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如覆杯,气逆背痛,或少气善忘,久不愈令人洒洒寒热,喘咳,皮中时痛,如虱缘针刺,(肺热气壅所致。)宜大七气汤加桑白皮、杏仁,兼吞息贲丸。(按《内经》谓:胁不满,气逆,二三岁不已,病名息积。当是肥气之属,非即此证。)

    脾积名痞气,在胃脘,大如复盘,痞塞不通,心背痛,饥减饱见,腹满吐泄,久则四肢不收,发黄胆,饮食不为肌肤,足肿肉消,宜大七气汤下红丸子,(见伤饮食。)兼吞痞气丸。

    肾积曰奔豚,发于小腹,上冲至心如豚状,上下无时,少腹急,腰痛,久不已令人喘逆骨痿,宜大七气汤倍桂,加茴香、炒楝子肉,兼吞奔豚丸。

    ,在腹内近脐,左右各有一条筋脉急痛,大者如臂,小者如指,有时而现,如弦之状,故名 。

    癖,偏僻也,僻居两肋,有时而痛。

    石瘕,生胞中,因寒气客于子门,恶血留聚,日渐大,状如怀子。此气先病血后病,月事不以时下。(此血分病。)

    肠覃,寒客大肠外,结瘕,始如鸡卵,渐益大如怀孕。此气病血未病,故月水不断。(此气分病。)

    上二者皆女子病,似妊娠,治法可用辛热,如吴茱萸、桂心、附子,加入消块药。

    脉法

    沉弦为积,浮弦为聚,实大有力者生,虚小衰弱者死。

    治法

    大法:结者散之,客者除之,留者行之,坚者削之,咸以软之,苦以泄之,辛以开之。(莪术、三棱、鳖甲,专治积聚。)凡磨积之药,必用补正之药兼服,积消及半即止,过则伤正。盖壮人无积,必正气不足,邪乃留滞,须分国中末三治。初起正不甚弱,邪尚浅,可攻;中则邪深正弱,可补泻迭用;末但补益正气,兼导达经脉,使气旺流通,破残之邪不攻自走矣。又日久则气郁已久,其初即寒,至此亦郁成湿热,积得湿热愈大,当兼驱湿热之邪。胃弱少食,勿与攻下,二贤散常服自消。张子和谓五积六聚治同郁断,盖积聚由于郁滞也。其治肥气,吐以独圣散,(见伤饮食。)

    兼汗,(吐后必有血数滴,勿疑,以肝藏血故也。)续以磨积药调之。治伏梁,吐以茶调散,(见伤饮食。)兼汗,又以禹功导水(并见肿胀。)夺之,继以降火之药调之。治痞气,以瓜蒂散(见伤饮食。)吐之,以导水禹功下之,末以五苓(见伤湿。)淡剂调之。治息贲,吐以瓜蒂散,汗下兼行。治贲豚,下以导水丸、通经散,次用治血化气磨积之药调之。(贲豚忌吐。)或言其峻,子和曰:积在脏腑,多着脂膜曲折之处,如陈 之在江河,不在中流,多着汀湾洄泊之地,遇江河之溢,一漂而去,积之在脏,理亦如之。故先以丸药驱逐新受之食,使无梗塞。其碎着之积已离未下,次以散药满胃而下,如横江之筏,一涌而尽。设未尽者,以药调之。惟坚积不可用此法,宜以渐除块癖是也。因述九积治法于后。食积:心酸腹满,大黄、牵牛之类,甚者礞石、巴豆。酒积:目黄口干,葛根、麦 之类,甚者甘遂、牵牛。气积:噫气痞塞,木香、槟榔之类,甚者枳壳、牵牛。涎积:咽如拽锯,朱砂、腻粉之类,甚者瓜蒂、甘遂。痰积,涕唾稠粘,半夏、南星之类,甚者瓜蒂、黎芦。癖积:两胁刺痛,三棱、广术之类,甚者甘遂、蝎梢。水积:足胫肿满,郁李、商陆之类,甚者甘遂、芫花。血积:打扑 瘀,产后不月,桃仁、地榆之类,甚者虻虫、水蛭。肉积:赘瘤核 ,腻粉、白丁香,砭刺出血,甚者 砂、信石。九积皆以气为主。

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