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心。

    衣下即洗去。缓则肠亦出。如肠不收,仍用此膏涂脑顶,则肠自入。或加桂芎归丸、红花酒之类。

    [卷十五\胎产脉证第七十七] 胎产杂述

    (附厥逆)《大全》云∶产后血晕者,由败血流入肝经,以致眼黑头旋,不能起坐,甚至昏闷不省人事,谓之血晕,以细酒调黑神散服。若作暗风、中风治之误矣。有血热乘风,逆上凑心,以致昏迷不省,气闭欲绝者,服童便最好。然其由有三。有用心使力过多而晕者,有下血过多而晕者,有下血少而晕者。其晕虽同,治之则异,当审详之。下血多而晕者,昏而烦乱,当以补血清心。下血少而晕者,乃恶露不下而上抢。心下满急,神昏口噤,绝不知人。当以破血,行血药。古法云∶产妇分娩讫,预将秤锤或黄石硬炭,烧令通赤,置器中,急于床前以醋沃之。得醋气,可除血晕。

    产后一月内,时作为妙。崔氏云∶凡晕者,皆是虚热,血气奔迸,腹中空虚所致。

    欲分娩者,第一须先取酽醋以涂口鼻,仍置醋于旁,使闻其气,兼细细饮之,此为上法。如觉晕,即以醋面。苏来即饮醋,仍少与解之。(一云仍少与水解之。)一法烧干漆令烟浓,熏产妇面即醒。(如无干漆,取旧漆器火烧烟熏亦妙。)血晕用药。(宜清魂散、失笑散、芎归汤、荆芥散、白薇汤之类。)

    [卷十五\胎产脉证第七十七] 胎产杂述

    恶露不下,由产后脏腑劳伤,气血虚损,或胞络挟宿冷,或产后当风取凉。风冷乘虚而搏血,则壅滞不宣,积蓄在内,故令恶露不下也。宜失笑散、花蕊石散、起枕散。

    [卷十五\胎产脉证第七十七] 胎产杂述

    《大全》云∶产后血露不绝者,由产后损伤经血,虚损不足,或分解之时,恶血不尽,留停腹中。致气血不摄,故令淋沥不绝也。

    薛氏曰∶若前证肝气热而不能主血,宜六味地黄丸。若肝气虚而不能藏血,宜逍遥散。若脾气虚而不能摄血,宜六君子汤。若胃气下陷而不能统血,宜补中益气汤。若脾经郁热而血不归源,宜加味归脾汤。若肝经怒火而妄行,宜加味四物汤,若气血俱虚,宜十全大补汤。若肝经风邪而血沸腾,宜四物加防风。他如乌金散、蒲醋饮子,俱宜审证用之。

    [卷十五\胎产脉证第七十七] 附方

    保生无忧散

    治妊娠身居安逸,口厌甘肥,忧乐不常,食物不节,致胞胎肥浓,根蒂坚牢。或瘦人血少胎弱,临蓐难产。入月服之,则易生也。

    当归川芎白芍药枳壳(麸炒)木香甘草(炙,各一钱半)乳香(另研)血余(烧存性,另研,各五分)上作一服水煎,入乳香、血余和匀。不拘时服。

    八珍汤

    (见第十六)

    四物汤

    (见第二十一)

    神妙乳砂丹

    治难产。

    明乳香为末,以猪心血为丸,如桐子。朱砂为衣。日干。每服一丸,嚼碎冷酒下。良久未生,再服。或以莲叶蒂七个,水煎化服二丸。良久未生,再服。

    葵子如圣散

    催生。

    黄蜀葵子,不拘多少,烙干为末。热酒调下二钱。神效。如无子,花亦可。若胎漏血干难产,痛极者,并进三服。良久腹中气宽,胎滑即产。须见正产候,方可服之。如打扑死胎,红花酒下。

    加味芎归汤

    产后血气虚,感风寒,头疼寒热。

    当归川芎(各二钱)紫苏干葛(各一钱)上锉,加生姜三片,水煎服。

    补中益气汤

    (见第三十九)

    龟壳散

    治交骨不开,不能生产。

    当归川芎败板(一个,酥炙)妇人头发(生长过者一握,烧存性)上为散。每服五钱,水煎服。约人行五里即生。始胎死不下,灼过龟版亦可。

    十全大补汤

    (见第十六)

    平胃散

    (见第四十四)

    千金神造汤

    治动胎及产难,子死腹中,或妊娠两儿,一死一生。服之令死者出,生者安。神验莫测。

    蟹爪(一升)甘草(二尺)阿胶(三两)上三味,以东流水一斗,先煮蟹爪,甘草得三升。去滓。次内胶令烊,顿服之。

    不能下,再服。若人昏牙紧,拗口,内药。药入即活。煎药作东向灶,用苇薪煮之。

    半夏汤

    治胎衣不下,或子死腹中,或血冲上昏闷,或血暴下,及胞干而不能产者。

    半夏曲(一两半)桂(去皮,七钱半)大黄(五钱)桃仁(三十粒,去皮尖、炒)上为粗末。先服四物汤一、二服,次用此药一钱,生姜三片,水煎服。如未效,次服下胎丸。

    束胎丸

    胎瘦易生,服至产则已。

    白术枳壳(去瓤,麸炒,各等分)为末,烧饭丸如桐子大。八月,一日食前服三、五十丸,温水下。

    达生散

    八、九个月内,服十数帖,易产。

    大腹皮(三钱)人参陈皮紫苏茎叶(各五分)归身尾白术白芍药(各一钱)甘草(炙,二钱)上作一服,入青葱五叶,黄杨脑七个(即黄杨树叶梢儿。食少胎瘦者不须用。)水煎服。或加枳壳、砂仁。春加川芎。夏加黄芩。秋加泽泻。冬加砂仁。气虚,倍参、术。

    气实,加香附、陈皮。血虚,加当归、地黄。形实,倍紫苏。性急多怒,加黄连、柴胡。热甚,加黄芩。湿热,加滑石、半夏。食积,加山楂。食后易饥,倍黄杨脑。腹痛,加木香、官桂。

    张氏方

    治妊娠胎肥壅隘,动止艰辛。临月服之,缩胎易产。兼治肠中诸疾,下气宽膈。

    枳壳(五两)甘草(一两半)香附子(三两,炒去毛)上为末,姜汤点服。如丈夫妇人,冷气攻刺,胁肋疼痛者,用葱白三寸,同煎服。妇人脾寒,血气成块作痛,热酒调服。大小便不通,白牵牛汤调服。

    神寝丸

    瘦胎滑利易产。临月服之神效。

    通明乳香(半两另研)枳壳(麸炒,一两)为末,炼蜜丸如桐子大。每三十丸,空心温酒下。

    佛手散

    治妊娠因事仆跌,子死腹中,恶露妄行,疼痛不已,口噤欲绝,用此药探之。若子死腹中,立便逐下。若腹痛随止,子母俱安。又治临产艰难,胞衣不下,及产后血晕,不省人事,状如中风,血崩恶露不止,腹中血刺痛,血滞浮肿,血入心经,语言颠倒,如见鬼神,血风相搏,身热头痛,或似疟非疟,一切胎前产后,危害野狼狈,垂死等证,并皆治之。丹溪云∶催生只用佛手散,最稳当,又效捷。

    当归(酒洗、去芦,一两)川芎(七钱,一方各等分)上细锉,分作四分。每服先用水一盏,煎将干,投酒一盏半,煎五、七沸温服。

    如口噤,开灌之。如人行五里许,再灌一服。尽此四服,便产神验。如产难倒横,子死腹中,先用黑豆炒熟,入白水、童便各一盏,用药四钱煎服。如胞产五七日,不下垂死,及矮石女子,交骨不开者,加龟版,并生育过妇人头发,烧灰为末。每三钱,酒调服。

    三合济生汤

    以枳壳、芎归、达生三方,抽其精粹而成合此汤。治临产艰难。虽一、二日不下者,服此自然转动下生。

    当归(三钱)川芎枳壳(麸炒,各二钱)香附子(炒,一钱)苏叶(八分)粉草(七分)大腹皮(姜汁洗,一钱半)上用水煎。待腰腹痛甚,服之即产。一方加白芷一钱。

    黑神散

    (一名催生如神散)治横生逆产,其功甚大。并治胎前产后虚损,月水不止,崩漏等证。

    百草霜白芷(不见火,各等分)上为末。每服二钱,以童便、米醋和如膏,加沸汤调下。或童便酒煎进二服。

    然血得黑则止,此药大能固血,又免血涸,甚妙。一方加白滑石,煎芎归汤调下。

    阿胶赤小豆汤

    治难产累日,气力乏尽,不得生,此是宿有病者,宜此方。

    阿胶(二两)赤小豆(二升)上,以水九升,煮豆令熟。去滓,内胶令烊。每服五合。不觉,更服。不过三服即出。

    兔脑丸

    (一名催生丹)治难产,及横生逆产。

    兔脑(腊月者,去皮膜,研如膏)明乳香(二钱半,细研)母丁香(为末,一钱)麝香(一字,另研细)上研匀,用兔脑髓和为丸,如鸡头大。阴干,油纸封里。每一丸。破水后,温水下,即产。随男左女右手握药出。

    如神散

    催生累效,理则难通。

    用路上草鞋一双,取鼻梁上绳,洗净烧灰,童便和酒调下三钱。一名千里马。

    黄金散

    治生产一、二日,难分娩者。服之如神。

    真金箔,大者五片,小者七片。以小磁钟,将水少许,去纸,入箔在内,用指研匀。后再添水至半钟。一面先令一人扶产妇虚坐,又令一妇人用两手大指,按定产母两肩上肩井穴,前药温服,其胎即下。此催生圣药。如产月未足,又能安之。

    清魂散

    产后血晕者,气血暴虚,未得安静,血随气上,迷乱心神,故眼前生花。极甚者,令人闷绝不知人,口噤神昏,气冷。宜先取干漆或漆器,烧鼻中熏之,频置醋炭房内,次进此药即醒。

    泽兰叶人参(各二钱半)川芎(半两)荆芥穗(一两)上为细末。每服二钱,用温酒、热汤各半盏,或入童便调,急灌之。下咽眼即开,气定即醒。

    六君子汤

    (见第十六)

    当归建中汤

    治产后劳伤,虚羸不足,腹中疼痛,呼吸少气,小腹拘急,痛连腰背,时自汗出,不思饮食。产讫直至月满,一日三服,令人身壮强健。

    当归(四两)白芍(六两)桂心(三两)黄(一两半)上锉。每服四钱,加姜、枣,水煎。入饴糖一块再煎,稍热服。如崩中衄血,加阿胶、地黄。

    夺命丹

    治胎衣不下。盖儿之初生,恶血流入衣中,为血所胀塞,故不得下。须臾冲上逼心即死,急服此药。

    黑附子(炮,五钱)牡丹皮(一两)干漆(炒烟尽,二钱五分)上为细末,用米醋一升,大黄末一两,同煮成膏,和前药为丸,如桐子大。每服五、七丸,温酒下。

    牛膝汤

    治胞衣不出,脐腹坚胀急痛,即杀人。服此药,胞即烂下,死胎亦下。

    牛膝瞿麦(各四两)当归尾通草(各六两)滑石(八两)葵子(五两)一方有桂心二两。

    上细切。以水九升,煮取三升,分三服。

    失笑散

    产后恶血上攻,心腹痛欲死,及儿枕痛或牙关紧急。一服可愈。

    蒲黄(炒)五灵脂(各一钱)上为细末,作一服。用酽醋调膏,入水一盏煎服。

    胡氏法

    治产后胞衣不下。惟有花蕊石散一件,最为要紧。若乡居药局远者,仓卒无之,今有一妙法。产讫胞衣不下,稍久,则血流胞中,为血所胀,上冲心胸,喘急疼痛,必致危笃。若有此症,宜急断脐带,以少物系带,必用力牢固系之。

    然后绝断,使其子血脉,不潮入胞中,胞衣自当痿缩而下。纵淹延数日,亦不害人。累验。

    加桂芎归汤

    有胞衣不下,因产母元气虚薄者,以此温之自下。

    川芎当归(各二钱)官桂(四钱)上锉一服,水煎服。

    红花酒

    红花(一两)酒煮浓汁服。如口噤,斡开灌之。速效。

    芎归汤

    (即佛手散)

    荆芥散

    治产后风虚血晕,精神昏昧。

    荆芥(一两三钱)桃仁(炒,五钱)上为细末,温水调下三钱。微喘,加杏仁(炒)、甘草各三钱。

    白薇汤

    治产后胃弱不食,脉微,多汗,亡血发厥,郁冒等证。

    白薇当归(各六钱)人参(三钱)甘草(一钱半)上切,分作二帖。水煎服。

    花蕊石散

    (见第七十四)

    起枕散

    治产后恶血不行,心腹及儿枕作痛,甚危。

    当归白芍药(酒炒,各三钱)川芎(二钱)官桂玄胡索牡丹皮蒲黄(炒)五灵脂(炒)没药(各一钱)白芷(一钱)上锉,水煎,入童便,空心服。

    六味地黄丸

    (见第十六)

    逍遥散

    (见第五十一)

    加味归脾汤

    (即归脾汤加柴胡、牡丹皮。见第五十八。)

    加味四物汤

    治产后血崩,如豆汁紫黑过多者。

    当归川芎芍药生地黄蒲黄阿胶蓟根白芷上水煎服。

    乌金散

    治产后血迷、血晕,败血不止,淋漓不断,脐腹痛,昏眩,多汗,无力,及崩中下血不止。

    麒麟竭男子乱发灰松墨(、醋淬)百草霜当归肉桂赤芍延胡索鲤鱼鳞(烧存性,各等分)上为末。每服二钱,空心温酒调下。

    蒲醋饮子

    治新产瘀血,逐败滋新。此药治血神效,又非黑神散之可比也。月内每日一、二服尤良,及疗一切恶露与血积。

    真蒲黄不拘多少。熬米醋令稠,和药成膏。每服一弹子大,食前醋汤化开服。

    阴阳和而后孕,孕固有天成自然之妙也。不谙者,乃一意珍护,时进汤丸。久久气血偏胜,反致胎气不安,及半产艰生者多矣。故胎前诸方不备录。然有不得已者,于下外附验过方中求之。

    [卷十五\胎产脉证第七十七] 外附胎产验过方

    益母丸

    (又名千金保胎丸)凡女人受孕,经三月而胎堕者,虽气血不足,乃中冲脉有伤。

    中冲脉,即阳明胃经,供应胎孕。至此时,必须节饮食、绝欲、戒怒,庶免小产之患。服此可以保全。

    白术(土炒)熟地黄(姜汁炒)杜仲(姜汁炒,各四两)当归(酒洗)续断(酒洗)阿胶(蛤粉炒)香附米(四制)益母草条芩(炒,各二两)陈皮川芎艾叶(醋炙,各一两)砂仁(炒,五钱)上为细末,煮枣肉为丸,如桐子大。每服百丸,空心米饮下。

    金匮当归散

    此方养血清热,孕妇宜常服之。如瘦人血少有热,胎动不安,素曾半产者,皆宜服之,以清其源,而无后患也。

    当归川芎白芍药黄芩(各一两)白术(二两)上为末。每服二钱,酒饮调服。日再服。或用酒糊为丸,如桐子大。每服五十丸,茶汤任下。日三服。

    白术汤

    治胃虚恶阻吐水,甚至十余日,水浆不入者。

    白术(炒,一两)人参(五钱)丁香(二钱半)甘草(一钱)上为细末。每服二钱,加生姜五片,水煎。食前温服。

    缩砂散

    治妊娠胃虚气逆,呕吐不食。

    缩砂仁为末。每服二钱。生姜汤或米饮调服。

    三物解毒汤

    治误服毒药。

    甘草黑豆淡竹叶(各等分)上用水煎浓服。

    白扁豆散

    治妊娠误服诸般毒药,动胎欲堕。

    白扁豆生去皮,为细末。米饮调服方寸匕。神效,或浓煎亦可。

    豆淋酒

    治产后,犹有余血水气者。

    黑豆五升,熬令烟尽,投瓷器内,以酒一斗淬之饮。盖豆淋酒治污血,又能发表也。

    枳实芍药散

    《金匮》云∶产后腹痛烦满,不得卧,此方主之。

    枳实(炒令黑,勿太过)芍药(各等分)上杵为散,服方寸匕,日三服。并主痈脓,以麦粥下之。

    羊肉汤

    治产妇脾虚,为寒邪所乘,以致腹痛。及寒月生产,寒气入于产门,脐下胀满,手不可犯。

    精羯羊肉(四两)当归川芎(各半两)生姜(一两)上以水十盏,酒三盏,煎至四盏。分四次,空心服。加葱,盐亦可。

    《衍义》云∶一妇人产当寒月,寒气入产门,脐满,手不得犯。此寒疝也。医将治之以抵当汤,谓其有瘀血耳。予教之曰∶非其治也,可服张仲景羊肉汤。少减,作二服愈。

    回生丹

    治产后瘀积等证。

    大黄(一斤为细末)苏木(三两,锉,用河水五碗,煎汁三碗)黑豆(三升,煮熟取汁三碗)红花(三两,酒四碗煎汁三碗)上将大黄末,以好醋二斤搅匀,以文武火熬成膏。次下三项汁。搅开大黄膏,再熬成膏。如有锅ht,焙干入在后药。

    当归川芎熟地黄白茯苓苍术香附玄胡索桃仁蒲黄牛膝(各一两)白芍药甘草陈皮木香三棱五灵脂羌活地榆山茱肉(各五钱)人参白术木瓜青皮(各三钱)良姜(四钱)乳香没药(各二钱)同末,大黄膏为丸,如弹子大。每服一丸,好酒化下。

    艾附暖宫丸

    治妇人经水不调,小腹时痛,赤白带下,子宫寒冷。

    香附(四制,一斤)艾叶(醋浸炒)当归川芎白芍药(酒炒)熟地黄(姜汁炒,各一两)玄胡索(炒,二两)甘草(生用,八钱)上为细末,醋糊丸,如桐子大。每服七、八十丸。米汤、酒任下。

    神方验胎散

    两三个月月经不行,疑而未决,此药探之。

    真雀脑芎(一两)当归(全用。重一两者,只用七钱)为细末,分作二服。浓煎,好艾汤一盏调下,或好酒调服亦得。可待三两个时辰,觉脐腹微动而频,即有胎也。动罢即愈,安稳无虞。如不是胎,即不动,所滞恶物自行。如服药不觉效,再煎红花汤调下。

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