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终日服之,以微利为度。

    <strong>羌活愈风汤</strong>(机要,并加减法。) 疗肾肝虚,筋骨弱,语言蹇涩,精神昏愦。此药安心养神,调理阴阳,使无偏胜。治中风内外无邪,服此药以行中道。

    羌活 甘草 防风 蔓荆子 川芎 细辛 枳壳 熟地黄 人参 麻黄 薄荷 甘菊花 当归 知母 黄 地骨皮独活 白芷 杜仲 枸杞子 秦艽 柴胡 半夏 紫浓朴 前胡 防己(各三分) 黄芩 白茯苓 芍药(各四分半) 苍术 生地黄(各六分) 桂枝(一分半) 石膏(六分)

    天阴雨,加生姜三片。

    上细切,作一服,水二大盏,煎至一盏,去渣温服。空心一服,咽下二丹丹。临卧一服,咽下四白丹。动以安神,静以清肺。假令一气之微汗,本方药一剂,加麻黄一钱,生姜五片,空心服,以热羹粥投之,得微汗则佳。如一旬之通利,本方药一剂,加大黄三钱,如前煎,临卧服,得利为度。如望春大寒之后,加半夏三分,人参三分,柴胡三分,谓迎而夺少阳之气也。望夏之月,加石膏三分,黄芩三分,知母三分,谓迎而夺阳明之气也。季夏之月,加防己三分,白术三分,茯苓三分,谓胜脾土之湿也。初秋大暑之后,加浓朴三分,藿香三分,桂一分半,谓迎而夺太阴之气也。霜降之后望冬之月,加附子一分半,桂一分半,当归三分,谓胜少阴之气也。此虽立四时加减之法,更宜临证审察虚实寒热土地之宜、邪气之多少可也。

    <strong>四白丹</strong> 能清肺气养魄,谓中风者多昏冒气不清利,此药主之。

    白芷(一两) 白檀(一钱五分) 白茯苓(五钱) 白术(五钱) 羌活(一钱五分) 知母(二钱) 缩砂仁(五钱) 人参(五钱) 独活(一钱五分) 防风(五钱) 甜竹叶(二两) 薄荷(三钱五分) 细辛(二钱) 甘草(五钱) 香附子(五钱,炒) 川芎(五钱) 麝香(一字,另研) 牛黄(五分,另研) 藿香(一钱五分) 龙脑(五分,另研)

    上为细末,炼蜜为丸,每两作十丸,临卧嚼一丸,分五、七次嚼,以愈风汤送下,上清肺气,下强骨髓。

    愚按:此方多轻扬走窜之味,虽有参、术、茯苓、甘草之补益,而寡固不可以敌众也。若用之于风痰壅盛,昏 不省人事者固宜;其为血气虚弱、神不守舍而昏迷者,则促其死耳。学人宜知此意。

    <strong>二丹丹</strong> 治健忘,养精神,定志和血,内安心神,外华腠理。

    丹参(一两五钱) 丹砂(五钱,另研) 远志(五钱,去心) 熟地黄(一两五钱) 茯神(一两) 人参(五钱) 菖蒲(五钱) 炙甘草(一两) 天门冬(一两五钱) 麦门冬(一两去心)

    上为细末,炼蜜丸如梧桐子大,每服五十丸至一百丸,空心以愈风汤送下。

    <strong>防风通圣散</strong>(并加减法。) 治中风及诸风等证。

    防风 川芎 川归 白芍药 大黄 芒硝 连翘 薄荷 麻黄(不用节,各四分) 石膏 桔梗 黄芩(去朽,各八分) 白术 栀子 荆芥穗(各二分) 滑石(二钱四分) 甘草(炙,一钱)

    上细切,作一服,加生姜三片,水二盏,煎至一盏,温服,日再服。劳汗当风,寒薄为 ,郁乃痤,去芒硝,倍加芍药、当归。或生瘾疹,或赤或白,倍加去节麻黄、盐豉、葱白,发汗罢,根据前方加四物汤、黄连解毒,三药合而饮之,日二服。小便淋 ,去麻黄,加滑石、连翘煎,调木香末一钱匕。腰胁走注疼痛,加硝石、当归、甘草煎,调车前子末、海金砂末各一钱匕。破伤风者,如在表则辛以散之,在里则苦以泄之,用此以兼散之,汗下后通利血气,驱逐风邪,加荆芥穗、大黄煎,调全蝎末一钱匕、羌活末一钱匕。诸风潮搐,小儿急慢惊风,大便秘结,邪热暴甚,肠胃干燥,寝汗切牙,目睛上窜,睡寤不安,转筋惊悸,倍大黄、栀子煎,调茯苓末一钱匕;如肌肉蠕动者,调羌活末一钱匕。风伤于肺,咳嗽喘急,加半夏、桔梗、紫菀。如打扑伤损,肢节疼痛,腰中恶血留滞不下,加当归、大黄煎,调乳香、没药各一钱匕。解利四时伤寒,加益元散半两,加葱白、盐豉、生姜,水一大碗,煎至五、七沸,温服一半,以鹅翎探之即吐,吐后更服一半,汗出立解。如饮酒中风,身热头痛如破,加黄连、葱白煎服立愈。头旋脑热,鼻塞浊涕时下,加薄荷、黄连煎服。《内经》曰:胆移热于脑,则辛 鼻渊。鼻渊者,浊涕下不已也。如气逆者,本方煎调木香末一钱匕。

    此方最治痢后鹤膝风,良验。

    <strong>大防风汤</strong>(局方) 去风顺气,活血壮筋。又治痢后脚弱缓痛,不能行履,名曰痢风。或两脚肿痛,足胫枯腊名曰鹤膝风。一切麻痹痿软、风湿挟虚之候服之,其效如神。

    熟地黄 防风(去芦) 当归(去芦,酒浸) 黄 白芍药(各一钱) 白术(一钱五分) 人参 羌活 川牛膝(去芦,酒浸) 甘草(炙,各五分) 川芎 附子(各七分半,炮去皮) 杜仲(去粗皮细切,姜汁拌炒、丝断,一钱)

    上细切,作一服,水二盏,姜五片,枣一枚,煎至一盏,空心温服。

    愚按:此方用归、芎、芍药、熟地以补血,用参、 。白术、甘草以补气,用羌活、防风散风湿以利关节,用牛膝、杜仲以补腰膝,用附子以行参、 之气而走周身脉络,盖治气血两虚、挟风湿而成痿痹不能行者之圣药也,观其治痢后风可见矣。然可以治不足之痿弱,而不可以治有余之风痹也。

    <strong>稀涎散</strong>(仲景方) 治中风,痰涎壅盛,口眼歪斜,膈塞不通等证。

    明白矾(一两,半生用半枯) 猪牙皂角(四荚,去皮弦,炙黄)

    上为细末,每服一、二钱,温水调下,以吐为度。

    独圣散(子和方) 治诸风隔实痰盛,及诸痫痰饮壅溢等证。

    甜瓜蒂(一两,炒黄色,瓜黄熟脱落者佳)

    上为细末,每服半钱,量人虚实用之,以酸 汁调下,以吐为度。凡行吐法,宜于天气清明之日行之,晦日难得吐,病暴急者不拘。先令病者隔宿不食,如服药不吐,再用热 水投之。如吐风痫病者,加全蝎半钱微炒。如有虫者,加猪油五、七点,雄黄末一钱,甚者加芫花末五分,立吐其虫。如湿肿满者,加赤小豆一钱。故此药不可常用,大要辨其虚实,实则可用,虚则不可用。吐罢,可服降火利气、安神定志之药。

    附:胃风

    丹溪曰:胃风为病,初饮食讫,乘风凉而致,其证饮食不下,形瘦腹大,恶风头多汗,膈塞不通,脉右关弦而缓带浮,胃风汤主之。

    <strong>胃风汤</strong>(机要)

    人参 茯苓 川芎 川归 桂心 白术 白芍药(各等分)

    上细切,每服八钱,入粟米一小撮,煎服。如腹痛,加木香五分。

    <strong>(丹溪活套)</strong>

    凡中风证,悉以二陈汤加姜汁、竹沥为主。风痰盛、声如拽锯者,加南星、枳壳、皂角、防风、栝蒌仁。如血虚者,加川芎、川归、白芍药、生地黄。有瘀血,加桃仁、红花。如气虚,加人参、白术、黄 。自汗者,以黄 为君,少用茯苓、半夏,或佐以附子。如风邪盛、自汗身体痛者,加防风、羌活、薄桂。头目不利或头痛如破,加川芎、白芷、荆芥穗、细辛、蔓荆子。顶痛者,去川芎,加 本,或加酒炒片芩。如无汗,身体痛,脉浮缓有力,或浮紧,或浮弦,皆风寒在表之证,本方加羌活、防风、川芎、白芷、苍术、秦艽之类,或只用小续命汤倍麻黄以表之。如大便秘结不行,四物三化汤以微利之,三、五日一去可也。心血亏欠,致心神恍惚,本方加黄连、远志、石菖蒲。或心动摇惊悸者,更加酸枣仁、茯神、侧柏叶、竹茹,连前共作一剂,煎服。凡中风小便不利者,不可利小便,热退自能利也。凡中风年老虚弱者,不可吐。气虚卒倒者,不可吐。肥人中风,口 ,手足麻木,不分左右皆属痰,用贝母、栝蒌子、南星、半夏、陈皮、白术、黄连、黄芩、黄柏、羌活、防风、荆芥、葳灵仙、薄桂、甘草、天花粉。因痰者,加附子、竹沥、姜汁,入酒一匙,行经行火。瘦人中风,属阴虚火热,四物汤加牛膝、黄芩、黄柏。有痰加痰药,入竹沥、姜汁服。遗尿者,属气虚,以参 大剂补之。右瘫者,酒芩、酒柏、酒连、防风各五钱,半夏一两,羌活五钱,人参、苍术各一两,川归、川芎各五钱,麻黄三钱,甘草五钱,南星一两,附子三片,丸如弹子大,酒化下。肥人忧思气郁,右手瘫,口渴,补中益气汤。有痰,加半夏、竹沥、姜汁。中风证,口眼歪斜,语言不正,口角流涎,半身不遂,或全体不能举动,因元气虚弱,兼酒色之过,而更挟外邪,用人参、防风、麻黄、羌活、升麻、桔梗、石膏、黄芩、荆芥、天麻、南星、薄荷、葛根、芍药、杏仁、川芎、川归、白术、细辛、皂角等分,加姜煎,更入竹沥半杯服,外以艾灸治风穴道,微汗而愈。

    或有因寒而中,宜姜附汤,每服三钱。挟痰挟气攻刺,加芍药五分。手足不仁,加防风。挟湿,加白术。筋脉牵急,加木瓜。肢节痛不可忍,加薄桂一钱,加姜枣,水煎服之。

    <strong>(祖传方)</strong>

    <strong>蠲风饮子</strong> 治中风瘫痪,口眼歪斜,及一切手足走注疼痛,肢节挛急,麻痹不仁等证。

    防风(去芦) 杜仲(去粗皮,姜汁炒) 羌活 白芷 川归(去芦头,酒浸洗) 川芎 生地黄(酒浸洗) 白芍药 川牛膝(去芦,酒洗) 秦艽(去芦) 何首乌 萆 苍术(米泔浸一、二宿) 白术 木通(去皮) 大枫子肉 葳灵仙 血藤(即过山龙也) 防己 丁公藤(各一两) 荆芥穗 海桐皮(去粗皮) 五茄皮 天南星(煨制) 半夏(汤泡七次) 橘红(去白) 赤茯苓(去皮) 桑寄生 天麻 僵蚕(炒) 钓钩藤(各五钱) 薄桂(去粗皮) 草乌头(去皮尖) 甘草节 川乌(去皮脐,炮) 猪牙皂角(各二钱半) 两头尖 阴地蕨(一名地茶) 大蓟小蓟 理省藤 桑络藤(各一两五钱) 生姜(一两另研细)

    上各切细,用无灰好酒二斗五升,以瓷罐一个盛酒浸药,以皮纸十数重包封罐口,冬半月,夏七日,秋春十日,每日清晨、午前、午后、临卧各服一大白盏,忌鸡猪鱼羊驴马飞禽虾蟹等肉味,及煎 油腻水果生冷荞麦热面一切动气发风之物,其效如神,万举万全之药也。

    <strong>如神救苦散</strong> 治瘫痪,手足走痛不止,非痛勿用。

    御米壳(蜜炒,一钱) 陈皮(五钱) 壁虎(炙黄,即 蜓也) 乳香 没药 甘草(各二钱五分)

    上为末,每服三钱,煎服。

    <strong>(医案)</strong>

    予长嫂何氏,年五十七,身肥白,春初得中风,暴仆不省人事,身僵直,口噤不语,喉如拽锯,水饮不能入,六脉浮大弦滑,右甚于左。以藜芦末一钱,加麝香少许,灌入鼻窍,吐痰一升许,始知人事,身体略能举动。急煎小续命汤倍麻黄,连进二服,复以衣被,得汗,渐苏省,能转侧,但右手足不遂,语言蹇涩。后以二陈汤加芎、归、芍药、防风、羌活等药,合竹沥、姜汁,日进二、三服。若三、四日大便不去,则不能言语,即以东垣导滞丸或润肠丸微利之,则语言复正。如此调理,至六十四岁,得他病而卒。

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