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[子部,医家类,证治准绳
钦定四库全书
证治凖绳卷一百十七
明 王肯堂 撰
外科
结核【独形而小核者为结核】
河间云结核火气热甚则郁结坚硬如果中核也不须溃发但热气散则自消 丹溪云结核或在项在颈在臂在身皮里膜外不红不痛不硬不作痛多是痰注作核不散问其平日饮食何物吐下後用药散核 结核在颈项方僵蚕【炒】大黄【酒浸】青黛胆星各等分为末蜜丸噙化 结核在下颏二陈汤加酒炒大黄连翘桔梗柴胡 结核在臂二陈汤加连翘防风川芎酒芩苍术皂角刺僵蚕麝香行太隂厥隂之积痰使结核自消甚捷风核以去风消核散常服消之 风热结核以大连
翘饮加僵蚕牛蒡子 凡一切风核疼痛宜以大荞麦根及金线钓葫芦根磨半泔半醋煖涂之
儒者杨泽之缺盆间结一核余谓此肝火血燥而肾虚法当滋肾水生肝血彼反用行气化痰外敷南星商陆益大如椀余用补中益气汤六味地黄丸以滋肾水间用芦荟丸以清肝火年余元气复而消 一男子颈间结核大溃一妇人左眉及发除桔核并用莲子清心饮海藻散坚丸以清肝火养肝血益元气而愈此症亦有大如升斗者亦治以前药可愈一妇年二十耳下结核经每过期午後头痛服头痛药愈甚治以八败汤加柴胡地骨皮二十余贴愈 一妇因怒结核肿痛察其气血俱虚先以神効散下之更以益气养荣汤三十余剂而消 常治此症虚者先用益气养荣汤待其气血完充乃取神効散去其毒仍进前药无不効者 一儿七岁项结二核时发寒热日久不愈治以连翘丸而消若患在面臂等处尤宜此丸若溃而不愈更以托里之药一儿项结一核坚硬如癧面色痿黄饮食不甘服托里药不应此无辜甘毒也以蟾蜍丸治之而愈若数服不消按之转动软而不痛者内有虫如粉急针出之若不速去则虫随气走内蚀藏府不治【蟾蜍夏月沟渠中腹大不跳不鸣者先取粪蛆一杓置桶中以尿浸之桶近上令乾使蛆不得出将蟾蜍扑杀投蛆中任蛆食昼夜次以新布袋包繋置水急处浸一宿取出瓦上焙为末入麝香一字软饮丸如麻子大每服二三十丸空心米饮送下】 一妇因怒不思食发热倦怠骨肉酸疼体瘦面黄经渐不通颈间结核以逍遥散八珍汤治之少可彼自误服水蛭等药血气愈虚遂致不救海藻连翘汤 治诸般结核瘰癧马刀瘿瘤痰核白茯苓 陈皮【去白】连翘 半夏【姜汁制】生黄芩【酒拌炒】黄连【酒炒】南星【姜制】牛蒡子【炒】柴胡 三棱【酒炒】莪荗【酒炒】殭蚕【炒去丝】昆布 海藻 羌活 防风 桔梗夏枯草 川芎 升麻
右生姜薄荷煎食後服
连翘丸
连翘 防风【去芦】黄蘖 肉桂【去麄皮】桑白皮 香豉独活 秦艽 牡丹皮【各半两】海藻【二钱半】
右为末炼蜜丸如菉豆大每服十丸灯心汤送下
五香散 治肉中忽有恶核生肿硬不消恶肉恶脉瘰癧风毒肿
木香 鷄舌香 沉香【各一两】麝香【细研二钱半】射干薰陆香 乾葛【剉】川升麻 桑寄生 连翘 生甘草【各二两】川大黄【三两剉碎微炒】
右剉碎入麝香研匀每服三钱水一中盏煎至五分去滓入竹沥半盏更煎一二沸温服日三
连翘散 治项上恶核焮肿
连翘 射干 独活 川升麻 木香 沉香木通【剉各一两】桑寄生 丁香【各半两】川大黄【二两剉碎微炒】
右为细末每服二钱清粥饮调下日三服
独活散 治风核风结肿毒四肢烦热拘急
独活 木香 射干 桑寄生 连翘 升麻沉香 川大黄【生用】甘草【生各一两】
右剉碎每服四钱水一中盏煎至六分去滓入竹沥半合更煎一二沸放温服日三得快利为度
清肝益荣汤 治肝胆少阳经风热血燥筋挛结核或耳项胸乳脇肋作痛或作痤子并一切肝火之症山栀 当归 木瓜【不犯鈇器】茯苓【各钱】 柴胡 川芎芍药【炒各七分】熟地黄【一钱半】白术【二钱】龙胆草 炙甘草【五分】
右姜水煎服
瘿瘤
灵枢云虚邪之入於身也深热与寒相搏久留而内着寒胜其热则骨疼肉枯热胜其寒则烂肉腐肌为脓内伤骨内伤骨为骨蚀有所疾前筋【疾前二字衍文也筋当作结】筋屈不得伸邪气居其间而不及发为筯瘤有所结气归之卫气留之不得反津液久留合为肠瘤久者数岁乃成以手按之柔已有所结气归之津液留之邪气中之凝结日以益甚连以聚居为昔瘤以手按之坚有所结深中骨气因於骨骨与气并日以益大则为骨疽有所结中於肉宗气居之邪留而不去有热则化而为脓无热则为肉疽凡此数气者其发无常处而有常名也【刺节真邪篇 此皆虚邪中人为病弗去而久留着故积岁累月而成疽瘤也】 三因云瘿多着於肩项瘤则随气凝结此等皆年数深远浸大浸长坚硬不可移者名曰石瘿皮色不变者名曰肉瘿筋脉露结者名曰筋瘿赤脉交结者名曰血瘿随忧愁消长者名曰气瘿五瘿皆不可妄决破决破则脓血崩溃必致天枉瘤则有六骨瘤脂瘤气瘤肉瘤脓瘤血瘤亦不可决溃肉瘤尤不可治治则杀人唯脂瘤破而去其脂粉则愈丹溪云服溃瘤药先须断厚味
海藻丸 治瘿瘤通用
海藻【洗晒】川芎 当归 官桂 白芷 细辛藿香 白蔹 昆布【洗晒】明矾【煆各一两】海蛤【煆】松萝【钱半】
为细末炼蜜丸如弹子大每服一丸食後含咽下
守瘿丸 治瘿瘤结硬
通草【二两】杏仁【去皮尖研】牛蒡子【各一合】昆布【洗】射干诃棃勒 海藻【洗各四两】
右为细末炼蜜和丸如弹子大每服一丸食後噙化日三
海藻酒方 治颈下卒结核渐大欲成瘿瘤
右用海藻洗去咸一斤酒二升渍一宿取一二合饮之酒尽将海藻曝乾为末每服一钱匕日三即瘥如浸用绢袋盛了浸春夏二日秋冬三日
白头翁丸 治风瘿气瘤
白头翁【半两】昆布【十分洗】通草 海藻【洗各七分】连翘玄参【各八分】桂心【三分】白蔹【六分】
右为细末炼蜜和丸如梧桐子大每服五丸用酒送下忌蒜面生葱猪鱼
海藻散坚丸 治肝经瘿瘤
海藻 昆布【各二两】小麦【四两醋浸炒乾】龙胆草【二两】
右为末炼蜜丸桐子大每服二三十丸临卧白汤送下并噙化咽之
五瘿在颈项间皮寛不急累累而垂者是也宜破结散消癧丸海藻丸昆布丸黄药酒藻药散兼以针灸法同施方有効及常服复元通气散蜡矾丸自然缩小木通散 治颈下卒生结?欲成瘿
木通 松萝 桂心 蛤蚧【酥炙】白蔹 琥珀海藻【洗】昆布【洗各一两】
右为细末每服二钱不拘时温酒调下
五瘿丸
菖蒲【二两】海蛤 白蔹 续断 海藻【洗去盐晒乾】松萝桂心 倒挂草 蜀椒 半夏【各一两】神面【三两】羊靥【百枚】
右为细末以牛羊脂髓为丸如茨实大每服一丸食後临卧噙化服
昆布丸
?榔 昆布 海藻【各二两】
右为末炼蜜丸弹子大每用一丸含咽化下
藻药散 治风瘿
海藻【酒洗一两】黄药子【二两黄州者佳】
右为末置掌中以舌时时舐以津咽下消三分之二止药先须断厚味戒酒色【按本草黄药子主治恶肿疮毒斗门方以浸酒疗项下瘿气医学纲目及丹溪误作黄蘖盖蘖药字相近又误蘖为连则其失愈远矣】
二海丸 治风瘿
海藻 昆布【各酒洗晒乾】
右等分为末炼蜜丸杏核大稍稍咽汁又用海藻洗净切碎油醋熟作常菜食之
化瘿散 治瘿气
海藻【酒洗】海带【酒洗】昆布【酒洗】海马【酒炙】海红蛤 石燕【各煆】海螵蛸【各一两】
右为末清茶下兼服含化丸兼灸相济以收全功
含化丸 治瘿气
海藻 海蛤【煆】海带 昆布 瓦龙子【煆】文蛤【即花蛤背有斑文】诃子【去核】五灵脂【各一两】猪⿰【十四个焙乾另研】
右为末炼蜜丸临卧含花时时咽下 兼灸法以助丸功
通气丸 治瘿气
海藻 海带 昆布 夏枯草 木通【各一两】诃子薄荷【各五钱】杏仁【少许】
右为末炼蜜丸如茨实大每用一丸噙化 兼灸以消瘿气方効
黄药酒 治忽生瘿气及一二年者
右用黄州黄药子三斤须紧重者为上如轻虚即是他州者力薄须加一倍以无灰酒一斗投药在内固济瓶口以糠火烧一伏时停待酒冷即令患者时时饮一盏勿令絶酒气经三五日常把镜自照觉消则停饮不尔令人项细也用火时不可多惟烧酒气香出瓶头有津即止火不待经宿也已验如神忌毒食
昆布散 治瘿气去风火欝滞散痰气壅结
防风 荆芥 黄连【酒炒】昆布 海藻 海粉羌活 升麻 连翘 青皮 胆星 贝母牛蒡子【炒】夏枯草 香附子 沉香 抚芎黄芩【酒炒】
右薄荷煎服或末或丸俱可痰多加南星半夏等又宜灸天突穴为妙
三因破结散
海藻【洗】草龙胆 海蛤 通草 昆布 矾石【枯】松萝【各三分】麦面【四分】半夏 贝母【各二分】
右为末酒服方寸匕日三忌鲫鱼猪肉五辛生菜诸杂毒物十日知二十日愈
玉壼散 治三种瘿
海藻【洗】海带【洗】昆布 雷丸【各一两】青盐 广荗【各半两】
右等分为细末陈米饮丸如榛子大噙化以炼蜜丸亦好
子和人参化瘿丹
海带【洗】海藻【洗】海蛤 昆布【已上四味皆焙】泽泻【炒】连翘【已上各等分】猪靥 羊靥【各十枚猪羊靥即猪羊之肾乃肾中之卵也】
右为末蜜丸如茨实大临卧噙化一二丸忌油腻物
罗氏宝金散 徧医瘿气无不瘥
猪羊靥【十对煖水洗去脂膜後晒乾杵为细末】海藻【洗】海带【各二两洗】丁香 木香 琥珀【研】麝香【研各二钱半】真珠【研半两】
右件先将丁香木香海藻海带杵为细末入下项药末合和再研细重罗过每服一钱热酒一盏调服夜卧服垂头而睡若在室男女服之即効如男子妇人患者一月见効有胎不可服
海带丸 治瘿气久不消
海藻【洗】贝母 青皮 陈皮【各等分】
右件为细末炼蜜为丸弹子大食後噙化一丸効
针砂方 治风瘿
右用针砂浸於水缸中平日饮食皆用此水十日一换针砂服之半年自然消散
昆布散 治瘿气结肿胸膈不利宜服
昆布【洗】海藻【洗】松萝 半夏【汤洗】细辛 海蛤【细研】白蔹 甘草【炙各一两】龙胆草 土瓜根 ?榔【各二两】
右为细末每服二钱食後温酒调下
治瘿气胷膈壅塞颈项渐麤宜服此方
商陆 昆布【洗各二两】射干 羚羊角【镑】木通 海藻【洗】杏仁【汤浸去皮尖麸炒黄各一两】牛蒡子【一两半微炒】
右?咀每服三钱水一中盏入生姜半分煎至六分去滓不拘时温服
治瘿气神验方
琥珀 桔梗【各半两】乌鱡鱼骨 昆布【洗各一两】赤小豆【酒煮熟焙】小麦【酒煮各三分】
右为细末炼蜜丸如小弹大绵裹一丸常噙咽津
神効开结散 治瘿疾不问年岁极验
沉香 木香 橘红【四两】猪⿱子【生於豚猪项下】珍珠【四十九粒砂锅内泥封口煆过丝一枚如枣大取四十九】
右为末每服一钱临卧冷酒调搽徐徐咽下轻者三五服重一料全愈修合须用除日効忌咸酸油腻濇气等物
肉瘤者随气凝结皮肤之中忽然肿起状如梅李皮软而光渐如杯卵若发肿都软不痛者血瘤发肿日渐增长而不大热时时牵痛者气瘤气结微肿久而不消後亦成脓诸癃瘤疣赘等至年衰皆自内溃治於壮年可无後忧按之推移得动者可用取法去之如推之不动者不可取也瘤无大小不量可否而妄取之必妨人命俗云瘤者留也不可轻去不为无理治法先以鑯鑵膏点瘤顶上令肉黑腐不痛方可以刀煎去黑腐又以药涂令肉腐溃又可剪之又涂又剪瘤根去尽为度若怕针刀者却以井金散涂之令肉黑极十分腐烂方可用刀煎之刮之若稍有些肉不黑尽恐肉未死肉未死血亦未死血未死则不可煎刮恐血来多致有昏晕之失其肉十分黑极十分腐烂推得动者此肌肉死也肌死则血死其血死乃可剪刮无妨虽血瘤肉瘤取之亦无妨也小瘤取之即愈大瘤取之必半载肌肉麻痹也宜服养气血药久之自愈矣 内经云肝统筋而藏血心裹血而主脉脾主肉而统血肺主气而司腠理肾统骨而主水若怒动肝火血涸而筋挛者其自筋肿起按之如筋久而或有血缕名曰筋瘤用六味地黄丸四物山栀木瓜之类若劳役火动隂血沸腾外邪所搏而为肿者其自肌肉肿起久而有赤缕或皮俱赤名曰血瘤用四物茯苓远志之类若欝结伤脾肌肉消薄外邪所搏而为肿者其自肌肉肿起按之实软名曰肉瘤用归脾益气二汤若劳伤肺气腠理不蜜外邪所搏而壅肿者其自皮肤肿起按之浮软名曰气瘤用补中益气之类若劳伤肾水不能荣骨而为肿者其自骨肿起按之肾硬名曰骨瘤用地黄丸及补中益气汤主之夫瘤者留也随气凝滞皆因脏腑受伤气血乖违求其属而治其本大凡属肝胆二经结核八珍加山栀胆草以养气血清肝火六味丸以养肺金生肾水若属肝火血燥须生血凉血用四物二地丹皮酒炒黑胆草山栀中气虚者补中益气兼服若治失其法脾胃亏损营气虚弱不能濡於患处或寒气凝於疮口荣气不能滋养於患处以致久不生肌而成漏者悉调补脾胃则气血壮而肌肉自生矣若不慎饮食起居及六淫七情或用寒凉蚀药蛛丝纒芫花线等法以治其外则误矣长洲庠王天爵辛丑春左腿近环跳患之状如大桃
按之濡软恪服除湿流气化痰之剂恶寒发热食少体倦形气俱虚脉洪大而虚气瘤也肺主之盖胆属木肺属金然发於胆经部分乃肺金侮肝木元气亏损而其脓已内溃矣遂用十全大补汤数剂出清白稀脓甚多顿加寒热烦渴头痛殊类伤寒状余谓此因脓泄而血气益虚耳仍用前汤其势益甚脉洪数大按之如无乃加附子一钱其势愈甚而脉复如前此虚甚而药未能及也更加附子二钱三剂诸症顿退乃朝用补中益气汤夕用十全大补汤各三十余剂出腐骨五块疮口将完後因不慎起居患处复溃诸症更发咽间如焚口舌无皮用十全大补加附子一钱服之诸症悉愈二日不服内病悉至患处复溃二年後又患服前药不应诊其尺脉微细如丝此属命门火衰用八味丸为主更以十全大补汤稍愈至乙巳仍患虚寒之症而殁 一男子腿外侧近臋肿一块上有赤缕三年矣饮食起居如常触破涌出血脓发热恶寒此胆经受症故发於腿外侧诊其脉左尺洪数右关弦洪此肾水不能生肝木用补中益气汤六味地黄丸而痊 一男子小腹患之脓水淋⿰此足三隂之证用补中益气加麦门五味以培脾土用六味地黄丸以生肾水更用芦荟丸以清肝火而歛 一老儒眉间患之二年其状如紫桃下坠盖目按之如水囊此肝脾之症脓瘀内溃而然耳遂刺出血脓目即开以炒黑胆草山栀芎归芍药柴胡白术茯苓之类而愈 嘉善周上舍两耳下项间筋挛臃肿坚硬咳气喘内热盗汗所服皆化痰散坚行气之剂势益甚诊之左关弦澁左尺洪数此怒气伤肝房劳损肾须滋肾水生肝血慎调摄至水旺之际庶可愈矣彼欲速効乃外敷商陆石灰等药内服海藻蓬术之类至秋金旺之际元气愈虚其肿愈甚而殁黄江某上舍缺盆间瘇如覆瓯坚硬色赤内热晡热自汗盗汗就治於余前所服药皆散坚行气降火破血之剂欲其内消而反甚其脉左尺洪数按之而弱左关洪数按之而澁此怒气伤肝血燥而筋挛也因其急於仕进予辞不能治彼亦不信後果殁此症若补脾肺滋肝肾则木得水而敷华筋得血而滋润多有得生者 张子和治验一妇人年四十余有瘤三处戴人令以咸吐之三吐三汗三下瘿已消半次服化瘿之药遂大消去夫病在上者皆宜吐亦自有消息之法耳又在西华衆人皆讪以为吐泻而已一日魏寿之与戴人入肆中见一夫病一瘤正当目上纲内背色如灰李下垂覆目睛不能视物戴人谓寿之曰吾不待食熟立取此瘤魏未之信也戴人曰吾与尔取此瘤何如其人曰人皆不敢割戴人曰吾非用刀割别有一术其人从之乃引入一小室中令俛卧一床以绳束其胻刺委中大出血先令以手揉其目瘤上亦刺出雀粪立平出户寿之大惊戴人曰人之有技可尽窥乎 郜城戴人之乡也一女子未嫁年十八两手背皆有瘤一类鸡距一类羊角腕不能驯向明望之如桃胶然夫家欲弃之戴人见之曰在手背者为胶瘤在面者为粉瘤此胶瘤也以?鍼十字刺破按出黄胶脓三二匙立平瘤核更不再作婚事复成非素明者不敢用此法耳清上消欝汤 治痰火气血欝结作核成瘤脉弦而滑在上部者
昆布【洗】玄明粉 陈皮 半夏【姜制】黄连 海藻莪术 川芎 香附 青黛 白芥子
右薄荷煎服
解下除湿汤 治湿热欝结气血凝滞作核成瘤在下部者
海藻【洗】黄檗 三棱 香附 青皮 栀子【炒】连翘 ?榔 木通
右薄荷煎服
南星散 治皮肤颈项面上瘤大者如拳小者如栗或软或硬不癧不痛宜用此药切不可辄用针灸多致不救
生南星【大者一枚】
右研细烂入好醋五七点杵如膏先以细针刺患处令气透却以膏药摊贴觉痒则频换贴取効
枯瘤膏 治六瘤瘰痔漏肿核【此膏以代刀】
草乌【四两】川乌【二两】乾桑耳 桑朽木【各一两半】矿石灰桑柴灰 荞麦稭灰【各一】
右将草乌川乌桑耳桑朽木共烧成灰和矿石灰桑柴灰荞麦稭灰一处装入酒漏内以棕塞其漏窍用水二斗煎透淋汁慢火熬浓以十碗取一碗为度以厚实滋器收... -->>
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