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    外症用刀针法

    针灸为医门一科,须得名师传授,遇病始能按穴刺灸,立起沉 。奈其人罕观,余曾得异传,用银丝长五寸,锉尖两头,每逢痞块, 瘕,腹痛,阴疽,风寒湿痹,周身串疼等症,非针不效。患者肉浓可刺寸许,肉薄者约刺四五分。次以纸叠折寸半浓,中锥一孔,套入针内,又以生姜浓片,亦中锥一孔,套加纸上,安艾绒灸之。虽经时久不觉疼痛,且易愈病。出针后按症贴膏药,并进汤药。

    阳痈 肿,有日渐觉抽痛,以右食指遍捺患上,有一点软陷处,内脓已成。用右食指与大指,掐住披刀(响铜打的披刀)之口,向上轻轻斜刺患上,肉浓者刺深,肉薄者刺浅,捺尽脓水,插药纸捻于孔内,贴以膏药。倘痈势延大,脓孔兜住难出,待数日后,皮肉穿薄,顺其下流处,再开一口,泄净脓毒,方易收功。果脓未熟,门开过早,有翻花肿凸之害。若肌肉太浓,刀不能透,以火针在灯火上烧红,一烙孔口,插药捻,外贴膏药。背与腹用火针,要斜刺方不伤内膜害人,惟手足针可直入。凡头面,及疔疮,对口,搭背等症,俱不可用火针,闭毒助火生变。

    阴疽多坚肿,骤难成脓,不易消退。惟烙以细火针,以回其阳。其针数多寡,量病形之大小,外敷温散药,过四日一换。如胸背生症,用针斜刺为要。验脓熟之诀,以右食指,捺有软处,须粗火针烙之。(阴疽附骨·披刀不能透。)孔内插药捻,随贴膏药。倘脓兜塞,数日后,顺下流处再烙,则脓易净。若针处肉浓烙口不张,以骨针穿透其口,即插药捻贴膏药,过二三日,方能见脓。若患口内脓多壅塞难出,果然皮肉薄者,随插拔脓管,钓动脓势,自从管中涌出。管式另详。背部与胸膺,刺艾针当以左食指与大指,捏起患处浓皮,然后量意针入二三分。因脏腑皆系于背,而胸前为心之宫城,肌肉浇薄,恐有伤犯。惟腹肚内空,可刺寸许。其余之处临针时,均宜用大指掐紧穴道,让过大筋再刺,遂不知疼,亦无所碍。

    凡用刀针时,令患者口内先含桂元肉八枚,以接补元气,方不晕脱。若老人幼孩,及病久虚体者,皆难忍痛,不可草率动手,猝有昏脱之变。

    喉内舌下两边,生起累累疙瘩,吞吐不快,名曰甸气。或舌根当中,生肉球如樱桃,此为梅核,皆肝气所致。用烙铁,在灯火上烧红,以左手执,捺舌,捺开口,右手持烙铁,轻轻烙之,以烙平为度。内进逍遥散,外吹冰硼散,半月平复。

    烙铁,用铁打成,烙头如半粒小蚕豆大,烙柄以棉线绕紧,烧红时,方不烫手。若以铜烙烧红多熔化入喉,伤入性命,决不可用。

    大火针阴疽放脓,所用先以笔杆竹长二寸为柄,次用粗铁丝三寸,插入竹内,外余一寸,锉尖竹杆两头,用细铁丝塞牢,方不脱落。若发散阴疽,用细火针,但以细铁丝,仿上做法,亦在灯火烧红,看疽势大小。(量意用针几下。切不可用铜火,针见火,易熔化,误人不浅。

    艾针,用细银丝寸许,或二寸长者,一头锉尖,一头绕铜丝作柄。每遇寒湿,侵入经络肢体,走串酸痛,安艾炷灸之。

    喉内诸症,不可轻漫用刀刺,恐日后易于复发。果肿处脓熟,必起软小点,或生小白头,方可用刀,刺出脓血,立时能见松快。

    火针不可轻用

    火针(又名燔针)为外症所必用,能决脓痈,消散阴疽,惟红肿 痛,火毒旺者。误用,更肿痛深溃。头面为诸阳总会,一用火针,引火闭邪,使轻病转危矣。

    治筋缩法

    隐曲处,生痈疽,脓水日久溃多。夫脓为血液,与肌肉所化而成。血脉已枯,束骨之筋,失其滋养,故筋缩,不得屈伸。待完口时,外以青葱新艾,煎汤,先熏后洗,内进十全大补汤。俾气旺血充,筋得舒润,再加时常以手揉抹患上或扯之左,或拽之右,或伸之前,或屈之后,不拘手足身体,如此行之无间,约月余则骨节可活,气血可通,筋脉可舒,自必撤消归旧。若肌肉烂深,大筋已断,虽然肌生口敛,必有曲无直,或直不得曲,终成废疾。

    治足筋缩法

    腿足生痈疽,脓水去多,筋无荣养,故易短缩。乘完口时,用二尺长酒杯粗竹子一段,带于身旁,时常放地上,将患足蹋其上,推转来去,活动筋脉,约月余,即和活如旧矣。

    浮皮兜脓须剪开

    痈疽溃脓,日久内肉烂空,外皮浮软,上下有孔流脓,中间薄皮,搭住如桥,使毒护塞,不能尽性掺药,难以完功。用剪刀将浮皮剪开,自可任意上药,易于收口。

    升药所忌

    手背乃三阳经脉之部,生疮忌用升药,助火蚀肌,宜清火燥湿药掺之。膝盖下至足背生疮,皆湿热下注居多,尤忌用升药,闭湿生火,须以利水清火药外掺。

    背部湿痰块

    背为阳部,又督脉循行之道,人身气为阳,而血为阴。若阳衰而阴偏盛,脉络因之不畅,每入饮食,所化精微,不归正化,而变为痰,留滞经络,走注于背,致漫肿隐痛,最难消散。体壮者,溃脓虽迟,犹可收功。体弱者,十中难保二三。

    痔漏

    大肠尽处为肛门,肺与大肠相表里,气主于肺。盖劳碌忍饥,或负重远行,及病后辛苦太早,皆伤元气。气伤则湿聚,湿聚则生热,热性上炎,湿邪下注,渗入大肠而成漏,时流脓水。由咳嗽延为漏者难治。体实者与其刀割挂线,不若内服消漏丸(方见后),久久自效。

    疮

    两胫内外廉骨,每有脾虚,湿盛化热,蕴于血分,而成 疮。初发红片,破流臭水,极其延绵难效。或有气虚下陷,而患口难敛者。但壮实妇女患此,而疮口常血出不止者,由天癸将临,经血错行,不循正轨,尤不易效,宜内投凉血清热之剂。春夏时,阳气升泄,治多费手。交秋冬后,人身肌肤固密,始易为力。外掺用黄灵丹、胜湿丹。方载《青囊集》。

    鸡胸症

    肾主骨,肺主气,先天属肾,肾虚必盗肺气,肺损不能下荫,子母交戕,故病后失调。或咳久伤气,使胸前忽生高骨,渐凸成患者。男妇容或有之,惟小儿禀质不足,得此者居多。初起外在骨尖处灸之(切忌针刺,)内服补肺养阴汤方见后。

    龟背症

    父母之体素亏,所生之婴孩先天早为不足。若襁褓中失宜,或多病致伤,或早令强坐,则脆嫩筋骨,易于戕损,使背中脊骨痿突。初发如梅,渐高似李,甚则伛偻。亦有风水所召者,极其难效。每见男女,由肾虚腰痛而得者,惟久服益阴煎(方见后),保其天年,从未见有全愈者。

    虚人有病易昏愦

    虚人气血,必是两亏。若遇外感之邪,乘空横扰,正气不能抵御,任邪鸱张,直犯胞络,神智为之不明,语言错乱,起卧无以自主,须于本症方中,略加扶正之品,(即党参、玉竹之类。)始得载邪以出。不然正虚邪陷,未免奄奄之虑。胖人同法。

    病挟气郁宜审

    善怒多思之体,情志每不畅遂。怒则气结于肝,思则气并于脾,一染杂症,则气之升降失度,必加呕恶胸痞胁胀烦冤。在本病应用之药,量意加入舒气解郁几味,(如佩兰、佛手、郁金、沉香、木香、香附之类。)徒以见病治病,不求其本,焉能有效?

    治少壮妇女病要法

    女子以肝为先天,肝藏血。少壮时,经水适来适去,忽然生病,其邪必陷入血室。血属阴,搏结邪气莫出,身体必重,令人昏昏默默,不知所苦。延久不退,当于所用方内,加以向导之品,(如桃仁、胡索、归尾之类。)破其血垒,捣其巢穴,不难迎刃而解。孕妇忌用,防其伤胎。老姬天癸已涸,可置勿论。

    治孕妇病法

    孕妇若有病,所怀腹内之胎,早具人性,故一人生殃,两人有虑,一人服药,两人消受,医药之所系也大矣哉!稍有不慎,一犯胎元,易使陨落,伤及二命。欲得两可之道,在临症时,应用方药,常宜加安胎数味于内,(如当归、白芍、枳壳、苏梗。)有热加黄芩,有寒加肉桂,胸闷加川朴、木香,腹胀加大腹皮,体虚加白术,无不应手奏效。其余参病酌用,自可保全母子两安。

    时疫捷法(先看两肩有红点)

    天地间每有厉气流行,触人鼻窍。肺主鼻,由肺传胃,先犯上焦气分,起初恶寒,随后发热,舌苔白滑,渴不欲饮,独右寸关脉洪数,邪热上熏则呕,热势下注则泻。盖肺司皮毛,脾主肌肉,热邪渐次传里,蕴而日炽,烁营耗液,逼邪达表,皮肤现出如蚊啮红细点为疹,隐于肌肉红点为斑,赤亮者吉,紫黑者凶。常发于春夏秋三时,冬令间或有之。初宜用豆豉、荆芥、桑叶、僵蚕、西河柳、郁金、桔梗、蝉蜕、升麻之类,升透其邪。两三帖后,当清其营,以柴胡、连翘、紫草、地骨皮、丹皮、象贝、山栀、赤芍。两三帖后,倘壮热大渴喜饮,舌苔燥裂,急救其阴,投犀角地黄汤、白虎汤,或荸荠汁、甘蔗汁、枇杷果梨汁。如是渴未能解,乃少少饮以冷水,入腹后不作呕,任其饮足,随出汗而解,亦有邪随汗出,恶寒战栗而解者。退病早者一候外(七日来复之谓也),有延至二候三候始退者,不可不知。

    产后治法大略

    产后百脉皆空,不宜发表。并大寒大热之剂,伤败气血,再虚其虚。虽有他症,皆以调血为主。若恶露未尽腹痛者,以当归炭、五灵脂、桃仁、泥炮姜,血虚晕脱者,以当归炭、白芍炭、杞子、川断、阿胶珠、淡苁蓉、丹参、香附、太子参、茺蔚子。有风者,加荆芥炭、桔梗、川芎。有寒者,加肉桂。发热口渴舌燥者,加黄芩、麦冬、丹皮。不思食者,加石斛、谷芽、炒苡仁。凡有杂症临时斟酌,参以妇科书诸法,始无差误矣。

    温病舌验

    温邪方发,两三日舌便燥裂而缩,言语呢喃,神识半明半昧,饮不解渴,或渴不欲饮,即投育阴清热之药,病势全然不退。此肾气将绝,水枯无以上潮,心阳散越不敛,难过一候之期。

    温邪一见舌燥,大渴引饮,皆知进清热养阴法。烦渴虽暂解,移时仍渴,舌虽回润,随复燥裂,止壮热不见汗出,脉象躁疾不静。此生化之源已竭,不能引邪外出,百无一生。

    温病初起,舌苔白滑如粉,至六七日,虽烦躁神昏,渴不思饮,而舌苔不见干燥,此邪直犯心胞,不干阳明之腑,十中难救一二,惟以参麦散(方见后),以希万一。

    初病,舌遂黄白相兼而滑,或止黄而不燥,或边白中黄,或中白边黄,皆不干裂。此乃脾湿与秽浊上蒙胞络,其人多时明时昏,渴不多饮,多凶少吉。

    温邪至五六日,舌苔见灰白而润,或灰黑夹黄而不燥,神志模糊。此肾气败绝,上凌心君,水极似火之象。非津液枯耗,无以上濡。若用苦寒济阴,是促其危,勉与炙甘草汤(方见后),聊尽人事而已。

    病至数日,舌苔乍黄乍灰黑,为值邪盛之时,舌又忽转白润,乃值邪退之顷,一日迭变。此由正气本虚,邪来与之交战,故舌亦现幻象。人事皆沉不醒,虽烦不渴,姑以辅正清邪一法,以俟天命何如?有种时邪并病,久之,人神气清爽,尚能起动,口又不作渴,舌苔忽现嫩黄光润色。

    此胃气欲绝,以胃属中央,黄乃土之正色,中气外泄,真色不能内藏,不出四五日当死。

    诊妇人宜先问

    凡诊有夫之妇病脉,先询其经水何时宜行,何时而止。若逐月应期者,不关经水与妊娠之事。倘经已停两三月,非天癸有故,即恐怀孕之兆。用药中须加和营顺胎之味,始不与理相悖。忌大热破血(桃仁、附子)之类,伤胎损命。

    病退缓进饮食

    病将退去,胸中多嘈杂难安,乃胃经浮火冲激,欲得食物来填始快。但病中消耗脏腑脂膏,肠胃必为枯细,务忍饿一日周十二时,待胃气渐回。若遽与之食,恐脾土虚,不克磨化,则无形余邪,必藉有形谷气为根据附,遂搏结不散,而微焰又能复炽。壮热神昏,治实难于初病,每致深陷不救,仲景谓之食复症,主以枳壳栀子汤(方见后),再加消滞清热药。俟四五日方渐退,亦有延迁不起者。凡既饿一日,先须进米饮二三日,再食稀粥可也。

    杨梅疮发源

    天地之道,阳施阴受,男女起兴,皆凭相火而发。凡一妇女交合男子过多,其所受精气邪火蕴酿为毒,伏于冲任二脉。肾开窍于二阴,肝主疏泄,相火内寄于肝,人身气血流贯百骸。若交媾时,便摄一身之血至命门,化精而出,所以骨节舒张,心神坦荡,元气从兹暗耗,嗜欲则精竭,精竭则气馁,气馁则神衰,往往成痨成痿。在妇人是肝肾久受之毒,倘男子与此等妇女欢接,则邪毒必乘泄精后,气血虚时而内袭,此为欲染者。先从下部生小红疙瘩,或大如梅,或随腐臭,或筋骨酸痛,或小便淋涩,周身皆能患生,一时难效,久服仙遗粮散可愈(方见后),若闻生梅毒者气味,或食秽物而发者,此为气化易治。

    湿温辨

    每年交夏至后,天上之暑热流动,地中之湿气蒸腾,人处天地间,适受交迫之郁气,先侵肺胃,初病头觉裹痛,身困重而板疼,恶寒,午后微热,胸闷不作渴,舌苔白滑,面色淡黄,脉濡而弦,甚则昏沉懒语。盖湿邪损人阳气,肺赖胃土以生,气主于肺,胃母肺子,肺伤则气难化,子病传母,胃损则津不布,故神倦烦冤,以三白汤(方见后),开通肺气,则湿自化也。医者每难捉摸为何病?若认暑热,使其辗转沉绵有日矣。

    老人病治法

    人至年老,未有气血不亏者。一染外感,则邪热蒸迫,使阳益衰而阴益涸,舌苔虽润,则脏腑已燔炙难支。初宜用轻扬之品以疏表,如桔梗、杏仁、郁金、牛子、荆芥、桑叶、葛根、豆豉。过虚者,量意稍加党参。若猛浪投(麻黄、白芷、羌活、防风、桂枝、细辛、独活辛窜燥烈药,再伐其生气,纵表邪一时暂退,有旋变烦乱喘促晕脱者,司命者可不慎欤?)

    诊外感起初法

    凡有外感诸症,入手总宜宣达肌表之药,使邪有路而出。若不详审,便与苦寒汤剂,则经络日阻,邪气愈为局锢,无由外透,病之轻者转重,重者转危。但寒凉药,用于邪已化热,舌现干裂,渴欲凉饮,脉象洪数,斯时为救液灵丹,犹旱魃之遇甘霖也。至有喜以热药当先者,每遇病者,不究其何因,辄以熟识几味暖性填写纸上,其人果是寒邪,原合病势,出乎偶尔幸中,不足为功。若疗温症,何异抱薪救火?更劫其阴,旋变狂躁喘急之患。若极虚人生病不受重剂克伐,须于疏散方中微加党参,辅助正气,托邪易出,不可拘执初病无补法。试观贫乏之辈,非济以资财,乌能支持家道乎?若夹食滞之病,非添消导药不效。总之首贵辨症,辨症既明,投方无误。辨症不明,举手便错,误人匪轻矣。

    耳痔

    肾与三焦湿火上腾,使耳中气脉阻闭,或先干痒有日,继而 疼异常,初生小红肉,逐渐塞满窍内,甚至拖出耳外,时流臭血水,名曰耳痔。正如湿地热蒸而生菌也。宜针刺出污血水,搽 砂散(方见后),内服龙胆泻肝汤(方见后)。

    鼻痔

    鼻为肺窍,天气通于肺经,以胆移热于脑,则辛额鼻渊。乃外由风寒侵入脑户,蕴久化热生痔,不闻香臭,甚而外挂。先以针刺破,随将棉花蘸 砂散塞鼻中。五日一次,渐化为水而消。此如炉火上炎,而成煤也。内服羚羊角散(方见后),防面赤肿起火走串。若鼻流清涕为脑寒,治宜温散,但生半鼻者可治,倘由鼻渊而成者,难消尽矣。

    虚火鼻衄

    亏弱之体,太历辛苦,或病后未曾复元,气血不充,肺主气,脾统血,肺虚气不外护,脾虚血失中守。若阴络一伤,逼血上溢,清道而出,以补肺益脾饮(方见后),二帖自已。

    虾蟆瘟

    时行厉气,遏于胆胃二经,致耳下浮肿不坚,或由左串右,或由右串左,外宜贴清凉膏药,内进普济消毒饮(方见后)。若化热成脓,按痈疽治法。倘误用火针必赤肿可畏。若耳根痰肿,至数日后多坚大,不能左右相串。

    痹症

    痹者,闭也。风寒湿外受,则经络闭塞,四末失其滋养,手足麻木缓纵,周身酸痛。有因劳伤筋骨而成者,有因坐卧湿地者,有因浸入凉水者,有因冲犯雨雪者,皆宜针灸多次,内常服祛风湿活血脉药酒,痛处常贴膏药。迁连之病,亦有治之不应成废疾者。痹脉沉缓或涩,先宜辨明。

    似痹非痹

    营分不足,无以荣筋,筋急作痛者,有肌表不密,外风内乘,久郁化热,耗营燥络,使筋脉枯涩,周身软弱,串疼无休者,脉数而弦,以养阴润燥汤(方见后)。缓治自效。

    阴斑阳斑宜辨

    阴寒内伏,逼其浮火外散,舌润脉沉迟而虚,发斑如蚊咬痕,当服理中汤(方见后)。若夫时邪所发为阳,初时寒热,或脉静身凉,或又呕恶烦乱,渴不喜饮,头疼有汗,是邪陷胃腑,而逼营分热蒸液耗而然(治法见前)。设早误苦寒药,使营气冰凝,则斑内隐,神昏谵语,恐无救法。

    寒湿肿腿

    奔走热足骤入冷水浸洗,或在水中劳作。凡人动则毛孔开,寒湿之气内袭,致脉络阻滞,气机为之不运,难以蒸变,阴液为血所聚。隧道者,皆水,肌肉呆板肿亮,日大不得汗泄。初时艾针刺灸,佐进药酒,或可退细,延久成患足。

    解颅

    先天不足之婴孩,若吮乳汁,不为肌肤,则精气无以上充髓海,肢体消瘦,惟头颅日见胖大亮白,令人可骇,有发此症未日久而殇者,亦有延数年者,治之徒费手无功。昔见盐商之子,用真人参研末,做棉帽冬夏久戴,长成者,只可广人之见闻,天下能有几钜富者,其力皆可购参乎?况真者觅于何处乎?他孩用之,果能皆效乎?

    瘰

    瘰为小者, 为大者。症原与治法,前贤论之极详,究难遍试。大都多由肝经忿郁,胃腑痰瘀,经络不畅,则痰随气上升至颈。盖气也痰也,皆能蕴而为热也。气遇痰则凝,痰有热则肿,结久不散乃成。推之动者,烙以火针。及已溃烂者,俱常贴五苔头草膏,(方见《青囊集》,一膏贴十日。)内服清肝化痰丸(方见后),非治数月不痊。推之不动,并串至胸胁者难治。

    有食鼠食剩物,与虚体劳伤而生者。

    拔脓管式说

    其管以薄铜卷如象筋粗式,长二寸余,要中空似细竹,紧焊,其缝一头锉平,一头锉斜尖式,用时要尖头插患孔内,少顷则脓自管中射出如箭。

    鹅口疮

    脾胃郁热上蒸,口舌白腐,叠如雪片,在小儿名鹅口疮。先以牛桔汤(方见后),升发其火。

    若苦寒药用早,则冰伏火势。有喉烂气喘声嗄之危。

    虚火牙疳

    病后阴阳两虚,中焦浮火上炎,致牙根腐臭,当六味加肉桂汤(方见后),引火下降,非比实火,可用苦寒,以制其势。

    痞块治分虚实

    腹胁内之痞块,初生如梅,渐大如杯,坚胀作痛,乃病后脾虚,一食鸡肉荤腥面食糯米,不能磨化,停于脏腑之外,躯壳之内,加以血脉日裹,胶锢难散。体壮者可针灸数次,投消坚散(方见后),缓缓消去。如虚体食少者,误针必转中满不治。

    腿胫湿热

    大凡膝盖以下,乃湿聚之地,湿盛生热,热结腐肌痒痛交作,血水杂流治不易效,直如卑洼之处,日照难干,以推行散(方见后),清血热利湿邪。

    发物忌食

    一切发物为外症,尤当戒。误犯者,随加 肿溃痛,敛者复烂。医者须嘱咐病家宜先。若小儿痘后犯之,肢体骨节,隐痛漫肿,却如注痰,延绵难效,有发症随死者,有成生理残疾人士,即如牛羊肉、鱼、蟹、虾、蚌、鸡、鸭、海味、猪首、王瓜、芥菜、芹菜、茄子、番瓜,扁豆,红菜头、菠菜、芋头、芫萎、菌子、香蕈、金针、赤豆、竹笋、豆腐、面食、豆粉、面筋、鸭蛋、乌豇豆各味。

    病后口疮

    小儿病久,肺胃大虚,无根之火上浮,满口生疮烂腐,面黄身肿,或肿如馒口。流涎者可治,无涎者难治。(以六味汤加肉... -->>

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