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    (疠与癞通)

    <strong>论</strong>

    《内经》曰:风之伤人也,或为寒热,或为热中,或为寒中,或为癞风。又曰:癞者,因营卫热腐,其气不清,故使其鼻柱坏而色败,皮肤疡溃,风寒客于脉而不去,名曰疠风。丹溪曰:是受天地间杀物之风故也。然近见病此者,原其所由,都是热血得寒所致。或夏月劳甚而入寒泉澡浴,或冬月酒后而乃踢冰履霜及入水取鱼,由是湿热郁于内而不散,风寒客于外而不行,内外怫郁既久,而渐成肌肉之败腐矣,经所谓热胜则肉腐是也。大抵此症属肺,归重于手足阳明之经。盖手足阳明者,胃与大肠主之,脾肺二经之腑也。脾主肌肉而肺主皮毛,乃腑及于脏病也。经又曰:肠胃为市,无物不受,无物不包,故其热毒积于中而形于外耳。故治法必先取阳明而后及于太阴,亦本而标之之义也。又湿热甚必生风,风甚则生虫,如腐草为萤之类。又治法必先杀其虫,泻其火,然后生血凉血,祛风导滞,降汤升阴,皆为治之急务也。治虽多门,大略不越乎此也,学人详之。

    <strong>脉法</strong>

    脉两寸浮而紧,或浮而洪,阳脉浮弦,阴脉实大。脉浮缓者易治,洪大而数者难愈,沉实者难愈。脉溢者病在上,脉浮者病在下,皆为不治之证也。

    <strong>方法</strong>

    丹溪曰:大风病是受天地间杀物之风,古人谓之疠风者,以其酷烈暴悍可畏耳。人得之分在上在下,气受之则在上,血受之则在下,气血俱受则在上复在下。然皆不外乎阳明一经,阳明者胃与大肠也,无物不受。治之者,须致意看其疙瘩与疮,上体先见者,多者,在上也;下体先见者,多者,在下也。在上者,以醉仙散取涎血于齿缝中出;在下者,以通天再造散取恶物虫积于壳道中出。后用防风通圣散调之,更用三棱针于委中出血。夫上下同得者甚重,自非医者神手,病者铁心,罕能免此。夫从上或从下以渐而来者,皆是可治之证,人见其病势之缓多忽之,以法治之,虽已全愈,若不绝味断欲,皆不免再发而终于不救也。予治五人矣,其不死者唯一妇人,因贫甚无物可食耳,余皆三四年后再发。孙真人云:尝治四五百人,终无一人免于死。非真人不能治,盖无一人能守禁忌耳。其妇人于本病外,又服百余帖加减四物汤,半年之上月经行,十分安愈。

    醉仙散,须量人大小虚实与之。证候重而急者,须先以再造散下之,候补养得完,复与此药,须断盐酱醋、诸鱼椒果、煎炒烧炙等物,止可淡粥及淡煮熟时菜,虽茄亦不可食,惟乌梢蛇、菜花蛇淡酒蒸熟食之,可以助药力也。

    《外科精要》为诸疮立法而不及疠风,盖风为百病之长,以其残害肤体,去死不远,一有染此,鲜能免者,比之疮疡治法为难,乃不言及。夫八方之风起因于八方,应其时则物生,违其时则杀物。人之禀受有杀气者,则感而受之,如待虚受物,后又因起居饮食男女,渐成郁气,二气积于厥躬,脾先受之,乃为湿病,温积之久,火气出焉,火气滋蔓,气浊血污(一云血热凝结,其气不清),化生诸虫,以次传历脏腑。必死之病,而有可生之理,其始病者,胃气微伤,脾主肌肉,流行甚缓,传变以渐,或可借医药之功而免。谓之必死,非惟医不知药,悉是不能禁欲,可哀也夫!

    近见粗工用药,佐以大枫子油,殊不知此药性热,有燥痰之功而伤血,至有病将愈而先失明者。

    宋洞虚云:大风有五,黑色不治,余皆可治。虫食肝,眉落;食肺,鼻崩;食脾,声哑;食心,足底穿,膝虚肿;食肾,耳鸣啾啾,耳弦生疮,或痹或痛,如针刺状;食身,则皮痒如虫行。自头面来为顺风,自足起者为逆风,多因感寒热与瘀浊杂气而成。治法,先以雷公散(即再造散)下之,以稀粥养,半月勿妄动作劳,后以醉仙散,中间或吐或利,不必怕怯,但腮喉头面肿,吞不得下,渐出恶水,或齿缝中出臭水血丝,或言不得,或闷而死,难以饮食,只以稀粥用管灌入,或一旬或半月一月,面渐白而安。重者,又与换肌散。

    <strong>换肌散</strong> 治大风年深不愈者,以致眉毛脱落,鼻梁崩塌,服此药不逾月,取效如神。

    黑花蛇 白花蛇(皆蕲黄来者。并用酒浸一宿) 地龙(去土,各三两)

    当归 细辛 白芷 天麻 蔓荆子 葳灵仙 荆芥穗 甘菊花苦参 紫参 沙参 木贼 不灰木 炙甘草 白蒺黎 天门冬赤芍药 定风草(按本草即天麻也,今皆用野天麻,即益母草,未知可否,再宜审之) 何首乌 石菖蒲 胡麻子 草乌头(去皮脐) 苍术(米泔浸去皮) 川芎 木鳖子(各二两)

    上为细末,每服五钱,温酒调下,酒多为妙。

    <strong>醉仙散</strong>

    胡麻子 牛蒡子 蔓荆子 枸杞子(四味俱炒紫色) 白蒺藜 苦参 栝蒌根 防风(各五钱《宝鉴》前四味各一两)

    上为细末,每一两五钱,入轻粉一钱拌匀,每服一钱,茶清调下,晨、午、夕各一服,后五七日,先于牙缝内出臭涎,浑身疼痛,昏闷如醉,后利下脓血恶臭屎为效。

    <strong>通天再造散</strong>

    郁金(五钱) 皂角刺(独生黑大者,去尖) 大黄(泡各一两) 白丑(头末,六钱,半生半炒)

    上为末,每服五钱,日未出时,以无灰酒调,面东服之,当日必利下恶物或臭脓或虫。如虫口黑色,乃是多年;赤色,乃是近者。数日后又进一服,无虫积乃止。

    <strong>愈风丹</strong> 治疠疾,手足麻木,毛落眉脱,遍身疮疹,皮肤瘙痒。爬之成疮,及一切疥癣风疾皆效。

    苦参(一斤,研取头末,四两) 土桃蛇(一条,酒浸二、三日去骨取肉,日干) 乌梢蛇 白花蛇(各一条,并同上制)

    上为细末,以皂角一斤,锉长寸许段,无灰酒浸一宿,去酒,以新水一碗操取浓汁,去渣,银石器内熬膏,和前末丸如梧桐子大,每服六、七十丸,煎防风通圣散送下,粥饭压之,日三服。三日浴,以大汗出为应,再三日又浴,取大汗,三浴乃安。(浴法见后条)

    <strong>一法</strong> 用桃、柳、桑、槐、楮五般枝,浓煎汤,大缸浸坐没颈一日,俟汤如油,安矣 本草治恶疾遍身生疮,浓煎萍汤,浴浸半日大效,此神方也。又以荆芥穗、大黄、栀子、蔚金、地黄。杜仲、防风、羌活、独活。白蒺藜等分为细末,以大枫子油入熟蜜,丸如梧桐子大,每服茶清送下四五十丸,一日三服。……。

    <strong>一法</strong> 以苦参五斤,好酒三斗渍一月,每服一合,日三服,常与不绝,觉脾既安,细末服之亦良,尤治瘾疹。

    方出图经,陶隐居以酒渍饮治恶疮,久服轻身。《日华子》以为杀虫。本草除伏热,养肝胆气。予尝以苍耳叶为君,以此物为佐,更以酒煮乌蠡鱼,代补蛇之或缺,研细糊丸,如梧桐子大,每服五、六十丸,加至七、八十丸,热茶清送下,日三服,一、二月而安。若入紫萍尤捷,紫萍多水蛭,须寒月于山沼取之,净洗去泥,略蒸透干用。

    <strong>一法</strong> 治手指挛曲,节间痛甚,渐至斩落。用萆麻子去壳、黄连锉如豌豆大,各一两,水一升,小瓶浸,春夏三日,秋冬五日,取萆麻HT 破,平旦时面东,以浸药水服一粒,渐加至四、五粒,微利不妨,忌猪肉鱼腥,宜茹淡,累护神效。... -->>

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