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,征见于脉耳。《素问》曰:“往来有力,左右弹人手”,则刚劲之概可鞠。夫寒者,北方刚劲肃杀之气,故紧急中复兼左右弹手之象耳。仲景曰:“如转索无常。”叔和曰:“数如切绳。”丹溪曰:“如纫簟线。譬如以二股三股纠合为绳,必旋转而绞,乃紧而成绳耳。”可见紧之为义,不独纵有挺急,抑且横有转侧也。苟非横有转侧,则《内经》之左右弹人,仲景之转索,丹溪之纫线,叔和之切绳,将何所取义乎!高阳生伪诀未察诸家之说,而妄云“寥寥入尺来”,不知于紧之义何居乎!盖紧之挺急而劲,与弦相类;但比之于弦,更有加于挺劲之异,及转如绳线之状也。

    中恶、祟乘之脉而得浮紧,谓邪方炽而脉无根也。咳嗽、虚损之脉而得沉紧,谓正已虚而邪已痼也。

    咸在不治之例。

    缓脉(阴)

    体象

    缓脉四至,来往和匀;微风轻 ,初春杨柳。

    兼脉主病

    缓为胃气,不主于病。取其兼见,方可断症。浮缓风伤,沉缓寒湿。缓大风虚,缓细湿痹。缓涩脾薄,缓弱气虚。左寸涩缓,少阴血虚。右寸浮缓,风邪所居。左关浮缓,肝风内鼓。右关沉缓,土弱湿侵。左尺缓涩,精宫不及。右尺缓细,真阳衰极。

    【按】缓脉以宽舒和缓为义,与紧脉正相反也。在卦为坤,在五行为土,在时令为四季之末,在人身为足太阴脾。若阳寸阴尺,上下同等,浮大而软,无有偏胜者,和平之脉也。故曰,缓而和匀,不浮不沉,不大不小,不疾不徐,意气欣欣,悠悠扬扬,难以名状者,此真胃气脉也。又云,土为万物之母,中气调和,则百疾不生。又一切脉中皆须挟缓,谓之胃气;但得本脏之脉,无胃气以和之,则真脏脉见,与之短期。又曰,有胃气则生,无胃气则死,缓之于脉大矣哉!是故缓脉不主疾病,惟考其兼见之脉,乃可断其为病耳。岐伯曰:“脾者土也,孤脏以灌四旁者也。善者不可见,恶者可见。其来如水之流者,此为太过,病在外;如乌之喙,此谓不及,病在中。太过则令人四肢沉重;不及则令人九窍壅塞不通。”王叔和《脉经》云:“脾旺之时,其脉大,阿阿而缓,名曰平脉。反得弦细而长者,是肝之乘脾,木之克土,为贼邪,死不治。反得浮涩而短,是肺之乘脾,子之扶母,为实邪,虽病自愈。反得洪大而散者,是心之乘脾,母之归子,为虚邪,虽病易治。

    反得沉濡而滑者,是肾之乘脾,水之凌土,为微邪,虽病即瘥。”高阳生伪诀以缓脉主脾热、口臭、反胃、齿痛、梦鬼诸症,出自杜撰,与缓脉无涉也。

    弦脉(阳中之阴)

    体象

    弦如琴弦,轻虚而滑;端直以长,指下挺然。

    主病

    弦为肝风,主痛主疟,主痰主饮。弦在左寸,心中必痛。弦在右寸,胸及头疼。左关弦见,痰疟 瘕。右关弦见,胃寒膈痛。左尺逢弦,饮在下焦。右尺逢弦,足挛疝痛。

    兼脉

    浮弦支饮,沉弦悬饮。弦数多热,弦迟多寒。弦大主虚,弦细拘急。阳弦头痛,阴弦腹痛。单弦饮癖,双弦寒痼。

    【按】弦之为义,如琴弦之挺直而略带长也。在八卦为震,在五行为木,在四时为春,在五脏为肝。经曰:“少阳之气温和软弱,故脉为弦。”岐伯曰:“春脉肝也,东方木也,万物之所以始生也。故其气来濡弱,轻虚而滑,端直以长,故曰弦。反此者病。其气来实而强,此为太过,病在外;其气来不实而微,此为不及,病在中。太过则令人善怒,忽忽眩冒而巅疾;不及则令人胸胁痛引背,两胁胀满。”又曰:“肝脉来濡弱迢迢,如揭长竿末梢,曰肝平。”又曰:“肝脉来盈实而滑,如循长竿,曰肝病。肝脉来急而益劲,如张弓弦,曰肝死。”弦脉与长脉,皆主春令,但弦为初春之象,阳中之阴,天气犹寒,故如琴弦之端直而挺然,稍带一分之紧急也;长为暮春之象,纯属于阳,绝无寒意,故如木干之迢直以长,纯是发生之气象也。戴同父云:“弦而软,其病轻;弦而硬,其病重。”深契《内经》之旨。两关俱弦,谓之双弦;若不能食,为木来克土,土已负也,必不可治。《素问》云:“端直以长。”叔和云:“如张弓弦。”巢氏云:“按之不移,察察如按琴瑟弦。”戴同父云:“从中直过,挺然指下。”诸家之论弦脉,可谓深切着明矣。高阳生乃言“时时带数”,又言“脉紧状绳牵”,则是紧脉之象,安在其弦脉之义哉!

    动脉(阳)

    体象

    动无头尾,其动如豆;厥厥动摇,必兼滑数。

    主病

    动脉主痛,亦主于惊。左寸得动,惊悸可断。右寸得动,自汗无疑。左关若动,惊及拘挛。

    右关若动,心脾疼痛。左尺见之,亡精为病。右尺见之,龙火奋迅。

    【按】动之为义,以厥厥动摇,急数有力得名也。两头俯下,中间突起,极与短脉相类;但短脉为阴,不数不硬不滑也。关前为阳,关后为阴。故仲景云:“阳动则汗出”,分明指左寸属心,汗为心之液,右寸属肺,主皮毛而司腠理,故汗出也。

    又曰:“阴动则发热”,分明指左尺见动,为肾水之不足,右尺见动,谓相火虚炎,故发热也。因是而知旧说言动脉只见于关上者,非也。且《素问》曰:“妇人手少阴心脉动甚者,为妊子也”,然则手少阴明隶于左寸矣,而谓独见于关可乎!成无己曰:“阴阳相搏,则虚者动,故阳虚则阳动,阴虚则阴动”,以关前为阳,主汗出,关后为阴,主发热,岂不精妥!而庞安常强为之说云:“关前三分为阳,关后三分为阴,正当关位,半阴半阳,故动随虚见”,是亦泥动脉只见于关之说也。高阳生伪诀云:“寻之似有,举之还无”,是弱脉而非动脉矣。又曰:“不离其处,不往不来,三关沉沉”,含糊谬妄,无一字与动脉合义矣。

    詹氏曰:“如钩如毛”,则混于浮大之脉,尤堪捧腹。

    促脉(阳)

    体象

    促为急促,数时一止;如趋而蹶,进则必死。

    主病

    促因火亢,亦因物停。左寸见促,心火炎炎。右寸见促,肺鸣咯咯。促见左关,血滞为殃。

    促居右关,脾宫食滞。左尺逢之,遗滑堪忧。右尺逢之,灼热为定。

    【按】促之为义,于急促之中时见一歇止,为阳盛之象也。黎氏曰:“如蹶之趣,徐疾不常”,深得其义。王叔和云:“促脉来去数,时一止,复来”,亦颇明快。夫人身之气血,贯注于经脉之间者,刻刻流行,绵绵不息,凡一昼夜当五十营,不应数者,名曰狂生。其应于脉之至数者,如鼓应桴,罔或有忒也。脏气乖违,则稽留凝泣,阻其营运之机,因而歇止者,其症为轻。若真元衰惫,则阳弛阴涸,失其揆度之常,因而歇止者,其症为重。然促脉之故,得于脏气乖违者,十之六七;得于真元衰惫者,十之二三。或因气滞,或因血凝,或因痰停,或因食壅,或外因六气,或内因七情,皆能阻遏其营运之机,故虽当往来急数之时,忽见一止耳。如止数渐稀,则为病瘥;止数渐增,则为病剧。伪诀但言“并居寸口”,已非促脉之义;且不言时止,尤为 矣。

    燕都王湛六,以脾泄求治,神疲色瘁。诊得促脉,或十四五至得一止,或十七八至得一止,余谓其原医者曰:“法在不治。”而医者争之曰:“此非代脉,不过促耳,何先生之轻命耶?”余曰,“是真元败坏,阴阳交穷,而促脉呈形,与稽留凝泣而见促者,不相侔也。”医者唯唯。

    居一月,果殁。

    结脉

    体象

    结为凝结,缓时一止;徐行而怠,颇得其旨。

    主病

    结属阴寒,亦因凝积。左寸心寒,疼痛可决。右寸肺虚,气寒凝结。左关结见,疝瘕必现。右关结形,痰滞食停。左尺结见,痿 之 。右尺见结,阴寒为楚。

    【按】结之为义,结而不散,迟滞中时见一止也。古人譬之徐行而怠,偶羁一步,可为结脉传神。大凡热则流行,寒则停滞,理势然也。夫阴寒之中,且挟凝结,喻如隆冬天气严肃,流水冰坚也。少火衰弱,中气虚寒,失其干健之运,则气血痰食,互相纠缠,营运之机缄不利,故脉应之而成结也。越人云:“结甚则积甚,结微则气微。浮结者外有痛积,伏结者内有积聚。”故知结而有力者,方为积聚;结而无力者,是真气衰弱,违其运化之常,唯一味温补为正治也。仲景云:“累累如循长竿,曰阴结。蔼蔼如车盖,曰阳结。”王叔和云:“如麻子动摇,旋引旋收,聚散不常,曰结,主死。”夫是三者,虽同名为结,而义实有别。浮分得之为阳结;沉分得之为阴结;止数频多,参伍不调,为不治之症。由斯测之,则结之主症,未可以一端尽也。伪诀云,“或来或去,聚而却还。”律以缓时一止之义,几同寐语矣。

    代脉(阴)

    体象

    代为禅代,止有常数;不能自还,良久复动。

    主病

    代主脏衰,危恶之候。脾土败坏,吐利为咎。中寒不食,腹疼难救。两动一止,三四日死。四动一止,六七日死。次第推求,不失经旨。

    【按】代者,禅代之义也。如四时之禅代,不愆其期也。结促之止,止无常数;代脉之止,止有常数。

    结促之止,一止即来;代脉之止,良久方还。《内经》以代脉一见,为脏气衰微,脾气脱绝之诊也。惟伤寒心悸,怀胎三月,或七情太过,或跌打重伤,及风家痛症,俱不忌代脉,未可断其必死耳。滑伯仁曰:“无病而羸瘦脉代者,危候也。有病而气血乍损,只为病脉。”此伯仁为暴病者言也。若久病得代脉而冀其回春者,万不得一也。《内经》曰:“代则气衰。”又曰:“代散者死。”夫代脉见而脾土衰,散脉见而肾水绝,二脉交见,虽在神圣,亦且望而却走矣。大抵脉来一息五至,则肺心脾肝肾五脏之气皆足也。故五十动而不一止者,合大衍之数,谓之平脉。反此,则止乃见焉。肾气不能至,则四十动一止;肝气不能至,则三十动一止;脾气不能至,则二十动一止;心气不能至,则十动一止;肺气不能至,则四五动一止。戴同父云:“三部九候,每候必满五十动,出自《难经》,而伪诀五脏歌中,皆以四十五动为准,乖于经旨。”伪诀又云:“四十一止一脏绝,却后四年多殁命。”荒疵越理,莫此为甚。夫人岂有一脏既绝,尚活四年之理哉!历考《内经》,而知代脉之义,别自有说。如《宣明五气篇》曰:“脾脉代。”《邪气脏腑病形篇》云:“黄者其脉代。”皆言藏气之常候,非谓代为止也。《平人气象论》曰:“长夏胃微软弱曰平,但代无胃曰死”者,盖言无胃气而死,亦非以代为止也。如云“五十动而不一代”者,是乃至数之代也。若脉平匀而忽强忽弱者,乃形体之代,即《平人气象论》所言者是也。若脾旺四季,而随时更代者,乃气候之代,即《宣明五气》等篇所云者是也。脉无定候,更变不常,则均谓之代,各因其变而察其情,庶足以穷其妙耳。善化县黄桂岩,心疼夺食,脉三动一止,良久不能自还。施笠泽云:“五脏之气不至,法当旦夕死。”余曰:“古人谓痛甚者脉多代。周梅屋云:‘少得代脉者死,老得代脉者生。’今桂岩春秋高矣,而胸腹负痛,虽有代脉,不足虑也。”果越两旬而桂岩起矣。故医非博览,未易穷脉之变耳。

    革脉(阳中之阴)

    体象

    革大弦急,浮取即得;按之乃空,浑如鼓革。

    主病

    革主表寒,亦属中虚。左寸之革,心血虚痛。右寸之革,金衰气壅。左关遇之,疝瘕为祟。右关遇之,土虚为疼。左尺之革,精空可必。右尺之革,殒命为忧。女人得之,半产漏下。

    【按】革者,皮革之象也。表邪有余,而内则不足也。恰如鼓皮,外则绷急,内则空虚也。浮举之而弦大,非绷急之象乎?沉按之而豁然,非中空之象乎?惟表有寒邪,故弦急之象见焉;惟中亏气血,故空虚之象显焉。仲景曰:“革脉弦而芤,弦则为寒,芤则为虚。虚寒相搏,此名为革。男子亡血失精,女人半产漏下。”王叔和云:“三部脉革,长病得之死,卒病得之生。”李时珍云:“此芤弦二脉相合,故均主失血之候。

    诸家脉书皆以为即牢脉也,故或有革无牢,或有牢无革,溷淆莫辨,不知革浮牢沉,革虚牢实,形与症皆异也。”《甲乙经》云:“浑浑革至如涌泉,病进而色弊,绵绵其去如弦绝者死。”谓脉来混浊革变,急如泉涌,出而不返也。观其曰涌泉,则浮取之不止于弦大,而且数且搏且滑矣;曰弦绝,则重按之不止于豁然,而且绝无根蒂矣,故曰死也。王贶以为溢脉者,自寸而上贯于鱼际,直冲而上,如水之沸而盈溢也,与革脉奚涉乎?丹溪曰:“如按鼓皮”,其于中空外急之义,最为亲切之喻。

    牢脉(阴中之阳)

    体象

    牢在沉分,大而弦实;浮中二候,了不可得。

    主病

    牢主坚积,病在乎内。左寸之牢,伏梁为病。右寸之牢,息贲可定。左关见牢,肝家血积。

    右关见牢,阴寒痞癖。左尺牢形,奔豚为患。右尺牢形,疝瘕痛甚。

    【按】牢有二义,坚牢固实之义,又深居在内之义。故树木以根深为牢,盖深入于下者也。监狱以禁囚为牢,深藏于内者也。仲景曰:“寒则牢固”,又有坚固之义也。沈氏曰:“似沉似伏,牢之位也。实大弦长,牢之体也。牢脉所主之症,以其在沉分也,故悉属阴寒;以其形弦实也,故咸为坚积。若夫失血亡精之人,则内虚,而当得革脉,乃为正象;若反得牢脉,是脉与症相反,可以卜死期矣。”伪诀云:“寻之则无,按之则有”,但依稀仿佛,却不言实大弦长之形象,是沉脉而非牢脉矣。又曰:“脉入皮肤辨息难”,更以牢为死亡之脉矣,其谬可胜言哉!叔和《脉经》云:“牢脉似沉似伏,实大而长,微弦”,可谓明尽其状。至伏脉虽重按之亦不可见,必推筋至骨,乃见其形,而牢脉既实大弦长,才重按之,便满指有力矣,又何以谓之似伏乎?脉之义幽而难明,非字字推敲,展转审辨,能无遗后学之疑惑哉!

    散脉

    体象

    散脉浮乱,有表无里;中候渐空,按则绝矣。

    主病

    散为本伤,见则危殆。左寸见散,怔忡不寐。右寸见散,自汗淋漓。左关之散,当有溢饮。

    右关之散,胀满蛊疾。左尺见散,北方水竭。右尺得之,阳消命绝。

    【按】散有二义,自有渐无之象,亦散乱不整之象也。当浮候之,俨然大而成其为脉也;及中候之,顿觉无力而减其十之七八矣;至沉候之,杳然不可得而见矣。渐重渐无,渐轻渐有。明乎此八字,而散字之义得,散脉之形确着矣。故叔和云:“散脉大而散,有表无里”,字字斟酌,毫不苟且者也。崔氏云:“涣漫不收”,盖涣漫即浮大之义,而不收即无根之义;虽得其大意,而未能言之凿凿也。柳氏云:“无统纪,无拘束,至数不齐,或来多去少,或去多来少,涣散不收,如杨花散漫之象。”夫杨花散漫,即轻飘而无根之说也。其言至数不齐,多少不一,则散乱而不整齐严肃之象也。此又补叔和未备之旨,深得散脉之神者也。

    戴同父云:“心脉浮大而散,肺脉短涩而散,皆平脉也。心脉软散而怔忡,肺脉软散为汗出,肝脉软散为溢饮,脾脉软散为 肿,皆病脉也。肾脉软散,诸病脉见散,皆死脉也。”古人以代散为必死者,盖散为肾败之征,代为脾绝之候也。肾脉本沉,而散脉按之不可得见,是先天资始之根本绝也。脾脉主信,而代脉歇至不愆其期,是后天资生之根本绝也。故二脉独见,均为危殆之候;而二脉交见,尤为必死之符。

    芤脉(阳中之阴)

    体象

    芤乃草名,绝类慈葱;浮沉俱有,中候独空。

    主病

    芤脉中空,故主失血。左寸呈芤,心主丧血。右寸呈芤,相傅阴伤。芤入左关,肝血不藏。芤现右关,脾血不摄。左尺如芤,便红为咎。右尺如芤,火炎精漏。

    【按】芤之为义,两边俱有,中央独空之象也。芤乃草名,其状与葱无以异也。假令以指候葱,浮候之着上面之葱皮,中候之正当葱之空处,沉候之又着下面之葱皮,以是审察,则芤脉之名象,昭然于心目之间,确乎无可疑矣。刘三点云:“芤脉何似,绝类慈葱。指下成窟,有边无中。”叔和云:“芤脉浮大而软,按之中央空,两边实。”二家之言,其于芤脉已无遗蕴矣。戴同父云:“营行脉中,脉以血为形。芤脉中空,脱血之象也。”伪诀云:“两头有,中间无。”以头字易《脉经》之边字,未明中候独空之旨,则是上下之脉划然中断,而成阴绝阳绝之诊矣。又云:“寸芤积血在胸中,关里逢芤肠胃痈。”是以芤为蓄血积聚之实脉,非失血虚家之空脉矣。以李时珍之博洽明通,亦祖述其言为主病之歌,岂非千虑之一失乎?伪诀又云:“芤主淋沥,气入小肠。”与失血之候,有何干涉!种种邪讹,误人不小,不得不详为之辨也。即叔和《脉经》云:“三部脉芤,长病得之生,卒病得之死。”然暴失血者脉多芤,而谓卒病得之死可乎?其言亦不能无疵也。至刘肖斋所引诸家论芤脉者,多出附会,不可尽信。

    伏脉(阴)

    体象

    伏为隐伏,更下于沉;推筋着骨,始得其形。

    主病

    伏脉为阴,受病入深。伏犯左寸,血郁之症。伏居右寸,气郁之 。左关值伏,肝血在腹。右关值伏,寒凝水谷。左尺伏见,疝瘕可验。右尺伏藏,少火消亡。

    【按】伏之为义,隐伏而不见之谓也。浮中二候,绝无影晌,虽至沉候,亦不可见,必推筋至骨,方始得见耳。故其主病,多在沉阴之分,隐深之处,非轻浅之剂所能破其藩垣也。在《伤寒论》中,以一手脉伏为单伏,两手脉伏曰双伏,不可以阳症见阴脉为例也。火邪内郁,不得发越,乃阳极似阴,故脉伏者必有大汗而解,正如久旱将雨,必先六合阴晦,一回雨后,庶物咸苏也。又有阴症伤寒,先有伏阴在内,而外复感寒邪,阴气壮盛,阳气衰微,四肢厥逆,六脉沉伏,须投姜附及灸关元,阳乃复回,脉乃复出也。若太溪、冲阳皆无脉者,则必死无疑。刘玄宾云:“伏脉不可发汗,为其非表脉也,亦为其将自有汗也。”乃伪诀云:“徐徐发汗”,而洁古欲以附子细辛麻黄汤发之,皆非伏脉所宜也。伪诀论形象则妄曰:“寻之似有,定息全无”,是于中候见形矣,在伏之名义何居乎!

    疾脉(阳)

    体象

    疾为急疾,数之至极;七至八至,脉流薄疾。

    主病

    疾为阳极,阴气欲竭。脉号离经,虚魂将绝。渐进渐疾,旦夕殒灭。左寸居疾,弗戢自焚。右寸居疾,金被火乘。左关疾也,肝阴已绝。右关疾也,脾阴消竭。左尺疾兮,涸辙难濡。右尺疾兮,赫曦过极。

    【按】六至以上,脉有两称,或名曰疾,或名曰极,总是急速之形,数之甚者也。是惟伤寒热极,方见此脉,非他疾所恒有也。若劳瘵虚惫之人,亦或见之,则阴髓下竭,阳光上亢,有日无月,可与之决短期矣。

    阴阳易病者,脉常七八至,号为离经,是已登死籍者也。至夫孕妇将产,亦得离经之脉,此又非以七八至得名,如昨浮今沉,昨大今小,昨迟今数,昨滑今涩,但离于平素经常之脉,即名为离经矣。大都一息四至,则一昼一夜约一万三千五百息,通计之当五十周于身,而脉行八百一十丈,此人身经脉流行之常度也。若一呼四至,则一日一夜周于身者当一百营,而脉遂行一千六百余丈矣。必至喘促声嘶,仅呼吸于胸中数寸之间,而不能达于根蒂,真阴极于下,孤阳亢于上,而气之短已极矣。夫人之生死由于气,气之聚散由乎血,凡残喘之尚延者,只凭此一线之气未绝耳。一息八至之候,则气已欲脱,而犹冀以草木生之,何怪乎不相及也!

    脉法总论

    脉状颇多,未可以二十八字尽之也。然于表里阴阳、气血虚实之义,已能括其纲要矣。如《内经》之所曰鼓者,且浮且大也。曰搏者,且大且强也。曰坚者,实之别名也。曰横者,洪之别名也。曰急者,紧之别名也。曰喘者,且浮且数也。曰躁者,且浮且疾也。曰疏者,且迟且软也。曰格者,人迎倍大也。

    曰关者,气口倍大也。此二脉者,后世不能深维《内经》之旨,而误作病名,不知病因脉而得名也。曰溢者,自寸口上越鱼际,气有余也。曰覆者,自尺部下达臂间,血有余也。如仲景论脉,曰纵者,水乘火,金乘木也。曰横者,火乘水,木乘金也。曰逆者,水乘金,火乘木也。曰顺者,金乘水,木乘火也。曰反者,来微去大,病在里也。曰覆者,头小本大,病在表也。曰高者,卫气盛也,阳脉强也。曰章者,营气盛也,阴脉强也。曰纲者,高章相搏也。曰 者,卫气弱也,阳脉衰也。曰卑者,营气弱也,阴脉衰也。曰损者, 卑相搏也。《内经》十二,仲景十二,凡得二十四脉,未尝非辨证之旨诀,而世皆置若罔闻,则有于司命之职矣。虽二十八脉亦已含藏诸义,然不详于二十四字之义,又安能入二十八字之奥哉!而犹不止此也。阴阳不可不分而剖,色脉不可不合而稽,尺肤不可不详而考,主病不可不谙而识,四者得,而持脉之道思过半矣。《脉要精微论》云:“微妙在脉,不可不察。察之有纪,从阴阳始。始之有经,从五行生。生之有度,四时为宜。彼春之暖,为夏之暑。彼秋之忿,为冬之怒。四变之动,脉与之上下。是以圣人持脉之道,先后阴阳而持之。若阳动阴静,阳刚阴柔,阳升阴降,阳前阴后,阳上阴下,阳左阴右;数者为阳,迟者为阴,表者为阳,里者为阴,至者为阳,去者为阴,进者为阳,退者为阴,其恒经也。

    或阴盛之极,反得阳象,或阳亢之极,反得阴征,或阳穷而阴乘之,或阴穷而阳乘之,随症更迁,与时变易,此阴阳之不可不分而剖也。”岐伯曰:“察脉动静,以视精明,察五色,观五脏有余不足,六腑强弱,形之盛衰,以此参伍,决死生之分。”又曰:“形气相得,谓之可治。色泽以浮,谓之易已。脉从四时,谓之可治。脉弱以滑,是有胃气。”《灵枢》曰:“色脉与尺如鼓桴相应,青者脉弦,赤者脉钩,黄者脉代,白者脉毛,黑者脉石。见其色而不得其脉,反得相胜之脉,则死矣;得相生之脉,则病已矣。”又曰:“精明五色者,气之华也。赤欲如白裹朱,不欲如赭。白欲如鹅羽,不欲如盐。青欲如苍璧,不欲如蓝。黄欲如罗裹雄黄,不欲如黄土。黑欲如重漆色,不欲如地苍。”此色脉之不可不合而稽也。《灵枢》曰:“审尺之缓急大小滑涩,肉之坚脆,而病形定矣。目窠微肿,颈脉动,时咳,按之手足 而不起,风水肤胀也。尺肤滑而淖泽者,风也。尺肉弱者,解 安卧;脱肉者,寒热不治。尺肤涩者,风痹也。尺肤粗如枯鱼之鳞者,伤饮也。尺肤热甚,脉盛躁者,病温也。脉盛而滑者,病且出也。尺肤寒,脉小者,泄而少气。尺肤炬然,寒热也。肘所独热者,腰以上热;手所独热者,腰以下热。肘后粗以下三四寸热者,肠中有虫。掌中热者,腹热;掌中寒者,腹寒。鱼上有青脉者,胃中寒。尺炬然热,人迎大,当夺血。尺坚大,脉小,少气,有加,立死。”又曰:“脉急者尺肤亦急,脉缓者尺肤亦缓,脉小者尺肤亦减而少气,脉大者尺肤亦贲而起,脉滑者尺肤亦滑,脉涩者尺肤亦涩,此尺肤之不可不详而考也。”《脉要精微论》曰:“长则气治,短则气病。数则烦心,大则病进。上盛则气高,下盛则气胀。代则气衰,细则气少,涩则心痛。浑浑革至如涌泉,病进而色弊。绵绵其去如弦绝者死。”《平人气象论》曰:“脉短者头疼,脉长者足胫痛,脉促上击者肩背痛。脉沉而坚者病在中,脉浮而盛者病在外。脉沉而弱,寒热及疝瘕,少腹痛。脉沉而横,胁下有积,腹中有横积痛。脉沉而喘曰寒热。脉盛滑坚者病在外,脉小实而坚者病在内。小弱以涩,谓之久病;浮滑而疾,谓之新病。脉急者,疝瘕少腹痛。脉滑曰风,脉涩曰痹。缓而滑曰热中,盛而紧曰胀。臂多青脉曰脱血。尺脉缓涩,谓之解 安卧。脉盛谓之脱血,尺涩脉滑,谓之多汗。尺寒脉细,谓之后泄。尺脉粗常热者,谓之热中。此主病之不可不谙而识也。”如上所述,不过大略耳。若欲达变探微,非精研《灵》《素》,博综百家不可也。许胤宗曰“脉之候幽而难明,吾意所解,口莫能宣也。口且莫能宣,而笔又乌能写乎?博极而心灵自启,思深而神明自通,则三指有隔垣之照,二竖无膏肓之 矣。”

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