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[子部,医家类,御纂医宗金鉴
钦定四库全书
御纂医宗金鉴卷二十八
删补名医方论卷三目録
续命汤
三生饮
稀涎千缗汤
秦艽升麻汤
防风黄耆汤
玉屏风散
黄耆五物汤
羌活愈风汤
清热化痰汤
防风通圣散
九味羌活汤
活人败毒散
柴葛解肌汤
升麻葛根汤
参苏饮
藿香正气散
神术汤
麻黄加术汤
桂枝附子汤
栝蒌桂枝汤
水解散
二圣救苦丹
天水散
香薷饮
御纂医宗金鉴卷二十八目録
钦定四库全书
御纂医宗金鉴卷二十八
删补名医方论卷三
续命汤
治中风痱身体不能自收口不能言冒昧不知痛处或拘急不得转侧
麻黄 桂枝
石膏 干姜
杏仁【四十枚】 川芎
当归 人参
甘草【各三两】
右九味以水一斗煮取四升温服一升当小汗薄覆脊凴几坐汗岀自愈不汗更服无所禁勿当风并治衇伏不得卧欬逆上气面目浮肿
【集注】赵良曰痱病者荣衞气血不养于内外故身体不用机闗不利精神不治然是证有虚有实虚者自饮食房劳七情感之如内经所谓内夺而厥则为瘖痱之类是也实者自风寒暑湿感之虚者不可以实治治之则愈散其气血今此方明言中风痱是属荣衞之实邪也故用续命续命乃麻黄汤之变者加干姜以开血受寒邪石膏以解肌受风邪当归和血人参益气川芎行血散风也其并治欬逆上气面浮者亦以为风寒所致也
三生饮
治卒中昏不知人口眼歪斜半身不遂并痰厥气厥南星【一两生用】 川乌【五钱去皮生用】
附子【五钱去皮生用】 木香【二钱】
右每服五钱姜水煎加人参一两
【集注】柯琴曰风为阳邪风中无寒不甚伤人惟风中挟寒害始剧矣寒轻而在表者宜发汗以逐邪寒重而入里者非温中补虚终不可救此取三物之大辛大热者且不炮不制更佐以木香乗其至刚至鋭之气而用之非专以治风兼以治寒也然邪之所凑其气必虚但知勇于攻邪若正气虚而不支能无倒戈之患乎必用人参两许以驾驭其邪此薛已真知确见立于不败之地而收万全之效者也若在庸手必谓补住邪气而不敢用此谨熟隂阳毋与众谋岐伯所以叮咛致告耳观其每服五钱必四服而邪始岀今之畏事者用乌附分数必制熟而后敢用更以芩连监制之乌能挽回如是之危证哉古今人不相及信然本方去乌附即星香散治痰厥气厥足矣
稀涎千缗汤
治风痰不下防中声如牵锯或中湿肿满
半夏【十四枚大者】 猪牙皂角【一挺炙】
甘草【一钱】 白矾【二钱】
右四味为末用生姜自然汁少许冲温水一盏调末一钱灌之得吐痰涎即醒
【集注】柯琴曰攻邪有汗吐下三法仲景于吐剂立栀子豉瓜蒂二方所以导热邪之上岀逐寒邪而外散也其有不因外感因醇酒厚味渐积凝结变为顽痰一旦乘虚上塞咽防气不得通忽然昬仆目反直视防中声如牵锯此为痰厥先辈所云怪证多属于痰者此也非用峻药以攻之顽痰不能遽退故用生姜半夏之辛以散之甘草之甘以涌之白矾之澁以敛之牙皂之勇以开之此斩闗夺门之势惟禀气素实而暂虚者可用壅塞稍疏续进他药不可多用以伤元气如平素虚弱者又当攻补兼施六君子汤中加牙皂白矾末以吐之则庶几矣若误作中风治之去生便逺
秦艽升麻汤
治风寒客胃口眼防斜恶见风寒四肢拘急衇浮而紧
升麻 葛根
秦艽 白芷
防风 桂枝
甘草 人参
芍药 葱白
右十味水煎服
【集注】李中梓曰至哉坤元为五藏之主木胜风淫则仓廪之官受制脾主四肢故痿痹也口为土之外候眼为木之外候故俱病也升麻白芷皆阳明本药故用为直入之兵桂枝芍药和其荣衞防风秦艽驱散风邪葱根佐风药发汗则无微不达又借人参甘草补而和之则大气周流而邪气有不散者乎
防风黄耆汤
治中风不能言衇迟而弱者
防风 黄耆【等分】
水煎服
【集注】柯琴曰夫风者百病之长也邪风之至急如风雨善治者治皮毛故用防风以驱逐表邪邪之所凑其气必虚故用黄耆以鼓舞正气黄耆得防风其功愈大者一攻一补相须相得之义也唐桞太后中风不言许防宗造防风黄耆汤数十斛置床下蒸之身在气中居次日便能语是以外气通内气令气行而愈也经曰五气入鼻藏于心肺上使耳目修明声音能彰制此方者其知此义矣夫熏蒸之力尚能去病况服之乎今人治风惟以发散为足法而禁用参耆岂知目盲不能视口噤不能言皆元气不足使然耳谁知补气可以御风正胜而邪却之理耶神而明之存乎其人信哉
玉屏风散
治风邪久留而不散者自汗不止者亦宜
防风 黄耆
白术【等分】
右为细末酒调服
【集注】柯琴曰邪之所凑其气必虚故治风者不患无以驱之而患无以御之不畏风之不去而畏风之复来何则发散太过元府不闭故也昧者不知托里固表之法徧试风药以驱之去者自去来者自来邪气留连终无解期矣防风徧行周身称治风之仙药上清头面七窍内除骨节疼痹外解四肢挛急为风药中之润剂治风独取此味任重功専矣然衞气者所以温分肉而充皮肤肥腠理而司开阖惟黄耆能补三焦而实衞为元府御风之闗键且无汗能发有汗能止功同桂枝故又能除头目风热大风癞疾肠风下血妇人子藏风是补剂中之风药也所以防风得黄耆其功愈大耳白术健脾胃温分肉培土即以宁风也夫以防风之善驱风得黄耆以固表则外有所衞得白术以固里则内有所据风邪去而不复来此欲散风邪者当依如屏珍如玉也其自汗不止者亦以微邪在表皮毛肌肉之不固耳
黄耆五物汤
治风痱身无痛半身不遂手足无力不能动履者久久服之自见其功
黄耆【六钱蜜炙】 白芍药【三钱酒炒】
桂枝【三钱嫩枝连皮】 生姜【三钱外皮】
大枣【四枚去核】
水煎服
【注】经曰虚邪偏客于身半其入深者内居荣衞荣衞衰则真气去邪气独留发为偏枯其邪气浅者衇偏痛此谓虚邪贼风之中人也荣衞虚则其入深久留发为偏枯半身不遂也荣衞实则其入浅即作经衇偏痛风痹病也八风五痹之病荣衞实者则以续命汤换骨丹发其荣衞之邪风痱偏枯之病是荣衞虚则当以此汤补其荣衞之虚也故君黄耆以补衞臣桂芍以补荣佐姜枣补而兼通以和荣衞也此方乃小建中汤之变制加黄耆减甘草饴糖者是其意在补外而不在补中也若左半身不遂则加当归以补血右半身不遂则倍黄耆以补气手软倍桂枝足软加牛膝筋软加木瓜骨软加虎骨元气虚加人参阳气虚加附子在临证者消息之久久服之无不应也如外风邪盛则又当从事乎羌活愈风汤补而散之可也
羌活愈风汤
治年近四旬荣衞不足肝肾虚弱风中经络精神恍惚语言不清半身不遂手足麻木筋骨无力或手足枯瘦浮肿或手足筋挛不收一切风病稍愈之后调理俱宜此方及初觉大指次指麻木不用手足少力或肌肉微掣口眼跳动若不预防调治三年之内风病必生亦宜服之
羗活 甘草【炙】
防风 黄耆
蔓荆子 地骨皮
川芎 细辛
枳殻 人参
麻黄 知母
甘菊花 薄荷
枸杞 当归
独活 白芷
杜仲 秦艽
柴胡 半夏【制】
厚朴【姜制】 熟地黄
防己【巳上各二两】 芍药
黄芩 白茯苓【各三两】
石膏 生地
苍术【各四两】 官桂【一两】
前胡【二两】
右每服一两水二盏煎一盏去滓空心温服如遇天隂加生姜三片临卧再煎滓俱要食逺空心服
清热化痰汤
治中风痰热神气不清舌强难言
人参 白术
茯苓 甘草【炙】
橘红 半夏
麦冬 石菖蒲
枳实 木香
竹茹 黄芩
黄连 南星
水煎加竹?姜汁服
【注】中风有内生外中二因内生则因胃浊生痰志极动火外中则因形气不固感召风邪所以内生者病必痰迷不语火发神昏外中者病必筋骨不用口眼歪斜单发者易治同发者难愈然此病之来必有先兆如大指次指麻木不仁或手足无力或肌肉微掣此荣衞受邪外中之先兆也如上盛下虚头?脚软神短忽忽言语失常此痰火将发内生之先兆也医方中预防外中内生之剂甚多皆不若羌活愈风清热化痰二方均以补正为主除邪次之故羌活愈风以十全大补汤为君剂清热化痰以六君子汤为君剂也羌活愈风汤用人参苓草以补气归地芍药以补血黄耆桂枝以扶衞麻黄芎防以调荣湿盛则筋骨痿软故佐苍半防己以除之风盛则筋骨拘劲故佐枸杜地黄以滋之病久气必滞故佐枳殻厚朴以行之风多从燥化故佐知膏黄芩以清之更佐诸羌独辈发散之品以驱六经之风是风非汗不除也久病风邪之人若一旬无汗须加麻黄微汗以和其表若数日大便不利更加大黄微利以和其里春倍柴胡半夏夏倍知膏黄芩季夏倍防己术苓秋倍厚朴加桂藿冬倍归桂加附子此皆通塞从时活变法也一气一候亦然假如今日风气大来是风淫也则倍防风热气大来是火淫也则倍黄芩湿气大来是湿淫也则倍苍术清气大来是燥淫也则倍桂枝皮寒气大来是寒淫也则加炮附子此又随气加药法也清热化痰汤用参苓术草以补气木香枳实以利气橘半南星以化痰黄芩黄连以泻热菖蒲通心麦竹清心姜汁竹?通神明去胃浊则内生诸病自渐愈矣气实减人参白术者恐助热也气虚减木香枳实者恐伤气也痰热甚盛大便秘实者此方攻病力缓又当与礞石滚痰丸相兼服之大便利止再服恐过则伤正也若利后数日仍秘实者仍服之是又恐痰热盛而助邪也其变通加减施治总在临证者消息之难以尽述
防风通圣散
风热壅盛表里三焦皆实者此方主之
防风 川芎
当归 芍药
大黄 薄荷
麻黄 连翘
芒硝【各半两】 石膏
黄芩 桔梗【各一两】
滑石【三两】 甘草【三两】
荆芥 白术
栀子【各二钱半】 生姜【三片】
每服三钱
【集注】吴琨曰防风麻黄解表药也风热之在皮肤者得之由汗而泄荆芥薄荷清上药也风热之在颠顶者得之由鼻而泄大黄芒消通利药也风热之在肠胃者得之由后而泄滑石栀子水道药也风热之在决渎者得之由溺而泄风淫于膈肺胃受邪石膏桔梗清肺胃也而连翘黄芩又所以祛诸经之游火风之为患肝木主之川芎归芍和肝血也而甘草白术所以和胃气而健脾刘守真长于治火此方之防详且悉哉亦治失下发斑三焦火实全方除硝黄名双解散解表有防风麻黄薄荷荆芥川芎解里有石膏滑石黄芩栀子连翘复有当归芍药以和血桔梗白术甘草以调气荣卫皆和表里俱畅故曰双解本方名曰通圣极言其用之妙耳
九味羌活汤【一名冲和汤】
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