请安装我们的客户端
更新超快的免费小说APP
添加到主屏幕
请点击
，然后点击“添加到主屏幕”
目分脏腑部位
凡观气色。当视精明。精明者目也。五脏六腑之精也。营卫魂魄之所常营。神气之所生也。心之使也。肝之官也。宗脉之所聚也。阴阳之所会也。气之清明者也。灵枢曰。五脏六腑之精气。皆上注于目而为之精。精之窠为眼。骨之精为瞳子。筋之精为黑眼。血之精为络。其窠气之精为白眼。肌肉之精为约束。裹撷筋骨血气之精。而与脉并为系。上属于脑。后出于项中。夫筋骨血气肌肉者。五脏之所属也。是故以眼分五脏。
血络属心。黑珠属肝。白珠属肺。瞳子属肾。约束属脾。赤脉从上下者。太阳病。从下上者。阳明病。从外走内者。少阳病。从内 始者。阳跷病。瞳子黑眼。法于阴。白眼赤脉。法于阳。阴阳合传而精明也。此脏腑之部。阴阳之分也。由是而观。有形焉。有容焉。有气焉。有色焉。分而论之。所以明其理。合而诊之。所以通其变。形也。
容也。气也。色也。无往而非脏腑之征。亦无往而非阴阳之理也。脏腑阴阳。形容气色。有诸中。形诸外。要皆以神为本也。寤则神栖于目。寐则神处于心。神也者。视瞻平正。黑白分明。容色精爽。光彩清莹。朗朗然。不可须臾离也。神之昭着于目者盖如此。至若目之五轮。睛之八廓。名虽附于羲黄。实则乖夫体用。殊不知眼科诊目之法。当遵圣人诊目之法。若附会圣人之法以立法。则附会圣人之法即非法。然则求眼科之法者。其知所以法乎。
眼目形容提纲
诊目形容之法。相士观人贤否。宜识其常。医家论病吉凶。当明其变。用是考古参今。删繁就简。约而言之。
其大纲有四。以形象察气质。以开阖分阴阳。以目睑辨虚实。以眼珠决死生。四者既明。而合之气色。参之病情。庶乎其可见矣。以形象言之。目者。肝之外候也。目大者肝大。目小者肝小。目深者肝坚。目露者肝脆。
目高者肝高。目下者肝下。目偏倾者肝偏倾。目端正者肝端正。此形象之变。气质之常也。以开阖言之。
目者。阳证也。瞑目者。阴证也。目不合者。气留于阳。目不开者。气留于阴。目纲筋急而不合者。太阳阳明之筋寒。目纲筋纵而不开者。太阳阳明之筋热。目圆者阳气绝。目小者阴气亡。口眼 斜者。阳明中风。口目动作者。阳明将绝。昏睡露睛者。阴阳俱不足也。此开阖之变。阴阳之分也。以目睑言之。上睑属脾。下睑属胃。睑动迟者脾动迟。睑动速者脾动速。上睑气壅者。脾衰于内。下睑微肿者。水聚于中。目胞肿痛者邪气实。目眶陷下者正气虚。此目睑之变。虚实之辨也。以眼珠言之。目肿胀者为实。目陷下者为虚。上视者太阳不足。下视者宗气亏虚。斜视者。少阳已绝。直视者。少阴已终。目转目运者。阴经之绝证。目HT 戴眼者。阳经之死候也。此眼珠之变。死生之异也。盖察目之形容者。所以辨其脏腑经络也。观目之气色者。所以辨其寒热虚实也。合形容气色以观之。参声音脉症以辨之。分其脏腑经络。以审其寒热虚实。庶乎知病之所。而无泛治之虞。不则寒热虚实虽明。而脏腑经络未达。其犹风马牛不相及欤。
眼目气色提纲
凡诊眼目。既察形容。当观气色。夫目者心之符。肝之窍。五脏六腑之精气也。华色者。其荣也。论疾诊尺篇曰。目赤色。病在心。白在肺。青在肝。黄在脾。黑在肾。黄色不可名者。病在胸中。此以目色分五脏也。由是而观。有明暗之辨焉。有清浊之分焉。有浅深之异焉。明则神气充足。暗则神气亏虚。清者病在阳。浊者病在阴。浅深者。言乎其虚实也。合而论之。则深而清明者为太过。浅而浊暗者为不及。太过者病在外。不及者病在内。察其气色而言脏腑。察其脏腑而言病症。明暗者言其光彩。清浊者论其气色。气色淡者谓之浅。
气色浓者谓之深也。以寒热言之。黄赤者多热气。青白者少热气。以证候言之。黄赤为风。青黑为痛。白为寒。其声色臭味情志变动。与夫部位之生克。色病之从违。皆可以面部相应之法。比例而推也。然面目相应者。固可同断。面目不应者。亦可合观。盖应者其常。不应者其变。知其所以变。则知其所以病矣。经曰。精明五色者。气之华也。赤欲如帛裹朱。不欲如赭。白欲如鹅羽。不欲如盐。青欲如苍璧之泽。不欲如蓝。黄欲如罗裹雄黄。不欲如黄土。黑欲如重漆色。不欲如地苍。由此观之。则目色之欲清明。不欲浊暗。益可见矣。
夫清明者。神之着。灵动者。神之用。得神则生。失神则死。神也者。心之精爽也。左传云。心之精爽。是谓魂魄。
魂魄去之。何以能久。其是之谓乎。（地苍。朝鲜本作地炭。见东医宝鉴。）
睑色望法提纲
既述睑之形容。当观睑之气色。夫睑者。眼弦也。上为阳。下为阴。左为阳。右为阴。小 在外为阳。大 在内为阴。察其色之所见。以言其病之所在。脾胃之候也。脉经云。脾之候在睑。以气色言之。青属木。赤属火。黄属土。白属金。黑属水。此脏腑五行之分也。察其泽夭。以知成败。察其浮沉。以知浅深。察其清浊。以知阴阳。
察其微甚。以知虚实。察其散抟。以知远近。浮清为外。沉浊为内。视气色而言脏腑。审脏腑而言病症。参之以五色相应之理。其常变可推也。参之以五行生克之理。其顺逆可推也。合气色部位而参之。其相乘之理。又可推也。黄赤为风。青黑为痛。白为寒。皆可比例以相参也。析而观之。合而断之。变化无穷矣。圣人之法。所操者约。所及者广。五官气色。皆当作如是观也。然经言五色决于明堂。又当参伍以通其变焉。合四诊而察之。庶乎其可矣。
面目望法相参
察目之法。形色既可参观。面目亦当合论。经曰。凡相五色之奇脉。面黄目赤。面黄目青。面黄目白。面黄目黑者。皆不死也。面青目赤。面赤目白。面青目黑。面黑目白者。皆死也。盖不死者。以其有黄色也。死者。以其面无黄色。目亦无黄色也。夫黄者。土色也。犹脉之胃气也。故凡病患。准头印堂年寿及目睑。有黄气明润者。皆为欲愈之候。扁鹊华佗察声色秘诀云。病患面目俱等者不死。病患面黄目青者不死。青如草滋死。
病患面黄目赤者不死。赤如 血死。病患面黄目白者不死。白如枯骨死。病患面黄目黑者不死。黑如死。病患面黑目青者不死。病患面青目白者死。病患面黑目白者不死。病患面白目黑者死。病患面青目黄者五日死。病患面赤目青者六日死。病患面黑目白者。八日死。病患面黄目青者。九日死。病患面赤目白者十日死。此皆相参之法也。详求扁鹊华佗所谓生死者。面目以贵明润而忌枯槁也。其与内经有异同者。当以是贯通之。（秘诀面目之色。传写多误。今从宋元校正王氏脉经。）
眼目形容条目
凡察目之形容。前已述其提纲。今当集其条目。如开目喜见人者。属阳。闭目不欲见人者属阴。 目者阳气盛。瞑目者阴气衰。目瞑不得卧者。卫气留于阳。不得入于阴。目闭不得视者。卫气留于阴。不得行于阳。
阳病 目而动者轻。阴病闭目而静者重。闭目而渴。心下牢者。脉当得紧实而数。而反得沉濡而微者死也。闭目不欲见人者。脉当得弦急而长。而反得浮涩而短者死也。目瞑耳聋。上虚下实者。过在足少阳厥阴也。强上瞑视。唾出若涕。恶风而振寒者。劳风也。目不合。卒口僻者。足阳明之筋急也。目不开。卒口僻者。
足阳明之筋纵也。翕翕发热。形如醉人。腹中烦重。皮目 而短气者。脾中风也。眼皮垂下。而不能展上者。因于风湿。将有半身不遂之患也。眼畏光不能开者。眼内发热也。中风。合眼鼻鼾者。不治之证也。目闭而青。时小惊者。痫候也。太阳病。脉浮紧。无汗发热。身疼痛。八九日不解。发烦目瞑。剧者必衄。衄乃解也。视而时瞑。非开目者。衄之常候也。脉浮大上关上。但欲眠睡。目合则汗者。三阳合病也。脉微细。但欲寐者。少阴病也。热病身重。骨痛耳聋。而好瞑者。病在骨也。目不合者。目气不营。阴跷病也。目瞑直视。毛焦面黑者。
阴气绝也。目涩欲睡者。肝绝也。厥不知人。目合。爪甲青者。肝绝也。目正圆者。痉病之死证也。目正圆。手撒。
戴眼者。太阳绝也。病痈疽。眼小。白珠青黑者。逆证也。昏睡露睛者。脾胃虚极也。口眼 斜者。风中经络也。
睑涩嗜卧者。脾病也。睑浮肿者。脾虚不健运也。上睑肿者。脾气热也。目下肿者。水在腹也。目下有卧蚕。面目鲜泽。脉伏。消渴者。病水也。目窠下微肿。如新卧起之状。颈脉动。时咳者。风水也。面目肿大。有热者。风水也。诸有水者。微肿先见于目下也。眼胞肿。十指头微肿者。久咳也。眼胞忽陷者。五脏绝也。目眶陷者。阴阳竭绝也。目眶陷。视不见人。真脏脉见。顷刻而死。若能见人者。至所不胜之日时而死也。眼眶烂者。风也。婴儿目胞边赤烂痛痒难睁者。胎中蕴热。生后上攻也。 疡者。燥火流行而目病也。目赤肿痛者。岁火盛行而目病也。目生翳膜 肉者。外障也。黑珠胀起者。肝气郁滞也。疳病白膜遮睛。或泻血黄瘦者。肝疳也。目肿。腹胀泻利青白者。疳在内也。眼珠脱出。或不动。或脱落者。风毒也。疠风目先损者。病在心也。目如脱。喘咳上气者。肺胀也。目如脱状。虚而满喘。咳逆倚息。其脉浮大者。亦肺胀之证也。吐泻。目陷睑青者。土败木贼也。目内陷者。死证也。先不乐。头重痛。视举目赤烦心者。癫疾始生也。目不明。上视喜阳者。痫证也。喜反目上视者。亦痫证也。目反。四肢不举者。膈痫也。上视者。太阳不足也。戴眼螈 。色白绝汗出者。太阳终也。
戴眼足不可屈伸者。足太阳气绝也。头倾视深者。精神将夺也。平人忽然眼垂下视者。寿不永也。视下言徐者。无守气也。目眶陷。目系倾。汗出如珠者。阳绝也。病患目系倾者。七日死也。身热目时直视。或视不精者。痫候也。瞳子卒大。黑如常者。亦痫候也。目正直视。腹大者。牛痫也。病肺疟。其人语声本雄烈。忽尔不亮。
拖气用力。方得出言。呼与语。直视不应者。此肺病声音之候。势不久也。目精脱。恍惚者。阴结阳绝之死证也。热病瞳子青小。爪枯发堕身涩。齿挺而垢。面浓尘黑。咳而吐血。渴欲数饮。且大满者。五脏绝也。息肩回视。目亭亭者。二日死也。直视不回。息肩者。一日死也。两目回回直视。息肩者。心绝。一日死也。息肩回视。心绝者。立死也。直视摇头者。心绝也。阳反独留。形体如烟熏。直视摇头者。心绝也。狂言。目反直视。溲便遗失者。肾绝也。直视谵语喘满者死。下利者亦死也。目多直视。视不转睛者。五脏俱绝也。睛定不转者。神亡之候也。伤寒吐下后不解。不大便五六日。至十余日。日晡所发潮热恶寒。独语如见鬼状。若剧者。发则不识人。循衣摸床。惕而不安。微喘直视。脉弦者生。涩者死。微者。但发热谵语者。有燥屎也。额上陷。脉紧急。汗出。
直视不能 。不得眠者。衄家亡血。复发汗。阴阳俱虚也。目眩转者。邪入于脑。目系急也。目 眩转者。三阴绝。志先死也。目运者。目系转。志先死。五阴气俱绝也。口目动作。善惊妄言。色黄。其上下经盛不仁者。阳明终也。耳聋百节皆纵。目HT 系绝者。少阳终也。瞳子高者。太阳不足。戴眼者。太阳已绝。此决死生之要也。至若悲哀动中而泣出者。五脏皆摇也。泣出不止者。液道开也。见风泣下者。风中目也。瘦人泣出者。风中阳明也。喘咳寒热。背痛腰疼。目泣自出者。膈上痰满也。目赤热痛者。流泪则轻。成脓则重也。目视而不见人。
泣出如水不止者。肝绝也。初生赤子。泣而无泪者。死证也。若夫瞳仁。处暗则大。处明则小者。是隔帘舒缩之常。非疾病之变也。其或处暗不大。处明不小。则精神亦病焉。可比例交参也。此 目之形容也。
眼目气色条目
既述目色之提纲。当集目色之条目。谨按金匮要略云。目色青为痛。色黑为劳。色赤为风。色黄者便难。色鲜明者有留饮。此固目色之要略也。然析而论之。又各不同。如白珠色赤者风也。目赤从内 始者。阴阳二跷之病也。目色淡红者。虚热也。伤寒厥逆。目脉赤。睛不慧者。热多厥少也。面赤目脉赤。独头摇。卒口噤。
背反张者。痉也。少阳中风。两耳无所闻。目赤。胸中满而烦者。不可吐下。则悸而惊也。病者脉数无热。汗出微烦。默默但欲卧。初得之三四日。目赤如鸠眼。七八日四 黑。若能食者。内痈之脓已成也。眼如醉眼而含泪。发热腮赤。指梢冷者。痘疹也。伤寒目 红者。将发疹疡之兆也。疳病上攻于眼。时痒赤烂。眼胞肿疼。
白睛起膜。大时流泪。闭目羞明者。眼疳也。白珠色鲜明者。有留饮也。眼白失色者。胆蒸也。目色及目肉。爪甲俱白者。血亏也。目下有卧蚕。面目鲜泽。脉伏者。病水而消渴也。面赤目白者。忧恚思虑。心气内索也。面黑目白者。肾气内伤。病因留积也。肝先病。目则为之无色。肝前死。目则为之脱精者。神气先衰也。白珠色青者痛也。面目青。身痛如被杖。咽喉痛者。阴毒也。面黄目青者。风入胃。胆气泄也。面目爪甲皆青。眼生眵泪。摇头揉目。眼涩难睁。腹大筋青。羸瘦烦渴。粪青如苔者。肝疳也。白珠色黄者。小便难也。面赤目黄者。心主所生病也。目黄善笑者。心所生病也。肥人目黄者。风热在阳明也。伤寒发汗已。身目为黄者。寒湿在里不解也。尺脉浮。目睛晕黄者。衄未止也。目晕黄。去而慧了者。知衄今止也。外感目色若赤若黄者。邪已传里也。白睛淡黄者。脾虚泄利也。目黄如金者。将发黄也。目黄且浊如烟熏者。黄胆湿甚也。目老黄色者。湿热也。黄如橘明者。黄胆湿热也。面黄、目黄、溺黄、齿垢黄、爪甲上黄者。黄胆也。目黄白目胞肿者。谷疸也。目淡黄色者。积聚也。目黄青紫脉芤者。瘀血在胸中也。妇人眉低眼皱。目色微黄。其脉阴搏阳别者。妊子也。病患目黄而大烦。脉不和者。其病为进。以其邪胜也。黑珠纯是黄色者。凶证也。白珠色黑者。劳也。五劳虚极羸瘦。腹满不能饮食。肌肤甲错。两目黯黑者。内有干血也。目黑颊赤者。痰也。目黑面黄者。四肢痿痹也。面白目黑者。荣华已去。血脉空索也。瞳子内不见黑莹。或红紫。或青白者。血贯瞳仁。目病而人不久也。瞳仁变绿者。绿水灌瞳仁。难治之症也。瞳黄唇白。面红中有青点者。中风之先兆也。瞳仁或微黄。或淡白者。肾虚也。瞳仁或散大。或集小者。皆肾虚也。瞳仁散大。左右不均者。中风极险之证也。病者瞳仁渐散渐大。不能舒缩。视一物见两形。手足摇颤。面色青白。身出冷汗。二便遗泄。不省人事者。死证也。瞳仁无光彩。发黄者。肾气不足也。晚视不见。瞳子如金色者。名曰黄风。不治之证也。瞳仁黑减。或停滞不活者。目将坏也。目无精光。牙齿黑者。瘰 不治之候也。目无精华者。肾精枯涸也。羸瘦气少无力。身无膏泽。眼无精光。立不能定。身体苦痒者。精极也。眼目青盲者。精不灌目也。目无神者。寿促之征也。目无光者。命绝之候也。目光晦暗者。此为神短。病死之候也。目光清莹。了了分明者。此为神足。不病之候也。若夫寒热瘰 。反其目视之。中有赤脉。上下贯瞳子。见一脉。一岁死。见一脉半。一岁半死。见二脉。二岁死。见二脉半。二岁半死。见三脉。三岁死。其赤脉不下贯瞳子者。可治也。此皆目之气色也。
望舌诊法提纲
盖闻道原于天。而具于心。心者生之本。形之君。至虚至灵。具众理而应万事者也。其窍开于舌。其经通于舌。舌者心之外候也。是以望舌。而可测其脏腑经络寒热虚实也。约而言之。大纲有五。一曰形容。二曰气色。三曰苔垢。四曰津液。五曰部位。五者分论。则其体明。五者合观。则其用达矣。由是察其形容。舌常有刺也。无刺者。气衰也。刺大刺多者。邪气实。刺微刺少者。正气虚。舌常无纹也。有纹者。血衰也。纹少纹浅者。衰之微。纹多纹深者。衰之甚。舌肿者。病在血。舌痿者。病在肉。舌偏斜者。病在经。舌缺陷者。病在脏。舌战动者。
病在脾。舌纵舌缩者。病在心。舌裂舌烂者。病在脉。舌卷舌短者。心肝之证候。舌强舌硬者。心脾之病形。弄舌者。太阴之形症。啮舌者。少阴之气逆。诸太过者病在外。诸不及者病在内。此皆形容之目也。由是观其气色。舌赤者。心之正色也。深赤者为太过。淡红者为不及。深而紫者。血分热。淡而白者。气分寒。深青者。瘀血疼痛。淡黑者。气血虚寒。深赤而黑者。热极。淡白而青者。寒深。诸色浅者正虚。诸色深者邪实。明润而有血色者生。枯暗而无血色者死。此皆气色之目也。由是视其苔垢。舌常有苔也。无苔者虚也。苔垢薄者。形气不足。苔垢浓者。病气有余。白苔者病在表。黄苔者病在里。灰黑苔者。病在少阴。苔色由白而黄。由黄而黑者。病日进。苔色由黑而黄。由黄而白者。病日退。此皆苔垢之目也。由是审其津液。滋润者其常。滑涩者其变。滑为寒。寒有上下内外之辨。涩为热。热有表里虚实之分。此皆津液之目也。由是分其部位。手少阴通舌本。足少阴挟舌本。足厥阴络舌本。足太阴连舌本。散舌下。舌本在下。舌尖在上。舌中为内。舌边为外。
左病者应在左。右病者应在右。而凡形容之变。气色之殊。与夫苔垢之分。津液之辨。皆可以是推之。此部位之目也。夫然后举夫五者之大纲。以参究五者之细目以合观。化而裁之。推而行之。其理无穷。其用不尽矣。虽然五者之用。固在通变。而五者之变。又在求神。神也者。灵动精爽。红活鲜明。得之则生。失之则死。
变化不可离。斯须不可去者也。是又五法之本也。他如诸书之条目。选录于后篇。学人合五法而察之。参四诊而治之。庶乎其不悖矣。
诊舌形容条目
凡察舌之形容。前已述其提纲。今当集其条目。盖舌者心之苗。心者身之主。故观舌之形。可诊身之病也。
舌有形容。可分脏腑。色有浅深。可辨虚实。然脏腑之病症。皆有虚实之分。则形容之气色。当有浅深之辨。
诸书谓满舌黑苔而生大刺。干燥底红者。实热也。舌生芒刺者。结热甚也。舌上无刺而津润者。中寒也。舌赤而胀大满口者。少阴阳明之热也。舌下肿出如舌者。重舌也。舌忽肿而木硬者。木舌也。舌肿满口溢出如猪胞。气息不得通。或硬如木石者。血壅气滞也。舌赤而有重舌者。热入心胞也。舌赤肿满不得息者。手少阴热甚而血壅也。舌肿大者。或因热毒。或因药毒也。舌紫且肿浓者。酒毒上壅也。耳干舌肿。下血不止。
脚浮者。六日死。足肿者。九日死。肾绝也。耳干舌肿。溺血大便赤泄。足肿者。肉绝九日死。胃绝五日死也。舌赤而出血如衄者。热伤心胞也。声乱咽嘶。舌痿声不得前者。厥而脉紧。误发其汗也。咳止利不休。胸如虫啮。粥入则出。小便不利。两胁拘急。喘息为难。颈背相引。臂则不仁。谷气多入。口虽欲言。舌不得前者。除中也。舌红而痿软难言者。心脾虚也。心清语涩。舌软无力难言者。营卫不足也。腹满。舌痿黄燥。不得睡者。属黄家。言其发黄也。舌红而干瘪不能言者。死证也。舌红而干瘪能言者。因症治之。或可救也。病患身寒。口吐涎沫。舌即难言者。邪入于脏也。舌无苔而黑瘦者。津枯血燥也。舌痿。人中满。唇反者。足太阴气绝。肉先死也。面目相引。口偏着耳。牙车急。舌不得转者。风中血脉也。舌偏语涩。口眼 斜。手足不遂者。偏风也。舌偏斜者。左瘫舌向左。右瘫舌向右也。舌形沿边缺陷如锯齿者。脏气虚惫。不治之症也。热病舌难伸出。伸则频振。语言不清者。正气虚弱之险症也。舌纵涎下。烦 者。足少阴之证也。痫病喜扬目吐舌者。羊痫也。
舌出不能收。及不能语者。心绝也。吐舌伸长而收缓。面红烦躁。口渴溺赤者。心经有热也。发热口噤。临死舌出数寸者。女劳复。阳气虚也。阴阳易。舌出数寸者。死证也。舌出数寸者。产后与中毒。大惊之候也。小儿病舌出不能收者。心气散也。舌本缩。口噤唇青者。小肠腑寒也。言声忧惧。舌本卷缩者。木克土也。舌形灰色。渐干缩者。死证也。舌卷缩如丹。咽唾不得。足踝小肿者。肉绝也。热病舌赤碎烂如蚕蚀者。少阴证也。舌赤裂而生疮者。手少阴之邪热也。舌上生疮。裂破引唇揭赤者。心脏热也。口舌生疮糜烂者。心脾二经之蕴热也。口舌生疮咽肿者。膀胱之热未已也。口舌生疮者。上焦之热也。舌黑而中烂者。不治之证也。热病。
舌本烂。热不已者。死证也。颧赤。舌卷短者。心病也。舌卷。而烦满囊缩者。厥阴病也。喉痹舌卷。口干烦心。心痛。臂内廉痛。不可及头者。邪客于手少阳之络也。舌卷不能言者。手少阴之经病也。语声忧惧。舌本卷缩。
嗔喜无度。 闷恍惚胀满者。脾寒受风也。唇青舌卷。卵上缩者。足厥阴气绝。筋先死也。中热嗌干。善溺心烦。甚则舌卷。卵上缩者。厥阴终也。汗出不流。舌卷黑者。心绝也。吐舌下卷者。死证也。霍乱。舌卷筋缩。卵阴入腹者。难治也。腰痛引膺。目KT KT 然。甚则反折不能言者。昌阳之脉。令人腰痛也。热病舌干黑而短者。厥阴热极也。舌本强。食则呕者。足太阴之病也。舌强难言。神气不清者。中风之证也。舌强不能言者。手少阴病也。奄忽不知人。喉中噫噫然有声。舌强不能言。发其汗。身转软者生。汗不出。身直者。七日死。风懿之候也。小儿撮口脐风。舌强直者。死证也。咽嗌不能言。邪结在舌根者。死证也。膈偏枯。男子发左。女子发右。不喑舌转者。可治也。舌红而战动难言者。心脾虚也。失音不能言者。二日半死。阴阳俱绝也。舌木硬者。厥阴病也。舌红而强硬失音者。死候也。弄舌摇头者。痫候也。舌在口中。时时摇动。唇焦舌干。烦热便秽者。名曰弄舌。心脾热也。小儿面黄肌瘦。弄舌者。疳也。弄舌者。脾脏虚热也。舌黑烂而频欲啮者。必烂至根而死也。
啮舌者。厥气逆走上。少阴之脉气辈至也。舌色灰黑。时时自欲啮舌者。少阴气逆之死证也。此皆诊法之条目。论舌之形容也。
诊舌气色条目
诊舌之法。既讲形容之条目。当集气色之条目。夫舌者心之官。色者心之华。心生血而属火。色赤而主舌。
是赤者。舌之正色也。故察舌色之变。可知病症之殊也。舌有赤白青黑之色。可分脏腑寒热。色有浅深明暗之辨。可判虚实死生。推而论之。如赤为热。赤之浅者。虚热也。赤之深者。实热也。青为寒。青之浅者。虚寒也。青之深者。实寒也。明润而或赤或青则生。枯暗而或赤或青则死。明润之深者。虽病重而可生。枯暗之浅者。虽病轻而当死。合之形容。亦可知其脏腑也。诸书谓舌红紫者。热也。舌淡白者虚也。舌赤而鲜艳者。
病在血分也。舌中见红赤点。目色黄。头汗。小便不利者。将发黄也。舌见紫斑。身体疼痛。恶寒发热。腮赤者。
将发斑也。舌上赤裂。大渴引饮者。上消之证也。三消病。热甚饮多。舌紫干者。病久则发痈疽而死也。舌赤起紫泡者。手少阴之热证也。舌纯红露黑纹数条。而苔滑者。水乘火位。寒证也。舌淡红。中见紫黑筋数道者。厥阴之寒证也。舌灰黑无苔。脉沉迟者。直中三阴也。舌无苔垢而色变者。虚也。舌白无苔而明淡。外证热者。胃虚也。舌白唇白者。或流血过多。或脾有病也。舌白唾血者。脾蒸也。舌上青黑无刺。而津润者。中寒也。舌无苔而冷滑者。少阴之寒证也。舌黑少神而润滑者。虚寒也。舌黑无苔而燥者。津液受伤。虚阳上越也。热病口干舌黑者。死证也。舌变棕黑色者。热病将死也。热病七八日。其脉微细。小便不利。暴加口燥脉代。舌焦干黑者。死证也。唇舌紫黯青肿者。中毒也。舌见纯紫色者。酒毒也。唇青舌黑如猪腰者。九死一生也。舌上无苔。如去油腰子者。亡津液。不治之证也。疳病耳边有青脉。舌上有焦点者。不治也。疳渴饮水不止。舌黑者。死证也。舌肿黑者。心火极也。舌见蓝色者。微可治。深必死。肺气伤也。妊娠面舌俱带白者。寒证也。妊娠舌色太赤者。热入血分。恐胎堕也。产妇面舌俱赤者。母子俱生也。产妇面舌俱青。口中沫出者。母子俱死也。产妇面赤舌青者。母活子死也。产妇面青舌赤。口中沫出者。母死子活也。产妇面舌俱白。证逆色夭者。血气俱虚。亦死证也。产后舌紫黑者。血先死也。病患胸满。唇痿舌青口燥。漱水不欲咽。无寒热。脉微大来迟。腹不满。其人言我满者。有瘀血也。若夫跌仆而舌青黑者。瘀血内蓄也。痘疹而舌青黑者。疫气内陷也。痈疽而舌青黑者。毒瓦斯内攻也。中寒而舌青黑者。邪气入脏也。发斑而舌青黑者。胃烂也。痢疾而舌青黑者。胃腐也。赤子初生时。舌如猪肝者。死证也。舌纯黑者。无不死也。此皆舌色之条目也。辨其色之明润枯暗。可判其病之顺逆吉凶也。
诊舌苔垢条目
既述舌色之条目。当集舌苔之条目。夫苔因病生。病以苔着。察色而不观苔。究难辨其虚实。观苔而不察色。安能测其盛衰。且三因百病。莫不有苔。则亦莫不可验。岂特伤寒而已哉。然稽诸古昔。惟伤寒家言之。
以为伤寒舌上有苔者。必自润而燥。自滑而涩。由白而黄。由黄而黑。甚至焦干。或生芒刺。此邪气传里。由浅入深之证也。如舌有白沫白涎。头项强痛者。太阳病也。白屑满舌。身热目痛鼻干不得卧者。阳明病也。
舌苔白滑。胸胁痛而耳聋。或寒热往来。口苦咽干目眩者。少阳病也。舌上白苔。胁下硬满。不大便而呕者。
阳明病。柴胡证也。白苔干浓。恶寒体痛者。表未解也。湿家下早则哕。或胸满。小便不利。舌上如苔者。以丹田有热。胸上有寒。渴欲得水。而不能饮。则口燥烦也。心中懊 。舌上苔者。邪客胸中也。舌上白苔。烦躁。脉数实。六七日不大便者。其后必便脓血也。舌苔白而湿。湿而浓者。身发小热也。如结胸状。饮食如故。时时下利。寸脉浮。关脉小细沉紧。名曰脏结。舌上白苔滑者。难治也。脏结无阳证。不往来寒热。其人反静。舌上苔滑者。不可攻也。苔白而黄者。邪将传里也。舌苔中黑。边白而滑。恶寒脉微弱者。表里虚寒也。舌苔中见灰黑色两条。症见三阴者。邪传入里也。两感一二日。舌苔中黑边白者。不治之症也。苔白而舌根俱黑。汗后脉躁者。死证也。舌苔初微黄。次深黄。甚则焦黄。身热汗自出。不恶寒。反恶热者。阳明病。胃家实也。舌上黄苔。双垂夹见。手足 然汗出。潮热谵语者。正阳阳明也。苔黄燥。不大便而潮热谵语。手足 然汗出者。
胃腑实热也。病者腹满。按之而痛。舌黄。未下者下之。黄自去也。苔黄而滑。目黄。头汗出。剂颈而还。小便不利者。身必发黄也。苔黄舌中有斑。体疼发热。腮赤者。身已发斑也。苔如姜黄色。及松花色。津润而冷。或腹痛吐利者。阳衰土败也。苔黄中有小黑点。腹满嗌干者。邪传太阴也。黑晕两条而中灰色。口燥舌干者。邪传少阴也。苔黑舌干而短。烦满囊缩者。邪传厥阴也。舌中苔黑而干者。邪传少阴。热甚津枯也。苔如黑。软润而滑者。水克火。寒症也。苔黄黑。症见不足者。元气大亏也。舌心焦黑。质地红活。不大便而潮热谵语。手足然汗出者。邪并于胃。即可下也。舌根起黑苔。咽不结者。可治也。舌根起黑苔。咽结者。不可治也。舌根起黑苔。瓣底黑者。必死不治也。两感一二日。舌见黑苔者。死证也。黑色连地而灰黯无神者。败证也。妊娠病热。苔黄而焦。胃家实者。泻其实所以安其胎也。此集伤寒之论苔者。宜合病症而察之也。其他舌苔干涩如雪者。脾热也。舌苔黄黑。小腹胀痛。小便自利者。有瘀血也。小儿初出腹。舌上有白屑如米。剧者口鼻亦有之。此由胞胎中受谷气盛。所谓鹅口者也。是皆舌苔之条目也。愚谓舌色深赤者。邪气实。舌色淡红者正气虚。舌深赤。苔薄而滑者。正胜邪。舌淡红。苔浓而涩者邪胜正。舌深赤而明润。苔浓而燥涩者。形气病气俱有余。舌淡红而枯暗。苔薄而冷滑者。形气病气俱不足也。顾前人独言其苔。后学当察其色。参之五法。合之四诊。则凡黄白灰黑之苔。莫不有寒热虚实之辨。即杂病亦有可验者。非特伤寒而已也。金刚经云。如来常说。汝等比邱。知我说法如筏喻者。法尚应舍。何况非法。然则学斯法者。取其精华。去其糟粕。
胸中有一定法。无一成法。庶几其有法欤。
诊舌津液条目
既集舌苔之条目。当集津液之条目。夫肾主津液。内溉脏腑。经系舌本。外应病症。故察津液之多少。可知肾气之盛衰。察津之滑涩。可知病气之寒热。由是而言。有因外寒而滑者。有因内寒而滑者。有因虚热而涩者。有因实热而涩者。诸书谓舌上白苔而腻滑。咳逆短气者。痰饮也。咳而口中有津液。舌上苔滑者。肺寒也。脉阴阳俱紧。口中气出。唇口干燥。蜷卧足冷。鼻中涕出。舌上苔滑。勿妄治也。到七八日来。其人微发热。手足温者。此为欲解。到八日以上。反大发热者。此为难治。设使恶寒者。必欲呕也。腹内痛者。必欲利也。
舌上无苔而冷滑。脉微恶寒。身蜷而卧者。少阴中寒也。脏结舌上白苔滑者。难治也。两臂不举。舌本燥。善太息。胸中痛。不得转侧。食则吐而汗出者。肝中寒也。舌无苔而干燥者。肾脏不足。津液虚竭也。舌苔中心黑浓而干者。谓之焙舌。邪传少阴。热甚津枯也。恶寒发热。而津液如常者。邪在太阳之表也。白苔干浓。无汗恶寒。身疼痛者。表未解也。热病五六日。口燥舌干而渴者。少阴病也。舌干咽肿。上气嗌干及痛。烦心心痛者。病在足少阴也。嗌干口渴。苔不滑而涩者。邪传厥阴也。津液干燥。舌上苔者。表邪传里也。舌焦唇槁腊干嗌燥者。腠理闭。汗不出也。伤寒吐下后。七八日不解。时时恶风。大渴。舌上干燥而烦。欲饮水数升者。
热结在里。表里俱热也。渴欲饮水。口干舌燥者。热在里而耗其津液也。黑刺破裂而干燥者。热甚而津涸也。舌灰黑中有干刺。咽干口燥者。热结在少阴也。满舌黑苔而生大刺。干燥底红者。实则可下之证也。伤寒十一日。舌干已而嚏者。少阴病衰也。下痢舌黄燥而不渴。胸中实。下不止者。死证也。腹满口干舌燥者。
肠间有水气也。舌中黑无苔而燥者。津液受伤。虚火用事也。此集诸书之言津液者。愚谓舌色淡红。苔薄而滑者。内寒也。舌色深赤。苔浓而滑者。外寒也。苔薄而涩。舌淡红者。虚热也。苔浓而涩。舌深赤者。实热也。
然正虚者。邪气有有无之辨。邪实者。正气有盛衰之分。宜合之五法。参之四时。庶不至虚虚实实。损不足而益有余矣。第察舌之时。病患宜诊而后食。则苔之浓薄易分。诊而后饮。则苔之滑涩易辨。至于干黑之舌。又当以蜜拭苔垢。然后视其形色。红赤者可治。青黑者不可治。亦望舌之所宜知也。若夫部位之分。或因形色。或因苔垢。或因津液。可以类推。故不复集。
诊口形容提纲
闻之舌以舒卷为用。口以开阖为用。各一其阴阳也。且口者脾之窍。心之外户也。难经七冲门。谓唇为飞门。齿为户门。以其开阖运动。声音从口出。饮食从口入。四通五达。为脏腑之冲要也。察之之法。盖有十焉。
曰张、曰噤、曰撮、曰僻、曰振、曰动、曰颏落、曰口啮。由是分其燥湿。辨其寒热。其为病亦可见矣。何言之。张则开而不闭。噤则闭而难开。撮则上下有蹙聚之形。僻则左右有缓急之状。振者寒栗鼓颔。急急摇振。动者开阖其口。频频运动。颏落者似张。而颏不能阖。口啮者似动。而啮不频开。燥由津液之干。湿属唾涎之滑。
是故张主虚。噤主实。撮为邪正交争。正气衰而邪气胜。僻是经筋相引。急为正而缓为邪。振乃阳明之虚。
动缘胃气之绝。颏落者。颊车不收。病在阳明之脉。口啮者。肾脏将败。病达胃腑之经。是皆口之形容也。然形容虽有燥湿之分。燥湿亦有虚实之辨。故燥虽属热。湿虽属寒。而上下表里不同。脏腑阴阳亦异。苟不合之四诊。参之五官。则知其燥而不知其所以燥。知其湿而不知其所以湿。将治热而热不除。疗寒而寒不退。其不倒行逆施也者几希。若夫口之五色着于唇。口之五味详于问。又当参伍相证焉。庶乎体益明而用益达矣。他如浸淫疮。从口流向四肢者可治。从四肢流来入口者不可治。推而论之。即痘疮广疮。及诸痛疮疡。其顺逆亦犹是也。
诊口形容条目
既识口之提纲。当知口之条目。如书云。目瞪口开。两手舒展。若惊怖之状者。大惊卒恐。气血分离也。呼吸张口短气者。肺痿吐沫也。痫病张口摇头马鸣。欲反折者。马痫也。肉热口开舌破。咽塞声嘶者。心脏实。为阳毒所侵也。口张生疮者。小肠伤热也。发热恶寒。身重而疼痛。其脉弦细芤迟。小便已。洒洒然毛耸。手足逆冷。小有劳。身即热。口前开板齿燥者。太阳中 也。脱肉又卧。口欲得张。时时手足青。目瞑瞳仁痛者。此为肝脏受伤所致也。肺病言音喘急。短气好唾。热而狂。闭目悸。言非常所说。口赤而张。饮无时度者。热伤肺。火克金。不治。若面赤鼻不欹。可治也。中风口开者。心绝也。痉病目瞪口开。神昏不知人者。死证也。病患口张者。三日死也。鼻口虚张短气者。肺绝也。口张但气出不返者。肺绝。三日死也。病患口张开者。心先病也。病患脉绝。口张足肿者。五日死也。口如鱼口。不能复闭。气出多不返者。死证也。口如鱼口。不能合者。脾绝也。目瞪口呆。势危者。必绝也。神脱口开。天柱倾欹者。死证也。口噤难言者。风痉也。言迟者。风也。牙关紧急。口阖不得开者。风寒中于阳明也。太阳病。无汗而小便反少。气上冲胸。口噤不得语者。欲作刚痉也。胸满口噤。卧不着席。脚挛急。必 齿者。痉之为病也。产后发疾口噤。倒闷吐沫。螈 。眩冒不知人者。卒中风也。口不能言者。肝风之候也。卒不能语。口噤。手足不遂而强直者。风痱也。烦闷无知。口沫出。四体角弓。目反上。口噤不得言者。风眩发。大人癫。小儿痫。其实一也。神昏卒倒。口噤不语者。中恶尸疰之候也。伤寒五六日以上不解。口噤不能语。惟欲饮水者。热在胸中。为坏伤寒也。诸乘寒。郁冒不仁。口急不能言。战而栗者。胃无谷气。脾涩不通也。烦疼口难言者。荣气不足也。病六七日。手足三部脉皆至。大烦而口噤不能言。
其人躁扰者。病邪必欲解也。妊妇项背强直。筋脉挛急。口噤语涩。昏迷发搐。时作时止者。子痫也。小儿初生。面青身冷。口噤者。胎寒也。脐风口噤舌大痰壅者。不可治也。面青口撮者。疼痛也。小儿初生。唇口撮。多啼不能吮乳者。脐风也。小儿初出腹。面目绕鼻口悉黄。闭目聚口撮面而啼。口中干燥。四肢不能伸缩者。
今人以为脐风。实则其血沮败。肌肉不成。血脉不敛也。小儿初生。口撮如囊。吮乳不得。舌强唇青。面色黄赤者。即名之为撮口也。撮口脐风。唇口收束锁紧。舌强直者。死证也。撮口吐白沫。四肢厥冷者。不治之证也。口僻者。足阳明之筋。有寒则急。有热则缓也。 僻不遂者。邪气反缓。正气即急也。口歪于左者。右边瘫痪。左脸动肉缩短也。口歪于右者。左边瘫痪。右脸动肉缩短也。口眼 斜者。风中经络也。口耳为僻。 急不能卒视者。足阳明手太阳之筋急也。口 唇疹者。足阳明病也。惊掣悸。语声宽急混浊。口 冒昧好自笑者。心虚寒。厉风伤心也。病先起于毫毛。伸欠乃作寒栗鼓颔。腰脊俱痛。寒去则内外皆热。头痛如破。渴欲冷冻饮料者。疟始发之状也。疟而寒栗鼓颔者。阳明虚也。平人口振者。亦阳明虚也。口目动作者。阳明终也。
下颏脱落者。谓之落架风。阳阴之脉。纵缓不收也。小儿睡熟啮牙者。或腹有虫积。或欲出新牙也。状如感冒风寒。畏风特甚。时作狗声。每欲啮人及衣物。小腹坠胀。小便难者。癫狗咬伤而毒发也。小儿咬爪甲者。
疳病有虫也。小儿啮齿咬人者。肾绝也。痘症切牙。甚则脱落者。疫气内陷于肾也。阳明病。口燥但欲漱水。
不欲咽者。必衄血也。伤寒一日。头痛口干而烦满者。巨阳与少阴俱病也。少阴病。自利清水。色纯青。心下必痛。口干燥者。急下之证也。少阴病。得之二三日。口燥咽干者。亦急下之证也。口燥而喘。身运而重。冒而肿胀者。肺中风也。唇口干燥生疮者。胃中客热也。脉自涩。唇口干燥者。其人不欲饮也。病者如有热状。烦满。口干燥而渴。脉反无热者。此为阴伏。是瘀血也。伤热气喘。甚则唾血。短乏不欲食。口燥咽干者。气极也。
热病七八日。脉微小。溲血。口中干。一日半死。脉代者。一日死也。热病不知所痛。耳聋不能自收。口干。阳热甚。阴颇有寒者。热在髓。死不治也。丁肿五六日不瘥。眼中见火。神昏口干心烦者。死证也。嗌干口中热如胶者。足少阴之证也。大病瘥后喜唾。久不了了者。胃上有寒也。小儿流涎不已者。脾气虚也。流涎滞颐者。
脾冷也。口中多涎者。上焦寒也。虚满而咳。善呕沫者。手太阴厥逆也。人之涎下者。虫动也。吐涎心痛。发作有时者。蛔之为病也。蛔心痛。心腹中痛。发作肿聚。往来上下行。痛有休止。腹中热。善涎出者。是蛔咬也。脾脉微急。食饮入而还出。后沃沫者。膈中病也。痫发痰涎壅盛。气促昏倒。口吐痰沫者。痰痫也。喜吐沫者。猪痫也。癫疾呕多沃沫。气下泄者。皆不治也。发直如麻。口吐沫者。死证也。反胃口中多出沫。沫大出者。死证也。膈噎吐如蟹沫者。脾败也。心下热痛。掌中热。时时善呕。口中伤烂。左寸脉阴绝者。心虚也。口疮腐烂者。
心病也。口糜者。膀胱移热于小肠也。病苦身热未去。口中生疮。心中烦满。汗不出。身重。左寸脉阳实者。手太阳小肠实也。口中生疮。胀满不通者。大肠实热也。口疮者。邪之出也。口烂蚀龈者。三焦相溷。内外不通。
脏气相熏也。此皆口之形容也。
诊唇望法提纲
既视其口。当察其唇。唇也者。齿之垣也。脾之官也。肌肉之本也。经曰。脾者。谏议之官。知周出焉。其充在肌。
其华在唇。故视唇之好恶。可知脾之吉凶。何则。黄色小理者脾小。粗理者脾大。揭唇者脾高。唇下纵者脾下。唇坚者脾坚。唇大而不坚者脾脆。唇上下好者脾端正。唇偏举者脾偏倾。此形容之常也。左病者应在左。右病者应在右。上应乎上。下应乎下。而凡形容之变。气色之殊。皆可以是推之。此部位之分也。按部位而视形容。则唇肿者。病气实。唇痿者。形气虚。唇短缩者。脾伤。唇不收者。脾病。唇烂者。阳明之证。唇反者。太阴之终。唇焦干者。病在肉。唇枯槁者。病在脾。唇疮者。邪从外解。唇裂者。毒从内发。唇内生疮者。腹中有虫。
唇上碎裂者。胃经有热。唇口僻者。风中阳明之筋。唇口撮者。风入阳明之脉。诸太过者。病在外。诸不及者。
病在内。此皆形容之变也。视形容而观气色。则唇赤者。常色也。深赤者。为太过。淡红者。为不及。淡白而黑者。寒甚。深赤而黯者。热深。青而深者。主痛。青而淡者。为寒。唇白者。脾亏。唇黄者。脾病。诸色浅者。正气虚。
诸色深者。邪气实。明润而有血色者生。枯暗而无血色者死。此皆气色之殊也。夫分形容气色而言之。所以识其常。合形容气色而观之。所以通其变。然究其常变。而原其始终。体用虽殊。莫不以神为本。夫神也者。
明润精爽。而有血色者也。得则生。失则死。易传云。精气为物。游魂为变。是故知鬼神之情状。其死生之谓乎。
诊唇形容条目
诊唇形容。既已述其提纲。还当集其条目。如唇口俱赤肿者。肌肉热也。上唇浓大。下唇细小者。腹胀也。唇白而肿者。脾绝也。唇舌皆肿。大便赤泄。溺血。足肿者。九日死。肉绝也。唇肿齿焦黑者。脾肾绝也。唇薄似有笑状者。内痈之危证也。唇肉缩小。恍似与人笑者。或膈间热。或腹中痛也。脾伤唇虽萎黄。语音若转者。犹可治也。唇缩流津者。脾冷也。虚劳唇寒齿宣露者。死证也。病苦头痛。目眩。惊狂。喉痹痛。手臂卷。唇吻不收。
右寸脉阴阳俱实者。手太阴阳明肺与大肠俱实也。唇吻不收。舌不转失音。耳聋目瞀者。邪中脏也。唇烂而齿牙脱落者。邪伏阳明。发为牙疳也。唇反黑无纹者。脾败也。病患唇反人中满者。三日死也。唇反人中满。舌痿者。肉先死。足太阴气绝也。病患鼻下平者。胃病也。肌肉不滑泽。肉满唇反者。肉先死也。唇焦干者。
病在肌肉也。口苦舌强。呕逆酸心。气胀唇焦者。脾劳也。唇焦者。脾蒸也。下唇焦者。小肠蒸也。热病口燥唇焦者。病在脾也。唇焦枯无泽者。脾热也。病苦胸中喘。肠鸣虚渴。唇干目急。善惊泄白。右寸阳虚者。手阳明大肠虚冷也。寸口脉不出。反发其汗。阳脉早索。阴脉不涩。身体反冷。内烦多吐。唇燥小便难。便如烂瓜豚脑者。伤其津液。肺为之痿也。唇焦肉白。腠理萎瘁者。血灭之证也。病患唇口忽干者。脾胃内绝也。脾前病。
唇则焦枯无润。脾前死。唇则干青渐缩急。齿噤不开。若天中等分墓色应之者。必死不治也。平人色暗。唇皮干者。夭寿之征也。妇人年五十所。病下利数十日不止。暮即发热。少腹里急。腹满。手掌烦热。唇口干燥者。此病属带下。曾经半产。瘀血在少腹不去也。皮肤痛。唇舌槁。无汗者。肌寒热也。唇口疮者。邪之出也。疟病唇口生疮者。邪将解也。唇裂齿龈青黑。九窍血出者。中莽草之毒也。唇口舌头皆破裂。皮肉似汤火起。渐次成脓者。中金蚕之蛊毒也。身发小 。作青黑色。眼睛耸出。舌上生小刺 绽出。口唇破裂。腹膨胀。
爪甲青黑者。中砒霜之毒也。病患上唇有疮者。虫蚀其脏也。下唇有疮者。虫食其肛也。齿龈无色。舌上尽白。甚则唇里有疮。四肢沉重。忽忽喜眠者。虫病也。唇上如疮。面黄肌瘦。腹大者。疳病有蛔虫也。上唇内有疮如粟。心内懊 痛闷。唾血者。此虫在上。蚀其脏也。下唇内生疮。其人喜眠者。此虫在下。蚀其下部也。口唇动而偏 者。风入其脉也。口唇紧小。不能开合。饮食不得者。茧唇也。舌如针刺。唇上微麻。口渐收小不能张。甚则腹鸣且胀者。中河豚之毒也。小儿生下五六日。口唇撮聚。不能吮乳者。人以为脐风也。此皆唇之形容也。
诊唇气色条目
既集唇形之条目。当集唇色之条目。诸书谓唇红紫者。热也。唇赤而吐者。胃热也。唇色赤黑者。胃中热也。
上下唇皆赤者。心热也。上唇赤。下唇白者。心肾不交也。唇色深红。洒淅寒热喘咳者。肺之虚热也。唇红喉耳生疮。腹胀痛。身热。脉滑数者。蛔胀也。久病唇红者。难治也。唇舌鲜赤。腮红。发热。咳嗽喷嚏者。疹也。唇舌鲜赤。腮红。发热。眼如醉眼而含泪。指梢冷者。痘也。脉大身热。不能饮食。舌赤唇红。喜饮冷水。频频下痢者。
噤口痢也。食入即吐。口渴思冷。呕吐酸涎。身热唇红溺赤者。热吐也。小儿唇红浓者。脾胃健。易养也。妇人唇红浓者。冲脉盛。易产也。唇淡白者。虚也。唇惨白而吐者。胃虚也。唇白食少喘咳者。脾肺气虚也。朝食暮吐。乳食不化。四肢逆冷。面唇色白者。寒吐也。唇色或红或白。胃口时痛时止。频呕清涎者。虫吐也。齿龈无色。舌上白。烦愦不知痛痒之处。或喜眠。下痢者。虫蚀其肛也。面上白斑。唇红能食。颜色不常。脸上有蟹爪路者。便有虫也。痛如咬心。时作时止。口吐清水。人中鼻唇一时青黑者。虫痛之证也。妊娠唇白者。血不足。
产或难也。唇白而地库光明者。病可治也。唇白目内 白。面瘦而白。四肢肿。或脑痛。脉跳而数者。心虚血不足也。面唇清白。渴喜热饮。痢时肠鸣切痛者。此为寒痢。虚寒之证也。舌赤唇焦。喜饮冷水。腹中窘痛。溺短色赤。频频下痢者。此为热痢。里热之证也。脾疳肚大青筋。唇口无色。人中平。痢不止者。不治之证也。唇白如枯骨者。死证也。口噤唇青。舌本缩者。小肠寒也。唇口青白而黑者。寒也。唇青额黑者。血气虚怯。为冷所乘也。卒厥唇口青者。身冷为入脏。即死。身温汗自出为入腑。即愈也。唇口俱青黑者。冷极也。筋不能转。
爪甲皆痛。舌卷唇青。转筋卵缩。 脉疼急。腹中绞痛。或便欲绝。不能饮食者。筋虚极也。笑而伸。伸而反忧。
热而且狂。闷乱冒昧。言多谬误者。此心已伤。若口唇正赤可疗。青黄白黑。不可疗也。唇青紫者。胃气虚寒也。唇色黑瘀。目睛凸露。呼吸上逆者。哮喘也。干霍乱。吐泻不得。胸腹胀硬。手足冷过腕膝。脉伏喘急。舌卷囊缩。唇青黑者。死证也。痈疽证。声嘶色脱。唇鼻青黑。面目四肢浮肿者。恶候也。唇青人中反者。三日死也。
病患唇青体冷。遗尿者。膀胱绝。四日死也。唇黑者。胃先病也。环口黧黑者。脾肾绝也。唇色如漆黑者。脾胃将绝也。水病唇黑者。肝伤不可治也。两颧昏暗。唇色惨黑者。气不足。血已枯也。唇口青黑。吐逆。肠腹绞痛不可忍。发狂。七窍迸血。或外肾胀大者。中砒霜之毒也。唇色青黑者。即刻身亡也。面青唇黑。面黑唇青者。
皆死证也。举体消瘦。语音沉涩。声如破鼓。舌强不转。而好咽唾。口噤唇黑。四肢不举。身体极重。便利无度者。脾虚寒甚。则不可治也。此皆唇色之条目也。
四白望法提纲
既视其唇。当察唇之四白。四白者。口唇四际之白色也。考之内经。督脉至人中。任脉至承浆。冲脉络唇口。
足阳明之脉。挟口环唇。手阳明之脉。挟口交人中。经曰。脾胃大肠小肠三焦膀胱者。仓廪之本。营之居也。
其华在唇四白。其充在肌。其味甘。其色黄。此至阴之类。通于土气。故五阅五使篇曰。口唇者。脾之官也。以部位言之。上为阳。下为阴。左为阳。右为阴。察其色之上下左右。可辨其病之上下左右也。青赤黄白黑五色。合之五行。应乎五脏也。太过者。病在外。不及者。病在内。腑主乎外。脏主乎内也。于是乎有泽夭之分焉。
所以辨其成败也。有浮沉清浊之分焉。所以辨其表里阴阳也。有微甚散抟之分焉。所以辨其虚实久新也。以五色相应之理推之。其病症可知也。以五行生克之理推之。其顺逆可知也。以气色部位合而推之。
其脏腑相乘之理又可知也。经云。五脏六腑。固尽有部。视其五色。黄赤为热。白为寒。青黑为痛。此所谓视而可见者也。千金云。病患鼻下平者。胃病也。微赤者。病发痈。微黑者有热。青者有寒。白者不治。唇黑者胃先病。微燥而渴者可治。不渴者不可治。此皆诊色之要也。若合四诊而观之。参四时而辨之。推之无穷。用之不尽矣。
牙齿望法提纲
盖闻上曰齿。下曰牙。两旁曰牙。当中曰齿。然齿者。总谓口中之骨。主 啮者也。家语曰。男子八月生齿。八岁而 。女子七月生齿。七岁而 。盖齿者。骨之所终也。经言丈夫八岁齿更。三八真牙生。七八齿槁。女子七岁齿更。三七真牙生。七七齿槁。夫齿之为言。始也。年也。肾之标。骨之余也。少长别乎此。盛衰见乎此也。
以形言。则齿食多长也。食少者幼也。以色言。则齿色黄者长也。色白者幼也。是皆长幼之常。非疾病之变也。及其病而察其变。则又有提纲焉。一曰形容之变。二曰气色之变。察其滋润干燥。可知病之寒热。察其枯槁明亮。可决病之死生。形容之变者。切牙为邪入于胃。 齿为风入其经。下齿龋者手阳明。上齿龋者足太阳。长而枯者。骨先绝。脱而落者。症多凶。气色之变者。齿忽黄。为肾虚。齿忽黑。为肾热。滋润者。津液犹充。干燥者。津液已耗。形色枯槁者。精气将竭。形色明亮者。精气未衰。析而言之。互而观之。合五官。参四诊。
而吉凶之辨。虚实之分。了然如指掌矣。若夫牙龈形色。当以肿起为实。陷下为虚。深赤为太过。淡红为不及。可与诊唇之法。比例而推也。
牙齿望法条目
既知牙齿之提纲。当知牙齿之条目。诸书谓杂病切牙者。胃实也。痘症切牙者。死候也。痘症切牙齿落者。
无不死也。小儿齿嚼咬人者。肾绝之证也。人之自啮舌者。厥逆走上。脉气不至也。啮舌者。少阴气至也。啮颊者。少阳气至也。啮唇者。阳明气至也。胸满口噤。卧不着席。脚挛急。又 齿者。痉病也。痉者腰折螈 。齿噤也。小儿蚀齿者。疳虫之候也。齿龋者。手阳明络实。则龋聋之证也。肉濡而却。齿长而垢。发无润泽者。
骨先死。少阴绝也。骨枯肉软。齿长而垢。发无泽者。骨先死。足少阴气绝也。面黑齿长而垢。腹胀闭。上下不通者。少阴终也。肾中风者。其人踞坐而腰痛。视胁下左右。未有黄色如饼粢大者。尚可治。若齿黄赤。鬓发直。面土色者。不可治也。小儿齿落久不生者。肾气亏也。病患齿黄枯落者。骨绝也。牙黄落者骨绝。十日死也。牙床腐烂。牙齿脱落者。牙疳之凶候也。龈肉赤烂疼痛。口臭血出。牙枯脱落。穿腮蚀唇者。牙疳也。牙疳穿腮齿落者。难治也。齿如黄豆者。肾气绝也。齿如熟小豆。其脉躁者。阴阳俱竭也。齿垢黄。面目爪甲上黄者。黄胆也。唇肿齿黑者。死证也。唇肿唇黑齿焦者。肿胀之死证也。病患齿忽变黑者。十三日死也。目无精光。齿龈黑者。心肝绝也。色黑而齿槁者。肾热也。热病唇焦齿燥者。津液耗也。虚极之病。唇枯齿干者。死候也。齿为暴枯。面为正黑。目中黄。腰欲折。自汗出如流水者。四日死。一曰人中平。八日死。肾绝也。病无所在。
汗注不休。齿本槁痛者。骨寒热也。骨寒热。病无所安。汗注不休。齿未槁者可治。齿已槁者不可治。骨厥亦然也。齿黑腰痛。足逆冷者。骨蒸也。至若黄发儿齿者。寿考之征也。唇亡齿寒者。衰惫之兆也。牙床红肿者。
阳明之病也。牙床溃烂者。肠胃之证也。重龈病齿。龈肿如水泡者。热蓄于胃也。小儿面色黧黑。齿龈出血。
口中气臭。足冷如冰。腹痛泄泻。啼哭不已者。肾疳也。齿龈间津津出血不止者。阳明之经病也。牙肉色白者。非久病血少。即失血过多也。牙肉之际。有蓝迹一线者。沾染铅毒也。若服水银轻粉。亦令牙床壅肿也。
此皆诊齿之目也。
诊鼻望法提纲
天地氤氲。万物化醇。男女媾精。万物化生。五官先生鼻。五脏先成精。精乃一身之本。头为五体之尊。是以雷公问道。黄帝传经。五色独决于明堂。四诊先观其天牝。盖鼻者。形之始也。气之门户也。呼吸之间。通乎天地。贯乎经络。五脏六腑。无不毕达。四体百骸。无不周遍者也。分其部位。则脏腑六部之提纲是已。辨其气色。则阴阳十法之提纲是已。其相乘之理。合之部位可推也。其相应之理。合之气色可推也。肝青、心赤、脾黄、肺白、肾黑。与夫声音臭味情志脉病。亦无有不可推者。凡诸望法。皆当比例以相参也。金匮要略云。
鼻头色青腹中痛。若冷者死。鼻头色微黑者。有水气。色黄者。胸上有寒。色白者。亡血也。设微赤非时者死。
是宜以四时参之。以十法辨之矣。第色虽当辨。形亦宜分。望之之法。又有提纲焉。盖鼻者。肺之合也。鼻大者。脏气有余。鼻小者。脏气不足。肿起者。邪气盛。陷下者。正气衰。鼻煽张者肺虚。鼻仰息者肺实。鼻枯槁者。
寒热之证。鼻蚀烂者。疳疮之形。鼻窍干燥者。阳明之经病。鼻柱崩坏者。疠风之败症。鼻下红肿如疮者。腹中有虫之疳病。鼻流浊涕者。外受风热。鼻流清涕者。外感风寒。鼻渊者。脑中热。故涕下渗。鼻衄者。阳络伤。
故血外溢。鼻生 肉谓之 。鼻生粉刺谓之 。此皆鼻形之望法也。析而言之。合而观之。察五官。参四诊。
变在其中矣。至于骨部起者寿。骨部陷者夭。故鼻准贵乎丰隆焉。他如气之粗细。息之疾徐。嚏之有无。窍之通塞。当详各门。容后续述。
诊鼻形容条目
诊鼻条目。气色已述明堂之中。形容当集提纲之下。灵枢云。五色之见。各出其色部。部骨陷者。必不免于病。其色部乘袭者。虽病甚不死。是亦察色分部之要也。至其形容诸书。以为喘息鼻张者。肺病也。初病鼻煽者。邪风壅塞肺窍也。引息鼻张。呼吸急促。惕惕闷闷无痰声者。忧思气郁也。鼻煽喘汗者。肺绝也。鼻煽张者。肺绝也。口鼻虚张短气者。肺绝。三日死也。喘喝胸盈仰息者。肺实也。鼻槁腊不得汗。毛发焦。皮不可近席者。皮寒热也。鼻孔忽仰者。死证也。鼻烂者。疳疮也。身热目痛身干。不得卧者。伤寒阳明经之证也。伤寒鼻干燥者。阳明病将衄血也。阳明病。脉浮发热。口干鼻燥。能食者。衄证也。伤寒脉浮。鼻中燥者。必衄血也。鼻孔燥黑如烟煤者。阳毒热深也。鼻口干燥。大小便不利者。痫候也。酒瘅无热。靖言了了。腹满欲吐。鼻燥者。脉浮先吐之。弦先下之也。鼻干喘促气逆者。气蒸也。鼻孔干者。肺枯也。鼻干黑燥者。火克金也。鼻孔黑燥无涕者。肺绝也。鼻柱坏而色败。皮肤溃而有疡者。风寒客于脉而不去。发为疠风也。疠风鼻柱坏者。
骨先死也。疠风鼻梁崩塌。眼弦断烈。唇翻声哑者。骨死也。疠风鼻柱崩倒。鼻中生 肉者。虫食其肺也。鼻塞涕浊者。风热也。人之鼻洞涕出不收者。颃颡开分气泄也。中寒家喜欠。其人清涕出。发热色和者。善嚏也。欲嚏不能者。此人肚中寒也。鼻塞流清涕者。邪未解也。鼻塞流清涕。发热咳嗽。自汗恶风者。伤风也。痰清涕清者。寒未去也。少腹膀胱按之内痛。若沃以汤。涩于小便。上为清涕者。胞痹也。鼻流清涕。呵欠烦闷咳嗽喷嚏。面肿腮赤者。疹也。浊涕下不止者。胆移热于脑。则辛 鼻渊也。口鼻出血不止者。脑衄也。鼻衄发热。身无汗。口干鼻燥者。邪气实也。鼻衄面黄白。身无热。血出多而不止者。正气虚也。衄而不止。脉大者。
逆证也。血外溢而衄者。阳络伤也。鼻 肉者。热滞于阳明之经络也。鼻 者。寒气之所薄也。小儿频揉耳鼻者。疳证也。鼻塞赤痒疼痛。浸淫溃烂。下连唇际成疮。咳嗽气促。毛发焦枯者。鼻疳也。千金云。肺前病。
鼻则为之孔开焦枯。肺先死。鼻则为之梁折。孔闭青黑色。若天中等分墓色应之。必死不治。此皆诊鼻之条目也。
诊耳望法提纲
既察其鼻。当观其耳。耳也者。肾之官也。故察耳之好恶。可知肾之强弱也。何则。黑色小理者。肾小。粗理者。
肾大。耳高者肾高。耳后陷者肾下。耳坚者。肾坚。耳薄不坚者。肾脆。耳好前居牙车者。肾端正。耳偏高者。肾偏倾。此察耳形之常也。以色言之。有左右之殊。有上下之辨。左为左。右为右。上应乎上。下应乎下也。肾之候也。肾主骨。故耳起五色者。病在骨也。黄赤者。多热气。青白者。少热气。黑色者。多血少气。黄赤为风。青黑为痛。白为寒。属分五行。亦应乎五脏也。气色之变。可以十法推之。生克之理。可以五行推之。其余望法。有可比例者。宜察其病。辨其证。而合参之也。若夫耳形之诊。当以浓而大者为形盛。薄而小者为形亏。肿起者。邪气实。消减者。正气虚。润泽则吉。枯槁则凶。合之于色。亦可辨其寒热虚实焉。他如下消则耳叶焦干。
肠痈则耳叶甲错。肾前病。耳则为之焦枯。肾前死。耳则为之KT 黑焦癖。若天中等分墓色应之。必死不治。
是皆主病之目也。痘科尚有观耳后络脉之诗。因续四句于其后。其诗曰。耳后红筋痘必轻。紫筋起处重沉沉。兼青带黑尤难治。十个难求三五生。予续之曰。冷暖阴晴色更改。须将痘证辨分明。望闻问切能参悟。不看红筋彻底清。
眼眉望法提纲
盖闻精之荣以须。气之荣以眉。眉也者。禀木气而侧生者也。以经络言之。则属乎手足太阳阳明矣。其有多少疏密粗细长短之殊者。亦由气血有多少。赋禀有清浊耳。相家知其常。固可察人之贤否。医家辨其变。亦能测病之死生。道虽不同。其揆一也。今求其法。盖有六焉。眉系倾者。胆将绝。眉冲起者。命将亡。眉睫堕落者。疠风之证。眉毛频蹙者。疼痛之容。润泽者。血气足。枯槁者。血气衰也。至若眉中之色。前人亦有言者。其诗曰。黄色入目一年期。黑色从眉绕目悲。若然白色连眉目。知是皮肤肺疾微。眉中若见青赤黑。远候还须半年期。近看三五七日内。忽然暴死更无疑。然以余望之。当察泽夭以分成败。观清浊以辨阴阳。
视微甚以知虚实。四诊合参。其庶几乎。
髭须望法提纲
闻之发属心。禀火气而上生。须属肾。禀水气而下生。故男子肾气外行而有须。女子宦人无须。而眉发不异也。然分部位而言。则唇上曰髭。属手阳明。颏下曰须。属足少阴阳明。两颊曰髯。属足少阳。其经血气盛。
则美而长。气多血少。则美而短。气少血多。则少而恶。气血俱少。则其处不生。气血俱热。则黄而赤。气血俱衰。则白而落。察其经络之部位。可知其经络之血气矣。然部位虽殊。要皆属于肾。通于经而生于冲任焉。
经曰。冲脉任脉。皆起于胞中。上循背里。为经脉之海。其浮而外者。循腹右上行。会于咽喉。别而络唇口。血气盛则充肤热肉。血独盛则渗灌皮肤生毫毛。妇人有余于气。不足于血。以其数脱血也。冲任之脉不荣口唇。故须不生。宦者去其宗筋。伤其冲脉。血泻不复。皮肤内结。唇口不荣。故须亦不生。天宦未尝被伤。不脱于血。而冲任不盛。宗筋不成。有气无血。唇口不荣。故须亦不生。此皆须之常也。如因病而观之。惟疠风有须眉堕落者。然余谓血气未衰。须色当润泽。血气已竭。须色当枯槁。其由黑而白。由白而黄者。乃壮老之常。盛衰之变也。至若气有滑涩。血有清浊。而其须不同者。皆可以经络部位推测而知也。
发望法提纲
窃闻肾之华在发。血之荣以发。盖发者血之余。血者水之类也。经言女子七岁发长。丈夫八岁发长。五八发堕。八八发去者。盖肾主脑。脑者髓之海。发者脑之华。肾盛则发长。肾衰则发堕。脑减则发素也。其或年少而发白。年老而发黑者。赋禀不同也。以部位分之。头上曰发。耳前曰鬓。中行属督脉。二行属太阳。三行属少阳。头维额角。足阳明也。曲鬓悬颅。足少阳也。其经血气盛。则美而长。气多血少。则美而短。气少血多。
则少而恶。气血俱少。则其处不生。气血俱热。则黄而赤。气血俱衰。则白而落。察其经络之部位。可知其血气之盛衰。其因病而变者。察之又有六法焉。曰逆上。曰冲起。曰直。曰落。曰润泽。曰枯槁。盖逆上者。死证也。
冲起者。绝候也。因疳积而发乱 者。可疗。因气竭而发直干枯者。不治。病久而发落者。精血虚。病风而发落者。血液燥。润泽者。血气未竭。故生。枯槁者。血气已竭。故死。善诊者。察其发。观其证。可以知其逆从矣。
若夫发直如麻者。小肠绝。发结如穗者。小儿疳。面无血色。头发堕落者。血极之证。面色不变。头发逆上者。
痫病之征。汗出发润。喘不休者。肺先绝。齿长骨枯。发无泽者。骨先死。此皆诊发之目也。
诊头望法提纲
头为五体之尊。百骸之长。自囟至心。如丝相贯不绝。是谓诸阳之会。精神之府。望之之法。可不深求其理哉。按内经阳明之脉行于前。太阳之脉行于后。少阳之脉行于侧。厥阴之脉会于巅。督则自背中行而上头至鼻。任则自腹中行而上颐循面。此皆经络之行。即部位之分也。由是以形言之。则骨部皆大者多寿。
骨部皆小者多夭。皮肉肿起者为实。皮肉陷下者为虚。囟陷者。脑髓不足而难治。囟肿者。脏腑不调而难疗。骨缝不合者。赋禀弱。头项皆软者。血气亏。此察头形之纲领也。以容言之。则仰首者。其病在阳。俯首者。
其病在阴。蹙其额者。头痛。皱其眉者。心忧。头项强直者。邪气实。头垂倾欹者。正气虚。头独动摇者。风也。更有心绝之证。头难回顾者。寒也。亦属阳明之经。此察头容之纲领也。夫如是。视上下以辨其经络。审左右以究其逆从。合之五官。参之四诊。而形容之变。病症之殊。皆可识常通变矣。至于妊娠四月。欲知男女。遣妊娠面南行。还复呼之。左回首者是男。右回首者是女。亦想当然耳。
面形分属五脏
尝思诊面之法。非特明堂五色。面貌五官。可分五脏也。其面形亦有可分者二。一则因形层以分之。如肝合筋。心合脉。脾合肉。肺合皮。肾合骨。筋者肝之部。脉者心之部。肉者脾之部。皮者肺之部。骨者肾之部。推而论之。皮有浓薄泽夭。肉有肥瘦消长。脉有小大迟数。筋有粗细缓急。骨有大小坚脆。太过者为有余。不及者为不足。皆可辨其盛衰虚实焉。此形层之分也。一则因经络以分之。如督脉自背中行而上头至鼻。
任脉自腹中行而上颐循面。冲脉荣于唇口。跷脉会于睛明。听宫颧 之分。手太阳也。眉冲五处之分。足太阳也。迎香禾 之分。手阳明也。颊车巨 之分。足阳明也。耳门和 之分。手少阳也。前关听会之分。足少阳也。推而论之。肿起者为实。陷下者为虚。肿起为太过。其病在外。陷下为不及。其病在内。此经络之分也。由是触类旁通。即一指之小。四体之大。其形层经络。无不皆然。至若因证言病。如诸书所谓大头瘟。两目鼻面肿者。阳明。耳前后并额角肿者。少阳。脑后项下肿起者。太阳。面肿曰风。面目肿大。时热。脉沉滑。中有水气。曰风水。面浮肿。气逆多涕唾。曰咳上气。面浮肿。息肩。脉浮大... -->>
本章未完，点击下一页继续阅读