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阳明经风热所致用活命饮加芩连玄参栀子桔梗以清热壮实者一粒金丹下之若撼之有根肌肉不仁或麻或痒寒热大作烦闷呕逆者疔也
颧疡
或问颧骨内卒然而痛经宿而痛甚寒热大作何如曰此颧骨肉疽也属上焦与阳明经?火所致宜活命饮加升麻桔梗乾葛水酒煎服仍与乌金散夺命丹汗之可消 或问一人年五十忽颧骨上初觉如松子渐大如胡桃不甚肿微赤微痒或云痰核或云结毒或作瘤治何如曰皆非也是名颧疽属阳明经积热所致用紫金丹乌金散活命饮加制过南星服之而消 按灵枢曰心病者颧赤又曰肾病者颧与顔黑然则当察其色赤者宜以黄连安神丸降心火补心丸养心血黑者宜以地黄丸滋肾水未可专委之阳明?火也
颊疡
或问颊腮生疮何如曰此名金腮疮初如米粒渐大如豆久而不治溃蚀透颊属阳明经初宜服胜金丹活命饮加升麻桔梗黄连消毒散选用壮实者一粒金丹下之治不得法溃烂不歛口吐臭痰喘急神昏者死犀角升麻汤 治阳明经络受风热口唇颊车髪鬓肿痛及鼻额间连头痛不可开口虽言语饮食亦相妨犀角【?钱半】川升麻【半两】防风 黄芩【各叁钱半】香白芷白附子 川芎【各贰钱半】羌活【叁钱壹】生甘草【壹钱半】
右?咀都作一服水伍盏煎至叁盏半去滓分作叁服一日一服讫其证必减如脏腑有些溏不妨足阳明胃经也经云肠胃为市又云阳明多血多气胃之中腥羶五味无所不纳如市?无所不有也六经之中血气俱多腐熟饮食之毒聚於胃故此方以犀角为主饮食之毒阳明经络环唇挟口起於鼻交额中循颊车上耳前过客主人循髪际至额颅昔王公患此一经亦以升麻佐之余药皆涤除风热升麻黄芩专入胃经故用有効
发颐【痄腮】
或问腮脸生毒何如曰此名腮颔发肌肉浮而不着骨者名痄腮俱属阳明风热所致急服活命饮加玄参芩连水酒煎服及紫金丹汗之 或问额骨之下顋颔之上耳前一寸三分发疽何如曰此名颐发古云不治之证属阳明经热毒上攻宜活命饮加升麻桔梗黄连水酒煎服紫金丹夺命丹汗之壮实者一粒金丹下之老弱者十全大补汤黄茋内托散人参养荣汤若治不得法延及咽嗌溃烂穿口不食者死尝见一妇人患此证经水适至一医开之呕逆不食而死又一人患此医用点药溃烂臭秽以致虚火上升吐血痰谵语而死 薛痄腮属足阳明胃经或外因风热所乘或内因积热所致若肿痛寒热者白芷胃风汤内热肿痛者升麻黄连汤外肿作痛内热口乾者犀角升麻汤内伤寒凉不能消溃者补中益气汤发热作渇大便秘结者加味清凉饮表里俱解而仍肿痛者欲作脓也托里散若饮食少思胃气虚弱也六君子汤肢体倦怠阳气虚弱也补中益气汤脓毒既溃肿痛不减热毒未解也托里消毒散脓出而反痛气血虚也人参内托散发热补热隂血虚也八珍汤恶寒发热气血俱虚也十全大补汤若肿焮痛连耳下者属手足少阳经当清肝火若连颐及耳後者属足少隂经火当补肾水患此而有不治者多泥风热过用尅伐之药耳 按素问云肾热者颐先赤故颐属足少隂肾经也而今医师以耳後一寸三分发鋭毒者名曰发颐则是少阳分野薛氏亦以为属足少隂经当补肾水者何也盖肾为相火之宅宅完且固而火得归息焉则治肾正所以治少阳也此证伤寒汗出不彻者多患之亦有杂证客热久而不散而发於颐者宜以药速消散之失治成浓则费手矣若又用尅伐之药而不滋补其气血即穿口穿喉而死 一人年踰三十夏月热病後患颐毒积日不溃气息奄奄饮食少思大便不禁诊脉如无经曰脉息如无似有细而微者阳气衰也齐氏曰饮食不入大便滑利肠胃虚也以六君子加炮姜肉豆?破故纸数剂泄稍止食稍进更加黄檗当归肉桂溃而脓水清稀前药每服加熟附一钱数剂泄止食进脓渐稠再以十全大补汤加酒炒芍药白蔹月余而愈 地官陈用之服发散之剂寒热已退肿痛不消此血凝滞而欲作脓也用托里消毒散而脓成又用托里散而溃但脓清作渇乃气血虚也用八珍加麦门五味三十余剂而愈 上舍卢懋树患此而尺脉数证属肾经不足误服消毒之剂致损元气而不能愈余用补中益气六味丸料而痊 上舍熊栋卿颐後患之脓清体瘦遗精盗汗晡热口渇痰气上涌久而不愈脉洪大按之微细属肾气亏损所致遂用加减八味丸料并十全大补汤而愈 一妇人素内热因怒耳下至颈肿痛寒热此肝经火燥而血虚用柴胡栀子散而肿痛消用加味逍遥散而寒热退用八珍汤加丹皮而内热止连翘败毒散 治发颐初肿服此消之
羌活【中】独活【中】连翘【上】荆芥【中】防风【中】柴胡【中】升麻【下】桔梗【中】甘草【下】川芎【中】牛蒡子【新瓦上炒研碎用 中】当归尾【酒洗】红花【酒洗下】苏木【下】天花粉【中】
右用水壹锺好酒壹锺同煎至壹锺去滓徐徐温服如未消加穿山甲【蛤粉炒壹钱】肿至面者加香白芷【壹钱】漏芦【伍分】如大便燥实者加酒浸大黄【壹钱半】壮者倍用之凡内有热或寒热交作者倍用柴胡加酒洗黄芩【壹钱】酒炒黄连【壹钱】
加味消毒饮子 治搭腮肿
防风 荆芥 连翘 牛蒡子 羌活 甘草【各等分】
右为麄末水煎三两服散毒然後用药涂腮肿处切不可先便用药涂毒气入喉中不救
内托消毒散 治发颐有脓不可消者已破未破服之人参【中】黄茋【上】防风【中】白芷【中】川芎【中】当归【中】桔梗【中】连翘【中】升麻【中】柴胡【中】金银花【中】甘草节【中】
右用水壹锺好酒壹锺同煎壹锺去滓徐徐温服疮破者以玄武膏贴之四围赤肿不退者仍以後药涂之兼服蜡矾丸最妙
消毒救苦散 消肿散毒用米醋调涂傅四围留头如乾即又傅
大黄【叁钱】黄芩 黄连 黄檗 芙蓉叶 大蓟根白芨 白蔹 天南星 半夏 红花 檀花当归尾 赤小豆 白芷【各壹钱半】朴硝 雄黄【另研】
【末以上各壹钱】
一方用见肿消草生白芨白蔹土大黄生大蓟根野苎麻根共捣成饼入朴硝壹钱和匀贴肿上留头勿贴如乾即换之若更加山慈菇金线重楼根尤妙
百合散 治颐颏疮一名独骨疮
百合 黄檗【各壹两】白芨【贰钱半】草蔴子【伍拾粒研】
右为末用朴硝水和作饼贴之日三五次
二金散 治大人小皃蚀透腮颊初生如米豆名含顋疮
鸡内金 ?金
右等分为末先用盐浆卤漱了贴之
芙蓉傅方 治顋颔肿痛或破成疮
芙蓉叶【不拘多少】
右捣烂傅之以帛紥定日一换
神効方 治痄腮及痈疽发背疮疖等证
赤小豆【为细末】以新汲水调敷疮上及四边赤肿处乾则再传之
面疮
或问面游风毒何如曰此积热在内或多食辛辣厚味或服金石刚剂太过以致热壅上焦气血沸腾而作属阳明经初觉微痒如虫蚁行搔损则成疮痛楚难禁宜服黄连消毒散去人参加薄荷栀子及活命饮加桔梗升麻紫金丹乌金散选用外用祛风润肌之剂敷之治面部生疮或鼻脸赤风刺粉刺用尽药不効者惟此药可治其神妙不可言每以少许临卧时洗面令净如面油用之数日间疮肿处自平赤亦自消风刺粉刺一夕见効仍涂药勿近眼处
生硫黄 香白芷 瓜蒌仁 腻粉【各半钱】全蝎【?枚】蝉蜕【伍枚洗】芫青【?枚去足翅】
右为细末麻油黄蜡约度如合面油法火熬熔取下离火入诸药在内每用少许涂面上
山面疮水调平胃散涂之
干治脸上热疮涎出以蒲黄傅上瘥
东洗面药方治面有?点或生疮及粉刺之类并去皮肤燥痒垢腻润泽肌肤
皂角【三斤去皮弦子另捣】糯米【一升二合】菉豆【八合拣净另捣】楮实子【五两】山奈子 缩砂【连皮半两】白芨【二两肥者剉】甘松【?钱】升麻子【半两】白丁香【五钱腊月收拣净】
右七味同为细末讫和菉豆糯米粉及皂角末一处搅匀用之効
面油摩风膏
麻黄【五钱】升麻 防风【各贰钱】当归身 白芨【各壹钱】羌活【去皮壹两】白檀香【伍分】
右以绵裹定前药於银石器中用油五两同熬得所澄清去渣以黄蜡壹两再煎熬为度
荣肌如玉散
白丁香 白蒺藜 白牵牛 白芨 白蘝 小椒【各壹两】香白芷【?钱】当归稍 升麻【各半两】楮实子【肆钱】白茯苓【叁钱】白附子【贰钱半】麻黄【去节贰钱】连翘【壹钱半】
右为细末每服半钱多少洗之
涂?黯不令生疮
猪苓 麻黄 桂枝 白蒺藜 白附子 连翘防风 白蘝 白芷 当归身 升麻根 白芨
右等分为细末洗面用之临卧唾调少许涂面上
肘疗面多皯黯如雀卵色以羖羊胆【壹枚】酒【贰升】煮叁沸涂拭之三日瘥治面上粉刺捣?丝子绞汁涂之
竹白附丹 治男子妇人面上黑斑点
白附子【壹两】白蘝 白芨 白茯苓 蜜陀僧 白石脂 定粉【各等分研细】
右为细末用洗面药洗净临睡用人乳汁加无用牛乳或鸡子清调和丸如龙眼大逐日温浆水磨开傅之
白附子散 治面上热疮似癣或生赤黑斑点
白附子 密陀僧 茯苓 白芷 定粉【各等分】
右为末先用萝卜煎汤洗面浄後用羊乳调至夜敷患处次日早洗去効
袪风白芷散 治面上风癣疮
白芷【叁钱】黄连 黄檗 黄丹【各贰钱】茯苓【壹钱伍分】轻粉【壹钱】
右为细末用酒调搽癣疮上或加孩儿茶贰钱麝香贰分亦可
牙叉发
鬼遗云左右牙叉骨接处发痈疽肿处胀攻骨及牙关张口不得因诸风热上攻或多食烧炙之物所为或因患牙痈即从牙缝中破出脓血切忌外风水触犯 按此系阳明经欝热治宜清胄散甘露饮防风通圣凉膈之属量虚实表里用之若服寒凉过多火不归源者服理中之属佐以姜附始安
承浆痈
或问地角上生疽何如曰是石颏痈属阳明胃经积热所致用白芷升麻汤活命饮加升麻桔梗更服紫金丹汗之壮实者一粒金丹下之
耳发
或问耳轮生疽何如曰是名耳发疽属手少阳三焦经风热所致六七日渐瘇如胡桃或如蜂房之状或赤或紫热如火痛彻心是也十日刺出黄白脓者生刺之无脓时出鲜血饮食不进神昏狂躁者死小儿耳发旁生者相传指月而生恐未必然大抵风湿热毒成疳故名水银膏 治月蚀疮之在两耳上及窍傍随月虚盈水银【贰钱半】胡粉【研】粉脂 黄连【净】轻粉【各贰钱】臙脂【壹钱】麝香【少许】
右为末先以温米水入盐洗拭後掺药如疮乾麻油调数
耳内疮
或问耳中生毒何如曰耳中所患不同皆由足少隂手少阳二经风热上壅而然其证有五曰停耳亦曰耳湿常出黄脓有耳风毒常出红脓有纒耳常出白脓有耳疳生疮臭秽有震耳耳内虚鸣常出清脓虽有五般其源一也皆不寒热有耳蕈耳痔则不作脓亦不寒热外无臃肿但耳塞不通已上纒绵不已令人耳聋活命饮黄连消毒饮治之若寒热间作内外红肿疼痛日增者为耳痈用活命饮加升麻桔梗紫金丹乌金散壮实者一粒金丹下之若寒热大作痛楚难禁者疔也作疔治之
东垣黍粘子汤 治耳内痛生疮
桔梗【半两】柴胡 黄茋【各叁分】连翘 黄芩 黍粘子当归稍 生地黄 黄连【各贰分】蒲黄 甘草【炙】龙胆草 昆布 苏木 生甘草【各壹分】桃仁【壹钱】红花【少许】
右件剉如麻豆大作一服水贰大盏煎至壹盏去渣少热服食後忌寒药利大便
罗治耳内生疮者为足少隂是肾之经也其气通於耳其经虚风热乘之随脉入於耳与气相搏故令耳内生疮也曾青散主之
曾青散 治耳内有恶疮
雄黄【?钱】曾青【半两】黄芩【贰钱半】
右件捣为细末研匀每用少许纳耳中有脓出即以绵杖子拭乾用之
黄连散
黄连【半两】白矾【枯?钱半】
右捣为细末每用少许绵裹纳耳中
余详杂病第八耳门
耳根毒
或问耳根结核何如曰是名耳根毒状如痰核按之不动而微痛属足少阳胆经兼三焦经风热所致用活命饮加升麻柴胡水酒煎服或乌金散汗之壮实者一粒金丹汗之老弱者黄茋内托散十宣散托之 一人劳倦耳下焮肿恶寒发热头疼作渇右脉大而软当服补中益气汤彼自用药发散遂致呕吐始信予用六君子汤更服补中益气汤而愈 大抵内伤荣卫失守皮肤间无气滋养则不任风寒胃气下?则阳火上冲气喘发热头痛脉大此不足证也误作外感表实而反泻之宁免虚虚之祸东垣云内伤右脉大外感左脉大当以此别之【按左脉大属外感此亦难凭必须察形观色审证兼之以脉乃得不误丹溪治一老人饥寒作劳患头疼发热恶寒骨节痛无汗妄语脉洪数而左甚治以参茋归术陈皮甘草每贴加附子一片五贴而愈又一少年九月间发热头疼妄语大渇形肥脉数大左甚以参术君茯苟臣茋佐附一片使盖人肥而脉左】
【大于右事急矣非附则参茋无捷効五十贴大污而愈此皆左脉大丹溪悉以内伤治之若依东垣认作外感寜不杀人】 一妇耳下肿痛发寒热与荆防败毒散四剂表证悉退以散肿溃坚汤数剂肿消大半再以神効瓜蒌散四剂而平 一人肝经风热耳下肿痛发热脉浮数以薄荷丹治之而消 一妇因怒耳下肿痛以荆防败毒散加连翘黄芩四剂而愈 尝治此旬日不消者以益气血药及饮远志酒并効无脓自消有脓自溃 一妇因怒耳下焮痛头痛寒热以荆防败毒加黄芩表证悉退但饮食少思日晡发热东垣云虽有虚热不可大攻热去则寒起遂以小柴胡加地骨皮芎归芩术陈皮十余剂而愈次年春复肿坚不溃用八珍汤加香附柴胡地骨皮桔梗服至六七贴以为延缓仍服人参败毒散势愈盛又服流气饮则盗汗发热口乾食少至秋复求诊视气血虚极辞之果殁 一人每怒耳下肿或脇作痛以小柴胡汤加青皮红花桃仁四剂而愈 一女性急好怒耳下常肿痛发寒热肝脉弦急投小柴胡加青皮牛旁子荆芥防风而寒热退更以小柴胡汤对四物数剂而肿消其父欲除病根子谓肝内主藏血外主荣筋若恚怒气逆则伤肝肝主筋故蓄结而肿须要自加调摄庶可免患否则肝迭受伤不能藏血血虚则难差矣後不戒果结三核屡用追蚀不歛而殁 一人远途劳倦发热脉大无力耳下患肿此劳损也宜补中益气养荣汤自然热退肿消彼不聼服降火药及必効散果吐泻不食而死 夫劳倦损气气衰则火旺火乘脾土故倦怠而热此元气伤也丹溪曰宜补形气调经脉其疮自消不可汗下若不详脉症经络受病之异而辄用峻厉之剂鲜不危矣
耳後疽【参发颐】
或问耳後一寸三分生疽古云不治之证今有一人年二十四岁耳後结块如拳肉色不变亦不甚痛七日不食何如曰此名耳後毒非瘿也隔蒜炙之活命饮加柴胡桔梗升麻八阵散下之愈 张通府耳後髪际患肿一块无头肉色不变按之微痛彼谓痰结脉软而时见数经曰脉数不时见疮也非痰也仲景云微弱之脉主血气俱虚形精不足又曰沉迟软弱皆宜托里遂用参茋归术川芎炙甘草以托里少加金银花白芷桔梗以消毒彼谓不然内饮降火消痰外贴凉药觉寒彻脑患处大热头愈重食愈少复请治以四君子加藿香炮姜服数剂食渐进脓成刺之更以十全大补汤去桂灸以豆?饼又月余而愈 罗宗伯耳後髪际患毒焮痛脉数以小柴胡加桔梗牛旁子金银花四剂而愈 一人耳後患毒脉证俱实宜用内疎黄连汤彼以严冬不服寒剂竟至不起 一人耳後寸余发一毒名曰鋭疽焮痛寒热烦躁喜冷此胆经藴热而然先用神仙活命饮一剂势减二三时值仲冬彼惑于时寒远寒之禁自用十宣托里之药势渐炽耳内脓溃喉肿开药不能下而没
总论
薛耳疮属手少阳三焦经或足厥隂肝经血虚风热或肝经燥火风热或肾经虚火等因若发热焮痛属少阳厥隂风热用柴胡栀子散若内热痒痛属前二经血虚用当归川芎散若寒热作痛属肝经风热用小柴胡汤加山栀川芎若内热口乾属肾经虚火加味地黄丸如不应用加减八味丸余当随证治之 候选姚海山耳根赤肿寒热作痛此属三焦火热也但元气素虚以补中益气加山栀炒黄芩牛旁子治之而愈 一儒者因怒耳内作痛出水或用祛风之剂筋挛作痛肢体如束此肝火伤筋也用六味丸料数服而愈 举人毛石峰子年二十二内出水或作痛年余矣脉洪数左尺益甚此属肝肾二经虚热也用加减八味丸料一剂而愈一男子每入房耳内或作痒或出水常以银簪探入甚喜隂凉此属肾经虚热也用加减八味丸而愈 一妇人因怒发热每经行即两耳出脓两太阳作痛以手按之痛稍止怒则胸脇乳房胀痛或寒热往来或小便频数或小腹胀闷此皆属肝火血虚也先用栀子清肝散二剂又用加味逍遥散数剂诸证悉退又以补中益气加五味而全愈 一妇人经行後因怒气劳役发热寒耳内作痛余以经行为血虚用八珍汤加柴胡怒气为肝火用加味逍遥散劳役为气伤用补中益气汤加山栀而愈 一妇人耳内作痛或肿臖寒热发热面色素青黄经行则变赤余以为怒气伤肝欝结伤脾用加味归脾汤加味逍遥散而愈 一妇人耳内肿痛寒热口苦耳内出水焮连颈项饮食少思此肝火甚而伤脾也用小柴胡汤加山栀牡丹皮稍愈用加味逍遥散及八珍汤加柴胡山栀丹皮调补肝脾而全愈 一孀妇或耳内外作痛或项侧结核内热晡热月经不调唾痰少食胸膈不利余以为欝怒伤肝脾朝用归脾汤以解脾欝生脾气夕用加味逍遥散以清肝火生肝血而愈太乡魏庄渠癸卯仲冬耳内作痛左尺洪大而涩余曰此肾水枯竭不能生肝木当滋化源彼不信仍杂用直补之剂余谓其壻陆时若曰庄渠不能生肾水来春必不能起至明年季春十八日复请治昏愦不语颐耳之分已有脓矣且卵缩便数方信余言求治辞不克用六味丸料壹锺隂茎舒出小便十减六七神思顿醒余曰若砭脓出庶延数日为立嗣之计否则脓从耳出死立待矣或谓不砭可生者余因辞归翌日果耳内出脓至二十一日己未火日而卒 宪副姜时川癸卯冬右手寸口浮数而有痰口内若有疮然余曰此胃火传於肺也当薄滋味慎起居以御之甲辰秋尺脉洪数而无力余曰此肺金不能生肾水无根之火上炎也宜静调养滋化源以治之彼云今喉耳不时燥痛肢体不时发热果是无根之火损无疑矣後含刘古峡云姜公之病已如尊料遂拉同往视喉果肿溃脉愈洪大又误以为疮毒而投苦寒之剂卒於仲春二十八日乃药之促其亡也否则尚能延至仲夏
当归川芎散 治手足少阳经血虚疮证或风热耳内痒痛生疮出水或头目不清寒热少食或妇女经水不调胸膈不利脇腹痞痛
当归 川芎 柴胡 白术 芍药【各壹钱】山栀【炒壹钱贰分】牡丹皮 茯苓【各八分】蔓荆子 甘草【各伍分】
右水煎服
若肝气不平寒热加地骨皮 肝气实加柴胡黄芩气血虚加参茋归地 脾虚饮食少思加苓术脾
虚胸膈不利加参茋 痰滞胸膈加术半 肝气不顺胸膈不利或小腹痞满或时攻痛加青皮 肝血不足胸膈不利或小腹满痛加熟地黄 肝血虚寒小腹时痛加肉桂 日晡发热加归地
栀子清肝散【一名柴胡栀子散】 治三焦及足少阳经风热耳内作痒生疮或出水疼痛或胸乳间作痛或寒热往来
柴胡 栀子【炒】牡丹皮【各壹钱】茯苓 川芎 芍药当归 牛蒡子【炒各柒分】甘草【伍分】
右水煎服 若太阳头痛加羌活
加味地黄丸 治肝肾隂虚疮证或耳内痒痛出水或眼昏痰气喘或作渇发热小便赤澁等证
乾山药 山茱萸 牡丹皮 泽泻 白茯苓熟地黄 柴胡 五味子【各另为末等分】
右将二地黄搯碎酒拌湿杵膏入前末和匀加炼蜜为丸桐子大每服百丸空心白汤送下不应用加减八味丸
证治凖绳卷一百七