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[子部,医家类,御纂医宗金鉴
钦定四库全书
御纂医宗金鉴卷六十一
编辑外科心法要诀目録
人身经络图歌
衇诀歌
十二经气血多少歌
痈疽总论歌
痈疽阳证歌
痈疽隂证歌
痈疽半隂半阳歌
痈疽五善歌
痈疽七恶歌
痈疽顺证歌
痈疽逆证歌
痈疽辨肿歌
痈疽辨痛歌
痈疽辨脓歌
痈疽辨痒歌
痈疽辨晕歌
痈疽总论治法歌
内消治法歌
内托治法歌
虚实治法歌
痈疽鍼法歌
痈疽砭法歌
痈疽灸法歌【隔蒜灸 黄蜡灸 蛴螬灸附子餠灸 豆豉餠灸麦冬粳米灸】痈疽烙法歌
神灯照法歌
桑柴火烘法歌
牛胶蒸法歌
药筒拔法歌
御纂医宗金鉴卷六十一目録
钦定四库全书
御纂医宗金鉴卷六十一
编辑外科心法要诀
十二经循行部位歌
手之三阳手外头手之三阴胸内手足之三阳头外足足之三隂足内走
手之三阳手外头者谓手阳明大肠经从手次指内侧之端上行手臂外之上行【音杭】至头鼻孔两旁也手少阳三焦经从手四指外侧之端上行手臂外之中行至头耳前动衇也手太阳小肠经从手小指外侧之端上行手臂外之下行至头耳中珠子也手之三阴胸内手者谓手太阴肺经从胸乳上循行臑内下行肘臂内之上行至手大指内侧之端也手厥阴心包络经从腋下乳外循行臑内下行肘臂内之中行至手中指之端也手少阴心经从腋筋间循行臑外下行肘臂内之下行至手小指内侧之端也足之三阳头外足者谓足阳明胃经从头目下循颊颈乳中下行腹外股膝跗之前行至足二指之端也足少阳胆经从头目外眦循行绕耳颅巅下行脇跨膝跗之中行至足四指外侧之端也足太阳膀胱经从头目内眦循行额巅项背外行臀腘腨踝之后行至足小指外侧之端也足之三阴足内走者谓足厥阴肝经从足大指外侧之端循行前行上内踝上腘腨膝之中行内行阴器腹脇之外行上至乳下也足太阴脾经从足大指内侧之端循行内踝膝里股内之中行上行腹中至季脇也足少阴肾经从足心循行内踝足跟内循之后行上腹内至胸也诸阳行外诸阴行里四肢背腹皆如此也
头前正面歌
头督唇任五中行眦傍足太颧手阳侧上足少绕耳手鼻傍手明唇足方
【注】头之正面分五行【音杭】其中行上嘴唇以上属督衇下嘴唇以下属任衇此为中行也其第二行目内眦旁上属足太阳经鼻旁下属手阳明经此为第二行也其第四行面颧骨外旁属手太阳经头侧上属足少阳经绕耳前后属手少阳经此为第四行也其第三行唇旁属足阳明经为第三行也
头后项颈歌
头后七行督中行惟二足太足少阳颈前任中二足明三手四行手太阳五足少阳六是手七足太阳督中行【注】头后项颈分七行其中行属督衇惟两旁第二行属足太阳经其余第三行四行五行皆属足少阳经颈前中行属任衇二行属足阳明经三行属手阳明经四行属手太阳经五行属足少阳经六行属手少阳经七行属足太阳经项后中行属督衇经也
[子部,医家类,御纂医宗金鉴,卷六十一
胸腹脊背歌
胸腹二行足少阴三足阳明四太阴五足厥阴六少阳脊背二三足太阳
【注】胸腹之中行属任衇两旁第二行属足少阴肾经第三行属足阳明胃经第四行属足太阴脾经乳下脇上第五行属足厥阴肝经脇后第六行属足少阳胆经脊外两旁二行三行俱属足太阳膀胱经脊之中行属督衇经
[子部,医家类,御纂医宗金鉴,卷六十一
手髆臂外内歌
手髆臂外上手明中手少阳下太阳手髆臂内上中下手太厥少分三行
【注】手髆臂之外靣系手三阳经部位也上行属手阳明经中行属手少阳经下行属手太阳经手髆臂之内靣系手三阴经部位也上行属手太阴经中行属手厥阴经下行属手少阴经
[子部,医家类,御纂医宗金鉴,卷六十一
足膝外内歌
足膝外前足阳明中行少阳后太阳足膝之内前中后足厥太少分三行
【注】足膝之外面系足三阳经部位也前行属足阳明经中行属足少阳经后行属足太阳经足膝之内面系足三阴经部位也足大指外侧之前行股内之中行属足厥阴经内侧之中行股内之前行属足太阴经足心绕踝之后行属足少阴经
肺经歌
太阴肺经起乳上系横出腋臑中廉达肘循臂入寸口上鱼大指内侧边
【注】手太阴肺经起于乳上三肋端去中行旁开六寸腋前外湾而至臑间由臑中廉达肘内循臂里过前廉入寸口上鱼际终于手大指内侧去爪甲角如韭叶
大肠经歌
阳明之衇手大肠次指内侧起商阳循手臂外过肘臑达肩入缺上颈旁贯颊下齿出人中上侠鼻孔终迎香【注】手阳明大肠经起于手大指之次指内侧去爪甲角如韭叶许循大指次指之岐骨行臂外前廉过肘外自臑达肩行缺盆直上头颈之侧环出人中之左右以侠鼻孔两旁迎香穴而终焉
胃经歌
阳明胃起目下胞从鼻入齿还承浆颐后颊里上耳前额颅下循两颈旁从缺盆口下乳中循腹腿班腿面行外抵膝膑走足跗至足中指外侧当
【注】足阳明胃经起于目下鼻旁下夹口吻绕腮上行耳前至额角下行颈侧夹结喉至肩上横骨陷中下行当乳之中去中行旁开四寸从乳顶下行至脐旁去中行旁开三寸从脐旁下行至腿之合缝去中行旁开二寸从合缝斜行向外直下膝外前廉至臁骨倒上复转注而下行至足中指之端去爪甲角如韭叶而止
脾经歌
太阴脾起足大指上循内侧白肉际核骨之后内踝前上臑循行胫膝里股内前廉入腹中斜行九肋季脇止【注】足太阴脾经起于足大指端内侧去爪甲角韭叶许由内侧白肉际核骨之后过内踝之前自里中廉上膝由大腿内廉入腹里上至乳上旁开四寸五分至胸中行旁开六寸许是其部也向外行至九肋间季脇之端而终
心经歌
少阴心经腋筋间臑后肘臂内后廉由内后廉至锐骨小指内侧爪甲端
【注】手少隂心经起于臂内腋下筋间循臂臑之外后廉至肘内廉循臂内后廉下抵掌后锐骨之中行于手小指内侧去爪甲角如韭叶许而终
小肠经歌
太阳小肠小指端循手外廉踝骨前从手踝骨出肘外上循臑外出后廉上过肩解绕肩胛交肩贯颈曲颊边面鸠骨下陷中取耳中珠子经穴全
【注】手太阳小肠经起于手小指外侧之端去爪甲角如韭叶许由手外侧至手踝骨之前行肘外后廉上循臑外过肩后廉而上行肩自肩贯颈过曲颊斜上颧骨至耳前而终
膀胱经歌
太阳膀胱起内眦上额交巅耳后寻下项循肩肩膊内侠脊抵腰下贯臀贯臀斜入委中穴与支下合腘中存贯腨内出外踝后小指外侧终至阴
【注】足太阳膀胱经起于目内眦上额交巅从巅至耳上角后行下项循肩髆内有二道一道侠脊旁开寸半抵腰中腰中有四空从腰中下贯臀入腘中一道又从膊内左右分下贯胛侠脊内旁开三寸下过髀枢循髀外后廉下合腘中以下贯腨内出外踝之后循京骨至小指外侧端去爪甲角如韭叶许至阴穴而终
肾经歌
少阴肾经起足心上内踝骨足后跟上腨出腘入股内行至胸中部位分
【注】足少阴肾经起于足心陷中循内踝入足后跟中行内踝之上上腨分中出腘内廉后股内上行至合缝自合缝上行去腹中行旁开一寸至脐从脐旁上行复上去中行旁开一寸五分从腹上行至胸中旁开二寸而终
心包络经歌
厥隂心包腋下起腋下乳外臑内行入肘下行两筋间入掌中指之端止
【注】手厥阴心包络经起于腋下三寸乳外侧一寸许从腋下向外上转循臂内入肘内下行两筋之间入掌中循中指出其端而终
三焦经歌
少阳三焦四指端手腕臂外两骨间贯肘上肩项耳后上绕耳前动衇间
【注】手少阳三焦经起于手小指次指之外侧去爪甲角如韭叶许由小指次指岐骨之间上行手腕臂外两骨中间贯肘上肩由肩上项至耳后上绕耳上角下循耳前动衇而终
胆经歌
少阳胆经起外眦绕耳前后上额颅巅后颈肩腋季脇跨膝踝跗小指出
【注】足少阳胆经起于目外眦斜贯耳前循行耳后上抵额颅至巅后行颈侧过肩下腋走身侧之季脇下腿跨行膝之外至外踝之前内行足跗至足小指次指之外侧去爪甲角如韭叶许而终
肝经歌
厥阴肝经起聚毛循行足跗内踝间上腘环阴器季脇上行乳下二肋端
【注】足厥阴肝经起于足大指后去爪甲韭叶聚毛处循行足跗上面走内踝上行腘腨过膝直上环阴器向外湾行至季肋内斜上行直乳下二肋端而终
任衇歌
任衇起于两阴中上行毛际腹中行颈下结喉中央上唇棱下陷承浆名
【注】任衇起于前阴后阴之中间前行横骨上行毛际由毛际直上腹之中行上行颈下结喉上之中央由结喉上行至下唇棱下陷中而终
督衇歌
督衇起于尻骨端后行脊背腰脑巅前行鼻柱皆中道唇内齿上龈缝间
【注】督衇起于尻骨之端由尻骨后行脊背之中行上行至巅顶之中前行至鼻下人中至唇内门牙之中缝而终
衇诀
衇部位歌
衇为血衇百骸通大会之地寸口宗掌后高骨名闗上闗之前后寸尺名
【注】衇者血之腑也周身血衇运行贯通十二经中皆有动衇独取寸口者盖以其经每至寅时各经之气皆上朝而大会于肺故曰寸口宗也掌后有高骨隆起界于尺衇寸衇之间名曰闗部闗前之位其名曰寸闗后之位其名曰尺尺寸者谓从闗上至鱼际长一寸从闗下至尺泽长一尺故名之也
衇分主歌
上焦寸下焦尺中焦之属两闗包络与心左寸应胆与肝家在左闗膀胱小肠肾左尺胸中及肺右寸间胃与脾衇右闗取大肠并肾右尺班
【注】两寸之衇主上焦胸中两闗之衇主中焦膈中两尺之衇主下焦腹中左寸之衇浮包络沉以心左闗之衇浮以胆沉以肝左尺之衇浮膀胱小肠沉以肾右寸之衇浮胸中沉以肺右闗之衇浮以胃沉以脾右尺之衇浮大肠沉亦肾此遵内经分配三部诊衇法也伪诀以大肠小肠配寸三焦命门配尺包络竟置不问悉属不经滑夀以左尺小肠膀胱右尺大肠千古只眼也当从之
浮沉衇歌
浮沉从肉上下行皮浮属肺血心经筋沉属肝骨沉肾肌肉为脾在中
【注】衇从肉上行者谓之浮衇从肉下行者谓之沉然心肺俱浮于皮毛取之而得者肺之浮也于血衇取之而得者心之浮也故曰皮浮属肺血心经也肝肾俱沉以筋平取之而得者肝之沉也至骨取之而得者肾之沉也故曰筋沉属肝骨沉肾也肌肉在浮沉之间属脾其在中故曰在中也凡衇以部位而得名者皆统于浮沉故以浮沉为提纲以统濡弱芤伏牢革虚实防散诸衇也
濡弱芤伏牢革诸衇歌
浮沉无力曰濡弱中取无力芤衇看沉极筋骨为伏衇浮沉极力革牢叅
【注】浮而无力谓之濡衇沉而无力谓之弱衇浮沉有力中取无力状如葱管谓之芤衇沉极推至筋骨按之而始得者谓之伏衇浮而极有力者谓之革衇沉而极有力者谓之牢衇
虚实微散诸衇歌
三部有力曰实衇三部无力虚衇称三部无力而且小似有如无微衇名三部无力而且大涣漫不收散衇形【注】浮中沉三部俱有力谓之实衇浮中沉三部俱无力谓之虚衇浮中沉三部无力按之且小似有似无谓之微衇浮中沉三部无力按之且大涣漫不收谓之散衇
迟数缓疾结促代诸衇歌
三至为迟六至数四至为缓七至疾缓止为结数止促动止难还代衇识
【注】一呼一吸谓之一息一息三至谓之迟衇一息四至谓之缓衇一息六至谓之数衇一息七至谓之疾衇缓衇动时一止谓之结衇数衇动时一止谓之促衇结促之衇动而中止不能自还谓之代衇凡衇以至数而得名者皆统于迟数故以迟数为提纲以统缓疾结促代五衇也
滑濇?紧洪细大长短动诸衇歌
滑衇如珠溜不定濇衇滞澁徃来艰?衇端直细且劲紧比?粗劲且弹来盛去衰洪衇是细则如丝大豁然长衇迢迢短缩缩如豆摇摇作动看
【注】形状如珠滑溜不定谓之滑衇徃来滞澁进退维艰谓之濇衇状如弓?细而端直按之且劲谓之?衇较?则粗按之劲左右弹者谓之紧衇上来应指而盛下去减力而衰谓之洪衇衇形软直如丝者谓之细衇衇形粗大豁然者谓之大衇来去迢迢而长谓之长衇来去缩缩而短谓之短衇其形如豆约约动摇不移者谓之动衇凡衇以形状而得名者皆统于滑濇故以滑濇为提纲以统?紧洪细大长短动八衇也
痈见疽衇疽见痈衇歌
痈衇衇宜洪大数若逢牢短化脓难疽衇最宜沉与弱浮大且散命归泉
【注】痈乃阳毒应见阳衇若洪大而数则毒易溃若见牢短之衇则为阴凝气少故曰化脓难也疽乃阴毒衇应见沉与弱是为顺衇若见浮大而散则为阳脱气败故曰命归泉也
痈疽伏衇歌
痈疽伏衇理当明毒闭于经六衇停审证无凶宜穿发气通衇道自然行
痈疽二证有见伏衇者皆由于毒气闭塞经络营衞壅滞之故以致六衇停止沉伏不见也若审其证无凶象非死衇也治之惟宜穿通经络宣发营衞使气得通而衇道自然行矣
肿疡溃疡浮衇
肿疡浮衇恐多虚或有风寒在表居溃后衇浮气外泻频加补剂始相宜
【注】肿疡衇浮者非气血不足即为风寒在表须详证施治溃疡衇浮者乃气从外泻须补剂调养始为合法
肿疡溃疡沉迟衇歌
肿疡沉衇多毒闭溃后多毒在内存无力须详毒内陷迟寒数热更当分
【注】肿疡不当衇沉而衇沉者乃毒闭使然也溃后而沉者是毒尚存于内也若沉而无力恐内虚毒陷当详审之沉而迟则为兼寒沉而数则为兼热更当分别
肿疡溃疡数衇歌
肿疡数衇宜热毒数且兼洪欲作脓溃后洪大为病进脓出洪数治无功
【注】肿疡衇数作脓兼洪皆正应之衇也若溃后洪大脓出数洪者皆为邪盛正虚病衇相反其病日进治亦无功
肿疡溃疡滑衇歌
肿疡滑衇尚为顺初起有痰治痰宜溃后痰多恐气乏喘生毒陷死之机
【注】滑主流通肿疡初起衇滑无痰尚为顺衇若有痰则当以治痰为急恐溃后痰多气乏必致喘生毒陷而死也
肿疡溃疡濇衇歌
肿疡濇衇属毒滞有力为实无力虚溃后衇濇为伤血急补气血莫迟疑
【注】濇主滞澁肿疡初起衇濇者乃气血为毒滞之征若按之有力毒滞为实按之无力正损为虚不可不辨若溃后衇濇为伤血不足之象急当大补气血莫迟疑也
肿疡溃疡虚实衇歌
肿疡衇虚宜内托溃后内虚大补寜肿疡衇实宜消散溃后如实毒未清
【注】肿疡未溃衇虚者不须攻毒惟宜内托已溃衇应虚者急当以大补收功如肿疡未溃衇实者当消毒散毒已溃衇实者乃毒气犹未清也
肿疡溃疡长衇歌
肿疡长衇为有余消散之方任所施溃后得之为气治条然和畅不须医
【注】肿疡见衇长者乃气血有余消散之方任意施治溃后衇长者乃气之畅也故曰气治不待医药自能愈也
肿疡溃疡短衇歌
肿疡短衇元气虚大加补剂始相宜溃后衇短为虚甚补之仍短决死期
【注】肿疡衇短者元气虚也非大加补益之剂不可溃后衇短者虚之甚也若补之而衇仍短者则为败证其死必矣
肿疡溃疡洪衇歌
肿疡洪衇阳热盛宣热攻毒必有功溃后洪衇毒留内治之不退自然凶
【注】肿疡未溃衇洪者热盛也宣热攻毒之法可施若溃后衇洪者邪盛也服药而衇洪不退者为正虚邪盛其凶不免
肿疡溃疡微衇歌
肿疡微衇为虚内托受补始能痊溃后见此虽为顺微细无神作逆观
【注】肿疡衇微者乃虚也当以内托补剂为主受补者方能痊可若溃后衇微虽为顺设按之微细无神则根本已亏亦当作逆证观也
肿疡溃疡动紧衇歌
肿疡将发衇动紧乃因毒气外搏经溃后见之毒内搏此为残贼证不轻
【注】肿疡见动衇紧衇者乃毒气外搏于经之象也若溃后见动紧之衇则为毒气内搏于脏腑之象盖动紧乃残贼之衇溃后不宜见之故曰证不轻也
肿疡溃疡缓衇歌
肿疡衇缓何须药和缓从容最吉祥溃后见之为胃好便和饮食自然康
【注】肿疡衇缓乃气血和平不待服药自然安愈之吉兆也溃后见之则为胃和饮食自甘二便自调其证自然康寜也
肿疡溃疡芤?衇歌
肿疡芤衇血原虚溃后见芤理所宜肿疡?衇邪作痛溃后而?邪病脾
【注】肿疡未溃衇芤者其血必素虚也溃后见芤乃去血之后亦理之所宜也肿疡衇?者乃毒攻作痛之象盖?主痛也若溃后衇?者则为肝邪侮脾盖?乃肝衇也
肿疡溃疡牢衇歌
肿疡牢衇为邪固未作脓时衇见牢已溃见牢邪难已结核瘰疬不能消
【注】肿疡衇牢未作脓时见之主毒邪牢固难消溃后见之邪亦难已若一切结核瘰疬见此牢衇皆主牢固不能消之也
肿疡溃疡濡弱衇歌
肿疡濡弱衇不足扶虚托里始能痊溃后虽为衇病应但无虚始得安
【注】肿疡衇见濡弱不足者必用扶元托里之剂始能痊也溃后衇见濡弱虽为衇病相应但无虚证始得安全若精神疲?饮食不思亦危也
肿疡溃疡散衇歌
肿疡散衇最可愁毒盛气散不能收溃后见斯亦为逆急投补固或无忧
【注】肿疡最忌散衇盖散衇为毒盛气散不能收功之证溃后见之亦主逆也急投补虚收固之剂或有生者
肿疡溃疡大细衇歌
肿疡衇大为顺溃后衇大不相宜肿疡溃后衇细小总主痈疽气血虚
【注】肿疡衇大为正实毒必易出为顺也溃后衇大为病进其毒难化为不宜也肿疡溃疡衇见细小者总属气血两虚惟宜大补为主
肿疡溃疡促衇歌
促衇无分肿溃疡总为阳结不宜常渐退毒散犹可愈常进不退必然亡
【注】肿疡溃疡衇见促者皆为阳结但宜暂而不宜常也如促衇渐渐而退则毒亦渐渐而散犹或可愈若常进不退其亡必矣
肿疡溃疡结代衇歌
肿疡结衇为阴结急宜温解始能康溃后见结阴虚歇如代之歇定然亡
【注】肿疡结衇者乃阴结也急用温散解毒之剂始可获效若溃后见结衇则为阴虚之歇止尚不主死若如代衇之歇动而中止不能自还则为真脏之衇见定主亡也
十二经气血多少歌
多气多血惟阳明少气太阳厥隂经二少太隂常少血血亏行气补其荣气少破血宜补气气血两充功易成厥隂少阳多相火若发痈疽最难平
【注】人之十二经有气血多少之分多则易愈少则难痊疡医明此临证可豫知痈疽疮疡之始终难易而用药消补之法始当也如手阳明大肠足阳明胃此二经常多气多血手太阳小肠足太阳膀胱手厥隂包络足厥隂肝此四经常多血少气手少阳三焦足少阳胆手少隂心足少隂肾手太隂肺足太隂脾此六经常多气少血大法血多者则破其血气多者则行其气气少者难于起发宜托补之血少者难于收敛宜滋养之气血两充则易于起发易于收敛惟手足厥隂少阳四经倍多相火此四经若发痈疽肌肉难长疮口难合倘过用驱毒峻利之药以伐其气以消其血必难收功故明其经之气血多少则用药不致有妄汗妄下之矣
痈疽总论歌
痈疽原是火毒生经络阻隔气血凝外因六滛八风感内因六欲共七情饮食起居不内外负挑跌扑损身形膏粱之变营衞过藜藿之亏气血穷疽由筋骨阴分发肉衇阳分发曰痈疡起皮里肉之外疮发皮肤疖通名阳盛焮肿赤痛易阴盛色黯陷不疼半阴半阳不高肿微痛微焮不甚红五善为顺七恶逆见三见四死生明临证色衇须详察取法温凉补汗攻善治伤寒杂证易能疗痈疽肿毒精
【注】经云诸痛痒疮疡皆属心火故曰痈疽原是火毒生也痈疽皆因荣衞不足气血凝结经络阻隔而生故曰经络阻隔气血凝也其因有三外因内因不内外因也外因者由于春之风夏之热暑长夏之湿秋之燥冬之寒也当其时而至则为正气非其时而至或过盛则为滛邪凡此六滛为病皆属外因亦有因于八风相感如冬至日正北大刚风立春日东北凶风春分日正东婴儿风立夏日东南弱风夏至日正南大弱风立秋日西南谋... -->>
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