阳降地,太阴当迁正在泉,而少阳相火以上年司天之右间,当降为今岁在泉之左间,故畏地玄,水胜窒之也。遇水运太过,先天而至。丙辰丙戌年,水运承之,降而不下,彤云才见,黑气反生。暄暖欲生,冷气卒至,甚即冰雹,皆寒水胜火之化。(与丙申岁少阴不降同义。)

    丙辰丙戌岁,少阳相火,当降今岁在泉,遇此二年,水运承之,降而不下,则为火郁,变为瘟疫。

    药宜凉膈散,兼导赤散加知母,五瘟丹服之。久而不降,伏之化郁,冷气复热,赤风化疫。民病面赤,心烦头痛目眩。赤气彰而热病欲作。少阳火郁为病,太阳寒水司天,太阴湿土在泉,故天气肃,地气静,水土合德。民病寒湿,肌肉痿,足痿不行,濡泄血溢。(火郁之病,寒湿使然。)

    岁半之后,地气主之。自三之气,止极雨散之后,交于四气,则在泉用事,而太阴居之,故又雨朝北极,湿化布焉。泽流万物,土之德也。雷动于下,火郁发也。太阳寒水司天之客气,加于主气之上。本年初之气,加于主气之上。本年初之气,少阳用事。上年在泉之气,至此迁移,故曰地气迁。后放此。

    初之气,少阳相火用事。地气迁,气乃大温,草乃早荣。(上年终之气君火,今岁初气相火,二火之交,故气温草荣。)民温病乃作,身热头痛呕吐,肌腠疮疡。客气相火,主气风木,风火相搏,故为此病。

    二之气,阳明燥金用事。民乃惨,草遇寒,故大凉至而火气抑。民病气郁中满,寒乃始,清寒滞于中,阳气不行也。

    三之气,太阳寒水用事。天政布,寒气行,雨乃降。民病寒反为热中,痈疽注下,心热瞀闷,不治者死。(若人伤于寒而为病热,太阳寒水司天,寒气下临,心气上从,寒侮阳则火无不应,若不治之则阳绝而死。)

    按:六气司天,皆无不治者死之说,唯此太阳寒水言之,可见人以阳气为生之本,不可不顾也。

    四之气,厥阴风木客气用事。而加于太阴湿土主气,故风湿交争,而风化为雨。木得土化,故乃长乃化乃成。民病厥阴风木之气。值大暑时,木能生火,故民病大热,以客胜主。脾土受伤,故为少气,肉痿足痿,注下赤白等症。

    五之气,少阴君火用事。岁半之后,地气主之,以太阴在泉,而得君火之化。阳复化,草乃长乃化乃成。万物能长能成,民亦舒而无病。

    终之气,太阴湿土在泉,地气正也,故湿令行。阴凝太虚,埃 郊野,民情喜阳而恶阴,故惨凄以湿令而寒风至,风能胜湿,故曰反。反者孕乃死。所以然者,人为 虫,从上化也。风木非时相加,故土化者当不育也。以上十年,皆寒水司天,湿土在泉。湿宜燥之,寒宜温之。味苦者,苦从火化,治寒以热也。寒水司天则火气郁,湿土在泉则水气郁,故必折去其致郁之气,则郁者舒矣。寒水司天则心火不胜,太阴在泉则肾水不胜。诸太过者抑之,不胜者扶之,则气无暴过,而疾不生矣。

    巳亥之岁(丁巳 丁亥 癸巳 癸亥 己巳 己亥 乙巳 乙亥 辛巳 辛亥)

    厥阴风木司天,岁气风化之候,天之气也。少阳相火在泉,地之气也。厥阴风木,乃足厥阴肝经,属东方木,春旺七十二日。木邪乘土,故诸病皆主于脾。其化以风,凡发生万物,皆风之化,而飘怒摇动,云物飞扬。风淫于上,故太虚埃昏,云物扰乱。寒生春气而流水不冰。然风胜则金令乘之,清肃气行,故蛰虫不出。民病胃痛,上支两胁,隔咽不通,饮食不下,舌本强,食则呕,腹胀食不下,溏泄瘕水闭,病本于脾。此以木邪乘土,故诸病皆本于脾也。冲阳,足阳明胃脉,在足 上,动脉应手。土不胜木则脾胃气竭,而冲阳绝,死不治。

    少阳相火在泉,火淫所胜,(相火淫胜于下。)故焰明郊野,热极生寒,故寒热更至。民病注泄赤白,热在下焦,故少腹痛,溺赤便血。其余诸症,皆与少阴在泉同候。羽虫属火,同其气故育。

    介虫属金,受其制故耗。火在泉则木为退气,故毛虫属木亦不育。少阳相火在泉,火在地中,则寒毒之物不生。

    六气天时民病

    巳亥之岁

    丁巳 丁亥(俱天符)

    上厥阴风木司天,中少角木运,下少阳相火在泉。运与气相同曰天符,运与气皆木。灾三宫,三宫者,东方震宫也。木气不及,故灾及之。

    癸巳 癸亥(俱同岁会)

    上厥阴风木司天,中少征火运,下少阳相火在泉。天气生运曰顺化,木下生火也。顺化之年,民舒病少。癸巳癸亥二年,阳明燥金欲降,火运承之,降而不下,久则成金郁,发而为疫。药宜泄白散,煎汤量冷□□□五瘟丹送下。灾九宫,九为离宫,火运不及,故灾及之。巳亥之岁,阳明降地,少阳当迁正在泉,而阳明燥金以上年司天之右间,当降为今岁在泉之左间,故畏地彤,火气胜之也。如上年辰戌岁气有余,司天太阳不退位,则右间阳明亦不能降下,遇火运以至癸巳癸亥年,火运承之,降而不下。金欲降而火承之,故清肃行而热反作也。热伤肺气,故民病昏倦,夜卧不安,咽干引饮等症。金气久郁于上,故寒,白气起。民病肝木受邪,故为掉眩,手足直而不仁,两胁作痛,满目KT KT 等症。

    己巳 己亥(天刑之年)

    上厥阴风木司天,中少宫土运,下少阳相火在泉。天刑之年,木下刻土,故曰不相得则病,虽病无瘟。本年土运不及,风木司天胜之,则木兼土化,所谓卑监之纪。灾五宫,五,中宫也。

    土运不及,故灾及之。

    乙巳 乙亥上厥阴风木司天,中少商金运,下少阳相火在泉。运克天气曰不和,金上克木。虽病甚而瘟少。灾七宫,七,兑宫也。金运不及,故灾及之。

    辛巳 辛亥上厥阴风木司天,中少羽水运,下少阳相火在泉。运生天气曰小逆,水上生木也,故病亦微。

    幸巳辛亥年,君火欲升而水运承之,则为火郁,发为火疫。药宜凉膈散导赤散,加竹叶,煎化五瘟丹服。此年受瘟,必待火得位之年而发。灾一宫,一,坎宫也。水运不及,故灾及之。巳亥之年,厥阴风木当迁正司天,而少阴君火以上年在泉之右间,当升新岁司天之左间,故畏天蓬,水星胜之也。巳亥阴年,气多不及,司天厥阴不得迁正,而左间少阴亦不得其位,而阳年则不然也。

    遇辛巳辛亥,阴年,水运不及,君火欲升天而中水运抑之。不及之年,以能制抑君火,则弱能制弱,而中水运天蓬窒之。则水胜而君火不前也。火郁不升而为害。火郁之发,必待其得位之时而后作。癸未年,火郁瘟疫发也,君火相火同。火郁不升,人病在心包络。升之不前,清寒复作,冷生旦暮。民病伏阳而内生烦热,心神惊悸,寒热间作。天蓬水胜,火升不前,故气候清寒,民病热郁不散。火郁之发,故暴热至而为疠疫温疟等症。泄去其火热,病可止。天气扰,(风木司天。)地气正。(相火在泉,土得温养。)木在上,故风生高远。火在下,故炎热从之。土气得温,故云雨作,湿化乃行。风燥火热,胜复更作,蛰虫来见,流水不冰。

    初之气,寒始肃,杀气方至,阳明燥金用事也。民病寒于右之下。金位西方,金旺则伤肝,故寒于右之下。

    二之气,寒不去,华雪水冰,杀气施行,霜乃降,名草上焦,寒雨数至,阳乃化。太阳寒水用事,故其气候如此。然以寒水之客,加于君火之主,其气必应,故阳复化。民病热于中,(火应则热于中。)客寒外加。

    三之气,天政布,风乃时举,厥阴风木司天之气用事也。厥阴加于少阳相火,风火交加,民病泣出,耳鸣掉眩,风木之气见症也。

    四之气,溽暑湿热相薄,争左之上,以君火之客加于太阴之主。四气为天之左间,故湿热争于左之上。民病黄瘅,而为浮肿。(湿热之病。)

    五之气,燥湿更胜,沉阴乃布,寒气及体,风雨乃行。客以湿土,主以燥金,燥湿更胜,其候若此。

    终之气,畏火司令,阳乃大化,蛰虫出见,流水不冰,地气大发,草乃生,人乃舒。少阳在泉,故候如此。其病温疠,时寒气热,故病温疠。本年厥阴司天则土郁,少阳在泉则金郁。(郁气化源,义见前章。)

    五运五郁天时民病详解

    天地五运之郁,人身有五脏之应。结聚而不行,当升不升,当降不降,当化不化,而郁病作矣。故或郁于气,或郁于血,或郁于表,或郁于里,或因郁而成病,或因病而生郁,郁而太过者宜裁之、抑之,郁而不及者宜培之、助之,诸病多有兼郁者,故治有不同也。

    五运五郁天时民病详解

    土郁之发

    天时:岩谷震惊,雷殷气交,(升降之中,以三气四气之间。)埃昏黄黑,化为白气,川流漫衍,田牧土驹,(洪水之后,群驹散牧于田野。)云奔雨府,(太阴湿聚之处。)霞拥朝阳,山泽埃昏,其乃发也。土气被郁,所化皆迟。然土郁之发,必在三气四气之时,故犹能生长化成不失其时也。

    民病:湿土为病。湿在中焦,故心腹胀。湿在下焦,故数后下利。心为湿乘,故痛。肝为湿侮,故胁胀。呕吐者,霍乱者,注下浮肿身重者,皆土发湿邪之症。

    治法:土郁夺之。夺者,直取之也。土郁之病,湿滞之属也。其脏应脾胃,其主在肌肉四肢,其伤在胸腹。土畏壅滞,凡滞在上者,夺其上,吐之可也。滞在中者,夺其中,伐之可也。滞在下者,夺其下,泻之可也。凡此皆谓之夺,非独止于下也。

    五运五郁天时民病详解

    金郁之发

    天时:天洁地明,风清气切,大凉乃举,草树浮烟,燥气以行, 雾数起,杀气来至,草木苍干,金乃有声,山泽焦枯,土凝霜卤,怫乃发也。金旺五之气,主秋分八月中后,凡六十日有奇。

    民病:咳逆嗌干,肺病而燥也。心胁满,引少腹善暴痛,不可反侧,金气胜而伤肝也。金气肃杀,故面色陈而恶也。

    治法:金郁泄之。泄者,疏利也。凡金郁之病,为敛为闭,为燥为塞之属也。其脏应肺与大肠,其主在皮毛声息,其伤在气分。或解其表,或破其气,或通其便。

    凡在表、在下、在上,皆为之泄也。

    五运五郁天时民病详解

    水郁之发

    天时:阳气乃避,阴气暴举,大寒乃至,川泽严凝,寒 结为霜雪。甚则黄黑昏翳,流行气交,乃为霜杀,水乃见祥,阳光不治,空积沉阴,白埃昏暝,而乃发也。其气二火前后。君火二之气,相火三之气,自春分二月中而尽于小暑六月节,凡一百廿日,皆二火之所主。水本旺于冬,其气郁,故发于火令之时,阴乘阳也。

    民病:寒客心痛,(心火畏水。)腰 痛,(寒入肾。关节不利,屈伸不便,寒则气血滞,筋脉急。)善厥逆,痞坚腹满。(阴气盛,阳不得行。)

    治法:水郁折之。折者,调制也。凡水郁之病,为寒为水之属也。水之本在肾,水之标在肺,其伤在阳分,其反克在脾胃,水性善流,宜防泛溢。凡折之法,如养气可以化水,治在肺也;实土可以制水,治在脾也;壮火可以胜水,治在命门也;自强可以帅水,治在肾也;分水可泄水,治在膀胱也。凡此皆谓之折,岂独折之而已哉。

    五运五郁天时民病详解

    木郁之发

    天时:太虚埃昏,云物以扰,大风乃至,发屋折木,太虚苍埃,天山一色,或为浊气黄黑郁若,横云不起雨,(云虽横而不致雨。)其气无常,(变动不定。)长川草偃,柔叶呈阴,松吟高山,虎啸岩岫,怫之先兆也。

    民病:胃脘当心而痛,(厥阴之脉,挟胃贯膈。)上支两胁,(肝气逆。)咽膈不通,饮食不下,甚则耳鸣眩转,目不识人,善暴僵仆。(皆风木肝邪之病。)

    治法:木郁达之。达者,畅达也。凡木郁之病,风之属也。其脏应肝胆,其经在胁肋,其主在筋爪,其伤在脾胃、在血分。然木喜调畅,故在表者,当疏其经,在里者,当疏其脏,但使气得通行,皆谓之达。诸家以吐为达者,又安足以尽之。

    五运五郁天时民病详解

    火郁之发

    天时:太虚曛翳,大明不彰,炎火行,大暑至,山泽燔燎,材木流津,广厦腾烟,土浮霜卤,止水乃减,蔓草焦黄,风行惑言,(风热交炽,人言乱惑。)湿化乃后。火本旺于夏,其气郁,故发于申未之四气。四气者,阳极之余也。

    民病:少气,(壮火食气。)疮疡痈肿,(火能腐物。)胁腹胸背,头面四肢, 愤胪胀,疡(阳邪有余。)呕逆,(火气冲上。)螈 (火伤筋。)骨痛,(火伤骨。)节乃有动,(火伏于节。)注下(火在肠胃。)温疟,(火在少阳。)腹暴痛,(火实于腹。)血溢流注,(火入血分。)精液乃少,(火烁阴分。)目赤(火入肝。)心热,(火入心。)甚则瞀闷,(火炎上焦。)

    懊,(火郁膻中。)善暴死,(火性急速,败绝真阴。)此皆火盛之为病也。

    治法:火郁发之。发者,发越也。凡火郁之病,为阳为热。其脏应心与小肠三焦,其主在脉络,其伤在阴。凡火所居,有结聚敛伏者,不宜蔽遏,故因其势而解之散之,升之扬之,如开其窗,如揭其被,皆谓之发,非仅发汗也。

    连翘解毒饮 (治水郁为疫,乃脾肾受伤,以致斑黄面赤,体重烦渴,口燥面肿,咽喉不利,大小便涩滞。)

    青黛(八分) 元参(一钱) 泽泻(一钱,盐炒) 知母(一钱) 连翘(一钱,去隔)

    童便一大盅,水二盅,煎一盅,冷研五瘟丹服。

    竹叶导赤散 治君火郁为疫,乃心与小肠受病,以致斑淋吐衄血,错语不眠,狂躁烦呕,一切火邪等症。

    生地(二钱) 木通(一钱) 连翘(一钱,去隔) 大黄(一钱) 栀子(一钱) 黄芩(一钱) 黄连(八分) 薄荷(八分)

    水煎,研化五瘟丹服。(五瘟丹,见前诸方,其余泻黄泻肝,凉膈泻白等散,习见方书,兹不录。)

    锦按:临症而不洞悉三才,不足以言医,而唯疫疠之疾,其于天时也,犹不可以不讲焉。观世俗之言瘟疫者,动曰时症可以知之矣。夫医而系之以时,明乎实天作之孽,而非人力之所能为也。故其来也无方,其去也无迹,迅若飘风,疾若掣电,虽富贵怡养之人,深堂大厦,息偃在床,而亦有莫能免者焉。夫人之肢体气血,时时与天地相通,故天地之 气,感于人之身而病成焉矣。

    倘疗之不得其法,生死即在目前。岂可苟焉而已哉。治疫者,必先明乎化水化火之微,客气主气之异,司天在泉之殊致,五郁六气之分途,既已,胸有成竹矣。及遇疫气之来,而复观天时之雨寒燠,地理之高下燥湿,人身之老幼虚实,病之或在表,或在里,或在半表半里,或在经络,或在脏腑,或在上,或在中,或在下,或日数之多寡与病势之浅深,或致病之由与得病之日,或既病而曾否服药,或服药而有无差误,更参以望闻问切,一一详审于胸中,而后再稽诸运气以济其变,而治疫之能事始毕焉已。不然者,若遇表症而止知苏散,遇里症而止知攻击,非不时亦弋获,终属偶然之会,而非若窥见垣一方者之百发百中也。彼夫阴阳术数之家,遇冠昏丧葬,出行修造之事,其于孤虚王相,尚且择焉而必精,核焉而必详,况医道乃人命攸关,而顾可置运气而不讲乎。所虑者,执于一偏而胶柱鼓瑟耳。若能不离乎此而不泥乎此,方为善言运气者也。其言某年应用某药,不过言其大概。治疫者,仍当审症以投剂,岂可尽恃乎此而不知变通乎。至于星宿之分野,九州之方域,在瘟疫发源书中,多杂引□经以尽其致,兹一概不录。以其谈理过于玄杳,正无须乎若是之钩深索隐也。

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