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卷下 瘥后二十症
四肢浮肿
瘥后四肢浮肿,因大病脾土受伤,脾虚不能制水,饮食骤进,气血滋荣,流于四肢,夜则如常,日则浮肿。脾健自愈,误用温补,反添蛇足。
卷下 瘥后二十症
大便燥结
瘥后饮食渐增,而大便或十日、半月不下,亦不觉其苦。此因热病肠胃干燥,血不能润,气不能送。
误用通利,死不终朝矣。
卷下 瘥后二十症
皮肤痛痒
毒火最重之症,气血被其煎熬。瘥后饮食渐进,气血滋生,串皮肤而灌百骸,或痛或痒,宛如虫行,最是佳境,不过两三日,气血流通而自愈矣。
卷下 瘥后二十症
半身不遂
疫症失治于前,热流下部,滞于经络,以致腰膝疼痛,甚者起不能立,卧不能动。误作痿治,必成废人。(经验)
卷下 瘥后二十症
食少不化
瘥后不欲饮食,纵食亦不化,此乃脾胃虚弱,宜健脾养胃。
卷下 瘥后二十症
惊悸
瘥后血虚,肝失其养,胆无所恃,怯而惊悸。
卷下 瘥后二十症
怔忡
病后水衰火旺,心肾不交,故躁动不宁。
卷下 瘥后二十症
失音
瘥后有声不能言,此水亏不能上接于阳也。
卷下 瘥后二十症
郑声
郑声者,声战无力,语不接续,乃气虚也。
卷下 瘥后二十症
喜唾
瘥后喜唾不能自止者,胃中有寒也,宜温之。热病愈后吐津不止,虽属胃虚,犹有余热,不宜温之,只用梅枣丸噙之立愈。
卷下 瘥后二十症
多言
言者心之声也。病中谵妄,乃胃热乘心;瘥后多言者,犹有余热也。譬如灭火,其火已息,尚有余烟。
卷下 瘥后二十症
遗精
精之主宰在心,精之藏制在肾。瘥后心肾气虚,不能管摄,故遗。
卷下 瘥后二十症
恐惧
瘥后触事易惊,梦寐不宁,乃有余热;热极生痰,痰与气搏,故恐惧。
卷下 瘥后二十症
昏睡
终日昏昏不醒,或错语呻吟,此因邪热未尽,伏于心胞络所致。
卷下 瘥后二十症
自汗盗汗
心之所藏,在内为血,在外为汗。汗者心之液也,而肾主五液,故汗症未有不从心、肾而得者。阳虚不能卫外而为固,则外伤而自汗;阴虚不能内营而退藏,则内伤而盗汗。
卷下 瘥后二十症
心神不安
瘥后心血亏损,心失其养,以致心神不安。
卷下 瘥后二十症
虚烦不寐
瘥后气血两虚,神不守舍,故烦而不寐。
卷下 瘥后二十症
劳复
大病瘥后,早犯女色而病者,为女劳复。女犯者为男劳复。其症头重不能举,目中生花,腰背疼痛。四肢无力,憎寒发热,阴火上冲,头面烘热,心胸烦闷。《活人书》以 鼠屎汤主之,有热者竹皮汤、烧 散主之。《千金》以赤衣散,虚弱者以人参三白汤调赤衣散最妙。脉沉细,逆冷,小腹急痛者,以当归四逆散加附子、吴萸,调赤衣散救之。更以吴萸一升酒拌炒熨小腹最妙。凡男卵缩入腹,女乳缩,脉离经者,死不可救。余治劳复,用麦冬汤每每取效。
卷下 瘥后二十症
食复
瘥后余热未尽,肠胃虚弱,不能食而强食之,热有所藏,因其谷气留搏,两阳相合而病者,名曰食复。
卷下 瘥后二十症
阴阳易
男子病后,元气未复,而妇人与之交接得病者,名曰阳易;女人病后,元气未复,而男子与之交接得病者,名曰阴易。其状男子则阴肿入腹,绞痛难忍;妇人则乳抽里急,腰胯痛引,腹内热攻胸膈,头重难抬,仰卧不安,动摇不得,最危之症。
卷下
瘟毒发疮
瘟毒发斑,毒之散者也;瘟毒发疮,毒之聚者也。初起之时,恶寒发热,红肿硬痛,此毒之发扬者;但寒不热,平扁不起,此毒之内伏者。或发于要地,发于无名,发于头面,发于四肢,种种形状,总是疮症,何以知其是疫?然诊其脉、验其症而即知也。疮症之脉洪大而数,疫则沉细而数;疮症先热后寒,疫则先寒后热;疮症头或不痛,疫则头痛如劈,沉不能举;是其验也。稽其症,有目红、面赤而青惨者,有忽汗忽燥者,有昏愦如迷者,有身热肢冷者,有腹痛不已者,有大吐干呕者,有大泄如注者,有谵语不止者,有妄闻妄见者,有大渴思水者,有燥躁如狂者,有忽喊忽叫者,有若惊若惕者,神情多端,大都类是,误以疮症治之,断不能救。
卷下
娠妇疫疹
娠妇有病,安胎为先,所谓有病以末治之也。独至于疫,则又不然,何也?母之于胎,一气相连,母病即胎病,母安则胎安。夫胎赖血以养,母病热疫之症,热即毒火也,毒火蕴于血中,是母之血亦为毒血矣。毒血尚可养胎乎?不急有以治其血中之毒,而拘拘以安胎为事,母先危矣,胎能安乎?人亦知胎热则动,胎凉则安。母病毒火最重之症,胎自热矣。极力清解凉血,使母病一解,而不必安自无不安矣。至于瘥后以及病中适逢经来,当以类推。若以产后、经期,药禁寒凉,则误人性命,只数日间耳!急则治其标者,此之谓也。
卷下 疫疹之形
松浮
松而且浮,洒于皮面,或红,或紫,或赤,或黑,此毒之外现者,即照本方治之,虽有恶症,百无一失。
卷下 疫疹之形
紧束有根
疹出紧束有根,如从肉里钻出,其色青紫,宛如浮萍之背,多见于胸背。此胃热将烂之色,即宜大清胃热,兼凉其血,务使松活色退,方可挽回。稍存疑惧,即不能救。
卷下 疫疹之色
红活
血之体本红,血得其畅,则红而活,荣而润,敷布洋溢,是疹之佳境也。
卷下 疫疹之色
淡红
淡红有美有疵。色淡而润,此色之上者也;若淡而不荣,或有娇而艳、干而滞,血之最热者。
卷下 疫疹之色
深红
深红者,较淡红而稍重,亦血热之象。一凉血即转淡红。
卷下 疫疹之色
艳红
色艳如胭脂,此血热极之象,较深红而愈恶。必大用凉血始转深红,再凉之而淡红矣。
卷下 疫疹之色
紫赤
紫赤类鸡冠花而更艳,较艳红而火更盛。不即凉之,必至变黑。
卷下 疫疹之色
红白砂
细碎宛如粟米,红者谓之红砂,白者谓之白砂。疹后多有此症,乃余毒尽透,最美之境,愈后脱皮。若初病未认是疫,后十日、半月而出者,烦躁作渴,大热不退,毒发于颔者,死不可救。
卷下
疫疹不治之症
疫疹初起,六脉细数沉伏,面颜青惨,昏愦如迷,四肢逆冷,头汗如雨,其痛如劈,腹内扰肠,欲吐不吐,欲泄不泄,男则仰卧,女则覆卧,摇头鼓颔,百般不足。此为闷疫,毙不终朝矣。如欲挽回于万一,非大剂清瘟不可,医家即或敢用,病家决不敢服,与其束手待毙,不如含药而亡。虽然,难矣哉!
卷下
疫疹诸方
败毒散(《活人》) 治时行疫疠头痛,憎寒壮热,项强睛暗,鼻塞声重,咳嗽痰喘,眼赤口疮,热毒流注,脚肿腮肿,诸疮斑疹,喉痹吐泄。
羌活 独活 柴胡 前胡 川芎 枳壳 桔梗 茯苓 薄荷 甘草疫症初起,服此先去其爪牙,使邪不盘踞经络,有斑即透,较升、葛、荆、防发表多多矣。如口干舌燥加黄芩,喉痛加豆根,倍加桔梗、甘草。古方引用生姜,姜乃暖胃之品,疫乃胃热之症,似不宜用,以葱易之。
此足太阳、少阳、阳明药也。羌活入太阳而理游风;独活入太阴而理伏邪,兼能除痛;柴胡散热升清,协川芎和血平肝,以治头痛目昏;前胡、枳壳降气行痰,协桔梗、茯苓以泄肺热而除湿消肿;甘草和里;而发表更以薄荷为君,取其辛凉,气味俱薄,疏导经络,表散能除高巅邪热。古人名曰败毒,良有以也。
凉膈散(《局方》)治心火上盛,中焦燥实,烦躁口渴,目赤头眩,口疮唇裂;吐血衄血,诸风螈 ,胃热发斑,发狂,惊急抽风。
连翘 生栀子 黄芩 薄荷 桔梗 甘草 生石膏 竹叶此上、中二焦泻火药也。热淫于内,治以咸寒,佐以苦甘,故以连翘、黄芩、竹叶、薄荷升散于上,古方用大黄、芒硝推荡其中,使上升下行而膈自清矣。予忆疫疹乃无形之毒,投以硝、黄之猛烈,必致内溃。予以石膏易去硝、黄,使热降清升而疹自透,亦上升下行之意也。
清瘟败毒饮(《一得》)治一切火热,表里俱盛,狂躁烦心。口干咽痛,大热干呕,错语不眠,吐血衄血,热盛发斑。不论始终,以此为主。后附加减。
生石膏(大剂六两至八两,中剂二两至四两,小剂八钱至一两二钱) 小生地(大剂六钱至一两,中剂三钱至五钱,小剂二钱至四钱) 乌犀角(大剂六钱至八钱,中剂三钱至四钱,小剂二钱至四钱)
真川连(大剂六钱至四钱,中剂二钱至四钱,小剂一钱至一钱半) 生栀子 桔梗 黄芩 知母 赤芍 玄参 连翘竹叶 甘草 丹皮疫证初起,恶寒发热,头痛如劈,烦躁谵妄,身热肢冷,舌刺唇焦,上呕下泄,六脉沉细而数,即用大剂;沉而数者,用中剂;浮大而数者,用小剂。如斑一出,即用大青叶,量加升麻四、五分引毒外透。
此内化外解、浊降清升之法,治一得一,治十得十。以视升提发表而愈剧者,何不俯取刍荛之一得也。
此十二经泄火之药也。斑疹虽出于胃,亦诸经之火有以助之。重用石膏直入胃经,使其敷布于十二经,退其淫热;佐以黄连、犀角、黄芩泄心、肺火于上焦,丹皮、栀子、赤芍泄肝经之火,连翘、玄参解散浮游之火,生地、知母抑阳扶阴,泄其亢甚之火,而救欲绝之水,桔梗、竹叶载药上行;使以甘草和胃也。此皆大寒解毒之剂,故重用石膏,先平甚者,而诸经之火自无不安矣。
疫疹之症:头痛倾侧,本方加石膏、玄参、甘菊花。
骨节烦痛,腰如被杖,本方加石膏、玄参、黄柏。
遍体炎炎,本方加石膏、生地、川连、黄芩、丹皮。
静躁不常,本方加石膏、川连、犀角、丹皮、黄芩。
火扰不寐,本方加石膏、犀角、琥珀、川连。
周身如冰,本方加石膏、川连、犀角、黄柏、丹皮。
四肢逆冷,本方加石膏。
筋抽脉惕,本方加石膏、丹皮、胆草。
大渴不已,本方加石膏、花粉。
胃热不食,本方加石膏、枳壳。
胸膈遏郁,本方加川连、枳壳、桔梗、栝蒌霜昏闷无声,本方加石膏、川连、犀角、黄芩、羚羊角、桑皮。
筋肉 动,本方加生地、石膏、黄柏、玄参。
冷气上升,本方加石膏、生地、丹皮、川连、犀角、胆草。
口秽喷人,本方加石膏、川连、犀角。
满口如霜,本方加石膏、川连、连翘、犀角、黄柏、生地。
咽喉肿痛,本方加石膏、桔梗、玄参、牛子、射干、山豆根。
嘴唇 肿,本方加石膏、川连、连翘、天花粉。
脸上燎泡,本方加石膏、生地、银花、板蓝根、紫花地丁、马勃、归尾、丹皮、玄参。
大头天行,本方加石膏、归尾、板蓝根、马勃、紫花地丁、银花、玄参、僵蚕、生大黄(脉实者量加)。
腮,本方加石膏、归尾、银花、玄参、紫花地丁、丹皮、马勃、连翘、板蓝根。
颈颌肿痛,本方加石膏、桔梗、牛蒡子、夏枯草、紫花地丁、玄参,连翘、银花、山豆根。
耳后痛硬,本方加石膏、连翘、生地、天花粉、紫花地丁、丹皮、银花、板蓝根、玄参。
耳聋口苦,本方加生地、玄参、柴胡、黄柏。
嗒舌弄舌,本方加石膏、川连、犀角、黄柏、玄参。
红丝绕目,本方加菊花、红花、蝉衣、谷精草、归尾。
头汗如涌,本方加石膏、玄参。
切牙,本方加石膏、生地、丹皮、龙胆草、栀子。
鼻血泉涌,本方加石膏、生地、黄连、羚羊角、桑皮(生用)、玄参、棕灰、黄芩。
舌上珍珠,本方加石膏、川连、犀角、连翘、净银花、玄参、花粉。
舌如铁甲,本方加石膏、犀角、川连、知母、天花粉、连翘、玄参、黄柏。
舌疔,本方加石膏、川连、犀角、连翘、银花。
舌长(以片脑为末涂舌上,应手而缩,甚者必须五钱而愈。)
舌衄,本方加石膏、丹皮、生地、川连、犀角、栀子、败棕灰。
齿衄,本方加石膏、黄柏、生地、丹皮、栀子、犀角、川连、玄参、黄芩。
谵语,本方加石膏、川连、犀角、丹皮、栀子、黄柏、龙胆草。
呃逆,本方加石膏、柿蒂、银杏、竹茹、羚羊角、枇杷叶。(不止,用四磨饮一钱,调服本方即止。
四磨饮:沉香、槟榔、乌药、枳壳)。
呕吐,本方加石膏、川连、滑石、甘草、伏龙肝。
似痢非痢,本方加石膏、川连、滑石、猪苓、泽泻、木通。
热注大肠(加同上)。
大便不通(蜜煎导法),本方加生军。
大便下血,本方加生地、槐花、棕炭、侧柏叶。
小便短缩如油,本方加滑石、泽泻、猪苓、木通、通草、 蓄。
小便溺血,本方加生地、桃仁、滑石、茅根、川牛膝、琥珀、棕炭。
发狂,本方加石膏、犀角、川连、栀子、丹皮、川黄柏。
痰中带血,本方加石膏、黄芩、棕炭、生桑皮、羚羊角、生地、栝蒌霜。
遗尿,本方加石膏、川连、犀角、滑石。
喘嗽,本方加桑皮、黄芩、石膏、羚羊角。
发黄,本方加石膏、滑石、栀子、茵陈、猪苓、泽泻、木通。
循衣摸床,本方加石膏、川连、犀角、丹皮、栀子、胆草。
狐惑,本方加石膏、犀角、苦参、乌梅、槐子。
战汗(战后汗出、脉静、身凉,不用药;有余热即服本方小剂,一药而安)。
瘟毒发疮,本方加石膏、生地、川连、紫花地丁、金银花、(上加)升麻、(下加)川牛膝、(胸加)枳壳、蒲公英、(背加)威灵仙、(出头)皂刺。
以上五十二症按症加减。以下瘥后二十症,另载各症诸方于本症。
四肢浮肿 加味六君子汤人参(一钱) 于术(一钱) 云苓(二钱) 木香(三分) 砂仁(五分) 甘草(八分)
薏仁(五钱) 泽泻(一钱半) 生姜(一片) 黑胶枣(二枚)
大便燥结 当归润燥汤(气虚者加人参、黄 )
大熟地(五钱) 当归(三钱) 麻仁(二钱) 郁李仁(三钱) 肉苁蓉(一钱半) 杏仁(一钱半)
白蜜(一匙)
皮肤痛痒八珍汤人参(一钱) 白术(一钱) 茯苓(一钱半) 甘草(八分) 生地(三钱) 当归(二钱)
川芎(一钱) 白芍(一钱半) 生姜(一片) 黑枣(二枚)
半身不遂 小剂败毒饮加:木瓜 牛膝 续断 萆 、黄柏 知母 威灵仙。
食少不化 加味异功散人参(一钱) 白术(一钱) 茯苓(一钱) 陈皮(一钱) 山楂(二钱) 谷芽(三钱)
甘草(五分) 砂仁(八分) 生姜(一片) 黑枣(三枚)
惊悸 茯神镇惊汤人参(一钱) 黄 (钱半,炙) 当归(二钱) 茯神(三钱) 远志(钱半) 龙齿(二钱, )
白芍(一钱) 麦冬(二钱) 琥珀(一钱,研冲服)... -->>
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