请安装我们的客户端
更新超快的免费小说APP
添加到主屏幕
请点击
，然后点击“添加到主屏幕”
外篇 卷之七
离合真邪论
真气邪气有离有合，他篇亦言之矣，而此特以名篇者，盖谓针之为用，去邪存真而已，欲去病邪，必究其所以合，与其所以离，乃可耳。篇中辞义重杂，似亦缀集成文者。
黄帝问曰：余闻九针九篇，夫子乃因而九之，九九八十一篇，余尽通其意矣。经言气之盛衰，左右倾移，以上调下，以左调右，有余不足，补泻于荥输，余知之矣。此皆荣卫之倾移，虚实之所生，非邪气从外入于经也。
余愿闻邪气之在经也，其病患何如？取之奈何？岐伯对曰：夫圣人之起度数，必应于天地。故天有宿度，地有经水，人有经脉。（宿谓二十八宿。度谓天之三百六十五度也。经水谓海水、渎水、渭水、湖水、沔水、汝水、江水、淮水、漯水、河水、漳水、济水也，以其内合经脉，故名之经水。经脉谓手足三阴三阳之脉。所以言者，以内外参合，人气应通，故言之也。按：新校正云：“甲乙经云：足阳明外合于海水，内属于胃；足太阳外合于渎水，内属于膀胱；足少阳外合于渭水，内属于胆；足太阴外合于湖水，内属于脾；足厥阴外合于沔水，内属于肝；足少阴外合于汝水，内属于肾；手阳明外合于江水，内属于大肠；手太阳外合于淮水，内属于小肠；手少阳外合于漯水，内属于三焦；手太阴外合于河水，内属于肺；手心主外合于漳水，内属于心包；手少阴外合于济水，内属于心。”）天地温和，则经水安静；天寒地冻，则经水凝泣；天暑地热，则经水沸溢；卒风暴起，则经水波涌而陇起。（人经脉亦应之。
按：凝涩谓寒而滞也，沸溢则浮而动矣。波，波浪，水之激也。陇，丘陇，地之坟也。水激地坟，皆风卒暴之所至。陇同垄。）夫邪之入于脉也，寒则血凝泣，暑则气淖泽，虚邪因而入客，亦如经水之得风也。经之动脉，其至也亦时陇起。其行于脉中，循循然。其至寸口中手也，时大时小，大则邪至，小则平。其行无常处，在阴与阳，不可为度。（按：水得风而动，脉随邪而异。脉中，周身脉络之中也。循循，隐而未见也。寸口，寸关尺脉。中手，脉应于手而分大小之殊，以别邪之有无也。邪行无一定之所，故脉象随阴阳而移。）从而察之，三部九候。卒然逢之，早遏其路。（脉之三部，医必以九候察之者，盖以邪之循经，亦犹人之行路，路有远近之分，经有浅深之别，人卒感邪，初或浅近，若不遏绝，势必深远而难治矣。此邪入之路，不可以不遏，而遏之尤贵乎早者，上工治未病之义也。）
吸则内针，无令气忤。静以久留，无令邪布。吸则转针，以得气为故。候呼引针，呼尽乃去。大气皆出，故命曰泻。（引谓引出，去谓离穴，候呼而引至其门，呼尽而乃离穴户，则经气审以平定，邪气无所勾留，故大邪之气随针而出也。呼谓气出，吸谓气入，转谓转动也。大气谓大邪之气，错乱阴阳者也。按：此论用针补泻之道也。凡人之病，有余不足二者而已。有余者邪气实，不足者正气虚，虚者宜补。然苟非泻其有余之邪，则正气虽虚，补之必为邪格而不效。此经所以先吸后呼以泻其邪，然后呼尽候吸以补其正也。）
帝曰：不足者补之奈何？岐伯曰：必先扪而循之，切而散之，推而按之，弹而怒之，抓而下之，通而取之，外引其门，以闭其神。（扪循谓手摸，切谓指按也。扪而循之，欲气舒缓。切而散之，使经脉宣散。推而按之，排蹙其皮也。弹而怒之，使气脉 满也。抓而下之，置针准也。通而取之，以常法也。外引其门以闭其神，则推而按之者也，谓蹙按穴外之皮，令当应针之处，盖其所刺之门不开，则神气内守，故云以闭其神也。按：抓，侧交切，以爪甲刮针也。）呼尽内针，静以久留，以气至为故。如待所贵，不知日暮。
其气以至，适而自护。（呼尽内针，亦同吸也，言必以气至而为去针之故，不以息之多数而便去针也。针经曰：刺之而气不至，无问其数。刺之气至，去之勿复针。此之谓也。暮，晚也。适，调适也。护，慎守也。言气已平调，则当慎守，勿令改变，使疾更生也。）候吸引针，气不得出，各在其处。推阖其门，令神气存。大气留止，故命曰补。（正言也。外门已闭，神气复存，候吸引针，大气不泄，补之为义，断可知焉。然此大气，谓大经之气流行荣卫者。）
帝曰：候气奈何？（按：谓既针而其气之至与未至，何以候之。）岐伯曰：夫邪去络入于经也，舍于血脉之中，其寒温未相得，如涌波之起也，时来时去，故不常在。（按：言邪气初入，由浅转深，其寒温去来，尚无定所。）故曰：方其来也，必按而止之，止而取之，无逢其冲而泻之。真气者，经气也，经气太虚，故曰其来不可逢，此之谓也。（按：冲，注作应水刻数之平气，恐未确。详味此节，文义难通，盖真气者之上，经气太虚之下，必有脱误故也。）候邪不审，大气已过，泻之则真气脱，脱则不复，邪气复至而病益蓄，故曰其往不可追，此之谓也。（……按：不审谓认病不详细也。大气，大邪之气。不复谓真气脱而难复也。正气虚则邪气盛，邪气退则正气复，若不泻之于邪盛之时，而反泻之于既退之后，则真气脱而邪气复至，病更缠绵不解矣，此戒攻邪贵乎早，而刻削之剂不可过用也。）
帝曰：补泻奈何？岐伯曰：此攻邪也，疾出以去盛血而复其真气。（按：邪不去则真不复，故必用针以去其血。
前论补泻以气至为主，此言补泻以去血为急也。）此邪新客，溶溶未有定处也，推之则前，引之则止，逆而刺之，温血也，刺出其血，其病立已。（按：溶溶，水动貌。逆犹迎也。新邪入客，如水之流动，其血尚温，而未至于冰凝，故当迎而刺出其血，病必自除矣。）
帝曰：善！然真邪以合，波陇不起，候之奈何？岐伯曰：审扪循三部九候之盛虚而调之，察其左右上下相失及相减者，审其病脏以期之。（……按真邪以合，谓邪入于经而与真气相合也。波陇不起，谓初合之时，尚未变动，何以候而治之也。伯言治此之法，须详审以抚其身之肥瘠，循切以辨其脉之盛衰，而知病在何脏，愈于何日也。）诛伐无过，命曰大惑，反乱大经，真不可复，用实为虚，以邪为真，用针无义，反为气贼，夺人正气，以从为逆，荣卫散乱，真气已失，邪独内着，绝人长命，予人夭殃，不知三部九候，故不能久长。（……按：此重言不知三部九候者之为害也。）
外篇 卷之七
八正神明论
凡欲刺病，必明天时，如日月星辰八正之气，了然胸次，乃可调血气而治百病，斯真神而明之者也。
黄帝问曰：用针之服，必有法则焉，今何法何则？（服，事也。法，象也。则，准也。）岐伯对曰：法天则地，合以天光。（谓合日月星辰之行度。按，天地者，阴阳二气之本也。天以轻清而上浮，地以重浊而下奠，人在气交之中，合天地之气以为气，气禀有清浊之分，感受有阴阳之异。用针者当知清阳出乎天，浊阴本乎地，天有温寒，日有明阴，又当合以天光，是法是则，病乃可得而治也。合以天光，如下文是矣。）帝曰：愿卒闻之。
岐伯曰：凡刺之法，必候日月星辰四时八正之气，气定乃刺之。（候日月，谓候日之寒温，月之空满也。星辰，谓先知二十八宿之分，应水漏刻者也。略而言之，常以日加之于宿上，则知人气在太阳否，日行一舍，人气在三阳与阴分矣。
细而言之，从房至毕十四宿，水下五十刻，半日之度也。从昴至心十四宿，水下五十刻，终日之度也。是故从房至毕者为阳，从昴至心者为阴，阳主昼，阴主夜也。凡日行一舍，故水下三刻与七分刻之四也，灵枢经曰：“水下一刻，人气在太阳；水下二刻，人气在少阳；水下三刻，人气在阳明；水下四刻，人气在阴分。”水下不止，气行亦尔。又曰：“日行一舍，人气行于身一周与十分身之八；日行二舍，人气行于身三周与十分身之六；日行三舍，人气行于身五周与十分身之四；日行四舍，人气行于身七周与十分身之二；日行五舍，人气行于身九周。”然日行二十八舍，人气亦行于身五十周与十分身之四。由是故必候日月星辰也。四时八正之气者，谓四时正气八节之风，来朝于太一者也。谨候其气之所在而刺之，气定乃刺之者，谓八节之风气静定，乃可以刺经脉，调虚实也。
故历忌云：“八节前后各五日不可刺灸，凶。”是谓气未定，故不可灸刺也。）是故天温日明，则人血淖液而卫气浮，故血易泻，气易行；天寒日阴，则人血凝泣而卫气沉。（泣谓如水中居虚也。按：泣，涩同。）月始生，则血气始精，卫气始行；月郭满，则血气实，肌肉坚；月郭空，则肌肉减，经络虚，卫气去，形独居。是以因天时而调血气也。（按：卫气者，水谷之悍气也，昼夜尝一周于人身，邪之中人，必根据之为出入。故欲去病邪，必于卫气浮行之日，以祛邪而调血气。此伯言因时刺病之道，所以必根据卫气为准也。郭读作廓。）是以天寒无刺，天温无疑，月生无泻，月满无补，月郭空无治，是谓得时而调之。（按：义如下文。）因天之序，盛虚之时，移光定位，正立而待之。（候日迁移，定气所在，南面正立，待气至而调之也。按：光，日光也。日随时而移，气随日而至，春夏日行南陆，秋冬日转北陆，春夏之日长，秋冬之日短。位，气之所在也。正立，如前篇所言静意视义是也。言用针者，当随日之长短，而定其气之所在，肃容静气，以持针而刺之，则盛虚之气随乎时，而后病得其治，血气自无不调也。）故曰月生而泻，是谓脏虚；月满而补，血气扬溢，络有留血，命曰重实；月郭空而治，是谓乱经。阴阳相错，真邪不别，沉以留止，外虚内乱，淫邪乃起。（按：前言得时而调，此则失时妄治也。）
帝曰：星辰八正何候？岐伯曰：星辰者，所以制日月之行也。（制谓制度，定星辰，则可知日月行之制度矣。
略而言之，周天二十八宿，宿三十六分，人气行一周天，凡一千八分，周身十六丈二尺，以应二十八宿，合漏水百刻，都行八百一十丈，以分昼夜也。故人十息、气行六尺，日行二分；二百七十息，气行十六丈二尺，一周于身，水下二刻，日行二十分；五百四十息，气行再周于身，水下四刻，日行四十分；二千七百息，气行十周于身，水下二十刻，日行五宿二十分；一万三千五百息，气行五十周于身，水下百刻，日行二十八宿也。细而言之，则常以一十周加之一分又十分分之六，乃奇分尽矣。是故星辰所以制日月之行度也。按：新校正云：“详周天二十八宿至日行二十八宿也，本灵枢文，今具甲乙经中。”）八正者，所以候八风之虚邪以时至者也。（八正谓八节之正气也。八风者，东方婴儿风，南方大弱风，西方刚风，北方大刚风，东北方凶风，东南方弱风，西南方谋风，西北方折风也。虚邪，谓乘人之虚而为病者也。以时至，谓天应太一移居，以八节之前后，风朝中宫而至者也。）四时者，所以分春秋冬夏之气所在，以时调之也，八正之虚邪而避之勿犯也。（四时之气所在者，谓春气在经脉，夏气在孙络，秋气在皮肤，冬气在骨髓也。然触冒虚邪，动伤真气，避而勿犯，乃不病焉。灵枢经曰：“圣人避邪如避矢石。”盖以其能伤真气也。）以身之虚，而逢天之虚，两虚相感，其气至骨，入则伤五脏。（按：元气亏损，身之虚也。贼邪虚风，天之虚也。然惟身虚则天虚乃得而乘之，故邪气内入至骨，而伤人之五脏也。）
工候救之，弗能伤也。故曰：天忌不可不知也。（按：医能候病之所在而拯救之，自不犯天之忌，而人之性命可保也。）
帝曰：善！其法星辰者，余闻之矣，愿闻法往古者。岐伯曰：法往古者，先知针经也。验于来今者，先知日之寒温，月之虚盛，以候气之浮沉，而调之于身，观其立有验也。（气候不差，故立有验。）观其冥冥者，言形气荣卫之不形于外，……工常先见之，……故曰观于冥冥焉。……帝曰：余闻补泻，未得其意。岐伯曰：泻必用方，方者，以气方盛也，以月方满也，以日方温也，以身方定也，以息方吸而内针，乃复候其方吸而转针，乃复候其方呼而徐引针，故曰泻必用方，其气而行焉。（按：详必用方之下，疑有阙文。）补必用员，员者行也，行者移也，（按：动而不遽谓之移，潜移默运，针法员融，是之谓补。）刺必中其荣，复以吸排针也。（针入至血，谓之中荣。）故员与方，非针也。（……按：针形可象，而方员之妙用无穷，是针也而非针，其神乎哉。）血气者，人之神，不可不谨养。（按：失神则血气不灵，无血气则神无所根据，故以血气为人之神，养之不可不谨也。）
帝曰：妙乎哉论也！合人形于阴阳四时虚实之应，冥冥之期，其非夫子孰能通之。然夫子数言形与神，何谓形？何谓神？愿卒闻之。岐伯曰：请言形，形乎形，目冥冥，问其所病，（按，甲乙经作扪其所痛，于义亦通。）索之于经，慧然在前，……故曰形。（按：形根据于有象。
目冥冥，问其所病，既问以察其人之所苦。索之于经，慧然在前，又切以诊其脉之所患。而其病之本标，直了然于目前。由是即有形以进乎无形，是之谓形乎形也矣。）帝曰：何谓神？岐伯曰：请言神，神乎神，耳不闻，目明心开而志先慧然独悟，口弗能言，俱视独见，适若昏，睑然独明，若风吹云，故曰神。（……按：神契于无形，其闻也非由耳，其见也非由目，湛湛乎云随风卷，日照天空，如医缓之惊二其神竖，越人之洞垣一方，岂非神乎者哉！）
外篇 卷之七
诊要经终论
通篇分三段：首段言逐月人气之所在，二段言刺法宜忌，末段言十二经将死之证，为人生之终事。皆诸篇所不载，诊病者不可不知，故曰诊要经终也。
黄帝问曰：诊要何如？岐伯对曰：正月二月，天气始方，地气始发，人气在肝。（按：方，犹言初动，天气初动于上，地气应之而发生也。盖春居四时之先，正月二月为一岁之首，天地之气，至此方萌生发之机，而为化化生生之始也。人得天地之气，内通于肝，肝者木也，王于春而亦为五脏生气之始也。）三月四月，天气正方，地气定发，人气在脾。（按：由春入夏，天地之气方发者，至此大盛。三月辰土，四月巳火，火土养脾，脾为元气之母，人气得之以资脏腑而生血气也。）五月六月，天气盛，地气高，人气在头。（天阳赫盛，地焰高升，故言天气盛，地气高。火性炎上，故言人气在头也。）七月八月，阴气始杀，人气在肺。（按：由夏转秋，气渐肃杀，申酉之月，气王于金，金气合肺，故人气在肺。）九月十月，阴气始冰，地气始闭，人气在心。（按：冰犹凝也。秋尽冬初，收敛归藏，天地之气，由阳返阴，人身之火，尽摄合而还于心，故云人气在心也）十一月十二月，冰复，地气合，人气在肾。（……阳气深复，故气在肾也。夫气之变也，发生于木，长茂于土，盛高而上，肃杀于金，避寒于火，伏藏于水，斯皆随顺阴阳之升沉也。五脏生成论曰：“五脏之象，可以类推。”此之谓气类也。）春夏秋冬，各有所刺，法其所在。（按：义见水热穴论及四时刺逆从论中。）春刺夏分，脉乱气微，入淫骨髓，病不能愈，令人不嗜食，又且少气。（心主脉，故脉乱气微。水受气于夏，肾主骨，故入淫于骨髓。心火微则胃土不足，故不嗜食而少气也。按：新校正云：“四时刺逆从论云：春刺络脉，血气外溢，令人少气。”）春刺秋分，筋挛，逆气环为咳嗽，病不愈，令人时惊，又且哭。（木受气于秋，肝主筋，故刺秋分则筋挛也。若气环周，则为咳嗽。肝主惊，故时惊。肺主气，故气逆，又且哭也。按：四时刺逆从论云：“春刺肌肉，血气环逆，令人上气也。”）春刺冬分，邪气着藏，令人胀，病不愈，又且欲言语。（冬主阳气伏藏，故邪气着藏。肾实则胀，故刺冬分则胀也。火受气于冬，心主言，故欲言语也。按：四时刺逆从论云：“春刺筋骨，血气内着，令人腹胀。”）夏刺春分，病不愈，令人解堕。（肝养筋，肝气不足，故筋力解堕。按：四时刺逆从论云：“夏刺经脉，血气乃竭，令人解堕。”）夏刺秋分，病不愈，令人心中欲无言，惕惕如人将捕之。（按：误刺秋分，则伤在肺矣。肺主气，肺伤则气馁弱而不能言。气馁弱，则怖畏而如人将捕之。注作肝解，误矣。）夏刺冬分，病不愈，令人少气，时欲怒。（按：四时刺逆从论亦言：“夏刺筋骨，血气上逆，令人善怒。”怒主肝，肾伤何以亦怒耶？盖肾者水也，肝者木也，木养于水，水虚无气，肝失所养，故怒也。）秋刺春分，病不已，令人惕然欲有所为，起而忘之。（肝虚故也，刺不当也。按：四时逆从论云：“秋刺经脉，血气上逆，令人善忘。”）
秋刺夏分，病不已，令人益嗜卧，又且善梦。（心少气则脾气孤，故令嗜卧。心主梦，神为之，故令善梦。按：四时刺逆从论云：“秋刺络脉，气不外行，令人卧不欲动。”）秋刺冬分，病不已，令人洒洒时寒。（按：肾之表，足太阳也。太阳主恶寒，故伤肾则时寒。又按四时刺逆从论曰：“秋刺筋骨，血气内散，令人寒栗。”）冬刺春分，病不已，令人欲卧不能眠，眠而有见。（肝气少，故令欲卧不能眠。肝主目，故眠而如见有物之形状也。按：四时刺逆从论云：冬刺经脉，血气皆脱，令人目不明。）冬刺夏分，病不愈，气上发为诸痹。（泄脉气故也。按：四时刺逆从论云：“冬刺络脉，血气外泄，留为大痹。”）冬刺秋分，病不已，令人善渴。（肺气不足，故发渴。按：四时刺逆从论云：“冬刺肌肉，阳气竭绝，令人善渴。”渴非肺病，肺伤则少气而不能化水，故渴也。）
凡刺胸腹者，必避五脏。（心肺在膈上，肝肾在膈下，脾象土而居中，故刺胸腹必避之。五脏者，所以藏精神魂魄意志，损之则五神去，神去则死至，故不可不慎也。）中心者环死，（气行如环之一周则死也，正谓周十二辰也。按：新校正云：“刺禁论云一日死，其动为噫，与四时刺逆从论同。此经阙刺中肝死日，刺禁论云中肝五日死，其动为语，与四时刺逆从论同。”）中脾者五日死，（土数五也。按：刺禁论云中脾十日死，其动为吞，与四时刺逆从论同。）中肾者七日死，（水成数六，水数毕，当至七日而死。按：刺禁论云中肾六日死，其动为嚏，四时刺逆从论云，中肾六日死，其动为嚏欠也。）中肺者五日死。（金生数四，金数毕，当至五日而死。
一云三日死，亦字误也。按：刺禁论与四时刺逆从论并言三日死，皆误也，当以此为正。）中膈者皆为伤中，其病虽愈，不过一岁必死。（……按：膈当一身之中，五脏之气必归焉。五脏同主一年，故膈伤则五脏俱病，至一岁必死也。）刺针必肃，（肃谓静肃，所以候气之存亡。）刺肿摇针，（以出大脓血故。）经刺勿摇，（经气不欲泄故。）此刺之道也。
帝曰：愿闻十二经脉之终奈何？（终谓尽也。）岐伯曰：太阳之脉，其终也戴眼，反折 ，其色白，绝汗乃出，出则死矣。（戴眼谓睛不转而仰视也。然足太阳脉，起于目内 ，上额交巅上，从巅入络脑，还出别下项，循肩膊内，挟脊抵腰中。其支别者，下循足，至小趾外侧。手太阳脉，起于手小指之端，循臂上肩，入缺盆。其支别者，上颊至目内 ，抵足太阳。按：新校正云：“甲乙经作斜络于颧。”）又其支别者，从缺盆，循颈上颊，至目外 。故戴眼反折 色白绝汗乃出也。绝汗，谓汗暴出如珠而不流，旋复干也。太阳极则汗出，故出则死。少阳终者耳聋，百节皆纵，目HT 绝系，一日半死，其死也。色先青白，乃死矣。（足少阳脉，起于目锐 ，上抵头角，下耳后。其支别者，从耳后，入耳中，出走耳前。手少阳脉，其支别者，从耳后，亦入耳中，出走耳前。故终则耳聋目HT 绝系也。少阳主骨，故气终则百节纵缓。色青白者，金木相薄也，故见则死矣。HT 谓直视如惊貌。按：注言少阳主骨。又HT ，旧音琼，注言直视如惊。窃谓皆误也。夫足少阳胆，手少阳三焦，并不主骨。其言百节皆纵者，大筋弛也。目HT 绝系者，小筋断也。筋属肝，肝与胆合，腑病而及于脏也。HT 者，环字之误，盖目之眶也。目系维于眶，系偏绝则斜眺，若环眶皆绝，则目定而不能运动，故不数日即死也。）阳明终者，口目动作，善惊妄言，色黄，其上下经盛，不仁则终矣。（足阳明脉起于鼻交中，下循鼻外，入上齿缝中，还出挟口环唇，下交承浆，却循颐后下廉，出大迎，循颊车，上耳前，过客主人，循发际，至额颅。其支别者，从大迎前，下人迎，循喉咙，入缺盆，下膈。手阳明脉，起于手，循臂至肩，上出于柱骨之会上，下入缺盆，络肺。其支别者，从缺盆，上颈贯颊，下入齿中，还出颊口，交人中，左之右，右之左，上挟鼻孔，抵足阳明。故终则口目动作也。按：阳明，胃与大肠也。动作者，牵动不止，胃脉环口是也，目则义无所取，盖口动而与目相牵引，故云口目动作也。阳明病，闻木音则惕然而惊，骂詈不避亲疏，病极则色外见，故将死则善惊妄言色黄也。上，人迎也，在结喉旁。下，跗阳也。盛者，动而躁也。古者人将死，尝诊此以决之。不仁者，不知痛痒也。言诸证既见，而肌肉复不知痛痒，其死必矣。）
少阴终者，面黑齿长而垢，腹胀闭，上下不通而终矣。（手少阴气绝则血不流，足少阴气绝则骨不 。骨硬则龈上宣，故齿长而积垢 ；血坏则皮色死，故面色如漆而不赤也。足少阴脉，从肾下贯肝膈，入肺中。手少阴脉，起于心中，出属心系，下膈络小腹。故其终则腹胀闭，上下不通也。按：王注云骨不 、骨硬，难经及甲乙经云骨不濡则肉弗能... -->>
本章未完，点击下一页继续阅读