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逐浪中文网 www.zwzl.net,最快更新重订诊家直诀最新章节!

    【一】指法总义

    诊脉之指法,见于经论者,曰举、曰按、曰寻、曰推,曰初持,曰久按,曰单持,曰总按、无求子消息七法。

    曰上竟、下竟、曰内推、外推,曰浮按、中按、沉按,

    更有:侧指法,挽指法,辗转指法,俯仰指法,

    举而复按,按而复举,是操纵指法,若是者,皆有旧论可考也。

    至于私心所创获,与得诸益友所训示者,则又有移指法,直压指法。

    夫脉有四科,位、数、形、势、而已。

    (一)位者:浮、沉、尺、寸也

    (二)数者:迟、数、促、结也

    (三)形者:长、短、广、狭、厚、薄、粗、细、刚、柔。犹算学家之有线面体也。

    (四)势者:敛、舒、伸、缩、进、退、起、伏、之有盛衰也,势因形显,

    敛舒成形于广狭,

    伸缩成形于长短,

    进退成形于前后,

    起伏成形于高下,

    而盛衰则贯于诸势之中,以为之纲者也,

    此所谓脉之四科也。

    指法即由此而辨,

    曰举法,以诊高深也。

    曰上下,以诊长短也。

    曰寻推,以诊皮广狭厚薄曲直也。

    曰初持久按,以诊迟数滑濇止代也。

    曰单持总按,以诊去来断续也。

    病者,气口处骨肉不平,须用侧指法,

    病者,不能平臂而侧置,须用挽指法,

    俯仰者:三指轻重相畸也,

    辗转者:一指左右相倾也,

    操纵者,举按迭用,以察根气之强弱,难经所谓按之耎,举指来疾者此也

    惟三指总按,横度三关,三指缝中,各有其隙,若三部脉形不同,如寸濇尺滑,前小后大即,无由得其接续之真迹,昔有同学示以移指法,如先诊三关,再略退半部,以食指加寸关之交,中指加关尺之交,终以有隙。而其真不见,后乃自创一指直压之法,以食指直压三关,而真象并露矣。

    小儿脉位狭小,以食指横度脉上,而展转以诊之。

    【二】二十四象会通:

    (一)浮沉:

    以诊气之升降也,

    阳不能降,则脉见于浮,

    阴不能升,则脉见于沉,

    前人每以脉之在浮在沉,与脉之能浮能沉相混,

    能浮能沈乃高深之义也

    (二)迟数:

    以诊气之躁静也,

    躁有因热,有因燥,

    静有因寒,有因虚,

    而皆有因郁

    按内经:手躁足静,与迟数不同,手经之道近,其气至也迫,足经之道远,其气至也缓,故有躁静之殊也。然先至者不能先去,必待后至者去,而始能与之俱去,故无迟数之异也。

    滑伯仁谓:察脉须识上、下、去、来、至、止,

    至止即察躁静之事也,

    察其停于下者之久暂,

    又察其鼓于上者之久暂,

    而阴阳嘘吸之躁静了然矣。

    (三)强弱:

    以诊势之盛衰也,

    应指有力谓之强,

    无力谓之弱,

    前人每以脉形之软硬,与脉势之盛衰相混,

    内经凡言脉之大小,多指动势之盛衰也。

    (四)刚柔:以诊形之软硬也,

    形软有因血虚,有因湿热,

    形硬有因血实,有因风寒,

    此即内经之所谓缓急也

    (五)滑濇:

    以诊形之枯润也,

    血有余则脉滑,

    血不足则脉濇,

    然血由气行,故亦可征气之盛衰云,

    气血必有津已载之,始能推行滑利,

    故内经以滑为阴有余,濇为阳有余,阴即津液也。

    (六)断续:

    以诊气血之通塞盛衰也,

    有形之断续,长短是也,

    有动之断续,促结濇代是也,

    此条专言动之断续,

    应指有力有神,属于通塞,

    无力无神,关于盛衰,

    亦有无力而有神者,微衰而兼塞也,

    来去停匀,五十不代,谓之续,

    参伍不调,有来有去,谓之断。

    其败也,虾游,鱼翔、屋漏,雀啄,

    塞者血塞也,衰者气衰也,败者气血俱败也。

    (七)长短:

    以诊气之郁畅也,气畅则虽弱而亦长,气郁则虽强而亦短。

    按气有出入,有升降,出入横也,升降直也,

    风寒外束,气出不利,脉来弦紧,

    痰饮中结,气升不利,脉来厥厥如豆,

    是长短皆有气郁也,

    经曰:长则气治,短则气病,亦言其大概而已。

    (八)高深:

    以诊气之嘘吸也,此指来去之远近,

    所谓息之深深,达之觉觉者,气之操纵也,

    浮沈是阴阳嘘翁之已然,

    高深是阴阳嘘翁之方然,

    一言气之所在,一言气之所至。

    (九)厚薄:

    以诊血之盈虚也,

    以形体言,非浮沉之谓也,

    故有浮而厚,有沉而薄,

    浮中沉三候俱有,按之不断,谓之厚。

    仅在一侯,按之即断谓之薄。

    (十)宽窄:

    以诊气血之寒热盈虚也,

    气热则血涨,

    气寒则血消,

    血实则气充,

    血虚则气怯

    (一一)敛散:

    以诊气之寒热也,以两旁之边际言,非宽窄之谓也,

    宽窄指脉体之大小,

    敛散指脉边之清浊,

    故气寒血盈,宽而亦清,

    气热血虚,窄而亦浊,

    亦非刚柔之谓也,

    一、刚柔指脉体之硬软,

    二、敛散指脉迟之紧松,

    故血虚气寒,软而亦紧,

    血实气热,硬而亦松,脉中有脊,而两边浑浑不清也。

    (一二)粗细:

    以诊气血之寒热盈虚也,宽厚相搏谓之粗,窄薄相搏谓之细。

    会通者,二十四象互相加乘,以求合于古脉,而诊百病也,

    如浮薄而硬,革也。

    浮薄而耎,芤也。

    浮厚而敛,弦也。

    浮薄而散,微也。

    长硬而敛,紧也。

    短耎而散,濡也。

    高而数,促也。

    深而迟,伏也。

    短而刚强,动滑也。

    断而柔弱,结代也。

    长厚硬敛,弦牢也。

    长厚柔散,洪缓也。

    是故:

    芤、血虚也,

    迟、气寒也。

    伏、气闭也。

    代散、气脱也。

    血弱虚微、气血俱虚也。

    细紧,气血俱寒也。

    革、阴盛于上也。

    牢、阴盛于下也。

    洪促、气热于气分也。

    动滑、气热于血分也。

    浮数、气热于气分也。

    沉迟、气寒于血分也。

    弦革、气寒于气分也。

    紧结、气结于血分也。

    细、血中气寒也。

    缓、血中气热也。

    长短、同有气郁。

    气横于气分则长。

    气结于血分则短也。

    滑濇同有、血虚血实。

    寒凝于血分则实而濇。

    热亢于气分则虚而滑也。

    而且寒极似热,热极似寒,实极似虚,虚极似实。

    如滑主痰也,而痰亦见濇,

    弦主肝也,而肝亦见濡,

    上气喘促脉虚虚大,也而亦有紧细伏匿,

    孕脉必滑也,而亦有虚濇不调,

    又弦缓相反也,而风弦与热缓相似,

    滑濇相反也,而热濇与虚滑相似。

    搏与散相反也,而抟而累累不续,即与散同论。

    洪与伏相反也,而尸厥霍乱。伏与洪同断,

    长与盛相反也。而长而劲,短而搏,同主气逆气郁。

    散与结相反也,而同主症痂。

    正气未衰则结,正气既衰则散,亦有乍病食滞而脉敛者。

    胃气新乱而未复也,或其人... -->>

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