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肾主骨,在行为水,故曰水轮。水为天一之精,故独得居中。内有大络六,以通心、肺、脾、肝、肾、命门;中络六,以通胆、胃、大小肠、三焦、膀胱;外有小细之络,莫知其数。(其络向明,视之了了可数,即禽兽异类,皆有此也。)皆血贯于脑,下连脏腑,通畅血气,往来以滋于目。故凡病目,则有形色经络显见,而可验内之何脏何腑受病。外有二窍以通其气,内涵诸液,出而为泪。更有神膏、神水、神光、真气、真精,皆滋目之源液也。神膏者,目内包涵膏液,破则黑稠水出,由胆中渗润精汁积成,涵养瞳神,衰则有损。
神水者,由三焦发源,先天真一之气所化。在目之内,不可得见。触物损破,则见黑膏,形如稠痰。在目之外者,即目上润泽之水也。水衰,则有火胜燥暴之患。水竭,则有目轮大小之疾。耗涩,则有昏眇之危。亏者多,盈者少。神光者,目自视之精华也。心火发源,胆火用事。夫神之于人也亦大矣,不独一视为然。即行走执捉,言笑听闻,无神宰率,则块然一形而已。真血者,职藏在肝,升以滋目,指五脏六腑经络之血,非肌腠散漫之血,故曰真也。真气者,以经络滋养,必先气而后血濡,即发生真一之元气也。真精者,即先后二天,真元化汁,根于肾,施于胆,以及瞳仁之精也。凡此数者,一有所损,则目病矣。大概目形圆而长,外有坚壳数重,中含清脆,内包神膏。膏外神水,水外皆血。血以滋水,水以滋膏。膏内一点黑莹,即是肾胆所聚之精华也。唯此一点,空明净彻,烛照无穷,是曰水轮。然必三者具而后灵明全,三即胆汁、肾精、心神也。五轮足而外应溥,五即气、风、血、肉、水也。合之浑然,分之井然。水为体,火为用。气为运动,神为维持。妙合阴阳,光同日月。午前小,午后大,随天地之盈亏。男左胜,女右胜,别阴阳之禀赋。
至若刚柔寿夭,诈直智愚,皆能以目验知。神哉宝乎。更有八廓,其说以八卦八方,内配脏腑,分别经络,似亦有理。前五轮说中已悉其义,今不更赘。惟录八廓之名,以备考证。一曰传送廓,应乾卦,位居西北,络通大肠而属肺。二曰津液廓,应坎卦,位居正北,络通膀胱而属肾。三曰会阴廓,应艮卦,位居东北,络通上焦而配属命门。四曰清净廓,应震卦,位居正中,络通胆而属肝。五曰养化廓,应巽卦,位居东南,络通中焦而配属肝络。六曰胞阳廓,应离卦,位居正南,络通小肠而属心。七曰水谷廓,应坤卦,位居西南,络通胃而属脾。八曰关泉廓,应兑卦,位居正西,络通下焦而配属肾络。以六配八,余二无配。重肝络、肾络配之者,盖目根源于肾,专窍于肝,故较他脏为独胜焉。以上五轮八廓之生成配合也。知此,则知内伤者,内动脏气,灾及五轮。外感者,不从脏变,外邪先袭于络,由络及廓,由廓及轮。故内伤见证,不肿不痛,痛亦不甚。或视物渐觉不明,或遇晚即为瞀,(俗名鸡盲,亦名雀目。)或羞明畏日,或不能久视远视,或涩不欲开,或眼胞收小,或倒睫拳毛,或青翳白膜,或白珠黄色、黑睛蓝色,或瞳仁散大,或紧小,或欹侧,或两脂糊,或弦烂,或泪流,或视物以一为二、以红为白、以正为斜,以曲为直,种种由渐而成者,属内伤。脏也,阴也。外感见证,则发如风火,痒痛不堪。或中如砂石,或外见疮疡,或脂泪不时,或星障卒起,或向天日如针刺,或近灯烛如火烘,或兼鼻塞齿疼,或兼身热头痛。种种卒暴而来者,属外感。腑也,阳也。是故病腑者易愈,病脏者难瘳。脏则视其何脏何因,腑则视其何邪何络而后调之、散之、补之、泻之。温凉升降,在圆机者自为斟酌也。选方。
[卷十八(补遗)\目] 附方
简易补肝散
治肝虚目睛疼,冷泪不止,筋脉痛,及羞明怕日。
夏枯草(五钱)香附子(一两)上为末。每服一钱,腊茶调下。服无时。
本事菊花散
治肝肾风毒瓦斯上冲眼痛。
甘菊花牛蒡子(炒,各八两)防风(三两)白蒺藜(去刺,一两)甘草(一两五钱)上为细末,每服二钱,熟水调下。食后、临卧。
泻青丸
治眼暴发赤肿疼痛。(方见第四十九)
局方汤泡散
治肝经风热上壅,眼目赤涩,睛疼多泪。
赤芍药当归黄连(各等分)上为末。每二钱汤顿调,热洗。日三、五次。御药院方加荆芥。
汤泡散
治肝经风热攻睛,赤肿羞明,渐生翳膜。
杏仁防风黄连(去须)赤芍药当归尾(各半两)铜青(二钱)薄荷叶(三钱)上锉散。每用二钱,极沸汤泡。乘热先熏后洗,冷则再暖用。日两三次。一方入白盐少许,闭目沃洗。盐亦散血。
分珠散
治眼患血灌瞳神,恶血不散。
槐花白芷地黄栀子荆芥甘草黄芩龙胆草赤芍药当归(各一两)上水煎服。春加大黄泻肝,夏加黄连泻心,秋加桑白皮泻肺。
清凉散
冰瑕深翳。
蔓荆子荆芥苦竹叶甘草(各半两)栀子(二钱半)上薄荷水煎服。
二黄散
治努肉攀睛。
黄芩大黄防风薄荷(各等分)上水煎,入蜜少许,食后服。
照水丸
治翳神验。
海螵蛸蛤粉(南康真者,各五分)片脑(半分)黄蜡(五分)上末,先熔蜡搅微冷,入末和为丸,如麻子大,带匾些。临卧纳眼中翳膜上。次日照水自落。
千金磁朱丸
治神水宽大渐散,昏如雾露中行,渐睹空中有黑花,渐睹物成二体。
久则光不收,及内障,神水淡绿色、淡白色者。
磁石(吸针者)辰砂神曲先以磁石置巨火中,醋淬七次,晒干,另研极细,二两。辰砂另研极细,一两,生神曲末三两,与前药和匀。更以神曲末一两,水和作饼,煮浮为度。搜入前药,炼蜜为丸,如梧桐子大。每服十丸,加至三十丸。空心饭汤下。(按此方磁石法水入肾,朱砂法火入心,而神曲专入脾胃,乃道家黄婆媒合婴ht之理。或加沉香半两,升降水火尤佳。)
煮肝散
治内外障翳眼。
上用猪肝二两,批开,以夜明砂末二钱匕,掺在肝内,麻绳缚定。用水一盏,煮令肝转色白。取出烂嚼,用煮肝汤送下,食后服。
洗眼方
治内外障,翳膜赤脉昏涩。
上以桑条,于二、三月间采嫩者,曝干,净器内烧过,令火自灭,成白灰。细研,每用三钱,入瓷器或银石器中,以沸汤泡,打转候澄。倾清者入于别器内,更澄。以新绵滤过极清者,置重汤内令热,开眼淋洗,逐日一次。但是诸眼疾皆效。
菊睛丸
治肝肾不足,眼昏,常见黑花,多泪。
枸杞子(三两)苁蓉(酒浸、炒)巴戟(去心,各一两)甘菊花(四两)上为末,炼蜜为丸,如梧子大。每服五十丸,温酒、盐汤食远任下。余太宰方,加熟地黄二两。
驻景丸
治肝肾虚,眼昏翳。
熟地黄车前子(各三两)菟丝子(酒煮,五两)为末。炼蜜丸,桐子大。每服五十丸,食前白茯苓、石菖蒲汤任下。又方加枸杞子一两半,尤佳。
枸杞子酒
治肝虚当风眼泪。
上用枸杞子最肥者二升,捣破,内绢袋,置罐中。以酒一斗浸讫,密封勿泄气。
候三七日,每日取饮之,勿醉。
地芝丸
治能远视,不能近视。亦能治脉风成疠。
生地黄(焙)天门冬(去心,各四两)枳壳(炒)甘菊花(去蒂,各二两)上为细末。炼蜜丸如桐子大。每服一百丸,茶清送下。
定志丸
治能近视,不能远视。
远志(去苗、心)菖蒲(各二两)人参白茯苓(去皮,各一两)为细末。炼蜜丸,以朱砂为衣。每服十丸,加至二十丸,食后米饮下。
[卷十八(补遗)] 耳
《素问》阴阳应象大论曰∶肾主耳,在窍为耳。《灵枢》脉度篇曰∶肾气通于耳。
肾和,则耳能闻五音矣。五阅五使篇曰∶耳者,肾之官也。金匮真言又曰∶南方赤色,入通于心,开窍于耳。是耳一也,为两脏共开之窍,岂非心肾交通,水火相济之义乎?若二脏不和,虚实寒热,皆能上致耳疾。即经络之过于耳者,亦皆能作疾。
如《灵枢》经脉篇曰∶小肠手太阳之脉,入耳中,其病耳聋。三焦手少阳之脉,从耳后,入耳中,出走耳前,其病耳聋浑浑。大肠手阳明之别脉,入耳,合宗脉,实则龋聋。
口问篇曰∶耳中,宗脉之所聚也。胃中空,则宗脉虚。虚则下溜而脉竭,故上虚而鸣。选方四首。
[卷十八(补遗)\耳] 附方
清神散
治风气壅上,头目不清,耳常重听。
僵蚕菊花(各一两)荆芥羌活木通川芎香附防风菖蒲甘草(各二钱)为末。每三钱,食后临卧茶清下。
磁石汤
治肾虚耳聋,面黑,饥不欲食,腰胁背痛。
磁石五味子杜仲白术白石英(各二钱)黄白茯苓(各一钱)水煎服。
益肾散
治肾虚耳聋。
磁石巴戟沉香菖蒲川椒(各一两)为末。每二钱,用猪肾一枚,细切,和以葱、盐并药,用湿纸十重包裹,煨熟。空心细嚼,酒下。
犀角饮子
治风热上壅,耳聋肿痛,脓水流出。
犀角菖蒲木通玄参赤芍药赤小豆甘菊花(各五分)甘草(二分半)姜煎,温服。
[卷十八(补遗)] 鼻
《素问》金匮真言曰∶西方色白,入通于肺,开窍于鼻。阴阳应象大论曰∶肺主鼻,在窍为鼻。脉度篇曰∶肺气通于鼻,肺和则鼻能知香臭矣。五脏别论曰∶五气入鼻,藏于心肺。心肺有病,而鼻为不利也。气厥论曰∶胆移热于脑则为辛鼻渊。
经脉篇曰∶胃足阳明之脉,起于鼻之交中,其病为鼽衄。大肠手阳明其病亦为鼽衄,膀胱足太阳亦为鼽衄。又曰∶脾热者,鼻先赤。选方七首。
[卷十八(补遗)\鼻] 附方
通气汤
治鼻塞不闻香臭。
羌活独活苍术防风升麻葛根(各六分)白芷甘草川椒(各二分)冬月加麻黄二分,姜、枣、葱白煎服。
防风散
治鼻渊脑热渗下,浊流不止。
防风(五分)黄芩人参甘草川芎麦门冬(各二分)为末,食后沸汤调服。
单南星饮
治风邪入脑,宿冷不消,鼻内结物,壅塞脑气,遂流浊髓。
南星为细末。每二钱,用枣七枚,甘草少许同煎。食后服。三、四服,其物自出,涕自收,外贴荜茇饼。
荜茇饼
荜茇香附大蒜(等分)捣作饼。纱衬炙热,贴囟门上,用熨斗火熨透,其涕自止。
瓜矾散
治鼻痔肉,化水自下。
瓜蒂(四钱)甘遂(一钱)白矾(枯)螺壳(四钱)草乌尖(各五分)为末。真麻油调,丸如鼻孔大。每日一次,以药入鼻内,令着痔肉上。
芷夷散
治鼻流浊涕。
白芷(一两)辛夷(五钱)苍耳仁(三钱半)薄荷(五分)为末。每二钱,葱、茶清调服。
鼻衄不止方
鲜生地捣汁,饮之立止。萝卜汁、无灰酒和服。阴炼人中白温汤调服,及单饮童便俱妙。
[卷十八(补遗)] 口唇
金匮真言论曰∶中央黄色,入通于脾,开窍于口。五脏生成论曰∶脾之合肉也,其荣唇也。六节藏象论曰∶脾胃之华,在唇四白。脉度篇曰∶脾气通于口。脾和,则口能知谷味矣。经脉篇曰∶大肠手阳明之脉,挟口交人中。其病为口干。胃足阳明之脉,挟口交承浆,其病口唇胗。(胗即疮疹,字通用。)足少阳病为口苦。足太阴终者唇反。卫气失常篇曰∶唇青黄赤白黑者,病在肌肉。选方四首。
[卷十八(补遗)\口唇] 附方
泻白汤
治大肠实热,便结脐痛,口疮。
橘皮竹茹黄芩山栀黄柏(各五分)芒硝茯苓(各一钱)生地黄(三钱)姜、枣煎服。
黄柏散
治茧唇。
黄柏(二两)五倍子密陀僧(各二钱)甘草(二分)为末,水调涂黄柏上,炙干再涂,药尽为度。后将黄柏切作薄片,贴茧唇上。
五福化毒丹
(见第七十八)
冰柏丸
治口舌生疮。
黄柏薄荷硼砂(各等分)冰片(减半)为末,蜜丸弹子大。每噙化一丸。
[卷十八(补遗)] 舌
阴阳应象大论曰∶心主舌,在窍为舌。脉度篇曰∶心气通于舌,心和则舌能知五味矣。夫言出于心,非舌不能发,故云舌者心之苗。其色赤,其形尖而善动,火之象也。经脉篇曰∶脾足太阴之脉,连舌本,散舌下。其病舌本强,及舌本痛。肾脉循喉咙挟舌本,其病口热舌干。口问篇曰∶少阴气至则啮舌。以上目、耳、鼻、口、舌为脏之开窍,固当见五脏之变病,所谓五脏不和,则七窍不通。然而经络病多,脏气病少,若识别不真,即有毫厘千里之谬。惟谛审而治之,则善矣。选四方与第七十八小儿门参看。
[卷十八(补遗)\舌] 附方
薄荷煎
治口舌生疮,咽喉肿痛,痰涎壅塞。
薄荷(二两半)川芎(二钱)甘草砂仁(各二钱半)片脑(五分)各另为末和匀,蜜调成膏,任意嚼咽。
黑参丸
治口舌生疮,久不愈。
玄参天门冬麦门冬(各等分)为末蜜丸,弹子大。每一丸,绵裹噙化,津液下。
薏苡仁汤
治风热在脾,唇口动,或结核。
薏苡仁防己赤小豆甘草(等分)加生姜煎服。
舌血、舌肿、舌出方
炒槐花细末掺之即止。肿胀者,蒲黄末掺之。患热病多舌出不能入者,冰片搽之愈。
[卷十八(补遗)] 齿
齿者,骨之余。骨不外露,齿质乃骨而外露,故曰余。如唇为肉余、爪为筋余、发为血余,俱内藏者,余出而外露也。气则不言余,以气呼出可见耳。肾主骨,故齿属肾,言其本也。胃足阳明之入上齿龈,大肠手阳明之入下齿龈,言其经也。是故本病者多病齿骨,经病者多病齿龈。然有虚实风火虫蚀之不同,在诊之细为分别,则无不效。选方七首。
[卷十八(补遗)\齿] 附方
清胃汤
(见第四十九)
香盐散
治虫牙及肾虚宣露,一切齿疾。
香附(三两)青盐(五钱)
谢傅笑去散
治牙疼。
乳香没药雄黄胡椒乌药两头尖(各等分)为末擦牙。初时甚痛,良久涎出便愈。
白蒺藜散
治风虚牙疼,齿龈摇动。
白蒺藜生捣去刺,筛末擦牙。或煎水入盐一捻,带热时漱。
青白散
治一切牙疼,及漱水洗目尤妙。
青盐(二两)白盐(四两)用川椒四两,煎汁拌炒二盐,为末擦之。
齿缝出血
(一名牙宣)惟以白盐擦之妙。
齿肉壅出
鲜生地黄汁一碗。牙皂角数铤,火上炙热,蘸汁,再炙,再蘸尽汁,焙燥末之。敷上立消。
[卷十八(补遗)] 须发
《素问》五脏生成篇曰∶肾之合骨也,其荣发也。上古天真论曰∶肾气实,齿更发长。是发为属肾。又心主血,发者血之余,是发又属心。发生上指,象火,用心过度者,发早白,皆心之验也。巢氏云∶胆之荣在须,又《灵枢》曰∶冲、任二脉,不荣于口唇者,故须不生焉。是须发虽殊,总不外荣血之为润养也。选方五首。
[卷十八(补遗)\须发] 附方
天宝单方
治丈夫妇人,久患头风眩闷,头发干落,胸中痰壅。每发,即头旋眼昏,不觉欲倒者,是其候也。先灸两风池,各二七壮,并服此酒及散。永瘥。其法春末夏初,收白菊软苗阴干,捣末。空腹取一方寸匕,和无灰酒服之。日再服,渐加三方寸匕。若不饮酒者,但和羹粥汁服亦得。秋八月合花收曝干。切取三大斤,以生绢袋盛,贮三大斗酒中,经七日服之。日三次,常令酒气相续为佳。
巨胜丸
治风眩。能返白发为黑。
巨胜子白茯苓甘菊花(等分)炼蜜丸如桐子大。每服三钱,清晨白汤下。
旱莲膏
黑须发,益肾阴。
旱莲草,用泉水煮汁熬膏。日服外,即以膏揩之。
地黄膏
久服乌须发。
生地黄(三斤,捣取汁)茜草(一斤,水五大碗,煎绞取汁,滓再煎二、三次取汁。)合二汁,缓火煎如膏。以瓶盛之,每日空心温酒服半匙。一月髭须如漆。
鸡峰杂兴方
用何首乌雌、雄各半斤,分作四分。一分用当归汁浸,一分生地黄汁浸,一分旱莲汁浸,一分人乳浸。三日取出。各曝干,瓦焙,石臼捣末,蒸枣肉和丸,梧子大。每服四十丸,空心百沸汤下。
[卷十八(补遗)\附拟补内外因第九六淫方] 阴淫、上下厥逆、中外寒栗
附子理中汤
(见第十七)
四逆汤
(见第二十二)
[卷十八(补遗)\附拟补内外因第九六淫方] 阳淫、狂谵烦渴、血泄浸淫
白虎汤
(见第四十三)
犀角地黄汤
治小肠淋沥,出血疼痛,及心血妄行,吐血、衄血等疾。食后临卧服。
犀角(如无,以升麻代之。半两)白芍药(二钱)牡丹皮(半两)生地黄(二钱)上,锉作一服,水一盏,煎八分,空心服。
[卷十八(补遗)\附拟补内外因第九六淫方] 风淫、肢废毛落、习螈
宝鉴醉仙散
治疠风遍身麻木。
胡麻子(炒)牛蒡子(炒)枸杞子蔓荆子(炒,各一两)白蒺藜苦参防风栝蒌根(各五钱)上为细末。每一两四钱,入轻粉二钱拌匀。每服一钱,茶清调,晨午各一服。
至五七日,于牙缝中出臭涎,令人如醉,或下脓血,病根乃去。仍量病之轻重、人之虚实用。病重者,须先以再造散下之。候元气将复,再用此药。忌一切炙浓味,只可食淡粥时菜。诸蛇以淡酒蒸熟食之,可以助药力。
通天再造散
治大风恶疾。
郁金(半两)大黄(煨,一两)皂角刺(黑大者,炒,一两)白牵牛(六两,半生半炒)为末。每服五钱。日未出,面东,无灰酒调下。
[卷十八(补遗)\附拟补内外因第九六淫方] 雨淫、腹满肿胀、肠鸣濡泻
平胃散
(见第四十七)
五苓散
(见第十七)
胃苓汤
(见第十七)
[卷十八(补遗)\附拟补内外因第九六淫方] 晦淫、百合、狐惑、热中脏燥
《金匮》百合病论曰∶百合病者,百脉一宗,悉致其病也。意欲食,复不能食。
常默默,欲卧不能卧。欲行不能行。饮食或有美时,或有不用,恶闻食臭。时如寒无寒,如热无热,口苦,小便赤。诸药不能治,得药则剧吐利,如有神灵者。身形如和,其脉微数。每溺时头痛者,六十日乃愈。若溺时头不痛,淅然者,四十日愈。
若溺快然,但头眩者,二十日愈。其证或未病而预见,或病四、五日而出,或病二十日,或一月后见者,各随证治之。
百合知母汤
百合病,发汗后者,主此方。
百合(七枚擘)知母(三两切)上先以水洗百合,渍一宿,当白沫出。去其水,更以泉水二升,煎取一升,去滓。别以泉水二升,煎知母取一升去滓。后合和煎取一升五合,分温再服。
滑石代赭汤
百合病,下后者,主此方。
百合(七枚擘)滑石(三两碎,绵裹)代赭石(如弹丸大一枚,碎绵裹)上先以水洗百合,渍一宿,当白沫出。去其水,更以泉水二升,煎取一升,去滓。别以泉水二升,煎滑石、代赭取一升,去滓。后合重煎,取一升五合,分温再服。
百合鸡子汤
百合病,吐后者,主此方。
百合(七枚擘)鸡子黄(一枚)上先水洗百合,渍一宿,当沫出。去其水,更以泉水二升,煎取一升。去滓,内鸡子黄搅匀,煎五分温服。
百合地黄汤
百合病,不经吐下发汗,病形如初者,主此方。
百合(七枚擘)生地黄汁(一升)上以水洗百合,浸一宿,当白沫出。去其水,更以泉水二升,煎取一升。去滓,内地黄汁,煎取一升五合,分温再服。中病勿更服,大盒饭如漆。
狐惑之为病,状如伤寒,默默欲眠,目不得闭,卧起不安。蚀于喉为惑,蚀于阴为狐。不用饮食,恶闻食臭,其面目乍赤、乍黑、乍白。蚀于上部,则声喝(一作嗄),甘草泻心汤主之。
甘草泻心汤
甘草(四两)黄芩人参干姜(各三两)黄连(一两)大枣(十二枚)半夏(半升)蚀于下部,则咽干,苦参汤主之。
蚀于肛者,雄黄熏之
雄黄上一味为末,筒瓦二片合之烧,向肛熏之。
《脉经》云∶病患或从呼吸,上蚀其咽,或从下焦蚀其肛阴。蚀上为惑,蚀下为狐。狐惑病者,猪苓散主之。
病者脉数,无热微烦,默默但欲卧,汗出。初得之三、四日,目赤如鸠眼。七、八日,目四黑。若能食者,脓已成也,赤小豆当归散主之。
赤小豆当归散
当归(十两)赤小豆(三升,浸令芽出,曝干)上二味,杵为散。浆水服方寸匕。日三服。
金匮甘麦大枣汤
治妇人喜悲伤欲哭,象如神灵所作,数欠伸,名曰脏躁。
甘草(三两)小麦(一升)大枣(十枚)上三味,以水六升,煮三升。温分三服。亦补脾气。
明淫、恍惚动悸、错妄失神。
金匮桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎救逆汤
治惊狂不安,阳气散失,或因灸熨火邪而阳气浮越,致成上证。
桂枝(三两,去皮)甘草(二两,炙)生姜(三两)牡蛎(五两熬)龙骨(四两)大枣(十二枚)蜀漆(三两,洗去腥)上为末。以水一斗二升,先煮蜀漆减二升,内诸药,煮取三升。去滓,温服一升。
东垣朱砂安神丸
(见第十九)