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[子部,医家类,证治准绳
钦定四库全书
证治凖绳卷七十
明 王肯堂 撰
女科
产後门
疟
娄产後疟疾多由汚血挟寒热而作大法宜柴胡四物汤调之热多者草果饮子寒多者生熟饮子 薛产後疟疾因脾胃虚弱饮食停滞或因外邪所感或郁怒伤脾或暑邪所伏审系饮食用六君加桔梗苍术藿香如外邪多而饮食少用藿香正气散如外邪少而饮食多用人参养胃汤饮食劳役用补中益气汤气血虚弱用十全大补加炮姜虚寒用六君加姜桂元气脱陷急加附子大凡久疟多属元气虚寒盖气虚则寒血虚则热胃虚则恶寒隂火下流则寒热交作或吐泻不食腹痛烦渴发热谵语或手足逆冷寒战如栗虽见百证当峻温补其病自退若误用清脾截疟之类多致不起 一产妇患疟发热作渴胸膈胀满遍身作痛三日不食咽酸嗳气此是饮食所伤脾胃不能消化用六君加神麯山查四剂而不作酸乃去神麯山查又数剂而饮食进其大便不通至三十五日计进饮食七十余碗腹始闷令用猪胆汁导而通之其粪且不甚燥 一产妇患疟久不愈百病蜂起其脉或洪大或微细或弦紧或沉伏难以名状用六君加炮姜二十余剂脉证稍得又用参术煎膏佐以归脾汤百余剂而瘥 一产妇朝寒暮热或不时寒热久不愈用六君子补中益气兼服百余剂而寻愈
草果饮子 治妇人产後疟疾寒热相半者或多热者宜此
半夏【汤泡】赤茯苓 甘草【炙】草果【泡去皮】川芎 陈皮白芷【各二钱】青皮【去白】良姜 紫苏【各二钱半】乾葛【四钱】
右十一味?咀每服三钱水一大盏姜三片枣二个同煎至七分去滓当发日侵早连进三服无有不安
生熟饮子 治产後疟疾多寒者
肉荳蔲 草果仁 厚朴【生去粗皮】半夏 陈皮 甘草 大枣【去核】生姜
右八味等分细剉和匀一半生一半用湿绵纸裹煨令香熟去纸与一半生者和匀每服秤五钱重水二盏煎至七分食前一服食後一服
补遗产後疟疾热多寒少者清脾汤 寒多热少者养胃汤 久而不已者七宝饮截之【方并见杂病疟】
蓐劳
夫产後蓐劳者此由生产日浅血气虚弱饮食未平复不满日月气血虚羸将养失所而风冷客之风冷搏于气血则不能温于肌肤使人虚乏劳倦乍卧乍起顔色憔悴食饮不消风冷邪气而感于肺肺受微寒故咳口乾遂觉头昏百节疼痛荣卫受了风邪流注脏腑须臾频发时有盗汗寒热如疟背膊烦闷四肢不举沉重着床此则蓐劳之候也 又曰妇人因产理不顺疲极筋力忧劳心虑致令虚羸喘乏寒热如疟头痛自汗肢体倦怠咳痰逆腹中绞刺名曰蓐劳 薛按前证当扶养正气为主用六君子汤加当归若脾肺气虚而咳口乾用补中益气加麦门五味若因中气虚而口乾头晕用补中益气加蔓荆子若肝经血虚而肢体作痛用四物参术若因肝肾虚弱而自汗盗汗寒热往来者用六味丸加五味子若因脾虚血弱肚腹作痛月经不调用八珍汤倍加白术若因脾虚血燥皮肤瘙痒用加味逍遥散大抵此证多因脾胃虚弱饮食减少以致诸经疲惫而作当补脾胃饮食一进精气生化诸脏有所倚赖其病自愈矣仍参虚烦发热方论主治 汪一妇产未满月因怒气血流如水三日方止随又劳苦四肢无力睡而汗出日晡潮热口乾五心如炙诸医皆用柴芩萡荷之类其热愈炽诊其脉弦大无力此蓐劳也以四物汤一两入胡黄连秦艽青蒿各半钱数服热退身凉後以黄连八珍丸一料而安
石子汤 疗产後虚羸喘乏乍寒乍热如疟四肢疼痛面色痿黄名曰蓐劳
猪石子【一双去脂膜四破】香?【一方无此有知母】葱白【切】粳米当归 芍药【各二两】
右六味?咀分两剂每剂用水三升煮取一小椀去滓分三服 广济无芍药有人参
增损柴胡汤【见前往来寒热】
猪腰子粥 治蓐劳发热 用猪腰子一枚去白膜切作柳叶片以盐酒拌先用粳米一合入葱椒煮粥盐醋和将腰子铺盌底以热粥盖之如作盫生状空心温服
人参鼈甲散 治蓐劳皆由在产内未满百日体中虚损血气尚弱失於将理或劳动作伤致成蓐劳其状虚羸乍起乍卧饮食不消时有咳头目昏痛发歇无常夜有盗汗寒热如疟背膊拘急沉困在床服此大効
人参 桂心 当归 桑寄生 白茯苓 白芍药 桃仁 麦门冬【去心】熟地黄 甘草【各半两】续断【二钱半】牛膝【七钱半】鼈甲 黄茋【各一两】
右十四味为细末每服先以猪肾一对去筋膜以水两大盏生姜半分枣三枚煎至一盏去猪肾姜枣然後入药末二钱葱白三寸乌梅一个荆芥五穗煎至七分去滓空心晚食前温服此药神妙
许仁则疗产後日浅久坐视听言语多或运用气力遂觉项膊肢节皮肉痛乍寒乍热此为蓐劳
猪肾【一双去脂膜四破】当归 芍药 生姜【各二两】葱白【切】桂心【各一两】
右六味水八升煮肾取六升下药煮取二升分温二服
熟地黄散【见前往来寒热】
白茯苓散 治蓐劳缘生产日浅久坐多语运动用力致头目四肢疼痛寒热如疟状宜此
白茯苓【一两】当归 川芎 桂心 白芍药 黄茋人参【各半两】熟乾地黄【一两】
右八味?咀先以水二盏入猪肾一双去脂膜切姜三片枣三枚煎一盏去三物入药半两煎七分去滓食前分温三服
黄茋丸【见往来寒热】
胡氏牡丹散 治产後虚羸发热自汗欲变蓐劳或血气所?经候不调或寒热羸痩
白芍药 当归 五加皮 地骨皮 人参【各半两】没药 桂心【各二钱】牡丹皮【三钱】
右八味为细末每服二钱水酒各半盏如不饮酒只用水一盏开元钱一枚麻油蘸之同煎七分去滓通口服煎不得搅吃不得吹
黄茋煮散 治产後蓐劳肌肤黄痩面无顔色或增寒壮热四肢酸疼心烦头痛
鼈甲【醋炙】黄茋【各一两】桂心 当归 桑寄生 白茯苓 白芍药 人参 熟地黄 麦门冬【去心】甘草【炙各半两】牛膝【七钱半】
右十二味为细末每服用猪石子一对去脂膜切破先以水一盏入姜半分枣三枚煎至七分去石子姜枣却下药五钱更煎至四分去滓空心晚食前温服二滓并煎
黄茋建中汤 治产後诸虚不足发热或恶寒腹痛黄茋【炒】肉桂【各一两】白芍药【炒二两】甘草【炒七钱】
右四味每服五钱姜枣水煎服日二三服虚甚者加附子
紫河车丸治蓐劳及产後虚弱大効猫犬产儿即食其胞衣故无产疾【方见虚劳】
虚羸
产宝云产後虚羸者皆由产後亏损血气所致须当慎起居节饮食六淫七情调养百日庶保无疾若中年及难产者毋论日期必须调养平复方可涉喧否则气血伤虚羸之证作矣 薛前证产伤气血者用八珍汤饮食伤胃者用四君子汤停食伤脾者用六君子汤劳伤元气者用补中益气汤若嗳气觉有药味者此药复伤胃也但用四君子汤徐徐少饮以调脾胃若胃气一健血气自生诸证自愈矣
丹产後补虚
人参 白术【各一钱】黄芩 归身尾【各五分】川芎【半两】陈皮【三分】
右六味水煎服如有寒加乾姜三分茯苓一钱
保命三元汤治产日久虚劳而脉浮大者即小柴胡合四物也
治产後日久虚劳鍼灸不効者三合散【此四君子四物小柴胡三方合和是也】
白术 川当归 芍药 黄茋 茯苓 熟地黄【各一两】柴胡 人参【各一两半】黄芩 半夏 甘草【各六钱】川芎【一两】
右十二味为粗末每服一两水一盅半煎服日三
当归羊肉汤 治产後虽无疾者但觉虚弱兼心腹痛肥羊肉【一斤去脂水一斗煮取八升去肉】当归【五两】黄茋【四两】生姜【六两】
右以肉汁煮三味取二升五合分为四服若觉恶露不尽加桂三两恶露下多加芎三两有寒加茱萸一两有气加细辛二两有热加生地黄汁二合
保命治产妇虚劳不能食十全散【即十全大补汤】
十全大补汤 治诸脏亏损气血俱虚恶寒发热或自汗盗汗便血吐血或大便不实饮食少思或胸腹作痛口舌生疮或耳目不明牙齿不固
人参 白术 白茯苓 黄茋 当归 熟地黄【酒洗蒸焙】白芍药【炒】川芎【各一钱】肉桂 甘草【炙各五分】
右十味姜枣水煎服
当归建中汤【见前腹痛】
云岐治产後虚损饮食不下四物加建中人参白术茯苓主之
疗产後大虚心腹急痛血气上抢心气息乏补益方黄茋 白术 当归 人参 甘草【各二两】生姜【四两】
先以白羊肉三斤去膜水一斗九升煮肉取汁五升下诸药煮三升分三服
冷劳大夫产则血气劳伤脏腑虚弱而风冷客之冷搏於血气血气不能温於肌肤使人虚乏疲顿致羸损不平复若久不平复风冷入於子脏则胞脏冷使人无子薛前证若血气虚弱用补中益气汤脾气虚弱用六
君子汤命门火衰用八味丸肝脾血虚用加味逍遥散肝脾郁怒用加味归脾散
产宝疗产後风虚羸痩劳弱不生肌肉
黄茋 当归 芍药 人参【各三分】桂心 甘草川芎 生姜【各四分】大枣【十二枚】
右九味水七升煮三升分温三服
疗产後虚劳骨节疼痛头痛汗不出
当归 人参 生姜【各二两】黄茋【三两】淡?【三合】猪肾【二枚】粳米【三合】薤白【三合】
右水一斗五升先煮猪肾取六升下诸药煮取二升分为三服
又方 猪肾一双煮入葱豉作臛如常食之
痞闷
郭问产後口乾痞闷者何答产後荣卫大虚血气未定食?太早胃不能消化?毒结聚於胃腕上熏胸中是以口乾燥渴心下痞闷医者不识认为胸膈壅滞以药下之万不得一但服见睍丸则愈 陈无择评曰产後口乾痞闷未必只因食?或产母内积忧烦外伤燥热饮食甘肥使口乾痞闷当随其所因调之可也心烦宜四物汤去地黄加人参乌梅煎若外伤燥热看属何经当随经为治难以备举饮食所伤见晛丸却能作効薛前证若宿食停滞用六君枳实神麯若因肉食所致更加山查若因鱼鱠之类再加陈皮其物既消而仍痞或反作痛作呕此脾胃受伤用六君子汤或咽酸嗳腐加炮姜作泻更加升麻如不应佐以四神丸或间用补中益气汤 一妇人食角黍烦渴痞闷腹痛大便欲去不去服消导之药不应饮食日减肌体日痩半年矣余谓此食积为患用大酒麯炒为末温酒调服二钱俄而腹鸣良久仍下粽而愈 一妇人食鱼酢腹痛患痢诸药不应用陈皮白术等分为末以陈皮汤送下数剂而愈
见睍丸
姜黄【炒】三棱【醋炒】荜澄茄 陈皮【去白】良姜 人参蓬莪荗【酒炒各等分】
右七味为细末用萝卜捣烂绞取汁煮?糊丸如梧子大每服三十丸萝卜汤下白汤亦可
腹胀
郭产後腹胀满闷呕吐不定者何答曰败血散於脾胃脾受之则不能运化精微而成腹胀胃受之则不能受纳水谷而生吐逆医者不识若以寻常治胀止吐药治之病与药不相干转更伤动正气疾愈难治但服抵圣汤则愈 薛前证若败血伤於脾胃宜用前方若饮食停於脾宜用六君厚朴若饮食伤於胃宜用六君子汤大凡损其脾者当节其饮食为善 一产妇患前证或用抵当汤败血已下前证益甚小腹重坠似欲去後余谓此脾气虚而下陷用补中益气汤加炮姜温补脾气重坠如失又用六君子汤而安
抵圣汤入生姜半两焙乾水煎【方见胎前腹胀 薛氏云此方最宜用之】局方平胃散加人参亦可
水肿
郭产後四肢浮肿者败血乘虚停积循经流入四肢留淫日深却还不得腐坏如水故令面黄四肢浮肿医人不识便作水气治之凡治水多用导水药极虚人夫产後既虚又以药虚之是谓重虚往往多致夭枉但服小调经散血行肿消则愈 陈无择曰产後虚浮多端有自怀妊肿至产後不退者亦有产後失於将理外感寒暑风湿内则喜怒忧惊血与气搏留滞经络气分血分不可不辨要当随所因脉证治之宜得其情小调经散治血分固效但力浅难凭不若吴茱萸汤枳术汤夺魂散大调经散皆要药也 又论曰夫产後劳伤血气腠理虚则为风邪所乘邪?於气不得宣越故令虚肿轻浮是邪?於气气肿也若皮肤如熟李状则变为水肿气肿者发汗即愈水肿者利小便差也 洁古如产後风寒在表面目四肢浮肿宜局方七圣丸白汤下日加以利为度 如浮肿至膝喘加木香梹榔倍之谓气多也 如浮肿又头痛昏冒加羌活川芎谓风多也如只浮肿止七圣丸本方服 东垣中满分消丸【杂病胀满】用四物汤吞之 丹产後肿必用大补气血为主少佐以苍术茯苓使水自利 薛前证若寒水侮土宜养脾肺若气虚浮肿宜益脾胃若水气浮肿宜补中气当参杂证本门主治 一产妇饮食少思服消导之剂四肢浮肿余谓中气不足朝用补中益气汤夕用六君子汤而愈後因怒腹胀误服沉香化气丸吐泻不止饮食不进小便不利肚腹四肢浮肿用金匮加减肾气丸而愈一产妇泄泻四肢面目浮肿喘促恶寒余谓脾肺虚
寒用六君加姜桂而泄泻愈用补中益气而脾胃健杜张宣徽侍?产後半月忽患浮肿急召产科医治
经半月不差病势转剧召杜治之杜至曰诸医作何病张曰皆云水气浮肿杜曰非也且水气发咳小便澁是也今爱宠小便不澁不作咳惟手足寒乃血藏虚气塞不通流面生浮肿遂用益血和气药治之旬日病去七八经半月全愈所用之药乃灵苑方牡丹散也其方云治血藏风虚冷今产科家多用此药治产後诸痛如神更名损金汤者是也【牡丹散见血晕】 一妇产後四肢浮肿寒热往来盖因败血流入经络渗入四肢气喘咳胸膈不利口吐酸水两脇疼痛遂用旋覆花汤微汗渐解频服小调经用泽兰梗煎汤调下肿气渐消
大调经散 治产後肿满喘急烦渴小便不利【方见产後寒热】小调经散
没药 琥珀 桂心 芍药 当归【各一钱】细辛麝香【各半钱】
右七味为细末每服半钱姜汁温酒各少许调停服
治产後遍身青肿疼痛及产後血水疾【出妇人经验方】
乾漆 大麦蘖【等分】
右二味各为细末以新瓦罐子中铺一重麦蘖一重乾漆如此填满用盐泥固济火煆通赤放冷研为散但是产後诸疾热酒调下二钱
经云产後肌浮柑皮酒服【橘皮为末每服二钱酒调】
白术汤 治心腹坚大如盘边如旋盘水饮所作名曰气分
枳实【一两半】白术【三两】
右二味?咀每服四钱水一盏半煎至七分去滓温服腹中耎即当散也
丹妇人产後浮肿小便少口渴恶寒无力脉皆沉此体虚而有湿热之积必上焦满闷宜补中导水行气可也
白术【二两半】陈皮【一两】川芎【半两】木通【六钱】茯苓【三钱】
右五味用水煎下与点丸二十五粒【黄芩为未粥丸名与点丸亦名清金丸】
夺魂散 治产後虚肿喘促利小便则愈
生姜【三两取汁】白麫【三两】大半夏【七枚】
右三味以生姜汁搜麫裹半夏为七饼子煨焦熟为末水调一盏小便利为効
张氏方治产後血虚风肿水肿
泽兰叶 防己【等分】
右二味为末每服二钱温酒调下不饮者醋汤调亦可
汉防己散【此药虚人戒服】
汉防己 猪苓 枳殻 桑白皮【各一两】商陆 甘草【各七钱半】
右六味为粗末每服四钱水一盏半姜三片煎至七分去滓空心温服
七圣丸【杂病大便不通】
加减吴茱茰汤 治妇人脏气本虚宿挟风冷胸膈满痛腹脇绞刺呕吐恶心饮食减少身面虚浮恶寒战栗或泄泻不止少气羸困及因生产藏气暴虚邪冷内胜宿疾转增
吴茱萸【一两半】苦梗 乾姜 甘草 麦门冬 防风 半夏 细辛 当归 赤茯苓 牡丹皮桂心【各半两】
右十二味为粗未每服四钱水一盏半煎至七分去滓食前热服
金匮加减肾气丸【方见杂病水肿】
加味八物汤 治产後遍身浮肿气急潮热
人参 白茯苓 熟地黄 小蘹香【各三钱】白术川芎【各四钱】当归 白芍药 香附子【各五钱】甘草黄苓 柴胡【各一钱】
右十二味剉散分作六七服水一锺半姜三片煎至七分空心热服尽此药方服调经丸 若肚痛加延胡索乾漆枳殻【各三钱】 若呕吐恶心加良姜砂仁【各二钱】 若手足麻痹加肉桂【一钱半】 若咳加五味子欵冬花杏仁
积聚【血瘕即儿枕宜参看】
大夫积者隂气也五脏所生聚者阳气也六腑所成皆由饮食不节寒热不调致五脏之气积六腑之气聚积者痛不离其部聚者其痛无有常处所以然者积为隂气隂性沉伏故痛不离其部聚为阳气阳性浮动故痛无常处产後血气伤於脏腑脏腑虚弱为风冷所乘?于脏腑与血气相结故成积聚症块也 薛前证乃真气亏损邪气乘之况产後得之尤当固真气为主若求旦夕之効而攻其邪则速其危矣当参前杂证积聚诸方论治之 一产妇腹中似有一块或时作痛而转动按之不痛面色痿黄痛则皎白脉浮而濇余谓此肝气虚而血弱也不信乃用破血行气痛益甚转动无常又认以为血鼈专用破血驱逐之药痛攻两脇肚腹尤甚益信为鼈确服下虫等药去血甚多形气愈虚肢节间各结小核隐於肉里以为鼈子畏药而走於外余曰肝藏血而养诸筋此因肝血复损筋涸而挛结耳盖肢节胸项皆属肝胆部分养其脾土补金水以滋肝血则筋自舒遂用八珍汤逍遥散归脾汤加减调治而愈 一妇月经不调两抝肿胀小便澁滞腹中一块作痛或上攻脇腹或下攻小腹发热晡热恶寒肌肤消痩饮食无味殊类瘵证久而不愈余谓肝脾血气亏损用八珍汤逍遥散归脾汤随证五服而愈
大新产後有血与气相抟而痛者谓之瘕瘕之言假也谓其痛浮假无定处也此由夙有风冷血气不治至产血下则少故致此病也不急治则多成积结妨害月水轻则否澁重则不通也 薛前证乃寒邪乘客气血壅结此因气病而血病也当补养胃气调和月经寛缓静养为善难经云任脉之病男子为七疝女子为瘕聚当参前後各论治之
丹南山妇人年三十八於九月二十三日月经行比前过後十日得草药以败血海为下胎之谋有数滴血下因此腹痛在小腹下有块如碗大不可按汤熨则痛稍定大小便抽痛小便澁大便略下少赤积垢食不进口略渴发热此胃气为草药所败加以受伤之血妄行而不得泄所以为病也
砂仁 甘草【炙】川芎 黄芩【各三分】滑石【一钱半】牛膝【二钱】桃仁【七粒】
右七味水酒煎服
芍药汤【保命】治产後诸积不可攻宜养隂去热其病自安
芍药【一斤】黄芩 茯苓【各六两】
右三味剉散每以半两水煎温服日三
丹产後消血块
滑石【三钱】没药 血竭【各二钱】
右三味为细末醋糊丸如恶露不下以五灵脂为细末面糊丸白术汤陈皮汤任下
又方消血块
香附【童便浸】桃仁【去皮留尖等分】
右二味为末醋糊丸
治血瘕作痛脐下胀满或月经不行发热体倦
当归【二两】桂心 芍药【炒】血竭 蒲黄【炒各一两半】延胡索【炒一两】
右六味为末每服二钱空心热酒调下
葛氏方【治证同前】 桂心为末每服一钱空心酒调下产宝疗血瘕痛无定处
童便【三升】生地黄汁 生藕汁【各一升】生姜汁【三升】
右先煎前三味约三分减二次下姜汁慢火煎如稀饧每服取一合暖酒调下
千金疗血瘕
生乾地黄【一两】乌贼鱼骨【二两】
右二味为细末空心温酒调服二钱七
四神散 治产後瘀血不消积聚作块心腹切痛
川芎 当归【去芦】乾姜【炮】赤芍药【各等分】
右四味为细末每服二钱食远用温酒调服
桂心丸 治产後血气不散积聚成块上攻心腹或成寒热四肢羸痩烦疼
桂心 当归 赤芍药 牡丹皮 没药 ?榔【各半两】青皮 乾漆【炒烟尽各七钱半】大黄 桃仁【去皮尖】三棱【煨】玄胡索 鼈甲【酥炙】厚朴【制各一两】
右十四味为细末炼蜜和丸梧子大每服三四十丸食前用温酒送下
霍乱
大产後霍乱气血俱伤脏腑虚损或饮食不消触冒风冷所致隂阳不顺清浊相干气乱于肠胃之间真邪相?冷热不调上吐下痢故曰霍乱也经曰渴而饮水者五苓散寒多不饮水者理中丸大段虚冷者加附子来复丹亦妙 薛一产妇停食霍乱用藿香正气散之类已愈後胸腹膨胀饮食稍过即呕吐或作泻余谓此脾胃俱虚用六君子汤加木香治之渐愈後因饮食失调兼恚怒患霍乱胸腹大痛手足逆冷用附子散又用八味丸以补土母而康设泥痛无补法而用辛散或用平补之剂必致不起 一产妇吐泻咽酸面目浮肿此脾气虚寒先用六君加炮姜为主佐以越鞠丸而咽酸愈又用补中益气加茯苓半夏而脾胃康
白术散 治产後霍乱吐痢腹痛烦渴手足逆冷白术 橘红 麦门冬【去心】乾姜 人参【各一两】甘草【半两】
右六味为粗末每服四钱水一盏生姜五片煎去滓温服
温中散 治产後霍乱吐泻不止
人参 白术 当归 草豆蔲仁 乾姜【各一两】厚朴【各两半制】
右六味为粗末每服三钱水煎服
附子散 疗产後霍乱不止手足逆冷
附子【炮】白术 当归 吴茱萸【洗】桂心 人参丁香 橘红 甘草【各半两】
右九味为细末每服二钱粥饮调下不拘时
高良姜散 治产後霍乱吐利腹中?痛
良姜 当归 草豆?仁
石三味等分为细末每服二钱用粥饮调下
右二方非真寒不可用
局方参苓白术散 疗产後霍乱吐利身热带渴者良【方见杂病泄泻】
若吐逆不受汤药以伏龙肝细末三钱米汤调下即受余详杂病霍乱门
呕吐
大夫胃为水谷之海水谷之精以为血气荣润脏腑因产则脏腑伤动有时而气独盛者则气乘肠胃肠胃燥澁其气则逆故呕逆不下食也 薛前证若因饮食过时用四君子汤饮食过多用六君子汤饮食过时而兼劳役用补中益气若因饮食停滞用人参养胃汤脾胃气虚用六君子汤胃气虚寒加炮姜木香寒水侮土用益黄散肝木侮脾土用六君加升麻柴胡命门火衰不能生土用八味丸呕吐泄泻手足俱冷或肚腹作痛乃阳气虚寒急用附子理中汤多有生者 一产妇朝吐痰夜发热昼夜无寐或用清痰降火肌体日痩饮食日少前证愈甚余曰早间吐痰脾气虚也夜间发热肝血虚也昼夜无寐脾血耗也遂用六君子汤加味逍遥散加味归脾汤以次调理而痊
开胃散 治产後胃气不和呕吐不止全不纳食宜服此
诃子肉【一两半】人参【一两】甘草【半两】
右三味为细末别以半夏半分生姜一分薤白二七茎水一大盏煎至六分去滓分为两服
疗产後呕逆不止【邓知县传】
橘红【一两】半夏麯 甘草【各半两】藿香【三两】
右四味为细末每服二钱水一盏半姜三片煎至六分温服无时
治产後更无他疾但多呕逆不能食
白术【一两二钱半】生姜【一两半】
右二味细切酒水各二升煎取一升分三服
产後呕逆不已四君子汤加陈皮半夏藿香砂仁石莲散 治产後咳逆呕吐心怔目晕
石莲子【去殻一两半】白茯苓【一两】丁香【五钱】
右三味为细末米饮调服三钱无时
内热呕吐服前药不効者以枇杷叶【去毛蜜炙】茅根各五钱煎浓汤入芦根汁半盏和匀服
吃逆
大夫肺主气五脏六腑俱禀於气产後则气血伤脏腑皆损而风冷?於气气於逆上而又脾虚聚冷胃中伏寒因食热物冷热气相冲击使气厥而不顺则吃逆也脾者主中焦为三焦之关五脏之仓廪贮积水谷若隂阳气虚使荣卫气厥逆则致生斯病也经云吃噫者胃寒所生服药无効者灸期门三壮必愈期门穴乃胃之大络 薛前证属胃气虚寒之恶候如用後方未应急投参附汤亦有复生者
参附汤【见前自汗】
丁香散 治产後心烦咳噫不止
丁香 白豆蔲仁【各半两】伏龙肝【一两】
右三味为细末煎桃仁吴茱萸汤调下一钱如人行五里再服
石莲散【见呕吐】
产宝疗产後吃逆三日不止欲死方
桂心【半两】姜汁【三合】
右二味同煎取二合以大火炙手摩背热时涂药汁尽妙
治产後吃逆方 用乾柿一枚切碎以水一盏煎至六分热呷之
又方 古壁镜窠三四个水一小盏煎至半小盏热服羌活散【灵苑】治吃逆
羌活 附子【炮】蘹香【炒各半两】木香 白姜【炮各二钱半】
右五味为末每服二钱水一盏盐一捻煎十数沸热服一服止
补遗治产後吃逆橘皮汤及大小橘皮汤皆効 右诸方当审寒热虚实用之如寒者宜丁香姜桂热者宜乾柿竹茹实者宜香附橘皮虚者宜人参甚则附子佐之误施则有噬脐之悔慎之
咳
大夫肺者主气因产後血虚肺经一感微邪便成咳或风或热或寒或湿皆令人咳也若产後吃盐太早而咳者难治 产後血气不通咳者何答曰产後咳多因食热面壅纳或热病或有气块发时冲心痛气急咳四肢寒热心闷口乾或时烦躁睡梦惊悸气虚肢体无力宜服局方黑神散五积散加枣煎服 薛产後咳或因隂血耗损或因肺气亏伤或隂火上炎或风寒所感主治之法若隂血虚者用芎归熟地参术肺气伤者用四君芎归桔梗隂火上炎者六味地黄加参术风寒所感者补中益气加桔梗紫苏若瘀血入肺发喘急用二味参苏饮多有得生者若兼口鼻起黑或鼻出血急用前饮亦有得生者然而所患悉因胃气不足盖胃为五脏之根本人身之根蒂胃气一虚五脏失所百病生焉但患者多谓腠理不密所致殊不知肺属辛金生於已土亦因土虚不能生金而腠理不密外邪所感其隂火上炎亦壮土金生肾水以制火为善若迳治其病则误矣 一产妇咳声重鼻塞流涕此风疾所感用参苏饮一锺顿愈六七乃与补中益气加桔梗茯苓半夏一剂而痊又与六君加黄茋以实其腠理而安 一产妇咳痰盛面赤口乾内热晡热彻作无时此隂火上炎当补脾肾遂用补中益气汤六味地黄丸而愈 一产妇咳而腹满不食涕唾面肿气逆此病在胃关於肺用异功散而愈
旋复汤【即旋复花汤见喘有汗者去麻黄】
知母饮 治产後恶露上攻流入於肺经咳宜服此药若伤风痰却以寻常伤风药主治【一名二母散】知母 贝母 白茯苓 人参【各二钱】桃仁 杏仁【并生去皮尖各一钱】
右六味作一服水二锺煎至一锺食後服
集验疗产後感风伤寒咳多痰唾粘
甘草 苦梗【各一两半】欵冬花【一两】生麦门冬 生地黄【各三两】葱白【一握】豉【二合】 旧方无葱白与豉
右七味?咀水二升煮取八合去滓食後分两服
经効疗咳多痰唾粘气急
前胡 五味子 紫苑 贝母【各一两半】桑白皮 茯苓【各二两】淡竹叶【二十片】
右七味?咀水二升煎取八合去滓食後分两服
疗产後咳气喘
百部根 苦梗【各六分】桑白皮【二十分】乾百合 赤茯苓【各八分】
右五味?咀水二升煮取七合去滓食後分两服
自制噙化丸【见前杂病咳】
喘
娄产後喘极危多死也 郭产後喉中气急喘促者何答曰荣者血也卫者气也荣行脉中卫行脉外相随上下谓之荣卫因产所下过多荣血暴竭卫气无主独聚肺中故令喘也此名孤阳絶隂为难治若恶露不快败血停凝上熏於肺亦令喘急但服夺命丹【胞衣不下】血去喘自定 陈无择评曰产後喘急固可畏若是败血上熏於肺犹可责効夺命丹若感风寒或因忧怒饮食咸冷等夺命丹未可均济况孤阳絶隂乎若荣血暴絶宜大料煮芎藭汤亦可救伤风寒宜旋覆花汤性理欝发宜小调经散用桑白皮杏仁煎汤调下伤食宜服见睍丸五积散芎藭汤 薛前证若脾肺气虚弱用六君桔梗若兼外邪更加紫苏若中气虚寒用补中益气加炮姜肉桂若阳气虚脱更加附子若瘀血入肺急用二味参苏饮 一产妇喘促自汗手足俱冷常以手护脐腹此阳气虚脱用参附汤四剂而愈浦江吴辉妻孕时足肿七月初旬产後二月洗浴即气喘但坐不得卧者五个月恶风得暖稍寛两关脉动尺寸皆虚百药不効用牡丹皮桃仁桂枝茯苓乾姜枳殻厚朴桑白皮紫苏五味瓜蒌仁煎汤服之即寛二三服卧其痰如失盖作汚血感寒治之也
血竭散 治产後败血冲心胸满上喘命在须臾宜服
真血竭【如无紫矿代】没药
右二味等分研细频筛再研取尽为度每服二钱用童便合好酒半大盏煎一沸温调下方产下一服上床良久再服其恶血自循经下行更不冲上免生百病
云岐参苏饮 治产後血入於肺面黑发喘欲死者
人参【一两为末】苏木【二两】
右二味以水两碗煮取苏木一碗以下去渣调参末随时加减服神効
旋覆花汤 治产後伤风寒喘咳痰涎壅盛坐卧不宁
旋覆花 赤芍药 荆芥穗 半夏麯 前胡甘草【炙】 茯苓 五味子 杏仁【去皮尖麸炒】麻黄【各等分】 一方芍药茯苓多一倍
右十味?咀每服四钱水一盏半生姜三片枣一枚煎至七分去滓食前温服【有汗者不宜服】
若伤咸冷饮食而喘者宜见睍丸【见前痞闷】
五味子汤 治产後喘促脉伏而厥
五味子【杵炒】人参 杏仁【各二钱】麦门冬【去心】陈皮【各一钱】
右五味姜三片枣二枚水煎服
大补汤 治产後百日外面青浮肿唇白气急有汗乃大虚之证急宜服此
当归头 大川芎 大白术 白芍药 白茯苓人参【多】黄茋【多】五味子 熟地黄 乾姜【上下】甘草【少】
右十一味剉散水煎服此二贴不退即加川乌木香另磨入服 有泻加诃子肉豆?粟殻
鼻衂
郭产後口鼻黑气起及鼻衂者何答曰阳明者经脉之海起於鼻交頞中还出颊口交人中左之右右之左产後气虚血散荣卫不理散乱入於诸经却还不得故令口鼻黑气起及变鼻衂此缘产後虚热变生此证胃絶肺败不可治 经验方云急取绯线一条并产妇顶心髪两条紧紥中指节上即止无药可治亦禳厌之一端也 薛按胃脉侠口绕承浆盖鼻凖属脾土鼻孔属肺金诚胃虚肺损气脱血死之证急用二味参苏饮加附子五钱亦有得生者 汪一妇产後血逆上行鼻衂口乾心躁舌黑盖因瘀血上升遂用益母丸二丸童便化下鼻衂渐止下血渐通
血崩
陈产後血崩者何答曰产卧伤耗经脉未得平复劳役损动致血暴崩淋沥不止或因酸咸不节伤蠧荣卫衰弱亦变崩中若小腹满痛肝经已坏为难治急服固经丸以止之 陈无择评曰血崩不是轻病况产後有此是谓重伤恐不止咸酸不节而能致之多因惊忧恚怒脏气不平或产後服断血药早致恶血不消欝满作坚亦成崩中固经丸自难责効不若大料煮芎藭汤加芍药候定续次随证诸药治之为得 薛前证若血滞小腹胀满用失笑散血少小腹虚痞芎藭汤肝火血妄行加味逍遥散脾欝不统血加味归脾汤脾气虚不摄血补中益气汤厚味积热伤血清胃散加槐花风热相?伤血四君子防风枳殻 一产妇血崩小腹胀痛用破气行血之剂其崩如涌四肢不收恶寒呕吐大便频泻余用六君加炮黑乾姜四剂稍愈又以十全大补三十余剂而痊 一产妇血崩因怒其血如涌仆地口噤目斜手足抽搐此肝经血耗生风余用六味丸料一剂诸证悉退但食少晡热佐以四君柴胡牡丹皮而愈固经丸
艾叶 赤石脂【煅】补骨脂【炒】木贼【各半两】附子【一枚炮】
右五味为末陈米饭和丸如梧子大每服二十丸食前温酒下米饮亦可
芎藭汤加芍药方
芎藭当归 芍药【各等分】
右三味?咀每服四钱水一盏半煎至七分去滓热服无时
熟乾地黄散 治产後崩中头目旋运神思昏迷四肢烦乱不知人事
熟乾地黄 伏龙肝 黄茋 赤石脂【各一两】阿胶甘草 白术 艾叶【炒】川芎 人参【各半两】当归
【七钱半】
右十一味?咀每服四钱水一盏半姜三片煎至七分去滓温服
白芍药散 治产後崩中下血淋沥不絶黄痩虚损白芍药 牡蛎 乾姜 熟乾地黄 桂心 黄耆 乌贼鱼骨 鹿角胶 龙骨【各一两】
右九味为末每服二钱食前温酒下
又方
赤石脂 熟地黄【各一两】鹿茸 牡蛎 当归【各半两】
右五味为细末食前以粥饮调下二钱
阿胶丸 治产後崩中下血不止虚羸无力
阿胶 赤石脂【各一两】续断 川芎 当归 甘草丹参【各一两】龙骨 鹿茸【酥炙】乌贼鱼骨 鼈甲【炙各】
【二两共为细末】
右十一味炼蜜丸妬梧桐子大空心温酒下二三十丸
菖蒲酒 治产後崩中下血不止
菖蒲【一两半细剉】以酒二盏煮取一盏去滓分温三服
食前
瑞莲散 治产後恶血崩漏状如泉水
瑞莲【百枚烧存性】棕榈【烧存性】当归 桂心【各两】 鲤鱼鳞【烧】川芎【各七钱半】?榔【二枚】
右七味为细末每服三钱煨姜酒调下如未止更进一服或非时血崩无药可治但进三服即止
补遗治产後血崩
香附子【炒赤二两】莲蓬殻【五枚烧存性】
右二味为末米饮调下二钱
产後血崩素有热者奇効四物汤良【方见血崩】
月水不调
大产後月水不调者由产伤动血气虚损未复而风邪冷热之气客於经络乍冷乍热冷则血结热则血消故令血或多或少或在月前或在月後故名不调也 薛前证若过期而作痛者气血俱虚也八珍加柴胡丹皮不及期而来血热也四物山栀柴胡将来而作痛者血实也四物加桃仁红花过期而来者血虚也四物加参术紫黑成块者血热也四物加炒栀炒连丹皮作痛而色淡者痰多也四物合二陈治当临证制宜 一产妇月经不调内热... -->>
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