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外篇 卷之四
天元纪大论
天者，道也。元者，大也。天元纪者，纪天之大道也。天有六气，地有五行，天符应天，岁直承岁，应合不合，千变万化，盛衰分焉，损益见焉，人物由此而生，亦由此而病，大矣哉其此论乎。
黄帝问曰：天有五行，御五位以生寒暑燥湿风。人有五脏，化五气以生喜怒思忧恐，论言五运相袭而皆治之，终期之日，周而复始，余已知之矣。愿闻其与三阴三阳之候奈何合之？鬼臾区稽首再拜对曰：昭乎哉问也。
夫五运阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也，可不通乎？！（按：帝所问与区所对，文义皆与六节脏象及阴阳应象诸论相同，大约俱言天地万物之道，无一不本于阴阳，而注解彼此不同，何也？）故物生谓之化，物极谓之变，阴阳不测谓之神，神用无方谓之圣。（按：化者物之始生，自无而之有，变者物之穷极，自有而之无，盖万物之始终也。神则无运用之迹，圣则绝拟议之形，自以变化无方而众莫得而测，盖天人之极则也。）夫变化之为用也，在天为玄，在人为道，（按：天体无形，故尝玄妙而难穷；人形有象，故必遵道以为用。）在地为化，（按：分形赋质，品物咸章，造化之功，地所成也。）化生五味，（按：酸苦甘辛咸，动植飞潜皆具之，而总皆气化之所生。
注单指金石草木，偏矣。）道生智，玄生神。（智通妙用，唯道所生；玄远幽深，神之为用。）神在天为风，在地为木；（风者，教之始，天之使也，天之号令也。）在天为热，在地为火；在天为湿，在地为土；在天为燥，在地为金；在天为寒，在地为水。故在天为气，在地成形，（气谓风热湿燥寒，形谓木火土金水。）形气相感而化生万物矣。
然天地者，万物之上下也。左右者，阴阳之道路也。水火者，阴阳之征兆也。金木者，生成之终始也。（木主发生应春，春为生化之始；金主收敛应秋，秋为成实之终。终始不息，其化常行。）气有多少，形有盛衰，上下相召而损益彰矣……。（气有多少，谓天之阴阳三等，多少不同秩也。形有盛衰，谓五运之气，有太过不及也。由是多少盛衰，天地相召，而阴阳损益，昭然彰着可见也。）帝曰：何谓气有多少，形有盛衰？鬼臾区曰：阴阳之气，各有多少，故曰三阴三阳也。（按：三者之分，多少之殊也。）形有盛衰，谓五行之治，各有太过不及也。故其始也，有余而往，不足随之；不足而往，有余从之。知迎知随，气可与期。（按：盛极必衰，衰极必盛，恒相随也。知随之所以然，无使太过，无使不及，迎而治之，则气常得其平，自无有余不足之患矣。）
应天为天符，承岁为岁直，三合为治。（按：张景岳曰：“符，合也。承，下奉上也。直，会也。应天为天符，如丁巳丁亥，木气合也，戊寅戊申戊子戊午，火气合也，己丑己未，土气合也，乙卯乙酉，金气合也，丙辰丙戌，水气合也，此十二年者，中运与司天同气，故曰天符。承岁为岁直，如丁卯之岁，木承木也，戊午之岁，火承火也，乙酉之岁，金承金也，丙子之岁，水承水也，甲辰甲戌己丑己未之岁，土承土也，此以年支与岁，同气相承，故曰岁直，即岁会也。然不分阳年阴年，但取四正之年为四直承岁，如子午卯酉是也。惟土无定位，寄王于四季之末，各一十八日有奇，则通论承岁，如辰戌丑未是也。共计八年。三合为治，言天气、运气、年辰也。凡天符岁会之类，皆不外此三者。若上中下三气相合，乃为太一天符，如乙酉岁金气三合，戊午岁火气三合，己丑己未岁土气三合是也。共四年。”）
帝曰：上下相召奈何？鬼臾区曰：寒暑燥湿风火，天之阴阳也，三阴三阳上奉之。（按：张景岳曰：“寒暑燥湿风火，六气化于天者也，故为天之阴阳。三阴三阳上奉之，谓厥阴奉风气，少阴奉火气，太阴奉土气，此三阴也；少阳奉暑气，阳明奉燥气，太阳奉寒气，此三阳也。”召，感召也。）木火土金水火，地之阴阳也，生长化收藏下应之。（按：张景岳曰：“木火土金水火，五行成于地者也，故为地之阴阳。生长化收藏下应之，谓木应生，火应长，土应化，金应收，水应藏也。又按上文神在天为风等十句，其在天者止言风热湿燥寒，在地者止言木火土金水，而此二节乃言寒暑燥湿风火，木火土金水火。盖以在天之热，分为暑火而为六，在地之火，分为君相而为六，此因五行以化六气，而所以有三阴三阳之分也。二火义如下文。”谨按五行虽属之地，而其原实本于天之六气所化而成。故风木应春而生，二火应夏而长，燥金应秋而收，寒水应冬而藏，湿土应四季而分化。人受之，则肝应春生，心应夏长，脾应长夏而司化，肺应秋收，肾应冬藏，相火和五脏而长养万物，则无一非五行之所成，而实无一非六气之所化也。然生长化收藏，既为六气之所化，而云下应者，何也？六气者，无形者也，五行之为生长化收藏也，有象者也。以无形之气，而营运于五行之中，其为生也长也化也收与藏也，有形可象，故曰下应也。景岳宜云因六气以化五行方是。）天以阳生阴长，地以阳杀阴藏。（按：义已具前阴阳应象大论中。）天有阴阳，地亦有阴阳，……故阳中有阴，阴中有阳。（按：张景岳曰：“天本阳也，然阳中有阴；地本阴也，然阴中有阳。此阴阳互藏之道，如坎中有奇，离中有偶，水之内明，火之内暗，皆是也。惟阳中有阴，故天气得以下降，阴中有阳，故地气得以上升，此即上下相召之本。”）所以欲知天地之阴阳者，应天之气，动而不息，故五岁而右迁；应地之气，静而守位，故六期而环会。（按：张景岳曰：“应天之气，五行之应天干也。动而不息，以天加地而六甲周旋也。五岁右迁，天干之应也，即下文甲己之岁土运统之之类是也。盖甲乙丙丁戊，竟五运之一周，己庚辛壬癸，又五运之一周，甲右迁而己来，己右迁而甲来，故五岁而右迁也。应地之气，六气之应地支也。静而守位，以地承天而地支不动也。六期而环会，地支之周也，即下文子午之岁上见少阴之类是也。盖子丑寅卯辰巳，终六气之一备，午未申酉戌亥，又六气之一备，终而复始，故六期而环会。”谨按景岳此解，明确极矣，几于一字不可更易。注乃谓天气不加君火，五岁余一，故迁一位。夫少阴君火既已司天，居六气之一，何谓法不加临。启玄之意，盖谓少阴不司气化，而以迁为迁去一位也。抑知迁者离此就彼之谓，谓天行左旋，从右迁左，故曰右迁，与下环会相对。详味经旨，始知景岳之言为确。）动静相召，上下相临，阴阳相错，而变由生也。帝曰：上下周纪，其有数乎？鬼臾区曰：天以六为节，地以五为制。（按：张景岳曰：“天数五，而五阴五阳，故为十干；地数六，而六阴六阳，故为十二支。然天干之五，必得地支之六以为节，地支之六，必得天干之五以为制，而后六甲成，岁气备。又如子午之上为君火，以至巳亥之上为风木，是六气之在天，而以地支之六为节也。甲己为土运，以至戊癸为火运，是五行之在地，而以天干之五为制也。此以地支而应天之六气，以天干而合地之五行，正其上下相召以合五六之数也。”）周天气者，六期为一备；终地期者，五岁为一周。（按：张景岳曰：“天之六气，各治一岁，故六期为一备。地之五行，亦各治一岁，故五岁为一周。一曰：当以周天气者六为句，终地纪者五为句，亦通。谓一岁六步，步各六十日，六六三百六十日，是周天气者六也，故期为一备。一岁五行各主一运，运七十二日，五七三百五十，二五一十，亦三百六十日，是终地纪者五也，故岁为一周。此以一岁之五六为言，以合下文一纪一周之数，尤见亲切。”）
君火以明，相火以位。（按：张景岳曰：“此明天之六气惟火有二之义也。君者，上也；相者，下也。阳在上者，即君火也；阳在下者，即相火也。上者应离，阳在外也，故君火以明；下者应坎，阳在内也，故相火以位。火一也，而上下幽显，其象不同，此其所以有辨也。”谨按天之六气，木土金水各居其一，而火独有二。
注谓但立名于君位，不立岁气，以名奉天，故曰君火以明，守位禀命，故曰相火以位。是改明为名，不惟不知君火以明之义，且并不知所以火有君相之分也。赖张景岳先生力辨其误，谓启玄之意，盖因至真要大论言少阴不司气化，故引其意而云君火不立岁气。殊不知彼言不司气化者，言君火不主五运之化，非言六气也。又谓君火居上，为日之明，以昭天道，故于人也属心，而神明出焉。相火居下，为原泉之温，以生养万物，故于人也属肾，而元阳蓄焉。所以六气之序，君火在前，相火在后，前者肇物之生，后者成物之实，而三百六十日中，前后二火所主者，止四五六七月，共一百二十日，以成一岁化育之功，此君相二火之为用也。辞义明切，为合经旨。但其解相火以位句，似犹有可议者，请更为晰之。其言曰：“明者光也，火之气也；位者形也，火之质也。”以光气解明诚是，以形质解位则非也。夫所谓明者，火气外达，光辉发越之称也。其见于天，为日月之普照；其比之人君也，为光被，为向明；其见于人之脏也，为心之智能，为气之阳和，皆明之为用，即火之为用也。然心者身之君也，心为火脏，故以心火为君火也。其主夏，其位南，其卦离。易曰：“离也者，明也，万物皆相见，南方之卦也。圣人南面而听天下，向明而治，盖取诸此也。”然则明也者，心之体，君之德，火之用也。五行缺此，则凝寒而不化，五脏无此，则幽隐而少气矣，是故君火贵乎以明也。此以明之义，不过从景岳之言稍畅之。若夫以位之解，则更有说矣。夫所谓位者，贵之之辞也。何以贵？贵夫相也。君非相不可以为治，心非肾不能以有生。五脏之气固借心火以为配，然心火者阳火也，其气烈，其性刚，足以驱寒而燥湿，亦足以乱气而耗元。倘无相火之气蕴蓄于丹田，则肝木何以生，脾胃何以养，肺金不几过于肃，而寒水不且至于冰凝乎。是则丹田者，相火之位也。居其位，行其政，下以因元气之根基，上以佐心火所不逮，是所贵乎相火者，岂非以位耶。抑位者，限之之辞也。何谓限？相火飞越则为病，故必限之以位也。官不守其位则政纷，民不安其位则法乱，是故位也者，所以安身而立命者也。丹田既为相火之位矣，命门之气，温温不息，是少火也，脏腑资之以养焉。
其或水亏火胜，阴不维阳，飞越而上为燎原为戴阳，于是生气之少火变为食气之壮火矣。不知者以为相火之为害也，而岂知止是出乎其位之所致，是故相火贵乎以位也。分而言之，心火象离，阳在外也，然在外者必原于内，故君火无相火，则气尽散而不能生养夫万物。肾火象坎，阳在内也，然在内者必达于外，故相火无君火，则气下郁而不能熏蒸夫脏腑。合而言之，同一火也，而阴阳交济之义备焉。二者之不可缺一，亦犹木土金水之不能以无火也。此相火之义属肾，盖自古而然矣。今考六气相火，专属少阳三焦，三焦与肾似不相合，然三焦有名无形，主气而实根原于命门。命门居两肾之中，体阴而用阳，与右肾同功用，故亦根原于丹田。高阳生盖不知其所以然，而欲诊三焦于右尺，则谬甚矣。）五六相合，而七百二十气为一纪，凡三十岁。（按：张景岳曰：“天以六期为备，地以五岁为周，周余一气，终而复会，如五个六，三十岁也，六十五，亦三十岁也，故五六相合，而七百二十气为一纪，凡三十岁也。然此以大数言之耳，若详求之，则三十年之数，正与一年之度相合。
盖一岁之数，凡三百六十日，六分分之，为六气，各得六十日也；五分分之，为五运，各得七十二日也；七十二分分之，为七十二候，各得五日也。三十年之数，凡三百六十月，六分分之，各得六十月；五分分之，各得七十二月；七百二十分分之，各得十五日，是为一气，又曰一节。此五六之大会，而元会运世之数，皆自此起，故谓之一纪，又谓之一世。”）千四百四十气，凡六十岁而为一周，不及太过，斯皆见矣……。（按：张景岳曰：“以三十年而倍之，则得此数，是为六十年花甲一周也。其间运五气六，上下相临之数，尽具于此。故凡太过不及，逆顺胜复之数，皆于此而可见矣。”）
帝曰：善言始者，必会于终，善言近者，必知其远，是则至数极而道不惑，所谓明矣。愿夫子推而次之，令有条理，简而不匮，久而不绝，易用难忘，为之纲纪，至数之要，愿尽闻之。鬼臾区曰：昭乎哉问！明乎哉道！如鼓之应桴，响之应声也。（按：桴，鼓椎也。）臣闻之，甲己之岁，土运统之；乙庚之岁，金运统之；丙辛之岁，水运统之；丁壬之岁，木运统之；戊癸之岁，火运统之。（按：张景岳曰：“此即五行之应天干也，是为五运。”）帝曰：其于三阴三阳合之奈何？鬼臾区曰：子午之岁，上见少阴；丑未之岁，上见太阴；寅申之岁，上见少阳；卯酉之岁，上见阳明；辰戌之岁，上见太阳；巳亥之岁，上见厥阴。（此即三阴三阳之应地支也，是为六气。上者言司天，如子午之岁，上见少阴司天是也。十二年皆然。）少阴所谓标也，厥阴所谓终也。（“标，首也。终，尽也。六十年阴阳之序，始于子午，故少阴谓标，终于巳亥，故厥阴谓终。”新校正云：“详午未寅酉戌亥之岁为正化，正司化令之实，子丑申卯辰巳之岁为对化，对司化令之虚，此其大法也。”）厥阴之上，风气主之；少阴之上，热气主之；太阴之上，湿气主之；少阳之上，相火主之；阳明之上，燥气主之；太阳之上，寒气主之。所谓本也，是谓六元。（“三阴三阳者，由六气之化为之主，而风化厥阴，热化少阴，湿化太阴，火化少阳，燥化阳明，寒化太阳，气化相生，故六气谓本，三阴三阳谓标也。然此六者，皆天元一气之所化，一分为六，故曰六元。本篇曰天元纪者，义本诸此。”）帝曰：光乎哉道！明乎哉论！请着之玉版，藏之金匮，暑曰天元纪。
外篇 卷之四
五营运大论
五运者，五行各司一运。行者，谓主时行令，是谓五营运也。通篇约分九段，每段各有精义，盖合运五气六而为言者也。
黄帝坐明堂，始正天纲，临观八极，考建五常。（明堂，布政宫也。八极，八方目极之所也。考谓考校，建谓创建也。五常谓五气，行天地之中者也。端居正气，以候天和。按：张景岳曰：“五常，五行气运之常。考建五常，以测阴阳之变化也。”）请天师而问之曰：论言天地之动静，神明为之纪；阴阳之升降，寒暑彰其兆。
（按：新校正曰：“详论谓阴阳应象大论及气交变大论文，彼云阴阳之往复，寒暑彰其兆。”）余闻五运之数于夫子，夫子之所言，正五气之各主岁尔，首甲定运，（按：张景岳曰：“首甲定运，谓六十年以甲子为首而定其运也。”余因论之。鬼臾区曰：按：此是帝问岐伯而述鬼臾区之言如此，非臾区答帝也。）土主甲巳，金主乙庚，水主丙辛，木主丁壬，火主戊癸。子午之上，少阴主之；丑未之上，太阴主之；寅申之上，少阳主之；卯酉之上，阳明主之；辰戌之上，太阳主之；巳亥之上，厥阴主之。不合阴阳，其故何也？（“主者，司天也。
不合阴阳，如五行之甲乙，东方木也，而甲化土运，乙化金运；六气之亥子，北方水也，而亥年之上，风木主之，子年之上，君火主之；又如君火司气：火本阳也而反属少阴，寒水司气，水本阴也而反属太阳之类，似皆不合于阴阳者也。”）岐伯曰：是明道也，此天地之阴阳也。（按：言臾区所言运五气六，乃是欲显明天地之道也。然其阴阳所以不合者，正天地之所以为阴阳而变化所由起也。）夫数之可数者，人中之阴阳也，然所合数之可得者也。夫阴阳者：数之可十，推之可百，数之可千，推之可万，天地阴阳者，不以数推，以象之谓也。（“人中之阴阳，言其浅近可数，而人所易知者也。然阴阳之道：或本阳而标阴，或内阳而外阴，或此阳而彼阴，或先阳而后阴，故小之而十百，大之而千万，无非阴阳之变化，此天地之阴阳无穷，诚有不可以限数推言者，故当因象求之，则无不有理存焉。”）
帝曰：愿闻其所始也。岐伯曰：昭乎哉问也！臣览太始天元册文，丹天之气，经于牛女戊分； 天之气，经于心尾己分；苍天之气，经于危室柳鬼；素天之气，经于亢氐昴毕；玄天之气，经于张翼娄胃。（“此所以辨五运也。始谓天运初分之始。太始天元册文，太古占天文也。丹，赤色，火气也； ，黄色，土气也；苍，青色，木气也；素，白色，金气也；玄，黑色，水气也。当天地初分之时，赤气经于牛女戊分，牛女癸之次，戊当干之次，故火主戊癸也。黄气经于心尾己分，心尾甲之次，己当巽之次，故土主甲己也。青气经于危室柳鬼，危室壬之次，柳鬼丁之次，故木主丁壬也。白气经于亢氐昴毕，亢氐乙之次，昴毕庚之次，故金主乙庚也。
黑气经于张翼娄胃，张翼丙之次，娄胃辛之次，故水主丙辛也。此五运之所以化也。 音今。”）所谓戊己分者，奎壁角轸，则天地之门户也。夫候之所始，道之所生，不可不通也。（按：张景岳曰：“奎壁临干，戊分也。角轸临巽，己分也。戊在西北，己在东南。遁甲经曰：‘六戌为天门，六己为地户。’故曰天地之门户。
然而曰门曰户，必有所谓，先贤俱未详及。尝考周天七政躔度，则春分二月中，日躔壁初，以次而南，三月入奎娄，四月入胃昴毕，五月入觜参，六月入井鬼，七月入柳星张；秋分八月中，日躔翼末，以交于轸，循次而北，九月入角亢，十月入氐房心，十一月入尾箕，十二月入斗牛，正月入女虚危，至二月复交于春分而入奎壁矣。是日之长也，时之暖也，万物之发生也，皆从奎壁始；日之短也，时之寒也，万物之收藏也，皆从角轸始。
故曰春分司启，秋分司闭。夫既司启闭，非门户而何。然自奎壁而南，日就阳道，故曰天门；角轸而北，日就阴道，故曰地户。又如春分日躔壁初，故言奎壁；秋分日躔翼末，何以不言翼轸而言角轸？盖自角以后十四宿，计一百七十三度四分度之一；自奎以后十四宿，计一百九十二度。度有不齐。此秋分之所以在翼末而经言角轸者，正以翼度将完，而角轸正当其令。且奎壁角轸为对待之宿，而奎壁在西北之交，角轸在东南之交，故经云奎壁角轸，天地之门户也。是以伏羲六十四卦方图，以干居西北，坤居东南，正合天门地户之义。凡候之所起，即道之所生，不可不通也。”）
帝曰：善！论言天地者，万物之上下，左右者，阴阳之道路，未知其所谓也。（论谓天元纪及阴阳应象论也。）
岐伯曰：所谓上下者，岁上下见阴阳之所在也。左右者，诸上见厥阴，左少阴，右太阳；见少阴，左太阴，右厥阴；见太阴，左少阳，右少阴；见少阳，左阳明，右太阴；见阳明，左太阳，右少阳；见太阳，左厥阴，右阳明。所谓面北而命其位，言其见也。（按：上者，言司天也。）帝曰：何谓下？岐伯曰：厥阴在上，则少阳在下，（按：下，言在泉也。）左阳明，右太阴；少阴在上，则阳明在下，左太阳，右少阳；太阴在上，则太阳在下，左厥阴，右阳明；少阳在上，则厥阴在下，左少阴，右太阳；阳明在上，则少阴在下，左太阴，右厥阴；太阳在上，则太阴在下，左少阳，右少阴。所谓面南而命其位，言其见也。（主岁者位在南，故面北而言其左右；在下者位在北，故面南而言其左右也。上，天位也；下，地位也。面南，左东也，右西也，上下异而左右殊也。
按：司天在泉，俱有左右间也。张景岳曰：“右二节，阴阳六气，迭为迁转。如巳亥年厥阴司天，明年子午则左间少阴来司天矣。又如初气厥阴用事，则二气少阴来相代矣。六气循环无已，此所以上下左右阴阳逆顺有异，而见气候之变迁也。”）上下相遘，寒暑相临，气相得则和，不相得则病。（按：司天在上，在泉在下，人随五运处于气交之中，六气相感，而后顺逆存乎其间矣。顺时之气则相生，则为相得而无病；逆时之气则相克，则为不相得而生病矣。寒暑者六气之二也，不言六气而止言寒暑者，盖特举其显而易见者言也。）帝曰：气相得而病者何也？岐伯曰：以下临上，不当位也。
（按：张景岳曰：“气同类者，本为相得，而亦不免于病者，以下临上也。如六微旨大论曰：‘君位臣则顺，臣位君则逆。’此指君相二火而言也。”）
帝曰：动静何如？（按：谓天地之营运也。）岐伯曰：上者右行，下者左行，左右周天，余而复会也。
（“上者右行，言天气右旋，自东而西以降于地；下者左行，言地气左转，自西而东以升于天。故司天在上，必历巳午未申而西降：在泉在下，必历亥子丑寅而东升也。余而复会，即前篇五六相合，积气余而复会其始之义。”）帝曰：余闻鬼臾区曰应地者静，今夫子乃言下者左行，不知其所谓也，愿闻何以生之乎？（按：言地既应静而又云左行，是地不专于静而亦能动耶。应地者静，见前天元纪篇。）岐伯曰：天地动静，五行迁复，虽鬼臾区其上候而已，犹不能遍明。（按：言臾区但粗举天运之候，而尚未尽言左右之详也。）夫变化之用，天垂象，地成形，七曜纬虚，五行丽地。地者所以载生成之形类也，虚者所以列应天之精气也，形精之动，犹根本之与枝叶也，仰观其象，虽远可知也。（观五星之东转，则地体左行之理昭然可知也。丽，着也。有形之物，未有不根据于物而得全者也。按：七曜，谓日月五星也。纬虚谓悬象于天，天体虚空故也。丽，附丽也，五行有形而生于地也。然有形者虽丽于地，而其气则本于天，故有形之本，常本于虚。虚者精气之所蕴，有精气然后有形类，亦犹有根本然后有枝叶，是以观象于天，而上下之营运无不可知也。）
帝曰：地之为下否乎？（按：对天而言，地自为下，然能左转而上升，则又似乎非下也。）岐伯曰：地为人之下，太虚之中者也。（按：张景岳曰：“人在地之上，天又在人之上。以人之所见言，则上为天，下为地。以天地之全体言，则天包地之外，地居天之中，故曰太虚之中者也。由此观之，则地非天之下矣。然则司天者，主地之上；在泉者，主地之下；五行之丽地者，是为五运，而营运于上下之中者也。此特举地为辨者，盖以明上中下之大象耳。”分而言之，有上中下之殊。合而言之，天气右旋而下降，地气左旋而上升，混混沦沦，日营运而不息，几无上天下地之可名，故曰太虚之中者也。）帝曰：冯乎？（按：冯，凭也。言地诚在太虚之中，而得无倾坠之患者，其或有所凭借而然欤。）岐伯曰：大气举之也。（按：大气者，太虚之元气也。
莫高如天，莫浓如地，日夜营运而能胜其任而举之者，惟是元气为布护，是不惟人赖元气以为养，而天地亦且涵泳于元气之中也。燥以干之，暑以蒸之，风以动之，湿以润之，寒以坚之，火以温之。按：张景岳曰：“此即大气之所化，是为六气，而运用于天地之间者也。曰燥，曰暑，曰风，曰湿，曰寒，曰火，六者各一其性而功用亦异。”）故风寒在下，燥热在上，湿气在中，火游行其间，寒暑六入，故令虚而化生也。（按：风属木而应肝，寒属水而应肾，肝肾之位卑，故所应俱在下。燥为金化属肺，热为火化属心，心肺之位高，故所应皆在上。湿土属脾，脾土为中州，故位在中。此六气之五，下合于五行，而内应于五脏，一定不移者也。若夫相火则不然矣，相火者龙雷之火也，升降不常，倏忽善变，其静也托根丹田，其动也五脏六腑无处不到，盖尝游行其间矣。是六者之用，天地之正也。然而人之感之则以为邪者，皆由寒暑致之也。如时当寒也，人多喜暖，或密室，或重裘，或多食辛热，而燥火热之气因之而入矣。如时分暑也，人必喜凉，或露宿，或裸体，或多食寒凉，而风寒湿之气因之而入矣。既入之后，邪气害正，则令人虚，千变万化，百病于是乎生焉。是同一六气也，燥以干，暑以蒸，风以动，湿以润，寒以坚，火以温，气之正也。乃因寒致热，因暑致寒，六气反入而为病，是非六气之病患，人自病耳。知此而能慎守焉，则六气有正而无邪矣。王注谓地体之中凡有六入，又谓受燥故干性生焉等语，指作天地化生，昧却游行六入妙旨。及张景岳又云：“自北而东，故曰风寒在下，下者左行；自南而西，故曰燥热在上，上者右行。”夫自北而东岂可谓下，自南而西岂可为上，且以左右行解上下，甚属牵强。又以二火居湿之上下为游行，夫君火果定于上，相火果限于下，而无有升降，则何以谓之游行，且将此火混兼君相，斯皆未达经旨者也。）
故燥胜则地干，暑胜则地热，风胜则地动，湿胜则地泥，寒胜则地裂，火胜则地固矣。（按：六气病患，诚人所自致。然天道不常，时或有变，变而偏胜，地受其灾矣。干热动泥裂固六者，皆地之病也，言地而人亦在其中。景岳谓是地气本于天，误矣。）
帝曰：天地之气，何以候之？岐伯曰：天地之气，胜复之作，不形于诊也。脉法曰：“天地之变，无以脉诊。”此之谓也。（按：有胜必有复者，气变之常也。即如旱极必潦，寒极必热，可以理推，不可以脉察也。）
帝曰：间气何如？（按：言司天在泉各有间气，其脉如何为顺，如何为逆也。景岳谓此举常中之变，误矣。）
岐伯曰：随气所在，期于左右。（按，左右者，两手寸尺也。气在左则左宜应，气在右则右宜应。期，必也，义如下文。）帝曰：期之奈何？岐伯曰：从其气则和，违其气则病。（按：张景岳曰：“气至脉亦至，从其气也，故曰和；气至脉不至，气未至而脉至，违其气也，故为病。至真要大论曰：至而和则平，至而甚则病，至而反则病，至而不至者病，未至而至者病，阴阳易者危。”）不当其位者病，（按：景岳曰：“应左而右，应右而左，应上而下，应下而上也。”）迭移其位者病，（按：景岳曰：“迭，更也。应见不见，而移易于他位也。”）失守其位者危，（按：景岳曰：“克贼之脉见，而本位失守也。”）尺寸反者死，阴阳交者死。（按：景岳曰：“此二句之义，一以尺寸言，一以左右言，皆以少阴为之主也。如阴当在尺，则阳当在寸，阴当在寸，则阳当在尺，左右亦然。若阴之所在，脉宜不应而响应，阳之所在，脉宜应而反不应，其在尺寸则谓之反，其在左右则谓之交，皆当死也。尺寸反者，惟子午卯酉四年有之；阴阳交者，惟寅申巳亥辰戌丑未八年有之。若尺寸独然，或左右独然，是为气不应，非反非交也。”）
先立其年，以知其气，左右应见，然后乃可以言死生之逆顺。（按：景岳曰：“先立其年之南北政及司天在泉左右间应见之气，则知少阴君主之所在，脉当不应，而逆顺乃可见矣。”）
帝曰：寒暑燥湿风火，在人合之奈何？其于万物何以生化？岐伯曰：东方生风，（东者日之初。风者教之始，天之使也，所以发号施令，故生自东方也。）风生木，（阳升风鼓，草木敷荣，故曰风生木也。）木生酸，酸生肝，（酸味入胃，生养于肝脏。）肝生筋，（酸味入肝，自肝脏布化，生成于筋膜也。）筋生心。（按：肝主筋而生血，心主血而生于肝，是犹筋生也。）其在天为玄，在人为道，在地为化。（化，生化也。有生化而后有万物，万物无非化气以生成者也。）化生五味，（按：五行各有味，五味之化，实始于木，木主生生故也。）道生智，（按：道者人理之总称，而智为先务也。）玄生神，（玄冥之中，神明栖据，隐而不见，玄生神明也。）化生气。（按：天地之化，惟气居先。）神在天为风，在地为木，在体为筋，在气为柔，（按：风木在春，其气柔和。）在脏为肝。其性为暄，其德为和，（按：暄，日也。喜日恶阴，木之性也。敷布和气，木之德也。）其用为动，（无风则万类皆静。按：新校正云：“木之用为动，火太过之政亦为动，盖木火之主暴速，故俱为动。”是也。）其色为苍，其化为荣，（按：物之荣茂，无过春木，故凡荣茂之化，皆自木生也。）其虫毛，（按：虫之毛者，若草木之茂密也。）其政为散，其令宣发，（按：肝木恶抑郁而喜发散。）其变摧拉，（按：摧拉，损折败坏也。风气刚强，木之变也。气交变大论曰：“其变振发。”）其眚为陨，（按：陨，坠也。大风暴起，草凋木坠。气交变大论曰：“其灾散落。”）
其味为酸，其志为怒。怒伤肝，悲胜怒；风伤肝，（亦犹风之折木也。）燥胜风；（风自木生，燥为金化，风余则制之以燥，肝盛则治之以凉，清凉所行，金之气也。）酸伤筋，（酸泻肝气，泻甚则伤其气。按：宣明五气篇曰：“酸走筋，筋病无多食酸。”）辛胜酸。（按：辛者金味，酸者木味，辛胜酸，金克木也。）南方生热，热生火，火生苦，苦生心，（按：苦味入心而补火也。）心生血，血生脾。（按：诚为火生土义，然血足则脾自充也。）其在天为热，在地为火，在体为脉，在气为息，（息，长也。）在脏为心。其性为暑，（暑，热也。）
其德为显，其用为躁，（火性躁动，不专定也。）其色为赤，其化为茂，（茂，蕃盛也。）其虫羽，（参差长短，象火之形。）其政为明，（按：新校正云：“气交变大论云：‘其政明曜。’又按火之政明，水之气明，水火异而明同者，火之明明于外，水之明明于内，明虽同而实异也。”）其令郁蒸，（按：新校正云：“详注谓郁为盛，其义未安。按王冰注五常政大论云，郁为郁燠，不舒畅也。当如此解。”）其变炎烁，其眚燔 ，（按：炎烁者，火性焰上，万物焦灼而销烁也。燔 者，火势遍延而燎原也。与火郁于内之郁蒸同，是火之为病，乃有是三者之不同也。）其味为苦，其志为喜。喜伤心，恐胜喜；热伤气，寒胜热；苦伤气，（按：新校正云：“详此论所伤之旨有三：东方曰风伤肝，酸伤筋，中央曰湿伤肉，甘伤脾，西方曰辛伤皮毛，是自伤者也；南方曰热伤气，苦伤气，北方曰寒伤血，咸伤血，是伤己所胜也；西方曰热伤皮毛，是被胜伤己也。凡此五方所伤之例有三，若太素则俱云自伤焉。”）咸胜苦。中央生湿，湿生土，土生甘，甘生脾，（甘物入胃，先入于脾，故诸己岁则甘少化，诸甲岁甘多化。）脾生肉，（按：脾主运化饮食之味，而得其精华，以生长一身之肌肉。）肉生肺。（按：土生金也。）
其在天为湿，在地为土，在体为肉，在气为充，（按：居天之下，而能充塞其间者，惟土之气耳。）在脏为脾。
其性静兼，（按：土性安静，万物载焉，无所不兼，故曰静兼。）其德为濡，（按：濡，润泽也。物借土之润泽以为养，故以濡为德也。）其用为化，（按：化者，自无而有。号物有万，皆从土化，地之用也。）其色为黄，其化为盈，（按：土既化生万物矣，与天合体而能盈满无歉者，惟土所化耳。）其虫 ，（按：无毛介曰 ，虫之 者以肉为体，象土之浓而柔也。 音华，去声。）其政为谧，（按：土性安静，故以静谧为政也。）其变动注，（动，反静也。按：注者，大雨倾注，水盛侮土也。）其眚淫溃，（淫，久雨也。溃，土崩溃也。）其味为甘，其志为思。思伤脾，怒胜思；湿伤肉，风胜湿；（按：风为木气，固所以制土，然风性最燥，故又能土之湿也。）甘伤脾，酸胜甘。西方生燥，（阳气已降，阴气复升，气爽风劲，故生燥也。）燥生金，金生辛，辛生肺，（辛物入胃，先入于肺，故诸乙岁则辛少化，诸庚岁则辛多化。）肺生皮毛，（按：肺主呼吸内外之气，而布其精华，以润泽一身之皮毛。）皮毛生肾。（按：亦金生水之意。）其在天为燥，在地为金，在体为皮毛，在气为成，（物乘金化则坚成。）在脏为肺。其性为凉，其德为清，（金以清凉为德化。）其用为固，其色为白，其化为敛，（按：物至秋而收敛，然惟能收敛，故得坚固也。）其虫介，（介，甲也。外被介甲，金坚之象也。）其政为劲，其令雾露，其变肃杀，其眚苍落，（按：秋惟劲坚，故其气肃杀，而令草木苍老而凋落。）其味为辛，其志为忧。忧伤肺，喜胜忧；热伤皮毛，（按：热极则毛焦，金畏火也。）寒胜热；辛伤皮毛，（过节也，辛热又甚焉。）苦胜辛。北方生寒，寒生水，水生咸，（水泽枯涸，卤咸乃蕃。煎水味咸，近而可见。）咸生肾，（咸物入胃，先归于肾，故诸丙岁咸物多化，诸辛岁咸物少化。）肾生骨髓，（按：肾主水，水足则髓充，故髓为肾生。髓者，水之精也。）髓生肝。
（按：水生木也。）其在天为寒，在地为水，在体为骨，在气为坚，（柔 之物，遇寒则坚，寒之化也。）在脏为肾。其性为凛，（按：人寒则凛。）其德为寒，其用为□，其色为黑，其化为肃，（肃，静也。）其虫鳞，（按：鳞者，水之虫也。）其政为静，其令□□，其变凝冽，（按：寒甚则冰凝，冰甚则坼裂。）其眚冰雹，（非时而有，及暴过也。）其味为咸，其志为恐。恐伤肾，思胜恐；寒伤血，燥胜寒；咸伤血，（味过于咸，则咽干引饮，伤血之义，断可知矣。）甘胜咸。
（按：素问论五行，如阴阳应象大论，是论五行相生相克之正。此篇帝意本问天之六气，人与万物相合何如，非问五行，而伯亦以五行生克为对。盖在天为六气，在地为五行，言五行之生克，而六气之得失在其中，人与万物之得失亦在其中，故所问虽殊，而对则同也。但此篇五行文义与应象论相同者，兹不更注，盖省文也。）
五气更立，各有所先，非其位则邪，当其位则正。（按：更立谓五行递主一岁也。先谓如值寅卯年则以木为先，木畏金而喜水，木遇金运，则非其所喜而受邪，木遇水运，则当其所喜而无病也。）帝曰：病生之变何如？岐伯曰：气相得则微，不相得则甚。（木居火位，火居土位，土居金位，金居水位，水居木位，木居君位，如是者为相得。又木居水位，水居金位，金居土位，土居火位，火居木位，如是者虽为相得，终是以子 居父母之位，下陵其上，犹为小逆也。木居金土位，火居金水位，土居水木位，金居火木位，水居火土位，如是者为不相得，故病甚也。皆先立运气及司天之气，则气之所在，相得与不相得可知矣。）
帝曰：主岁何如？岐伯曰：气有余，则制己所胜，而侮所不胜；其不及，则己所不胜侮而乘之，己所胜轻而侮之。（木余则制土，轻忽于金，以金气不争，故木恃其余而欺侮也。又木少金胜，土反侮木，以木不及，故土妄凌之也。按：五行之理，以胜相制者，气之平也。若夫王而有余，或衰而不及，则气反其常，但有强弱之势，而无上下之分矣。制者，以上临下。侮者，以强凌弱也。）侮反受邪，侮而受邪，寡于畏也。帝曰：善！（按：此解所以侮之之故也。侮之为言，无所忌惮而相凌铄之称也。侮之来也，必其有可侮之几，是非邪入人而人自受。然受之于其所不当受者，故曰反也。王注舍己宫观适他乡邦等语，殊不可解。）
外篇 卷之四
气交变大论
六微旨大论言：“言人者求之气交。帝曰：何谓气交？岐伯曰：上下之位，气交之中，人之居也。”是气交者，盖合天气运气而言也。然二气相合，或盛而太过，或衰而不及，而变形焉，故曰气交变也。
黄帝问曰：五运更治，上应天期，阴阳往复，寒暑迎随，真邪相搏，内外分离，六经波荡，五气倾移，太过不及，专胜兼并，愿言其始，而有常名，可得闻乎？……（期，三百六十五日四分日之一也。专胜谓五运主岁太过也。兼并谓主岁之不及也。常名谓布化于太虚，人身参应，病之形诊也。）岐伯曰：请遂言之也。上经曰：夫道者，上知天文，下知地理，中知人事，可以长久。此之谓也。（按：此一节与着至教论文重。）帝曰：何谓也？岐伯曰：本气位也。位天者，天文也。位地者，地理也。通于人气之变化者，人事也。
故太过者先天，不及者后天，所谓治化而人应之也。（按：三才之气，各有定位，是其本也。天文者，星辰风雨寒暑也，其气本于天而位乎上。地理者，山川飞潜动植也，其气本于地而位乎下。人事者，气血虚实表里逆顺也，其气本于人而位乎中。三者本相应，而其气或不能不偏，偏盛则先时而气至，偏衰则后时而气至。天之治化见于上，于是而人之实者无病，虚者病矣。）帝曰：五运之化，太过何如？（按：张景岳曰：“过而有制则为平岁，不在太过之例。”）岐伯曰：岁木太过，风气流行，脾土受邪。（按：六壬年也，木胜则克土，故脾脏受邪。）民病飧泄，食减，体重，烦冤，肠鸣，腹支满，（按：脾土既见伤于木，则病有数者之不同矣。飧泄者，水谷不分也。食减者，脾不能运也。脾主肌肉，脾弱则不能运动，故体重。脾脉从胃别上膈，注心中，故烦冤。冤者，抑郁不舒也。口问篇曰：“中气不足，肠为之苦鸣。”脏气法时论曰：“脾虚则腹满肠鸣，飧泄食不化。”）上应岁星。（按：木星也。木气盛，则岁星明而专其令。谨按以上言木太过而土受邪，以下则言木胜极而金来复也。）甚则忽忽善怒，眩冒巅疾。（按：木胜肝强，故善怒。厥阴随督脉上会于巅，故眩冒巅疾。盖肝实而自病也。王注言木遇金自病，误矣。）化气不政，生气独治，云物飞动，草木不宁，甚而摇落。反胁痛而吐甚，冲阳绝者死不治，上应太白星。（按：张景岳曰：“化气，土气也。生气，木气也。木盛则土衰，故化气不能布政于万物，而木之生气独治也。风不务德，则太虚之中，云物飞动，草木不宁。木胜不已，金则承之，故甚至摇落，金之复也。肝脉布于胁肋，木强则肝逆，故胁痛也。吐甚者，木邪伤胃也。冲阳，胃脉也。木亢则胃绝，故死不治。木既胜极，金于是乎承而制之矣，故太白光芒以应其气。是岁木之为灾，先临宿属，金气之复，后及东方。人之应之，则先伤于脾，后伤于肝。书曰满招损，六微旨大论曰承乃制，此之类也。新校正云：详此太过五化，言星之例有三：木土二运，先言岁镇，后言胜己之星；火金二运，先言荧惑太白，次言胜己之星，后又言荧惑太白；水运先言辰星，次言镇星，后又言荧惑辰星，兼见己胜之星也。”）
岁火太过，炎暑流行，金肺受邪。（按：六戊岁也，火胜则克金，故肺脏受邪。）民病疟，少气，咳喘，血溢，血泄，注下，嗌燥，耳聋，中热，肩背热，上应荧惑星。（按：张景岳曰：“火邪伤阴，寒热交争，故为疟。壮火食气，故少气。火邪乘肺金，故咳喘。火逼血而妄行，故上溢于口鼻，下泄于二便。火性急速，故水泻注下。嗌燥，耳聋，中热，肩背热，皆火炎上焦也。荧惑，火星也。火气胜，则荧惑星明而当其令。”）
甚则胸中痛，胁支满，胁痛，膺背肩胛间痛，两臂内痛，（按：景岳曰：“此皆心经及手心主所行之处，火盛为邪，故有是病。”）身热骨痛而为浸淫。（按：火盛故身热，火盛烁水则水亏，故骨痛。浸淫者，汗也。火盛热炽，逼水外泄而为汗。玉机真脏论曰：“心脉太过，令人身热而肤痛，为浸淫。”盖心实火强，热太甚而自病也。王注谓火无德令，纵热害金，水为复仇，故火自病，盖疑浸淫为水克火，新校正又以骨痛为误，皆非也。）收气不行，长气独明，雨水霜寒，上应辰星。（按：景岳曰：“收气，金气也。长气，火气也。火盛则金衰，故收气不行，而长气独明也。火不务德，水则承之，故雨水霜寒见于下，而辰星光芒应于上。是岁火之为灾，先临宿属，水气之复，并及南方。人之应之，则先伤于肺，后伤于心。”）上临少阴少阳，火燔 ，水泉涸，物焦槁。（按：张景岳曰：“凡此戊年，皆太过之火，而又遇子午，则上临少阴君火也，遇寅申，则上临少阳相火也，皆为天符，其热尤甚。故火当燔 ，水泉当涸，物当焦枯也。燔音烦。 ，如瑞切。”）病反谵妄狂越，咳喘息鸣，下甚血溢泄不已，太渊绝者死不治，上应荧惑星。（按：谵妄狂越者，火盛而神明乱也。咳喘息鸣者，火刑金也。血溢泄者，热极而血动也。太渊肺脉，金为火克而败绝，故荧惑星明于上也。）
岁土太过，雨湿流行，肾水受邪。民病腹痛。清厥，意不乐，体重烦冤，上应镇星。（按：六甲年也，土之化湿，土胜则克水，故肾脏受邪。腹者脾所治，脾实土强则中气壅，故大小腹痛。清厥者，四肢逆冷也，脾主四肢，脾实则气壅而不能营运，故手足逆冷也。意犹思也，脾之志，体者，肌肉也，脾之应，脾盛气窒，则意抑郁而不乐，肌肉 浓而重也。烦冤者，气郁滞而烦躁也，脾为气母，脾病则气滞也。镇星，土宿也，土王则其宿明于上也。）甚则肌肉萎，足痿不收，行善 ，脚下痛，饮发，中满，食减，四肢不举。（脾主肌肉，外应四肢，又其脉起于足中指之端，循核骨内侧，斜出络跗，故病如是。按：萎，痿同，谓柔软无力也。不收，谓伸而不能缩也。 ，筋急也。脾脉起于足大趾，脾病故脚痛，注言中指，误也。脾实强则中气盛满，饮为之溢而食为之减，四肢重坠而不能举，皆脾太盛而自病也。 音记。）变生得位，（按：得位，谓四季月，土王之时也。土分王于四季，凡土邪为变，必于其应王之时。太过五化，独此言变生得位者，见土之为变，四季皆有，不独长夏为然也。）脏气伏，化气独治之，泉涌河衍，涸泽生鱼，风雨大至，土崩溃，鳞见于陆。病腹满，溏泄，肠鸣，反下，甚而太溪绝者死不治，上应岁星。（脏，水气也。化，土气也。化太过，故脏气伏匿而化气独治。按：土盛之极，湿令大行，泉涌河衍，涸泽生鱼，皆湿之为害。然湿甚不已，则风木承之，故又风雨至，土崩溃，而鳞见于陆，上应岁星。岁，木星也。然腹满、溏泄、肠鸣、反下诸证皆脾之病，而云太溪绝者不治，太溪，肾脉也，土盛则胜水，而土亢则木又承之也。）
岁金太过，燥气流行，肝木受邪。民病两胁下少腹痛，目赤痛， 伤，耳无所闻。肃杀而甚，则体重烦冤，胸痛引背，两胁满且痛引少腹，上应太白星。（按：六庚年也。金之化燥，金胜则克木，故肝脏受邪。两胁少腹目耳皆肝胆经脉所主，肝胆木也，木不胜刑故俱病。若金盛气王则肃杀甚矣，金受气于土，金过盛则土气泄而脾病，体重烦冤者，脾土病也。金盛气泄则肺亦病，胸者肺之部，胸与背相对，肺病故胸痛而且引及于背也。
太白，金星，金气胜则其宿光明于上也。）甚则喘咳逆气，肩背痛，尻阴股膝髀 足皆病，上应荧惑星。
（按：金太盛则自病，故喘咳气逆以致肩背痛也。然尻阴股膝等皆肾之病，金病不能生水，故病并及于肾。金盛太过，火气承之，故荧惑复明也。）收气峻，生气下，草木敛，苍干凋陨，病反暴痛， 胁不可反侧，咳逆甚而血溢，太冲绝者死不治，上应太白星。（按：收气，金气也。生气，木气也。峻，严肃。下，卑抑。惟金气严肃，故木气卑抑而草木敛也。苍，色老。干，枯槁。凋，将堕。陨，脱落。此正草木之所以敛也。惟木见刑于金，故肝脏受伤， ，两腋， 与胁相连，肝所主，肝病故不可反侧也。金过盛而自病，故咳逆甚而至于吐血也。太冲，肝脉，金盛则木绝，故不治而金星明，此仍金胜克木之义也。）
岁水太过，寒气流行，邪害心火。民病身热，烦心躁悸，阴厥上下，中寒，谵妄心痛。寒气早至，上应辰星。（悸，心跳动也。谵，乱语也。妄，妄见闻也。天气水盛，辰星莹明，加其宿属，灾乃至。按：六丙年也。
水胜则克火，故心脏受邪。火得水则热发于外，故身热。火不胜水，则内动而神不宁，故烦心躁悸，盖烦轻而躁甚也。火见制于水，则火郁而不能四达，故上下阴厥。阴厥者，四肢逆冷也。中寒者，水盛则寒入于中宫也。
谵妄者，火为寒闭而神明乱也。惟寒闭热，故心痛。水盛气寒，寒必先时而至，水星光明于上也。悸音忌。）
甚则腹大胫肿，喘咳，寝汗出，憎风。大雨至，埃雾朦郁，上应镇星。（按：甚则水盛邪王，肾当自病。盛而不已，土气承之，故其候如是，而土星复明也。）上临太阳，雨冰雪霜不时降，湿气变物。（按：张景岳曰：“此以水运而遇太阳司天，乃丙辰丙戌岁也。是为天符，其寒尤甚。故雨冰霜雪不时降，湿气变物也。”）病反腹满，肠鸣，溏泄，食不化，渴而妄冒，神门绝者死不治。上应荧惑、辰星。（按：水盛天符之岁，阴寒气滞，脾不能运，故为腹满等证。水既制火，心火乃内燔，则为渴而妄冒。神门，心脉也，水亢则心绝，故死不治。上应荧惑、辰星，胜者明而衰者暗也。）
帝曰：善！其不及何如？岐伯曰：悉乎哉问也！岁木不及，燥乃大行，（燥，金气也。）生气失应，草木晚荣，（后时之谓。）肃杀而甚，则刚木辟着，柔萎苍干，上应太白星。（按：六丁年也。丁为阴木，政属不及。
刚，坚木。柔， 草。辟着，槁而不落。苍干，枯而无色。是正所谓木不及也。木不及，则金气胜而其星明于其上矣。）民病中清， 胁痛，少腹痛，肠鸣溏泄，凉雨时至，上应太白星，其谷苍。（按：新校正云：“详中清 胁少腹痛，为金乘木肝病之状。肠鸣溏泄，乃脾病之证。盖以木少，脾土无畏，侮反受邪之故也。”张景岳曰：“谷之苍者属木，麻之类也。金胜而火不复，则苍谷不成。”）上临阳明，生气失政，草木再荣，化气乃急，上应太白、镇星，其主苍早。（按：张景岳曰：“上临阳明，丁卯丁酉岁也。金气亢甚，故生气失政。
草木再荣者，以木气既衰，得火土旺时，土无所制，化气乃急，故秋夏再荣也。其上应于星，则金土明曜；其下主于物，则苍者早凋。新校正云：按不及五化，独纪木上临阳明，土上临厥阴，水上临太阴，不纪木上临厥阴，土上临太阴，金上临阳明者，经之旨，各纪其甚者也。故于太过运中，只言火临火，水临水，此不及运中，只言木临金，土临木，水临土，故不言厥阴临木，太阴临土，阳明临金也。”）复则炎暑流火，湿性燥，柔脆草木焦槁，下体再生，华实齐化，病寒热疮疡 胗痈痤，上应荧惑、太白，其谷白坚。（按：张景岳曰：“复者，子为其母报复也。木衰金亢，火则复之。故为炎暑流火，而湿性之物，皆燥柔脆，草木皆枝叶焦枯，下体复生。其生既迟，则旋花旋实，是谓齐化。火气反甚，故其为病如此。其应于星，则荧惑光芒，太白减曜，而宿属为灾。其应于谷，则白坚属金，秀而不实也。脆音翠。 音肺胗，疹同。痤，才何切。”）白露早降，收杀气行，寒雨害物，虫食甘黄，脾土受邪，赤气后化，心气晚治，上胜肺金，白气乃屈，其谷不成，咳而鼽，上应荧惑、太白星。（按：景岳曰：“阳明上临，金气清肃，故为白露早降，收杀气行，寒雨害物。然金胜者火必衰，火衰者土必弱，故虫食味甘色黄之物。以甘黄皆属土，而阴气蚀之，故虫生焉。观晒能除蛀，则虫为阴物可知。故其在人，又当脾土受邪也。若金胜不已而火复之，则赤气之物后时而化，而人之心火晚盛，上克肺金，凡白色属金之物，其气乃屈也。金谷，稻也。鼽，鼻塞也。其上应于星，则当荧惑明，太白暗，而灾有所属也。鼽音求。”）
岁火不及，寒乃大行，长政不用，物荣而下，凝惨而甚，则阳气不化，乃折荣美，上应辰星。（诸癸岁也。
火少水胜，故寒乃大行。长政不用，则物容卑下。火气既少，水气洪盛，天象出见，辰星益明。按：惟火衰水盛，则阳气凝惨，故万物不能荣盛于上而屈折也。）民病胸中痛，胁支满，两胁痛，膺背肩胛间及两臂内痛，郁冒蒙昧，心痛暴喑，胸腹大，胁与腰背相引而痛，（按：新校正云：“详此证与火太过甚则反病之状同，傍见脏气法时论。”）甚则屈不能伸，髋髀如别，上应荧惑、辰星，其谷丹。（按：无火则气寒而筋拘缩，故令屈而不能伸也。髋髀，臀股之间。如别者，谓身如别人，屈伸不能自主也。水盛胜火，故荧惑不明，丹谷不成，辰星明而为灾也。）复则埃郁，大雨且至，黑气乃辱，病 溏，腹满，食饮不下，寒中，肠鸣泄注，腹痛，暴挛痿痹，足不任身，上应镇星、辰星，玄谷不成。
（按：张景岳曰：“火衰水亢，土则承之，土之化湿，反侵水脏故为腹满食不下，肠鸣泄注，痿痹，足不任身等疾。黑气，水气也。辱，屈也。 ，鸣也。言如鸭粪清稀，寒湿所致也。土来复承，故镇星明润，辰星减光，玄色之谷不成也。” 音木。）
岁土不及，风乃大行，化气不令，草木茂荣，飘扬而甚，秀而不实，上应岁星。（按：六己岁也。张景岳曰：“土不及而木乘之，故风气行而化气失令。木专其政，故草木茂荣。然发生在木，而成实在土，土气不充，故虽秀不实。木气上应，则岁星当明也。民病飧泄，霍乱，体重，腹痛，筋骨徭复，肌肉 酸，善怒，藏气举事，蛰虫早附，咸病寒中，上应岁星、镇星，其谷 。”按：张景岳曰：“徭复，摇动反复也。根结篇曰：‘所谓骨徭者，摇故也。’即此徭字。 ，跳动也。酸，酸疼也。凡此飧泄等病，皆脾弱肝强所致。土气不及，则寒水无畏，故藏气举事。蛰虫早附，应藏气也。咸病寒中，火土衰也。上应岁星、镇星者，岁星明而镇星暗也。
谷之黄者属土，不能成实矣。 ，如云切。”）复则收政严峻，名木苍凋，胸胁暴痛，下引少腹，善太息，虫食甘黄，气客于脾， 谷乃减，民食少失味，苍谷乃损，上应太白、岁星。（按：木盛凌土，金必复之，故收气峻而名木凋也。木为金制则肝病，胸胁痛引少腹，太息者，肝胆病也。然金能平木之强，而不能救土之弱，故木虽为金平，而土之弱自若也，是以虫食甘黄，食少失味者，土弱而脾病也。土为木克，故 谷减。木为金平，则苍谷损。于是太白明而岁星暗也。）上临厥阴，流水不冰，蛰虫来见，藏气不用，白乃不复，上应岁星，民乃康。（己亥己巳岁，厥阴上临，其岁少阳在泉，火司于地，故蛰虫来见，流水不冰也。金不得复，故岁星之象如常，民康不病。）
岁金不及，炎火乃行，生气乃用，长气专胜，庶物以茂，燥烁以行，上应荧惑星。（按：六乙岁也。张景岳曰：“金不及而火乘之，故炎火乃行。金不胜木，故生气用而庶物茂。火气独王，故长气胜而燥烁行。其应于星，则荧惑光芒也。烁，式灼切。”）民病肩背瞀重，鼽嚏，血便注下，收气乃后，上应太白星，其谷坚芒。（按：张景岳曰：“瞀，闷也。鼽，鼻塞流涕也。金受火邪，故为此诸病。收气乃后，太白无光，坚芒之谷不成，皆金气不足之应。”瞀音茂。嚏音帝。）复则寒雨暴至乃零，冰雹霜雪杀物，阴厥且格阳，反上行头，脑户痛，延及脑顶发热，上应辰星，丹谷不成，民病口疮，甚则心痛。（按：张景岳曰：“金衰火亢，水来复之，故寒雨暴至，继以冰雹霜雪，灾伤万物，寒之变也。厥，逆也。格，拒也。寒胜于下，则阴厥格阳而反上行，是谓无根之火，故为头顶口心等病。其应于天者，辰星当明；应于地者，丹色之谷不成也。按此水复火衰，当云上应荧惑辰星。此不言荧惑者，阙文也。雹，音薄。”）
岁水不及，湿乃大行，长气反用，其化乃速，暑雨数至，上应镇星。（按：六辛岁也。水不及而土乘之，故湿乃大行。水衰则火无所畏，故反用事而与土同化且速，上应镇星光明也。）民病腹满，身重濡泄，寒疡流水，腰股痛发， 股膝不便，烦冤，足痿清厥，脚下痛，甚则 肿，藏气不政，肾气不衡，上应辰星，其谷。（按：张景岳曰：“水弱土强，伤及肾阴，故为此诸病。寒疡流水，阴蚀阴疽之类是也。烦冤，烦闷抑郁也。清厥，寒厥也。 肿，浮肿也。藏气，水气也。衡，平也。不政不衡，水气衰也。上应辰星不明，下应黍不成。 ，黑黍也。”）上临太阴，则大寒数举，蛰虫早藏，地积坚冰，阳光不治，民病寒疾于下，甚则腹满浮肿，上应镇星，其主 谷。（按：张景岳曰：“辛丑辛未岁也。太阴湿土司天，则太阳寒水在泉，故大寒举而阳光不治也。甚则腹满浮肿，湿土胜而肾气伤也。其上应者，当镇星增曜；其下应者，当 谷有成。”）复则大风暴发，草偃木零，生长不鲜，面色时变，筋骨并辟，肉 螈，目视KTKT ，物疏璺，肌肉胗发，气并膈中，痛于心腹，黄气乃损，其谷不登，上应岁星。（按：张景岳曰：“水衰土亢，木来复之，故大风暴发，草仆木落，而生长失时，皆不鲜明也。面色时变，肝气动也。并，拘挛也。
辟，偏欹也。 螈，动掣也。KT KT ，目不明也。璺，物因风而破裂也。肝气在外则肌肉风疹，肝气在中则痛于心腹，皆木胜之所致，故黄气损而属土之谷不登，其上应于天则惟岁星当明也。愚按五运之有太过不及，此胜复之所以生也。太过者其气胜，胜而无制，则伤害甚矣。不及者其气衰，衰而无复，则败乱极矣。此胜复循环之道，出乎天地之自然，而亦不得不然者也。故其在天则有五星运气之应，在地则有万物盛衰之应，在人则有脏腑疾病之应。如木强胜土，则岁星明而镇星暗，土母受侮，子必复之，故金行伐木以救困土，则太白增光，岁星反晦也。凡气见于上，则灾应于下，宿属受伤，逆犯尤甚，五运互为胜复，其气皆然。至其为病，如木胜肝强，必伤脾土，肝胜不已，燥必复之，而肝亦病矣。燥胜不已，火必复之，而肺亦病矣。此五脏互为盛衰，其气亦皆然也。夫天运之有太过不及者，即人身之有虚实也，惟其有虚而后强者胜之，有胜而后承者复之。无衰则无胜矣，无胜则无复矣，无胜无复，其气和平，焉得有病。恃强肆暴，元气泄尽，焉得无虚。故曰有胜则复，无胜则否，胜微则复微，胜甚则复甚。可见胜复之微甚，由变化之盛衰，本无其常也。今有昧者，每凿执经文，以害经意，如马宗素之流，假仲景之名而为伤寒钤法等书，用运气之更迁，拟主病之方治，拘滞不通，诚然谬矣。又有一等偏执己见，不信运气者，每谓运气之学，何益于医。岂知岁气之流行，即安危之关系。或疫气遍行，而一方皆病风温；或清寒伤脏，则一时皆犯泻痢；或痘疹盛行，而多凶多吉，期各不同；或疔毒遍生，而是阴是阳，每从其类；或气急咳嗽，一乡并兴；或筋骨疼痛，人皆道苦；或时下多有中风；或前此盛行痰火。
诸如此者，以众人而患同病，谓非运气之使然欤。昔元太和二年，东垣制普济消毒饮以救时疫，所活甚众，即此类也。夫人殊禀赋，令易寒暄，利害不侔，气交使然。
故凡以太阳之人而遇流衍之气，以太阴之人而遇赫曦之纪，强者有制，弱者遇扶，气得其平，何病之有。或以强阳遇火，则炎烈生矣；阴寒遇水，则冰霜及矣。善察运气者，必当顺天以察运，因变以求气，其有不合于道者，未之有也。 ，如云切。KT 音荒。璺音问。”）
帝曰：善！愿闻其时也。岐伯曰：悉哉问也！（“此下言不及之岁，其政化胜复，各有时也。本篇凡太过之年，不言胜复，故不及之。”）木不及，春有鸣条律畅之化，则秋有雾露清凉之政。春有惨凄残贼之胜，则夏有炎暑燔烁之复。其眚东，其脏肝，其病内舍 胁，外在关节。（按：张景岳曰：“和则为化为政，运之常也。不和则为胜为复，气之变也。如岁木不及，金当克之。使金不来胜，而木气无伤，则春有鸣条律畅之化，至秋之时，则金亦无复，而有雾露清凉之政，此气之和也。若春见金气而有惨凄残贼之胜，则木生火，火来克金，而夏有炎暑燔烁之复矣，此气之变也。然此之胜复，皆因于木，故灾眚当见于东方，在人之脏，当应于肝。
肝之部分，内在 胁，外在关节，故其为病如此。下义俱同。燔音烦。烁，式灼切。眚音省。”）
火不及，夏有炳明光显之化，则冬有严肃霜寒之政。夏有惨凄凝冽之胜，则不时有埃昏大雨之复。其眚南，其脏心，其病内舍膺胁，外在经络。（按：张景岳曰：“火不及者，水当乘之。若水不侮火而夏有此化，则水亦无复而冬有此政。若水不务德而夏有此胜，则火生土，土来克水，而不时有此复矣。其眚南，其脏心，皆火之应。”）
土不及，四维有埃云润泽之化，则春有鸣条鼓折之政。四维发振拉飘腾之变，则秋有肃杀霖霪之复。其眚四维，其脏脾，其病内舍心腹，外在肌肉四肢。（按：四维，辰戌丑未方月也。张景岳曰：“岁土不及，木当胜之。若木不侮土而四季有此化，则木亦无复而春有此政。若木胜土而四季有此变，则土生金，金来克木，而秋有此复矣。其眚四维，其脏脾，皆土之应。拉音腊。霪音淫。”）
金不及，夏有光显郁蒸之令，则冬有严凝整肃之应。夏有炎烁燔燎之变，则秋有冰雹霜雪之后。其眚西，其脏肺，其病内舍膺胁肩背，外在皮毛。（按：张景岳曰：“岁金不及，火当胜之。若火得其正而夏有此令，则水亦无复而冬有此应。若火气侮金而夏有此变，则金之子水，水来克火，而秋有此复矣。其眚西，其脏肺，皆金之应。按此下二节，不先言金水之本化，而先言火土之制化，与上三节不同者，不过文体之变，而义则同也。”）
水不及，四维有湍润埃云之化，则不时有和风生发之应。四维发埃昏骤注之变，则不时有飘荡振拉之复。
其眚北，其脏肾，其病内舍腰脊骨髓，外在溪谷 膝。（按：张景岳曰：“岁水不及，土当胜之。若土不为虐而四季有此正化，则木亦无复而不时有此正应。若土肆其胜而有四维之变，则水之子木，木来克土，而不时有此复矣。其眚北，其脏肾，皆水之应。湍，通官切。 ， 同。”）夫五运之政，犹权衡也，高者抑之，下者举之，化者应之，变者复之，此生长化成收藏之理，气之常也，失常则天地四塞矣。（……按：权衡者，所以平物之不平也。天地之道，以平为正。故凡亢而高者，常抑之使降；卑而下者，常举之使升。化得其正，气常相应，鼓之桴也。邪而为变，子为母复，承乃制也。所以春生夏长，四季化成，秋收冬藏，实天地不易之理，而五行自然之气也。苟气反其常，则高下不平，而天地闭塞矣。）
帝曰：夫子之言五气之变，四时之应，可谓悉矣。夫气之动乱，触遇而作，发无常会，卒然灾合，何以期之？（按：动乱谓因动而乱也。卒然发作，亦有可期必之道乎，）岐伯曰：夫气之动变固不常在，而德化政令灾变，不同其候也。（按：言变虽无常，而候则可考也。）帝曰：何谓也？（按：言其候何如。）岐伯曰：东方生风，风生木，其德敷和，其化生荣，其政舒启，其令风，其变振发，其灾散落。（按：敷和者，谓敷布其融和之气，春之德也。生荣者，荣华之色，化生于春也。舒，张也，启，开也，春以开张为政也。是德化政令，春之正也。
至其为变则振动发扬，其为灾则消散零落，惟振发故散落也。五营运大论曰：“其德为和，其化为荣，其政为散，其令宣发，其变摧拉，其眚为陨。”文有详简之分，而义则一也。）
南方生热，热生火，其德彰显，其化蕃茂，其政明曜，其令热，其变销烁，其灾燔 。（按：彰者自内而着于外，显则昭着之极，象火之外达也。蕃茂者，夏时万物蕃盛而畅茂也。明曜者，火之光辉也。销烁者，火焦灼也。燔 者，火燎原也。五营运大论曰：“其德为显，其化为茂，其政为明，其令郁蒸，其变炎烁，其眚燔。” ，如瑞切。）
中央生湿，湿生土，其德溽蒸，其化丰备，其政安静，其令湿，其变骤注，其灾霖溃。（按，张景岳曰：“溽蒸，湿热也。丰备，充盈也。骤注，急雨也。霖，久雨也。溃，崩决也。五营运大论曰：‘其德为濡，其化为盈，其政为谧，其令云雨，其变动注，其眚霖溃。’溽音辱。溃音会。”）
西方生燥，燥生金，其德清洁，其化紧敛，其政劲切，其令燥，其变肃杀，其灾苍陨。（按：清洁者，暑去凉生，气清爽而洁净也。紧敛，收缩也。肃杀，秋气严肃而行杀令也。苍陨，草木苍老而陨落也。五营运大论曰：“其德为清，其化为敛，其政为劲，其令雾露，其变肃杀，其眚苍落。”陨音允。）
北方生寒，寒生水，其德凄沧，其化清谧，其政凝肃，其令寒，其变 冽，其灾冰雪霜雹。（按：张景岳曰：“凄沧，寒气也。谧，静也。凝肃，坚敛也。 冽，寒甚也。冰雪霜雹，阴气所凝，或太阳用事，或以水复火，则非时而见。五营运大论曰：‘其德为寒，其化为肃，其政为静，其变凝冽，其眚冰雹。’沧音仓。谧音密。”）是以察其动也，有德有化，有政有令，有变有灾，而物由之，而人应之也。（按：张景岳曰：“德化政令，和气也；为灾为变，乖气也。施化出乎天地，而人物应之。得其和，则为生为成；遇其乖，则为灾为害。”）
帝曰：夫子之言岁候，不及其太过，而上应五星，今夫德化政令灾眚变易，非常而有也，卒然而动，其亦为之变乎？（按：张景岳曰：“此承上文而详求五星之应，谓凡德化政令，灾眚变易，其有卒然而动者，星亦上应否也。”）岐伯曰：承天而行之，故无妄动，无不应也。卒然而动者，气之交变也，其不应焉。故曰应常不应卒，此之谓也。（按：承天而行，谓岁运承乎天运，太过不及各有其常，五星自相应于上，以气无妄动故也。若夫卒然而动，非关天运，因交而变，则五星未必相应。其不应也，气非一定，星无所属故也。）帝曰：其应奈何？岐伯曰：各从其气化也。（……按：张景岳曰：“各从其气化者，岁星之化其应风，荧惑之化其应火，镇星之化其应湿，太白之化其应燥，辰星之化其应寒也。”）应近则小，应远则大。（……按：五星之应六气，为灾为德，各有远近之分。其近而微也，星象常小；其远而甚也，星象常大。）德者福之，过者伐之。
（按：顺天气者，有德者也，天锡之福；逆天气者，有过者也，天伐之灾。）是以象之见也，高而远则小，下而近则大，故大则喜怒迩，小则祸福远。（……按：星象之有大小也，由于所见之有不同也。下而近则大，大非无因也，喜怒之应将近矣。高而远则小，小非偶然也，祸福之应尚远也。张景岳曰：“上文云应近则小，应远则大，此云大则喜怒迩，小则祸福远，似乎相反。但上文之近远，近言其微，远言其甚，故应微而近则象小，应甚而远则象大；此言迩远者，迩言其急，远言其缓，故象大则喜怒之应近而急，象小则祸福之应远而缓。盖上文以体象言，此以远近辨，二者词若不同，而理则一也。”）
帝曰：其德化政令之动静损益皆何如？岐伯曰：夫德化政令灾变，不能相加也；胜复盛衰，不能相多也；往来小大，不能相过也；用之升降，不能相无也。各从其动而复之耳。（按：天地之道，分于阴阳，阴阳之理，不外动静。是故其静也，众理涵焉，事物安焉，何损何益。然不能以终静也，则纷然而动矣。德也、灾也、胜也、复也、往也、来也、升也、降也，益兮复损，损兮复益，皆动之所致也。六微旨大论曰：“成败倚伏生乎动，动而不已则变作矣。”易曰：“吉凶悔吝者，生乎动者也。”此之谓欤。）
帝曰：其病生何如？岐伯曰：德化者气之祥，政令者气之章，变易者复之纪，灾眚者伤之始。（按：祥，瑞征也。章，昭着也。纪者，变易之期。始者，灾伤所由。）气相胜者和，不相胜者病，重感于邪则甚也。
帝曰：善！（……按：相胜者，正胜邪也。不相胜者，邪胜正也。重感于邪，如有余逢王，不足被伤，则盛者愈盛，虚者愈虚，其病必甚也。）
外篇 卷之四
五常政大论
按：新校正云：“详此篇统论五运有平气不及太过之事；次言地理有四方高下阴阳之异；又言岁有不病而脏气不应，为天气制之而气有所从之说：次言六气五类相制胜，而岁有胎孕不育之理；而后明在泉六化五味有浓薄之异；而以治法终之。此篇之大概如此，而专名五常政大论者，举其所先者言也。”黄帝问曰：太虚寥廓，五运迥薄，衰盛不同，损益相从，愿闻平气何如而名？何如而纪也？岐伯对曰：昭乎哉问也！木曰敷和，（敷布和气，物以生荣。）火曰升明，（按：火性上升而光明。）土曰备化，（按：土生万物，无所不备。）金曰审平，（按：物之至不平者，金能平之，故曰审平。金王于秋，四时之气亦以秋为平也。）水曰静顺。（按：静者水之体，顺者水之性。）
帝曰：其不及奈何？岐伯曰：木曰委和，（按：萎弱而柔和也。）火曰伏明，（按，火气弱则光明内伏。）
土曰卑监，（按：土薄则卑，不能长养万物，但可监司守位而已。）金曰从革，（按：皮坚曰革，外实中空，金虚之义也。）水曰涸流。（水少故流注干涸。）
帝曰：太过何谓？岐伯曰：木曰发生，（按，木盛则能发生。）火曰赫曦，（盛明也。）土曰敦阜，（敦，浓也。阜，高也。土余故浓而高。）金曰坚成，（按：金王于秋，金性坚固，万物收成。）水曰流衍。（按：水盛则流而衍溢也。）
帝曰：三气之纪，愿闻其候。岐伯曰：悉乎哉问也！（按：此论与阴阳应象、金匮真言、五营运等论相通，而义特详备。敷和之纪，木德周行，阳舒阴布，五化宣平。自当其位，不与物争，故五气之化，各布政令于四方，无相干犯。按：新校正云：“王注太过不及各纪年辰，此平木运不纪年辰者，平气之岁不可定纪也。或者欲补注云，谓丁巳丁亥壬寅壬申者，是未达也。”）其气端，（端，直也。）其性随，（顺于物也。）其用曲直，（曲直材干皆应用也。）其化生荣，其类草木，（木体坚高，草形卑下，然各有坚脆刚柔蔓结条屈者。）
其政发散，其候温和，其令风，其脏肝，肝其畏清，（清，金令也。木性暄，故畏清。）其主目，（阳升明见，目与同也。）其谷麻，（色苍也。按：金匮真言论云：“其谷麦。”与此不同。）其果李，（味酸也。）其实核，（按：凡果虽各有所属，而其核总属于木。盖实生于木，而核又为木之所自生。）其应春，其虫毛，（按：虫之有毛者，象木之有枝叶也。）其畜犬，（如草木之生，无所避也。
按：金匮真言论云：“其畜鸡。”）其色苍，（木化宣行则物浮苍翠。按：苍即青也，木之色，故东方曰苍天。）
其养筋，其病里急支满，（按：养犹主也，肝主筋。金匮真言论云：“是以知病之在筋也。”肝性喜畅而恶郁，肝病则气郁闭而不通，故令脏腑逼迫而胁肋胀满，亦肝病之一端也。）其味酸，其音角，其物中坚，（象土中之有木也。）其数八。（成数也。）升明之纪，正阳而治，德施周普，五化均衡。（均，等也。衡，平也。按：正阳者，谓火得其平，而无亢烈之患也。）其气高，（火炎上。）其性速，（火性躁疾。）其用燔灼，（燔，烧也。灼，焦也。皆火之为用。）其化蕃茂，（按：物之生化，必借阳和之气，故万物盛茂于夏月。）其类火，其政明曜，德合高明，火之政也。其候炎暑，其令热，其脏心，心其畏寒，（寒胜热也。）其主舌，（按：畅所欲言，惟舌是赖。）其谷麦，（色赤也。按：金匮真言论云：“其谷黍。”）其果杏，（按：其色赤耳。
注谓味苦，误矣。）其实络，（按：络，脉络，谓心主脉络也。）其应夏，其虫羽，（羽，火象也。）其畜马，（健决躁速，火类同。按：金匮真言论云：“其畜羊。”）其色赤，（色同火明。）其养血，其病 螈，（火之性动也。按：金匮真言论云：“是以知病之在脉也。”）其味苦，（按：味从火化，则为焦苦。）其音征，（和而美。）其物脉，（中多支脉，火之化也。）其数七。备化之纪，气协天休，德和四政，五化齐修。（土之德静，分助四方，赞成金木水火之政。土之气浓，应天休和之气，以生长收藏，终而复始，故五化齐备。）其气平，其性顺，（按：土位居中，备四时之气，故和而平。土德最柔，为万物之母，故和而顺。）其用高下，（按：为陵为谷，地之妙用也。）其化丰满，其类土，其政安静，（按：随地皆土，何丰满也。
然不动，何安静也。）其候溽蒸，（按：溽，湿也。蒸，热也。）其令湿，（按：惟溽蒸故湿也。）其脏脾，脾其畏风，（按：风生于木，木克土，故土恶木而畏风。）其主口，（土体包容，口主受纳。）其谷稷，其果枣，（按：稷色黄而枣味甘也。）其实肉，（按：肉者身之土，土者地之肉也。）其应长夏，（按：长夏，六月也，火王之时。土生于火，长养于夏月，故曰长夏。）其虫 ，（按： 虫无毛羽鳞甲，以肉为体，象土之肥而浓也。）其畜牛，（成彼稼穑，土之用也。按：亦浓重而色黄也。）其色黄，其养肉，（按：与土同也。）
其病痞，（土性拥碍。按：土主脾胃。脾胃者，元气之母，病则气滞不行而痞塞也。）其味甘，（按：土气和平，故味甘美。）其音宫，（大而重。按：宫，中声也。）其物肤，（按：肤犹肉也。）其数五。审平之纪，收而不争，杀而无犯，五化宣明。（按，是乃所以为审平也。）其气洁，（按：秋气清爽而洁净也。）其性刚，（按：金以坚劲为性。）其用散落，（金用则万物散落。）其化坚敛，其类金，（收敛坚强，金之化也。）其政劲肃，其候清切，其令燥，（按：秋时之气如是也。）其脏肺，肺其畏热，其主鼻，（肺藏气，鼻通息也。）其谷稻，其果桃，（按：稻色白而桃味辛也。）其实壳，（按：壳包于外，象金坚也。）其应秋，其虫介，其畜鸡，（按：介即虫之壳。鸡性喜斗，象金杀也。金匮真言论云：“其畜马。”与此不同。）其色白，其养皮毛，（按：皮毛得金坚劲之气，外捍风寒，故与肺合也。）其病咳，（有声之病，金之应也。）其味辛，其音商，（和利而扬。）
其物外坚，（按：亦壳之义。）其数九。静顺之纪，藏而勿害，治而善下，五化咸整。（按：善下者，水之性也。
然水病则或有逆而上浮者，故以善下为静顺之正也。谨按平气五纪，每纪必言五化者，谓凡人身五脏之气，常相资益，缺一不可。今一脏之气既得其平，自可以相资于各脏以化生夫气血，故各言五化也。）其气明，（按：水以明彻为正气。）其性下，其用沃衍，其化凝坚，（按：水至冬则凝为坚冰，水之化也。）其类水，其政流演，（井泉不竭，河流不息，则流演之义也。）其候凝肃，其令寒，（按：寒威严肃，冬之时令。）其脏肾，肾其畏湿，（按，湿，土气也。土克水故。）其主二阴，（流注应同。按：金匮真言论云：“北方黑色，入通于肾，开窍于二阴。”）其谷豆，其果栗，（按：豆与栗皆益肾者。）其实濡，（中有津液也。）其应冬，其虫鳞，（按：鳞者水之虫。）其畜彘，（按：彘喜卧而不恶湿，象冬藏属水也。）其色黑，其养骨髓，（按，髓者水之精。）其病厥，（厥，气逆也，凌上也，倒行不顺也。按：注言是矣，然肾位居下，病则何以逆而凌上也？夫肾者，五脏之本也。本不固则阴虚不能维阳，为喘为胀。
昧者不达，专治脾肺，陋亦甚矣。）其味咸，其音羽，（深而和也。）其物濡，（水化丰洽，庶物濡润。）其数六。故生而勿杀，长而勿罚，化而勿制，收而勿害，藏而勿抑，是谓平气。（按：言气得其平，则四时五纪，有益无损，而万物均得其养也。注言生气主岁，收气不能纵其杀等语，是作生克解，误矣。）
委和之纪，是谓胜生，（丁卯丁丑丁亥丁酉丁未丁巳之岁。）生气不政，化气乃扬，（木少故生气不政，土宽故化气乃扬。）长气自平，政令乃早，（火无忤犯，故长气自平。木气既少，故收令乃早。）凉雨时降，风云并兴，（木弱不能胜土，故其气相并于上也。）草木晚荣，苍干凋落，物秀而实，肤肉内充。（按：应晚荣者反凋落，应秀实者但内充，是正所谓生气不政也。）其气敛，其用聚，（按：春以发散为正，敛聚者，木弱不能散发故也。）其动 戾拘缓，（按：春木发动，郁勃怒生。 戾拘缓者，木气衰少，动而濡滞也。）其发惊骇，（大屈卒伸，惊骇象也。）其脏肝，其果枣李，（枣，土。李，木实也。按：新校正云：“详李，木实也。按火土金水不及之果，李当作桃，王注亦非。”）
其实核壳，其谷稷稻，其味酸辛，其色白苍，其畜犬鸡，其虫毛介，其主雾露凄沧，其声角商，其病摇动注恐，从金化也。（木不自政，故化从金。）少角与判商同，（少角木不及，故半与商金化同。判，半也。按：新校正云：“详火土金水之文，判作少，则此当云少角与少商同，不云少商者，盖少角之运，共有六年，而丁巳丁亥上角与正角同，丁卯丁酉上商与正商同，丁丑丁未上宫与正宫同，是六年者各有所同，与火土金水之少运不同，故不云同少商，只大约言半从商化也。”）上角与正角同，（上见厥阴，与敷和岁化同，谓丁巳丁亥岁上之所见者也。）上商与正商同，（上见阳阴，则与平金岁化同，丁卯丁酉岁上见阳明。）其病支废、痈肿疮疡，（金刑木也。）其甘虫，（按：缺文也。）邪伤肝也。（虽化悉与金同，然其所伤，则归于肝木也。）上宫与正宫同，（土盖其木，与未出等也。木未出土，与无木同，土自用事，故与正土运岁化同也。上见太阴，是谓上宫，丁丑丁未岁也。）萧 肃杀，则炎赫沸腾，（萧 肃杀，金无德也。炎赫沸腾，火之复也。）眚于三，（火为木复，故眚在东。三，东方也。此言金之物胜也。按：六元正纪大论云灾三宫也。）所谓复也，（复，报复也。）
其主飞蠹蛆雉，（飞，羽虫也。蠹，内生虫也。蛆，蝇之生者。此则物之自化耳。雉，鸟耗也。）乃为雷霆。
（雷为大声，生于太虚之中。霆为迅雷，卒如火之爆者，即霹雳也。）伏明之纪，是谓胜长，（藏气胜长也，谓癸酉癸未癸巳癸卯癸丑癸亥之岁也。）长气不宣，藏气反布，（火之长气不能施化，故水之藏气反布于时。）
收气自政，化令乃衡，（金土之义与岁气素无干犯，故金自行其政，土自平其气也。）寒清数举，暑令乃薄，（火气不用故。）承化物生，生而不长，（火令不振，故承化生之物皆不长也。）成实而稚，遇化已老，（物实成熟，苗尚稚短，及遇化气，未长极而气已老矣。）阳气屈伏，蛰虫早藏。（阳不用而阴胜也。若上临癸卯癸酉岁，蛰虫反不藏。按：新校正云：“详癸巳癸亥之岁，蛰亦不藏。”）其气郁，其用暴，（按：火弱则不能外达而郁矣。郁极而动，其势必甚。）
其动彰伏变易，（按：火无力则隐见不常，忽彰忽伏，变易无定也。）其发痛，其脏心，（按：痛生于心，心属火，凡痛多属于火也。）其果栗桃，（栗，水果。桃，金果也。）其实络濡，（络，支脉也。濡，有汁也。）
其谷豆稻，（豆，水。稻，金谷也。）其味苦咸，其色玄丹，其畜马彘，其虫羽鳞，其主冰雪霜寒，其声征羽，其病昏惑悲忘，从水化也。（火弱水强，故伏明之纪，半从水之政化。）少征与少羽同，（火少故半同水化。
按：新校正云：详少征运六年内，癸卯癸酉同正商，癸巳癸亥同岁会外，癸未癸丑二年，少征与少羽同，故不云判羽也。）上商与正商同，（岁上见阳明，则与平金岁化同也。癸卯癸酉岁上见阳明。按：新校正云：“详此不言上宫上角者，盖宫角于火，无大克罚，故经不备云。”）邪伤心也。凝惨 冽，则豪雨霖霪；凝惨 冽，水无德也。豪雨霖霪，土之复也。眚于九，（九，南方也。按，六元正纪大论云：“灾九宫。”）其主骤注，雷霆震惊，沈HT 淫雨。（HT 音阴。）卑监之纪，是谓减化，（谓化气减少，己巳己卯己丑己亥己酉己未之岁也。）
化气不令，生政独彰，（土少而木专其用。）长气整，雨乃愆，收气平，（不相干犯则平整，化气减故雨愆期。）
风寒并兴，草木荣美，（风，木也。寒，水也。土少故寒气得行。生气独彰，故草木敷荣而端美。）秀而不实，成而秕也。（荣秀而美，气生于木。化气不满，故物实中空，是以秕恶。）其气散，（从木之风，故施散也。）
其用静定，（按：土体虽静，而用不可一于静，静而定，则土之用隘矣。）其动疡涌分溃痈肿，（按，疡涌者，疮痒之脓汁涌溢。分溃者，分裂而溃烂也。痈肿者，热毒壅于内而肿硬也。）其发濡滞，（按：濡润者，土之性，病则濡而滞矣。）
其脏脾，其果李栗，（李，木果。栗，水果也。）其实濡核，（濡，中有汁者。核，中坚者。按：新校正云：“详前后濡实主水，此濡字当作肉，王注亦非。”）其谷豆麻，（豆，水。麻，木。）其味酸甘，（按：甘属脾土，酸属肝木。）其色苍黄，（按：黄，土色。苍，木色。）其畜牛犬，（土从木畜。）其虫 毛，（ 从毛。）
其主飘怒振发，（木之气用也。）其声宫角，（宫从角。）其病留满痞塞，（按：土被木克故自病。）从木化也。（按：木强胜土则曰克，土弱受制于木则曰从也。）少宫与少角同，（按：新校正云：“详少宫之运六年内，除己丑己未与正宫同，己巳己亥与正角同外，有己卯己酉二年少宫与少角同，故不云判角也。”）上宫与正宫同，（上见太阴，则与平土运生化同也，己丑己未其岁见也。）上角与正角同，（上见厥阴，则悉是敷和之纪也，己亥己巳其岁见也。）其病飧泄，邪伤脾也。（按：邪谓木也。）振拉飘扬，则苍干散落，（按：木肆其强，则金起而平之，为土复仇也。）其眚四维，（按，四维，土六位也。）其主败折虎野狼，（诸四足之兽，害于粢盛及生命也。）清气乃用，生政乃辱。（金气行则木气屈。）从革之纪，是谓折收，（火折金收之气也，谓乙丑乙亥乙酉乙未乙巳乙卯之岁也。）收气乃后，生气乃扬，（后，不及时也。）长化合德，火政乃宣，庶类以蕃。（按：金弱则木无所畏，且得火土之助而荣茂也。）其气扬，其用躁切，（按：金不及，则见制于火，顺其性而动。）其动铿禁瞀厥，（铿，咳声也。禁谓二阴禁止也。瞀，闷也。厥谓气上逆也。）其发咳喘，其脏肺，（咳，嗽也。喘，气急促也。皆肺之病。）其果李杏，其实壳络，其谷麻麦，其味苦辛，其色白丹，其畜鸡羊，其虫介羽，其主明曜炎烁，其声商征，其病嚏咳鼽衄，从火化也。（火气来胜，故屈己以从之。）少商与少征同，（金少故半同火化也。按：新校正云：“详少商运六年内，除乙卯乙酉同正商，乙巳乙亥同正角外，乙未乙丑二年为少商同少征，故不云判征也。”）上商与正商同，（上见阳明，则与平金运生化同，乙巳乙亥其岁上见也。按：新校正云：“详金土无相胜克，故经不言上宫与正宫同也。”）邪伤肺也。（按：邪谓火。）炎光赫烈，则冰雪霜雹，（按：火盛烁金，水为金复。雹，冰粒也。）眚于七，（七，西方也。）其主鳞伏彘鼠，岁气早至，乃生大寒。（水之化也。按：伏字疑有误。）
涸流之纪，是谓反阳，（阴气不及，反为阳气代之，谓辛未辛巳辛卯辛酉辛亥辛丑之岁也。）藏令不举，化气乃昌，（少水而土盛。）长气宣布，蛰虫不藏，土润，水泉减，草木条茂，荣秀满盛。（长化之气，丰而浓也。）其气滞，其用渗泄，（按：滞者，流而不通，壅淤之类是也。渗泄者，通而不流，水从罅出者也。皆水弱无力之所致。）其动坚止，（谓便泻也。水少不濡，则干而坚止。）其发燥槁，其脏肾，（阴少而阳盛故尔。）其果枣杏，其实濡肉，其谷黍稷，（按，新校正云：“本论上文麦为火之谷，今言黍者，疑麦字误也。虽金匮真言论作黍，然本论作麦，当从本篇之文也。”按黍者今之小米，熟于夏末秋初，麦熟于夏至前，皆当火令，故经两存之，校正不自知其误也。）其味甘咸，其色 玄，其畜彘牛，其虫鳞 ，其主埃郁昏翳，其声羽宫，其病痿厥坚下，从土化也。（按：己弱不能自主，则从胜己者矣。）少羽与少宫同，（水土各半化也。按：新校正云：“详少羽之运六年内，除辛丑辛未与正宫同外，辛卯辛酉辛巳辛亥四岁为同少宫，故不言判宫也。”）上宫与正宫同，（上见太阴，则与平土运生化同，辛丑辛未岁上见之。按：新校正云：详此不言上角上商者，盖水于金木无相克罚故也。）其病癃闭，（癃，小便不通。闭，大便干涩不利也。）邪伤肾也。（按：邪，土也。）
埃昏骤雨，则振拉摧拔，（按：土肆其虐，则木为之复也。）眚于一，（一，北方也。诸谓方者，国郡州县境之方也。）其主毛显狐 ，变化不藏。（按：毛谓毛虫。毛虫之属颇多，其善变化者，惟狐 最显。今北方之气既弱，故其所属之兽，即善变化者，亦不能善藏其用也。）故乘危而行，不速而至，炎威无德，灾反及之，微者复微，甚者复甚，气之常也。（通言五行气少而有胜复之大凡也。乘彼孤危，恃乎强盛，不召而往，专肆威刑，怨祸自招，又谁咎也。假令木弱，金气来乘，炎威仓卒，是无德也。木被金害，火必仇之，金受火燔，则灾及也。夫如是者，刑甚则复甚，刑微则复微，气动之常，固其宜也，五行之理，咸迭然乎。）
发生之纪，是谓启HT ，（物乘木气以发生，而启陈其容质也，是谓壬申壬午壬辰壬寅壬戌壬子之六岁化也。
HT，古陈字。）土疏泄，苍气达，阳和布化，阴气乃随，生气淳化，万物以荣。其化生，其气美，其政散，其令条舒，（按：木有余则气盛条达，生生化化，自尔荣美也。）其动掉眩巅疾，（掉，动摇也。眩，旋转也。
巅，上首也。疾，病气也。按：木盛则风生，故令顶巅之上，掉摇眩晕，或为痛肿等疾。注将巅疾分HT ，非。）
其德鸣靡启坼，（按：靡字难解，六元正纪论云其化鸣紊启坼，是也。）其变振拉摧拔，（按：风动故也。）
其谷麻稻，其畜鸡犬，其果李桃，其色青黄白，其味酸甘辛，（按：木盛而齐金化，盛则足以兼所胜也。）其象春，其经足厥阴少阳，其脏肝脾，（按：宜云肝胆，而云肝脾者，木盛则制土，故兼言脾也。）其虫毛介，（按：亦齐金也。）其物中坚外坚，（中坚，有核之物，齐等于皮壳之类也。）其病怒。（木余故。按：心有所不平则怒，故怒则气激而上，为肝之病。）太角与上商同。（太过之木气与金化齐等。）上征则其气逆，其病吐利。（上见少阴少阳，则其气逆行。壬子壬午岁上见少阴，壬寅壬申上见少阳，木余遇火，故气不顺。按：新校正云：“详五运行大论云：‘气相得而病者，以下临上，不当位也。’不云上羽者，水临木为相得故也。”）不务其德，则收气复，秋气劲切，甚则肃杀，清气大至，草木凋零，邪乃伤肝。（恃己太过，凌犯于土，土气屯极，金为复仇，金行杀令，故邪伤肝木也。）赫曦之纪，是谓蕃茂，（物遇太阳，则蕃而茂，是谓戊辰戊寅戊子戊戌戊申戊午之岁也。按：新校正云：或者云，注中太阳，当作太征。详木土金水之太过，注俱不言角宫商羽等运，而水太过注云阴气大行，此火太过是物遇太阳也，安得谓之太征乎。）阴气内化，阳气外荣，炎暑施化，物得以昌。
（按：气盛则生化有力。）其化长，其气高，其政动，其令鸣显，（火之用而有声，火之燔而有焰，象无所隐，则其信也。）其动炎灼妄扰，（按：妄扰者，火动不常也。）其德暄暑郁蒸，其变炎烈沸腾，（按：夏火以热为正。暄暑郁蒸，庶类资之以蕃育；炎烈沸腾，万物因之以焦枯。其德其变，总于是分焉。）其谷麦豆，其畜羊彘，（按：新校正云，羊当从本论上文作马。按马必午饮，羊必午食，皆火畜也，经两言之宜矣。）其果杏栗，其色赤白玄，其味苦辛咸，（按，皆火盛而齐水化也。）其象夏，其经手少阴太阳，手厥阴少阳。（按：四经皆应火也。）其脏心肺，（按：火王则刑金。）其虫羽鳞，其物脉濡，（脉，火物。濡，水物。水火齐也。）
其病笑疟疮疡血流狂妄目赤。（火盛故。）上羽与正征同，其收齐，（上见太阳，则天气且制，故太过之火反与平火运生化同也，戊辰戊戌岁上见之。若平火运同，则五常之气无相凌犯，故金收之气生化同等。）其病 。上征而收气后也。
（上见少阴少阳，则其生化自政，金气不能与之齐化，戊子戊午岁上见少阴，戊寅戊申岁上见少阳，火盛故收气后化。）暴烈其政，藏气乃复，时见凝惨，甚则雨水霜雹切寒，邪伤心也。（不务其德，轻侮致之也。）敦阜之纪，是谓广化，（土余，故化气广被于物也，是谓甲子甲戌甲申甲午甲辰甲寅之岁也。）浓德清静，顺长以盈，（土性顺用，无与物争，故德浓而不躁。顺火之长育，使万物化气盈满也。）至阴内实，物化充成，（至阴，土精气也。夫万物所以化成者，皆以至阴之灵气，生化于中也。）烟埃朦郁，见于浓土，大雨时行，湿气乃用，燥政乃辟。（按：土愈浓则湿愈盛，湿气既行，则燥气退避。辟音避。）其化圆，（按：地德本方，而土养万物，无所不载，是体方而用圆也。）其气丰，其政静，其令周备，（按：丰浓安静，无物不有。）其动濡积并 ，（按：土浓则湿气凝滞而积蓄。）其德柔润重淖，（按：土湿而泥谓之淖，重淖者，濡润之极也。）其变震惊飘骤崩溃，（按：土盛之极，木来相刑，故令崩溃而有此变也。）其谷稷麻，其畜牛犬，其果枣李，其色玄苍，其味甘咸酸，（按，土齐木化也。）其象长夏，其经足太阴阳明，（按：脾与胃也。）其脏脾肾，（按：土胜水也。）其虫 毛，其物肌核，（按：亦土兼木化也。）其病腹满，四肢不举，（按：土盛极而自病也。
新校正云：“详此不云上羽上征者，征羽不能亏盈于土，故无他候也。”）大风迅至，邪伤脾也。（按，木恶土之过盛而相刑也。）坚成之纪，是谓收引，（引，敛也。阳气收，阴气用，故万物收敛，谓庚午庚辰庚寅庚子庚戌庚申之岁也。）天气洁，地气明，阳气随阴治化，（按：秋高气洁，阳退从阴。）燥行其政，物以司成，收气繁布，化洽不终。其化成，其气削，其政肃，其令锐切，其动暴折疡疰，其德雾露肃 ，其变肃杀凋零，（按：燥政大行，天气肃杀，万物已实者收成，未实者凋零，而土化不得终其用。）其谷稻黍，其畜鸡马，其果桃杏，其色白青丹，其味辛酸苦，（按：金盛而齐火化也。）其象秋，其经手太阴阳明，（按：太阴，肺。阳明，大肠。）其脏肺肝，（按：金胜木也。）其虫介羽，其物壳络，（按：金余而兼火化也。）其病喘喝，胸凭仰息。
（按：肺有余而自病也。）上征与正商同，其生齐，其病咳。（上见少阴少阳，则天气见抑，故其生化与平金岁同，庚子庚午岁上见少阴，庚寅庚申岁上见少阳，上火制金，故生气与之齐化，火乘金肺，故病咳。）政暴变，则名木不荣，柔脆焦首，长气斯救，大火流，炎烁且至，蔓将槁，邪伤肺也。（变谓太甚也。政太甚则生气抑，故木不荣，草首焦死。政暴不已，则火气发怒，故火流，炎烁至，柔条蔓脆之类皆干死也。火乘金气，故肺伤也。按：救谓火为木子，木被金伤，子救其母也。）流衍之纪，是谓封藏，（阴气大行，则天地封藏之化也，谓丙寅丙子丙戌丙申丙午丙辰之岁。）寒司物化，天地严凝，藏政以布，长令不扬。（藏气用则长化止，故令不发扬。）其化凛，其气坚，其政谧，（按：严寒之时，诸物不腐，气坚故也。谧，静也，冬时万物收藏而安静。）其令流注，（水之象也。）其动漂泄沃涌，（沃，沫也。涌，溢也。按：水静则止、动则有六者之不同矣。）其德凝惨寒 ，其变冰雪霜雹，（按：物非寒不固，故以凝惨寒 为德也。气以和为平，故又以冰雪霜雹为变也。 音纷。）其谷豆稷，其畜彘牛，其果栗枣，其色黑丹 ，其味咸苦甘，（按：水盛而齐土化。）
其象冬，其经足少阴太阳，（按：少阴，肾。太阳，膀胱。）其脏肾心，（按：水胜火也。）
其虫鳞 ，其物濡满，（按，水余而兼土化。）其病胀。（水余也。）上羽而长气不化也。（上见太阳，则火不能布化以长养也，丙辰丙戌之岁，上见天符水运也。按：新校正云：“不言上征者，运所胜也。”）政过则化气大举，而埃昏气交，大雨时降，邪伤肾也。（暴寒数举，是谓政过。火被水凌，土来仇复，故天地昏翳，土水气交，大雨斯降，而邪伤肾也。）故曰：不恒其德，则所胜来复；政恒其理，则所胜同化。此之谓也。
（不恒谓恃己有余，凌犯不胜；恒谓守常之化，不肆威刑，如是则克己之气，岁同治化也。按：此以上三气之总结也。政恒其理，指平气；不恒其德，兼太过不及言也。）
帝曰：天不足西北，左寒而右凉，地不满东南，右热而左温，其故何也？（面巽言也。）岐伯曰：阴阳之气，高下之理，太少之异也。（高下谓地形。太少谓阴阳之气，盛衰之异。今中原地形，西北方高，东南方下，西方凉，北方寒，东方温，南方热，气化犹然矣。）东南方阳也，阳者其精降于下，故右热而左温。西北方阴也，阴者其精奉于上，故左寒而右凉。（阳精下降，故地以温而知之于下矣。阳气生于东而盛于南，故东方温而南方热。阴精奉上，故地以寒而知之于上矣。阴气生于西而盛于北，故西方凉而北方寒。君面巽而言，臣面干而对也。）是以地有高下，气有温凉，高者气寒，下者气热。（按：六元正纪大论云：“至高之地，冬气常在；至下之地，春气常在。”）故适寒凉者胀，之温热者疮，下之则胀已，汗之则疮已，此腠理开闭之常，太少之异耳。（尝试观之，高山多雪，平川多雨，高山多寒，平川多热，则高下寒热可征见矣。中原地形，西高北高，东下南下。今百川满凑，东之沧海，则东南西北，高下可知。一为地形高下，故寒热不同；二则阴阳向背，有少有多，故表温凉之异尔。离向、丙向、巽向、乙向、震向处，则春气早至，秋气晚至，早晚校十五日。丁向、坤向、庚向、兑向、辛向、干向、坎向、艮向处，则秋气早至，春气晚至，早晚校二十日。是所谓带山之地也。审观向背，气候可知。寒凉之地，腠理开少而闭多，闭多则阳气不散，故适寒凉腹必胀也。湿热之地，腠理开多而闭少，开多则阳发散，故往温热皮必疮也。下之则中气不余，故胀已。汗之则阳气外泄，故疮已。按：适与之，皆谓往也。本节王注论高下寒热之辨，委曲数千言，兹不尽载，仅节略其精要者。）帝曰：其于寿夭何如？（按：言人之寿夭，亦随地气而分乎。）岐伯曰：阴精所奉其人寿，阳精所降其人夭。（阴精所奉，高之地也。阳精所降，下之地也。阴方之地，阳不妄泄，寒气外持，邪不数中而正气坚守，故寿延。阳方之地，阳气耗散，发泄无度，风热数中，真气倾竭，故夭折。即事验之，今中原之境，西北方众人寿，东南方众人夭，其中犹各有微甚耳，此寿夭之大异也。）帝曰：善！其病也治之奈何？岐伯曰：西北之气散而寒之，东南之气收而温之，所谓同病异治也。（西方北方人，皮肤腠理密，人皆食热，故宜散宜寒。东方南方人，皮肤腠理开，人皆食冷，故宜收宜温。散谓温浴，使中外条达。收谓温中，不解表也。今土俗皆反之，根据而疗之，则反甚矣。）故曰：气寒气凉，治以寒凉，行水渍之；气温气热，治以温热，强其内守。必同其气，可使平也，假者反之。（……寒方以寒，热方以热，温方以温，凉方以凉，是正法也，是同气也。行水渍之是汤漫渍也。平谓平调也。若西方北方有冷病，假温方热方以除之，东方南方有热疾，须凉方寒方以疗者，则反上正法以取之。）
帝曰：善！其岁有不病而脏气不应不用者何也？岐伯曰：天气制之，气有所从也。（景岳曰：“岁有不病不应不用者，谓岁运当病而有不病，及脏气当应而有不应不用者也。天气制之气有所从者，谓司天制之，则从乎天气，故有不应乎岁者矣。制，禁制也。”）
帝曰：愿卒闻之。岐伯曰：少阳司天，火气下临，肺气上从，白起金用，草木眚，（按：火者金所不胜者也，故火盛临金，金不敢抗而惟其令是从。然火者木之子也，木者金所胜也，惟火盛于上，金上从火，阳顺火之威而实阴行己之令，金起用事，木又受灾，故云白起金用。草木眚，是金受制于其子者，还取偿于其母，与子为母复，同一义也。后并同。注与诸家俱不拈出，惜哉！）火见燔 ，革金且耗，大暑以行，咳嚏鼽衄，鼻窒白疡，寒热 肿。（寅申之岁候也。临谓御于下。从谓从事于上。按：王本曰疡，王注作故曰生疡，新校正谓脱一疮字，别本曰字作口，皆误也。夫疡既为头疮，今头疮多白，当是白字之讹耳，今厘之。）风行于地，尘沙飞扬，心痛，胃脘痛，厥逆，膈不通，其主暴速。（厥阴在泉，故风行于地。风淫所胜，故是病生焉。少阳厥阴，其化急速，故病气起发急速，此地气不顺而生是也。）
阳明司天，燥气下临，肝气上从，苍起木用而立，土乃眚，凄沧数至，木伐草萎，胁痛目赤，掉振鼓栗，筋痿不能久立。（卯酉之岁候也。按：木为植类，萎则仆，强则挺直而立也。）暴热至，土乃暑，阳气郁发，小便变，寒热如疟，甚则心痛，火行于稿，流水不冰，蛰虫乃见。（少阴在泉，热监于地而为是也。）
太阳司天，寒气下临，心气上从，而火且明，（按：火弱则暗，盛则明。新校正云当作火用，非。）丹起，金乃眚，寒清时举，胜则水冰，火气高明，心热烦，嗌干，善渴，鼽嚏，喜悲，数欠，热气妄行，寒乃复，霜不时降，善忘，甚则心痛。（辰戌之岁候也。）土乃润，水丰衍，寒客至，沉阴化，湿气变物，水饮内 ，中满不食，皮 肉苛，筋脉不利，甚则 肿，身后痈。（太阴在泉，湿监于地而为是也。按：湿土在泉，土盛胜水，故能化阴变物。然盛极则自病，故又内 中满而 苛，且能抗所不胜而侮水，故病筋 肿也。身后痈，谓背疽，新校正作身后难，非。
音顽，不知痛痒也。）
厥阴司天，风气下临，脾气上从，而土且隆，黄起，水乃眚，土用革，体重，肌肉萎，食减口爽，风行太虚，云物摇动，目转耳鸣。（巳亥之岁候也。按：隆，丰浓也。革，易也，谓土盛复衰而自病，革易其作用也。
爽，失也，谓口不知味也。惟土自病，则风木益肆其强，而横行于太虚之中矣。）火纵其暴，地乃暑，大热消烁，赤沃下，蛰虫数见，流水不冰，其发机速。（少阳在泉，火监于地而为是也。少阳厥阴之气，变化卒急，其为疾病，速若发机，故曰其发机速。按：赤沃下谓血水下流也，二便血及赤带之属。）
少阴司天，热气下临，肺气上从，白起金用，草木眚，喘，呕，寒热，嚏，鼽衄，鼻窒，大暑流行，甚则疮疡燔灼，金烁石流。（子午之岁候也。热气司天，故是病生。按：喘呕嚏窒等证世多以为属寒，乃君火司天亦有是病者，火逆于肺则喘，逆于胃则呕，火闭于肺则鼻窒，外泄则嚏也。）地乃燥清，凄沧数至，胁痛，善太息，肃杀行，草木变。（按：少阴司天，则阳明在泉而燥金用事，故有是病也。）
太阴司天，湿气下临，肾气上从，黑起水变，（按：新校正云：“详前后文，此少火乃眚三字。”）埃冒云雨，胸中不利，阴痿，气大衰而不起不用，当其时，反腰 痛，动转不便，厥逆。（丑未之岁候也。埃，土雾也。冒，不分远也。云雨，土化也。 谓臀肉也。按：湿土司天，肾水受制而生病。水变正谓肾水变病也。
不起即痿。用，作用。惟不起，故不能作用，是名阴痿，所以腰痛而不能转动也。新校正云当作水用，谬矣。厥逆二字上，旧有也字，似属误多，删之。 音谁。）地乃藏阴，大寒且至，蛰虫早附，心下痞痛，地裂冰坚，少腹痛，时害于食，乘金，则止水增，味乃咸，行水减也。
（止水，井泉也。行水，河渠流注者也。止水虽长，乃变常甘美而为咸味也。按：新校正云：“详太阴司天之化，不言甚则病某，而云当其时，又云乘金则云云者，与前条互相发明也。”太阳寒水在泉，故病皆苦于寒也。
金者水之母，井水味咸，尤益于肾，故乘金则水得益而止水增长。若流动之水，则不甚益肾，而反见减少也。）
按：六十年中，每年各有司天在泉，人之为病也，何者属司天，何者属在泉，岐伯特悉言之，欲人因言以辨证，因证以施治。要而论之，总不出乎以胜相制之常，犹可按节而推者。若夫气交之变，卒然而动，则不可一例求之，是在神而明之，存乎其人也。晚近以来，目不经见素问者无论矣。间有一二号名读书者，专崇岁运，对本抄 ，是何司天，用何方药。嗟乎！以一方治百病，轩岐虽圣，欲使尽效，恐亦断断不能也。
帝曰：岁有胎孕不育，治之不全，何气使然？岐伯曰：六气五类，有相胜制也，同者盛之，异者衰之，此天地之道，生化之常也。故厥阴司天，毛虫静，羽虫育，介虫不成；（谓乙巳丁巳己巳辛巳癸巳，乙亥丁亥己亥辛亥癸亥之岁也。静，无声也，亦谓静退不先用事也。羽为火虫，气同地也。火制金化，故介虫不成，谓白色有甲之虫少孕育也。）在泉，毛虫育， 虫耗，羽虫不育。（地气制土，黄 耗损，岁乘木运，又其甚也。
羽虫不育，少阳自抑之，是则五寅五申岁也。凡称不育不成，皆谓少，非悉无也。）少阴司天，羽虫静，介虫育，毛虫不成；（谓甲子丙子戊子庚子壬子，甲午丙午戊午庚午壬午之岁也。静谓胡越燕、百舌鸟之类也。是岁黑色毛虫孕育少成。）在泉，羽虫育，介虫耗不育。（五卯五酉岁也。按：新校正云：“详介虫耗，以少阴在泉，火克金也。介虫不育，以阳明在天自抑之也。”）太阴司天， 虫静，鳞虫育，羽虫不成；谓乙丑丁丑己丑辛丑癸丑，乙未丁未己未辛未癸未之岁也。 虫谓人及虾蟆之类也。羽虫谓青绿色者，则鹦鹉 鸟翡翠之类。岁乘金运，其复甚焉。（按：虫类分属五行，五行迭胜，故耗育分焉。人为万物之灵，体合阴阳，五德均备，本非虫类之比；然自天地观之，则亦虫焉而已。）在泉， 虫育，鳞虫不成。（五辰五戌岁也。）少阳司天，羽虫静，毛虫育， 虫不成；谓甲寅丙寅戊寅庚寅壬寅，甲申丙申戊申庚申壬申之岁也。在泉，羽虫育，介虫耗，毛虫不育。（五巳五亥岁也。）阳明司天，介虫静，羽虫育，介虫不成；（谓乙卯丁卯己卯辛卯癸卯，乙酉丁酉己酉辛酉癸酉岁也。）在泉，介虫育，毛虫耗，羽虫不成。（五子五午岁也。羽虫不成，以上见少阴也。）
太阳司天，鳞虫静， 虫育；（谓甲辰丙辰戊辰庚辰壬辰，甲戌丙戌戊戌庚戌壬戌之岁也。按：新校正云：“详此当云鳞虫不成。”）在泉，鳞虫耗， 虫不育。（五丑五未岁也。按，新校正云：“详此当为鳞虫育，羽虫耗， 虫不育。”）诸乘所不成之运，则甚也。（乘木之运， 虫不成；乘火之运，介虫不成；乘土之运，鳞虫不成；乘金之运，毛虫不成；乘水之运，羽虫不成。当是岁者，与上文同，悉少能孕育也。斯并运与气同者。
运乘其胜，复遇天符及岁会者，十孕不全一二也。）故气主有所制，岁立有所生，地气制己胜，天气制胜己，（张景岳曰：“地气制己胜，谓以己之胜，制彼之不胜，如以我之木，制彼之土也。天气制胜己，谓司天之气，能制夫胜己者也。如丁丑丁未，木运不及而上见太阴，则土齐木化，故上宫与正宫同；癸卯癸酉，火运不及而上见阳明，则金齐火化，故上商与正商同者是也。盖以司天在上，理无可胜，故反能制胜己者。胜己犹可制，则己胜者，不言可知矣。”）天制色，地制形，（天气随己不胜者制之，谓制其色也；地气随己所胜者制之，谓制其形也。
故又曰天制色，地制形焉。是以天地之间，五类生化，互有所胜，互有所化，互有所生，互有所制矣。）五类衰盛，各随其气之所宜也。故有胎孕不育，治之不全，此气之常也。（天地之间，有生之物凡此五类也。五谓毛羽 鳞介也。故曰：毛虫三百六十，麟为之长；羽虫三百六十，凤为之长； 虫三百六十，人为之长；鳞虫三百六十，龙为之长；介虫三百六十，龟为之长。凡诸有形， 行飞走，喘息胎息，大小高下，青黄赤白黑，身被毛羽鳞介者，通而言之，皆为之虫矣。不具是四者，则为 虫。凡此五物，皆有胎生卵生湿生化生也。因人致问，言及五类也。）
所谓中根也，（生气之根本，发自身形之中，中根也。非是五类，则生气根系，悉因外物以成立矣。按：此节之义与上文迥乎不同，上文论胎孕耗育之数，此则言凡根于外者皆根于内。王注即承上解，误矣。）根于外者亦五，故生化之别，有五气五味五色五类五宜也。（五气谓臊焦香腥腐也。五味谓酸苦甘辛咸也。五色谓青黄赤白黑也。）帝曰：何谓也？岐伯曰：根于中者，命曰神机，神去则机息；根于外者，命曰气立，气止则化绝。（诸有形之类，根于中者，生源系天，其所动静，皆神气为机发之主，故其所为也，物莫之知，是以神舍去，则机发动用之道息矣。根于外者，生源系地，故其所生长化成收藏，皆为造化之气所成立，故其所出也，亦物莫之知，是以气止息，则生化结成之道绝灭矣。其木火土金水，燥湿液坚柔，虽常性不易，及乎外物去，生气离，根化绝止，则其常体性颜色，皆必小变移其旧也。按：注是矣，而未明快。盖神藏于无形，气根据于有象，中外常互相根也，缺一不可以生矣。六微旨大论曰：“出入废则神机化灭，升降息则气立孤危。”故非出入则无以生长壮老已，非升降则无以生长化收藏，其义一也。）故各有所制，各有所胜，各有所生，各有所成。故曰不知年之所加，气之同异，不足以言生化，此之谓也。（按：六节脏象论云：“不知年之所加，气之盛衰，虚实之所起，不可以为工矣。”）
帝曰：气始而生化，气散而有形，气布而蕃育，气终而象变，其致一也。（按：始以发端言，散以分授言，布者遍满，终者化去也。气至则生，气尽则死，天地之间，一气而已。）然而五味所资，生化有薄浓，成熟有少多，终始不同，其故何也？岐伯曰：地气制之也，非天不生，地不长也。（按：人物之生，固以天气为始终，而生物之体，实借地气以长养。故生化成熟者天也，天气所至，宜无不同，而其间有薄浓多少之殊者，则非天之生物有异，盖由地之长养不同耳。下文正说地不长。）帝曰：愿闻其道。岐伯曰：寒热燥湿不同其化也。
（举四气不同，则温清异化可知之矣。）故少阳在泉，寒毒不生，其味辛，其治苦酸，其谷苍丹。（巳亥岁气化也。夫毒者，皆五行 盛暴烈之气所为也。今火在地中，其气正热，寒毒之物，气与地殊，生死不同，故生少也。火制金气，故味辛者不化也。少阳之气，上奉厥阴，故其岁化苦与酸也。六气主岁，唯此岁通和，木火相承，故无间气也。苦丹，地气所化；酸苍，天气所生矣。余所生化，悉有上下胜克，故皆有间气也。）阳明在泉，湿毒不生，其味酸，其气湿，（按：新校正云：“详在泉，唯阳明与太阴之岁，云其气湿，其气热，盖以湿燥未见寒温之气，故再云其气也。”）其治辛苦甘，其谷丹素。（子午岁气化也。燥在地中，其气凉清，故湿温毒药少生化也。金木相制，故味酸者少化也。阳明之气，上奉少阴，故其岁化辛与苦也。辛素，地气也。苦丹，天气也。
甘，间气也，所以间金火之胜克，故兼治甘。）太阳在泉，热毒不生，其味苦，其治淡咸，其谷 。（丑未岁气化也。寒在地中，与热殊化，故其岁物，热毒不生。水胜火，故味苦者不化。太阳之气，上奉太阴，故其岁化生淡咸也。太阴土气，上生于天，气远而高，故甘之化薄而为淡也。所以淡亦属甘，甘之类也。淡 ，天化也。咸，地化也。 ，黄也。按： 音巨，黑黍。）厥阴在泉，清毒不生，其味甘，其治酸苦，其谷苍赤，（寅申岁气化也。温在地中，与清殊性，故其岁物，清毒不生。木胜其土，故味甘少化也。厥阴之气，上合少阳，所合之气既无乖忤，故其治化酸与苦也。酸苍，地化也。苦赤，天化也。
气无胜克，故不间气，以甘化也。）其气专，其味正。（厥阴少阳在泉之岁，皆气化专一，其味纯正。然余岁悉上下有胜克之气，故皆有间气间味矣。）少阴在泉，寒毒不生，其味辛，其治辛苦甘，其谷白丹。（卯酉岁气化也。热在地中，与寒殊化，故其岁药，寒毒甚微。火气烁金，故味辛少化也。少阴阳明主天主地，故其所治，苦与辛也。苦丹为地气所育，辛白为天气所生。甘，间气也，所以间止克伐也。）太阴在泉，燥毒不生，其味咸，其气热，其治甘咸，其谷 。（辰戌岁气化也。地中有湿，与燥不同，故干毒之物，不生化也。土制于木，故味咸少化也。太阴之气，上承太阳，故其岁化，甘与咸也。甘 ，地化也。咸 ，天化也。寒湿不为大忤，故间气同而气热者应之。）
化淳则咸守，气专则辛化而俱治。（淳，和也。化淳谓少阳在泉之岁也，火来居水而反能化育，是水咸自守，不与火争化也。气专谓厥阴在泉之岁也，木居于水而复下化，金不受害，故辛复生化，与咸俱王也。唯此两岁，上下之气，无克伐之嫌，故辛得与咸同应王而生化也。余岁皆上下有胜克之变，故其中间甘味兼化以缓其制抑。
余苦咸酸三味，不同其生化也。故天地之间，药物辛甘者多也。）
故曰：补上下者从之，治上下者逆之，以所在寒热盛衰而调之。（上谓司天，下谓在泉也。司天地气太过，则逆其味以治之；司天地气不及，则顺其味以和之。从，顺也。）上取下取，内取外取，以求其过。能毒者以浓药，不胜毒者以薄药。此之谓也。（上取谓以药制有过之气也，制而不顺则吐之。下取谓以迅疾之药除下病，攻之不去则下之。内取谓食及以药内之，审其寒热而调之。外取谓药熨病所，令气调适也。当寒反热，以冷调之；当热反寒，以温和之；上盛不已，吐而脱之；下盛不已，下而夺之，谓求得气过之道也。药浓薄谓气味浓薄者也。按：新校正云：“甲乙经云：胃浓色黑大骨肉肥者皆胜毒，其瘦而薄胃者皆不胜毒。又异法方宜论云：西方之民，陵居而多风，水土刚强，不衣而褐荐，华食而脂肥，故邪不能伤其形体，其病生于内，其治宜毒药。”以上二段，虽有故曰二字，似根上文。然是说治病用药之法，与上文之义绝不相同，故别书其一而去其一。能音耐。）气反者，病在上取之下，病在下取之上，病在中旁取之。（按：此分解求病之法也。气反谓本寒似热，本热似寒，本实似虚，本虚似实之类也。即如阳浮于上者，气涌火腾，病在于上矣；而不知其为阴虚不能维阳之所致，则补阴配阳与夫敛火归原之法可用也。又如泄利下注者，流滑不已，病在于下矣；而不知其为气虚下脱之所致，则升阳益胃与夫补中益气之剂宜施也。且夫脾胃者五脏之中也，或满闷，或嘈杂，或呕吐，或泻利，皆中之病也。中者土也，土见制于木则病。满闷者，木郁而气闭也；嘈杂者，木强而火炽也；呕吐泻利者，木盛之极，凌脾与胃也。皆脾胃之病，即皆木之为患也。木者肝与胆也，肝胆之治在两胁，故欲治中病，当取两旁也。王注似是而非，今厘正之。）治热以寒，温而行之；治寒以热，凉而行之；治温以清，冷而行之；治清以温，热而行之。（按：此详言用药之理也。凡病之情，最忌相激，必各因其气之相近者以引之，斯无悍格不相入之患。即如治热以寒，治之正也。然以寒药治热病，而即寒以饮之则激矣。是故与热相近者温也，温以引寒，寒药必行，热病自退，斯为渐而不激也。余同。上四句是说病气药性，下四句是说饮时各有寒热温凉之宜也。王注殊不可解。）故消之制之，吐之下之，补之泻之，久新同法。（量气盛虚而行其法，病之新久无异道也。）
帝曰：病在中，而不实不坚，且聚且散，奈何？岐伯曰：悉乎哉问也！无积者求其脏，虚者补之，药以祛之，食以随之，行水渍之，和其中外，可使毕已。（按：帝问盖谓胸腹之间，似有形而实无一定者，治当若何。伯言凡病成积，多是坚实不散，今既若此，是盖无积者也。积为脏病，脏虚气壅，似有实无，法宜补之。然一于用补，而苟非兼用通利之品以佐之，则或聚或散者，必且纡徐而难效，故既补之又必祛之，祛谓利气行血之类也。随者，言食物之类，亦当如药之补利兼施，不可偏于肥浓，故曰随之，谓随药也。行水解已见前。）
帝曰：有毒无毒，服有约乎？（按：约谓数目。）岐伯曰：病有久新，方有大小，有毒无毒，固宜常制矣。
（按：谓洵有常制也。）大毒治病，十去其六；（下品药毒，毒之大也。）常毒治病，十去其七；（中品药毒，次于下也。）小毒治病，十去其八；（上品药毒，毒之小也。）无毒治病，十去其九。（上品中品下品无毒药，悉谓之平。按：非常之病，非非常之药不能治，是故毒药者，乃不得已而用之也。药愈毒则所治之病愈少，所以然者，常病多而异证少也。用之各适其宜，乃有六七八九之殊。若用乖其道，则不特毒者毒，而无毒者亦毒矣。）谷肉果菜，食养尽之，无使过之，伤其正也。（……按：此言食虽无毒，而用过其节，则亦能伤正气也。
脏气法时论曰：“毒药攻邪，五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充。”盖谓人之于食，但使能养气血足矣，万勿过节以害正气也。）必先岁气，无伐天和，（按：岁有南北之殊，气有六步之分，每当一岁，必求其气之所主而谨奉之，欲治病者，当以岁气为先也。若背时乱气，妄为施治，... -->>
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