请安装我们的客户端
更新超快的免费小说APP
添加到主屏幕
请点击
，然后点击“添加到主屏幕”
治法第五
五郁一首(集见内经至元正纪大论)
木郁达之谓吐越。火郁发之乃汗泄。夺土下利令无壅。金泄渗利解表同。水郁折其充逆尔。治之大体须明此。
卷之五 治法第五
三法一首(集见内经至真大论篇)
法无定体。应变而施。药不执方。合宜而用。备三法焉。国中与末。乃更变权。初治之道。
猛峻可先。缘病新感。大剂急蠲。中治之道。宽猛济兼。缘病少久。得中药然。去邪养正。
罔或不痊。未治之道。药必宽缓。性味平善。广服必安。此其大法。所用之体。制君臣佐。
各使其宜。主病为君。佐君为臣。应臣为使。适大小制。各安其气。寒者热之。热者寒之。
微者逆之。甚者从之。坚者削之。客者除之。劳者温之。结者散之。留者行之。燥者润之。
急者缓之。散者收之。损者温之。逸者行之。惊者平之。上者下之。摩之浴之。薄者劫之。
开之发之。适事为故。逆者正治。从者反治。反治之谓。热因寒用。寒因热用。塞因塞用。
通因通用。伏其所主。先其所因。其始则同。其终则异。可使破积。可使溃坚。可使气和。
可使必已。其病之气。惟标与本。先受为本。次者为标。或为兼证。知逆与从。正行无问。
知标本者。万举万全。不知标本。是谓妄行。六气为本。三阴三阳。经病为标。病气为本。
受病经络。脏腑为标。急则治标。缓则治本。治之要极。无失色脉。用之不惑。治之大则。
逆从倒行。标本不得。神亡命失。
卷之五 治法第五
五治一首(集见此事难知)
夫抑火升水。养阴退阳。流湿润燥。推陈致新。渍形为汗。润肠为下。温经散寒。补中益气。调经破血。痛随利减。风从汗出。发表攻里。敛表渗泄。双解独攻。应变从权。治由有五。其细味之。和取从折。属其备兮。如假小热。以凉和之。和之不已。次用取之。为热势大。寒药以取。取之不已。更用从之。因热既甚。从以温药。从之不已。以法折之。为恐冲逆。味随所为。寒因热用。或更发之。折之不已。求属衰之。求属之法。同气同声。法制之体。五治所因。经言不分。邪僻内作。工不能禁。此之谓也。
卷之五 治法第五
七方一首(集见儒门事亲本内经至真大论篇)
七方之法为绳墨。大小缓急奇偶复。小方剂少饮须徐。大方剂兼宜顿服。恋膈味薄自缓迟。
攻下气浓乃峻促。奇谓单奇只一法。偶方相合如配匹。复重并制三四方。病谓寒温反佐术。
剂和六合实类聚。各据方隅更审悉。大抵处方要在合宜而用。不可务取品味。数多过制。越此反不为效矣。本草云。三百六十五种内。相须者止二十种。其单行者七十一。相使者九十。畏者七十八。相恶者六十。相反者十八。相杀者二十六。是以丹溪先生曰。余以某药治某病。某药监某药。某药为引经。其意则得之矣。
卷之五 治法第五
十剂一首(集见儒门事亲)
十剂补泻宣与通。滑涩燥湿重轻伦。泻为泄实治闭满。补即能调虚损人。宣非泻剂乃越吐。
通因开流轻义匀。滑知养窍濡结燥。涩以酸同收敛因。燥攻水液寒清冷。湿润干枯涸揭皴。
重当镇坠抑而减。轻为熏扬泄汗陈。十剂由来三法中。发汗燥涩轻可 。下本重湿通滑泻。
吐唯宣剂旨须论。三法用之犹有补。驱邪扶正益天真。
卷之五 治法第五
望闻审切例一首(出脉诀)
医门理法至微玄。大要胸中有转旋。望闻审切四件事。缺一偏枯不备全。第一看他神气色。
润枯肥瘦起和眠。活润死枯肥是实。瘦为虚弱古今传。谦体即知腰内苦。攒眉头痛与头眩。
手不举兮肩背痛。步行艰苦脚间疼。叉手按胸胸内痛。按中脐腹痛相连。但起不眠痰夹热。
贪眠虚冷使之然。面壁蜷身多是冷。仰身舒挺热相煎。身面目黄脾湿热。唇青面黑冷同前。
第二应声清与浊。鉴他真语及狂言。声浊即知痰壅滞。声清寒内是其源。言语真诚非实热。
狂言号叫热深坚。称神说鬼逾墙屋。胸膈停痰证号癫。更有病因循日久。音声遽失命归泉。
三问病因经几日。日间便利几番行。饮食少多宜冷热。更兼多少不同论。饮食稍通容易治。
不进之时疗必难。喜冷定知心内热。好温乃属脏中寒。尿色赤黄真内热。尿清定是冷相干。
切脉是居为四末。浮沉迟数病之端。四事略陈通梗概。举隅善反一同看。
卷之五 治法第五
察病轻重一首(出图经本草)
凡欲疗病。先察其源。先候病机。五脏未虚。六腑未竭。血脉未乱。精神未散。服药必活。
若病已成。可得半愈。病势已过。命将难全。自非明医。听声察色。至于真脉。其孰能知。
未病之病。
卷之五 治法第五
水火分治一首(出玉匮密钥)
肝胆由来从火治。三焦包络都无异。脾胃常将湿处求。肺与大肠同湿类。肾与膀胱心小肠。
寒热临时旋商议。恶寒表热小膀温。发热表寒心肾炽。十二经。最端的。四经属火四经湿。
四经有热有寒时。攻里解表细消息。里热里寒宜越竭。表热表寒宜汗释。湿同寒。火同热。
寒热到头无两说。六分分来火热寒。寒热中停直浪舌。热寒格拒病机深。亢则害。承乃制。
别紧寒。数热脉。正邪标本求之真妙诀。休治风。休治燥。治得火时风燥了。当解表时莫攻里。当攻里时莫解表。表里如或两可攻。后先内外分多少。治湿无过似决川。此个筌蹄最分晓。感谢轩岐万世恩。争奈醯鸡笑天小。
卷之五 治法第五
三阴三阳标本分治一首(同前)
少阳从本为相火。太阴从中湿土坐。厥阴从中火是家。阴明从中湿是我。太阳少阴标本从。
热寒二气相包裹。风从火龈汗之宜。燥与湿兼下之可。万病能将火湿分。掣开轩岐无缝锁。
卷之五 治法第五
辨证用药例略
一首。集见此事难知。元戎。保命等书。大抵医之用药。必本七方十剂。旋为增损。求合圣贤之旨。以自通变。今不得已而逐证具其方例。智者幸勿哂其拘执也。故附东垣先生立方本旨于后。可以求其旨趣为法。又如海藏云。凡治中风用药。止可扶持疾病。要收全功。火艾为良。内经言针法多于用药是也。其要并见针灸四书。资生等经。故不复赘云。
伤寒杂病殊非定。阴阳内外先明证。
〔阴证〕身静重。语无声。气难布息。目睛不了了。鼻中呼不出。吸不入。往来口与鼻中气冷。水浆不入。面上恶寒如刀刮。
〔阳证〕身动轻。语有声。目睛了了。鼻中呼吸出入。能往而能来。口与鼻中气皆热。
〔身表〕凉。知在阴经也。名曰阴证。
〔身表〕热。知在阳经也。名曰阳证。
〔伤风〕鼻中气出粗。合口不开。肺气通于天也。
〔伤食〕口无味。液不纳。鼻息气匀。脾气通于地也。
〔外伤〕一身尽热。先太阳也。从外而之内者。先无形也。
〔内伤〕手足不和。两胁俱热如火。先少阳也。从内而之外者。先有形也。
〔内外〕俱伤者。人迎气口俱盛。或举按皆实。大发表热而恶寒。腹不和而口多液。此内外俱伤也。凡诊则先扪手心背。手心热则内伤。手背热则外伤。次以脉别之。
证脉伤寒无所疑。攻里解表须详订。
〔表〕实。麻黄汤。虚。桂枝汤。○表里俱虚。汗之则愈。
腑脏之表。桂枝麻黄各半汤。
腑脏之里。芍药甘草附子汤。
〔里〕实。大承气汤。虚四逆汤。
〔中〕实。调胃承气汤。虚小建中汤。○表里俱实。下之则愈。
六腑之表。承气汤。五脏之里。承气抵当等汤。
〔表证当汗〕脉浮。宜急汗之。用麻黄汤。脉沉。宜缓汗之。用麻黄附子细辛汤。
〔里证当下〕脉浮。宜缓下之。用小承气汤。脉沉。宜急下之。用大承气汤。
〔三阳〕证。汗则当急而下当缓。
〔三阴〕证。汗则当缓而下当急。
热在表。黄芩。○寒在表。桂枝黄 附子。
热在里。大黄。○寒在里。干姜。良姜。吴茱萸。附子。○伤寒中风。发表攻里。本自不同。如麻黄汤。太阳经表药也。五苓散。为太阳之里药也。六经皆有表里药也。因病有内外虚实邪气深浅不同。亦不能拘。而随病变为治也。如伤寒论方证及诸变病方。分见保命集中。
桂枝汤二十八证。方有一十四道。麻黄汤十证。方五道。葛根汤四证。方三道。青龙汤五证。方二道。茈胡二十证。方五道。承气汤一十七证。方三道。陷胸汤十二证。方三道。泻心汤九证。方五道。抵当汤六证。方三道。栀子汤五证。方二道。发黄四证。方三道。五苓十五证。方七道。干姜四逆十五证。方七道。云岐子云。大抵脉为人之司命。故以脉为主。多从脉而少从证也。举脉证交互二法。亦当临时消息。从标本之化为法可也。详见云岐子脉诀。
有汗不得服麻黄。无汗桂枝汤岂应。
〔伤寒〕发汗之剂。各随经用之。如太阳麻黄汤。少阳小柴胡汤。阳明葛根汤之类。止汗之剂。如太阴桂枝汤。少阴四逆汤之类。
〔杂病〕发汗之剂。随病用之。如风证小续命汤。排风汤。风热防风通圣散。痹气寒湿不换金正气散。五积散之类。更根据伤寒法各分经用之。则无犯禁逆之害矣。○止汗之剂。如二建汤。麦煎散。知母茯苓汤之类。阳证忽得脉候弦。急宜和解莫犯禁。
如伤寒少阳证。胁痛。往来寒热而呕。或咳而耳聋。脉尺寸俱弦者。忌发汗。忌利小便。忌下。宜小柴胡汤。渍形而汗解也。谓不可犯经禁。
阴证如见脉沉迟。正阳回阴当用意。
用正阳散。附子干姜之类。温之。或灸之。
脉病当分何一经。如渴便从所制例。
太阳病渴。脉浮无汗者。用五苓散滑石之类。
阳明渴。脉长有汗者。白虎汤凉膈之类。
少阳渴。脉弦而呕者。小茈胡加栝蒌根之类。
太阴渴。脉细不欲饮。纵饮思汤不思水之类。
少阴渴。脉沉自利者。猪苓汤三黄汤之类。
厥阴渴。脉微引饮者。可少少与之。
结胸审用陷胸三。虚痞泻心分五剂。
伤寒心下硬满。状若柔 。宜大陷胸丸。头痛项强反下之。心中懊 。邪动于膈。故阳气内陷。心下结硬。手不可近。宜大陷胸汤。如心下按之痛。脉浮而滑。表证未罢。宜小陷胸汤。
热痞用大黄黄连泻心汤。阴阳不和而痞。附子泻心汤。阴盛阳虚而痞。半夏泻心汤。甘草泻心汤。生姜泻心汤。选而随证用之。非泻心之热。泻心之痞也。
四时腹痛证不同。海藏例其玄所秘。
中脘痛。太阴也。理中。建中。黄 汤之类。
脐腹痛。少阴也。四逆。真武。附子汤之类。
少腹痛。厥阴也。当归四逆汤。
重则正阳。回阳之类。
杂病腹痛。四物苦楝汤。酒煮当归。
丸增损当归丸。导气汤之类。
四时腹痛。芍药甘草汤之类。
图 如腹不满者加枣。若满者不加。犯病禁也。脾虚满。 黄 汤 芍药停湿如中满勿食甘。二药用甘引至满所。脾实满。 平胃散 苍术 燥湿如大便秘 实痞 浓朴 枳实如大便利 虚痞 芍药 陈皮痞满燥实四证全。急治可施大承气。
太阳阳明。大承气汤。如大满。则胸腹胀满。状若合瓦。大实则不大便也。
痞满燥实四证备则用之。
少阳阳明。小承气汤。痞实满者用之。
正阳阳明。调胃承气汤。实而不满。腹中转失气。有燥屎。不大便而谵语燥实坚 证见。可用仲景小承气汤。杂病同此。名三物浓朴汤。
大黄 芒硝 大实 燥屎浮 手足阳明 大肠 胃沉 手足太阴 肺 脾痞 大满 枳实 浓朴大柴胡汤。治表复有里。或脉浮。或头痛。或恶风。或恶寒。四证或有一二尚在者。过经不解是也。或谵语妄言。或直手扬视。皆里之急者也。欲汗之。则里证已急。欲下之。则表证仍在。故以小柴胡中药加味。调和三阳。使不犯三阳禁忌。以芍药下安太阴。令邪气不内。
以大黄去地道不通。以枳实去心下痞闷。或湿热自利蒸。表里证已急。通宜用之。
三焦寒热药所宜。湿温中暑法犹异。
上焦热 栀子黄芩。 上焦寒。 陈皮浓朴藿香。 中焦热 黄连芍药。 中焦寒。
白术干姜丁香。 下焦热 黄柏大黄。 下焦寒。 肉桂附子沉香。
有一身尽热 有一身尽寒地骨皮泻肾火。总治热在外。地为阴。骨为里。皮为表。
牡丹皮治胞中火。无汗之骨蒸。
知母泻肾火。有汗之骨蒸。
如平旦发热。热在行阳之分。肺气主之。故用白虎汤以泻气中之火。
如日晡潮热。热在行阴之分。肾气主之。故用地骨皮散以泻血中之火。
如泻各经火热。俱在主治本经气血之药。
(肺) 气石膏 血黄芩 (肾) 气知母 血黄柏(肝) 气柴胡 血黄芩 (心) 气麦门冬血黄连(脾) 气白芍药血生地黄 (大肠)气连翘血大黄(小肠) 气赤苓茯血木通 (三焦)气连翘血地骨皮(胆) 气连翘 血柴胡 (胃) 气葛根 血大黄(膀胱)气滑石 血黄柏 (心包络)气麦门冬血牡丹皮泻各经之寒。俱有主治本经气血之药。
(肝) 气吴茱萸血当归 (心) 气桂心 血当归(脾) 气吴茱萸血当归 (肺) 气麻黄 血干姜(肾) 气细辛 血黑附子 (胆) 气生姜 血川芎(胃) 气生姜 血吴茱萸 (大肠)气白芷 血秦艽(小肠)气茴香 血玄胡 (三焦) 气黑附子血川芎(膀胱)气麻黄 血桂枝(心包络) 气黑附子血川芎(上焦热) 连翘饮子 清神散 凉膈散 犀角地黄汤(中焦热) 小承气汤 洗心散 调胃承气汤 四顺清凉饮(下焦热) 大承气汤 石韦散 八正散(上焦寒) 桂附丸 铁刷汤 胡椒理中汤(中焦寒) 二气丹 大建中汤 附子理中丸(下焦寒) 还少丹 天真丹 八味丸(气分热) 柴胡饮子 白虎汤(血分热) 清凉饮子 桃仁承气汤(通治大热) 三黄丸 黄连解毒汤(气分寒) 桂枝加芍汤人参新加汤桂枝加附汤(血分寒) 巴戟丸 神珠丹(通治大寒)大已寒丸 四逆汤热蒸病有五蒸汤为主。随各证虚实加减用之。方见医垒元戎。
呕吐血出于胃实者犀角地黄 虚者小建中加黄连衄涕血出于肺犀角 升麻 黄芩 芍药 紫参 丹参 生地黄咯唾血出于肾天门冬 紫菀 知母 贝母 熟地黄 麦门冬 桔梗 远志痰涎血出于脾葛根 黄 黄连 芍药 沉香 甘草下血。先便后血。此远血也。先血后便。此近血也。仲景赤小豆当归散等方。痔漏下血及便血。子和净固丸槐角丸。
腑脏疟法汤液图。更有吐截亦可治。
心疟令人烦心。甚欲得清水。反寒多不甚热。桂枝加黄芩汤。
肝疟令人色苍苍然太息。其状若死者。四逆汤。通脉四逆汤。
脾疟令人寒。腹中痛。热则肠中鸣。鸣已汗出。小建中汤。芍药甘草汤。
肺疟令人心寒。寒甚则热。间善惊如有见者。桂枝加芍药汤。
肾疟令人洒洒腰脊痛宛转。大便难。目 然。手足寒。桂枝加当归芍药汤。
太阳证。令人腰痛头肿。寒从脊起。先寒后热。 然热止。汗出难已。羌活加生地黄汤。
小柴胡加桂汤。
少阳证。令人身体解 。寒不甚。热不甚。恶见人。见人心惕惕然。热多汗出甚。小柴胡汤。
阳明证。令人先寒洒淅甚。久乃热。热去汗出。喜见日光火气乃怏然。桂枝二白虎一汤。黄芩芍药加桂枝汤。
太阴证。令人不药。好太息。不嗜食。多寒热。汗出。病至则善呕。呕已乃衰。小建中汤。异功散。
少阴证。令人呕吐甚。多寒热。热多寒少。欲闭户牖而处。其病难已。小柴胡加半夏汤。
厥阴证。令人腰痛。小腹满。小便不利如癃状。非癃也。数便意恐惧。气不足。腹中悒悒。四物玄胡苦楝附子汤。
上以上皆各经解表和解之剂也。
治湿热燥脾之剂。 宝监双解饮子 局主常山饮 易简七宝饮人参养胃汤 严氏清脾汤 三因四兽饮消疟母之剂 仲景鳖甲煎丸 严氏鳖甲饮子消食疟之剂 三因红丸子吐疟之剂 常山饮 藜芦散截疟之剂 宣明辟邪丹 辰砂丹 宝鉴温脾散痰嗽从来本所殊。用药要知方各备。
风之嗽 防风通圣散 大人参半夏丸暑之嗽 白虎汤 洗心散 凉膈散火之嗽 黄连解毒汤 三黄丸湿之嗽 五苓散 桂苓甘露饮 白术丸燥之嗽 木香葶苈散 大黄连阿胶丸寒之嗽 宁神散 宁肺散 桂枝汤痰气嗽 二陈汤 橘苏饮 导痰汤 四七汤肺热嗽而自汗 人参清肺饮 知母茯苓汤咳嗽素问论玄微。各随脏腑图汤液。
心嗽 桔梗汤 小肠失气 芍药甘草汤肝嗽 小柴胡汤 胆呕 黄芩加半夏生姜汤脾嗽 升麻汤 胃吐 乌梅丸肺嗽 麻黄汤 大肠遗失 赤石脂禹余粮汤 桃花汤 不止可用猪苓汤肾嗽 麻黄附子细辛汤 膀胱遗溺 苓茯甘草汤久嗽不已。三焦受之。其状咳而腹满。不欲饮食。痰聚于胃。关于肺。使人多涕唾而面浮肿。气逆也。
痰饮有解表之剂 大青龙汤 参苏饮 金沸草散治悬饮湿痰攻下之剂 十枣汤 三因控涎丹 三花神 丸治支饮胁满者 金匮浓朴大黄汤吐剂。瓜蒂散。三圣散。稀涎散之类。并出三阳可吐药例。古今吐法。以病在头。或在胸中。但在上焦皆可用也。
治风痰之剂 青州白丸子 天南星丸 玉壶丸 水煮金花丸治热痰之剂 小陷胸汤 机要小黄丸 人参半夏丸治寒痰之剂 清肺消饮丸 实鉴温胃丸 温中化痰丸理气降痰之剂 局方四七汤 指迷茯苓丸降气坠痰温补之剂 苏子降气汤降痰滋阴之剂 金匮顺气丸中风风热与伤风。对证设施无不遂。
中风 发表之剂 宝鉴秦艽升麻汤 金匮续命汤 小续命汤排风汤攻里之剂 机要三化汤 子和搜风丸发表攻里之剂 防风通圣散 川芎石膏汤调血养气之剂 大秦艽汤 羌活愈风汤 天麻丸理气之剂 乌药顺气散 八味顺气散理血之剂 六合汤 愈风汤通关透肌骨之剂 至宝丹 牛黄清心丸发明云。凡用丹剂者。为风入骨髓。不能得出。故用龙脑牛雄等。皆入骨髓透肌骨之剂。使风邪得以外出也。若中血脉中腑之病。初不宜用龙麝牛黄。恐引风入骨髓。如油入面。莫之能出。若中藏痰涎昏冒烦热者宜用之。下痰镇坠清神。
治痰通经去风之剂 青州白丸子 三生饮 省风汤风热 天麻散 神芎散 防风通圣散 川芎石膏汤 宣明仙术 芎散伤风分六经用药。可谓发诸家之本末。如足太阳经用桂枝汤。足阳明用杏子汤。足少阳用柴胡加桂汤。足太阴用桂枝芍药汤。足少阴用桂附汤。足厥阴用八物汤。其方以桂枝三味。加以各经之药。皆是辛温解表之剂。与伤寒传变相似。此六方以尽其变也。
辛平解表之剂 消风百解散 川芎茶调散 消风散辛凉解表之剂 柴胡升麻... -->>
本章未完，点击下一页继续阅读