腹痛 (2/2)

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;  没药（另研） 乳香（另研，各三钱） 木鳖子（四钱，支壳） 穿山甲（五钱，糠灰火煨脆）

    上为细末，每服五分或一钱，酒大半盏，煎三、五沸服。

    <strong>木香槟榔丸</strong>（河间） 治食郁气滞作痛。

    木香（三钱） 槟榔（三钱） 青皮（五钱，去白） 陈皮（五钱，去白） 麦 面（炒，七钱） 枳实（麸炒黄色，六钱） 白术（五钱） 浓朴（姜制，四钱）

    上为细末，汤浸蒸饼为丸，如梧桐子大，每服五十丸，温水下，食远。

    <strong>枳实导滞丸</strong>（东垣） 治食伤湿热之物，不得施化，腹痛满闷不安，以利为度。（方见内伤门。）

    <strong>瓜蒂散</strong>（活人） 治食伤太阴，填塞闷乱不快，甚则心胃大痛，兀兀欲吐者。（方见中风门。）

    <strong>桂枝加芍药汤</strong>（活人） 治腹满时痛，脉弱。

    桂枝 甘草（各二钱） 白芍药（四钱）

    上作一服，姜三片，枣二枚，水煎服。

    <strong>小建中汤</strong>（活人） 治伤寒，阳脉涩，阴脉弦，腹中急痛者。

    桂枝 甘草（炙，各三分） 白芍药（六分） 阿胶（炒，一合）

    上加姜二片，枣二枚，水煎服。

    <strong>真武汤</strong>（活人）

    治腹痛下痢，四肢沉重。（方见伤寒门。）

    <strong>霹雳散</strong>（河间） 治腹痛脉微欲绝。

    附子（一枚，泡，取出以糠灰焙之，去皮脐）

    上以一味取五钱重，入真腊茶一钱，同研细为末，分作二服，每服用水一盏，煎七分，去渣，入蜜一匙，稍冷服。

    <strong>酒煮当归丸</strong>（东垣） 治小腹寒痛，及妇人白带疝 大寒等证。

    茴香（五钱） 黑附子（炮） 良姜（各七钱） 当归（一两）

    上四味细切，以上好无灰酒一升半，煮至酒干尽，焙干入后药：炙甘草 苦楝（生用） 丁香（各五钱） 木香 升麻（各一钱） 柴胡（二钱） 炒黄盐 全蝎（各三钱） 玄胡索（四钱）

    上与前四味同研为细末，酒煮面糊为丸，如梧桐子大，每服五、七十丸，空心淡醋汤下。忌油腻、冷物及酒、湿面。

    <strong>黄连汤</strong>（河间） 治胸中有热，胃中有邪气，腹内痛甚，时欲呕吐。此药升降阴阳。

    黄连（酒炒） 甘草（炙） 干姜 桂枝（各五钱） 人参（二钱） 半夏（半合，泡七次，去皮脐）

    上细切，入大枣二枚，量水煎服。

    <strong>芍药甘草汤</strong>（河间） 治四时腹痛。

    白芍药（酒炒） 甘草（炙）

    上各等分，每服五钱，细切，入生姜三片，水一盏半，煎至一盏，温服。《医垒元戎》云：腹痛脉弦伤气，用本药；脉洪伤金，加黄芩；脉缓伤水，加桂枝；脉涩伤血，加当归；脉迟伤寒，加干姜。

    <strong>加减小柴胡汤</strong>（河间） 治寒热脉弦腹痛本方去黄芩，加白芍药。

    <strong>四物苦楝汤</strong>（河间） 治脐下虚冷腹痛。

    <strong>四物汤</strong>（六钱）加玄胡索、苦楝（各一钱五分）。

    上细切，水二盏，煎至一盏，温服。

    <strong>增损当归丸</strong>（河间） 治三阴受邪，心腹 痛。

    四物汤（五钱） 防风 独活 全蝎（各五钱） 续断（原方无） 茴香（各一两） 苦楝（酒煮） 玄胡索（炒）

    木香 丁香（各二钱）

    上为细末，酒糊为丸，如梧桐子大，每服五十丸，白汤下。

    <strong>苦楝丸</strong>（河间） 治奔豚小腹作痛。（方见疝气门。）

    <strong>一捏金散</strong>（局方） 治脐腹大痛，及奔豚小肠气等证。

    玄胡索 川楝子（酒煮） 全蝎（去毒，炒） 茴香上各等分，为细末，每服二钱匕，热酒调下，神验。

    <strong>（丹溪活套）</strong>云：凡腹痛多是血脉凝涩不行，必用酒炒白芍药，恶寒而痛加桂，恶热而痛加黄柏。如腹痛欲以物拄按者属虚，用人参、白术、干姜、官桂之类。如腹痛手不可按者属实，宜用建中汤加大黄，或调胃承气汤加桂枝类下之而愈。如因饮食过伤而作痛者，必问因伤何物。如伤生冷硬物而作痛者，东垣木香见 丸、三棱消积丸之类。如伤热物而作痛者，枳实导滞丸、三黄枳术丸之类。看强弱缓急，用而下之。如气虚之人，因饮食过伤而腹痛者，宜补泻兼施，用二陈汤加川芎、白术、神曲、麦芽、人参、苍术之类，或送下前推积等丸子以下之。如腹中常觉有热而暴痛暴止者，此为积热，宜调胃承气汤之类下之。如因跌扑损伤而作痛者，此瘀血证，宜桃仁承气汤，抵当汤之类，逐去其血即愈。

    如因事损伤，或酒后涉水，血凝腹痛者，大承气汤加桂。

    （医治）

    一黄氏妇，年五十余，小腹有块作痛二月余。一医作死血治，与四物加桃仁等药，不效；又以五灵脂、玄胡索、乳香、没药、三棱、莪术等作丸服，又不效。召予治，诊其六脉皆沉伏，两尺绝无。予曰：乃结粪在下焦作痛耳，非死血也。用金城稻 烧灰淋浓汁一盏服之，过一时许，与枳实导滞丸一百粒催之，下黑粪如梅核者一碗许，痛遂止。后与生血润肠之药十数帖，调理平安。

    一壮年男子，寒月入水网鱼，饥甚，遇凉粥食之，腹大痛，二昼夜不止。一医先与大黄丸，不通；又与大承气汤，下粪水而痛愈甚。召予治，诊其六脉皆沉伏而实，面青黑色。予曰：此大寒证，及下焦有燥屎作痛。先与丁附治中汤一帖，又与灸气海穴二十一壮，痛减半。继以江子加陈皮、木香作丸，如绿豆大，生姜汁送下五粒，下五、七次，平安。