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    (附:冷丹)

    <strong>论</strong>

    《内经》曰:少阴所至为疡疹。夫少阴所至者,言君火有余,热令大行,戊子戊午之岁也。在人则心主之心火太过,则制己所胜而烧烁肺金。盖肺主皮毛,故红点如蚤之状,见于皮肤之间,心火侮而乘之之色也,名曰瘾疹;或伤寒温热病而发斑斑如锦文者,名曰发斑,皆热毒之所致也。其证有阳毒,有阴毒,是皆冬应寒而反温,人受不正之气,故至春夏而发为斑烂,夫阳脉浮数而阴脉实大者,名为温毒。或为内外结热极深,舌卷焦黑,鼻若烟煤,狂言见鬼,面赤而斑烂者,名为阳毒。如温病下之太早,热气乘虚入胃,或下之太迟,热病郁积胃中,或医者误用热药过多,胃气热甚,及内伤热病,虚火燔灼肺之间,皆能成发斑也。是故发赤斑者半生半死,发黑斑者九死一生。治法用化斑汤(即人参白虎汤)、升麻葛根汤、玄参升麻汤、黑膏、黑奴丸之类,是皆正治之法也,学人宜详察而用之。

    <strong>脉法</strong>

    脉阳浮而数,阴实而大。(火盛在表,故阳脉浮数。下焦实热,故阴脉实大。)

    脉多沉伏,或细而散,或绝无。(滑伯仁曰:脉者,血之波澜。故发斑者,血散于肌肤,故脉伏。)

    <strong>方法</strong>

    丹溪曰:发斑属气热挟痰而作,自里而发于外,通圣散中消息用,当微汗以散之,下之非理也。

    戴氏曰:有色点而无颗粒者,曰斑。一云:发斑似伤寒,痰热之病发于外也。

    有属里者,因胃热助手少阴火,入手太阴肺也,故红点如斑,生于皮毛间耳,白虎、泻心、调味承气从长选用之。

    内伤发斑者,胃气极虚,一身之火游行于外所致,宜补以降之。

    疹属热与痰在肺,清肺火降痰,或解散出汗,亦有可下者。

    戴氏曰:疹,浮小有颗粒者是也,随出即没,没而又出,主乎解散,汗之即愈,通圣散中消息用之。

    丹疹皆是恶毒热血蕴蓄于命门,遇君相二火合起即发也。如遇热时,以通圣等辛凉之剂解之;寒月,以升麻葛根等辛温之剂解之。

    凡丹疹,先从四肢起而后入腹者,死。

    有乳孩因胎毒两腋生疖,后腹胀发赤疹如霞片,取剪刀草杵汁,调原蚕沙敷之而愈。

    冷丹属血风血热,用通圣散。有痰血相搏,用蝉蜕、僵蚕、荆芥、南星治之。

    <strong>(以上丹溪方法凡七条)</strong>

    <strong>消风散</strong>

    荆芥穗 甘草(炙) 陈皮(去白) 浓朴 白僵蚕(炒) 蝉蜕(去土,炒) 人参 茯苓 防风 川芎 藿香 羌活(各等分)

    上细切,每服二钱,煎荆芥汤或茶清调下。

    <strong>葛根橘皮汤</strong>(元戎) 治肌肤斑驳,冬温治发,咳而心闷,但呕清汁。

    葛根 橘红 杏仁 知母 黄芩 麻黄 甘草(各等分)

    上细切,每服五钱,水一盏半,煎至一盏,温服。

    <strong>阳毒升麻汤</strong>(活人) 治伤寒一、二日间,身发斑烂,或吐下后变成阳毒,腰背疼痛,面赤狂言,下利,脉浮大咽痛。(方见伤寒门。)

    <strong>玄参升麻汤</strong>(活人) 治发斑咽痛烦躁谵语。(方见伤寒门。)

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